Анормальный мазок Папаниколау при беременности

Содержание

Мазок по Папаниколау (Пап-тест)

Анормальный мазок Папаниколау при беременности

Метод морфологического анализа основан на изучении и оценке клеточного материала.

ЦЕЛЬ ПАП-ТЕСТА

Выявление морфологических особенностей клеток, характеризующих конкретный патологический процесс.

ПОКАЗАНИЯ К ВЗЯТИЮ МАЗКА ПАПАНИКОЛАУ

Скрининг РШМ (см. раздел «Дисплазии шейки матки»).

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ (К ВЗЯТИЮ МАЗКА ПАПАНИКОЛАУ)

В течение суток перед исследованием не следует проводить спринцевание и применять вагинальные препараты. Желательно воздержание от половых контактов в течение 1–2 дней до исследования. Нельзя брать материал для исследования во время менструации.

МЕТОДИКА ПАП-ТЕСТА И ПОСЛЕДУЮЩИЙ УХОД

Материал для исследования: соскоб из цервикального канала и с поверхности эктоцервикса. Для получения материала используют следующие инструменты: шпатель Эйра (для взятия мазков с поверхности эктоцервикса), ложечку Фолькманна, скринет, эндобранш (для взятия эндоцервикальных мазков и др.).

Для получения оптимальных результатов цитологического исследования необходимо забирать образцы отдельно с эктоцервикса и из эндоцервикса. Взятие материала осуществляют до проведения бимануального исследования.

Осмотрев шейку матки при помощи зеркал без предварительной обработки, слегка соскабливают поверхность патологически изменённого участка или поверхность эктоцервикса вокруг наружного зева. Взятие материала из цервикального канала проводят после удаления слизистой пробки.

Из полученного материала готовят один тонкий равномерный мазок во всю длину чистого сухого предметного стекла и фиксируют, высушивая на воздухе. Подсушенный мазок маркируют.

Классификация цервикальных мазков по папаниколау

  • Первый класс — атипических клеток нет, нормальная цитологическая картина.
  • Второй класс — изменение морфологии клеточных элементов, обусловленное воспалительным процессом во влагалище и/или шейке матки.
  • Третий класс — единичные клетки с аномалиями цитоплазмы и ядер.
  • Четвёртый класс — отдельные клетки с явными признаками злокачественности: увеличение массы ядер, аномалии цитоплазмы, изменения ядра, хромосомные аберрации.
  • Пятый класс — в мазке наблюдают большое количество атипических клеток.

В практической работе целесообразно использование современных стандартизированных заключений основных типов данной классификации или цитологические заключения, соответствующие определённым гистологическим диагнозам.

В 1989 г. Рабочей группой Национального Института Рака, заседавшей в г. Бетесда (Мэриленд, США), была предложена двухстадийная система оценки результатов цитологического исследования, впоследствии названная «мэрилендской», или «Бетесда», системой.

Сходство клинических проявлений, результатов цитологических и молекулярнобиологических исследований, а также одинаковая тактика лечения позволили объединить койлоцитоз (см. раздел «Папилломавирусная инфекция половых органов») и ЦИН I и классифицировать их как низкую степень ПИП.

По тем же причинам ЦИН II, III и carcinoma in situ были отнесены к высокой степени ПИП. К неклассифицируемым атипичным клеткам плоского эпителия, согласно мэрилендской системе, относят клетки, не удовлетворяющие критериям изменений той или иной степени злокачественности.

В эту категорию не входят атипичные клетки, возникшие на фоне воспаления, атрофии или репарации, поскольку по мэрилендской системе их признают доброкачественными.

Стандартизация результатов цитологического исследования облегчает их сравнение и снижает вероятность диагностических ошибок. Кроме того, в течение последних лет применяют методики повторных цитологических скринингов, способствующие повышению эффективности цитологического метода.

В частности, одобрены три новых метода улучшения информативности Пап-мазков: компьютерный рескрининг негативных мазков по Папаниколау, Пап-тест в растворе и автоцитологическая система.

При выполнении Пап-теста в растворе мазки забирают с помощью щёточек и сразу же помещают в специальный раствор в пробирке, которую отправляют в лабораторию, где и происходит приготовление мазка. Перед нанесением клеток на предметное стекло раствор взбалтывают и фильтруют, т.е.

микроскопии подвергают один пласт эпителиальных клеток. Повышение точности цитологической диагностики при выполнении данной методики достигают за счёт преодоления всех погрешностей, связанных с приготовлением мазка.

Принцип автоцитологической системы состоит в автоматизированной компьютерной дифференциальной диагностике Пап-мазков.

Сканируемые клетки, прошедшие предварительную дисперсию и центрифугирование с целью отделения от них крови и других компонентов, сравнивают с заложенными в память компьютера эталонами по различным морфологическим признакам.

В результате значительно повышается достоверность диагностики и уменьшается доля ложноотрицательных результатов цитологического исследования.

При установлении цитологического диагноза ЦИН или рака (3–5-й класс мазков по Папаниколау или ПИП высокой степени по мэрилендской системе) необходимо углублённое исследование — кольпоскопия и биопсия шейки матки с выскабливанием слизистой оболочки цервикального канала. При воспалительном типе мазка (2й класс мазков по Папаниколау, ПИП низкой степени или наличие неклассифицируемых атипичных клеток плоского эпителия по мэрилендской системе) показано повторное исследование после проведения санации, а также типирование ВПЧ.

ОПЕРАЦИОННЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ МАЗКА ПАПАНИКОЛАУ

Метод даёт возможность оценить структуру и клеточный уровень повреждения тканей, попавших в мазокотпечаток. Цитологические критерии основаны на выраженности признаков клеточной атипии, которых насчитывают более 80, но наиболее постоянны только 10 из них.

Цитологический метод высокодостоверен — показатель ранней цитологической диагностики предрака и ранних стадий РШМ равен приблизительно 80%. Однако ошибки метода, составляющие от 5% до 40%, охватывают как безобидную вирусную пролиферацию, так и подлинные предвестники рака.

Негативные цитологические данные не исключают наличия микрокарциномы шейки матки, поэтому каждой больной при локализации патологического очага на влагалищной части шейки матки необходимо выполнить прицельную биопсию и выскабливание слизистой оболочки цервикального канала.

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РЕЗУЛЬТАТ МАЗКА ПАПАНИКОЛАУ

  • Несоблюдение техники забора материала.
  • Технические погрешности, связанные с приготовлением препарата.
  • Квалификация патоморфолога.

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ МЕТОДЫ

Достойной альтернативой цитологическому скринингу для стран с низким и средним уровнями экономического развития признан скринингтест VIA (visual inspection with acetic acid — визуальная оценка состояния эктоцервикса после обработки уксусной кислотой) c последующей немедленной криодеструкцией выявленных патологических очагов. Для выявления ЦИН II и более тяжёлых поражений шейки матки чувствительность скринингтеста VIA равна 71%, а специфичность 74%.

Источник: http://www.MedSecret.net/ginekologiya/kliniko-instr-diagnostika/24-mazok-papanikolau-pap-test

Мазок по Папаниколау

Анормальный мазок Папаниколау при беременности

Мазок по Папаниколау (мазок ПАП, цитологический мазок) – это простой эффективный тест на выявление отклонений со стороны клеток шейки матки. Мазок по Папаниколау следует делать всем женщинам, живущим или когда-либо жившим половой жизнью. Гинекологи рекомендуют своим пациенткам делать такой мазок раз в год.

Мазок по Папаниколау (мазок ПАП): правила выполнения

Во время исследования врач получает некоторое количество клеток из шейки матки. Для сбора клеток используется маленькая лопаточка и щеточка с мягкой щетиной, с помощью которых на стеклянной пластинке делается мазок. После этого стекла посылают в лабораторию, где специально подготовленные врачи-цитологи исследуют их под микроскопом.

Мазок по Папаниколау (мазок ПАП): как его оценивают

Мазок по Папаниколау является нормальным (отрицательным, или как еще говорят, 1 типом мазка), когда все клетки имеют нормальные размеры и форму.

Мазок с отклонениями (положительный) бывает тогда, когда обнаруживаются клетки с отклонениями в форме и размерах.

ПАП-мазок (по Папаниколау) второго типа свидетельствует о дисплазии легкой степени. Патология в тканях может быть обусловлена воспалительным процессом во влагалищешейки матки.

Воспаление, в свою очередь, может быть вызвано инфекционными заболеваниями – хламидиозом, трихомонозом и др. Пациентки с таким результатом относятся к группе низкого риска и нуждаются в повторных тестах каждые 4 месяца на протяжении 2 лет.

А также в лечении инфекционного заболевания, если таковое выявлено. Если результаты теста не нормализуются, назначается кольпоскопия.

ПАП-мазок (по Папаниколау) третьего типа свидетельствует о дисплазии средней и тяжелой степени. Пациентки с таким результатом нуждаются в дополнительных гистологических исследованиях – кольпоскопии, прицельной биопсии шейки матки, кюретаже цервикального канала.

Четвертый тип мазка по Папаниколау отражает значительные изменения в клетках стенок влагалищашейки матки и означает предраковое состояние. В таком случае проводится дополнительная диагностика и лечебные процедуры, которые назначает врач.

Пятый тип ПАП-мазка (по Папаниколау) – плоскоклеточная карцинома. Требуются дополнительные исследования и лечение у узкого специалиста.

При таких инфекциях, как молочница, трихомонады, хламидии или гонококки, клетки слизистой шейки матки имеют признаки воспаления и выглядят аномальными. После лечения инфекции мазок по Папаниколау обычно возвращается к норме.

Мазок по Папаниколау (мазок ПАП): как к нему подготовиться

Мазок не следует делать во время менструации или при наличии воспалительного процесса во влагалище. В течение суток перед взятием мазка не следует жить половой жизнью, использовать спермицидные кремы, влагалищные души, спринцевания или тампоны, потому что все это может помешать правильности исследования.

Источник: https://zdravoe.com/313/p3678/index.html

Мазок на онкоцитологию — описание процедуры и ее разновидности

Анормальный мазок Папаниколау при беременности

  • Подготовка и проведение
  • Расшифровка анализа

По статистике рак шейки матки стоит на третьем месте в ряду онкологических заболеваний у женщин.

Для выявления его на ранней стадии и берут мазок на онкоцитологию.

Анализ может распознать раковые клетки даже в первоначальной стадии развития, когда болезнь протекает пока бессимптомно.

А одно из медицинских правил гласит: чем раньше болезнь будет распознана, тем больше шансов на полное выздоровление.

Мазок на онкоцитологию — это анализ, который врач-гинеколог берет у женщины из влагалища и шейки матки. После этого биоматериал подлежит исследованию.

Различают несколько видов скрининга:

  1. Метод Лейшмана — традиционно используется в государственных клиниках и женских консультациях.
  2. Метод Папаниколау (Pap-тест) — распространен в частных и зарубежных клиниках. Считается более достоверным, чем первый способ.
  3. Жидкостная цитология — это наиболее современный метод диагностики, который используется пока не во всех клиниках. Является наиболее информативным и обладает большей точностью результата.

При первых двух скрининговых методах мазка на онкоцитологию эпителий, взятый на анализ, размазывают по предметному стеклу, после чего отправляют специалисту для исследования.

В лаборатории изучают размер, форму и состав клеток, после чего выносят то или иное заключение. Различие методов Лейшмана и Pap-теста заключается лишь в сложности механизма пигментации биоматериала.

Цитограмма может быть готова через 10-14 дней.

При третьем способе исследования мазка на онкоцитологию взятый материал помещают в специфическую жидкую среду.

Очищенные с помощью специального оборудования цито-препараты (клетки) концентрируются в одном месте, образуя ровный слой.

Взятый эпителий не высыхает во время транспортировки в лабораторию, поэтому достоверность анализа возрастает в несколько раз. Результат анализа будет известен через 5-10 дней.

Важно

МЫ СОВЕТУЕМ! Слабая потенция, вялый член, отсутствие длительной эрекции – не приговор для половой жизни мужчины, но сигнал, что организму нужна помощь и мужская сила ослабевает.

Есть большое количество препаратов, которые помогают обрести мужчине стойкую эрекцию для секса, но у всех свои минусы и противопоказания, особенно, если мужчине уже 30-40 лет.

Капсулы «Пантосаган» для потенции помогают не просто получить эрекцию ЗДЕСЬ И СЕЙЧАС, но выступают в качестве профилактики и накопления мужской силы, позволяя мужчине оставаться сексуально активным долгие годы!

Читать подробнее…

Мазок на онкоцитологию можно сдавать в любой день менструального цикла, кроме самого периода месячных.

Стоимость анализа в разных городах и клиниках страны может иметь значительную разницу, но в среднем цена будет в пределах 1 500 руб. Это только непосредственно стоимость пробы.

Но обычно частные клиники предоставляют комплекс услуг, куда входят консультация гинеколога и взятие мазка на онкоцитологию с исследованием биоматериала. После чего проводится повторная консультация врача с расшифровкой анализа и кольпоскопией.

Такое комплексное обследование будет стоить около 3 000 руб.

Мазок на онкоцитологию — что это такое, подготовка и техника проведения

Мазок на онкоцитологию рекомендовано сдавать каждой женщине старше 18 лет ежегодно.

В случае присутствия факторов риска — 2 раза в год.

Связано это с тем, что рак шейки матки развивается не быстро, в течение нескольких лет. 

Поэтому при сдаче анализа раз в год можно «ухватить» болезнь на ранней стадии развития и избавиться от нее с большим процентом вероятности.

В группе риска находятся следующие дамы:

  • старше 30 лет;
  • курящие;
  • длительное время принимающие противозачаточные средства;
  • рано начавшие вести половую жизнь;
  • не имеющие постоянного сексуального партнера;
  • рожавшие несколько раз;
  • с обнаруженным ВПЧ, а также герпесными и хламидийными инфекциями;
  • с эрозией шейки матки;
  • с нарушением менструального цикла;
  • у кого в семье были случаи онкологии.

Женщины, которые могут отнести к себе хотя бы несколько пунктов из данного списка, должны особо заботиться о своем здоровье и быть хорошо осведомленными о таком анализе, как мазок на цитологию — что это такое, когда необходимо в следующий раз посетить врача, какая подготовка необходима перед исследованием.

За двое суток до скрининга следует воздержаться от половой жизни.

Нельзя использовать вагинальные крема и свечи, а также тампоны. Не следует проводить спринцевания и влагалищный душ. За 2-3 часа до исследования нужно избегать посещения туалета.

Все эти факторы способны повлиять на результаты исследования.

Кроме того, те, кто знает о мазке на онкоцитологию, знают и то, что следует сдавать его при воспалительных процессах шейки матки (цервицит) и влагалища (кольпит).

Техника проведения анализа

Сама процедура взятия мазка абсолютно безболезненна. Она проводится врачом во время осмотра женщины на гинекологическом кресле. Вначале доктор вводит во влагалище специальные зеркала-расширители, затем небольшим шпателем или специальной цитощеткой снимает часть эпителия с поверхности шейки матки.

После этого небольшим ватным тампоном собирается образец клетки из цервикального канала. Собранный биоматериал либо наносят на специальное лабораторное стекло для проведения микроскопических исследований (Pap-теста), либо помещают в специальный раствор для жидкостной цитологии.

 Некоторые женщины, которые не знают что это такое, мазок на онкоцитологию, как проходит взятие биоматериала и прочие нюансы, очень боятся данной процедуры. Это происходит от неведения. На самом деле анализ абсолютно не болезненный и не повреждает стенки внутренних органов.

Тем, кто делает его впервые, он может доставить лишь легкий дискомфорт — не более того.

После процедуры могут появиться небольшие кровянистые выделения.Они длятся не более 2 дней и не требуют особого подхода.

 Многие дамы уверены, что достижение предела детородного возраста автоматически снимает проблемы в половой сфере.

Ничего подобного! К сожалению, именно в этот период женщины обращаются к врачу уже слишком поздно, когда процесс необратим, а раковые опухоли сильно запущены.

Беременность — это сильный стресс для организма. Это, а также повышенный уровень гормонов, могут спровоцировать прогресс различного рода заболеваний, в том числе онкологических. Поэтому в женской консультации при постановке на учет по беременности врач обязательно возьмет мазок на онкоцитологию. Что это такое врач разъяснит на консультации.

При нормальном течении беременности анализы будут проведены повторно во втором и третьем триместрах — на 30 и 36-37 неделях. Но лучше всего провести это исследование еще на этапе планирования беременности — так можно со 100 % точностью предупредить нанесение вреда будущему малышу.

Во время воспалительных процессов не рекомендуется проводить взятие мазка на онкоцитологию — это может исказить результаты исследования. В этом случае вначале берется мазок на наличие инфекционных недугов и болезней, передающихся половым путем. После этого следует провести курс лечения. И лишь затем повторяют анализ на онкоцитологию.

Мазок на онкоцитологию — расшифровка анализа и уровень нормы

Pap-тест весьма информативен для врача. Но не всякий гинеколог будет тратить время, объясняя каждой пациентке значение того или иного символа. Поэтому многим дамам самостоятельно приходится искать информацию о результатах мазка на онкоцитологию, расшифровка и норма которых столь много скажет специалисту и столь мало — обычному человеку.

Трактовка анализа по методу Папаниколау подразумевает 5 степеней состояния клеток эпителия:

  1. 1 класс — в строении клеток нет изменений, отклонения отсутствуют. Данное состояние является нормой для здоровых женщин.
  2. 2 класс — строение отдельных клеточных элементов изменено. Скорее всего, мазок на онкоцитологию показал воспалительный процесс. Это может сигнализировать о наличии некоторых инфекционных заболеваний. Данную стадию тоже относят к нормальному состоянию, но для уточнения диагноза назначают дополнительные анализы — например, биопсию или кольпоскопию. Через 3 месяца после пройденного курса лечения назначается повторный мазок на онкоцитологию, расшифровка и норма которого сообщит врачу о здоровье женщины.
  3. 3 класс — у небольшого количества отдельных клеток наблюдается патология строения ядра (дисплазия или гиперплазия). В таких случаях пациенту рекомендуют пройти подробные микробиологическое и гистологическое исследования. Окончательный диагноз ставят на основании полученных данных и мазка, сделанного через 3 месяца после первого.
  4. 4 класс — выявлены злокачественные аномалии ДНК клеток. В этом случае диагностируют предраковое состояние, назначают полное обследование и срочное лечение.
  5. 5 класс — в мазке содержится большое количество раковых клеток.

В полученном результате мазка на цитологию, расшифровка и нормы которого приведены ниже, могут содержаться следующие данные:

  • степень чистоты влагалища: 1 и 2 степени означают нормальную микрофлору, 3 и 4 указывают на воспаление влагалища, что нуждается в дополнительных исследований и лечении;
  • латинские символы C, U, V — место забора биоматериала: из цервикального или уретрального каналов и влагалища соответственно;
  • количество клеток плоского эпителия — норма до 10 ед.;
  • лейкоциты;
  • присутствие гонококков, трихомонад, гарднереллы или других грибов указывает на наличие инфекции и требует лечения;
  • наличие слизи — ее умеренное количество должно содержаться в нормальной влагалищной среде;
  • большое количество цилиндрического, плоского или железистого эпителия с аномальным строением клеток является сигналом возможной онкологии. Атипичные клетки обозначают различными аббревиатурами, указывающими их количество и степень атрофии.

Цитологическое исследование уже больше 50 лет показывает отличные результаты при диагностике раковых опухолей. Раз в год каждая женщина способна выбрать время на профилактический поход к гинекологу — такой визит поможет сберечь здоровье, а в некоторых случаях — и жизнь.

  • Юрий Костин
  • Распечатать

Источник: https://impotencija.net/papilloma/mazok-na-onkocitologiju/

Что такое ПАП-тест, показания и правила подготовки

Анормальный мазок Папаниколау при беременности

Забота о своем здоровье — ваше первоочередное задание. Ваше тело дается вам однажды и на всю жизнь, поэтому от того, как вы следите за собой, зависит продолжительность и качество вашей жизни. Ваш организм всегда сигнализирует вам о каких-то неполадках в его работе.

Он может отзываться болью и дискомфортом на разные раздражители. К сожалению, такая явная реакция порой возникает, когда решать проблему уже поздно.

Современная медицина располагает широким спектром диагностических тестов, которые выявляют нарушения в тканях и системах органов задолго до того, как они станут заметны и ощутимы самому человеку. К одному из таких тестов относится ПАП-тест или мазок Папаниколау.

Давайте узнаем детальнее, почему ПАП-тест так важен для женского здоровья, зачем его проводить с частотой раз в три года, и что этот тест показывает в результате.

Что такое ПАП-тест

Мазок Папаниколау назван в честь греческого ученого по имени Георгиос, его разработавшего. Георгиос долгое время занимался разработкой методик диагностики раковых заболеваний шейки матки и достиг в этом больших успехов.

Сейчас придуманную им методику усовершенствовали и используют для обнаружения атипичных клеток в эпителии матки и влагалища, которые предположительно могут перерасти в заболевания патологического характера. То есть, эта методика помогает проанализировать структуру клеток эпителия, выстилающего шейку матки.

Медицинское название этого теста — мазок на онкоцитологию.

Важно!После проведения соскоба возможно появление мажущих выделений из влагалища, окрашенных кровью. В норме, они проходят за два дня после проведения. Во всех остальных случаях нужно обратиться к гинекологу повторно.

Есть разные методики проведения этого теста, но изначально базировался он на особом окрашивании клеток, полученных из мазка.

Тогда связь раковых образований с папилломавирусом еще никто не проводил, поэтому вариантов расшифровки результатов ПАП-теста было мало — любое новообразование тут же объявляли патологическим.

Сейчас, когда определили, что онкология шейки матки во всех случаях сопровождается образованиями типа «папилломы», список возможных диагнозов расширился на десятки позиций, из них половина — доброкачественные, поэтому появилась необходимость в более совершенном лабораторном скрининге.

Показания к проведению ПАП-теста

Вне зависимости от того, как рано вы начинаете вести половую жизнь, нужно прийти сдать первый ПАП-тест и получить его результат вскоре после первого полового контакта, но не позднее двадцати одного года. Если этот возраст у вас наступает раньше, чем половые отношения, нужно явиться к гинекологу для сдачи анализа вскоре после дня рождения.

Проводится это исследование три года подряд каждый год примерно в одно и то же время. Это делается для того, чтобы определить степень предрасположенности к онкологическим заболеваниям матки в раннем возрасте и, при необходимости, провести корректирующее лечение.

Если в течение этих трех лет никаких изменений клеточной структуры у вас не обнаружат, смело можете переходить на сдачу мазка один раз в три года. Этот срок будет достаточным для того, чтобы увидеть развитие нетипичных клеток, или, наоборот, поставить диагноз о полном здоровье.

Ознакомьтесь с проведением таких обследований, как пренатальная диагностика, УЗИ печени и желчного пузыря, УЗИ желудка, гистеросальпингография (ГСГ), маммография, трансвагинальное УЗИ, УЗИ плода, лапароскопия маточных труб, УЗИ молочных желез, ЦДК (доплерография), ЭКГ (электрокардиография) и УЗИ малого таза.

Врачи рекомендуют сдавать ПАП-тест чаще в промежутке между 30 и 35 годами — возможно, даже вернуть частоту один раз в год.

Связано это с тем, что женский организм достигает своего пика развития, гормональный фон находится в оптимальном состоянии, половая система работает на то, чтобы зачать здорового ребенка и, если этого не происходит, организм может среагировать изменением клеточных структур тканей.

После тридцати пяти можно возвращаться к привычному для вас режиму сдачи мазка каждые три года и сдавать его до шестидесяти пяти лет. После шестидесяти пяти, если подозрений на онкологию не было зарегистрировано ни разу, лабораторный скрининг можно прекратить.

Частоту онкоцитологии врач может менять в зависимости от ваших индивидуальных показателей.

Обычно частота увеличивается до одного раза в год у женщин, которые начали жить половой жизнью до наступления совершеннолетия, у ВИЧ-инфицированных, тех, кто имеет частые половые контакты с разными партнерами и курящих женщин.

Показанием к ежегодной сдаче анализов для ПАП-теста становятся оперативные вмешательства с пересадкой внутреннего органа, постоянное применение стероидов и перенесенные в прошлом заболевания половой системы инфекционного характера наподобие полового герпеса и папилломавируса.

ПАП-тест во время беременности

Этот метод диагностики используется для определения инфекций у будущей мамы и врожденных патологий, связанных с генетическими аномалиями у малыша.

С его помощью можно выявить риск развития плода с синдромом Дауна, синдромом Эдвардса и сходных с ними хромосомных нарушений. Тестирование проводится в первом триместре беременности, начиная с восьмой недели и заканчивая четырнадцатой.

Потом мазок на ПАП-тест уже нельзя использовать в качестве лабораторного маркера генетических аномалий.

ПАП-тест при беременности показан женщинам старше тридцати пяти лет, тем, кто уже перенес несколько выкидышей, при наличии в семье близких родственников с генетическими отклонениями.

Анализ обязателен тем женщинам, которые перенесли во время предыдущей беременности вирусную или бактериальную инфекцию, такую как герпес или краснуха и тем, кто подвергался воздействию радиоактивного или другого вредного облучения.

Никакого риска для здоровья малыша или нормального протекания беременности он не несет.Узнайте для чего нужен и как делают мазок на цитологию.

Правила подготовки

Если вы хотите получить точные достоверные результаты онкоцитологии, воздерживайтесь от половых контактов в течение двух дней перед взятием мазка для ПАП-теста.

В эти же дни перед тестом не используйте никакие средства для нанесения на эпителий влагалища, такие как увлажняющие средства, спермицидные контрацептивы, вагинальные смазки. Избегайте принятия ванны, спринцевания и вагинального душа.

Тампоны, свечи, молочко — всё, что может каким-либо образом повлиять на состояние тканей влагалища, находится под запретом.

Мазок у вас не будут брать во время менструации или заболеваний инфекционного характера, поэтому спокойно переходите критические дни, избавьтесь от инфекций, провоцирующих воспаление, и только тогда обращайтесь к гинекологу для взятия мазка.

Соскоб этот безболезненный и очень быстрый — занимает буквально десять секунд.

Единственное, в течение дня после соскоба могут наблюдаться кровянистые выделения из влагалища — не пугайтесь, эпителий быстро отрастет заново, и кровотечение прекратится.

Важно!Женщинам, которые перенесли полное удаление шейки матки и самой матки, сдавать соскоб для проведения этого теста нет необходимости. Если же была удалена только матка, лабораторный скрининг нужно продолжить на общих основаниях.

Расшифровка результатов

Ожидание результатов в государственных клиниках длится примерно две недели. В частных клиниках это время сокращается до одной недели. Результаты ПАП-теста, в норме, могут быть положительными либо отрицательными.

Отрицательный результат относят к первому классу цитологической классификации с допиской «нормальная цитология».

Положительный результат делится на четыре класса в зависимости от того, на какой стадии развития находится нарушение клеточной структуры.

Второй класс — это незначительные изменения в строении клеток, спровоцированные инфекционным заболеванием, именно поэтому не рекомендуется сдавать соскоб во время течения болезни полового характера — это влияет на точность результатов.

Третий класс мазку присваивают при обнаружении в нём единичных клеток аномального строения — здесь уже имеет место подозрение на онкологию. Четвертый класс по Папаниколау дают отдельные клетки из мазка с явно выраженными морфологическими нарушениями.

Последняя, самая тяжелая и выраженная стадия — это пятый класс, который не оставляет места сомнениям и классифицируется как однозначное патологическое образование.

Четвертый и пятый классы положительного результата дают при анализе следующие клетки:

  1. ASC-US — клетки атипичные плоскоклеточные. Их значение определить довольно сложно. Такие структурные единицы появляются как сами по себе, так и вследствие гормональной терапии или вирусных инфекций.

    Они не обязательно свидетельствуют о патологических состояниях.

  2. ASC-H — такие же атипичные клетки, но изменения в их структуре дают основания подозревать предраковое состояние.
  3. AGC — аномальные клетки, которые продуцируют слизистые выделения. Опять же, уверенности в их злокачественных изменениях врачи не имеют.

  4. AIS — клетки с аденокарциномой. Серьезное подозрение на рак, один из двух худших результатов.
  5. LSIL — поражение низкого уровня. Заболевание не успело развиться, но имеет высокую на то вероятность.
  6. HSIL — аномальные образования высокого уровня с заметными патологическими изменениями структуры.

    Самая высокая вероятность прогрессирования заболевания.

Существуют еще ложноположительные и ложноотрицательные результаты ПАП-теста. Показать наличие аномальных клеток может мазок на тест Папаниколау, взятый из неподготовленного влагалища, так как спермициды, лубриканты, свечи, тампоны, интимные игрушки и даже горячая ванна влияют на клеточное строение эпителия.

Чтобы сберечь свои нервы и средства на повторный анализ, воздержитесь от любого влияния на эпителий влагалища перед взятием соскоба.

Ложноотрицательный результат гинеколог получает в случае наличия крови в соскобе (именно поэтому анализ не проводится во время менструации), примешивания вагинальных препаратов или недостаточного количества клеток на предметном стекле.

Иногда бывает нелишним пройти повторную проверку, чтобы исключить возможность ошибочного результата.

Лечение

Эта методика тестирования хороша тем, что выявляет наличие патологий на самой ранней стадии развития — когда подозрительные клетки еще даже не трансформировались в патологическое новообразование.

К тому же, аномальные клетки не всегда трансформируются в злокачественные образования, они всего лишь показывают, что ваш организм нуждается во врачебном наблюдении и при случае — в квалифицированной помощи.

Если патологические образования обнаружены в небольшом количестве, врач, проводящий дополнительное исследование путем биопсии, может их полностью удалить.

В зависимости от масштабности биопсия проводится под разного типа анестезией, то есть, дискомфорт от такой процедуры минимальный. После корректирующей биопсии лабораторный скрининг проводится каждые четыре месяца для наблюдения за реакцией организма.

Если образование уже сформировалось и имеет значительные размеры, нужно незамедлительно приступать к традиционному лечению от рака шейки матки.

Важно!Женщины в возрасте от 50 до 65 лет могут сдавать мазок на этот анализ каждые пять лет, то есть, три раза за весь пятнадцатилетний срок. Частоту сдачи нужно увеличить до одного раза в два года, если женщина живет активной половой жизнью или часто меняет партнеров.

Здоровье женского организма — тонкая и хрупкая система, за которой нужно хорошо следить и, при необходимости, отлаживать ее работу.

В любом вопросе, касающемся здоровья, профилактика — лучший способ предотвратить массу проблем, начиная от осложнений после лечения и перенесенного заболевания и заканчивая финансовыми вопросами.

ПАП-тест — это недорогая процедура, которая проводится достаточно редко, но, вместе с тем, за последние три десятка лет снизила смертность от рака шейки матки на целых 70 %. Этот показатель — еще одно доказательство того, что нельзя относиться к своему половому здоровью пренебрежительно, и пускать такую деликатную систему на самотек.

Запомните показания к проведению мазка Папаниколау, правила подготовки к соскобу и частоту его сдачи. Зная их, вы будете всегда уверены в своем здоровье и, в случае необходимости, избавитесь от возможной проблемы на самой ранней стадии ее развития.

Источник: https://agu.life/bok/1640-mazok-papanikolau-rasshifrovka-rezultatov-i-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.