Аскаридоз: лечение, симптомы, профилактика, диагностика, признаки

Содержание

Аскаридоз у взрослых — симптомы и лечение, профилактика

Аскаридоз: лечение, симптомы, профилактика, диагностика, признаки

Аскаридоз представляет собой возбуждаемое паразитами заболевание, которым страдают люди, в чьих организмах оказываются аскариды (глистные паразиты из группы нематодов).

Болезнь распространена повсеместно на земном шаре, исключая пустыни и районы вечной мерзлоты. Источником заражения является земля, загрязненная продуктами жизнедеятельности человеческого организма.

Самки аскариды в живом организме откладывают в день более 230 тысяч яиц, которые вместе с калом попадают в землю. Чтобы личинка развивалась в грунте, необходима подходящая температура и влажность воздуха. Так, при 25-30°С яйцо созревает за 17 дней. А при 13-20°С этот процесс займет от четырех до шести недель.

При более низкой температуре развитие личинки останавливается, но она не умирает. И, если благоприятные условия возникнут в будущем, она все еще сможет заразить человека аскаридозом.

Как можно заразиться?

Как можно заразиться аскаридиозом, и что это такое? Возбудителем аскаридоза является аскарида ascaris lumbricoides, крупный, длинный желто-белый червь, относящийся к семейству круглых червей.

Типичный паразит живет только за счет своего хозяина. В организме человека аскариды живут парами, их всегда четное количество, самки достигают 20-30 см и более, самцы достигают 15-22 см.

 Механизм передачи аскарид как и большинства кишечных паразитов является фекально- оральным.

Причины аскаридоза – это заражение паразитами посредством немытых рук, плохо вымытых овощей (прежде всего зелени), путем перенесения яиц аскарид насекомыми.

Напрямую передать взрослых червей от одного человека другому невозможно. Заболеваемости аскаридозом в большей мере подвержены дети, рабочие очистных сооружений, сельскохозяйственные работники, садоводы и др.

Сезон повышенной опасности заражения длится с весны по осень.

Болезнь возникает из-за попадания в организм зрелых яиц паразитов, а такое бывает лишь после того, как они попадут в почву. Далее оральным путем яйца попадают в тонкую кишку, где вылупляются личинки, переносимые затем с кровотоком по всему организму.

Некоторые люди ошибочно считают, что можно заразиться аскаридозом от домашних животных (кошек, собак, свиней) и рекомендуют 1 раз в год проходить профилактическое лечение. Это утверждение в корне неправильное. Причиной аскаридоза у детей и взрослых является только аскарида человеческая.

В организме домашних животных она может паразитировать, но не достигает половой зрелости и не выделяет яйца, а значит, животное не может стать источником заражения. А вот бесконтрольный прием антигельминтных препаратов, особенно в завышенной дозировке, оказывает губительное действие на печень.

Но при некоторых обстоятельствах общение с домашними животными может привести к заражению:

  1. На шерсти животного могут быть яйца гельминтов, попавшие с грунта. С шерсти они попадают на руки и пищевые продукты, а оттуда в рот.
  2. Инвазионные личинки паразитов могут быть в пасти животного, после того как оно поело корм с земли. Поэтому не стоит целовать животное и позволять ему лизать человеку лицо.
  3. Животное может занести яйца гельминтов на лапах, и они окажутся на предметах быта.

Учитывая эти факторы, хозяева животных больше рискуют заразиться аскаридозом, но при выполнении правил личной гигиены эта опасность сводится к нулю.

Что происходит после заражения?

Человек, заглатывая зрелые яйца, заражается аскаридозом. Спустя 2 недели после инфицирования начинается их миграция в организме. Попадая в организм человека, они проходят в развитии несколько этапов, и оказываются в кишечнике, где происходит их превращение в личинок.

После чего они проникают в кровь через стенки кишечника, и мигрируют с кровотоком. Основой питания личинкам в это время служат эритроциты и плазма крови. Затем они попадают в прочие органы — сердце, печень и другие, где аскаридоз у человека образует инфильтраты с большим числом эозинофилов.

Личинки попадают в легкие, бронхи и глотку, куда они разносятся с мокротой и оттуда возвращаются в тонкий кишечник, где из личинок происходит формирование взрослых особей, выделяющие токсины и огромное количество яиц, выделяющихся с калом. Это тот этап, при котором проявляются явные симптомы заболевания. Яйца попадают в почву, заражая все вокруг, и человек вновь получает их через еду, не прошедшую термическую обработку.

Симптомы аскаридоза у взрослых

Попав в организм человека, аскариды вызывают ряд характерных симптомов. Ранние признаки аскаридоза у взрослых начинают наблюдаться только на этапе миграции личинок:

Находясь в тонком кишечнике, гельминты становятся причиной таких симптомов аскаридоза как затруднение продвижения пищи, нарушение всасывания питательных веществ.

У больного наблюдаются боли в области живота, его беспокоят поносы или запоры, появляется тошнота, снижается или пропадает аппетит, возникает общая слабость, может усилиться восприимчивость к простудным заболеваниям, уменьшиться масса тела.

Токсины, выделяемые паразитами, могут стать причиной аллергических высыпаний на коже.

В ряде случаев аскариды вызывают закупорку просвета кишечника или протоков, через которые выделяется желчь, вызывая кишечную непроходимость, колики, аппендицит, воспаление желчного пузыря и протоков.

В зависимости от общего состояния здоровья, перечисленные симптомы могут быть выражены или более интенсивно, напоминая интоксикацию организма, или проявляться слабо, практически отсутствовать.

Осложнения

В кишечную фазу необходимо опасаться развития серьёзных для здоровья больного осложнений:

  1. Кишечная непроходимость, которая возникает из-за закрытия просвета кишечника клубком аскарид. Кишечная непроходимость при аскаридозе составляет 3% от всей случаев таких осложнений.
  2. Перитонит (в результате жизнедеятельности взрослых особей может нарушиться целостность кишечной стенки).
  3. Аскаридозный панкреатит (миграция аскарид в протоки поджелудочной железы приводит к развитию острого панкреатита). У больного резкие боли в животе, рвота, может быть коллапс, увеличение диастазы мочи.
  4. Механическая закупорка дыхательных путей (аскариды заползают в желудок, пищевод, ротоглотку, дыхательные пути, могут вызвать заполнение просвета бронхо-легочного дерева, нарушение дыхания).
  5. Аскаридоз печени (заползание аскарид в желчевыводящие ходы печени приведет к развитию механической желтухи). У больного распирающие сверлящие боли в правом подреберье, рвота, желтуха, увеличение печени. Может развиться гнойный холангит или воспаление желчных протоков (за счет присоединения бактериальной флоры), что может привести к множественным абсцессам печени.

Диагностика

В связи с тем, что на ранних стадиях развития аскаридоза клиническая картина характеризуется множественностью разнообразных симптомов, поставить правильный и точный диагноз зачастую бывает сложно. Диагностику данного паразитоза осуществляют, прибегая как, к помощи клинических и лабораторных данных, так и принимая во внимание данные эпидемиологического исследования.

Основные способы диагностики паразита:

  1. Кал на яйца гельминтов – в условиях лаборатории проводится микроскопическое исследование кала, в котором при паразитировании взрослой особи аскариды в организме можно увидеть яйца – округлые (бочкообразные) образования. Для получения достоверного результата рекомендуется проводить это исследование несколько раз (обычно 3 раза) с интервалом в несколько дней.
  2. Лабораторное микроскопическое исследование мокроты – проводится для выявления личинок в ней во время их миграции из альвеол в верхние дыхательные пути.
  3. Клинический анализ крови – позволяет определить наличие аллергической реакции по увеличению количества эозинофилов. Также определяется степень анемии по уровню снижения гемоглобина и эритроцитов.
  4. Рентгеноскопия кишечника с контрастным веществом помогает визуализировать взрослые аскариды в нем во время кишечной стадии патологии.
  5. Иммунологическое исследование плазмы крови с целью определения специфических антител к личинкам аскариды.
  6. Рентгенография легких – дополнительный метод инструментального исследования, который позволяет выявить характерные инфильтраты (область затемнения) в области выхода личинок аскариды из кровеносного русла в альвеолы.

Лечение аскаридоза

Приняв во внимание результаты всех анализов, и учитывая имеющиеся симптомы аскаридоза, врач назначает соответствующее лечение.

Процесс изгнания из организма глистов данного вида включает в себя употребление современных антигистаминных медикаментов (см. лучшие таблетки от глистов).

Лечение аскаридоза сопровождается приемом железосодержащих препаратов и поливитаминов. Также рекомендуется придерживаться диеты, содержащей повышенное количество белковой пищи.

При этом врачами запрещается самостоятельное лечение аскаридоза дома, так как неправильно рассчитанная доза медикамента может обернуться серьезной интоксикацией организма. Кратковременные побочные эффекты от применения препаратов настолько разнообразны, что могут привести к негативным последствиям для пациента.

Чем лечить аскардиоз? На ранних этапах при лечении аскаридоза взрослым пациентам назначают десенсибилизирующую терапию: Минтезол (50 мг/кг массы тела дважды в день в течение недели) или Мебендазол (принимается по 100 мг 2 раза в день в течение 3 – 4 дней).

Лечение аскаридоза у детей и взрослых производится с помощью антигельминтиков: Декариса (после ужина), Комбантрина (во время еды), Вермокса (в случаях полиинвазии).

Постоянное совершенствование данных препаратов и повышение их эффективности привели к тому, что в наши дни антигельминтики способны справиться с лечением аскаридоза в 85-100% случаев.

Когда аскаридоз находится в миграционной фазе, для лечения инвазии у детей и взрослых используют препараты от нематод универсального действия:

  1. Мебендазол – Вормин, Мебекс, Вермокс (от 90 до 130 руб.), Термокс, Веро-Мебендазол, Вермакар;
  2. Левамизол – Декарис (от 70 до 90 руб.);
  3. Тиабендазол – Минтезол, Мертект, Арботект, Тресадерм, Минтезол, Текто.

Дополнительно назначаются бронхолитики при обструктивном бронхите и воспалении легких, а также кортикостероиды. Антигистаминные средства (Кларитин, Зиртек, Зодак, Эриус, Супрастин, Тавегил) – назначаются коротким курсом одновременно с противопаразитарными средствами во избежании аллергизации при уничтожении гельминта.

Кишечная стадия аскаридоза купируется следующими лекарствами:

  1. Пирантела памоат – Гельминтокс (от 90 до 120 руб.), Пирантел (от 30 до 50 руб.), Комбантрин, Немоцид, все препараты рассчитаны на однократное применение;
  2. Декарис – принимают в соответствии с инструкцией, ориентируясь на возраст и вес пациента.
  3. Мебендазол – Вормин, Мебекс, Вермокс, Термокс, Веро-Мебендазол, Вермакар.

Также болеющим аскаридозом рекомендуется придерживаться диеты согласно лечебного стола №5.

В рационе питания следует уменьшить присутствие алкоголя и жиров, а также увеличить количество пищи с богатым содержанием белка.

Правила гигиены для больных аскаридозом должны соблюдаться неукоснительно, сырую воду пить им настоятельно не рекомендуется, а всю пищу перед употреблением необходимо основательно вымывать.

Контрольное исследование эффективности лечения рекомендуется проводить через 2-3 недели после лечения 3 дня подряд и повторно через 2 недели также 3 дня подряд. Диспансерное наблюдение за переболевшими аскаридозом длится 3 года с ежегодным обследованием испражнений у инфекциониста.

Прогноз

В неосложненных случаях прогноз благоприятный, лечение эффективно в течение 2 недель, без лечения и самозаражения глисты выводятся максимум через год.

Однако запрещено применять противогельминтные препараты для профилактики самостоятельно. Препараты токсичны, дозировки для детей подбирают индивидуально по весу, в процессе могут развиваться негативные реакции со стороны печени и нервной системы.

Профилактика

Основной мерой профилактики заражения аскаридами является соблюдение определенных правил:

  • тщательно мыть продукты, которые могли иметь контакт с землей (овощи, фрукты или зелень);
  • после контакта или работы с землей дважды вымыть руки с мылом;
  • не давать ребенку тянуть землю в рот и приучать его мыть руки после игр на улице;
  • разместить детские песочницы на солнце и регулярно рыхлить песок;
  • не давать детям играть уличной обувью;
  • еженедельно проводить влажную уборку дома.

Невзирая на достаточный санитарно-гигиенический уровень жизни населения, терапевтические и диагностические возможности, заболеваемость аскаридозом является высокой. Так на сегодняшний день ежегодно регистрируется около 1 млрд. случаев аскаридоза во всем мире.

Источник: http://simptomy-lechenie.net/askaridoz-u-vzroslyx/

Симптомы аскаридоза и способы лечения

Аскаридоз: лечение, симптомы, профилактика, диагностика, признаки

Аскаридозом называют паразитарный недуг, симптомы которого проявляются вследствие активности гельминтов в организме человека – аскарид. Чаще всего клиническая картина данного недуга нетипична, поэтому диагностика аскаридоза незадолго после того, как произошло заражение паразитами, крайне затруднена.

Тем не менее выявить данное паразитарное заболевание все же возможно, некоторые симптомы аскаридоза у взрослых репрезентативны, хоть и проявляются чаще всего на поздних стадиях развития патологии.

Очевидно, что определенные признаки аскаридоза зависят от стадии заболевания и от степени его тяжести. О проявлении заболевания на разных этапах его развития – далее.

Специалисты выделяют две основные фазы гельминтоза:

  • миграционная – клиническая картина аскаридоза на данной стадии напрямую зависит от того, в какой орган попала личинка паразита в процессе своего перемещения по организму;
  • кишечная – симптоматика гельминтоза на данной стадии обусловлена паразитарной активностью червей в органах ЖКТ.

Сразу после того, как произошло заражение «хозяина» глистами, недуг протекает бессимптомно и субклинически. Пациент может жаловаться на:

  • быструю утомляемость;
  • общую слабость;
  • сильные головные боли;
  • недомогание;
  • иногда у больного поднимается температура тела;
  • на коже пациента проявляются характерные высыпания, напоминающие крапивницу.

Если заражение человека гельминтами было множественным, даже на ранней стадии патологии у него может возникнуть клиническая картина респираторных инфекций или бронхита – пациента беспокоит кашель с большим количеством мокроты, иногда возникают астматические приступы, появляются боли в груди.

Личинки аскарид, перемещающиеся по организму человека, способны спровоцировать тяжелые легочные патологии – бронхит и даже пневмонию. Также паразиты в процессе миграции нередко повреждают мелкие капилляры – это приводит к обширным кровоизлияниям в легких пациента.

Симптомы аскаридоза на ранних стадиях развития недуга чаще всего дополняются признаками сердечной и печеночной дисфункций.

Клиническая картина кишечного гельминтоза

Второй этап заболевания – кишечный – также отличается характерными для аскаридоза симптомами. Чаще всего у больного возникают признаки желудочно-кишечной патологии либо астеничного синдрома.

Для удобства проведения диагностических мероприятий и, чтобы подобрать корректное лечение, специалисты выделяют несколько симптомокомплексов аскаридоза, характерных для его кишечной фазы:

  • гастропатические признаки;
  • анемические симптомы;
  • гастроэнтероколитический комплекс;
  • неврологические признаки;
  • гипотонические симптомы.

Две первых совокупности признаков паразитарной активности аскарид обуславливают клинические проявления недуга со стороны кишечника и желудка.

Пациенты часто жалуются на:

  • нарушение аппетита;
  • рвоту, тошноту;
  • обильное слюнотечение.

На данной стадии у больного наблюдается склонность к поносам, которые чередуются с запорами. Часто у пациентов, зараженных аскаридами, проявляются признаки прогрессирующего энтерита.

Дети с аскаридозом страдают от диспепсических проявлений, которые сопровождаются сильными схватками (они возникают самостоятельно либо при пальпации).

На рентгене видны изменения рельефа слизистой кишечника, которые являются причиной функциональных нарушений данного органа.

Часто аскаридоз становится причиной вздутия живота (метеоризма), у больного появляется ощущение определенного движения в области кишечника. При данной разновидности гельминтоза, чтобы минимизировать клинические симптомы, больному требуется строгая диета.

При гастроэнтероколитическом типе заболевания в тонком и толстом кишечнике могут появляться воспалительные процессы. Пациент страдает от жидкого стула с характерными слизистыми или кровяными выделениями. В фекалиях обнаруживаются взрослые подвижные особи аскарид (как показано на фото).

Практически во всех клинических случаях аскаридоза возможно возникновение характерных симптомов этого паразитарного недуга со стороны нервной системы (неврологический тип паразитоза):

  • слабость;
  • апатия;
  • рассеянность и нарушение функции памяти;
  • беспокойный сон;
  • астенические проявления;
  • эпилептические припадки, истерические состояния.

У пациентов со сниженным иммунитетом токсины, выделяемые гельминтами в процессе их паразитарной активности, могут вызвать воспаление оболочки мозга – менингит. Подобные случаи нередко приводят даже к смертельному исходу.

Иногда пациенты с неврологическим типом аскаридоза могут отмечать светобоязнь либо исчезновение голоса – при подобных проявлениях недуга требуется дополнительное симптоматическое лечение.

Кишечная стадия аскаридоза также сопровождается следующими характерными симптомами:

  • аллергические проявления на коже (они могут быть разной этиологии);
  • эозинофилия;
  • у детей на кишечной фазе аскаридоза возможно появление признаков умеренной гипохромной анемии.

Также на данном этапе аскаридоза у пациентов снижается венозное и артериальное давление, такое явление вызвано анемией. У больного уменьшается уровень эритроцитов и тромбоцитов в крови, падает гемоглобин.

Если своевременное и правильно подобранное лечение паразитарного недуга (в том числе строгая диета) отсутствует, сложная клиническая картина аскаридоза может привести к серьезным осложнениям:

  • непроходимость кишечника;
  • распространение аскарид по другим органам человека: печени, легким, поджелудочной железе;
  • перфоративный перитонит.

Аскаридозная непроходимость симптоматична метеоризмом, нарушением стула, появлением периодических спазмов в нижней части живота.

Попадание гельминтов в желчный пузырь часто вызывает появление механической желтухи, а если к недугу присоединяется какая-либо инфекция, у пациента возникают более серьезные осложнения:

  • печеночный абсцесс;
  • гнойный холангит;
  • сепсис;
  • перитонит.

Признаки внекишечных форм недуга

При аскаридозе желчных протоков либо печени у пациента возникают следующие проявления паразитарного заболевания:

  • боли сверлящего характера в зоне правого подреберья;
  • желтый оттенок эпидермиса;
  • увеличенная печень;
  • тошнота и рвота;
  • возможно обнаружение паразитов в рвотных массах – в данной ситуации пациенту требуется хирургическое лечение.

Когда аскариды попадают в протоки поджелудочной железы, у больного иногда развивается острый панкреатит, если паразиты заползают в червеобразный отросток, возможно появление аппендицита, в таком случае пациенту требуется оперативное лечение.

Диагностические мероприятия

Для того, чтобы подобрать подходящее противопаразитарное лечение, специалист проводит тщательную диагностику аскаридоза. На ранней стадии развития патологии врач ориентируется на повышенный уровень эозинофилов в крови в сочетании с бронхолегочными проявлениями. На этом этапе аскариды могут обнаруживаться и в мокроте (как изображено на фото).

На кишечной стадии развития недуга диагноз «аскаридоз» ставится по факту обнаружения паразитов в каловых массах пациента.

Часто по совокупности симптомов на данном этапе заболевания очень трудно отличить его от ряда хронических патологий органов желудочно-кишечного тракта (холангита, панкреатита, кишечной непроходимости).

В этой ситуации для того, чтобы подобрать соответствующее лечение, больному проводят УЗИ брюшной полости и направляют его на консультацию к хирургу.

Осложнения патологии

Клиническое течение аскаридоза усугубляет проявление различных инфекционных и вирусных болезней, что вызывает их рецидивы.

Также паразитарная активность червей в организме человека вызывает обострение хронических патологий: конъюнктивита, туберкулеза, кожных недугов и т.д. Подобные явления связаны со способностью аскарид ослаблять иммунную функцию «хозяина».

Часто профилактика аскаридоза у взрослых и детей связана именно со стимуляцией защитной функции организма.

Гельминтоз также сказывается на течении беременности – зараженные аскаридами женщины чаще страдают от раннего и позднего токсикоза. У них может диагностироваться нарушение внутриутробного развития плода, отягощается течение послеродового периода. Профилактика аскаридоза у беременных занимает важное место в гинекологической и акушерской практике.

Клиническая картина аскаридоза у детей и взрослых нетипична и сходна с симптоматикой многих заболеваний органов желудочно-кишечного тракта. Данный факт осложняет процесс ранней диагностики недуга и не позволяет своевременно подобрать соответствующее лечение.

Признаки заболевания различаются в зависимости от стадии его развития – миграционной или кишечной – и являются крайне субъективными.

Для постановки диагноза «аскаридоз» специалисты применяют лабораторные методы (проводят анализ состава кала либо мокроты, определяют уровень эозинофилов в крови пациента), а также пользуются рентгенографией и УЗИ.

На основе проведенного обследования больному аскаридозом назначают противопаразитарное лечение.

Автор Кухтина М.В.

Источник: https://glistenme.com/askaridy/simptomy-askaridoza-i-sposoby-lecheniya.html

Аскаридоз: клиника, диагностика, лечение и профилактика – Инфекций.НЕТ

Аскаридоз: лечение, симптомы, профилактика, диагностика, признаки

Клинические проявления аскаридоза зависят от интенсивности инвазии и локализации паразитов. В клиническом течении аскаридоза выделяют две фазы — раннюю (миграционную) и позднюю (кишечную).

Первая фаза обусловлена миграцией личинок, вторая — паразитированием гельминтов в кишечнике и осложнениями.

При малой интенсивности инвазии ранняя фаза аскаридоза протекает субклинически или бессимптомно.

Инкубационный период при клинически выраженной форме короткий,  1-2 дня.

На 2-3-й день после заражения появляются недомогание, слабость, субфебрилитет (но возможно повышение температуры тела до фебрильных цифр, с ознобом), уртикарная экзантема, боли в животе, тошнота, расстройства стула.

Появляется сухой или с незначительным количеством слизистой, кровянистой мокроты кашель.

В легких выявляются сухие и влажные хрипы, укорочение перкуторного звука, что свидетельствует о развитии эозинофильных инфильтратов, в ряде случаев наблюдается развитие пневмонии, плевропневмонии.

При массивном заражении может также развиваться гранулематозный гепатит с гепатоспленомегалией, нарушением пигментного обме­на и лабораторными признаками цитолиза, а также миокардиодистрофия. У детей раннего возраста массивная инвазия аскаридами в отсутствие адекватной терапии может привести к летальному исходу.

Поздняя (кишечная) фаза аскаридоза связана с пребыванием гельминтов в кишечнике. Иногда она протекает субклинически. Значительно чаще больные отмечают изменение аппетита, обычно понижение его, тошноту, рвоту, схваткообразные боли в животе (в эпигастрии, вокруг пупка или в правой подвздошной области). У некоторых больных бывают поносы, у других запоры или чередование поносов с запорами.

Со стороны нервной системы при аскаридозе обычны головная боль, головокружение, повышенная утомляемость; дети капризны, рассеянны. Наблюдаются беспокойный сон, ночные страхи, синдром Меньера, истерические припадки, эпилептиформные судороги, менингизм. В некоторых случаях отмечается снижение артериального давления.

При массивной инвазии у детей раннего возраста отмечаются бледность кожи, слизистых оболочек, снижение питания, задержка физического развития, в результате нарушения усвоения витамина А развиваются расстройства зрения.

Осложнения

Непроходимость кишечника (механическая и спастическая), прободение кишечной стенки с развитием перитонита, аппендицит, холангиогепатит, механическая желтуха, панкреатит, при присоединении бактериальной инфекции — гнойный холангит, абсцессы печени, гнойный плеврит, сепсис, абсцессы брюшной полости.

В некоторых случаях аскариды, поднимаясь по пищеварительному тракту, достигают глотки и проникают в дыхательные пути, что становится причиной асфиксии. В редких случаях аскариды обнаруживаются в мочеполовых органах, слезно-носовом канале, евстахиевой трубе, среднем ухе, наружном слуховом проходе, околопочечной клетчатке.

Инвазия аскаридами отягощает течение различных инфекционных и соматических заболеваний, нарушает иммуногенез при инфекционных заболеваниях и после вакцинации.

Опорно-диагностические признаки аскаридоза:

— характерный эпиданамнез;

— в раннюю фазу — острое начало, субфебрилитет или умеренная лихорадка и интоксикация, сочетание уртикарной экзантемы с легочным синдромом;

— в позднюю фазу — диспепсические расстройства и астенический синдром.

Лабораторная диагностика.

Паразитологический метод. В ранней фазе достоверное установление аскаридоза основано на обнаружении личинок аскарид в мокроте.

Серологический метод. Постановка иммунологических реакций, обнаруживающих в крови больных специфические антитела.

При рентгенологическом исследовании легких отмечается наличие округлых, овальных, звездчатых, фестончатых, многоугольных инфильтратов. Инфильтраты могут быть как одиночными, так и множественными, обнаруживаются в одной доле или по всему легкому.

Контуры их неровные, расплывчатые. При наличии сопутствующего ателектаза они становятся ровными.

Эозинофильные инфильтраты выявляются в течение 2-3 недель; у отдельных больных, исчезнув, они появляются вновь спустя  некоторое время, сохраняясь месяцами.

Гематологический метод. Количество лейкоцитов обычно нормальное, и лишь иногда наблюдается лейкоцитоз. Характерна эозинофилия, достигающая у некоторых больных 60—80%; она появляется, как правило, одновременно с инфильтратами в легких. СОЭ обычно нормальная, повышение ее бывает редко.

В поздней фазе заболевания основным методом диагностики является паразитологическое исследование кала на яйца аскарид. Если яйца обнаруживаются в дуоденальном содержимом, то это может свидетельствовать о наличии паразитов в желчных и панкреатических протоках. В периферической крови выявляют умеренную гипохромную или нормохромную анемию; эозинофилия встречается не всегда.

Дифференциальная диагностика аскаридоза в ранней фазе основывается на распознавании эозинофильных инфильтратов с учетом клинико-рентгенологических и гематологических данных.

Рентгенологическая картина этих инфильтратов может симулировать туберкулез, пневмонию, опухоль легкого, для которых не характерны экзантема и эозинофилия. Основное отличие инфильтратов при аскаридозе — быстрое их исчезновение без каких-либо остаточных явлений.

Подобные инфильтраты могут обнаруживаться и при других гельминтозах — анкилостомидозе и стронгилоидозе.

В поздней фазе дифференциальный диагноз проводится с хрониче­ски протекающими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Лечение аскаридоза

Инвазированные аскаридами подлежат обязательной терапии. Лечение детей с массивной инвазией лучше проводить в условиях стационара или дневного стационара. Назначается полноценная белковая диета, симптоматические средства (ферментные препараты, поливитамины).

Этиотропная терапия. Для дегельминтизации применяются мебендазол и албендазол (у детей старше 2 лет), левамизол, пирантел памоат, медамин. С целью предупреждения усиления аллергических проявлений обязательным является назначение десенсибилизирующих и антигистаминных препаратов, иногда — глюкокортикостероидов. При анемизации назначаются препараты железа.

Контроль эффективности лечения проводят через месяц после оконча­ния лечения. При отрицательном результате первого исследования кала на яйца гельминтов проводят дополнительно два отбора проб с интервалом в 2—4 дня. Три отрицательных результата исследований позволяют снять пациента с диспансерного учета. При обнаружении в фекалиях яиц гельминтов проводится повторный курс терапии.

Профилактика

В профилактике аскаридоза большое значение име­ет санитарное благоустройство населенных мест. Удобрение почвы до­пустимо только компостированными фекалиями. Предупреждение ин­вазии аскаридами достигается развитием у детей гигиенических навы­ков, употреблением в пищу только тщательно вымытых фруктов и овощей, кипяченой воды.

Источник: http://www.infekcii.net/askaridoz-klinika-diagnostika-lechenie-i-profilaktika/

Аскаридоз – симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Аскаридоз: лечение, симптомы, профилактика, диагностика, признаки

Аскаридоз (Ascaridosis) − это заболевание, вызванное паразитированием нематод из рода Askaris семейства Аскариды (Ascarididae). Аскаридоз является самым распространенным геогельминтозом (т.е. распространяется через почву) в мире. Кроме людей, заболевание часто диагностируется у свиней, иногда у лошадей. В основном от заболевания страдают молодые животные.

У людей заболевание вызывает человеческая аскарида (лат. Ascaris lumbricoides) из рода Askaris. Часто именно этот род, а не само семейство, называют аскаридами. Сюда относится еще только один вид – свиная аскарида (A. suum). Но имеются предположения, что на самом деле свиная и человеческая аскарида являются одним видом, так как очень схожи между собой.

Исторические сведения

Хотя аскарида присутствует в организме человека в течение многих тысяч лет, люди начали понимать это только в 17-м веке, а эффективная химиотерапия была разработана в конце 20-го века.

Самые ранние восстановленные яйца аскариды датируются от 30 000-летнего верхнего палеолита, найденные в Арси-сюр-Кюр в Йонна, Франция. Бесплодные яйца были  зарегистрированы в копролитах (окаменелых экскрементах) 2277 года до н. э. в Перу, и примерно 1660−1420 годов до н. э. − в Бразилии. Человеческих аскарид нашли в египетской мумии, сохранившейся от 1938-1600 гг. до н. э.

Термин «аскарида» введен Гиппократом. Первое подробное описание гельминта сделал доктор из Англии Э. Тайсон в 1683 году. Современное название заболеванию дал Карл Линней. Заражение болезнью по причине заглатывания яиц паразита продемонстрировал в 1862 году К. Дивайн. Цикл развития аскариды был установлен путем исследований японским педиатром Ш. Коино в 1922 году.

Возбудитель

Длина тела взрослой особи достигает до 30 см, причем самец меньше самки. Паразит имеет веретенообразную форму. Живые черви и те, которые недавно покинули кишечник, красновато-желтые.

После смерти гельминта его тело становится беловатым. У самца хвостовой отдел загнут крючком к брюху, у самки он заострен в виде конуса. Рот глиста имеет три губы с зубцами по краям.

Тело покрыто твердым кожно-мышечным мешком.

Яйца аскариды с личинками попадают в пищеварительную систему хозяина, пробирается сквозь стенки кишечника и мигрируют в другие органы с кровотоком. Попав в ротовую полость из легких, они проглатываются и снова оказываются в кишечнике, где и превращаются в половозрелых особей.

Яйца имеют характерную форму: они овальной формы, с толстой оболочкой, размером 35-50 мкм в диаметре и длиной 40-70 мкм. Они развиваются при температуре 22−26 градусов. Личинка становится инвазионной через 1,5−2 недели.

Самка паразита может производить около 200 000 яиц в день. Опасность представляют только оплодотворенные яйца. Взрослые черви живут до 2 лет.

Статистика

От 0,8 до 1,2 млрд. человек во всем мире заражено аскаридозом, больше всего страдает население Африки (34%) (к югу от Сахары), Азии (80%). Аскаридоз является наиболее распространенной формой гельминтозов, уступая лишь энтеробиозу. В Польше, Европе и России процент заболеваемости невысок. В высокоэпидемичных регионах около 90% детей заражено аскаридозом.

По состоянию на 2010 год зарегистрировано около 2700 смертей от аскаридоза. Это лишь на 20% меньше, чем за 1990 год, что свидетельствует об отсутствии значительной позитивной динамики на протяжении 20 лет.

Эпидемиология

Аскаридоз − это распространенное заболевание в Африке и Юго-Восточной Азии. Случаи заболеваемости также зафиксированы в Соединенных Штатах Америки, включая побережье Мексиканского залива. В основном болезнь встречается в регионах, в которых наблюдаются проблемы с канализационными системами или их отсутствие.

При условии теплого влажного климата уровень заболеваемости не меняется. В регионах с умеренным климатом опасность заражения возрастает в период с апреля по октябрь.

Лабораторные анализы

По результатам общего анализа крови при аскаридозе можно определить анемию, которая возникает по причине недостатка питательных веществ и токсического воздействия гельминтов. Также обнаруживается периферическая эозинофилия, хотя, она встречается при многих паразитарных инфекциях и не является специфичным для аскаридоза.

При продолжительной инвазии количество эозинофилов быстро увеличивается и может достигать больших значений, что, правда, характерно и для большинства других гельминтозов.

Одним из методов диагностики является также иммуноферментный анализ (ИФА), при котором в сыворотке крови могут быть обнаружены антитела к антигенам аскарид.

Но антитела того же типа появляются и при других инфекционных заболеваниях, что не дает возможность ставить диагноз по результатам только анализа крови на антитела к аскаридам.

Рентгенологическое исследование

Когда аскариды проходят через легкие, их можно обнаружить во время проведения рентгенологического исследования. Удается определить небольшие очаговые изменения с воспалительным процессом. На рентгенологических снимках они видны хорошо.

Во время легочной миграции личинки могут быть найдены в жидкости, отсасываемой из легких.

Исследование кала и мочи

Яйца можно увидеть в мазке фекалий, который исследуется на предметном стекле под микроскопом. Если они не были обнаружены, это еще не говорит об отсутствии аскаридоза.

Яйца могут быть не выявлены в таких случаях:

  • в кишечнике только особь одного пола;
  • в организме обитают только еще молодые особи или старые паразиты, утратившие способность к размножению из-за возраста;
  • нарушено размножение гельминтов вследствие приема каких-то лекарственных препаратов.

Чтобы точно удостовериться в отсутствии аскаридоза, необходимо повторно взять кал на анализ. Кроме того, можно провести биохимический анализ мочи, где будут обнаружены продукты обмена глистов.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика в миграционный период аскарид проводится с целью исключения таких заболеваний, как токсокароз, а также других гельминтозов на ранней стадии развития. В кишечной стадии болезнь тяжело отличить от хронических заболеваний ЖКТ. Дифференциальная диагностика проводится с абсцессом печени, кишечной непроходимостью, панкреатитом.

Аскаридоз

Аскаридоз: лечение, симптомы, профилактика, диагностика, признаки

Аскаридоз является типичным паразитарным заболеванием, которое вызвано заражением аскаридами.

Этиология аскаридоза

Аскариды (лат. Ascaridae) – род паразитических круглых червей, нематод. Широко распространены в средних и южных широтах Старого и Нового Света.

Половой дефорфизм (различия обоих полов) выражается в размерах: самки достигают 40 см. в длину, самцы – всего 15-25 см. При этом, наименьшие особи женского пола, по длине равняются наибольшим особям мужского.

Обитают аскариды в тонком отделе кишечника приматов и хищных. А само заболевание, которое вызывается червями, называется аскаридоз. В зависимости от вида, нематоды живут от одного до трех лет.

Возбудителем аскаридоза человека, чаще всего, является Ascaris lumbicoides. Этот круглый червь имеет вытянутое тело с заостренными концами. “Хвостовая” часть отличается тем, что она сильнее закруглена. Причем, у самцов более чем у самок. Окраска равномерно белого цвета, с легких грязно-желтым оттенком.

Средняя продолжительность жизни составляет около года. За это время одна самка может отложить до 200 тыс. яиц. В день, от 500 до 800 штук.

Жизненный цикл аскариды

Взрослые особи паразитируют в тонком кишечнике, где питаются пищевыми волокнами. Здесь же, самка ежедневно откладывает яйца. Но для развития им необходим кислород. Поэтому, они выходят из организма с калом.

Если условия внешней среды являются оптимальными (то есть, влажность не менее 55% и средняя температура воздуха не опускается ниже 15 градусов Цельсия) через 2-4 недели из яиц вылупляются личинки.

Для дальнейшего развития им необходимо попасть в желудочно-кишечный тракт. Причем, их оболочка должна быть подвергнута кратковременному воздействию соляной кислоты. Это, как раз и происходит в желудке.

Под действием кислоты оболочка размягчается и, уже в тонком кишечнике личинка выходит из нее. Затем ей необходимо внедриться в кишечник, а оттуда попасть в кровь, с током которой она идет через печень к правым отделам сердца.

После чего, личинки с кровью заносятся в легкие. Там личинки обитают в течении нескольких недель.

“Повзрослев”, личинки начинают продвигаться к бронхам и трахее. Так заканчивается легочная или миграционна фаза развития аскарид.

С мокротой, личинки могут быть проглочены и вновь попадут в желудок, а оттуда в тонкий кишечник. Через 2-3 месяца из них разовьются половозрелые особи и все начнется сначала.

Последнее носит название кишечной фазы аскаридоза.

Пути заражения аскаридами

Заражение аскаридами происходит фекально-оральным путем. Чаще всего, личинки попадают в организм через немытые овощи, ягоды и руки.

В земле яйца могут сохраняться до одного, реже двух лет. Достаточно хорошо переносят высыхание и низкие (до -18) температуры. Но, быстро погибают в горячей воде, при действии ультрафиолета и дезсредств.

Симптомы аскаридоза во время легочной фазы не дают четкой картины паразитарного заболевания. Они неспецифичны: повышение температуры тела, пульса и частоты дыхания, сыпь на коже стоп и кистей, влажный кашель с прожилками крови, боль в мышцах спины и нижних конечностях.

При инструментальном исследовании может сложиться впечатление пневмонии: хрипы в легких, наличие очагов инфильтрации на рентгенограмме грудной клетки.

А вот в лабораторных анализах данные вернее всего говорят о глистной инвазии. В общем анализе крови повышение содержания эозинофилов (эозинофилия более 5%) вплоть до 60%. Ускорение оседания эритроцитов – СОЭ. Оно может быть повышенно в 3-4 раза.

Кишечная фаза при аскаридозе также не дает четкой картины паразитарной инвазии. Все симптомы указывают на нарушения кишечного пищеварения: боли в животе (чаще в области пупка), снижение аппетита, частое вздутие живота, запоры или диарея.

К общим проявлениям относят признаки интоксикации. Это частые головные боли и головокружения, повышенная утомляемость.

Более характерным становится так называемая аллергизация организма – начало появления аллергических реакций на ранее хорошо переносимые раздражители (пыль, шерсть, сено, травы и т. п.) и пищу. Здесь важно отметить, что чем больше нематод обитает в кишечнике, тем больше вероятность появления аллергий. Но данное обстоятельство не является правилом.

В более тяжелых случаях или более выраженном нарушений иммунитета, человек заболевает такими заболеваниями как бронхиальная астма, рецидивирующая крапивница, отек Квинке.

В некоторых случаях, особенно это касается наличие аскарид у детей, аскаридоз, может давать такие осложнения как непроходимость кишечника.

Для диагностики аскаридоза на данном этапе (фазе) применяется анализ кала, как один из самых простейших и достоверных. Обнаружение яиц паразита говорит о 100% диагнозе.

Источник: http://pro-parasites.info/askaridoz.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.