Астматический бронхит у детей, лечение, симптомы, признаки, причины

Содержание

Астматический бронхит у детей: симптомы и лечение

Астматический бронхит у детей, лечение, симптомы, признаки, причины

Астматический бронхит является предвестником развития настоящей астмы, которая проявляется на внешний раздражитель.

Если у детей есть склонность к развитию заболевания, тогда симптомы начинают проявляться еще в детстве. Коварство рассматриваемого заболевания заключается в том, что симптомы напоминают обычный бронхит.

Если родители не обращаются к врачу за лечением, тогда возможно развитие астмы.

Астматический бронхит у детей зачастую проявляется по причине наследственной предрасположенности. Если в семье имеются астматики, тогда следует обращать внимание на проявления со стороны ребенка и на начальном этапе их появления обращаться к врачам, чтобы вовремя их излечивать.

Что такое астматический бронхит?

Астматическим бронхитом на сайте bronhi.com называется заболевание бронхиального дерева, которое воспаляется по причине инфекционного или аллергического раздражителя.

Затрагиваются исключительно средние и крупные бронхи, в отличие от бронхиальной астмы, когда поражаются мелкие бронхи и бронхиолы.

Астматический бронхит обладает прогрессирующим характером, поэтому быстро переходит в хроническую форму, если его не лечат.

Если при бронхиальной астме наблюдается астматический приступ, то при астматическом бронхите проявляется лишь отек, гиперсекреция и спазмы мышц бронхов.

Возбудителем астматического бронхита может быть аллерген, который наблюдается в окружающей среде. Также это может быть инфекция, зачастую бактерия стафилококк, который провоцирует воспалительный процесс.

Астматический бронхит присущ детям дошкольного и младшего школьного возрастов, затем он становится хроническим и переходит в астму. Рецидивы наступают 1-2 раза в месяц. Причем возникают они при определенных обстоятельствах, на которые родителям следует обратить внимание, о чем потом сообщить врачу.

Каждый третий ребенок, у которого наблюдается астматический бронхит, заболевает вскоре астмой.

перейти наверх

Причины развития астматического бронхита

Астматический бронхит имеет конкретные причины своего развития:

  1. Инфекция. Достаточно часто астматический бронхит запускается после перенесенного бронхита или ОРВИ. Если заболевания плохо лечатся, тогда могут развиться пневмония, корь или трахеит. Также провокатором нежелательного недуга может стать переохлаждение, которое часто наблюдается в холодное время года.
  2. Аллергены. Данный фактор становится частым провокатором астматического бронхита. Аллергическим раздражителем может выступать любое вещество из внешнего мира: вещества из средств личной гигиены, лекарственных компонентов или пищи. Например, аллергенами часто выступают шерсть домашних питомцев, еда, пыльца цветущих растений, пыль, тополиный пух или животный. У детей астматический бронхит часто возникает на фоне экссудативного диатеза. Если астматический бронхит проявляется в определенный период года или при определенных обстоятельствах, следует обратить на это внимание. Если отмечается аллергическая реакция, тогда следует оградить малыша от раздражителя.
  3. Наследственность. Астматический бронхит часто развивается у детей, чьи родители тоже им болели или уже страдали от астмы.

перейти наверх

Симптомы болезни

Характерным симптомом астматического бронхита является субфебрильная температура, которая держится в течение всего заболевания. Она держится на уровне 37-38 градусов. Это отличает ее от бронхита, при котором практически всегда температура поднимается до 38,5 и более градусов. По данному признаку можно отличить астматический компонент.

Кашель навязчивого и надсадного характера также отмечается при астматическом бронхите. Он часто проявляется в виде приступа. Часто беспокоит в ночное время, а также после сильного смеха, плача, физических нагрузок, стресса или вдыхания холодного воздуха. Поначалу он является сухим, однако со временем может перейти во влажную форму, когда отделяется мокрота.

Сопутствующими симптомами являются насморк и першение в горле. Нервная система становится нестабильной. Ребенок становится раздражительным, капризным и вялым. Также отмечается повышенная потливость.

Во время обострения заболевания ребенок может страдать от приступов удушья, одышки, затрудненного дыхания и свистящих шумов. Самочувствие улучшается после того, как ребенок откашливает мокроту и кашель отходит. Во время вдоха при прослушивании легких слышны хрипы и свисты, что отличает астматический бронхит от бронхиальной астмы.

Если недуг спровоцирован неинфекционным аллергеном, тогда приступ кашля проходит, как только малыша ограждают от раздражителя. Так, у детей, у которых имеется аллергия на цветение растений, приступы проходят по окончании данного периода.

Астматический приступ может длиться от одного дня до нескольких недель. Также сопутствующим симптомом может быть нейродерматит и прочие высыпания на коже.

перейти наверх

Лечение заболевания

Сначала точно нужно быть уверенными в том, что речь идет именно об астматическом бронхите.

Симптоматику легко спутать с другими заболеваниями, поэтому необходимы инструментальные, лабораторные анализы, аллергопробы и рентген, которые укажут место локализации аллергической реакции и степень ее развития.

Естественно, лечением тоже должен заниматься врач, поскольку народные способы ничем не окажутся полезными, кроме как для снятия остроты симптомов.

Основными методами лечения являются:

  1. Ограждение ребенка от аллергена. Его выявить помогут врачи.
  2. Назначение антигистаминных лекарств.

Также может проводиться гипосенсибилизация, то есть специфическая иммунотерапия, суть которой заключается в развитии в организме адекватной реакции на аллерген. Сначала в организм вводится малая доза аллергена, а в последующие разы она увеличивается после того, как предыдущие инъекции дали свой положительный результат. Таким образом организм приучают к нормальной реакции на раздражитель.

Однако если речь идет о хроническом астматическом бронхите, родителям следует готовиться к длительному лечению.

Помимо антигистаминных средств назначаются муколитики, спазмолитики и бронхорасширяющие препараты. Если обнаруживается бактериальная инфекция, тогда назначаются антибиотики. Витамины должны укрепить иммунитет, а лечебные процедуры оздоровить все тело:

  • Лечебная физкультура.
  • Массаж.
  • Ингаляции.
  • Электрофорез.
  • Акупунктура.
  • УФО.
  • Гидротерапия.
  • Соляная комната.
  • Санаторно-курортное лечение.

перейти наверх

Как не допустить развития астмы?

Чтобы не развилась астма у ребенка, особенно если в его анамнезе есть родители-астматики, его организм следует закаливать. В этом помогут прогулки на свежем воздухе, посещение курортных мест, солнечные, водные и грязевые ванны, купание и умеренные физические нагрузки. В зимнее время комната ребенка должна постоянно проветриваться, также не забываем о прогулках.

Рацион питания малыша должен быть разнообразным, но обязательно включать витамины и минералы. Из продуктов нужно только исключить аллергены.

Родителям следует отказаться от своей вредной привычки курить, чтобы не раздражать дыхательную систему ребенка. Если и использовать сосудосуживающие препараты при насморке, то не в течение длительного времени, чтобы не возникло привыкания.

перейти наверх

Прогноз

Обычно аллергическую реакцию организма на определенный раздражитель очень трудно устранить. Здесь родителям придется исключить из окружения ребенка данный аллерген. Однако если астматический бронхит вызван инфекционным раздражителем, тогда его нужно срочно удалить, что даст благоприятные прогнозы.

Источник: https://bronhi.com/astmaticheskiy-bronhit-u-detey-simptomy-i-lechenie

Астматический бронхит: классификация, причины, симптомы, лечение

Астматический бронхит у детей, лечение, симптомы, признаки, причины

Астматический бронхит — это воспаление бронхов, которое сопровождается приступообразным кашлем и затруднением дыхания. Болезни подвержены и взрослые, и дети, хотя у последних она встречается намного чаще. Наибольшую угрозу она представляет для детей до шести лет, так как в этом возрасте ребенок имеет повышенную восприимчивость к инфекциям и предрасположенность к аллергии.

Описываемый вид бронхита опасен тем, что, при неправильном или несвоевременном лечении может перейти в бронхиальную астму. Вот почему важно не только пройти диагностику и проконсультироваться со специалистом, но и самому иметь полное представление о заболевании.

Астматический бронхит

Астматический бронхит имеет инфекционную или аллергическую этиологию. Для него характерно воспаление и спазм бронхов, усиленное отделение мокроты.

При этом отекают стенки слизистой дыхательных путей, из-за чего развиваются кашель и одышка. Состояние пациента расценивается как предастматическое, без ярко выраженного удушья.

Типы астматического бронхита

Бронхит с астматическим компонентом бывает как острый, так и хронический. Причем первая форма бронхита может легко перейти во вторую, если недуг вовремя не распознать и не начать соответствующее лечение. Хронический тип также делится на разновидности в зависимости от причины воспаления:

  • атопический бронхит, если заболевание имеет аллергическую природу;
  • инфекционный, если на организм воздействовали патогенные вирусы или микроорганизмы;
  • патоморфологический (он же смешанный), когда причинами болезни стали одновременно аллергическая реакция и вмешательство инфекционного агента.

Независимо от того, какой характер приобрело течение болезни, астматический бронхит классифицируется по ряду других критериев. К примеру, он бывает первичным, если развился самостоятельно, или вторичным, если является осложнением другой патологии.

Бывает гнойным или катаральным, если выделения, соответственно, гнойные или слизистые. Может проходить с обструкцией, если вентиляция легких нарушена, а может таковой не иметь.

Наконец, есть затяжной и рецидивирующий бронхит, и последний возникает у человека по три раза в год, а то и чаще.

Причины заболевания

Как уже отмечалось ранее, бронхит с астматическим компонентом имеет полиэтиологическую природу, то есть может возникнуть в результате воздействия нескольких факторов. Чем быстрее врач выяснит, что послужило толчком к появлению патологии, тем более действенным будет лечение. Определение первопричины — важный этап.

При атопическом бронхите заболевание является следствием развития аллергической реакции на неинфекционный раздражитель. Чаще всего таким раздражителем оказывается домашняя пыль, шерсть животного, пыльца растений или тополиный пух.

Нередки случаи, когда аллергеном становятся пары бытовой химии, какой-то продукт или пищевая добавка. У детей аллергию могут вызвать лекарства или вакцины при наличии индивидуальной непереносимости.

Во всех вышеперечисленных ситуациях следует как можно скорее ограничить воздействие аллергена на пациента. Вполне вероятно, что болезнь исчезнет сама по себе.

Причиной развития заболевания при инфекционном бронхите является влияние на организм вирусов, бактерий и даже грибков. В большинстве случаев заболевание этой формой бронхита происходит при заражении патогенным стафилококком. Наличие инфекции можно определить благодаря анализу секрета бронхиального дерева или по повышенному уровню специфических антител.

Нередки случаи, когда безобидное вирусное или бактериальное заболевание осложняется астматическим бронхитом. Как правило, осложнения дают грипп, ОРВИ, обычный бронхит или трахеит, заболевания легких. В группе риска дети до двух лет, которые болеют корью или коклюшем. У маленького ребенка, если он болен, обостряется реакция бронхов на посторонние раздражители.

Симптомы

Обычно течение бронхита с астматическим компонентом носит рецидивирующий характер: у пациента наблюдаются периоды обострений и ремиссий. При этом во время ремиссии симптомы полностью исчезают, и может показаться, что болезнь прошла. Но они возвращаются во время следующей фазы, и подобные рецидивы, если случаются не раз и не два, в конце концов приводят к развитию бронхиальной астмы.

Симптомы астматического бронхита в какой-то степени зависят от того, какая форма бронхита наблюдается у пациента, но в общем схожи между собой. Для острой разновидности характерны:

  • резкий сухой кашель (во время ремиссии — влажный), возникающий у больного приступообразно после физической нагрузки;
  • шумное затрудненное дыхание со свистом и хрипом, одышка, но без развития астматического статуса;
  • легкое недомогание, слабость;
  • субфебрильная температура (от 37,1 до 38,0 °C) и потливость;
  • першение и зуд в горле;
  • заложенность носа в связи с отеком носовых пазух;
  • боль в груди в районе бронхиального дерева;
  • раздражительность.

Если бронхит перешел в хроническую стадию, то некоторые симптомы ослабевают и не дают точной картины, хотя по-прежнему сильно беспокоят пациента. Несмотря на то что температура и признаки интоксикации в целом отсутствуют, больной постоянно кашляет, особенно в ночное время суток, также наблюдается одышка.

Если заболеванию сопутствует бронхиальная обструкция, заметных приступов удушья не наблюдается, поскольку бронхиолы не затронуты. Органы дыхания не видоизменяются, поэтому рентгеновский снимок не сможет показать наличие болезни. Тем не менее в бронхах по-прежнему будут собираться выделения, часто гнойные, и существенный риск развития осложнений остается.

Диагностика астматического бронхита

Если человек замечает у себя симптомы астматического бронхита, то лучшее, что он может сделать, — это пройти обследование. Они проводятся пульмонологом и зачастую включают в себя рентгенографию легких, лабораторные исследования крови и бронхоскопию.

В случае если результаты неоднозначны, нужна дополнительная диагностика: посев мокроты, изучение бронхиальных вод, эндоскопия, спирометрия и так далее.

Лечение

Лечить хронический бронхит, особенно с астматическим компонентом, непросто. Лечение должно обязательно контролироваться специалистом, поскольку он разрабатывает индивидуальный курс для каждого пациента и корректирует его при необходимости.

То, какой врач будет заниматься назначением лечения, зависит от природы заболевания. Атопическим бронхитом занимается аллерголог, инфекционным — пульмонолог или терапевт.

https://www.youtube.com/watch?v=wWvHRlJiSxY

Устранить причину заболевания — половина успеха, особенно если дело касается атопического бронхита. Но в некоторых случаях невозможно полностью предотвратить контакт больного с аллергеном. Тогда применяется специфическая или неспецифическая гипосенсибилизация — комплекс мероприятий, направленных на снижение чувствительности человека к аллергену.

Во время специфической гипосенсибилизации пациенту вводят инъекции аллергена-возбудителя, начиная с микродоз и мало-помалу увеличивая дозировку, пока организм не станет более устойчивым к внешнему воздействию. Курс иммунизации на этом не заканчивается, а продолжается еще минимум два года для закрепления полученного результата.

Неспецифическая гипосенсибилизация выражается в проведении физиотерапевтических процедур, а также в приеме гистаглобулина, аллергоглобулина и адаптогенов.

Обязательные и необязательные лекарства

Для лечения хронического астматического бронхита аллергического типа обязательно назначается прием антигистаминных средств. Рекомендуются наименее токсичные препараты третьего поколения, где в качестве действующих веществ выступают хлоропирамин, клемастин, фексофенадин и другие.

Антибиотики назначаются в том случае, если бронхит имеет инфекционную природу, и зачастую они принадлежат к одной из нижеследующих групп: цефалоспорины, линкозамиды и макролиды.

Представители первой группы имеют самый широкий спектр воздействия из всех, зато антибиотики третьей группы не только подавляют жизнедеятельность вредных вирусов или бактерий, но и улучшают состояние слизистой бронхов.

Обязательной частью терапии является прием бронхоспазмолитиков (бронходилататоров) и муколитиков. Первые расслабляют мышечную ткань и препятствуют возникновению спазмов, вторые помогают облегчить отделение мокроты путем ее разжижения, обладают слабым противовоспалительным эффектом.

Для общего укрепления организма терапевт может назначить ингаляции, массаж, иглоукалывание и даже облегченные занятия физкультурой.

Чтобы усилить эффект, оказываемый медикаментами, можно воспользоваться и методами народной медицины: травяными настоями, горчичными ваннами, глиняными аппликациями и так далее.

При этом не стоит забывать, что ни одно народное средство не сможет полноценно заменить медикаментозные препараты (хотя некоторые травы при бронхите просто незаменимы, например, душица).

Профилактика астматического бронхита

Поскольку предотвратить заболевание всегда намного легче, чем вылечить, не стоит забывать о профилактике. Следует укреплять общее состояние организма, и в этом хорошо помогут закаливания, водные процедуры, дыхательная гимнастика.

Чрезмерная физическая активность противопоказана, но это не значит, что о здоровом образе жизни можно забыть: нужно регулярно заниматься лечебной физкультурой. Наконец, следует по возможности избегать контакта с аллергенами. В период сезонных простуд лучше избегать больших скоплений народа.

Источник: https://bronhialnaya-astma.com/vidy-astmy/astmaticheskij-bronhit

Астматический бронхит у детей: клиника, диагностика, лечение

Астматический бронхит у детей, лечение, симптомы, признаки, причины

Астматический бронхит у детей — патология, которая относится к разряду полиэтиологических. Причинами ее являются несколько факторов: особая раздражимость бронхов, заражение их болезнетворными микробами либо внедрение в организм антигена.

Сочетание этих факторов приводит к воспалению глубоких дыхательных путей и их обструкции (нарушению проходимости) — бронхиальной недостаточности. Подобный диагноз нередко ставят совсем крохотным малышам, что сильно пугает молодых родителей.

Их волнует вопросы, может ли бронхит перейти в астму и как жить чаду с таким «приобретением». Чтобы ответить на них, нужно разобраться в особенностях болезни.

Корни недуга

Медицинское сообщество относит бронхит с астматическим компонентом у детей к разновидностям астмы. Некоторые специалисты считают его предастматическим состоянием. Провоцирующими факторами признаны отклонения в иммунной и нервной системах.

Виновниками патологического процесса чаще всего являются вредоносные бактерии, реже — грибки и вирусы. Эта микрофлора — при гиперреактивности воздухопроводящих путей — способствует возникновению в них аллергических проявлений: скоплений слизи, спазмов, отечности.

Обструктивный бронхит с астматическим компонентом обычно становится “вторым актом” в сценарии развития ОРВИ, гриппа, трахеита, кори, коклюша и других заболеваний. Неправильно проведенная иммунизация также способна привести к астматическому бронхиту.

Иногда в качестве возбудителя выявляется неинфекционный агент. У маленьких детей астмоидный бронхит нередко возникает в результате контакта с производственными атмосферными выбросами, бытовой пылью, табачным дымом, мехом домашних питомцев, пыльцой растений. Иммунопатологическую реакцию могут спровоцировать продукты фармакологии или питания.

Механизм развития патологического процесса

Острый бронхит с астматическим компонентом — результат встречи в бронхах аллергенов с антителами. Иммунный ответ может произойти моментально или с отсрочкой в несколько дней.

Для бронхита при астме характерно развитие отеков, возникновение мышечных спазмов бронхиальных стенок, активная выработка в них слизистого секрета. Подобными патологическими процессами и провоцируется обструкция — нарушение проходимости воздушного потока в бронхах.

Клиническая картина

Выделяют следующие симптомы астматического бронхита:

  • упадок сил;
  • плаксивость, раздражительность;
  • одышка при подвижных играх или беге;
  • обильное потоотделение;
  • свистящее дыхание;
  • затруднительный вдох, частое зевание;
  • приступообразный кашель, усиливающийся при волнении и в вечернее время, иногда сопровождающийся удушьем;
  • крапивница, дерматит при аллергической природе заболевания;
  • повышенная температура при инфекционном происхождении болезни.

Зачастую — за несколько дней до появления этих признаков — ребенка беспокоят дискомфортное покалывание в горле и заложенность носоглотки.

Приступы кашля усиливаются при попытках закричать, заплакать, засмеяться, под воздействием физических нагрузок либо при контакте с аллергеном. Мучительный сухой — без слизи — кашель, впоследствии переходящий во влажный, затрудняет дыхание больного. Только когда отходит мокрота, кашлевой пароксизм отступает и чувствуется облегчение.

Диагностика

От верной трактовки симптомов астматического бронхита зависит выбор адекватной тактики его лечения. Поэтому распознаванию болезни посвящается комплекс диагностических методов:

  1. Сбор полного анамнеза, выяснение наличия предрасположенности к аллергии.
  2. Аускультативное исследование ребёнка, при котором сигналом заболевания является “свистящее” дыхание с ощутимыми хрипами.
  3. Консультации с аллергологом и пульмонологом.
  4. Анализ крови, который может выявить концентрацию гистамина, высокий уровень некоторых иммуноглобулинов и эозинофилов.
  5. Кожные пробы на установление аллергена.
  6. Бакпосев мокроты для обнаружения бактериальной инфекции, ее идентификации, чувствительности к медикаментам.

Исследование состояния легких и бронхов:

  • рентгенография,
  • пневмотахография,
  • спирометрия.

Стоит отметить, что диагностирование бронхита с астматическим компонентом у взрослых происходит гораздо реже, чем у детей.

Как правило, болезнь отступает при расширении ветвей бронхиального дерева по мере роста малыша.

Однако при запаздывании адекватной помощи либо некомпетентности лечащего врача велика вероятность того, что острый патологический процесс перейдет в хронический бронхит с астматическим компонентом.

Базисная терапия

Чтобы ответить на вопрос, как лечить удушливый кашель, надо понимать его природу. Лечение бронхита с астматическим компонентом подбирается индивидуально и предусматривает комбинацию взаимодополняющих мер.

Если причиной недуга стал неинфекционный агент, лечение невозможно без устранения аллергена. Нужно проветрить комнату, откорректировать диету, прекратить контакты с домашним животным. При лечении астматического бронхита с яркой аллергической клиникой не обойтись без антигистаминных средств.

При бактериальном характере болезни прибегают к антибиотикам, иммуностимуляторам, ингаляциям с противовоспалительными препаратами. Такое лечение должно длиться не менее трех дней под наблюдением врача.

При вирусной инфекции антибактериальная терапия противопоказана. Она может вызвать тяжелые последствия, самые безобидные из которых —  лекарственная аллергия и кишечный дисбактериоз. Для лечения, вернее, сдерживания вирусов понадобится обильное питье, жаропонижающие, антигистаминные препараты.

Лечение астматического бронхита у детей в стадии ремиссии предполагает следующие процедуры:

  • гимнастику с включением дыхательных упражнений;
  • массаж;
  • лечебные ванны с мятой или морской солью;
  • закаливание;
  • курортное оздоровление.
  • Лекарства из “зеленой аптеки”

Лечение астмоидного бронхита народными средствами подразумевает обильное питье различных чаев (с добавлением малинового варенья, меда, лимона), подогретой минералки без газа, компотов из сухофруктов. Это помогает очистить бронхи от избытка слизи и болезнетворных микроорганизмов.

Многовековая копилка целительства богата народными средствами с противокашлевым эффектом:

  • смесь сока черной репы с медом: пьют это снадобье по чайной ложке три-четыре раза в сутки;настой фитосбора из клевера лугового, мать-и-мачехи, зверобоя, крапивы: принимается в течение месяца;10-дневная настойка смеси из 0,5 кг измельченного алоэ, 0,5 кг меда и 0,5 л кагора: дают до еды по одной ложке детям старше 3-х лет;
  • 25-дневный чесночный настой (300 г чеснока на 0,5 л воды): одна ложка добавляется в полстакана молока (детям до 3-х лет рецепт не подходит);
  • лекарство из процеженного отвара 200 г изюма (проваренного на огне в литре воды около получаса и тщательно истолченного) и свежевыжатого лукового сока (половина столовой ложки): принимается перед сном;
  • содовые ингаляции: ложку соды насыпают в стакан кипятка и дышат 7-10 минут через носик чайника; чтобы не получить ожог горячей струей пара, втягивать его нужно через бумажную трубочку (рецепт только для старших детей).

Лечение в домашних условиях направлено на укрепление “обороноспособности”  организма народными средствами. Примененные вовремя “бабушкины” методы помогают вылечить бронхит за пару дней без всяких осложнений.

Профилактика

Избежать бронхита с астматическим компонентом поможет грамотное обустройство детской комнаты. В ней не место таким “пылесборникам”, как ковры, книги, постельные принадлежности из перьев и пуха.

Уборку в помещении, где спит малыш, следует проводить регулярно с увлажняющим пылесосом. Комната должна периодически проветриваться и увлажняться. Сухой перегретый спертый воздух — главный враг для детей, склонных к бронхиальным патологиям.

Надо иметь в виду: в горшках с живыми цветами может заводиться грибок-аспергилюс, который нередко является аллергеном при бронхиальной астме. При первых признаках гиперреактивности бронхов к шерсти животных стоит расстаться с домашним питомцем.

Аллергики хорошо чувствуют себя в соляных шахтах и галокамере. Но всю жизнь в идеальных условиях провести невозможно. Поэтому ребят, склонных к бронхиальной обструкции, нужно закалять и приучать к физическим нагрузкам, дыхательной гимнастике.

Подобные меры имеют не только профилактический, но и психологический эффект: они повышают самооценку, снижают зависимость маленького пациента от взрослых людей и медикаментов. Рекомендуются поездки на отдых в местности с чистым воздухом: к морю, в горы, хвойные леса. Желательно провести там полтора-два месяца.

Астматический бронхит у детей: 2 группы причин, симптомы, 4 метода лечения

Астматический бронхит у детей, лечение, симптомы, признаки, причины

Астматический бронхит у детей — это заболевание, которое имеет комбинированную этиологию, то есть на инфекционный процесс наслаивается аллергическая реакция. Данная болезнь поражает нижние отделы дыхательной системы, главным образом крупные и средние бронхи.

Астматический бронхит чаще регистрируется у детей до 6 — 7 лет.

Необходимо подчеркнуть, что в анамнезе у таких детей имеются признаки атопии (предрасположенность к аллергическим реакциям). Или пациенты уже имеют заключительные диагнозы, такие как атопический дерматит, аллергический ринит и другие.

Чем отличается от простого бронхита?

Главной отличительной чертой астматического бронхита от простого является сам патогенез заболевания (механизм развития). При простом бронхите после инфицирования бактериями или вирусами происходит катаральное воспаление слизистой оболочки бронхов.

В процессе лечения, во время кашля, мокрота легко покидает поражённые элементы дыхательной системы. При этом бронхи пациента, у которого нет аллергической предрасположенности, не имеют гиперреактивных свойств. То есть они не чувствительны к воздействию различных раздражителей.

Существуют некоторые анатомо-физиологические особенности строения дыхательных путей у ребёнка, которые могут так или иначе провоцировать развитие астматического бронхита. Изначально у детей с данным заболеванием наблюдается гиперреактивность бронхов.

Слизистая оболочка бронхов чрезмерно реагирует на пыль, лекарственные препараты, химические вещества, пыльцу, бактерии, вирусы. Также следует отметить некоторые анатомические изменения бронхов — они узкие, податливость и подвижность их снижена.

В норме слизистая оболочка бронхов имеет неспецифическую местную защиту от бактерий и вирусов, которая осуществляется мукоцилиарным клиренсом. У детей с астматическим бронхитом такая зашита развита недостаточно.

Помимо анатомических изменений, касающихся непосредственно бронхов, у детей может быть функционально незрелым кашлевой рефлекс, который также увеличивает шанс развития патологических процессов в дательных путях.

Что происходит в месте воспаления?

Механизм развития астматического бронхита запускает гиперреактивность бронхов на воздействие различных возбудителей. При данном заболевании чувствительны к воздействию патологического процесса более крупные бронхи. Механизм заболевания также связан с иммунопатологическими реакциями.

Патоморфологическая картина характеризуется сужением просвета поражённых элементов дыхательной системы, появлением вязкого секрета, а также отёком слизистой оболочки бронхов. В результате таких изменений развиваются специфические клинические симптомы.

Непосредственные причины развития астматического бронхита у детей

Этиология (причины развития заболевания) астматического бронхита довольно широка.

  • Вызывать данное заболевания могут агенты различного происхождения:
    • к неинфекционным можно отнести пыльцу растений, шерсть и продукты жизнедеятельности животных, некоторые пищевые и лекарственные аллергены, домашнюю пыль. Такие возбудители проникают в организм ребёнка непосредственно через дыхательные пути или желудочно-кишечный тракт;
    • нередко причиной развития астматического бронхита служат сразу несколько возбудителей. В качестве инфекционного возбудителя могут выступать вирусы, бактерии или грибы. Чаще данное заболевание развивается после перенесённых инфекций.
  • Дети, страдающие гастроэзофагеальнорефлюксной болезнью, больше подвержены развитию астматического бронхита, в результате заброса содержимого желудочно-кишечного тракта в дыхательные пути.

Заболевание определённой сезонности не имеет, так как в холодный период года чаще астматический бронхит вызывают вирусы и бактерии, а в весенне-летний — неспецифический агенты.

Основные проявления астматического бронхита у детей

Клинические симптомы при астматическом бронхите сменяют друг друга в зависимости от периода заболевания (ремиссии или обострения).

Навязчивый кашель – основной неспецифический клинический признак астматического бронхита.

В период обострения у ребёнка появляется приступообразный, навязчивый кашель. Данное проявление заболевания значительно ухудшает качество жизни больного. У ребёнка нарушается сон. Кашель может усиливаться во время стресса, физических нагрузок, плача.

Перед основным клиническим симптомом заболевания у детей нередко наблюдаются некоторые предшествующие проявления недуга. Ребёнок может пожаловаться на сильную заложенность носа, слабость, вялость, недомогание, першение и лёгкую болезненность в ротоглотке. Температура тела даже во время приступа может оставаться в пределах нормы или слегка повышаться.

Во время приступа ребёнок жалуется на затруднение дыхания, нехватку воздуха. Родители в течение суток нередко отмечают смену кашля с сухого на более влажный. А также наблюдают улучшение состояния ребёнка после отхождения мокроты. При астматическом бронхите может быть большое количество приступов, продолжительностью до одного месяца.

В случае, если причиной развития данного заболевания послужили неспецифические возбудители (аллергены), то приступы кашля могут прекратиться при отсутствии контакта ребёнка с ними.

Проявления у взрослых. Есть ли отличия?

Бронхит с астматическим компонентом (иное название астматического бронхита) у взрослых протекает с незначительными отличиями. Взрослые пациенты не имеют предшествующих симптомов.

Приступы сухого кашля могут сохраняться до нескольких дней, тогда как у детей уже в течение дня он сменяется на влажный. Взрослые жалуются на сильную одышку.

Дыхание больного слышится на расстоянии, благодаря свисту и хрипам.

Физикальные данные

Физикальные данные — это та информация, которую врач получает при осмотре пациента. Первое, на что обратит внимание доктор, это шумное, свистящее дыхание. При этом наблюдается затруднение выдоха (экспираторная одышка). Специалист во время осмотра применяет несколько приёмов.

При перкуссии (постукивании по грудной клетки) над лёгкими определяется коробочный звук. С помощью стетофонендоскопа можно провести следующий метод диагностики — аускультацию. При таком физикальном методе врач прослушивает лёгкие на симметричных участках с двух сторон. Картина при аускультация разнообразна.

Дыхание при астматическом бронхите жёсткое с появлением дополнительных патологических шумов — сухих свистящих хрипов, а также влажных крупно- и мелкопузырчатых хрипов. С помощью физикальных данных можно уже поставить предварительный диагноз, который требует уточнения.

Лабораторная диагностика

Лабораторная диагностика не столь значительна в постановке диагноза астматический бронхит. В общем анализе крови выявляют большое количество эозинофилов — клеток, которые реагирует повышением концентрации при аллергии. Также в крови больного наблюдается увеличение иммуноглобулинов А и Е, которые также повышаются на развитие аллергических реакций.

Инструментальные методы

Инструментальные методы при астматическом бронхите более информативны и позволяют наглядно оценить состояние бронхов и функцию дыхания. Первоначальным методом является рентгеноскопическое исследование органов грудной клетки.

Данный метод назначается для выявления эмфиземы лёгкого (скопление воздуха в перераздутых участках лёгких). Именно этот патологический процесс даёт коробочный звук при перкуссии. Эмфизема на рентгенограмме выглядит как просветление. Потому что воздух на снимке имеет светлую тень, а плотные ткани тёмную.

Далее одним из самых информативных методов инструментальной диагностики является бронхоскопия. Данный метод заключается в наглядном представлении состояния бронхов во время заболевания. Бронхоскоп — специальный инструмент, который вводится в бронхи через трахею из носа.

Слизистая оболочка бронхов может быть различной, в зависимости от патологического агента, начиная от здоровой ткани, заканчивая гнойным воспалением. В процессе бронхоскопии может быть взята мокрота для посева, с целью выявления возбудителя и определения чувствительности к антибиотикам.

Для оценки функции внешнего дыхания пациентам назначается ряд специальных исследований. Спирометрия позволяет измерить различные показатели с помощью прибора. На основании количественных и качественных показателей можно сделать вывод о функции внешнего дыхания.

Пикфлоуметрия — метод, который может применяться в домашних условиях. Такой диагностический способ предназначен для определения степени обструкции дыхательных путей. Максимальная скорость форсированного выдоха позволяет судить о сохранности функции внешнего дыхания. Также, проведённая методика в динамике, наглядно показывает эффективность терапии.

Лечение астматического бронхита

Лечение любого заболевание должно проводиться с учётом индивидуальных особенностей организма и комплексно. Также немаловажным является тот момент, что только специалист может поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

Режим

Соблюдения строгого режима заболевание не требует. Лечение астматического бронхита может проходиться в домашних условиях. Госпитализации подлежат пациенты с тяжёлым течением заболевания, наличием осложнений и неэффективностью проводимой терапии. Питание должно быть витаминизированным, сбалансированным и правильным. Также следует не забывать об обильном питьевом режиме.

Большое количество употребляемой жидкости разжижает мокроту и способствует выведению из дыхательных путей.

Физических нагрузок и активных игры детям рекомендуется избегать. Потому что данные факторы провоцируют приступ кашля. Родителям следует строго за этим следить.

Лекарственная терапия

Детям, у которых выявлен аллергический компонент в развитии заболевания, показано назначение антигистаминных препаратов (противоаллергических) таких, как Супрастин, Зодак, Фенистил и другие. Если есть подозрение на бактериальную инфекцию, то назначаются антибактериальные препараты в зависимости от возбудителя. Курс и дозировку лекарственных средств выбирает специалист.

Комплексный подход для лечения астматического бронхита подразумевает применения препаратов из группы бронхолитиков (Беродуал), муколитиков (АЦЦ, Лазолван).

Наиболее эффективен метод доставки лекарственных средств непосредственно в дыхательные пути через небулайзер.

Помимо препаратов детям можно давать дышать одним лишь физиологическим раствором, который также оказывает положительное влияние на слизистую оболочку бронхов.

На фармакологическом рынке представлено множество препаратов для купирования приступов кашля: Сальбутомол, Беротек и другие. Они довольно эффективны и также могут применяться при бронхиальной астме.

Лечение бронхита с астматическим компонентом у взрослых, которое практически не отличается от детей, должно также проводиться под контролем специалиста и с назначением более высоких доз лекарственных препаратов.

Народные средства лечения

Народные средства не имеют доказательной базы и безопасность их не доказана. Поэтому применение таких средств не рекомендуется специалистами традиционной медицины.

Осложнения астматического бронхита у детей

Самое опасное осложнение, о котором важнее помнить в первую очередь, — бронхиальная астма.

Около 30% случаев астматического бронхита осложняются бронхиальной астмой.

В процессе длительного течения рецидивирующего астаматического бронхита возможно развитие эмфиземы лёгких, лёгочной гипертензии, дыхательной и сердечно-сосудистой недостаточности.

Родителям на заметку

Родители должны пытаться снизить вероятность развития обострения астматического бронхита. Если малыш уже страдает аллергическими заболеваниями, то необходимо ограничивать контакт с аллергенами. В доме чаще протирать пыль, проводить влажную уборку. По возможности убрать ковровые покрытия, а также не допускать контакта с домашними животными.

Рекомендуется регулярно проветривать помещение, где находится ребёнок. Данное мероприятие профилактирует от различных бактерий и вирусов, которые могут также способствовать развитию астматического бронхита.

Заключение

Астматический бронхит — заболевание, которое рано или поздно без соответствующих лечебных и профилактических мероприятий приводит к бронхиальной астме. Симптомы заболевания довольно специфичные. Как правило, для доктора постановка диагноза не доставляет трудностей.

Важно при первых проявлениях болезни обратиться к специалисту. Потому что чем раньше начато лечение, тем благоприятней будет прогноз. Астматический бронхит, лечение которого должно проводиться под контролем доктора, не терпит народных терапевтических методов и самолечения.

Источник: https://kroha.info/health/disease/astmaticheskij-bronhit-u-detej

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.