Аддисонический криз: симптомы, неотложная помощь, лечение

Содержание

Почему развивается аддисонический криз, его лечение

Аддисонический криз: симптомы, неотложная помощь, лечение

Термин аддисонический криз определяет острое патологическое состояние, характеризующееся резким снижением функциональной активности коры надпочечников, что приводит к уменьшению выработки соответствующих гормонов.

Данное патологическое состояние также называется острая надпочечниковая недостаточность или гипокортицизм. При несвоевременном или неправильном лечении оно может привести к летальному исходу.

Механизм развития

Кора надпочечников вырабатывает ряд важных гормонов,  к которым относятся глюкокортикостероиды, минералокортикоиды, а также половые стероиды. Резкое снижение продукции данных биологически активных соединений приводит к тяжелым изменениям в организме.

При недостатке глюкокортикостероидов снижается системное артериальное давление (артериальная гипотония), уменьшается концентрация глюкозы в крови (гипогликемия), нарушается работа сердца.

Недостаточное количество минералокортикоидов приводит к нарушению водно-солевого обмена с уменьшением уровня жидкости и ионов натрия в организме, а также повышением концентрации солей калия.

Резкое снижение половых гормонов на начальных стадиях развития патологического процесса не отображается на функциональном состоянии организма. При длительном уменьшении концентрации данных гормонов изменяются вторичные половые признаки, а также нарушается функциональное состояние репродуктивной системы.

Причины

В большинстве случаев аддисонический криз развивается на фоне хронической надпочечниковой недостаточности, которая может иметь латентное (скрытое) течение и длительное время ничем себя не проявлять. Воздействие провоцирующих факторов приводит к нарушению функционального состояния клеток коркового вещества надпочечников, к ним относятся:

  • Длительное выраженное физическое или умственное перенапряжение.
  • Перенесенные тяжелые инфекционные процессы, вызванные вирусами, бактериями или грибками.
  • Нарушение работы пищеварительной системы, сопровождающееся поносом, длительной, выраженной рвотой и приводящее к обезвоживанию (дегидратация) организма, а также потере минеральных солей.
  • У женщин данное патологическое состояние могут провоцировать роды, особенно в случае, если они имели тяжелое течение.
  • Перенесенные объемные хирургические вмешательства.
  • Интоксикация (отравления), особенно алкоголем и продуктами его метаболизма (ацетальдегид).

Нередко аддисонический криз может спровоцировать резкая отмена гормональных препаратов (глюкокортикостероиды), особенно после их длительного применения.

Известны случаи развития острой надпочечниковой недостаточности после назначения строгой диеты с резким ограничением употребления поваренной соли.

Клинические проявления

Аддисонический криз, представляющий собой декомпенсацию хронической надпочечниковой недостаточности, обычно развивается достаточно быстро в течение нескольких дней или даже часов (после оперативного вмешательства данной патологическое состояние может развиваться стремительно). Он проявляется достаточно характерной клинической симптоматикой, которая включает:

  • Выраженное усиление общей мышечной слабости.
  • Развитие головокружения.
  • Снижение уровня системного артериального давления, которое может достигать критически низких цифр (меньше 70/50 мм рт. ст.).
  • Значительная тошнота, сопровождающаяся неукротимой рвотой.
  • Боли в животе, которые могут быть достаточно интенсивными и напоминать развитие острой язвы.
  • Нарушение функционального состояния сердца, сопровождающееся изменениями ритма его сокращений (аритмия).
  • Изменения сознания, проявляющиеся зрительными и слуховыми галлюцинациями, по мере прогрессирования патологического состояния развиваются обмороки, после чего человек может впасть в кому.

Тяжесть клинической симтпоматики определяется выраженностью нарушения функциональной активности надпочечников.

Диагностика

Первичное заключение о развитии аддисонического криза врач делает на основании данных клинического обследования, которые включают опрос, осмотр пациента, пальпацию (прощупывание тканей), перкуссию (простукивание внутренних органов пальцами), а также аускультацию (прослушивание) легких, сердца и кишечника. Для подтверждения диагноза проводится дополнительное объективное исследование:

  • Биохимический анализ крови – определяется повышение концентрации ионов калия и креатинина, снижение уровня ионов натрия.
  • Лабораторное определение концентрации гормонов коры надпочечников в крови – определяется резкое снижение по отношению к нормальным показателем, что в первую очередь касается глюкокортикостероидов (кортизол), минералокортикоидов (альдостерон).

На основании данных проведенного комплексного клинического и лабораторного исследования врач делает заключение о развитии аддисонического криза, после чего назначает соответствующее адекватное лечение.

В случае стремительного развития аддисонического криза в течение нескольких часов лечебные мероприятия могут начинаться в условиях палаты интенсивной терапии медицинского учреждения без лабораторного подтверждения диагноза, так как терапия необходима по жизненным показаниям.

Лечение

Лечение аддисонического криза является комплексным. Оно проводится в условиях палаты интенсивной терапии (реанимация) медицинского учреждения. Основой эффективной терапии является проведение нескольких направлений терапевтических мероприятий:

  • Гормонозаместительная терапия – внутривенно капельно вводится раствор гормонов, уровень которых снизился в организме вследствие острой надпочечниковой недостаточности (выполняется разведение глюкокортикостероидов и минералокортикоидов в физиологическом растворе, который затем вводится внутривенно).
  • Восстановление нормальных показателей водно-солевого обмена – внутривенно капельно вводятся растворы минеральных солей и глюкозы. Объем вводимой жидкости определяется тяжестью дегидратации, а также выраженностью потери солей.
  • Симптоматическая терапия, направленная на борьбу с рвотой, поносом, а также восстановление нормального функционального состояния сердца.

При своевременном начале интенсивной комплексной терапии аддисонического криза прогноз является благоприятным. Дальнейшее лечение включает мероприятия, направленные на устранение воздействия причины, приведшей к развитию острой или хронической недостаточности надпочечников.

Профилактика аддисонического криза необходима для предотвращения резкого снижения уровня гормонов коры надпочечников в организме человека.

Для этого обязательно проводится лечение основного патологического процесса, ставшего причиной хронической недостаточности, а также выполняются мероприятия, направленные на предотвращение воздействия провоцирующих факторов на человека.

Источник: https://prof-med.info/endokrinologiya/235-addisonicheskij-kriz

Лечение надпочечникового криза

Аддисонический криз: симптомы, неотложная помощь, лечение

Надпочечниковый (аддисонический) криз — наиболее тяжелое и опасное осложнение хронической недостаточности коры надпочечников, развивающееся вследствие резко выраженного несоответствия уровня кортикостероидов в организме и повышенной потребности в них и характеризующееся резчайшим обострением всех симптомов гипокортицизма.

Лечебная программа при надпочечниковом кризе.

  1. Заместительная терапия глюко- и минералокортикоидами.
  2. Борьба с дегидратацией и гипогликемией.
  3. Восстановление нарушенного электролитного баланса.
  4. Коррекция нарушений белкового обмена.
  5. Борьба с коллапсом.

При появлении начальных симптомов тяжелой декомпенсации болезни Аддисона (нарастающая общая слабость, появление и усиление болей в животе, тошноты, рвоты, значительное снижение АД) необходима немедленная госпитализация в отделение интенсивной терапии и реанимации или в эндокринологическое отделение. Перед транспортировкой больному следует ввести внутривенно (а если невозможно, то вводят внутримышечно) 50-70 мг гидрокортизона гемисукцината или фосфата или 30 мг (1 мл) преднизолона.

В стационаре следует произвести катетеризацию вены (лучше подключичной) для налаживания постоянной внутривенной инфузии. Необходимо срочно произвести исследование крови на содержание глюкозы, натрия, калия, хлоридов, мочевины, креатинина, общего белка, а также сделать общий анализ крови и мочи (в том числе на ацетон). Далее выполняются направления лечебной программы.

1. Заместительная терапия глюко-и минералокортикоидами

Лучшими следует считать водорастворимые препараты гидрокортизона, т.е.

гидрокортизона гемисукцинат и гидрокортизона фосфату так как они обладают глюко- и минералокортикоидными эффектами и могут вводиться внутривенно и внутримышечно.

При надпочечниковом кризе эти препараты вводятся внутривенно, они начинают свое действие через 30 мин после введения и проявляют активность в течение 2-3 ч, при внутривенном капельном введении — до 4 ч (редко — до 5 ч).

Необходимо сразу ввести внутривенно 100 мг гидрокортизона гемисукцината или фосфата, а далее, в течение суток, внутривенно капельно вводится еще 300-400 мг препарата.

При отсутствии водорастворимых препаратов гидрокортизона вводят внутривенно 60 мг преднизолона, а в дальнейшем в течение суток вводят еще 120-180 мг препарата в составе капельницы (т.е. по 60 мг 2-3 раза).

Целесообразно одновременно с внутривенным введением глюкокортикоидов ввести внутримышечно 50-100 мг суспензии гидрокортизона ацетата, действие которой проявляется только через 3 ч.

Внутримышечно введенный гидрокортизона ацетат позволит в дальнейшем быстрее стабилизировать АД и, возможно, уменьшить в ряде случаев количество глюкокортикоидов, вводимых внутривенно. В дальнейшем внутримышечное введение гидрокортизона ацетата можно повторять через 4-6 ч в дозе 25-50 мг на одно введение.

После повышения АД до 100 мм рт. ст. дозу внутривенно вводимого гидрокортизона уменьшают до 50-75 мг на одно введение.

ДОКСА — вначале вводят подкожно 1 мл 0.5% масляного раствора и затем, в случае сохранения артериальной гипотензии, повторяют введение в той же дозе 2-3 раза с интервалом 4-6 ч.

2.    Борьба с дегидратацией и гипогликемией

Дегидратация и гипогликемия устраняются внутривенным капельным введением 5% раствора глюкозы, изотонического раствора натрия хлорида, раствора Рингера. В первые сутки внутривенно капельно вводят около 3-4 л жидкости, причем в первые 2 ч — 2 л (1л изотонического раствора натрия хлорида и 1 л 5% раствора глюкозы).

3.    Восстановление нарушенного электролитного баланса

Самыми характерными электролитными нарушениями при надпочечниковом кризе являются гипонатриемия, гипохлоремия, гиперкалиемия.

Для устранения гипонатриемии и гипохлоремии производится внутривенное капельное введение изотонического раствора натрия хлорида (см. выше) с добавлением 20-30 мл 10% раствора натрия хлорида, назначается питье подсоленной воды (10 г натрия хлорида на 1 л кипяченой воды).

Для устранения гиперкалиемии целесообразно внутривенно ввести 30-40 мл 40% раствора глюкозы (одновременно это устраняет гипогликемию), можно ввести 20 мл 10% раствора кальция глюконата. Уменьшает гиперкалиемию также внутривенное введение 30 мл 10% раствора натрия хлорида.

4.    Коррекция нарушений белкового обмена

С целью улучшения показателей белкового обмена производится внутривенное капельное введение 200 мл 20% раствора альбумина, 400 мл свежезамороженной или нативной плазмы. Эти же препараты позволяют увеличить ОЦК и стабилизировать АД.

Рекомендуется также внутривенное капельное введение препаратов аминокислот (неоальвезина, полиамина) в суточной дозе 400-600 мл. Аминокислоты используются организмом для синтеза собственного белка.

5.    Борьба с коллапсом

Для ликвидации коллапса проводится лечение глюко- и минералокортикоидами (см. выше), переливание полиглюкина и реополиглюкина, солевых растворов, 5% раствора глюкозы (см. выше) под контролем ЦВД. Введение этих растворов увеличивает ОЦК и способствует повышению АД.

При недостаточной эффективности этих мероприятий внутривенно капельно вводится допмин (80 мг препарата растворяют в 400 мл 5% раствора глюкозы и вводят со скоростью 15-30 капель в минуту).

Во второй и последующие дни по мере стабилизации АД уменьшаются дозы глюко- и минералокортикоидных средств. Доза гидрокортизона для внутримышечного введения уменьшается до 50 мг 4-6 раз в сутки, а в дальнейшем — до 25-50 мг 2-4 раза в сутки.

Затем больных переводят на пероральное лечение преднизолоном (10-20 мг в\’сутки) в сочетании с кортизоном (25-50 мг). М. И. Балаболкин рекомендует уже на второй день переводить больного на прием кортизона внутрь в суточной дозе 100-150 мг, а на третий день — 50-75 мг.

ДОКСА на второй день вводится подкожно под контролем АД по 1 мл 1-2 раза в день и по мере нормализации АД отменяется.

После ликвидации надпочечникового криза больные с хронической недостаточностью коры надпочечников постепенно возвращаются к тем дозам средств заместительной терапии, которые они получали до развития криза.

Надпочечниковая кома характеризуется полной потерей сознания, тяжелейшим коллапсом, выраженной гиперпигментацией кожи и акроцианозом, дыханием Чейн—Стокса, олигурией или анурией.

Лечение надпочечниковой комы проводится так же, как и лечение надпочечникового криза, но суточная доза гидрокортизона может составить 800-1500 мг. ДОКСА вначале вводится подкожно в дозе 2-4 мл, а затем — по 1 мл 1 раз в день под контролем АД.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://auno.kz/lechenie-boleznej-vnutrennix-organov-tom-2/326-lechenie-nadpochechnikovogo-kriza.html

Аддисонический криз: причины, симптомы, лечение

Аддисонический криз: симптомы, неотложная помощь, лечение

Аддисонический криз – это достаточно опасное состояние, которое является осложнением недостаточности коры надпочечников. Диагностируют его, когда резко снижается или прекращается выработка кортикостероидов. Очень важно человеку в данной ситуации оказать помощь, иначе все может закончиться тяжелыми последствиями. Что делать при аддисоническом кризе? Как оказать первую помощь?

Формы болезни

В зависимости от симптоматики могут быть разные формы аддисонического криза.

Кишечная форма

В этом случае появляется острая диспепсия: постоянно тошнит, появляется сильная рвота, пропадает аппетит, наблюдается жидкий стул. Иногда возникает отвращение к пище, спастическая боль.

Перитонеальная форма

Симптоматика похожа на ту, что возникает при остром животе: беспокоит резкая боль в животе, при которой сильно напрягаются мышцы брюшной стенки.

Сердечная форма

Заболевание характеризуется острой недостаточностью в кровообращении. Все заканчивается цианотичным окрашиванием слизистой оболочки, кожи. Также холодеют конечности, наблюдается тахикардия, гипотония.

Психическая форма

В данном случае больного беспокоит невыносимая головная боль, состояние бреда, галлюцинации, судороги, угнетается сознание.

Как правило, одна форма встречается крайне редко, чаще всего при надпочечниковой недостаточности появляется ряд разных симптомов.

Обращаем ваше внимание, адиссонический криз может длиться несколько часов или дней. В предкризовый период резко падает артериальное давление, беспокоит боль в мышцах, слабость, усиливается пигментация на коже, человек полностью теряет аппетит.

Симптомы

При кризе человек находится в сознании, но с ним очень сложно найти контакт. Почему? У него наблюдается апатия, адинамия, больной разговаривает тихим, невнятным голосом. Кроме того, заостряются черты лица, западают глаза, слишком сильно пересыхает кожа.

Адиссонический криз сопровождается интенсивными диспепсическими расстройствами. В испражнениях, рвоте появляется кровь. Пациент мучается от ужасной поясничной боли, у него нарушается мочеотделение.

При заболевании учащается пульс, приглушаются сердечные тона, резко падает температура тела, при этом повышается потоотделение, появляются неврологические нарушения – сопор, ступор, судороги. В тяжелых ситуациях человек теряет ориентацию во времени, месте.

Последствия

Если своевременно не принять меры, все закончится шоковым состоянием, коллапсом, комой, острой почечной недостаточностью и смертью больного. Что касается прогнозов, критическое состояние у больного только в первые сутки. Чем раньше пациент будет доставлен в стационар, тем лучше. При сопутствующем аутоиммунном заболевании прогнозы значительно ухудшаются.

В случае развития вторичной надпочечниковой недостаточности, нарушается кортикотропная функция, все может закончиться:

  • Опухолью гипофиза, гипоталамуса – аденомой, краниофарингиомой.
  • Сосудистыми патологиями – аневризмой, кровоизлиянием.
  • Гранулематозными процессами – саркоидозом, сифилисом.

Профилактика

Чтобы предотвратить аддисонический криз, нужно придерживаться таких рекомендаций:

  • Стоять на диспансерном учете.
  • Систематически сдавать лабораторные анализы.
  • Проконсультироваться с врачом, как правильно принимать кортикостероиды. При психотравмирующем воздействии, а также при усиленных физических нагрузках лучше отказаться от приема препарата.
  • Недопустима резкая отмена или снижение дозы гормонов. Только врач может принять такое решение.

Таким образом, аддисонический криз – одно из опасных состояний, которое может закончиться смертью больного.

Чтобы предотвратить его, важно, как можно раньше выявить надпочечниковую недостаточность, а также поставить на учет к эндокринологу пациента.

Особенно рискуют люди, принимающие в течение длительного времени кортикостероиды при разных хронических патологиях. Внимательно следите за здоровьем!

Источник: https://medportal.su/addisonicheskij-kriz-prichiny-simptomy-lechenie/

25.Оказание неотложной помощи при аддисоническом кризе

Аддисонический криз: симптомы, неотложная помощь, лечение

Необходимо срочно осуществить заместительнуютерапию синтетическими препаратамиглюко- и минералокортикоидного действия,а также провести мероприятия по выведениюбольного из шокового состояния.

1. Препараты глюкокортикоидногоряда. Предпочтение отдаетсягидрокортизону. Он вводится в/в струйнои капельно (гидрокортизона гемисукцинатили кортизон) или в/м (гидрокортизонаацетат в виде суспензии). Обычно сочетаютвсе три способа введения. Начинают сгидрокортизона сукцината 100—150 мг в/вструйно.

Такое же количество препаратарастворяют в 500 мл равных количествизотонического раствора хлорида натрияи 5% раствора глюкозы и вводят капельнов течение 3—4 ч со скоростью 40—100 кап./мин.Одновременно производят в/м введениесуспензии препарата по 50—75 мг каждые4—6 ч. Доза зависит от тяжести состояния,динамики повышения АД и нормализацииэлектролитных нарушений.

В течениепервых суток общая доза гидрокортизонасоставляет от 400—600 мг до 800—1000 мг, аиногда и больше. В/в введение гидрокортизонапродолжают до выведения больного изколлапса и повышения АД выше 100 мм рт.ст., затем продолжают его в/м введение4—6 раз в сутки в дозе 50—75 мг с постепеннымуменьшением до 25—50 мг и увеличениеминтервалов введения до 2—4 раз/сутки втечение 5—7 дней.

После этого больногопереводят на пероральное лечениепреднизолоном (10—20 мг/сутки) в сочетаниис кортизоном (25—50 мг/сутки).

2. Минералокортикоид— ДОКСА(дезоксикортикостерона ацетат) вводятв/м по 5 мг (1 мл) 2—3 раза в первые суткии 1—2 раза на второй день, затем дозаснижается до 5 мг ежедневно или через1—2 дня.

3. Инфузионная терапияосуществляетсяпо общепринятым методикам под контролемЦВД и почасового диуреза (минимальныйобъем инфузии в первые сутки до 2,5—3,5л), при необходимости — полиглюкин вдозе 400 мл, плазма.

4. Симптоматическая терапия.

26.Оказание неотложной помощи при осложнениях острого диффузного гломерулонефрита

Неотложнаяпомощь: покой; соблюдение бессолевой ибезбелковой диеты; внутривенное введениеSol. Qlucosi 40% —25 мл в сутки 2 раза с аскорбиновойкислотой до 100 мл в сутки; внутримышечнокордиамин по 2 мл 2 раза в сутки; Luminali0,05—0,1 внутрь днем и на ночь.Приучащении пульса до 80 в одну минуту —внутривенное введение 0,25 мл строфантина.

27.Оказание неотложной помощи при уремической коме

1)глюкоза (100 мл 20%-ного раствора) с инсулином(6 ЕД), внутривенно капельно; 2) глюкоза(500 мл 5%-ного раствора) с инсулином (6 ЕД)и аскорбиновой кислотой (10 мл 5%-ногораствора), внутривенно капельно); 3)гидрокарбонат натрия (200 мл 4%-ногораствора), внутривенно капельно; 4)гемодез (400 мл), внутривенно капельно;5) фуросемид (40 – 80 мг), внутривенноструйно; 6) коргликон (0,5 мл 0,06%-ногораствора) или строфантин (0,3 мл 0,05%-ногораствора) с вышеуказанными растворами,внутривенно капельно; 7) промываниежелудка 2%-ным раствором гидрокарбонатанатрия; 8) сифонная клизма; 9) при возбуждении– клизма с хлоралгидратом натрия (50 мл3%-ного раствора); 10) при упорной рвоте –атропин (1 мл 0,1%-ного раствора), подкожно;11) при гиперкалиемии (более 5 ммоль/л) –глюконат кальция (50 мл в сутки 10%-ногораствора), внутривенно медленно сглюкозой (500 мл 5%-ного раствора) и инсулином(6 ЕД), внутривенно капельно; 12) призлокачественной артериальной гипертензии– гипотензивные препараты; 13) гемодиализ

Источник: https://StudFiles.net/preview/5139861/page:10/

Аддисонический криз: симптомы, лечение, профилактика

Аддисонический криз: симптомы, неотложная помощь, лечение

Аддисонический криз, или острая надпочечниковая недостаточность — это острое заболевание, при котором человек находится в очень тяжелом состоянии.

Причина этого — недостаточная выработка корой надпочечников гормонов, а также полное прекращение работы этого органа.

Группы риска

В основном, сбой в работе коры надпочечников наблюдается у людей, больных хронической надпочечниковой недостаточностью.

Если человек прекращает принимать, восполняющие нехватку собственных гормонов, кортикостероиды, у него может начаться аддисонический криз.

Кроме этой, причинами заболевания также могут стать: операции, смена климата, тяжелая физическая нагрузка, острые инфекционные заболевания, сильный психо-эмоциональный стресс, травмы.

Помимо этого, аддисонический криз может возникнуть при развитии инфаркта (некроза ткани) в надпочечниках, а также во время острого кровоизлияния в них. Надпочечниковая недостаточность иногда наблюдается при сепсисе, менингите, ожоговой болезни, большой потере крови (роды, ранения).

Механизм развития болезни

Во время развития аддисонического криза, надпочечники перестают производить гормоны. Это чревато сбоем обмена веществ, при котором организм обезвоживается, а объем крови в организме уменьшается.

При нарушении процесса обмена калия сердечная мышца сокращается плохо. Вместе с этим углеводный обмен также нарушается. В частности, уровень сахара в крови снижается, а клетки становятся более восприимчивыми к инсулину.

Все это приводит к сбою работы почек.

Во время всех этих процессов человек впадает в тяжелое состояние. Причем,  за очень короткое время. До кризисного состояния  человек может дойти за несколько часов или дней. Симптомы приближения криза — это слабость и боли в мышцах, потеря аппетита.

О наступлении криза или острой надпочечниковой недостаточности говорят следующие симптомы:

  • резкое падение артериального давления и, как следствие, обильное выделение пота, появление внезапной слабости, ощущение холода в руках и ногах;
  • аритмия сердца, сбой в его работе;
  • появление рвоты и тошноты, поноса, сильных болей в животе;
  • моча выделяется в незначительных количествах (олигоанурия);
  • сбой в работе сознания: сначала человек ощущает общую вялость, ему трудно говорить. После этого появляются галлюцинации, затем обморок. Затем больной впадает в кому.

Когда начинают появляться вышеперечисленные симптомы, человека нужно госпитализировать в срочном порядке.

Как лечить?

Прежде, чем назначить лечение, болезнь нужно выявить. Для этого проводят общий анализ крови. О наличии надпочечниковой недостаточности говорит повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ, а также превышение нормы содержания эритроцитов. Необходимо провести и анализ крови на сахар.

При надпочечниковой недостаточности уровень сахара ниже допустимых значений. Биохимический анализ крови выявит у больного болезнью надпочечников пониженное содержания уровня натрия и хлоридов, а также большое количество калия и креатинина.

Анализ мочи покажет уровень присутствующих в организме эритроцитов, белка и, в некоторых случаях, ацетона. Один из обязательных анализов — исследование уровня гормонов, вырабатываемых надпочечниками в моче и в крови.

При наличии болезни он продемонстрирует предельно низкое содержание  таких гормонов, как кортикостероиды. ЭКГ сможет показать, наблюдаются ли у человека признаки гиперкалиемкортикостероидовии.

Если у больного подтвердился диагноз, его лечат в реанимации или в отделении интенсивной терапии. При этом человеку ставят капельницы со спецрастворами и кортикостероидами. Помимо этого, больного выводят из состояния шока. Главное — вовремя начать лечение. Тогда шансы на выздоровление и выход из криза становятся больше.

Полностью после аддисонического криза оправиться нельзя. Надпочечники никогда не смогут работать в нормальном режиме. Поэтому, выздоровевшему больному до конца жизни нужно будет проводить заместительную терапию. Она заключается в применении синтетических аналогов гормонов, которые должны вырабатываться корой надпочечников.

Как избежать аддисонического криза и болезни коры надпочечников?

Больным, у которых уже наблюдаются проблемы с работой коры надпочечников, чтобы избежать криза, нужно постоянно проводить заместительную гормональную терапию — принимать кортикостероиды.

Приостанавливать прием этих гормонов или уменьшать дозировку нельзя ни в коем случае. Помимо этого, нужно время от времени посещать врача-эндокринолога. Он поможет назначить правильную дозировку, учитывая состояние здоровья и физическую активность больного.

Источник: https://medportal.by/bolezni-nadpochechnikov/addisonicheskiy-kriz-simptomyi-lechenie-profilaktika.html

Острая надпочечниковая недостаточность у детей и взрослых

Аддисонический криз: симптомы, неотложная помощь, лечение

Острая надпочечниковая недостаточность — это заболевание, при котором кора надпочечников перестает вырабатывать гормоны. В медицинской литературе это заболевание носит название аддисонический криз. Во избежание серьезных последствий, надпочечниковая недостаточность требует срочного медицинского вмешательства.

Причины и симптомы заболевания

Аддисонический криз чаще всего возникает у людей, страдающих хронической формой надпочечниковой недостаточности. Прекращение курса приема кортикостероидов может стать одной из причин возникновения заболевания. Резкая смена климата, травмы, операции, протекание инфекционных заболеваний также могут спровоцировать острую недостаточность надпочечников.

Кроме того, заболевание может возникнуть:

  • При сильном кровотечении. Травмы, ранения, роды, вследствие которых возникает большая кровопотеря, могут спровоцировать аддисонический криз;
  • При ожоговой болезни, менингите и сепсисе;
  • При некрозе тканей и остром кровоизлиянии в надпочечниках.

Из-за прекращения выработки гормонов надпочечниками, происходит нарушение в обмене веществ. Организм обезвоживается, и объем циркулирующей крови резко уменьшается. Сердечная мышца начинает медленнее сокращаться из-за сбоя обмена калия в организме. Уровень глюкозы понижается, что негативно сказывается на выработке инсулина, функциональность почек становится под угрозой.

Аддисонический криз возникает внезапно. Первыми признаками нарастающего криза являются:

  • Человек внезапно чувствует усталость, слабость мышц. Голос становится тихим, речь невнятной. Могут возникнуть галлюцинации, состояние граничит с полуобморочным. Нередко больной впадает в кому.
  • Артериальное давление стремительно падает. Это проявляется сильным потоотделением, похолоданием конечностей.
  • Возникает аритмия.
  • Появляется рвота, понос, усиливается головная боль.

Всего за несколько часов состояние больного может резко ухудшиться, высока вероятность летального исхода. Поэтому при появлении перечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу.

Аддисонический криз у детей

Острая надпочечниковая недостаточность у детей является серьезной угрозой жизни ребенка. Оно грозит малышу расстройствами желудочно-кишечного тракта, заболеваниями сердечно — сосудистой системы.

Заболевание может появиться у ребенка по следующим причинам:

  • Некроз тканей в надпочечниках, возникший вследствие инфекционного заражения организма, например, менингита, и протекания воспалительно-гнойного процесса;
  • Асфиксия у младенцев;
  • Врожденная недостаточность надпочечников;
  • Резкая отмена глюкокортикоидов при длительном курсе лечения других заболеваний;
  • При больших кровопотерях.

Первыми симптомами появления у ребенка острой надпочечной недостаточности могут быть:

  • Резкое ухудшение состояния ребенка. При осмотре врача должны насторожить глухие удары сердца, стремительное понижение артериального давления, слабый пульс, кожа приобретает мраморный оттенок;
  • Ребенок жалуется на спазматические боли в животе, открывается рвота, понос. При частой рвоте наступает обезвоживание организма;
  • Возможно появление судорог, потери сознания;
  • В отдельных случаях наблюдаются по телу пятна фиолетового цвета, из мест инъекций может кровоточить.

Состояние ребенка может ухудшаться с каждой минутой, поэтому при появлении симптомов заболевания врач должен оказать неотложную помощь и направить ребенка в реанимационное отделение.

Народная терапия

После проведенных необходимых мероприятий в стационаре, можно ускорить процесс восстановления надпочечников в домашних условиях. Это поможет сделать чай из корня солодки. Для его приготовления нужно

  • Взять две чайные ложки корня солодки и смешать с пол литром воды.
  • Полученную смесь прокипятить несколько минут и плотно закрыть крышкой.
  • Готовить такой отвар лучше на ночь.
  • Утром чай процедить и принимать четыре раза в день по 100гр.
  • Такой чай улучшает работоспособность надпочечников, но при этом повышает артериальное давление. Людям, страдающим от повышенного давления, стоит с осторожностью использовать такой отвар.

Для повышения уровня гормонов, можно использовать лекарственный сбор из корня солодки, одуванчика, корня петрушки и можжевеловых ягод. Все ингредиенты берутся в равных долях и заливаются кипятком. Отвар необходимо пить трижды в день по половине стакана.

Для профилактики острой надпочечной недостаточности можно использовать отвар из побегов черной смородины:

  • Измельченные веточки залить кипятком и дать настояться в течение двух часов.
  • К нему добавляется отвар из листьев смородины, который настаиваются подобным способом.
  • Принимать препарат рекомендуется четыре раза в день по четверти стакана.
  • Всего лечение занимает месяц, потом делается перерыв около недели.
  • Затем отвар принимается снова.

С помощью приготовленных в домашних условиях препаратов улучшается не только работоспособность надпочечников, но и повышается иммунитет человека.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/ostraya-nadpochechnikovaya-nedostatochnost

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.