Безболевой тиреоидит щитовидной железы: симптомы, лечение, причины

Аит щитовидной железы: симптомы и лечение

Безболевой тиреоидит щитовидной железы: симптомы, лечение, причины

Аутоиммунный тиреоидит является достаточно распространенным заболеванием щитовидной железы. Второе название этой болезни – тиреоидит Хашимото, по фамилии ученого, который первый описал ее симптомы.

При АИТ появляются воспалительные поражения в тканях органа в результате того, что своя же иммунная система по какой-либо причине начинает уничтожать клетки щитовидки. Все это приводит к нарушению гормонального баланса организма.

Причины

В настоящее время доказано, что в возникновении этого заболевания нет вины человека. АИТ может развиваться в результате:

  • наследственного фактора;
  • тяжелых стрессовых состояний;
  • в зависимости от пола (у женщин возникает гораздо чаще, чем у мужчин);
  • плохой экологической ситуации;
  • прогрессирующих инфекционных заболеваний.

Привести к развитию этой болезни могут и другие причины, ведь каждый человек — это организм, отличающийся своей индивидуальностью. Так причиной могут стать недостаток или, наоборот, избыток йода.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита

Как правило, тиреоидит Хашимото развивается достаточно медленно, поэтому особых признаков на начальной стадии не проявляет. Очень часто на протяжении всей жизни щитовидная железа может продолжать функционировать в полноценном режиме. Такое состояние не представляет особой опасности для человека, однако требует постоянного контроля за развитием болезни.

Однако в большинстве случаев при такой болезни происходит нарушение работы щитовидной железы, в результате чего она начинает вырабатывать либо больше, либо меньше гормонов, чем это необходимо организму.

Как правило, на начальной стадии АИТ происходит усиление функции щитовидки, она начинает производить больше гормонов. Такое состояние называется тиреотоксикоз. В дальнейшем оно может сохраняться, а может привести к возникновению гипотериоза, т.е. наоборот, к уменьшению выработки гормонов. Симптомы этих двух состояний у человека различны.

Тиреотоксикоз

При таком состоянии организма щитовидная железа вырабатывает гормонов больше, чем это необходимо организму. Для него характерны следующие признаки:

  • Раздражительность, агрессивность, резкая смена настроения, бессонница. Кроме того, у человека появляется повышенная утомляемость, апатия.
  • Повышается аппетит, при этом вес может не изменяться либо даже уменьшаться.
  • Сильное выпадение волос и повышенная ломкость ногтей.
  • Нарушение менструального цикла у женщин.
  • Кости становятся более хрупкими, что чревато частыми переломами.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом, частые поносы.
  • Потливость, плохая переносимость жаркого климата.
  • Нарушение сердечного ритма.

Гипотиреоз

При гипотиреозе щитовидная железа, наоборот, производит недостаточное для организма количество гормонов. Для него характерны свои симптомы АИТ. Вот они:

  • нарушение внимания, снижение памяти;
  • выпадение волос;
  • отеки лица, конечностей;
  • замедленная речь;
  • избыточный вес тела;
  • нарушение менструального цикла, бесплодие;
  • постоянное ощущение холода;
  • нарушение работы сердца, развитие ишемической болезни;
  • запоры;
  • болезненные ощущения в суставах.

Симптомы аутоиммунного тиреоидита в общем схожи при любом нарушении работы щитовидки. Поэтому точный диагноз может поставить только врач после того, как будут получены результаты всех анализов.

Кстати, женщины гораздо раньше выявляют у себя заболевание именно из-за резкого выпадения волос, поэтому к врачу обращаются гораздо раньше мужчин.

Ведь для них потеря своих роскошных волос может стать настоящей трагедией.

Виды

Выделяют несколько групп аутоиммунного тиреоидита:

  • Хронический аутоиммунный тиреоидит или, как его еще называют, тиреоидит Хашимото. Развивается такая болезнь постепенно. При этом сначала возникает первичный гипотериоз – снижается выработка гормонов. АИТ в хронической форме чаще всего является генетическим заболеванием.
  • Послеродовый тиреоидит. Появляется в результате того, что во время беременности иммунная система организма угнетается, а после родов происходит ее избыточная активация. И если существует предрасположенность, то возникновение АИТ вполне возможно.
  • Безболевой. Эта форма очень похожа на предыдущую, однако, точные его причины так и не установлены.
  • Если во время лечения болезней крови и гепатита С используются препараты интерферона, то это может спровоцировать возникновение цитокин-индуцированного тиреоидита.

При последних трех видах заболевания развиваются похожие признаки. На начальном этапе появляется тиреотоксикоз, который затем с большой вероятностью перейдет в гипотериоз.

Фазы

Кроме того, у этого заболевания можно выделить фазы, по которым оно развивается. Вот они:

  • Первая фаза характеризуется нормальным состоянием щитовидной железы, ее функции не нарушены. Продолжительность этого периода может быть достаточно долгой.
  • При следующей фазе начинают разрушаться клетки органа, в результате происходит уменьшение выработки тиреоидного гормона.
  • При третьей фазе болезни в кровь попадает большое количество тиреодного гормона из-за разрушения тканей щитовидки. В результате возникает тиреотоксикоз.
  • В последующем из-за резкого уменьшения гормона Т4 в крови, происходит развитие гипотериоза. Это четвертая фаза. Примерно через год функции щитовидной железы могут восстановиться, но порой гипотериоз остается надолго.

Иногда у людей заболевание может находиться постоянно в одной фазе, например, только гипотериоз или только тиреотоксикоз.

Формы

Кроме предыдущих классификаций у тиреоидита  Хашимото можно выделить несколько различных форм:

  • Скрытая (латентная). При этом щитовидная железа находится в нормальном состоянии, ее размеры не изменены, функции не нарушены. У человека могут присутствовать лишь минимальные признаки тиреотоксикоза или гипотериоза.
  • Гипертрофическая. При этой форме болезни железа увеличивается в размере. Различают диффузную форму – орган увеличен в объеме равномерно, узловую – при обследовании выявляются узловые образования, либо же может быть смешанная – диффузно-узловая форма болезни. На ранней стадии характерны все признаки тиреотоксикоза, затем это состояние может постепенно перейти в гипотериотическое.
  • Атрофическая форма. Наиболее часто встречается у людей пожилого возраста, при этом работа щитовидки достаточно снижена, поэтому преобладают признаки гипотериоза.

У детей

Самым явным признаком аутоиммунного тиреоидита у детей является появление зоба. Однако это не значит, что другие симптомы отсутствуют. Также можно заметить ухудшение внимательности, постоянную усталость, выпадение волос, увеличение веса.

Если такое заболевание не лечить, то последствия для ребенка будут только отрицательными. Дело в том, что у таких детей очень часто можно наблюдать проблемы в развитии, кроме того узловые формы болезни очень сильно влияют на состояние ребенка.

Из-за нарушения работы щитовидной железы организм не сможет полноценно справляться со своими функциями. Помимо этого, тиреоидит Хашимото при отсутствии должного лечения может привести к развитию болезни Грейвса. А это заболевание намного опаснее и серьезнее.

Поэтому оставлять АИТ у детей без лечения не стоит.

Лечение аутоиммунного тиреоидита

Если после по результатам всех анализов, врач ставит диагноз «аутоиммунный тиреоидит», то не стоит сразу опускать руки.

Несмотря на то, что это заболевание на сегодняшний день вылечить полностью нельзя, врачи назначают препараты, благодаря которым можно жить вполне нормальной жизнью.

При лечении используются лекарственные средства, которые укрепляют иммунитет, витаминные комплексы, препараты, нормализующие сердечную деятельность и функции щитовидной железы.

Так как это заболевание возникает у людей все чаще, то, конечно, появляется вопрос о том, можно ли использовать для лечения гомеопатию. Однако врачи не советуют заниматься самолечением, последствия могут быть совершенно непредсказуемыми. Лечение аутоиммунного тиреоидита с помощью гомеопатии обсуждается индивидуально для каждого пациента.

Последствия

Конечно, если, узнав свой диагноз, человек решит, что все пройдет само, не будет лечить заболевание, то последствия будут не слишком благоприятными. Например:

  • Нервная система истощается, в результате возможно развитие психических заболеваний, депрессий, проблем с памятью.
  • Нарушается работа сердца, развиваются сердечные болезни, повышается холестерин.
  • Исчезает половое влечение, у женщин возникают проблемы с менструальным циклом и, как следствие, невозможность зачатия.
  • При росте зоба могут появляться проблемы с дыханием, приемом пищи.
  • АИТ может перерасти в болезнь Грейвса, которая наиболее опасна. Дело в том, что при таком заболевании поражаются почти все системы и органы организма. Болезнь Грейвса также очень сильно влияет на щитовидную железу, поэтому ее обязательно нужно лечить.
  • Самое страшное, что может возникнуть в результате аутоиммунного тиреоидита – это развитие раковой опухоли при узловой форме болезни. Именно поэтому не стоит запускать лечение и опускать руки.

Аутоиммунный тиреоидит – заболевание, которое все чаще диагностируется у людей в современном обществе. Но с этой болезнью вполне можно жить, если соблюдать все назначения врачей.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/ait-shhitovidnoj-zhelezy-simptomy-i-lechenie

Симптомы и лечение тиреоидита

Безболевой тиреоидит щитовидной железы: симптомы, лечение, причины

Тиреоидит — это воспалительный процесс в тканях щитовидной железы, развивающийся в ответ на разрушительное воздействие антител и лимфоцитов иммунной системы.

Второе название заболевания — лимфатозный (аутоиммунный) тиреоидит.

Согласно статистике, тиреоидит составляет 30% от всех эндокринных заболеваний. Обычно этот диагноз ставится лицам преклонного возраста, но в последнее время заболевание все чаще обнаруживается среди лиц молодого возраста, в том числе и детей.

По клинической терминологии тиреоидит можно разделить на несколько заболеваний, происхождение которых останется общим:

Хронический тиреоидит (зоб Хашимото, лимфоматозный тиреоидит) — болезнь развивается на фоне выраженного увеличения числа антител и Т-лимфоцитов, целью которых является уничтожение клеточных структур щитовидной железы.

https://www.youtube.com/watch?v=ZPv0QHBJJW8

Результатом данного негативного воздействия является гипотиреоз — снижение продуцирования гормонов эндокринным органом.

Заболевание часто носит семейный характер, т. е. у кровных родственников пациента диагностируются различные типы поражения железы, в т. ч. и хронический тиреоидит.

Послеродовой тиреоидит, пожалуй, самая распространенная форма данного заболевания. Изучена эта патология достаточно хорошо: механизм развития включается на фоне психоэмоциональных и физических перегрузок в период вынашивания беременности.

Если у женщины имеется наследственная предрасположенность к развитию тиреоидита, то послеродовой тиреоидит со временем трансформируется в аутоиммунный деструктивный тиреоидит.

Безболевой тиреоидит (молчащий) схож с послеродовым, но возможные причины его развития у пациентов до сих пор не обнаружены.

Цитокин-индуцированный тиреоидит диагностируется у лиц, страдающих гепатитом С или болезнями крови.

По симптоматической картине и изменениям, затронувшим щитовидную железу, тиреоидит делится на следующие формы:

  1. Латентная форма: симптоматика остается стертой, человек не подозревает о болезни, но иммунологические признаки дают о себе знать.

Щитовидная железа не увеличена или ее рост незначителен. Функциональность органа без изменений, уплотнения отсутствуют.

  1. Гипертрофическая форма: щитовидная железа увеличивается по типу зоба, ее функции, как правило, нарушены.

Заболевание может быть диффузным, если размеры органа увеличиваются в равной мере по всему объему. Если в теле железы обнаруживаются узлы, — речь идет об узловой форме.

Иногда обе формы заболевания сочетаются друг с другом, патология принимает смешанный характер.

  1. Атрофическая форма: щитовидная железа находится в пределах нормы либо ее размер несколько уменьшен.

Продуцирование гормонов в этом случае резко сокращается. Чаще всего атрофическая форм тиреоидита встречается у лиц пожилого возраста, но бывает и у молодых людей как следствие радиоактивного облучения.

Симптомы

Чаще всего заболевание протекает незаметно, без выраженной симптоматики. Лишь иногда лица, страдающие одной из форм тиреоидита, жалуются на небольшую утомляемость, болезненные ощущения в суставах и дискомфорт в области железы — компрессию на близлежащие органы, чувство кома при глотании.

Для послеродового тиреоидита характерны нарушения продуцирования гормонов щитовидной железой приблизительно спустя 14 недель после рождения ребенка.

Женщина жалуется на усталость, выраженную слабость и необъяснимое снижение веса. В некоторых случаях развивается устойчивая тахикардия, повышенная эмоциональность, перепады настроения, потливость и ощущение жара в области лица.

Выраженные негативные изменения в работе железы отмечаются чуть позже, примерно через месяц, им может сопутствовать послеродовая депрессия.

Безболевой тиреоидит на практике проявляется небольшими изменениями в работе эндокринного органа и отсутствием симптомов.

Цитокин-индуцированный тиреоидит, как и в предыдущем случае, протекает практически бессимптомно, диагностировать его можно только посредством лабораторных исследований.

Диагностика

Диагностика тиреоидита затруднена ввиду недостаточного проявления симптомов заболевания. Патология будет протекать скрыто до тех пор, пока не возникнут заметные изменения в работе щитовидной железы.

А до этого момента определить тиреоидит можно только с помощью специального исследования. Нередко оно назначается лицам, кровные родственники которых страдают аутоиммунными эндокринными нарушениями; заболевание обнаруживается случайно.

Итак, перечислим необходимые лабораторные и инструментальные исследования, актуальные в случае с тиреоидитом:

  1. Анализ крови с целью определения лимфоцитоза.
  2. Иммунограмма, с помощью которой можно обнаружить антитела к гормонам железы.
  3. Определение уровня ТТГ, Т3 и Т4.
  4. УЗИ-диагностика железы, изучающая изменение размеров и структуры органа.
  5. Тонкоигольная биопсия, позволяющая обнаружить клетки в железе, типичные для аутоиммунного тиреоидита.
  6. Сцинтиграфия.

Смотрим с 30 минуты видео о симптомах и лечении тиреоидита щитовидной железы:

Осложнения

При обострении тиреоидита может развиться гнойный воспалительный процесс в железе, что опасно образованием абсцесса и последующим самопроизвольным вскрытием его в близлежащие ткани.

Это угрожает такими последствиями, как менингит, пневмония, абсцесс легкого, энцефалит и даже сепсис, — в зависимости от того, куда проникнет гнойная инфекция.

Внимание! Состояние требует срочного оперативного лечения.

В наши дни еще нет строго разработанной методики лечения тиреоидита. Дело в том, что разные подходы в терапии могут стать причиной развития новых осложнений состояния эндокринной системы, — одни могут довести до гипотиреоза, другие до тиреотоксикоза.

Поэтому лечебный подход в случае с тиреоидитом носит строго индивидуальный характер.

Тиреотоксическая форма заболевания требует назначения тиреостатических препаратов, которые подавляют функции щитовидной железы.

Если возникли негативные изменения в сердечной деятельности на фоне аутоиммунного тиреоидита, показан прием бета-адреноблокаторов.

Левотироксин назначается в случае выраженных нарушенных функций железы. Данная терапия сопровождается обязательным контролем со стороны эндокринолога, связанным с динамическим наблюдением содержания тиреотропных гормонов в крови.

Часто в холодное время года у лиц, страдающих тиреоидитом, возникает обострение заболевания, зависящее от ухудшения воспалительного процесса в щитовидной железе.

Пациенту требуется назначение глюкокортикостероидов, например преднизолона, и нестероидных противовоспалительных препаратов — индометацина или вольтарена.

Если железа начинает быстро и бесконтрольно увеличиваться, показано хирургическое лечение.

Прогноз при тиреоидите, как правило, благоприятный. Пациенты сохраняют работоспособность и не имеют жалоб на самочувствие в течении многих лет, даже при кратковременных обострениях заболевания.

Что касается послеродового тиреоидита, рецидив после повторных родов случается приблизительно в 70%. При этом около 30% женщин впоследствии страдают от хронической формы тиреоидита, переходящей в необратимый гипотиреоз.

Если существенных изменений в работе эндокринного органа не выявлено, то пациенты с тиреоидитом нуждаются в динамическом контроле врача для своевременной диагностики возможных осложнений заболевания и немедленного их лечения (обычно это касается гипотиреоза).

Источник: https://MedLab.expert/organy/shhitovidnaya/simptomy-i-lechenie-tireoidita

Аутоиммунный тиреоидит – симптомы, лечение, причины

Безболевой тиреоидит щитовидной железы: симптомы, лечение, причины

Аутоиммунный тиреоидит (лимфоматозный тиреоидит, АИТ) – заболевание щитовидной железы, которое встречается в 30% случаев из всех болезней данного органа. Симптомы отмечаются явные и неявные. Причины могут быть как генетические, так и приобретенные. Без лечения не устранить аутоиммунный тиреоидит.

Проявляется заболевание в воспалительном процессе щитовидной железы, из-за чего антитела и лимфоциты начинают атаковать данный орган, разрушая его фолликулы и фолликулярные клетки. У женщин АИТ встречается в 20 раз чаще из-за влияния эстрогена и нарушения Х-хромосомы, что сказывается на лимфоидной системе.

Обычно болезнь развивается после 40-50 лет. Однако сайт slovmed.com отмечает омоложение аутоиммунного тиреоидита, который проявляется в молодом возрасте, а порой и у детей.

Диагностика АИТ является затруднительной по причине того, что первые года болезнь себя не проявляет. Однако при наличии у женщины бесплодия или эндометриоза следует обследовать щитовидную железу.

Аутоиммунный тиреоидит сказывается на здоровье матки и яичников, что приводит к бесплодию. Продолжительное течение эндометриоза без профессионального вмешательства приводит к появлению рака шейки матки.

пределяют виды аутоиммунного тиреоидита. Однако они все имеют одинаковую природу развития:

  • Хронический тиреоидит (зоб Хашимото, аутоиммунный тиреоидит Хашимото, лимфоматозный тиреоидит) – резкое увеличение Т-лимфоцитов и антител, которые атакуют щитовидную железу, из-за чего развивается гипотиреоз (снижение секреции гормонов). Носит генетический характер, у родителей отмечается сахарный диабет или поражения щитовидной железы.
  • Послеродовой тиреоидит – возникает на фоне значительных нагрузок на щитовидную железу в период беременности.
  • Молчащий (безболевой) тиреоидит – похож на послеродовую форму, однако причины его не выявлены.
  • Цитокин-индуцированный тиреоидит – возникает у лиц с гепатитом С или болезнями крови, что лечится Интерфероном.

По изменениям формы щитовидной железы выделяют такие виды АИТ:

  1. Латентный – симптомы не проявляются, кроме иммунологических признаков. Щитовидная железа либо сохраняет свои размеры, либо слегка увеличена. Отсутствуют уплотнения и различные нарушения в работе.
  2. Гипертрофический – изменение щитовидной железы до формы зоба и изменение ее работы. Диффузная форма образуется при равномерном увеличении железы. Узловая форма образуется при развитии узлов в теле железы. Порой обе формы проявляются одновременно.
  3. Атрофический – размеры железы остаются в норме или слегка уменьшены, однако количество вырабатываемых гормонов сокращается. Присуща болезнь пожилым людям, а также молодым лицам, подвергшимся радиоактивному облучению.

Причины аутоиммунного тиреоидита

Говорить о вине больного в развитии болезни не приходится. Распространенной причиной аутоиммунного тиреоидита является генетическая предрасположенность. Однако даже она не сказывается на здоровье человека, если этому не способствуют определенные факторы. Рассмотрим провоцирующие генетическую болезнь факторы:

  • Перенесенный стресс.
  • Возраст от 30 до 50 лет.
  • Пол – преимущественно женский, хотя и у мужчин развивается данная болезнь.
  • Перенесенные острые вирусные болезни.
  • Радиационное облучение или длительное пребывание на солнце.
  • Негативное влияние экологии.
  • Злоупотребление йодом, фтором и хлором в пище и воде.
  • Хронические болезни, локализованные в носовых пазухах, кариозных зубах, небных миндалинах.
  • Бесконтрольный прием лекарств гормональных и йодосодержащих.

Все зависит от функциональности иммунной системы. Аутоиммунные проявления возникают в случае, когда иммунная система начинает путать, где «свои» и «чужие» клетки, приступая атаковать «свои».

Лимфоциты выделяют белок – антитела, которые атакуют ткани щитовидной железы, что развивает болезнь.

Аутоиммунный тиреоидит может привести к гипотиреозу, когда количество гормонов железы выделяется в сниженном количестве.

перейти наверх

Прогноз при аутоиммунном тиреоидите

Прогноз в целом является удовлетворительным. При стойком гипотиреозе назначается пожизненный прием Левотироксина. Один раз в полгода-год больной сдает анализы на проверку уровня гормона. Если при прохождении УЗИ были выявлены узелки в щитовидке, тогда назначается консультация у эндокринолога.

При нормальном функционировании и отсутствии размеров железы продолжительность жизни при аутоиммунном тиреоидите составляет более 15 лет, даже если имеются обострения.

При послеродовом тиреоидите повторное развитие болезни составляет 70%, если женщина во второй раз рожает. У 30% женщин послеродовой тиреоидит переходит в хронический аутоиммунный тиреоидит, который со временем становится стойким гипотиреозом.

Источник: http://SlovMed.com/autoimmunnyy-tireoidit

Методика лечения различных форм тиреоидита щитовидной железы

Безболевой тиреоидит щитовидной железы: симптомы, лечение, причины

Тиреоидит – нагноение в щитовидной железе, которое может протекать в подострой, острой, хронической и аутоиммунной формах.

Выявляет себя болями в шее, охриплостью, затрудненным глотанием. Если воспаление становится острым, то возникает вероятность образования гнойных процессов. В дальнейшем тиреоидит щитовидной железы провоцирует диффузные изменения внутри органа и сбои в ее функционировании, в первую очередь, появление гипертиреоза, а после и гипотиреоза, которые требуют немедленного лечения.

Заболевание принимает острую, подострую либо хроническую формы, а по этиологии делится на сифилитический, туберкулезный, аутоиммунный виды в зависимости от клинических проявлений.

Классификация тиреоидитов

Виды заболевания:

  1. подострый (пневмоцистный, гранулематозный, лимфоцитарный);
  2. острый;
  3. хронический.

Дополнительно тиреоидит делится на такие формы:

  • Ланцетная: симптомы почти незаметны, человек даже не догадывается о заболевании, но иммунологические признаки уже дают знать о себе. Щитовидная железа еще не увеличилась, либо ее рост невелик. Орган функционирует без ощутимых проблем, уплотнений нет.
  • Гипертрофическая: щитовидная железа растет по типу зоба и ее работа уже нарушена. Болезнь носит диффузный характер в том случае, когда орган увеличивается в размерах равномерно. Когда же в нем выявляют узлы, то это узловая форма.
  • Изредка вышеназванные формы болезни присутствуют одновременно, поэтому патология становится смешанной.
  • Атрофическая: щитовидная железа в границах нормы или она незначительно уменьшена в размере. Выработка гормонов при этом резко снижается. Такая форма заболевания чаще диагностируется у пожилых пациентов. Однако, последние годы все чаще прослеживается тенденция снижения у молодых.

Причины возникновения

По мнению эндокринологов, для заболевания тиреоидитом щитовидной железы вовсе не достаточно одной генетической предрасположенности. Важная роль принадлежит и другим фоновым факторам, которые влияют на развитие болезни.

В основном, это:

  • очаги воспаления (носовые пазухи, воспаленные миндалины, кариес);
  • острые вирусные инфекции;
  • излишек йода в организме;
  • неблагополучные экологические факторы;
  • повышенное содержание фтора и хлора в пище и воде;
  • лечение народными средствами, самостоятельный прием препаратов йода;
  • радиоактивное излучение в больших дозах;
  • злоупотребление посещениями солярия;
  • частые стрессы и серьезные нагрузки на психику.

Симптоматическое проявление

Клинические выражения заболевания могут быть различными, например, острый тиреоидит бывает двух видов: гнойный и негнойный. Первый диагностируется реже.

Острый гнойный тиреоидит:

  • увеличенные лимфоузлы;
  • легкая покалывающая боль вокруг щитовидки, становящаяся сильнее во время приема пищи или поднятия головы вверх-вниз, либо поворотах в стороны;
  • температура выше 38 градусов, больного знобит как при лихорадке;
  • ослабление организма.

Острый негнойный тиреоидит:

  • снижение веса;
  • учащенное сердцебиение;
  • усиленное потоотделение;
  • тремор;
  • отеки;
  • вялость
  • сонливость;
  • сухость волос и кожи;
  • ощущение дискомфорта вокруг железы, боль от прикосновений.

Подострый тиреоидит:

  • болит шея;
  • увеличение железы;
  • высокая температура;
  • покраснение шеи вследствие сильного прилива к ней крови;
  • лимфоузлы не увеличены.

Хронический тиреоидит или по-другому, тиреоидит Риделя, способен долго никак себя не проявлять. Выраженные симптомы тиреоидита – затруднения с глотанием, ощущение комка в горле.

Постепенно ухудшается дыхание, становится трудно говорить, в голосе появляются хрипы. Возникший диффузный зоб уже можно прощупать.

Затем у пациента появляются: шум в ушах, ухудшение зрения, боль в голове, сердечная аритмичность.

Хронический лимфоцитарный тиреоидит обнаружить практически нереально, пока не появляются симптомы:

  • чувство боли во время приема пищи;
  • боль в суставах;
  • мышечная слабость;
  • тахикардия;
  • повышение давления;
  • повышенное потоотделение и др.

Диагностирование тиреоидита

В результатах общего анализа крови, причем независимо от типа заболевания, появляются характерные показатели воспаления: повышенное СОЭ, нейтрофильный лейкоцитоз, сдвиг влево лейкоцитарной формулы. Во время обнаружения тиреоидита в острой форме количество тиреоидных гормонов остается на прежнем уровне.

Подострому виду сначала свойственно возрастание количества гормонов (тиреотоксикоз), после — показатель начинает снижаться. При этом виде болезни УЗИ щитовидной железы позволяет выявить диффузный либо очаговый рост, узлы, гнойники.

Тип поражения и его размеры уточняются во время сцинтиграфии:

  1. на стадии гипотиреоза при подостром тиреоидите становится заметным понижение впитывания радиоизотопов йода (меньше 1%, нормально 15-20%);
  2. на стадии эутиреоза после возобновления функции тиреоцитов накапливание радиоактивного йода возвращается к норме, а на стадии выздоравливания из-за возрастания активности восстанавливающих фолликулов — увеличивается на некоторое время.

Сцинтиграфия хронического фиброзного тиреоидита щитовидной железы помогает увидеть размеры органа, заметить нечеткость контуров, его изменившуюся форму.

Лечение тиреоидита

Специалисты при гиперфункциональности щитовидки предписывают тиреостатики, например, Мерказолил либо Тиамазол.

Чтобы снизить негативное влияние лечения острого тиреоидита на сердце, выписывают бета-адреноблокаторы.

Прием нестероидных противовоспалительных лекарственных средств понижает выработку антител, которые уничтожают ткани железы. К этим препаратам относятся, например, Индометацин, Вольтарен, Метиндол.

Лечить тиреоидиты нужно в комплексе, лишь тогда можно достичь необходимого эффекта.

Эндокринологи, одновременно с тиреостатиками, противовоспалительными препаратами и адреноблокаторами, назначают адаптогены и витамины, которые важны для поднятия иммунитета.

Если функциональность эндокринной железы понизилась, то предписывается прохождение заместительной гормональной терапии.

Чаще всего подострый тиреоидит лечится глюкокортикоидами, что дает возможность снизить результаты воспалительных процессов в эндокринной железе. Таким образом, удается снять отечность, уменьшить боль. Еще больным с подострым тиреоидитом предписывается прием Преднизолона.

При острой форме болезни противопоказаны как хирургическое лечение, так и радиоактивный йод, поэтому для лечения используется Пропанол (бета-адреноблокатор). При объединении острой формы с зобом и неопластическими процессами в тканях, проводится хирургическая операция (тиреоидэктомия).

Если болезнь стала хронической (тиреоидит Хашимото), то совместно с лечением нужно будет соблюдать специальную диету. В сутки норма калорий должна быть на уровне 2000 килокалорий. В случае меньшей отметки есть вероятность ухудшения здоровья.

В первую очередь, диетологами рекомендуется: зелень, свежие фрукты и овощи, морепродукты, орехи, гречку и нежирное мясо.

Осложнения при тиреоидите

Острый тиреоидит в гнойной форме опасен тем, что гнойник может лопнуть в соседние ткани, например, в трахею (аспирационная пневмония), средостение (медиастинит). Расширение нагноения на шейные ткани может вызвать флегмону шеи, сепсис, менингит (гематогенное расширение инфекции на мозговые оболочки), энцефалит (мозговые ткани).

В результате упущения лечения подострого тиреоидита повреждения получат множество тиреоцитов, что может стать причиной появления неизлечимой недостаточности щитовидной железы.

Прогнозирование и профилактика тиреоидитов

Вовремя начатое лечение острого тиреоидита способствует полному выздоровлению.  Терапия займет от 1,5 до 2 месяцев. Случается, что у переболевшего гнойным тиреоидитом появляется устойчивый гипотиреоз. Активное лечение подострого тиреоидита может завершиться положительно за довольно короткий срок (2-3 месяца).

Если ничего не предпринимать, то срок протекания тиреоидита в подостром виде может составить около 2-х лет и перейти в хроническую стадию. Иногда хронический фиброзный тиреоидит прогрессирует на протяжении нескольких лет.

Большая роль в предупреждении тиреоидита принадлежит профилактическим мерам против инфекционных либо вирусных болезней. К ним относятся: здоровый образ жизни, закаливающие процедуры, витаминотерапия и сбалансированный рацион. Отдельное внимание уделяется своевременному проведению оздоровления хронических очагов различных вирусных инфекций.

Точное выполнение предписаний медиков, соблюдение дозировки гормонов даст возможность не допустить повторного появления подострого тиреоидита.

Тиреоидит у детей и подростков

Маленькие дети и подростки, болеющие тиреоидитом в половозрелом периоде – явление нечастое. Поэтому боль в шее, отдающая в ухе и затылке, увеличение щитовидной железы уже указывают на острый период болезни, который уже требует незамедлительного вмешательства врачей.

Обычно подострой формой дети поражаются осенью или зимой, то есть в период, когда организм наиболее восприимчив к различным вирусам. К возникновению тиреоидита может привести даже привычный всем грипп. Кроме этого, причинами его появления у детей считают: стрептококк, саркоидоз, малярия.

Симптомы подострого тиреоидита у детей:

  • слабость;
  • боль при повороте шеи и глотании;
  • подлихорадочная температура;
  • боль в районе эндокринной железы.

Острая фаза недуга, как правило, длится около двух месяцев. На протяжении этого периода в лабораторных анализах крови будут отмечаться высокие показатели уровня тиреоидных гормонов и понижение тиреотропина, захват радиоактивного йода будет незначительным.

Симптомы тиреоидита пропадают как только в крови нормализуется Т3 и Т4. Однако увеличенная железа не даст о себе забыть еще длительный срок. Периоду выздоровления характерна картина гипотиреоза с одновременным понижением Т4, ростом захвата йода и повышением тиреотропина.

Гипотиреоз может беспокоить до полугода.

Лечебная терапия, проводимая с целью снять у детей симптомы подострого тиреоидита. Состоит в приеме лекарственных средств пиразолонового либо салицилового ряда. Еще заболевшим прописываются такие противовоспалительные препараты: Напроксен, Индометацин. При осложнениях используют адреноблокаторы, глюкокортикоиды, помогающие снять клинические выражения болезни.

Детям с диагнозом подострый тиреоидит предписывается диета, состоящая из жидкой и протертой пищи. Рацион должен включать больше белков, йода. Дополнительно разбавлять меню, богатыми кальцием, молочными и кисломолочными продукты. Порции у маленьких пациентов и подростков должны быть небольшими по объему.

Физические нагрузки для пациентов, находящихся в острой фазе, снижаются до минимума, а лучше вообще постельный режим.

Источник: http://shhitovidnayazheleza.com/tireoidit-shhitovidnoj-zhelezy-simptomy-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.