Ангиостронгилез

Ангиостронгилез

Ангиостронгилез

Нематоды Angiostrongylus cantonensis (А.cantonensis) являются основной причиной развития ангиостронгилеза. Ангиостронгилез часто ассоциируется с человеческим эозинофильным менингитом.

Ангиостронгилез. Эпидемиология

Ангиостронгилез широко распространен в тех регионах, где грызуны и сумчатые являются известными переносчиками разных инфекций. Наибольшее число случаев заражения человека фиксируется в Тайване, Таиланде и на островах Тихого океана. Наименьшая частота зафиксирована в Вьетнаме, Малайзии, Индонезии, Японии, Кубе.

История открытия

Angiostrongylus cantonensis впервые был обнаружен у крыс китайскими исследователями в 1944 году. Первое подтвержденное заражение человека, этими паразитами, было признано исследователями Номурой и Лин в Тайване в 1945 году, когда А.cantonens был извлечен из спинномозговой жидкости пятнадцатилетнего мальчика с острым менингитом.

Резервуар / вектор

Известные резервуары Angiostrongylus cantonensis включают грызунов и сумчатых животных. Наиболее распространенными резервуарами, в пределах этих групп, являются крысы и бандикуты.

 Векторы, отвечающие за передачу Angiostrongylus cantonensis от хозяина к не-человеческим организмам, представляют собой наземных и пресноводных моллюсков, а также ракообразных, которые могут заразиться от употребления зараженных моллюсков.

 Одним из самых распространенных векторов является гигантская африканская земляная улитка.

Инкубационный период

Инкубационный период колеблется в широких пределах, от 3 до 36 дней. Подавляющее большинство лиц, с этой инфекцией, а именно у 86% лиц, инкубационный период колеблется от 6 до 25 дней, с средним значением 16 дней.

Морфология

Взрослые нематоды могут достигать до 25 мм в длину. На первом этапе развития, средний размер личинки составляет около 0,27 мм в длину, а в ширину 0.014 мм, в то время как на третей стадии, личинки будут достигать около 0.557 мм в длину и 0,025 мм в ширину.

Жизненный цикл

Взрослые черви А.cantonensis часто встречаются в тканях легочной артерии и в тканях правого желудочка у грызунов или сумчатых. Самки будут откладывать яйца. Эти яйца будут развиваться в личинок, после чего они начнут проникать в сосуды легких.

 Эти личинки продолжат размножаться в сосудах, с последующим мигрированием из дыхательной системы в глотку, а оттуда в желудочно-кишечный тракт, с окончательным выходом из организма через кал. Эти зараженные фекалии могут заглатываться промежуточным хозяином, например моллюском.

 В этих молюсках, личинки пройдут второй и третий этап своего развития.

А окончательные хозяева (люди), будут заражаться этими паразитами, в первую очередь, после приема в пищу моллюсков. Оказавшись внутри тупикового хоста, эти личинки приступят к миграции из желудочно-кишечного тракта, в кровеносную систему, и, наконец в мозг.

 В головном мозге, эти личинки пройдут еще два этапа развития.

Спустя примерно десять дней, у человека могут появиться первые симптомы, связанные с инфекцией и эозинофильным менингитом, после чего, черви начнут мигрировать к легочной артерии, в которой они достигнут полной зрелости.

Передача человеку

Люди – случайные или побочные хозяева А.cantonensis. Паразиты могут попасть в человека после приема в пищу плохоприготовленных и инфицированных моллюсков, а также, после употребления в пищу свежих овощей, на которых могли кормиться зараженные улитки или слизни.

Ангиостронгилез. Фото

Angiostrongylus sp. мужского пола, примерно 4,25 мм в длину. Червь был выделен из стекловидного тела пациента. Червь, скорее всего.

Обратите внимание на очень длинные спикулы (черные стрелки), это один из признаков того, что эта особь мужского пола.

Фото крупным планом

Angiostrongylus cantonensis

Ангиостронгилез. Симптомы и проявления

Ангиостронгилез чаще всего имеет доброкачественный и самоограниченный курс, но у некоторых лиц, могут внезапно развиться некоторые проявления и симптомы, связанные с эозинофильным менингитом, такие как: ригидность затылочных мышц, головная боль и сенсорные изменения. Другие симптомы включают в себя: тошнота и рвота, лихорадка, боли в животе, недомогание и запоры, на ранней стадии инфекции. Иногда, взрослый червь может мигрировать из мозга в глаз, это событие может вызвать боль в глазу и проблемы со зрением.

Ангиостронгилез. Диагностика

История приема в пищу известных перенощиков, в эндемичных регионах, а также обнаружение антител и антигенов в спинномозговой жидкости или в глазах, являются двумя основными диагностическими факторами. На сегодня существует несколько основных диагностических тестов, которыми можно выявлять этих паразитов в большинстве случаев:

  • Иммуноферментный анализ (ELISA). С помощью этого теста можно обнаружить сывороточные антитела против антигена паразита. Результаты теста будут считаться положительными тогда, когда уровни антител в сыворотке будут более чем в два раза выше от нормы.
  • Спинная пункция. Пациента усаживают на кушетку и просят так посидеть в течение минимум 30 минут, после чего, ему делают прокол 19 или 21 иглой, но уже в положении лежа. По выполнению процедуры, полученную жидкость отправят в лабораторию на анализ.

Ангиостронгилез. Лечение

Сегодня не существует еще ни одной специфической терапии, но не смотря на это, из-за короткого курса развития этой инфекции, лицам с симптомами, врачи могут назначить анальгетики и кортикостероиды, которые могут оказать пользу в облегчении корешковых симптомов и головной боли. Также, для уменьшения внутричерепного давление и головной боли, можно выполнить спинномозговую пункцию.

Источник: http://redkie-bolezni.com/angiostrongilez/

Ангиостронгилёз собак (Angiostrongilus vasorum)

Ангиостронгилез

Angiostrongilus vasorum (или «французский сердечный червь») относятся к паразитам собак рода Metastrongilus; паразиты встречаются почти во всех областях Англии и Уэльса, а также в континентальной Европе.

Взрослые особи A. vasorum обитают в легочной артерии и вызывают гранулематозную паразитарную пневмонию. Из-за истощения факторов свертываемости возникают кровоизлияния в легкие и подкожную клетчатку (Рэмси и др.).

Кроме того, при ангиостронгилезе возможны гломерулонефриты (Д. Коннолли). Промежуточными хозяевами являются сухопутные моллюски (улитки или слизни).

Собаки, встречающиеся с этими беспозвоночными (например, при содержании в вольерах) подвергаются повышенному риску инвазии.  

Анамнез/клинические признаки

Ангиостронгилез чаще поражает молодых собак, и обычно сопровождается следующими симптомами:  

  • кровохаркание
  • кашель
  • нарушения дыхания
  • потеря веса или задержка роста
  • подкожные кровоизлияния
  • слабость
  • коллапс  

Встречаются также другие симптомы, например, параличи задних конечностей в результате обширных кровотечений. При поедании улиток или слизней, а также содержании на территории, где обитают дикие лисы, диагноз может быть очевиден.  

Диагностика

Общий анализ крови может выявить эозинофилию. Наличие проблем с гемостазом во многих случаях обнаруживают измерением времени свертывания и активированного времени свертывания. Более специфичными методами можно выявить недостаток каких-либо факторов, ведущий к коагулопатии. Иногда обнаруживают увеличенное содержание продуктов деградации фибрина.  

При рентгенографии грудной клетки обычно отмечают признаки интерстициальной бронхопневмонии в дорсокаудальных полях легких, иногда с правосторонним увеличением сердца. Трахеобронхоскопия часто выявляет значительные внутрибронхиальные кровоизлияния.

Диагноз подтверждается обнаружением личинок в смывах из бронхов или в фекалиях методом Баерманна. Для видовой идентификации необходим определенный опыт.  

Дифференциальный диагноз 

  • Инфекционные пневмонии
  • Эозинофильные бронхиты
  • Врожденные иммунодефициты (например, дискинезия мерцательного эпителия)
  • Приобретенные коагулопатии (включая отравление крысиным ядом)
  • Старческие коагулопатии  

Лечение

Эффективен фенбендазол. Полагают, что длительный курс в малых дозах уменьшает риск эмболии легочной артерии из-за большого количества погибших червей. Другие методы лечения, не смотря на их эффективность, могут давать осложнения.  

Клайв Элвуд (Великобритания)

Другие статьи:

Источник: http://doktorvet.com/infekcionnye_bolezni/angiostrongilus_sobak.php

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.