Бактериальная дизентерия, симптомы и лечение

Дизентерия бактериальная

Бактериальная дизентерия, симптомы и лечение

Данное заболевание является инфекционным. При этом происходит общая интоксикация организма. В том числе анатомические и функциональные поражения толстого кишечника. Возбудитель заболевания – дизентерийная бактерия типа Григорьева – Шига.

В настоящее время возбудителем заболевания является бактерия вида Флекснера и Зонне. Источником инфекции являются больные дизентерией и бактерионосители. Дизентерийные бактерии выделяются во внешнюю среду.

Наиболее опасно заболевание в хронической и стертой форме. Поэтому больные хроническим и острым течением болезни составляют наибольшую опасность. Чаще всего болезнь передается контактно-бытовым путем.

Дизентерия бактериальная может распространяться в виде эпидемии. Могут иметь значимость единичные случаи заболевания. Иммунитет после перенесенной дизентерии бактериальной не является стойким, то есть, возможно, повторное заражение.

Что это такое?

Дизентерия бактериальная – острое инфекционное заболевание. Чаще всего механизм передачи инфекции – фекально-оральный. В тоже время различают несколько форм заболевания.

Дизентерия бактериальная может быть в легкой степени, средней, тяжелой, Очень тяжелой степени. Типичная форма заболевания проявляется острой симптоматикой, для которой характерна интоксикация.

При легком течении болезни дизентерия проявляется удовлетворительным состоянием больного. Среднетяжелая степень дизентерии проявляется более выраженной симптоматикой. Тяжелая форма болезни протекает с высокой лихорадкой.

перейти наверх

Причины

Какова же основная этиология дизентерии бактериальной? Причинами бактериальной дизентерии являются не соблюдение правил личной гигиены. Недаром дизентерию бактериальную считают болезнью грязных рук. Основными причинами заболевания являются:

  • не соблюдение правил гигиены;
  • употребление зараженной воды и пищи;
  • переносчики заболевания – мухи.

Заболевание встречается в определенные сезоны. Чаще всего сезонами болезни являются июль и сентябрь. Причем заболевание встречается в течение всего года.

Дизентерийные бактерии выделяются во внешнюю среду с испражнениями. Испражнения больных людей наиболее опасны. Также особую опасность представляют испражнения носителей бактерии.

перейти наверх

Инкубационный период продолжается три дня. С возможными колебаниями от двух до шести дней. Период перед развитием острого течения болезни характеризуется следующей симптоматикой:

  • слабость;
  • недомогание;
  • потеря аппетита.

После данных симптомов повышается температура тела. Возникают болевые ощущения в животе. Локализация главным образом в левой подвздошной области. Нередко появляется повторный жидкий стул калового характера.

После нескольких дней стул значительно учащается. В стуле обнаруживаются примеси слизи и крови. Примесь слизи может быть обильной. Больной может жаловаться:

  • ложные позывы на испражнения;
  • не обильный стул;
  • стул из слизи с примесью крови.

При частых позывах обнаруживается податливость ануса при надавливании. Стул может быть от двадцати до двадцати пяти раз в сутки. Затем по мере выздоровления дефекация становится реже.

Наблюдается спазм и резкая болезненность сигмовидной кишки. Язык обложен белым налетом. Лихорадка держится в среднем три дня. Общая интоксикация выражена умеренно.

Дизентерия может продолжаться три или четыре месяца. Формированию хронического течения болезни способствуют следующие факторы:

  • гельминтозы;
  • несоблюдение режима дня и диеты;
  • неполноценное лечение острого течения заболевания.

Также играют роль профессиональные интоксикации. В том числе играет роль состояние иммунитета. При наличии слабой реактивности организма болезнь переходит в хроническое течение.

Хроническому течению дизентерии бактериальной свойственны обострения. Хроническая инфекция продолжается несколько лет. Такие больные наиболее опасны.

Более подробно изучите на сайте: bolit.info

Данный сайт является информативным!

перейти наверх

Диагностика

Диагностика дизентерии бактериальной рассчитана на использовании всего комплекса исследований. Прежде всего, исследования касаются клинических и эпидемиологических данных. Широко используют метод ректороманоскопии.

Ректороманоскопия предполагает исследование прямой кишки. В том числе прослеживаются патологии толстого кишечника. В диагностике используют лабораторные методы. Также выделяют возбудитель из стула больного.

Выделяют возбудитель с помощью посева теплых испражнений из судна на среду Плоскирева. Или используют посев на бактоагар Ж в чашках Петри. Если невозможно выполнить посев у постели больного, то используют пробирку с консервирующей смесью.

Консервирующую смесь получают определенным способом. Чаще всего следующим образом:

  • раствор сернокислой магнезии;
  • глицерин.

Также параллельно берут кал из прямой кишки тонкой стеклянной палочкой. Палочка должна быть с закругленными краями. Используют также в диагностике заболевания посев промывных вод прямой и сигмовидной кишки после микроклизмы. Дифференцировать дизентерию бактериальную необходимо со следующими патологиями:

  • токсические колиты;
  • язвенный колит;
  • полипоз;
  • рак прямой кишки.

Диагностика включает консультацию специалиста. Данную консультацию проводят инфекционист и терапевт. Также возможна консультация гастроэнтеролога, проктолога.

Для оценки клинического течения дизентерии бактериальной используют методы распознавания:

  • степень интоксикации;
  • особенность стула;
  • наличие спазма сигмовидной кишки;
  • характер анатомических изменений толстого кишечника.

Диагностика основана на пальпации живота. При этом можно установить спазм сигмовидной кишки. При осмотре языка прослеживается наличие белого налета.

перейти наверх

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие дизентерии бактериальной необходимо провести обезвреживание больных. Обезвреживание больных обеспечивается ранней их изоляцией. Изолировать необходимо больных от коллектива.

В том числе в профилактике используют дезинфекционную обработку белья больных. В том числе дезинфекция постели, посуды, предметов ухода, уборной. Широко используют в профилактике заболевания уничтожение мух.

Профилактика основана на правильной химиотерапии. Для обеззараживания объектов внешней среды целесообразно:

  • провести общие оздоровительные и гигиенические мероприятия;
  • соблюдать элементарные правила гигиены в быту;
  • соблюдать правила гигиены на производстве.

Важно соблюдать в чистоте уборные, дворы и улицы. Необходимо также проводить:

  • правильную организацию обеззараживания и вывоза мусора;
  • также обеззараживание нечистот;
  • обеззараживание отбросов.

Профилактика дизентерии бактериальной включает охрану водоисточников. Также уничтожение основных переносчиков инфекции – мух. Проводят также специфическую профилактику заболевания путем введения прививок.

Используют жидкую вакцину. Чаще всего для подкожной иммунизации. Однако данные методы недостаточно эффективны. Больные хроническим течением дизентерии бактериальной должны находиться под наблюдением врача.

В период обострения хронические больные должны проходить курс вакцинотерапии в сочетании с применением антибиотиков. Данными антибиотиками являются:

  • биомицин;
  • синтомицин;
  • левомицетин.

Важно разъяснять больным пути передачи инфекции. А также разъяснять больным и окружающим меры личной предосторожности. Данные больные не допускаются к следующим видам работ:

  • пищевые предприятия;
  • столовые;
  • детские сады;
  • ясли.

перейти наверх

Лечение

При остром и хроническом течении заболевания целесообразно провести госпитализацию больного. Обязателен постельный режим. В том числе назначается следующая диета:

  • кефир;
  • простокваша;
  • творог;
  • белые сухари;
  • красная икра.

То есть назначается механически щадящая диета. Однако по мере стихания острой симптоматики диета расширяется. Важно проводить лечение сопутствующих паразитарных заболеваний:

  • оксигенотерапия (при аскаридозе);
  • пиперазин.

Особую роль в лечении отводят применению витаминов. Для лечения острой и хронической дизентерии используют антибиотики. Чаще всего в группу антибиотиков включают следующие препараты:

  • левомицетин;
  • биомицин;
  • тетрациклин;
  • террамицин.

Общая продолжительность лечения составляет в среднем от шести до семи дней. Широко используют витамины. Кроме антибиотиков в лечении заболевания используют вакцинотерапию.

Для вакцинотерапии характерно применение спиртовой дивакцины из бактерий Флекснера – Зонне. Данный метод основан на подкожном введении в определенных дозах. В том числе назначают димедрол.

При тяжелом течении заболевания показано переливание крови. При отсутствии антибиотиков применяют сульфаниламидные препараты. При токсической форме заболевания используют противодизентерийную сыворотку.

При отсутствии клинических симптомов заболевания больного выписывают. Также имеет значение посев кала на дизентерию бактериального характера. Посев проводится трехкратно.

перейти наверх

У взрослых

Дизентерия бактериальная у взрослых людей наблюдается редко. Это связано с преобладанием районов по единичным случаям заболеваемости. Причинами дизентерии у взрослых является не соблюдение элементарных правил личной гигиены.

Взрослые любой возрастной категории и половой принадлежности восприимчивы к заболеванию. В группе риска ослабленные больные, а также больные с наличием паразитарных заболеваний. В том числе в группе риска больные определенных профессий.

Особенно контролю принадлежат некоторые категории взрослых людей. Чаще всего к данной категории относят:

  • работники пищевого предприятия;
  • работники водоснабжения;
  • работники сети общественного питания;
  • работники детских учреждений.

Причиной заболеваемости среди данных групп населения является отсутствие тщательной гигиены. Данные категории лиц должны иметь представление о заболевании. Если после лечения последует ранняя выписка, то необходимо учитывать:

  • эпидемиологическую обстановку;
  • троекратное получение результата посева испражнений.

В последнем случае посевы должны быть отрицательными. В ином случае следует возобновить лечебный процесс во избежание осложнений. Однако посевы производят с промежутком в два дня.

перейти наверх

У детей

Дизентерия бактериальная у детей младшего возраста протекает в остром варианте течения болезни. Имеются определенные особенности заболевания:

  • распространение тяжелых форм болезни;
  • интоксикация;
  • обезвоживание.

Отмечается частый стул. Причем с обильной примесью слизи. Нормализация стула при этом затягивается на длительный период. У детей имеется наклонность к развитию затяжных форм заболевания.

Наблюдается длительное выделение возбудителя из стула. Дизентерия у детей может сочетаться со смешанной инфекцией. Это приводит к ухудшению состояния ребенка. Осложнением является развитие хронических патологий желудочно-кишечного тракта.

Болезнь наблюдается у детей различных возрастных групп. У детей первого года жизни назначают водную диету. Водная диета предполагает:

  • введение глюкозы;
  • введение физиологического раствора;
  • подслащенный чай.

В дальнейшем применяют дробное кормление сцеженным грудным молоком. В дальнейшем водят пищу с меньшим содержанием жидкости. Детям старшего возраста при наличии рвоты назначают водную диету. Затем постепенно вводят протертую пищу.

Левомицетин детям назначают по десять миллиграмм четыре раза в сутки. В зависимости от веса определяется дозировка препарата. Для того чтобы предотвратить обезвоживание организма у детей необходимо:

  • введение жидкости;
  • лечение болезни на раннем периоде;
  • соблюдение больничного режима.

перейти наверх

Прогноз

При дизентерии бактериальной прогноз зависит от состояния больного. При тяжелом течении болезни прогноз наихудший. Особенно, если болезнь сочетается с другими паразитарными патологиями.

Прогноз наилучший, если удалось снизить острую симптоматику заболевания. Устранить тяжелую интоксикацию. А также подобрать адекватную терапию.

На прогноз оказывает влияние наличие хронического течения болезни. Хроническое течение болезни приводит к тяжелым последствиям для организма. Да и длительность высокая, хроническая стадия длится годами.

перейти наверх

Исход

Исходом острого процесса заболевания может быть хроническая стадия. В данном случае можно говорить о неблагоприятном исходе. На исход оказывает влияние наличие сопутствующей патологии.

Исходом болезни может стать патология желудочно-кишечного тракта. Это ведет к необратимым последствиям. А обезвоживание организма может привести к смерти.

Особенно опасно обезвоживание у детей. Маленькие дети в большинстве случаев погибают при несвоевременном лечении. Поэтому важна своевременность.

перейти наверх

Продолжительность жизни

При дизентерии бактериальной продолжительность жизни может уменьшиться. Особенно при хроническом течении болезни. В данном случае уменьшается и ее качество.

Качество жизни уменьшается за счет длительности симптомов. Хотя симптомы могут иметь стертое течение. Но повреждается организма человека. Особенно тяжело проявляется интоксикация.

Интоксикация может отравить организма в целом. Поэтому от интоксикации снижается уровень жизни. А постоянное применение препаратов при хроническом течении уменьшает ее качество. Соответственно снижается длительность жизни больного, больной погибает от рецидивов!

Источник: http://bolit.info/dizenteriya-bakterialnaya.html

Возбудитель дизентерии: амебная, инкубационный период, острая, бактериальная, флекснера и хроническая

Бактериальная дизентерия, симптомы и лечение

Не существует того человека, который хотя — бы раз в своей жизни не слышал слова «Дизентерия». Обыватели зачастую называют так любые кишечные недомогания. Между тем, этот термин означает 2 совсем разных патологических процесса с точки зрения возбудителя, лечения, а следовательно и конечного исхода (прогноза). Это амебная дизентерия (амебиаз) и бактериальная (шигеллез).

Между ними есть некоторая схожесть, но больше различий, диагноз можно предположить по клинике, но точный ответ даст только  анализ бактериологического посева кала на микрофлору кишечника. Рассмотрим подробнее каждую форму дизентерии.

Что представляет собой амебиаз?

Это заболевание относится к протозойным инфекциям с характерными изъязвлениями в кишечнике, а также повреждениями других органов (абсцессы в мозге, печени, легких, кожные проявления и т.д.). Заболевший человек или бактерионоситель поставляет цисты амеб во внешний мир. Передается инфекция фекально-оральным путем, то есть с грязными руками при потреблении сырой воды, зараженной еды.

Возбудителем является Entamoeba histolytica, у которой есть вегетативные формы и цисты, любит она страны жаркого климата. Тканевая вегетативная форма питается эритроцитами крови, она встречается только у больных людей. В организме носителей обитает свободная вегетативная форма или просветная, эритроциты ей не нужны. Зрелая циста очень живуча во внешней среде.

При поступлении в пищеварительный тракт человека в проксимальных отделах толстой кишки она превращается в просветную форму, размножается и остается в таком виде, формируя здоровое носительство амебиаза, либо проникает под слизистую кишечной стенки и трансформируется в тканевую форму, вызывающую заболевание. Эта трансформация зависит от характера питания человека, от состояния его микрофлоры, сочетанных болезней ЖКТ и других систем.

Тканевая форма амебы размножается в стенках кишки и вызывает образование небольших гнойничков-абсцессов, которые прорываются со временем в просвет кишечника, оставляя после себя язвы, со временем их становится все больше, в основном в слепой и восходящей кишках. С током крови амебы заносятся в печень и другие органы, где также образуются абсцессы. Это внекишечный амебиаз (осложнения амебной дизентерии).

Внимание! При язвенной перфорации может развиться перитонит, при заживании язв разрастается соединительная ткань с образованием рубцов и сужением просвета кишок.

Инкубационный период составляет от семи дней до трех месяцев, в среднем от трех до шести недель.

Какие существуют виды и формы дизентерии?

Существуют 3 формы болезни:

  1. Кишечная амебная дизентерия (острая, хроническая и латентная);
  2. Внекишечная (амебный гепатит, абсцесс печени, легкого, других органов, поражения кожных покровов);
  3. Амебиаз в симбиозе с другими заболеваниями (гельминтозами, шигеллезом).

Отдельно выделяют амебный колит – необратимые изменения в кишечнике после перенесенной дизентерии.

Признаки проявления болезни

Начинается болезнь умеренно, симптомы интоксикации выражены несильно в виде:

  • Слабости;
  • Головных болей;
  • Дискомфорта в животе;
  • Субфебрильной температуры.

Потом присоединяется понос с примесью слизи и крови. После острой фазы наступает довольно длительная ремиссия, затем вновь обострение и развивается хроническая дизентерия.

Внимание! Без лечения заболевание может длиться более десяти лет в виде непрерывного или рецидивирующего течения.

В последнем случае период обострения (выраженные боли в животе справа, расстройства стула при нормальной температуре) сменяются ремиссиями (небольшие диспепсические проявления в виде вздутия живота, урчания, несильные боли в животе неопределенной локализации).

При непрерывном течении хронического амебиаза  период ремиссий  отсутствует, состояние больного то ухудшается, то улучшается, что приводит к развитию анемии, астении, дистрофии. При инструментальном осмотре кишечника на неизмененной слизистой обнаруживают язвы разной стадии развития до одного см в диаметре с подрытыми краями, окруженные гиперемией.

Амебная дизентерия

Заболевание опасно своими осложнениями, среди которых:

  1. местный или общий перитонит из-за перфорации кишечника;
  2. стеноз кишок и развитие непроходимости;
  3. кровотечения;
  4. выпадение слизистой прямой кишки.

Из внекишечных осложнений: абсцессы в разных органах, чаще в печени, с яркой клиникой гнойного процесса или с хроническим вялым течением, гнойник может прорваться в соседние органы с образованием свищей, перитонита, плеврита, перикардита.

Диагностика

Диагноз амебиаза редко ставят на основании клиники, помогает наличие сведений о нахождении в эндемичной по этому заболеванию местности. Вспомогательный метод — проведение ректороманоскопии (RRS), которая указывает на наличие язв на слизистой прямой кишки. Лабораторным подтверждением считается обнаружение в свежих испражнениях вегетативной формы амебы с эритроцитами внутри.

Лечение

Долгое время основой лечения амебиаза был эметин гидрохлорид 2% раствор, который назначали внутримышечно в течение недели, потом еще через неделю повторяли, препарат был достаточно токсичным, поэтому его заменили другими противопротозойными средствами:

  • Трихополом (метронидазол);
  • Флагилом;
  • Тинидазолом.

При лечении абсцессов эти лекарства сочетают с антибиотиками, при анемии с железосодержащими средствами. Прогноз обычно благоприятный, если не развился абсцесс головного мозга, тогда состояние считается опасным. Дифференциальную диагностику проводят, прежде всего, с шигеллезом.

Что такое бактериальная дизентерия?

Это инфекционное заболевание, вызываемое бактериями из рода шигелл, преимущественно с развитием патологического процесса в дистальных отделах толстого кишечника. Резервуаром и источником инфекции также является человек, причем особенно опасны больные стертыми, легкими формами, здоровые носители инфекции и хроники.

Механизм передачи такой же, как и при амебиазе. Для передачи инфекции особую роль играют готовые блюда – салаты, молоко, а также грязная вода, немытые руки, зараженные предметы, определенную функцию выполняют мухи. Распространенность велика во многих странах, в отличие от амебиаза больше болеют маленькие дети. Максимальная заболеваемость приходится на июль – сентябрь.

Внимание! Возбудитель дизентерии – это целая группа микробов из рода Shigella.

Выделяют 4 вида шигелл:

  1. Sigella dysenteriae, куда относятся бактерии Григорьева-Шига, Штуцера-Шмита и Ладж-Сакса;
  2. Shigella flexneri с подвидом Ньюкастла;
  3. Shigella boydi;
  4. Shigella sonnei.

Дизентерия Флекснера была чрезвычайно распространена в середине прошлого века, потом на первый план вышел вид Зонне, в наше время имеют значение оба вида, особенно у деток. Во внешней среде микробы хорошо выживают, сохраняются до полутора месяцев и более. Отличаются чувствительностью к различным антибиотикам.

Инкубационный период продолжается до семи дней, но чаще составляет два или три дня. Обычно сразу развивается острая дизентерия, в клинической картине выделяют 2 основных синдрома – общеинтоксикационный и поражения толстой кишки. По сравнению с амебиазом интоксикация здесь ярче представлена:

  • Температура повышается до высоких цифр, сопровождается ознобом;
  • Аппетит снижен;
  • Беспокоит сильная слабость;
  • Головная боль;
  • Понижение давления и уменьшение пульса.

Эти симптомы нередко проявляются раньше кишечных. Боли в животе вначале тупые, постоянные, разлитого характера без четкой локализации, затем становятся острыми, по типу схваток, с локализацией внизу живота, больше слева.

Характерный симптом – тенезмы (частые болезненные позывы на дефекацию), постоянное ощущение неполного опорожнения кишечника. Стул жидкий, частый, сначала имеет каловый характер, потом с примесью слизи и прожилок крови, в тяжелых случаях только кровянистая слизь («ректальные плевки»).

Острая дизентерия – признаки и течение болезни

Острая дизентерия – с синдромом колита (типичная) и гастроэнтероколитическая (атипичная) легкой, средней и тяжелой степени, а также субклиническая форма.

При легком течении самочувствие больного мало нарушено, температура субфебрильная, небольшие боли в животе, тенезмов нет. Стул в среднем три-пять раз в сутки, может быть без слизи и крови.

При обследовании находят катаральные изменения в толстой кишке. Больные стертыми формами к врачу обычно не обращаются.

При средней тяжести самочувствие нарушается заметно, сильные боли в животе, головная боль, высокая температура, отсутствие аппетита.

Стул до десяти и больше раз в сутки, часто со слизью и кровью, характерны тенезмы и ложные позывы, болезненность при пальпации сигмовидной кишки.

При обследовании в кишечнике находят катаральные и эрозивные изменения слизистой оболочки. Тяжелая форма дизентерии встречается у 5% пациентов.

Общая интоксикация сильно выражена, лихорадка до 40 градусов, резкая слабость, адинамия, больные заторможенные, с бледной кожей, низким давлением и частым слабым пульсом.

Стул до тридцати и более в сутки, изнурительные тенезмы, в особо тяжелых случаях наступает парез сфинктеров. Атипичной может быть форма при дизентерии Зонне, протекает в виде острого гастроэнтероколита. Субклиническое течение — это когда практически нет симптомов интоксикации и кишечных расстройств, выявляется при бактериальном исследований в очаге инфекций («здоровые» бактерионосители).

Хроническая дизентерия – признаки и течение болезни

Хроническая дизентерия – рецидивная и непрерывная (затяжная).

Болезнь может быть рецидивной и непрерывно-текущей. Обострение клиники обычно возникает через три или более месяцев после лечения острой дизентерии.

Трансформирование в хроники наблюдается у недолеченных больных или при наличии других болезней, чаще при дизентерии «Флекснера».

Рецидивная форма встречается чаще непрерывной, когда период обострения чередуется с ремиссией длительностью до трех месяцев.

Клинические признаки хронической дизентерии разнообразны:

  1. Полуоформленный стул с кусочками слизи;
  2. Вздутие и урчание живота;
  3. Нарушения секреторной работы желудка;
  4. Признаки функциональных расстройств нервной системы;
  5. Понижение давления;
  6. Приглушение тонов сердца.

Внимание! У хронических больных многие годы могут сохраняться дисфункции кишечника.

Диагностика

Диагностика при типичном течении болезни не составит труда. Обычно собирают анамнез, проводят осмотр больного, определяют характер стула. Информативным исследованием является RRS, которая выявляет воспалительные изменения различной степени тяжести в толстой кишке от катаральных при острой патологии до атрофических при хронизации инфекционного процесса.

Диагноз выставляется после проведения бактериологического исследования кала. Серология и иммунология являются дополнительными методами диагностики.

Бактериальная дизентерия

Болезнь страшна своими последствиями, такими как:

  • Пролапс прямой кишки;
  • Обезвоживание (особенно у маленьких детишек);
  • Наслоение вторичной инфекции;
  • Появление кровоточивости;
  • Астения;
  • Анемия;
  • Нарушения кишечной микрофлоры и так далее.

Лечение шигеллезной дизентерии

В острый период течения болезни должна строго соблюдаться диета № 4 по Певзнеру с резким ограничением слабящих продуктов, раздражающих пищеварительный тракт и вызывающих образование газов. белка должно быть сохранено. В период реконвалесценции переходят на стол № 2 с менее ограниченным рационом.

Из лекарств обязательны антибактериальные средства, назначаемые с учетом чувствительности микробов по данным бак посева кала. Курс лечения не менее недели, в легких случаях назначают нитрофураны и бактериофаги.

При эксикозе обязательно восполнение потерянной жидкости приемом растворов солей внутрь (регидрон), целесообразно использование сорбентов (смекта, полисорб, энтеросгель) для восстановления стула и купирования интоксикации, в возрастной дозировке по назначению врача.

Профилактические мероприятия при обоих видах дизентерии сводится к обычным санитарным нормам и правилам гигиены (не пренебрегать чистотой рук), внимательно следить за своим питанием (мыть овощи, фрукты, зелень перед едой) и употреблять только бутилированную или воду после кипячения.

источник

Источник: http://www.parazitu.net/bakterii/213-vozbuditel-dizenterii-amebnaya-inkubacionnyy-period-ostraya-bakterialnaya-fleksnera-i-hronicheskaya.html

Чем опасна бактериальная дизентерия?

Бактериальная дизентерия, симптомы и лечение

Дизентерия является заразным заболеванием, которое легко передается от одного человека к другому, что часто приводит к возникновению групповых заражений и эпидемических вспышек.

В подавляющем большинстве случаев бактериальная дизентерия встречается в острой форме, но не редки случаи, когда это заболевание имеет хроническую форму.

Но независимо от того, больной ли человек дизентерией, как в первом случае, или бактерионоситель, то есть пациент с хронической формой течения, они оба являются опасными для окружающих, поскольку выделяют бактерии дизентерии, по-другому – шигеллы. Отсюда и другое название заболевания – шигеллез.

Бактерии, вызывающие дизентерию, существуют нескольких видов, но самые распространенные – палочки Зоне и Флекснера.

Характерная особенность всех возбудителей дизентерии невысокая устойчивость против воздействия внешней среды. Так, под прямыми солнечными лучами они погибают в течение получаса, если температуру поднять до 60-и градусов, то больше 10-и минут шигеллы не живут. Зато отлично чувствуют себя бактерии в речной воде, где могут сохранять жизнеспособность на протяжении от 10-и до 92 суток.

Время сохранения жизнедеятельности бактерий следующие:

  1. В молоке – 16-17 дней.
  2. Во льду – около 100 дней.
  3. На поверхности хлеба, плодов, овощей 10-11 дней.
  4. На посуде, если будет сохраняться высокая влажность – до двух недель.

Источник заболевания

Носителем инфекции может быть только человек. Причем, самый опасный тот, у кого болезнь протекает в легкой или хронической форме. Единственный путь проникновения – рот, то есть шигеллы проникают внутрь организма с питьем, едой или через грязные руки, оставшись на поверхности вещей, предметов обихода от другого человека.

Дизентерия пищевого происхождения обычно прогрессирует летом, когда в пищу употребляется большое количество продуктов, не поддающихся тепловой обработке. Это – салат, огурцы и помидоры, редис, а так же клубника, малина, другие виды ягод. Обычно их для повышения урожайности, подкармливают навозом животных, где могут находиться и отходы жизнедеятельности человека.

Зимой шигеллы распространяют в основном те, кто имеет хроническую форму болезни, поэтому именно контактно бытовое заражение и прогрессирует в холодное время года.

Патогенез

Попав в желудок шигеллы могут в нем находиться сутки а то и больше. При этом некоторые из бактерий распадаются. Те, что остались живы, проникают дальше в тонкую кишку. Здесь некоторые из них задерживаются, иногда на несколько суток и даже размножаться.

Но это не конечный путь их движения: цель основной массы шигелл – нижние отделы кишечника. Здесь происходит их размножение, здесь они и распадаются.

Но самое опасное то, что шигеллы способны к внутриклеточной инвазии, что и является определяющим моментом в развитии инфекции в организме.

В этот момент очень важно для каждого, настолько сильны защитные силы его организма, вернее – в каком состоянии находятся естественные факторы резистентности, в частности – слизистой кишечника: именно β-лизины и лизоцим реагируют на то, как развивается инфекционный процесс с момента заражения и до полного выздоровления. Степень резистентности зависит не только от генетической предрасположенности, но и от того, настолько полноценно питается человек, имеет ли он сопутствующие заболевания. Не последнее влияние оказывает возраст больного и экологическая обстановка в той местности, где он постоянно проживает.

Симптоматика

Дизентерия является инфекционной болезнью, при которой происходит общая интоксикация организма, а толстый кишечник претерпевает функциональные и анатомические поражения.

Инкубационный период четких границ не имеет – все индивидуально, поэтому после заражения может пройти как один день, так и целая неделя прежде, чем проявятся первые симптомы. Это может быть:

  1. Потеря аппетита.
  2. Недомогание.
  3. Слабость.

Затем начнет повышение температуры, которая может держаться несколько дней. Больного начнут беспокоить возникающие в животе боли. Причем, обычно болит не весь живот, а его левая часть в подвздошной области. Вследствие того, что у больных дизентерией нарушен водный и солевой обмен, они сильно зябнут, даже не взирая на температуру 38,0 — 39,5 градусов.

Но самый главный симптом бактериальной дизентерии – диарея. Причем, в начале это будет жидкий стул с частыми позывами, потом количество позывов будет учащаться, часть из них будет ложными, но с мучительными болями. В каловой массе появится слизь, прожилки крови. У пациентов с тяжелым течением можно наблюдать обильное количество слизи, среди которой будут небольшие сгустки крови.

Наличие примесей в кале, частота и особенность стула, наличие спазмов – все эти и другие признаки заражения, их интенсивность крайне важны для того, чтобы учесть степень интоксикации и оценить клиническое течение заболевания и подобрать наиболее действенный вариант лечения.

Но, специалисты обеспокоены тем, что в последние годы встречается все больше людей, у которых шигеллез протекает со слабо выявленными проявлениями.

Из-за этого диагностика значительно затруднена, а человек продолжает ходить на работу, в школу или детсад, распространяя инфекцию.

Особенно это опасно тогда, когда зараженные – работники пищевых заведений или рабочие предприятий, обеспечивающих населенные пункты питьевой водопроводной водой.

Внимание:

Опасность подобное течение болезни представляет и для самого пациента: шигеллез без должного лечения, может со временем перейти в хроническую форму и спровоцирует появление других заболеваний ЖКТ.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.