Беременность и гипертония, повышенное давление при беременности, гипертоническая болезнь у беременных

Содержание

Гипертония при беременности: методы лечения повышенного АД

Беременность и гипертония, повышенное давление при беременности, гипертоническая болезнь у беременных

Беременность – это важное и волнительное событие в жизни каждой женщины. На протяжении всей беременности случаются различные изменения, на которые организм у каждой женщины реагирует индивидуально. Однако во всех случаях при беременности совершается сильная нагрузка на организм женщины.

Артериальная гипертензия – это довольно распространенное заболевание. В советские времена при беременности даже не думали о таком заболевании, так как по статистике она появлялась у лиц старше 45 лет. Сейчас же заболевание молодеет и может появиться даже в 20-летнем возрасте.

Гипертония беременных женщин не обходит стороной. Гипертоническая болезнь и беременность вещи довольно опасные. Нужно знать, как действовать при появлении артериальной гипертензии во время беременности, чтобы не принести вред беременной женщине и ребенку. Классифицируют артериальную гипертензию у беременных также, как и у обычных людей.

Способствующие факторы

При беременности у любой женщины повышается артериальное давление. Однако нормальным повышением считается, если давление увеличивается не более, чем на 20 мм рт. ст. по сравнению с показателями до беременности. Если показатели увеличены на 20 мм рт. ст. и более, то это гестационная гипертензия при беременности.

Все заболевания появляются по каким-то причинам. Иногда проще предотвратить воздействие причин, чем проводить лечение заболевания. По мнению врачей, гипертония при беременности появляется при воздействии следующих факторов:

  • артериальная гипертония, диагностированная до беременности;
  • маленький объем сосудов;
  • многоплодная беременность;
  • первая беременность;
  • беременность у женщин старше 30 лет;
  • недостаточная физическая активность в период беременности и до нее;
  • хронические стрессы, депрессии, угнетенное настроение;
  • психические расстройства;
  • поздний токсикоз.

Одного фактора вполне достаточно, чтобы заболевание начало развиваться. У некоторых женщин заболевание выявляют уже после зачатия ребенка. Это обусловлено тем, что в начале беременности и до нее при незначительных подъемах, артериальное давление не приносит неприятных ощущений и дискомфорта женщине. При прогрессировании заболевания это усложняет его лечение.

Важно! Для беременной женщины увеличенное артериальное давление считается при показателях 140/90. При тяжелой форме гипертонии давление может подниматься до 180/100.

Клиническая картина

Гипертония у беременных женщин часто протекает без проявлений, что затрудняет диагностику заболевания. Также клиническая картина иногда бывает размытой. Главным признаком является увеличение артериального давления при его измерении. Наблюдаются и другие проявления заболевания:

  • боли в затылке;
  • головокружение;
  • боли в спине;
  • боль в районе сердца, усиленное сердцебиение;
  • слабость, сильная усталость одышка;
  • холод в конечностях;
  • увеличенное потоотделение и чувство жара;
  • сильная жажда;
  • тошнота, рвота;
  • кровотечения из носа;
  • выпадение полей зрения, мелькание «мушек»;
  • красные пятна на лице и груди;
  • страх, тревога.

Важно! симптомы, связанные с нарушением зрения очень опасны. Они являются сигналом о поражении головного мозга.

Влияние гипертонии на беременность

Гипертоническая болезнь создает увеличенную нагрузку на сосуды, а при вынашивании ребенка нагрузка у беременных усиливается еще больше.

  1. При беременности ОЦК становится значительно больше. Если плод один, то увеличивается до 50%, а при многоплодной беременности – до 70%. Кровь по консистенции более текучая, что обеспечивает нормальное кровоснабжение плода. Поэтому увеличивается нагрузка на сосуды будущей мамы. Поступление крови в легкие также увеличивается. При сопутствующих патологиях может проявляться одышка.
  2. Развитие и рост плода способствуют чрезмерной нагрузке.
  3. Когда матка увеличивается и плод растет, то уменьшается экскурсия легких. У обычного человека грудная полость увеличивается и уменьшается. У беременных женщин места для этого практически не остается, что также становится провокатором появления одышки.

Такие особенности способствуют увеличению артериального давления, что усугубляет ситуацию беременной женщины.

Подготовка к беременности

Женщинам с хроническими заболеваниями, беременность нужно продумать до ее наступления, так как иногда возникают необратимые последствия. Гипертония и беременность не является исключением. Если беременность была не запланирована, то это не исключает шансы женщины родить здорового ребенка. Важно как можно раньше женщине встать на учет к гинекологу для обследования и возможного лечения.

В процессе подготовки, женщине следует сделать следующее:

  1. Пройти осмотр у терапевта и кардиолога. Терапевт выслушивает сердечные тоны и определяет пульс женщины. Также измеряется артериальное давление. Проводится ЭКГ и при назначении врача УЗИ сердца. Это позволяет выявить пороки и другие патологии у беременной.
  2. Провести лечение сопутствующих заболеваний. Прежде чем рожать ребенка, женщине необходимо обследоваться на наличие заболеваний. Даже в молодом возрасте у женщин бывает лишний вес, сахарный диабет или гипотиреоз. Это усложняет течение беременности, а также увеличивает риск появления осложнений.
  3. Проконсультироваться с окулистом. Он проведет осмотр глазного дна женщины, чтобы исключить наличие осложнений во время беременности. Если есть нарушения, то лечебные мероприятия следует проводить до зачатия ребенка. В момент родов происходит сильная нагрузка на глаза, что иногда провоцирует потерю зрения.
  4. Коррекция гипотензивной терапии. При беременности женщине применение многих препаратов запрещено. Поэтому врач должен откорректировать терапию и назначить препараты, которые не принесут вреда ребенку.

Данные мероприятия следует провести, чтобы в ходе беременности не столкнуться с неприятностями.

Ведение беременности

При артериальной гипертензии во время беременности, женщине следует тщательно следить за своим здоровьем.

Наблюдение у гинеколога

Любая беременная женщина наблюдается и обследуется у гинеколога. Беременным же придется пройти ряд дополнительных исследований. При наступлении беременности необходимо сделать следующее:

  1. Встать на учет к гинекологу до 12 недель. Обратиться к специалисту женщине следует как можно раньше так как прерывание беременности возможно только до 12 недель. Это необходимо, чтобы выявить нарушения и угрозу плоду со стороны состояния матери.
  2. На приеме гинеколог должен измерить артериальное давление у женщины.
  3. При желании женщине следует вести дневник артериального давления и пульса. При каждом измерении следует записывать туда показатели, а также в нем необходимо отмечать ухудшения самочувствия.
  4. Необходимо исследование женщины и плода. Беременная женщина обследуется по стандартной схеме и вдобавок назначаются Эхо-КС и суточный мониторинг артериального давления и пульса. Для плода проводится 3 УЗИ-скрининга и могут назначаться другие исследования в виде УЗИ.

Госпитализация

При беременности проводится 3 плановых госпитализации.

Первая: проводится до 12 недели беременности в отделение кардиологии. Принимается решение, можно ли женщине продолжать вынашивание плода. Беременность при гипертонии противопоказана не всегда.

При первой степени артериальной гипертонии, а также второй степени с коррекцией лечения – вынашивание плода не запрещено.

Если имеется артериальная гипертония у беременных второй степени без корректировки лечения или 3 степень, то женщине рекомендуется прервать беременность.

Рассмотрение ситуации и решение о рождении ребенка принимается консилиумом врачей. При опасности, пациентке разъясняют возможные опасности, угрожающие ей и ребенку. Врачи посоветуют оптимальный выбор, но все же окончательное решение принимается беременной женщиной.

Вторая: в 28-32 недели в отделение кардиологии. Именно тогда происходит сильнейшая нагрузка на все сосуды и органы женщины. В процессе госпитализации оценивается работа сердечно-сосудистой системы.

При необходимости корректируется терапия. В данный промежуток времени может рассматриваться вариант вызов родов, если сосуды в плохом состоянии и имеются факторы, угрожающие жизни женщины и ребенка.

Третья: проводится за 2 недели до поставленного срока родов. Врачи наблюдают за состоянием женщины и выбирают оптимальный метод родов.

Госпитализация не по плану проводится в любое время по показаниям врача.

Диагностические методы

Постановку диагноза усложняет тот факт, что при беременности женщины не следят за артериальным давлением. Гипертоническая болезнь во время беременности часто не ухудшает самочувствие. Даже если проявляются какие-то признаки, то нередко женщины списывают это на токсикоз.

Если у женщины поднятие артериального давления происходит впервые, то есть необходимость провести полное исследование. Это позволит исключить наличие других заболеваний, которые появляются поднятием артериального давления. Некоторые из них опасны, так как способны нарушить нормальное развитие плода.

Однократное увеличение артериального давления диагностируется у 50% беременных женщин. Здесь одного измерения будет недостаточно. Кроме этого, есть такой феномен, как «гипертония белого халата».

В обычной обстановке у женщины артериальное давление может быть в норме, но в окружении врачей оно значительно увеличивается.

Если есть подозрение на такой феномен, то следует проводить суточный мониторинг артериального давления.

Инструментальные исследования

Самым распространенным методом является измерение артериального давления с помощью тонометра. Беременным женщинам следует проводить замер после 10 минут отдыха в сидячем положении.

Так не будет проводиться воздействие на нижнюю полую вену, что поможет получить достоверные показатели. По правилам, если тонометр показывает не одинаковые показатели, то за достоверный принято считать наибольший. Измерение нужно производить минимум через 2 часа после еды.

Перед процедурой женщине следует воздержаться от принятия кофе, чая и адреномиметиков.

Основные исследования

Необходимыми исследованиями для выявления гипертонии при беременности являются:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Анализ мочи по Нечипоренко.
  3. ЭКГ, ЭХО-КГ, УЗИ почек.

По совету врача беременной женщине может понадобиться консультация узких специалистов.

Сопутствующие заболевания

Гипертоническая болезнь способна вызываться другими заболеваниями и провоцирующими факторами. При обследовании нужно учитывать наличие других патологий. К факторам, провоцирующим гипертоническую болезнь, относятся:

  • курение, употребление алкоголя;
  • большое употребление острых, соленых и копченых продуктов;
  • сахарный диабет;
  • высокий холестерин;
  • повышение артериального давления при других беременностях;
  • лишний вес;
  • патологии мочевыводящей системы (с нарушением мочеиспускания);
  • почечные заболевания;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • эндокринные заболевания;
  • травмы головы и живота;
  • отягощенная наследственность, предрасположенность к заболеванию.

Данные факторы и заболевания следует учитывать в момент диагностики, так как они играют важную роль.

Методы лечения

Гипертония при беременности способна пройти без осложнений, если соблюдать назначения врача и не игнорировать лечение. Лечение гипертонии у беременных назначается индивидуально, но во всех случаях одинаковые цели:

  1. Максимально уменьшить риск появления осложнений.
  2. Обеспечить нормальное течение беременности.
  3. Оптимизировать родоразрешение.

Лечение может быть дома или в стационаре. При увеличении артериального давления до 140/90 мм рт. ст. обходятся без приема лекарственных препаратов. В такой ситуации беременной женщине необходимо:

  • соблюдать диету;
  • регулярные прогулки;
  • хороший сон и отдых;
  • небольшие физические нагрузки;
  • ежедневный контроль артериального давления;
  • избежание стрессовых ситуаций;
  • отказ от вредных привычек.

Источник: https://gipertenziya.com/info/gipertoniya-pri-beremennosti.html

Повышенное давление при беременности: диагностика, лечение и профилактика

Беременность и гипертония, повышенное давление при беременности, гипертоническая болезнь у беременных

Артериальная гипертония во время беременности – состояние, которое характеризуется двумя и более повторяющимися эпизодами повышения уровня артериального давления (АД) более 140/90 мм.рт.ст. Интервал между повторными измерениями должен составлять 3-4 часа.

Повышенное давление при беременности неблагоприятно влияет на состояние и внутриутробное развитие плода. Ребенок может родиться с сердечно-сосудистой патологией либо с наличием метаболических нарушений.

Различают артериальную гипертензию, которая присутствовала до беременности и патологию, возникшую во время вынашивания плода.

Виды заболевания

Классификация артериальной гипертонии в период беременности
Хроническая гипертензияПервичная форма болезни, вторичная (симптоматическая) форма
Гестационная патология
Преэклампсия/эклампсия
Преэклампсия/эклампсия на фоне хронической гипертензии

Хроническую патологию в свою очередь разделяют:

  • Гипертоническую болезнь первичного типа (ГБ);
  • Вторичную гипертензию (симптоматическую).

Гипертоническая болезнь характеризуется повышенным уровнем артериального давления без какой-либо сопутствующей патологии органов и систем органов.

Симптоматическая артериальная гипертензия часто развивается на фоне поражения почек. Причиной также могут стать эндокринная патология (синдром Иценко-Кушинга, Конна, феохромоцитома), различные нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Иногда на фоне длительного приема противовоспалительных препаратов, пероральных гормональных контрацептивов и некоторых других веществ.

Высокое давление при беременности считается по показателям АД крови при систоле сердца (сокращении) более 160 мм.рт.ст., а при диастоле (расслаблении) – более 90 мм.рт.ст. В таком случае есть угроза возникновения инсульта у роженицы (чаще с кровоизлиянием в ткани мозга) во время родов либо в послеродовой период.

Какое АД должно быть перед родами? Нормальным давлением у беременной считается верхнее значение 120-140 мм рт.ст. и/или нижнее 80-90 мм рт.ст.

Таблица:Норма давления у беременных

КатегорииВерхнее АД мм рт.ст.Нижнее АД мм рт.ст.
Нормальное давлениеМеньше  140Меньше 90
Умеренная гипертония140-15990-109
Тяжеля гипертензияБольше 160Больше 110
  • Диагноз гестационная артериальная гипертензия может быть уставлен только лишь на время беременности в случае обнаружения повышенного АД в сроке 20 недель и более. После родов за женщиной наблюдают 12 недель. В зависимости от уровня артериального давления женщине ставится диагноз.
  • Если повышенный уровень АД регистрируется параллельно с выделением белка с мочой (более 300 мг  сутки), то такое состояние называют преэклампсией (ПЭ). Оно сопровождается нарушением деятельности многих систем органов. Вследствие чего резко меняются лабораторные показатели. Риск развития ПЭ увеличивается при наличии сопутствующих патологий : болезни почек, эндокринной системы, хроническая гипертония, генетическая предрасположенность.
  • Преэклампсию разделяют на тяжелую и умеренную. При умеренной степени тяжести возможно пролонгировать беременность, но в условиях стационара. При тяжелой необходимо срочно решать вопрос о родоразрешении матери.

  • В случае присоединения к симптоматике преэклампсии судорожного синдрома можно говорить о наступлении эклампсии. Появлению судорог предшествуют чрезмерное возбуждение или сонливость, появление фибриллярных подергиваний мышц лица, боли в животе, руках и ногах, головные боли.
  • Диагностика патологии

    Каждая беременная женщина самостоятельно должна контролировать уровень своего давления путем. На помощь приходит полумеханические или механические тонометры. Если уровень АД повышен, то следует обратиться к специалистам за помощью. Проводится тщательный сбор анамнеза,  жалоб пациентки, проводится осмотр.

    Осуществляется в таком случае ряд обязательных клинико-лабораторных исследований:

    • Общий анализ крови и мочи;
    • Биохимический анализ крови с определением уровня мочевины, креатинина, уровня электролитов;
    • ЭКГ;
    • УЗИ почек.

    Для симптоматической гипертензии больше характерно острое начало. Чаще быстрая установка на высоком уровне артериального давления (диастолическое АД превышает 110 мм.рт.ст.). При этом женщина ощущает себя вполне нормально. Неблагоприятно влияет такой вид гипертензии на системы органов в организме, что часто приводит к осложнениям.

    Для диагностики преэклампсии определяют ряд показателей: уровень гематокрита, гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты. Изучается мазок периферической крови, уровень фибриногена, мочевой кислоты, креатинин, уровень АлАТ, АсАТ, альбумин, билирубин.

    Помощь и лечение

    Гипертония и повышенное давление при беременности на ранних сроках требует незамедлительного лечения. Повышенный уровень АД неблагоприятно влияет на сердечно-сосудистую систему матери и развитие плода.

    Антигипертензивная терапия значительно уменьшает риск летальности матерей и способствует вынашиванию плода на поздних сроках.

    Что делать, если тонометр показывает плохие цифры ? Нужно обратиться к врачу за помощью! Специалист должен назначить схему диагностического исследования.

    При выявлении гестационной гипертензии необходима госпитализация с полным клинико-лабораторным обследованием пациентки. Немедленно назначается антигипертензивная терапия.

    Целевыми значениями систолического и диастолического артериального давления считаются соответственно 130-150 мм.рт.ст и 80-95 мм.рт.ст. Следует избегать значительного снижения АД, так как это может снизить кровоток, осуществляемый через плаценту и нарушить питание плода.

    Лечение артериальной гипертензии в период беременности должен назначать врач! Самолечение неуместно и чаще неблагоприятно влияет на развитие плода.

    Женщинам в положении категорически противопоказаны антагонисты рецепторов ангиотензина и ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ)!

    Таблетки от высокого давления при беременности может назначить только врач! Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать препараты, чтобы сбить высокое АД!

    Таблица: Препараты для быстрого снижения давления в период беременности

    ПрепаратыДоза применениеВремя наступления эффектаПримечание
    НифедипинВнутрь 10 мг40 минут, повтор через 40 минутПротивопоказано держать таблетку под языком
    ГидралазинВнутривенно  5-10 мг 20 минут, повтор через 20 минутРиск чрезмерной гипотензии
    Клонидин0,075-0,10-0,15 мг внутрь10 минутМаксимальная суточная доза 0,6 мг
    ЛабеталолВнутривенно  30 мг5 минут, повтор через 30 минутПротивопоказан при сердечной недостаточности или бронхиальной астме

    Лекарственные препараты, которые используются для лечения гипертонии в плановом порядке:

    1. Метилдопа;
    2. Клонидин;
    3. Антагонисты кальция ( нифедипин, амлодипин , Верапамил);
    4. Бета-адреноблокаторы: Атенолол, Метопролол, Бисопролол, Небивалол;
    5. Препараты, блокирующие альфа и бета-адренорецепторы: Лабеталол;
    6. Альфа-адреноблокаторы: Доксазозин и Празозин;
    7. Диуретические средства: Гидрохлортиазид, Фуросемид;
    8. Гидралазин.

    Препараты для быстрого купирования гипертонического криза у беременных: Гидралазин, Нитропруссид Натрия, Нифедипин, Лабеталол, Диазоксид, Нитроглицерин, Клонидин.

    Методы профилактики

    Профилактика гипертонии для беременных — единственный метод контроля АД без применения препаратов!

    Женщинам с повышенным давлением противопоказано табакокурение, прием алкоголя, психологические нагрузки.

    Рекомендуют врачи придерживаться правильного режима питания. Нужно принимать витаминизированную пищу и достаточное количество белков. Полный запрет на острые и соленые блюда. Исключаются продукты, повышающие давление.

    В случаях повышения АД рекомендуют полежать на левом боку.

    Не следует слишком ограничивать себя в физической нагрузке! Благоприятно на прогноз влияют аэробные нагрузки и прогулки на свежем воздухе. Количество поваренной соли в пище ограничивать не стоит.

    Госпитализация в стационар

    Показания к госпитализации беременной:

    1. Чрезмерно высокие цифры АД: выше 160/110 мм.рт.ст.;
    2. Появление болей в животе, головных болей (предвестники ПЭ);
    3. Развитие ПЭ;
    4. Впервые выявленное повышение уровня АД;
    5. Повышение АД у женщин с патологией почек, сахарным диабетом и ранее присутствовавшей хронической АГ;
    6. Значительное выделение белка с мочой;
    7. Если существует подозрение о гипоксии ребенка;
    8. Задержка роста плода;
    9. Нарушения питания ребенка через плаценту (патология сосудов).

    Повышенное давление во время беременности — это не повод для паники. Советы и схема лечения от врача сведут развитие патологии к минимуму. Чтобы не навредить малышу необходимо соблюдать элементарные правила профилактики.

    Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

    Источник: https://giperton.com/povyshennoe-davlenie-pri-beremennosti.html

    Беременность при хронической гипертонии

    Беременность и гипертония, повышенное давление при беременности, гипертоническая болезнь у беременных

    На сроке беременности 20 недель в организме женщины артериальное давление становится выше. Происходит это из-за возникновения еще одного круга кровообращения. Но в норме давление не должно повыситься сильно, и самочувствие будущей мамы от более высокого АД, как правило, не ухудшается. В противном случае врач предполагает артериальную гипертензию и назначает обследования.

    Повышенное артериальное давление у беременной может быть следствием различных заболеваний. Прежде чем ставить диагноз гипертония при беременности, доктор должен исключить другие патологии, ведущие к повышению давления в артериях:

    • Атеросклероз;
    • Недостаточность аортального клапана;
    • Тиреотоксикоз (интоксикация организма тиреоидными гормонами щитовидной железы);
    • Гипотиреоз (недостаток гормонов щитовидной железы);
    • Температура тела выше 37 градусов Цельсия;
    • Артериовенозные фистулы;
    • Врожденный порок сердца;
    • Пиелонефрит в хронической форме;
    • Клубочковый нефрит;

    Причины повышения артериального давления

    Артериальная гипертензия причина высокого артериального давления у 90 процентов пациенток, ожидающих появление малыша на свет. Такой диагноз они имели до зачатия.

    Ученые считают, что гипертоническая болезнь имеет нейрогенный характер. Провоцируют ее появление стресс, негативные мысли, психическое перенапряжение.

    Все эти факторы приводят к сбоям в работе центральное нервной системы, одной из важных задач которой является контроль за уровнем артериального давления.

    Чаще заболевание встречается у людей, склонных к чрезмерному употребление в пищу поваренной соли, у тех, кто курит, злоупотребляет алкоголем. Сначала наблюдается периодическое повышение АД, с развитием болезни оно становится стойким.

    Во время беременности будущим мамам на сроке 20 недель часто ставится диагноз гестационная гипертензия. Причина такого состояния — в беременности. Оно не сопровождается потерей белка и проходит спустя 6 недель после родов.

    Один из самых страшных диагнозов для беременной женщины — легочная гипертензия. Ее причины до сих пор точно не установлены.

    При обнаружении легочной патологии, как правило, женщине рекомендуется прерывание беременности, т. к.

    такая гипертензия у беременных в 50 процентах случаев приводит к материнской смертности в последние месяцы ожидания появления малыша на свет или в течение нескольких лет после родов.

    Причины артериальной гипертензии у беременных

    • Наследственная предрасположенность;
    • Гипертония или другое заболевание (список см. выше), следствием которого является повышенное АД до зачатия;
    • Чрезмерный вес;
    • Гестоз;
    • Стресс;
    • Гиподинамия;
    • Курение;
    • Употребление алкоголя.
    • Большое количество соли в рационе питания, копченостей.

    Гипертония уйдет. за 147 рублей!

    Главный кардиохирург

    Источник: http://infarkty.net/beremennost-pri-hronicheskoj-gipertonii.html

    Высокое давление при беременности: чем опасно, причины, симптомы, лечение

    Беременность и гипертония, повышенное давление при беременности, гипертоническая болезнь у беременных

    При измерении давления цифры на тонометре у беременной женщины могут изменяться, но только незначительно. Если же показатели высокие, необходимо обратиться за помощью к врачу, так как давление также влияет на развитие ребёнка. Чем же опасна гипертония при беременности, почему появляется и как лечится, разберемся далее.

    Какие показатели являются высокими?

    Для здорового человека идеальным является давление 120/80 мм рт. ст. При беременности рамки нормального давления расширяются, и нормой считаются показатели в 100/60–135/85 мм рт. ст. Показатели, которые находятся выше границ этого предела, считаются отклонениями и требуют корректировки. Т.е. при давлении 140/90 мм рт. ст. уже принимаются меры по снижению артериального давления.

    Стоит отметить, что часто гипертония развивается после первого триместра беременности, что связано со следующими реакциями в организме:

    1. На ранних сроках из-за перестройки гормонального фона, образования новых сосудистых ответвлений и большого количества прогестерона в организме, оказывающего расслабляющее действие на сосуды, обычно происходит снижение кровяного давления.
    2. По мере увеличения срока показатели АД незначительно повышаются и возвращаются к цифрам, которые были до беременности, так как увеличивается объём крови в организме будущей матери, следовательно, нагрузка на сердечно-сосудистую систему возрастает, к тому же и к весу женщины ещё добавляется в норме 10-12 кг.

    Каждая женщина ещё до зачатия должна знать своё давление, чтобы точно определить ее скачки вверх.

    Дело в том, что у женщины-гипотоника, для которой пониженное давление является обычным явлением, гипертензия может диагностироваться при показателях артериального давления, считающихся у обычных людей нормой.

    С другой стороны, если женщина является изначально хроническим гипертоником, то в период беременности ей уделяется особое внимание.

    Повышенное давление — это серьёзное осложнение при беременности. Оно может:

    1. Спровоцировать выкидыш и преждевременные роды.
    2. Сказаться на развитии ребёнка, так как при высоких показателях давления сужаются кровеносные сосуды и происходят их спазмы, что приводит к развитию фетоплацентарной недостаточности, то есть ребёнок в утробе испытывает дефицит питательных веществ и кислорода, значит, физиологический рост плода замедляется. Это в том числе повышает риск развития врождённых патологий и неврологических расстройств у ребёнка.
    3. Стать причиной преждевременной отслойки плаценты. В этом случае происходит массивное кровотечение, чреватое большой потерей крови. При несвоевременном оказании помощи, это приводит к гибели плода и женщины.
    4. Вызвать гестоз – поздний токсикоз. У женщины на фоне повышенного давления наблюдается отёк рук и ног, следы белка в моче. Однако отекают не только конечности, но и плацента. Её отёк приводит к гипоксии плода и замедлению его внутриутробного развития.
    5. Спровоцировать преэклампсию при длительном течении гестоза без адекватной его коррекции. Уже к имеющим симптомам добавляются головокружение, нарушение зрения, головная боль, психические расстройства. Почему развивается это заболевание, специалисты не могут дать точного ответа. Большинство склоняется к тому, что в организме вырабатывается большое количество веществ, сужающих просвет сосудов, и недостаточное количество веществ, расширяющих его.

    Преэклампсия также является провоцирующим фактором очень серьёзного заболевания — эклампсии, при котором у беременной женщины начинаются судороги, и она может впасть в кому. К счастью, заболевание встречается довольно редко.

    1. Может спровоцировать отслойку сетчатки глаза, которая в некоторых случаях заканчивается слепотой или инсульт. Случается это из-за резкого скачка давления.

    Врачи настоятельно советуют беременным постоянно следить за давлением, чтобы вовремя выявить гипертония. Для этого надо приобрести тонометр, ежедневно измерять давление и записывать показатели.

    Признаки

    При небольшом превышении нормы женщина может почувствовать:

    • небольшую головную боль;
    • головокружения;
    • учащённый пульс;
    • тревожность;
    • повышение потоотделения;
    • появление яркого «румянца» на щеках.

    Однако женщины, которые до беременности страдали от гипертонии, могут не почувствовать этих тревожных звонков, так как организм адаптировался к такому состоянию и перестал реагировать на него. Но это не значит, что осложнений оно не вызывает.

    С ростом давления женщину начинают беспокоить:

    • одышка;
    • шум в ушах;
    • мелькание «мушек» перед глазами;
    • приступы тошноты, рвота;
    • кровотечение из носа;
    • слабость;
    • тяжесть в ногах;
    • покраснение кожных покровов по всему телу;
    • боли в левой грудине;
    • бессонница;
    • нервозность.

    Причины

    Есть женщины, которые входят в зону риска, и процент развития гипертензии у них высок. Это обусловлено такими причинами, как:

    • беременность в возрасте от 28 лет и больше;
    • избыточный вес;
    • многоплодная беременность;
    • ведение малоподвижного образа жизни;
    • плохая наследственность — близкие родственники страдают от гипертонии.

    При этом есть ряд причин, по которым у любой беременной может развивать гипертония:

    • вредные привычки — курение, алкоголь (от них женщина должна отказаться ещё на стадии планирования беременности!);
    • неправильное питание — преобладание в рационе солёной, копчённой и острой пищи;
    • заболевания — сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы, почек или надпочечников, болезни гипофиза;
    • стрессы, хроническая усталость.

    Диагностика

    Точно диагностировать заболевание поможет только измерение давления тонометром, поэтому на каждом осмотре беременной женщине обязательно его измеряют. Но и здесь есть подводные камни. Иногда диагноз «артериальная гипертензия» появляется в анамнезе пациентки необоснованно, а всё потому, что давление померили с нарушением правил. Чтобы не допустить этого, нужно соблюдать такие меры:

    • измерить давление два раза с интервалом 10-15 минут, причем на обеих руках;
    • при измерении давления манжета тонометра расположить на уровне сердца;
    • при измерении давления не скрещивать ноги, поскольку при таком положении затрудняется отток венозной крови, и давление повышается;
    • за час до процедуры женщина должна избегать физических нагрузок, находится в спокойном и расслабленном состоянии.

    Если измерять давление на фоне эмоционально-физической нагрузки, показатели будут завышенными, но это нормальная реакция организма, поэтому диагностика гипертонии невозможна.

    Опытные специалисты рекомендуют своим пациенткам измерять давление в домашней спокойной обстановке регулярно, чтобы избежать лишних треволнений и ненужного лечения.

    Лечение и стабилизацию повышенного давления назначает только специалист после постановки диагноза. Если оно является симптомом основного недуга, то лечат в первую очередь его. Как правило, от гипертонии врач назначает Допегит, Метилдопа, Лабеталол, Нифедипин, Метопролол.

    Самостоятельно принимать какие-либо медикаментозные средства ни в коем случае нельзя, ведь это может привести к серьёзным последствиям, но вы в состоянии самостоятельно снизить риск развития заболевания. Для этого необходимо:

    • отказаться от вредных привычек;
    • соблюдать режим дня — необходим полноценный сон;
    • из рациона следует исключить блюда и продукты, которые способствуют повышению давления — это шоколад, кофе, крепко заваренный чай, соль поваренная, приправы и пряности;
    • увеличить долю продуктов богатых калием и магнием.

    Снизить давление помогут клюквенный морс, свежевыжатый свекольный сок, тыквенный отвар с небольшим количеством мёдом, отвар шиповника.

    • заниматься физическими упражнениями, гулять на свежем воздухе;
    • избегать стрессов;
    • регулярно проветривать помещение;
    • контролировать увеличение веса.

    В 1 триместре, если давление зашкаливает, женщину кладут в кардиологическое отделение, где выясняют степень тяжести заболевания и возможность вынашивания беременности. В тяжелых случаях может быть назначено её прерывание. Как правило, подбирают курс препаратов, которые разрешены для длительного приёма при беременности.

    Женщин с заболеваниями сердечно-сосудистой системы кладут в патологии на 28–32 неделе. Это время считается критическим, поскольку в организме будущей мамы происходит наибольший прирост объёма циркулирующей крови.

    Перед родами госпитализацию проводят за 1-2 недели до их наступления, чтобы решить вопрос с выбором оптимального варианта родоразрешения.

    При резком ухудшении здоровья, появление отёков или развитии гестоза требуется срочное обращение к врачу и внеплановая госпитализация.

    В следующем видео девушка расскажет, как протекала ее беременность с повышенным давлением, какие анализы она сдавала и как поддерживала свое здоровье:

    Итак, высокие показатели артериального давления, которые были отмечены на любом сроке беременности, нельзя игнорировать, даже если женщина не испытывает никакого дискомфорта и у неё отсутствуют клинические симптомы. Важно планово посещать своего врача и регулярно следить за давлением, чтобы не рисковать собственным самочувствием и здоровьем ребёнка.

    Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ard/gipertoniya/vysokoe-davlenie-pri-beremennosti.html

    Гипертония при беременности: причины, диагностика, лечение

    Беременность и гипертония, повышенное давление при беременности, гипертоническая болезнь у беременных

    Оглавление

    • Чем опасна болезнь?
    • Причины заболевания
    • Диагностика и лечение

    К большому сожалению, высокие показатели артериального давления у беременных женщин встречаются очень часто. Гипертония при беременности представляет собой заболевание, опасное как для самой будущей матери, так и для ее ребенка, поэтому так важно своевременно приступить к лечению этой болезни, обратившись к врачу.

    Если женщина страдала гипертонией до наступления зачатия ребенка или если данный диагноз был поставлен при сроке до 20 недель, это заболевание будет называться хронической гипертонией при беременности.

    Данной болезнью страдает примерно 5% всех беременных женщин.

    Как правило, если женщина болела гипертонией еще до принятия решения о зачатии ребенка, врачи не советуют в этом случае заводить его, поскольку очень высок риск возникновения серьезных осложнений.

    Если у женщины участились случаи повышения артериального давления после 20-недельного срока, но в ее моче белка не обнаружено, ей диагностируют гестационную гипертензию. Это гипертония, вызванная беременностью.

    В случае если у беременной женщины после 20-недельного срока резко повышается артериальное давление, а в моче обнаруживается белок, ей ставят диагноз «преэклампсия беременных». Когда у пациентки с преэклампсией начинаются судороги, ей ставят диагноз «эклампсия».

    Это очень опасное состояние, требующее срочной врачебной помощи.

    В общем случае артериальное давление у беременных считается повышенным, если оно больше чем 140/90. В этом случае неважно, один из показателей повышен или оба, давление все равно будет считаться высоким, и беременной женщине будет поставлен диагноз «артериальная гипертензия».

    Если у женщины во время беременности поднялось давление, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением или игнорировать этот факт, если состояние ухудшилось несильно. Все это может перейти в опасную стадию заболевания и привести к печальным последствиям:

    1. Могут возникнуть маточные кровотечения, а также отслойка плаценты.
    2. У женщины может нарушиться мозговое кровообращение.
    3. Возможна отслойка сетчатки и наступление слепоты.
    4. Не исключается появление судорог, преэклампсии.
    5. У плода может наблюдаться задержка в развитии. Кроме того, гипертония при беременности может привести к удушению плода и его гибели.

    У здоровой женщины в начале беременности артериальное давление немного снижается. Это снижение длится до окончания I триместра, и весь II триместр оно остается на этом уровне неизменным. В III триместре наблюдается повышение давления до тех значений, которые были до беременности или даже на 10-15 мм рт.ст. выше. Все это считается нормой, не требующей лечения.

    Причины заболевания

    В 95% случаев заболевания беременность и гипертоническая болезнь в этом периоде связаны с понятием «инсулинорезистентность».

    Она является основной причиной повышения давления у беременных женщин. Ткани при этом становятся менее чувствительными к данному гормону. Возникает это явление ближе к окончанию беременности, и происходит оно из-за изменения гормонального фона беременной женщины.

    В 5% случаев причина повышенного давления другая: это заболевание называется «вторичная артериальная гипертензия» у беременных женщин. В 3% случаев болезни давление повышается из-за нарушения работы почек, поэтому врачи женской консультации пристально следят за состоянием почек беременных и при малейших подозрениях на нарушение их функционирования назначают УЗИ и другие обследования.

    Давление у беременной женщины может повышаться и по причине того, что она слишком много ест соленой пищи. Некоторые лекарственные средства тоже могут вызвать повышение давления, поэтому к их приему нужно относиться с особой осторожностью. Давление может подняться и из-за недостатка магния в организме, при отравлении ртутью либо свинцом или из-за проблем со щитовидной железой.

    Диагностика и лечение

    Для того чтобы правильно поставить диагноз заболевания, необходимо регулярно измерять артериальное давление. К этой процедуре приступают после недолгого отдыха пациентки.

    Если в результате нескольких измерений у женщины было выявлено повышенное давление, ей назначают дальнейшее обследование для того, чтобы вовремя начать лечение и предотвратить возникновение преэклампсии и эклампсии.

    Примерно в 30% случаев у беременных женщин показатели артериального давления бывают несколько завышены из-за реакции на присутствие врача. При таких обстоятельствах беременной назначают суточный мониторинг давления.

    Для того чтобы не пропустить первые симптомы грозных осложнений гипертонии, все беременные женщины регулярно сдают мочу на анализ содержания в ней белка. Его количество должно быть не более 0,3 г в сутки.

    Если у женщины высокое давление и белка в моче обнаружено больше нормы, ее срочно госпитализируют с подозрением на преэклампсию.

    При таком серьезном и опасном заболевании очень велик риск выкидыша или преждевременных родов.

    В больнице беременную подвергают обследованию, чтобы диагностировать, какая у нее стадия преэклампсии: тяжелая либо умеренная. В последнем случае женщине проводится соответствующее лечение в условиях больницы, при этом она продолжает вынашивать ребенка. Если преэклампсия тяжелая, врачи решают вопрос о срочных искусственных родах.

    задача действий, направленных на снижение артериального давления, – предотвратить возникновение осложнений у беременной женщины и ее будущего ребенка. В начале лечения, если давление не слишком высокое, корректируется поведение беременной, переход ее на здоровый образ жизни.

    Беременным женщинам не рекомендуется придерживаться диеты с малым количеством калорий или выполнять интенсивные физические упражнения, поэтому врачи им советуют много гулять на свежем воздухе и избегать различных стрессов. Для снижения давления необходимо употреблять в пищу продукты, богатые витаминами и белками, много фруктов и овощей.

    Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

    Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

    Время тестирования не более 2 минут

    7 простых
    вопросов

    94% точность
    теста

    10 тысяч успешных
    тестирований

    Вопреки тому, что, как правило, снижение количественного содержания соли в продуктах питания приводит к снижению повышенного давления, этого не рекомендуется делать в период беременности.

    Дело в том, что при снижении количества соли снижается и объем циркулирующей крови, что может привести к нарушению снабжения кровью плаценты.

    Количество соли в пище должно быть близким к норме, следует избегать пересаливания продуктов.

    Лекарственные средства пациентке с гипертонией должен назначать только врач. Самолечение при этом недопустимо и очень опасно как для самой женщины, так и для будущего ребенка.

    Если давление не очень высокое, врачи стараются не назначать каких-либо таблеток из-за низкой эффективности такого лечения.

    При тяжелой форме гипертонии назначение лекарственных средств становится жизненно необходимым и оправданным.

    Таким образом, если у беременной женщины подскочило давление, ей следует сразу же, не затягивая, отправиться к специалистам. Не следует паниковать при этом.

    Как правило, понизить давление у беременной женщины – это вполне выполнимая задача, даже не применяя химических лекарственных средств, а используя лишь корректирующие образ жизни методы лечения, которые не дают побочных эффектов, вредных для будущей матери и ребенка.

    Источник: https://tonometra.net/davlenie/gipertoniya-pri-beremennosti.html

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.