Алкогольный делирий и алкогольный синдром отмены: лечение, симптомы

Содержание

Сколько длится синдром отмены алкоголя

Алкогольный делирий и алкогольный синдром отмены: лечение, симптомы

Из-за регулярного и длительного употребления горячительных напитков постепенно формируется алкоголизм, который при резком отказе от спиртного сопровождается таким мучительным и неприятным состоянием, как синдром отмены алкоголя. Такая реакция организма является подтверждением того, что алкогольная зависимость действительно существует.

Описание алкогольной ломки

Абстинентный синдром — это совокупность симптомов, которые появляются при уменьшении количества спиртного или же при полном отказе от него.

В этом состоянии сочетаются вегетативные и психические расстройства, которые возникают через пять дней после последнего употребления алкоголя и постепенно усиливаются. Степень тяжести и выраженность зависит от длительности употребления и доз.

Также имеет значение состав алкоголя и его действие на организм. Примерно через неделю это состояние проходит и человек начинает чувствовать себя лучше.

Синдром отмены алкоголя, симптомы которого похожи на похмелье, намного продолжительней и имеет дополнительные признаки. Его не бывает у людей, не страдающих алкогольной зависимостью. Пристрастие к горячительным напиткам появляется при его регулярном употреблении от 2 до 15 лет.

причина возникновения синдрома — это длительное воздействие спиртного. В печени и крови накапливаются продукты распада этанола.

В организме здорового человека существуют специальные вещества, нейтрализующие эти токсины. Однако при злоупотреблении спиртным их количество уменьшается, поэтому они не могут справиться с ядовитым действием.

Из-за чувствительности к токсинам в первую очередь страдает центральная нервная система.

Алкогольная ломка у заядлых алкоголиков протекает очень мучительно и без очередной дозы, а также без помощи специалистов может обернуться психическими припадками либо белой горячкой.

Вдобавок может быть делирий — это состояние панического припадка, проявляющегося на 2−5 сутки после последнего приема спиртного.

Кроме этого, человек, который находится в таком состоянии, может совершить преступление или же покончить жизнь самоубийством.

Симптомы синдрома

Абстинентный синдром проявляется после нескольких дней употребления алкоголя. Он постепенно развивается и осложняется. Именно это и приводит к возникновению алкоголизма и другим его последствиям.

На каждой стадии алкоголизма симптомы синдрома разные. Поэтому рассмотрим их по мере возникновения на разных стадиях заболевания.

Для первой стадии алкоголизма характерны начальные признаки физической зависимости, которые проявляются при отсутствии спиртного:

  • упадок сил;
  • раздражительность;
  • снижение работоспособности;
  • потливость;
  • ощущение разбитости и угнетенное состояние;
  • сухость во рту;
  • астения;
  • перебои в работе сердечно-сосудистой и пищеварительной системы;
  • потеря аппетита.

Потребность в спиртном не проявляется так явно. Что касается желания опохмелиться, то оно может тормозиться из-за обстоятельств социально-этнического порядка, поэтому этот процесс чаще всего переносится на вечер. Продолжительность расстройств, которые вызваны отсутствием алкоголя, не превышает сутки.

Алкогольная ломка, симптомы которой свойственны второй стадии заболевания, переносится сложнее и проявляется более ярко:

  1. У больного расширены зрачки, наблюдается инъекция склер.
  2. Отсутствует аппетит.
  3. Появляется покраснение кожи верхней части туловища и лица, отечность.
  4. Наблюдается резкая потливость.
  5. Появляются серьезные нарушения в работе сердца, сопровождающиеся болевыми ощущениями, наблюдаются перепады артериального давления.
  6. Возникают трудности с мочеиспусканием и задержкой мочи.
  7. Часто болит голова, возможны головокружения и тяжесть в голове.
  8. Появляется расстройство кишечника: запоры и понос.
  9. Бывает тошнота и рвота, язык покрывается серо-коричневым налетом.
  10. Появляется бессонница.
  11. Наблюдается дрожь век и языка, а также кистей рук.
  12. В области печени возникают режущие боли.
  13. Боли либо же тяжесть в подложечной области.
  14. Отмечается обострение желудочно-кишечных, сердечно-сосудистых и других заболеваний.
  15. Появляется чувство разбитости и слабости.
  16. Нарушается точность движений.

Источник: https://alko.expert/lechenie/sindrom-otmenyi-alkogolya

Алкогольный делирий – длительность синдрома, симптомы, видео, способы лечения

Алкогольный делирий и алкогольный синдром отмены: лечение, симптомы

Алкогольный делирий – металкогольный психоз, следствие длительного употребления спиртного. Развивается при алкоголизме, продолжающемся 7–10 лет. Возникает в трезвом состоянии после резкой отмены приема спиртных напитков. Сопровождается кардинальным изменением поведения. Пациенты отличаются повышенной эмоциональностью и агрессивностью.

Причины: кто подвержен болезни

Патогенез алкогольного делирия включает в себя основной и единственный фактор развития – длительный алкоголизм. Болезнь возникает чаще всего под воздействием причин:

  • непрекращающиеся запои на фоне плохого питания;
  • прием технических смесей, медицинских настоек и прочих видов жидкостей с повышенным содержанием этанола;
  • травмы головы;
  • острые инфекционные болезни;
  • сбой работы эндокринных органов;
  • заболевания головного мозга;
  • патологические изменения пищеварительных и выделительных органов;
  • нарушение мозгового кровоснабжения.

Алкогольный делирий нередко развивается после сильного стресса. Такое состояние сразу после прекращения запоя с высокой вероятностью вызывает появление болезни. Другие возможные причины – смена обстановки, помещение пациента в условия стационара.

Врач-нарколог: абстинентный синдром часто является предшественником алкогольного делирия.

Среднее время протекания патологии – от 2 до 8 дней. За этот период болезнь проявляется несколькими формами, отличающимися интенсивностью симптомов. Обострение случается в вечернее время суток. Чаще всего первичное возникновение АД диагностируется именно ближе к ночи.

Симптомы и проявления

Алкогольный делирий характеризуется появлением соматических и психических симптомов. Эти признаки заметны невооруженным глазом, благодаря чему пациента с белой горячкой легко распознать при медицинском осмотре.

Клинические проявления:

  • потливость;
  • краснота лица;
  • холодные конечности;
  • пульс выше 100 ударов в минуту;
  • повышение артериального давления;
  • тошнота;
  • рвота;
  • головная боль.

Соматические и психические симптомы:

  • галлюцинации – появление насекомых, животных и вымышленных персонажей в фантазиях больного;
  • ложные ощущения прикосновений от галлюцинаций;
  • бред;
  • чрезмерное возбуждение;
  • чувство паники, страх;
  • отсутствие представления о времени и пространстве;
  • повышенная тревожность.

Появление данных признаков требует госпитализации. При отсутствии медицинского вмешательства возможно развитие следующей стадии синдрома.

Стадии и классификация

Типы алкогольного делирия:

  1. Типичный. Медленное развитие симптомов. Пациент постепенно проходит все стадии делирия.
  2. Люцидный. Резкое появление признаков болезни без галлюцинаций и бредового состояния. Преобладание потери координации, тремора конечностей, страха и тревожности.
  3. Абортивный. Недостаточно сформированные галлюцинации, возникающие отрывками. Высокий уровень тревожности. Часто перетекает в другую форму АД.
  4. Профессиональный. Начальное описание схоже с типичным видом. Впоследствии галлюцинации приобретают оттенок профессиональных обязанностей.
  5. Атипичный. Следствие перенесенных алкогольных психозов. Проявление схоже с шизофренией.
  6. Травматический. Высокий уровень агрессии на фоне стремления к нанесению себе телесных повреждений.
  7. Мусситирующий. Следующая стадия профессионального алкогольного делирия. Тяжелое помутнение сознания, яркие двигательные расстройства.

Алкогольный делирий делится на несколько этапов. Лечение назначается с учетом их проявления. Существуют три основных стадии развития заболевания.

Начальная или первичная. Развивается с нарушения эмоционального состояния пациента. Отмечаются перепады настроения – с тревожности до эйфории. Эмоции больного сопровождаются активными мимическими жестами, живой речью.

Со стороны такое состояние схоже с повышенной обеспокоенностью или перевозбуждением у здорового человека. Отличительная особенность патологии – рассказы пациента об образах, воспоминаниях, галлюцинациях.

Острая реакция на внешние раздражители – звук, запах, свет и т. д.

Иллюзорная. Усиление всех симптомов начального этапа. Развитие алкогольного психоза, зрительные, обонятельные, слуховые и тактильные галлюцинации. Страх преследования, появление образов умерших близких людей. Часто пациент ощущает ползание мелких насекомых по телу. Последнее провоцирует рост артериального давления, повышение температуры тела, ускорение сердечных сокращений.

Истинная галлюцинаторная. Последняя стадия алкогольного делирия. Требует помещения пациента в больницу. Проявляется полным отсутствием адекватного поведения, несвязной речью, ухудшением физического состояния. Возможно погружение в кому, безвозвратное нарушение функций внутренних органов и нервной системы. При отеке мозговых тканей в большинстве случаев происходит смерть.

Нарколог: третья стадия АД развивается быстрее при наличии стресса или ранее перенесенного делирия.

Чем отличается от барбитурового

Барбитуровый делирий возникает вследствие зависимости от медикаментов с содержанием барбитуратов. К группе риска его развития относятся люди, принимающие соответствующие лекарства по показаниям врача. Способен развиваться на фоне алкоголизма и наркомании.

Патология отличается от АД симптомами. Барбитуровый делирий проявляется поведением, схожим с алкогольным опьянением. У пациента повышается настроение, которое способно резко смениться агрессией. Отмечается нарушение координации движений.

Снижаются артериальное давление, температура тела, частота сердечных сокращений. При регулярном возникновении болезни человек становится рассеянным, невнимательным, теряется ориентация в пространстве и ситуации.

Прогрессирует потеря памяти, возможно наступление комы.

Вероятность летального исхода увеличивается при приеме большой дозы барбитуратов. Для лечения необходима постепенная отмена препаратов. При устранении алкогольного делирия прекращать принимать спиртное нужно резко.

Как лечить состояние

Лечение необходимо начинать при первых признаках АД. Для этого нужно обратиться к врачу – наркологу или психиатру.

Откладывание посещения специалиста чревато развитием второй и третьей стадии синдрома. Проходить все курсы терапии нужно в условиях стационара.

Лечить пациента необходимо только под строгим контролем врачей. Попытка устранения болезни в домашних условиях часто заканчивается провалом.

Неотложная помощь

Резкое возникновение симптомов алкогольного делирия требует срочного вызова специалиста на дом. Неотложная помощь в домашних условиях до прибытия врача:

  • выдача больному препаратов для снижения артериального давления, успокоительных и снотворных средств;
  • размещение пациента в комнате, снижающей риск его травмирования;
  • при яркой агрессии с попыткой нанесения себе или другим увечий – фиксация на кровати или в любом другом подходящем месте.

При повторном возникновении алкогольного делирия разрешается принять препараты, выданные врачом ранее. Для этого лучше всего подходят транквилизаторы.  

Стационарное лечение

Для лечения пациента с алкогольным делирием необходима наркологическая или психотерапевтическая клиника. В стационаре его помещают в палату интенсивной терапии. Проводится диагностика функционирования органов и систем. Процедуры для устранения патологии:

  • дезинтоксикационная терапия – восстановление функциональности внутренних органов;
  • плазмаферез – очистка крови от токсичных веществ;
  • форсированный диурез – ускорение очищения организма путем увеличения объема мочи;
  • внутривенное введение питательных растворов и ноотропных средств.

После проведения всех процедур назначается медикаментозная терапия. Пациент должен принимать препараты, уменьшающие проявления соматических расстройств. При обнаружении патологий внутренних органов дополнительно используются средства, нормализующие их работу.

Выписка происходит только после нормализации психологического и физического состояния. В условиях дома близкие должны следить за регулярным приемом медикаментов пациентом. Выздоравливающему должно быть обеспечено правильное питание. Даже небольшие дозы алкогольных напитков находятся под запретом.

Осложнения и последствия

Длительное течение алкоголизма, предшествующего АД, увеличивает риск появления осложнений болезни:

  • пневмония – воспаление легких;
  • почечная и печеночная недостаточность;
  • панкреатит – снижение функций поджелудочной железы;
  • нарушение водно-электролитного и кислотно-щелочного балансов;
  • алкогольная кардиомиопатия – тип сердечной недостаточности;
  • тяжелый авитаминоз;
  • отек головного мозга – наиболее частая причина летального исхода;
  • рабдомиолиз – разрушение скелетных мышц.

Последствия проявляются в меньшей степени или отсутствуют при обращении к врачу на начальном этапе алкогольного делирия. Их вероятность повышается с развитием второй и третьей стадии болезни.

Прогноз

Благоприятность прогноза определяется своевременностью лечения. При раннем начале терапии алкогольного синдрома высока вероятность полного выздоровления. О перенесенной болезни могут свидетельствовать нарушения памяти и патологии некоторых внутренних органов. Прогноз ухудшается при обращении к врачу только во время тяжелых психозов. Это уменьшает срок жизни пациента.

На вероятность выздоровления влияет настрой больного. При полном отказе от алкогольных напитков и строгом соблюдении рекомендаций специалиста лечение считается наиболее успешным. Терапия в домашних условиях длится дольше, чем в стационаре, и повышает риск развития осложнений.

Рассказы переболевших

Я алкоголик со стажем, заболевание возникло впервые спустя 8 лет после употребления спиртного. Отказаться от вредной привычки самостоятельно я не мог и попросил родных отвезти меня в клинику.

В итоге прошел месячный курс лечения в больнице. В настоящее время не употребляю алкогольные напитки полгода. Состояние здоровья улучшилось.

Сейчас прохожу терапию по устранению последствий алкогольного делирия в работе печени и поджелудочной железы.

Виталий, 52 года

Алкогольный делирий в начальной стадии у меня проявлялся часто, поэтому болезнь перешла на следующий этап. Мне пришлось обратиться к специалистам после отхождения от очередной «белочки». Лечение в больнице далось тяжело, сам бы я не справился.

После курса медикаментов мне назначали поддерживающую терапию народными средствами. С их помощью у меня появилось отвращение к спиртному, нормализовалось пищеварение.

Для того чтобы полностью вылечиться, я начал вести здоровый образ жизни, правильно питаться.

Алексей, 43 года

Источник: https://narcoff.com/alkogolizm/vliyanie/alkogolnyj-delirij

Что такое алкогольная абстиненция и как она проявляется

Алкогольный делирий и алкогольный синдром отмены: лечение, симптомы

Алкогольный абстинентный синдром (ААС) (другие названия: алкогольная абстиненция, синдром отмены алкоголя) появляется в связи с прекращением употребления спиртного на второй или третьей стадии алкоголизма.

При этом в организме больного наблюдаются различные психические, соматические, вегетативные и неврологические расстройства.

Развивается синдром недолго, начинается на первые-четвертые сутки после прекращения запоя, а через пару дней (на пятые-седьмые сутки) состояние человека приходит в норму.

В медицинской документации для таких состояний используется классификация по МКБ 10 (международной классификации болезней 10 пересмотра), и присваивается код F10.3, без осложнений — F10.

0, осложненный делирием — F10.4 — ААС.

При некоторой симптоматике и неосложненном алкогольном абстинентном синдроме пациенту можно помочь в домашних условиях, однако, в ряде случаев возникает потребность в лечебных мероприятиях.

Изменения в организме

При наличии такой болезни, как алкоголизм, неизбежно развиваются серьезные нарушения внутренних органов. Пациентов, страдающих алкоголизмом, вылечить в домашних условиях нельзя, можно лишь снять симптомы острого отравления. Полноценное лечение проводится в специализированных наркологических клиниках.

Алкогольный синдром имеет в своей основе поражение нейронов головного мозга токсичными веществами. Запускается последовательность патологических процессов, и проявляются признаки, характеризующие алкогольный абстинентный синдром.

Не путайте алкогольную абстиненцию с отравлением и похмельем. С точки зрения наркологии это разные вещи. Абстинентный синдром развивается на второй стадии алкоголизма и свидетельствует о физической зависимости от алкоголя. Похмелье же — это проявление интоксикации за счет распада этилового спирта. Самым вредным составляющим при этом считается ацетальдегид.

Главное отличие похмелья от абстиненции в том. что утром такого человека тошнит. А значит нет желания выпить. При абстинентном синдроме небольшая доза алкоголя дает быстрое улучшение. Так развивается замкнутый круг. Но в народе эти понятия часто смешиваются и абстиненцию называют похмельем, отсюда ошибки.

Похмелье может быть у любого человека, абстиненция только у больного алкоголизмом (2 степень).

Симптомы

Синдром отмены алкоголя дает о себе знать, когда в крови человека еще содержатся продукты распада этанола, т.е. он может развиться в течение трех дней после прекращения употребления спиртного.

При появлении хотя бы одного из следующих симптомов необходимо срочно вызвать врача скорой медицинской помощи:

  • Судороги;
  • Частое сердцебиение;
  • Первый в жизни эпилептический припадок;
  • Бессонница и кошмары;
  • Потеря сознания;
  • Нестерпимая головная боль;
  • Агрессивное поведение;
  • Бред;
  • Неукротимая рвота, которая не приносит облегчение;
  • Жидкий стул;
  • Пот;
  • Тревожность, раздражительность и непонятные фобии;
  • Нарушение памяти и внимания;
  • Неадекватная реакция на обыденные вещи;
  • Рвота «кофейной гущей» (при контакте с желудочным соком кровь становится темной, представлена мелкими сгустками) или алой кровью.

Более поздние и тяжелые симптомы абстинентного синдрома включают (характерны для третьей стадии алкоголизма):

  • Еще более сильный тремор, потливость и повышенная возбудимость;
  • Слуховые и зрительные галлюцинации;
  • Бред;
  • Дезориентация в пространстве.

Для наглядности мы представили все симптомы алкогольного абстинентного синдрома по стадиям в виде таблицы, рекомендуем ознакомиться:

Вторая стадияПервая степени тяжестиСухость во рту, тахикардия, повышенная потливостьСтадия вегетативно-астенических расстройств
Вторая степень тяжестьГиперемия, резкое падение АД, тахикардия, рвота, головные боли, тремор, нарушение ориентации.Стадия вегетативно-соматических и неврологических расстройств
Третья степень тяжестиПлохой сон с кошмарами, тревожность, нервозность, тоска, негативное отношение к близким и окружающимПреобладание психических расстройств и психозов
Третья стадияВсе перечисленные выше физические и психические нарушения

Формы

При второй стадии алкогольной зависимости алкогольный абстинентный синдром проходит в одной из следующих форм:

  1. Висцеральная или соматическая. Нарушения проявляются со стороны внутренних органов, особенно они заметны со стороны пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.

    Возникают боли в животе и его вздутие, также характерны: тошнота, аритмия, жидкий стул, желтые белки и одышка.

  2. Нейровегетативная — самая распространенная форма.

    Ее симптомами будут: бессонница, тахикардия, отек лица и других частей тела, скачки артериального давления, тремор, частый пульс, слабость и вялость, повышенная потливость, сухость слизистой рта.

  3. Церебральная или мозговая. В этом случае происходят сильные нервные нарушения.

    Наблюдаются: головокружение, головная боль и тошнота, обморок, судороги, повышенная чувствительность к любым звукам и другим раздражителям.

  4. Психопатологическая. Главное проявление этой формы — неустойчивая психика. Основные признаки: разные алкогольные психозы, бессонница, боли в голове, частые кошмары, галлюцинации, фобии.

    Человек агрессивен, нервозен, подавлен.

При третьей стадии алкоголизма также наблюдаются нарушения в работе внутренних органов и проявления со стороны психики. Главный же симптомы алкогольной абстиненции на этой стадии — алкогольный делирий, который в народе также называют белой горячкой.

Как помочь при абстинентном синдроме

В зависимости от того, на какой стадии алкоголизма появился синдром отмены он имеет разную интенсивность. Однако первым действием медиков в любом случае будет снятие симптомов интоксикации с помощью медикаментов. Первое экстренное мероприятие — проведение инфузионной терапии, используют раствор глюкозы и витамины для внутривенного введения.

Купирование

Итак, купирование абстинентного синдрома заключается, как было сказано выше, в инфузионной терапии. Врачи используют растворы следующих препаратов:

  • Гемодез;
  • Реополиглюкин;
  • Фуросемид.

Цель такого лечения — очистить крови от токсинов и восстановить нормальную концентрацию нужные веществ в ее составе.

Лечение

Все лекарства должен назначать только врач, самолечение в данном случае может только навредить.

Доктора используют следующие группы медикаментов:

  • Транквилизаторы — используются для ликвидации судорог, бессонницы, нервозности: Сибазон, Мидазолам;
  • Психотропные вещества — устранение психических нарушений: Аминазин, Реланиум;
  • Ноотропы — для купирования боли, нормализации кровообразения и внутричерепного давления: Пирацетам, Луцетам;
  • Седативные: Хлордиазепоксид, Диазепам;
  • Сорбенты для устранения симптомов отравления: Энтересогель, активированный уголь;
  • Сердечные средства при аритмии, тахикардии, учащенном пульсе и т.п;
  • Анальгетики — для снятия головной боли: Анальгин, Ибупрофен, Кетонал и другие. Но стоит иметь ввиду, что прием Парацетамола строго противопоказано, так как совместное употребление может нанести непоправимый вред печени.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома потребует от ухаживающего определенной бдительности: необходимо следить, чтобы пациент не спал на спине, так как это может привести к удушью и аспирации рвотными массами.

Нарушения психики

Синдром отмены алкоголя с делирием достоин особого внимания, так как такое состояние опасно и для больного, и для окружающих. Это острый психоз, который развивается в течение нескольких дней и имеет характерные проявления.

Тяжесть состояния может не соответствовать количеству выпитого накануне у пациентов с хроническим алкоголизмом.

У людей, редко злоупотребляющих алкоголем, данный синдром более вероятен после употребления большого количества спиртного или употребления алкоголя на фоне тяжелой интоксикации любого генеза.

Картина развивающегося алкогольного делирия

  1. В рисунке обоев, узорах скатерти, ковра больному начинают чудиться необычные образы, лица. Человек становиться беспокойным и своими переживаниями охотно делится с окружающими. Состояние длится в среднем двенадцать часов.

  2. Больной становится замкнутым, плохо идет на контакт, все время проводит, свернувшись в кровати, забившись в угол или подобном состоянии. Совершает непонятные, ничем не обоснованные мелкие движения. Если больного удается расспросить, то самой распространенной жалобой становится ощущение ползания насекомых по телу.

  3. Больным начинает чудиться неопределенная угроза и опасность, они могут пытаться убежать или защищаться. При этом пациент не отдает отчета в своих действиях, он может прыгнуть из окна многоэтажного дома, наброситься с оружием на родного или незнакомого человека. Человек не спит ни днем, ни ночью, однако в ночные часы его активность уменьшается.

    Такое состояние длится несколько суток.

  4. Достаточно резко (в течение нескольких часов) патологическая активность сменяется резкой заторможенностью, человек быстро засыпает и может проспать от двенадцати до двадцати четырех часов, а в редких случаях, при сильных поражениях головного мозга, сон переходит в коматозное состояние.

  5. Когда больной просыпается, можно оценить остаточные явления. Исходом такого тяжелого состояния часто становятся необратимые изменения, при которых больные часто нуждаются в инвалидности по психическому здоровью.

Галлюцинации на лице

Приведенное описание не является единственно возможным вариантом развития событий.

Любая из стадий может затягиваться или наоборот укорачиваться, а в некоторых случаях отсутствовать вовсе. Иногда симптомы могут оборваться на первом или втором этапе и не привести к серьезным нарушениям психики. Переход процесса на третью стадию является неблагоприятным прогностическим признаком.

В любом случае при первых симптомах «белой горячки» необходимо вызвать скорую медицинскую помощь, так как своевременная госпитализация убережет больного от риска навредить себе и окружающим. Кроме того, в стационаре будет начато дезинтоксикационное лечение, которое позволит минимизировать последствия для психики и головного мозга, сохранить ядро личности и имеющиеся навыки.

Заключение

Лечение ААС при отсутствии осложнений можно проводить дома. В этом случае терапия является симптоматической и позволяет убрать неприятные жалобы.

Однако если состояние больного начинает резко ухудшаться, появляются симптомы, угрожающие жизни, нужно незамедлительно обратиться за специализированной медицинской помощью.

Своевременная госпитализация может спасти жизнь человека и уберечь от развития осложнений.

Источник: https://mrfilin.com/alkogolnaya-abstinenciya

Алкогольный делирий, что это такое — симптомы, последствия и лечение

Алкогольный делирий и алкогольный синдром отмены: лечение, симптомы
Белая горячка или алкогольный делирий — это острый психоз, который возникает вследствие длительной алкогольной зависимости.

Чаще всего наблюдается у людей после 40 лет, на второй или третьей стадии алкоголизма, а также у лиц, которые злоупотребляли алкоголем в течение нескольких недель или месяцев.

Алкогольный делирий может возникнуть и у здорового человека, выпившего поддельное спиртное, у больного с заболеванием ЦНС в тяжелой форме или получившего черепно-мозговую травму. Если же человек уже переносил психоз, то в будущем он может повториться из-за употребления даже малых доз алкоголя.

Что это такое?

Алкогольный делирий – это медицинский термин, обозначающий острый метаалкогольный психоз, характеризующийся разными психотическими, вегетативными и пр. расстройствами.

Как и у мужчин, так и у женщин в это время могут проявляться: галлюцинации, бредовые расстройства, бессонница, повышенная возбудимость и тревожность.

Белая горячка, как правило, возникает у алкоголиков после полной отмены спиртного на третьи-четвертые сутки.

Психоз может продолжаться от нескольких дней до нескольких недель. И если не купировать соматические и психотические симптомы алкогольного делирия, то могут возникнуть различные неврологические нарушения, поражение или отек головного мозга. В некоторых случаях психоз заканчивается летальным исходом. 

Причины развития

Почему возникает белая горячка – объяснить нетрудно.

В организм, успевший привыкнуть к алкоголю, прекращает поступать этиловый спирт, что приводит к серьезному нарушению обмена веществ в головном мозге.

Это, в свою очередь, ведет к нарастанию процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе. Все это сильно сказывается на психике и вызывает ряд психоневрологических нарушений.

Не стоит забывать о том, что длительный запой сопровождается сильнейшей интоксикацией. В организме скапливается огромное количество ацетальдегида и других промежуточных метаболитов этилового спирта. Эти вещества негативно влияют на все органы и системы, нарушая их нормальное функционирование. Естественно, от этого страдает как головной мозг, так и периферическая нервная система.

К причинам белой горячки относятся:

  • резкий выход из продолжительного запоя;
  • разовый прием большого количества спиртных напитков;
  • употребление некачественного алкоголя или его суррогатов;
  • длительный запой, долгая алкого́льная интоксикация.

В большинстве случаев острый алкогольный психоз является частью синдрома отмены. Дело в том, что на фоне абстиненции организм человека особенно сильно подвержен этому психическому нарушению.

Также белочка может возникнуть после пьянки, если человек долгое время вовсе не пил спиртные напитки.

Заболевание может появляться после употребления одеколона, настойки боярышника или других спиртсодержащих веществ, не предназначенных для приема внутрь.

Симптомы алкогольного делирия

Обычно симптоматика проявляется по прошествии 72 часов с последней выпитой дозы горячительных напитков. Однако, если внезапной отмене предшествовало какое-либо повреждение, операция и тому подобное, то признаки могут обнаружиться и на первые сутки.

Первые симптомы, по которым можно отличить возникновение белой горячки, следующие:

  • возникает тремор конечностей;
  • возникновение пугающих образов после пробуждения;
  • пропадает тяга к спиртным напиткам, присутствующая в обычном состоянии;
  • появляется отвращение к спиртным напиткам (не всегда);
  • появляются нарушения сна (кошмары, бессонница, тревожный некрепкий сон и т.д.);
  • алкоголик страдает резкой сменой настроения (от депрессивного до чересчур возбужденного);
  • появляется чрезмерное возбуждение, мешающее больному сидеть на одном месте;
  • возникновение скоротечных зрительных и слуховых галлюцинаций.

Больные, которые задаются вопросом о том, как же избавиться от негативных и пугающих проявлений белой горячки, должны запомнить, что единственно верный путь избавиться от тех неприятных ощущений, которые возникают во время алкогольного делирия, это завязать с выпивкой и начать вести трезвый и осмысленный образ жизни.

В случае, когда зависимость от алкоголя еще не присутствует, избавиться от белой горячки проще, ведь для этого достаточно просто отказаться от спиртного. В случае если алкоголик уже имеет зависимость, необходимо избавиться от патологической тяги к спиртному, вместе с которой отступит и белая горячка. 

Этапы алкогольного психоза

Стадии белой горячки развиваются соответственно с интенсивностью развития симптоматики:

  • начальный этап проявляется нарушениями сна, вегетативными расстройствами, появляется тревожность, которая развивается по нарастающей; агрессии или самоагрессии на этом этапе не наблюдается;
  • бредовые расстройства;
  • тяжелая форма, которая характеризуется ярко выраженными неврологическими и психотическими симптомами; больной на этом этапе может проявлять агрессию по отношению к себе и окружающим.

Такие стадии алкогольного делирия характерны для приступа типичного психоза.

Сколько длится?

В большинстве случаев алкогольный делирий длится 2-8 суток. Днем состояние пациента существенно улучшается, а с приближением вечера наступает стремительная регрессия. Поэтому в дневное время судить о динамике к выздоровлению бессмысленно. Речь о начале реконвалесценции может идти при существенном затухании вечернего проявления заболевания.

В чем опасность?

Алкогольный делирий очень опасен для здоровья и даже жизни больного и окружающих его людей. В таком состоянии человек, пытаясь избавиться от навязчивых галлюцинаций либо «повинуясь» чьим-то приказам, может совершить суицид, например, выброситься из окна, повеситься или, напротив, броситься на помощь, как ему кажется, пострадавшему, но на самом деле только причинив ему вред.

Во время приступа белой горячки человек теряет ориентацию в пространстве и времени – не знает, какой сегодня день, где он находится, куда ему следует идти. Хотя, стоит отметить, свое имя и личные данные может сообщить очень точно.

Между видениями происходят так называемые люцидные периоды, когда видения отпускают, и больной даже может о них рассказать.

Лечение алкогольного делирия

Белая горячка – это состояние, нуждающееся не только в наблюдении за больным с целью обеспечения безопасности его самого и окружающих, но и требующее проведения достаточно интенсивной лекарственной терапии.

В ряде случаев необходимы даже реанимационные мероприятия. Лечение алкогольного делирия желательно проводить на базе психоневрологического стационара с обязательным привлечением врача реаниматолога и терапевта.

Предложено много препаратов, но в настоящий момент нет единой точки зрения на алгоритм лечения алкогольного делирия.

В Европе стандартом лечения алкогольного делирия является назначение клометиазола. В России и в США препаратами выбора были и остаются бензодиазепины. К их недостаткам можно отнести угнетение дыхания, кумуляцию седативного эффекта.

В большинстве случаев методом лечения алкогольного делирия является внутривенная комбинированная терапия бензодиазепинами и галоперидолом (или дроперидолом).

Параллельно с купированием психической симптоматики для лечения алкогольного делирия показано проведение всех интенсивных мероприятий, направленных на устранение соматических расстройств. При назначении всех препаратов необходимо помнить о степени влияния их на нервную систему и возможности назначения данной группы пациентам с хроническим алкоголизмом. 

Последствия алкогольного делирия для человека

Алкогольная горячка является нередкой причиной многих заболеваний посерьезней. Последствия этого щекотливого состояния не так легко предсказать, иногда они абсолютно неожиданны.

Но из распространенных патологических явлений является пневмония.

В целом эти персоны подвержены весьма тяжелым формам пневмоний, поскольку часто имеют рвоту, это ведет к аспирационным пневмониям, которые плохо чувствительны к антибиотикам.

Алкоголь – это яд, соответственно он токсически воздействует на наш главный насос и травит его, поэтому токсическая алкогольная кардиомиопатия нередкое заболевание в кругах алкоголиков.

Алкоголики имеют весьма плохой вид, что абсолютно не удивительно, у них огромная нехватка витаминных ресурсов и полностью нарушен их обмен.

К большому ужасу реаниматологов щелочно-кислый баланс у этих индивидуумов всецело изменен, в основном закислен, что может вести к необратимым изменениям обмена.

Водка – сильный стимулятор выброса ферментов, поэтому алкоголизм и панкреатит неразлучны. Это сложно купируемый вид, который доставляет множество неудобств и влечет несносные боли поджелудочной. При таких состояниях как белая горячка не исключен отказ любых органов, но почечная недостаточность очень грозная патология, которая неизбежно смертельна.

Поскольку печень – основной борец с ядами, то печеночная недостаточность также нередкая симптоматика. В редких случаях, особенно при приеме алкоголя с медикаментами возможен рабдомиолиз. Это ужасное состояние, которое проявляется в распаде мышц и отравлении организма их продуктами распада.

Отек головного мозга часто сопровождает алкогольный делирий, поскольку нейроны также страдают от данной патологии.

Прогноз лечения

Прогноз при алкогольном делирии зависит от формы болезни и своевременности лечения. При типичной белой горячке в большинстве случаев наступает выздоровление.

У некоторых больных могут наблюдаться остаточные явления в виде психоорганического синдрома и нарушений памяти различной степени выраженности.

Вместе с тем (особенно при отсутствии лечения) нельзя исключать вероятность развития тяжелых осложнений со стороны внутренних органов. Вероятность летального исхода резко увеличивается при тяжелых психозах.

Прогностически неблагоприятными признаками являются выраженная гипертермия, парез кишечника, острая сердечно-сосудистая недостаточность, парез глазных мышц, глубокие нарушения сознания, подергивания мышц, нарушения мочеотделения, недержание мочи и кала и учащение дыхания свыше 48 вдохов в минуту. Даже при благоприятном исходе следует помнить, что у всех пациентов, перенесших алкогольный делирий, при приеме алкоголя резко повышается риск развития повторного психоза.

В заключение скажем, что алкогольный делирий – состояние опасное для здоровья и жизни человека, которое развивается стремительно. Чтобы не допустить его наступления, нужно соблюдать культуру употребления алкогольных напитков, а лучше в принципе от них отказаться, так вы устраните причину.

Отмена употребления спиртного скажется на вашей жизни только положительно. Если вы заподозрили подобное состояние, не стоит медлить.

Только квалифицированная и вовремя оказанная медицинская помощь поможет избавиться от болезни и не дать развиться последствиям после такой болезни, как алкогольный делирий.

Источник: https://medsimptom.org/alkogolnyj-delirij/

Синдром отмены алкоголя: причины, диагностика состояния, сколько длится и как лечить абстиненцию

Алкогольный делирий и алкогольный синдром отмены: лечение, симптомы

Длительное употребление алкогольных напитков вредит всему организму. Опасность сохраняется даже после выхода из запоя.

Синдром отмены алкоголя, также известный как белая горячка, — это психическое расстройство, вызывающее галлюцинации и возникающее после резкого прекращения употребления этанолсодержащих напитков.

Абстинентный синдром может возникнуть у любого человека на фоне длительного распития спиртного.

Алкогольная абстиненция знакома почти каждому взрослому человеку, которому случалось «перебрать» накануне и «болеть» утром. Концентрированный этанол, содержащийся в напитках, — это отравляющее вещество, но небольшие дозы вырабатываются организмом самостоятельно. Абстиненция нарушает этот процесс. В норме развиваются не затрагивающие психику симптомы похмелья. Часто наблюдаются следующие:

  1. Головная боль, тошнота, слабость. У здорового человека тяга к спиртному минимальная, хотя некоторые снимают похмелье напитками, которые употребляли накануне.
  2. Дурное настроение из-за абстиненции.
  3. Алкогольная абстиненция вызывает светобоязнь, жажду, сонливость. В норме восстановление происходит через десять-двенадцать часов.

Симптомы интоксикации после злоупотребления алкоголем возникают из-за механизма действия спиртных напитков. Попадая в организм, этанол поступает в кровь, вызывая временную эйфорию.

Замедляются процессы естественной выработки аналогичного гормона, принятое извне вещество начинает действовать как депрессант. Последствиями становится похмелье, дурное настроение, слабость.

Абстинентный алкогольный синдром продолжается до тех пор, пока печень не выведет токсины из организма. У алкоголиков этот процесс замедлен.

Белая горячка возникает не только при хроническом алкоголизме, хотя лица, подверженные длительным запоям в особой группе риска.

Причина делирия — неспособность организма вовремя вывести все продукты распада этанола.

Нехватка природной выработки этанола заставляет человека нуждаться в принятии очередной порции этанола, а без нее развивается симптомокомплекс, включающий психические нарушения. Общий список признаков следующий:

  1. Повышенная жажда, сухость во рту.
  2. Тошнота, рвота, запор или диарея — похмельный синдром влияет на работу желудочно-кишечного тракта.
  3. Боли в правом подреберье.
  4. Депрессивное, подавленное состояние на фоне прекращения употребления алкоголя связывают с синдромом отмены.
  5. На стадии хронического алкоголизма либо после длительных запоев могут возникнуть нарушения сна, слуховые, зрительные галлюцинации. Длительную алкогольную интоксикацию выдают потливость, тремор, спутанность сознания, речи.

Диагностика синдрома

Диагноз ставится на основе анамнеза, сбора информации о пациенте. При хроническом алкоголизме риск возникновения психических нарушений намного выше, чем просто на фоне длительного употребления спиртосодержащих напитков.

Систематический прием веществ меняет организм, у алкоголиков нарушена толерантность к этанолу. С истинными психическими заболеваниями делирий роднит отсутствие критики к своему состоянию.

К врачам — наркологам, психиатрам зачастую приходится обращаться родственникам пациента.

Здоровый человек, который не страдает алкоголизмом, а просто «перебрал», избавится от неприятных проявлений через несколько часов.

После единичного эпизода злоупотребления спиртосодержащими напитками делирий не появляется, хотя приступ депрессии, тревоги и другие негативные психические проявления могут заявить о себе.

Лечиться рекомендовано народными средствами — рассолом, минералкой, обильной пищей.

У алкоголика повреждены внутренние органы, отвечающие за разрушение продуктов этанола. Печень, почки, надпочечники не справляются с нагрузкой. Белая горячка — свидетельство серьезных изменений в состоянии здоровья. Купируется синдром медикаментозно, без лечения может длиться несколько дней. Пациенты с галлюцинациями представляют опасность для себя и окружающих.

Как лечить абстинентный синдром

Лицам с синдромом отмены алкоголя в легкой стадии не требуется специального лечения, кроме восполнения жидкости, солей калия, магния. При тяжелом течении рекомендована инфузионная терапия.

Назначаются капельницы с глюкозой, физраствором – они обеспечивают максимально быстрое выведение токсинов.

Тяжелый синдром отмены алкоголя рекомендуется лечить стационарно, с последующей терапией избавления от зависимости.

Источник: https://sovets.net/15682-sindrom-otmeny-alkogolya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.