Аспирация инородного тела в дыхательные пути у ребенка: что это такое, причины, первая помощь, лечение, симптомы, признаки
Содержание
- 1 Удушье у детей. Попадание инородного тела в дыхательные пути
- 1.1 Что приводит к удушью?
- 1.2 Почему аспирация так распространена среди детей?
- 1.3 Каким образом можно предотвратить аспирацию инородных тел детьми?
- 1.4 Каких видов пищи следует избегать?
- 1.5 Как определить, что в дыхательные пути ребёнка попало инородное тело?
- 1.6 Как действовать при попадании инородного тела в дыхательные пути ребёнка?
- 2 Инородные тела в дыхательных путях у ребенка: признаки и удаление
- 3 Признаки инородного тело в дыхательных путях и первая помощь
- 4 Признаки попадания инородного тела в дыхательные пути, первая помощь, техника удаления
Удушье у детей. Попадание инородного тела в дыхательные пути
читать другие новости >>
Попадание инородных тел в дыхательные пути ребёнка – к сожалению, нередкое явление. Чаще страдают дети первых пяти лет жизни. О том как можно этого избежать и что делать при попадании инородного тела в дыхательные пути ребенка, рассказывают врачи детской больницы «Сафра».
Что приводит к удушью?
Удушье развивается когда инородное тело или пища, попавшие в дыхательные пути перекрывают просвет трахеи или бронхов, и лишают лёгкие доступа воздуха.
Наиболее часто в роли инородного тела выступают различные виды пищи – твёрдые фрукты и овощи, орехи и семечки, куски мяса или колбасных изделий, конфеты и др.
Также, маленькие дети часто засовывают в рот и в нос фасоль, горох, пуговицы, шарики и другие мелкие предметы, которые при вдыхании попадают в дыхательные пути.
Почему аспирация так распространена среди детей?
Это связано с особенностями строения глотки и верхних дыхательных путей, а также с незрелостью механизма жевания и глотания.
Непосредственной причиной, в большинстве случаев, является то, что маленькие дети, которые начинают самостоятельно передвигаться и проявляют повышенный интерес к окружающему миру часто засовывают в рот и в нос различные мелкие предметы, которые могут попасть в дыхательные пути и стать причиной удушья.
Каким образом можно предотвратить аспирацию инородных тел детьми?
- Доводить до сведения родителей и других лиц, принимающих непосредственное участие в уходе за ребёнком, важность постоянного наблюдения за детьми и создания вокруг ребёнка безопасного пространства.
- Ребёнок должен есть сидя за столом.
- В доме, где есть дети младше шести лет, не должны находиться орехи, семечки и т. д.
- Следует обращать внимание, что на полу помещения, где находится ребёнок, не было мелких предметов, мелких игрушек и их частей, а также остатков еды.
Каких видов пищи следует избегать?
- Твёрдые овощи и фрукты (яблоко, морковь): Желательно давать их в отварном и размягчённом виде или маленькими кусочками.
- Мясо и сосиски: Следует разрезать из на небольшие продолговатые кусочки (не кружочки!).
- Конфеты: Не следует давать детям сосательные конфеты, в т. ч леденцы на палочке!
- При подаче блюд из курицы и рыбы (супы и др.) следует внимательно проверить их на отсутствие костей.
- Орехи и сухофрукты.
Как определить, что в дыхательные пути ребёнка попало инородное тело?
Инородное тело в дыхательных путях ребёнка может частично или полностью перекрыть просвет трахеи или бронхов.
Попадание инородного тела в дыхательные пути, как правило, сопровождается внезапным сильным кашлем, признаками удушья, обильным слюноотделением.
Если речь идёт о мелком предмете, не вызывающем удушья, признаками аспирации могут стать длительное повышение температуры тела или повторные эпизоды пневмонии.
Как действовать при попадании инородного тела в дыхательные пути ребёнка?
При подозрении на аспирацию инородного тела ребёнок должен быть срочно доставлен в приёмное отделение лечебного учреждения, где им будет пройдено врачебное обследование и выполнена рентгенограмма грудной клетки и гибкая бронхоскопия.
Если при частичном перекрытии дыхательных путей воздух с трудом, но всё же попадает в лёгкие малыша, то при полном перекрытии дыхательных путей ребёнка счёт его жизни идёт на минуты! Родителям необходимо знать, как оказать первую помощь в такой ситуации.
Всем родителям рекомендуется пройти курс неотложной помощи, т. к. в нужную минуту это может спасти жизнь вашему ребёнку.
Источник: https://safra.sheba-hospital.org.il/news-aspiracija-u-detej-sovety-vrachej-v-izraile.aspx
Инородные тела в дыхательных путях у ребенка: признаки и удаление
Четкость, скорость, хладнокровие. Вот три главных составляющих во время удаления инородного тела из дыхательных путей ребенка, особенно, если опасности подвергся малыш грудного возраста. Помните, что от слаженности и точности выполняемых вами действий может зависеть жизнь ребенка, ведь даже при срочном вызове скорая помощь не в состоянии оказаться на месте мгновенно.
Первая помощь при инородном теле в верхних дыхательных путях у детей
Наиболее часто инородные тела дыхательных путей регистрируются у детей до 5-летнего возраста. Правильная тактика оказания помощи снижает процент смертности и осложнений этого грозного состояния.
Главные признаки наличия инородного тела в дыхательных путях у ребенка: внезапное удушье, приступообразный кашель, свистящее дыхание, затруднение вдоха при инородном теле в верхних дыхательных путях, выдоха — при инородном теле в бронхах. При повреждении слизистой оболочки инородным телом может появиться кровохаркание.
При инородном теле в верхних дыхательных путях у детей предпринимают попытку извлечь его пальцем или пинцетом; при отсутствии эффекта выполняют поддиафрагмальные толчки.
Техника выполнения.
Если ребенок находится в сознании (он должен сидеть или стоять), встают позади него так, чтобы стопа находилась между стоп ребенка, берут его руками за талию (кисть, сжатая в кулак, должна располагаться выше пупочной ямки), обхватывают сжатую в кулак кисть другой рукой и быстрыми толчкообразными движениями, направленными кверху, нажимают на живот пострадавшего.
Во время оказания помощи при инородных телах в дыхательных путях, если ребенок находится без сознания, его кладут на спину. Одну руку помещают основанием ладони на живот вдоль средней линии выше пупочной ямки; сверху кладут кисть другой руки и надавливают на живот резкими толчкообразными движениями, направленными к голове.
У детей старше 2-3 лет удалить инородное тело можно, используя прием Геймлиха: толчки в подложечную область.
Техника выполнения.
Основание ладони располагают в подреберье между концом грудины и пупком, надавливания делают по направлению внутрь и вверх до положительного эффекта — появления кашля и выходящего свистящего или шипящего звука из легких.
Оказывая первую помощь при инородном теле в дыхательных путях, детей грудного возраста хлопают по спине: ребенка берут на левую руку с опущенной вниз головкой, средним и большим пальцем поддерживая рот приоткрытым; делают 5 достаточно сильных хлопков по спине между лопатками открытой ладонью. Если положительного эффекта от похлопывания нет, ребенка переворачивают лицом вверх, руку кладут на расстояние ширины пальца выше основания мечевидного отростка и делают до 5 резких толчков в эту точку.
Статья прочитана 1 975 раз(a).
Открытые раны и закрытые повреждения мягких тканей – травмы, от которых не застрахованы ни взрослые, ни дети, но в детском возрасте риск получить ушиб, вывих, растяжение …
Чаще всего симптомы отека гортани связывают с аллергическими причинами и лечение, зачастую назначают для устранения аллергических реакций. Между тем, возникать это …
Аллергические заболевания нередко являются причиной скоропостижной смерти и относятся к разряду одних из самых опасных. Одна из таких болезней – отек Квинке, этиологию, …
При классификации судорожного синдрома у детей учитывается этиология и патогенез состояния. Судороги у ребенка могут быть фебрильными менингеальными, аффективно-респираторными …
Вне зависимости от способа попадания ядовитых веществ в организм при остром отравлении необходимо незамедлительное оказание медицинской помощи. Интенсивная терапия …
В числе прочих неотложных состояний в акушерстве выделяют отслойку плаценты, осложненный токсикоз, эклампсию, эклампсический приступ и другие патологии, любая из которых …
В последней редакции МКБ все виды ожогов по степеням кодируются под индексами с Т20 по Т32. При классификации ожогов в современных медсправочниках учитываются глубина …
Из всех типов утопления чаще всего диагностируется истинное, которое связано с непосредственным проникновением воды в дыхательные пути. Есть и другие виды утопления, …
Переохлаждение и перегревание организма квалифицируются как неотложные состояния, спровоцированные негативным воздействием температурных факторов. В зависимости …
Если у детей развивается лихорадка, особых признаков для беспокойства нет: организм самостоятельно пытается бороться с патогенами, повышая свою температуру. Но в том …
Все виды кровотечений, кодирующиеся в МКБ-10 как R58, подразделяют на наружные и внутренние. При классификации этого состояния учитываются сроки, за которые кровь истекает …
В числе неотложных состояний сердечно-сосудистой системы, требующих экстренной помощи, выделяют тяжелые патологии органов, отвечающих за обеспечение циркуляции крови. …
Само словосочетание «неотложное состояние» четко и недвузначно характеризует реальное положение дел – это состояние, оказание помощи при котором не терпит даже малейших …
В числе неотложных состояний у детей, требующих экстренной помощи, отдельно выделяют патологические кризы верхних дыхательных путей. В частности, речь идет о дыхательной …
Вне зависимости от вида комы неотложная медицина предписывает сходный алгоритм действий. Оказывая помощь, необходимо учитывать степень выраженности патонарушений …
Организация работы скорой медицинской помощи в России и требования, которые обязаны соблюдать сотрудники выездных бригад, прописаны в соответствующем приказе Минздрава …
При любых видах химических ожогов кожи пострадавшим необходимо оказать доврачебную помощь. При доставке в медучреждение такие пациенты обязательно получают противостолбнячную …
Термин «рана» медики применяют в том случае, если в результате травмы, вызванной механическим воздействием, нарушается целостность покровов, тканей или органов. Классификация …
Источник: http://med-pomosh.com/?p=5970
Признаки инородного тело в дыхательных путях и первая помощь
Такая крайне неприятная ситуация, как попадание в дыхательные пути (носоглотка, гортань) чужеродного предмета происходит довольно часто.
Большая вероятность ее возникновения существует у детей до 5 лет. Именно в этом возрасте он активно познает окружающий его мир, используя при этом не только руки, но и рот.
Также существует вероятность того, что маленький предмет ребенок может просто вдохнуть внутрь.
В старшем возрасте попадание инородного тела в дыхательные пути происходит во время игр, шуток, слишком быстрого приема пищи иили неудачных экспериментов. Как следует вести себя в подобной ситуации, как помочь пострадавшему, и на какие первые признаки следует обратить внимание, рассмотрим в данной статье.
Основные симптомы
В зависимости от величины инородного предмета в дыхательных путях, оно способно полностью или частично их закрывать, блокируя доступ кислорода в легкие. Кроме того, чужеродное тело может травмировать гортань, ые связки, вызывая воспаления и отек, тем самым ухудшая ситуацию.
При частичном варианте дыхание будет тяжелым, затрудненным и прерывистым. Иногда человек может сделать вдох, а вот вместо выдоха будет скрип или свист. Самая опасная ситуация, когда инородный предмет полностью блокирует процесс дыхания, перекрывая просвет сразу обоих бронхов.
В таком случае, велик риск смертельного случая.
Как понять, что причиной удушья является именно инородное тело, а не сильная аллергическая реакция, например?
Признаки инородного тело в дыхательных путях
- Резкое и внезапное изменение поведения. Движения становятся хаотичными. Человек, как правило, хватается за горло и теряет способность говорить.
- Покраснение кожи лица, увеличение вен на шее
- Кашель, как попытка организма избавиться от предмета
- Дыхание затруднено.
При вдохе можно услышать сильные хрипы
- Из-за резкой нехватки кислорода, кожа над верхней губой может приобрести синеватый оттенок.
- Быстрая потеря сознания
Такие симптомы свойственны активной фазе при полном перекрытии дыхательных путей, если предмет остановился в гортани или трахеи.
Заболевание развивается резко, и помощь должна быть оказана максимально быстро и эффективно.
Если маленький предмет при резком вдохе или кашле, прошел через гортань и застрял в бронхах, то резкие первые внешние симптомы могут и отсутствовать, или проявляться время от времени.
В таком случае, возникает вялотекущий воспалительный процесс, который может сопровождаться: повышением температуры, кратковременными приступами асфиксии, приступами кашля, одышкой, рвотой.
Определить причину возможно только с помощью рентгена.
Следует помнить, что при неправильно оказанной помощи, вы можете сместить чужеродный предмет вглубь, и таким образом только ухудшите состояние пострадавшего.
Инородное тело в дыхательных путях и первая помощь
В зависимости от возраста пострадавшего действовать нужно по-разному, во избежание ухудшения состояния. Взрослого человека необходимо наклонить вперед, чтобы голова оказалась ниже тела.
Желательно зафиксировать такое положение, держа рукой за талию. Ударить основанием ладони резко по спине в место между лопатками. Удары должны быть четкими.
Если 5 попыток были неудачны, и избавиться от постороннего предмета не удалось, то прибегают к методу Хаймлиха.
- Удобнее всего его применять в положении стоя. Вам необходимо принять устойчивое положение для того, чтобы, если пострадавший потеряет сознание, вы могли его удержать.
- Со спины, обхватите пострадавшего двумя руками в области живота, чуть выше желудка.
- Сожмите рабочую руку в кулак, а второй – зафиксируйте его. Обратите внимание, что бы ваш большой палец руки был плотно прижат к кулаку, иначе можете нанести травму человеку.
- Делайте быстрые толчки внутрь, а потом вверх, вдавливая кулак в живот.
- Необходимо сделать 5 толчков без перерыва.
В случае, когда пострадавший находится без сознания, прибегать к такому приему уже поздно. Начинайте мероприятия по сердечно-легочной реанимации (искусственное дыхание) до приезда специалистов, либо до первых самостоятельных вдохов пострадавшего.
Взрослому человеку, обладающему лишним весом или у беременных женщин, толчки в живот делать нельзя. Здесь следует скрепить руки на нижней границе грудной клетки (выше живота) и действовать по описанной схеме.
Извлечь инородные тела верхних дыхательных путей у младенцев или малышей до 1 года можно, используя несколько иную тактику. Ребенка следует положить животом на предплечье и наклонить вниз голову, придерживая шею, и держа рот открытым.
Контролируя силу, сделайте 5 хлопков ладонью между лопатками спины. Если предмет не вышел, то поверните ребенка лицом к себе. На грудную клетку надавливайте 2 пальцами, пока инородное тело не удастся удалить.
Будьте осторожны с применяемой силой, ребра ребенка легко могут треснуть.
Когда человек стал дышать самостоятельно, поверните его набок и дождитесь приезда скорой помощи. Вызвать ее будет необходимо в любом случае.
Частые ошибки при первой помощи
При вдыхании инородного тела в дыхательные пути, помощь должна быть оказана правильно, вовремя и быстро. Такие ситуации представляют угрозу для жизни человека, поэтому допущенная ошибка может привести к трагичному результату.
Очень часто, люди, пытаясь помочь, допускают следующие неправильные действия:
- При кашле нельзя бить пострадавшего между лопатками. Лучше вообще не вмешиваться, пока вы не увидите признаки удушья. Кашель означает, что дыхательные пути перекрыты не полностью, и организм может самостоятельно справиться с данной проблемой.
- Не нужно со всей силы колотить кулаком по спине, так вы можете повредить внутренние органы или ребра, и добьетесь лишь противоположного результата. Правильно это осуществлять основанием ладони четко и со средней силой. После каждого удара убедитесь, что инородный предмет все еще находится в дыхательных путях.
- Малыша до полугода нельзя хватать за ноги, перевернув головой к полу, и трясти что – есть силы. В данном возрасте шейные позвонки очень неустойчивы и подвижны, вы такими движениями их можете повредить или сместить.
- Паника сокращает время, которого у пострадавшего нет. Действуйте быстро. Для этого можно пройти курсы по оказанию первой помощи или потренироваться на себе, делать прием Хаймлиха.
Прием Геймлиха
***Прием Хаймлиха – чудодейственный способ, разработанный американским врачом Генри Джуда Геймлихом в 1974 году.
Это способ оказания помощи пострадавшему, применяемый для оперативного освобождения путей дыхания человека от предметов инородного тела или остатков пищи.
Прием основан на создании давления в брюшной полости живота пострадавшего, что позволяет вытолкнуть инородное тело из ротоглотки. Более подробно данный метод разбирается в представленном видео.
Статья носит ознакомительный характер, все действия Вы совершаете на свой страх и риск, помните, что квалифицированную помощь специалистов никто не отменял!
Очень полезное видео, посмотрев его, Вы можете спасти кому то жизнь!
Источник: https://fireman.club/statyi-polzovateley/priznaki-inorodnogo-telo-v-dyihatelnyih-putyah-i-pervaya-pomoshh/
Признаки попадания инородного тела в дыхательные пути, первая помощь, техника удаления
Инородным телом называется любой чужеродный объект, попавший в организм человека. Огромную опасность представляет застревание посторонних предметов в просвете дыхательных путей.
Такие инородные тела препятствуют нормальному дыханию. Нарушение состояния у пострадавшего напрямую зависит от качества предмета и уровня его застревания.
В некоторых ситуациях своевременное оказание первой помощи позволяет сохранить человеку жизнь.
Причины попадания инородного тела
Наиболее часто в качестве инородных тел дыхательных путей выступают кусочки пищи. Быстрый перекус, разговоры во время еды являются факторами риска по развитию подобного состояния.
Анатомо-физиологические особенности человеческого организма предусматривают разделение двух актов: глотания и дыхания. При проглатывании пищевого комка или жидкости происходит закрытие просвета гортани хрящевой структурой (надгортанником). В остальное время имеется проходимое сообщение между носоглоткой и нижерасположенными дыхательными путями.
Дискоординация в работе надгортанника при употреблении пищи или непроизвольное проглатывание еды на момент вдоха приводит к попаданию пищевого комка в гортань или трахею.
Дети (преимущественно в возрасте до 5 лет) в силу любознательности пробуют на вкус любые посторонние предметы. У взрослых также могут обнаруживаться в просвете дыхательных путей иголки и гвозди. Привычка швей и мужчин удерживать зубами необходимый инструмент может обернуться его застреванием в гортаноглотке.
Попадание инородного тела на определенный уровень воздухоносных путей приводит к соответствующим изменениям:
Локализация предмета | Особенности и последствия |
Нос | Нарушается носовое дыхание. Преимущественно встречается в педиатрической практике. Маленькие дети засовывают мелкие предметы в ноздрю, а затем, пытаясь вытащить, проталкивают их дальше. Поскольку есть возможность дышать ртом, общее состояние не страдает |
Глотка | Часто на этом уровне застревают рыбные косточки. На фоне внедрения инородного тела в слизистую развивается воспаление |
Гортань и верхний отдел трахеи | При больших размерах предмета происходит полное перекрытие просвета дыхательной трубки. Пострадавшему не удается дышать. Чрезвычайно высок риск летального исхода. Небольшие инородные тела, незафиксированные в одном положении, будут перемещаться, не давая быстрого и резкого ухудшения состояния |
Нижний отдел трахеи на уровне бифуркации (разделения на бронхи) | Предметы малых размеров не приводят к перекрытию доступа воздуха к обоим легким. Перемена положения провоцирует поочередное закрытие просвета левого или правого бронха |
Бронх | Происходит закупорка дыхательных путей ниже уровня локализации инородного тела. Со временем спадается соответствующий участок легкого |
Проявления
Признаки попадания инородного тела в дыхательные пути проявляются одномоментно и на фоне полного здоровья. Практически всегда удается выявить связь между ухудшением состояния и поперхиванием едой или проглатыванием постороннего предмета. У пострадавшего обнаруживаются следующие симптомы:
- Сухой, изнуряющий кашель. Срабатывает защитный рефлекс на удаление объекта из дыхательных путей.
- Инспираторная одышка. Человек не может сделать эффективный вдох. Общая картина дополняется свистящим дыханием, хрипами.
- Осиплый голос. Речь изменяется из-за имеющегося препятствия току воздуха. Особенно это заметно при инородных телах гортани, поскольку при этом ые связки не смыкаются.
- Синюшный оттенок кожных покровов. В области лица и шеи появляется незначительная одутловатость.
- Потеря сознания. Это происходит в тяжелых случаях, также останавливается дыхание, постепенно исчезает пульс.
Попадание инородного тела в нижние отделы дыхательных путей не сопровождается выраженной симптоматикой. Самочувствие человека может не страдать на протяжении дней и даже недель. Наличие постороннего объекта в дистальных отделах бронхов нередко проявляется присоединившимся воспалением или постепенным развитием дыхательной недостаточности.
Застревание мелких предметов в носу бывает чаще односторонним. Родители замечают, что ребенок ковыряет в одной ноздре, откуда нередко появляется кровь или выделяется слизисто-гнойное содержимое.
Неотложные мероприятия
Кашель, возникающий при попадании постороннего предмета в дыхательные пути, направлен на выведение объекта. Этот защитный механизм способен сам спасти пострадавшего.
В первые мгновения после поперхивания не нужно хлопать подавившегося по спине.
В противном случае существует высокая вероятность продвижения постороннего объекта в нижележащие отделы и усугубления ситуации.
Если пострадавший не может откашлять попавший предмет, тогда вызывают скорую помощь и приступают к неотложным манипуляциям. Техника удаления инородного тела из воздухоносных путей состоит из двух приемов:
- Придается положение с опущенной головой и наносится удар основанием кисти между лопатками. Пятикратно ударяют по направлению от межлопаточного пространства к голове.
- Прием Геймлиха (или Хаймлиха). Оказывающий помощь встает сзади от пострадавшего и обхватывает его руками под грудной клеткой. Кисти делают замок в подложечной области: одна рука берется в кулак, другая удерживает ее сверху. Выполняют пять сильных толчкообразных надавливаний в направлении на себя и кверху. Благодаря такому действию резко повышается давление в грудной полости, создается сила для выброса застрявшего предмета.
Оказание первой помощи при инородном теле дыхательных путей у грудного ребенка
Помощь взрослому
Комплекс манипуляций проводят поочередно до 5 раз. Для придания наклонного положения у грудничков доктор Комаровский советует использовать предплечье и колено, у детей старшего возраста — бедро. Взрослым обычно выполняют только прием Геймлиха.
При резком ухудшении состояния, развитии признаков клинической смерти (отсутствие дыхания, пульса, сознания) переходят к проведению сердечно-легочной реанимации.
Источник: https://pneumonija.com/emergency/foreign-bodies/inorodnoe-telo.html