Биопсия ворсин хориона, риски, результаты, основания

Содержание

Биопсия Хориона: ребенок с синдромом Дауна или выкидыш?

Биопсия ворсин хориона, риски, результаты, основания

Первый триместр беременности – самый сложный период для женщины. Почти каждой второй маме ставят диагноз угрозы выкидыша. Более страшный диагноз, который может вас ожидать – это риск рождения ребенка с хромосомными отклонениями.

И если у женщины, по результатам скрининга первого триместра беременности есть повышенный риск рождения ребенка с хромосомными или генетическими аномалиями, в этом случае врачи дают направление на прохождение биопсии ворсин Хориона.

Давайте разбираться. 

Что же такое биопсия ворсин Хориона?

Используя медицинскую терминологию, ворсины хориона – это выпячивания плаценты, которые содержат тот же хромосомный материал, что и будущий ребенок. Во время биопсии ворсин Хориона врач берет на анализ эти кусочки ткани плаценты. Анализируя хромосомы этих клеток, можно определить хромосомный состав клеток ребенка, не затрагивая при этом сам плод.

Такое вмешательство в организм необходимо для того, чтобы узнать о возможных генетических заболеваниях ребенка, если есть какие-либо опасения во время беременности.

Какие заболевания может выявить биопсия ворсин Хориона?

  • Синдром Дауна
  • Трисомия 13 и трисомия 18 (синдром Эдвардса)
  • Синдром Шерешевского–Тернера
  • Синдром Клайнфельтера
  • Муковисцидоз
  • Серповидно-клеточная анемия

В чем состоит риск проведения биопсии ворсин Хориона?

  • Самая большая сложность состоит не только в психологическом состоянии мамы, которая рискует родить больного ребенка, но и в прямой опасности для  несформировавшегося плода.
  • Если даже ребенок полностью здоров и это была ложная тревога со стороны врачей, вы рискуете его потерять после данной процедуры. При биопсии ворсин Хориона выкидыш случается примерно в одном случае из 360. Помните, что перед сдачей этого анализа, вы подписываете документы о том, что не имеете никаких претензий, если в течение 24 часов у вас откроется кровотечение.
  • Перед вами будет буквальный выбор: либо вы рожаете ребенка с отклонениями, несмотря ни на что и отказываетесь от биопсии, либо вы на свой страх и риск, с возможными осложнениями проходите все необходимые анализы для выявления возможных отклонений.

На каком сроке беременности можно делать биопсию ворсин Хориона?

Биопсию ворсин хориона делают на сроке от 11 до 13 недель беременности.

Копируем ответ мамы, которая прошла данную процедуру:

“Если отбросить все переживания и слезы, то необходимо сдать анализы: крови и мочи, ВИЧ, сифилис, мазок влагалища на чистоту, резус фактор крови. Перед процедурой вас попросят прийти с полным мочевым пузырем, чтобы знать, где находится ребенок. В очереди нас сидело около 25 человек. Надо приходить без нижнего белья, желательно в длинной футболке или тунике (чтобы закрывал живот и ноги). Подошла моя очередь, врач промазал живот раствором, затем поднесли аппарат с иглой и приспособлением вроде насоса. По экрану проследили, где находится плод, потом ввели иглу чуть ниже живота и высосали оттуда кусок плаценты. Не скажу, что было больно, но ощущения были не из приятных”. Алия Маратовна

Итоговый диагноз будет озвучен спустя неделю после сдачи анализов. Имеет смысл напомнить, что биопсия ворсин Хориона сопровождается риском выкидыша. Именно поэтому беременной стоит задуматься, нужно ли ей делать этот тест.

Совет: перед тем как решить делать ли подобное обследование,  проконсультируйтесь с генетиком и узнайте, есть ли реальная необходимость в биопсии ворсин Хориона для вас лично. А для тех, кто понял для себя необходимость проведения этого обследования, предлагаем ознакомится с контактами клиник, в которых проводится данная процедура.

Где делают биопсию Хориона в Казахстане?

Алматы:

  • Городской Центр репродукции человека, 279-02-11, 279-02-15 – регистратура
  • Медцентр “Репромед”, 8 (727) 393-54-78
  • Центр молекулярной медицины, +77273269726 внутр. 100

Астана:

  • Перинатальный центр №1, 8 (717) 243-27-42
  • Центр материнства и детства, 8 (7172) 70 14 25, 70 14 26

Источник: https://pandaland.kz/articles/beremennost-i-rody/zdorove-261/biopsiya-horiona-rebenok-s-sindromom-dauna-ili-vykidysh

Биопсия ворсин хориона: показания и противопоказания

Биопсия ворсин хориона, риски, результаты, основания

Долгожданная и запланированная беременность не всегда протекает гладко. Порой у малыша выявляются отклонения или у врачей появляются подозрения касательно развития плода по результатам анализов и ультразвукового исследования.

Для того чтобы подтвердить или опровергнуть эти опасения проводится ряд диагностических процедур, одной из которых является биопсия ворсин хориона.

Проводится это исследование в исключительных случаях, когда есть вероятность развития генетического или другого опасного заболевания.

Порой такая процедура вызывает осложнения или развитие инфекции, поэтому прежде чем давать согласие, беременной стоит тщательно взвесить все «за» и «против», подумав о своем здоровье и жизни будущего малыша. Когда же рекомендуется проведение анализа, как это происходит и что можно выявить с его помощью?

Показания к проведению биопсии ворсин хориона

Биопсия ворсин хориона – это диагностическая процедура, которая состоит во взятии клеток хориона для дальнейшего исследования.

Такой анализ позволяет выявить наличие генетических и хромосомных патологий на ранних сроках, что дает возможность родителям принять решение о дальнейшей судьбе ребенка.

Хорион – это наружная оболочка плода, которая несет всю генетическую информацию о нем, о наличии отклонений и патологий развития. С развитием хорион преобразуется в плаценту. Происходит это примерно к 15-16 неделе, поэтому процедуру проводят до этого срока (идеальный вариант 8-12 недель).

Для биопсии ворсин хориона существует ряд показаний и врач назначает процедуру в следующих случаях:

  • Возраст будущей матери старше 35 лет. Чем старше женщина, тем выше риск развития ряда аномалий и генных мутаций.
  • Неудовлетворительные результаты первого скрининга, на котором врач заприметил наличие патологии (несоответствие КТР плода сроку беременности и др.).
  • Наличие между будущей матерью и отцом кровной (родственной) связи.
  • Наличие в семейном анамнезе генетических заболеваний, хромосомного сбоя или пороков развития.
  • Необходимость установления пола ребенка, если есть риск развития заболевания, передающегося с хромосомой Х (гемофилия, атрофия зрительного нерва).
  • Рождение ранее в семье детей с заболеваниями или патологиями развития.
  • Предыдущие беременности заканчивались выкидышами, рождением мертвых детей или родители на протяжении длительного времени не могли зачать ребенка.
  • Наличие факторов, неблагоприятно воздействующих на организм беременной. Это может быть вдыхание ядов, плохая экологическая обстановка и сильная загрязненность воздуха, воздействие радиоактивного излучения.
  • Прием медикаментозных препаратов эмбриотоксической группы на ранних сроках беременности.
  • Проведение рентгенологического исследования в первом триместре.

Взятие пробы ворсин хориона позволяет установить наличие хромосомных аномалий (синдром Дауна, синдром Патау, синдром Эдвардса и другие). При этом точность результата буде 95-99%, но установить тяжесть заболевания при помощи такого анализа невозможно.

Кроме того, можно выявить генетические отклонения, если есть подозрение на развитие конкретного недуга.

Биопсия ворсинок хориона не может выявить дефекты развития нервной трубки плода, поэтому возможно дополнительно придется проводить амниоцентез после 16 недели беременности.

Как подготовиться к исследованию

Процедура не требует особой или тщательной подготовки. При трансцервикальном доступе важно предварительно пройти осмотр гинеколога и убедиться в отсутствии инфекции или воспалительного процесса в области шейки матки и влагалища.

Кроме того, проводится ультразвуковое исследование плода, которое позволяет установить точный срок беременности.

Обязательно необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и реально оценить необходимость проведения процедуры, учитывая все возможные риски и осложнения после нее.

Порядок проведения процедуры

Различают два вида процедуры, в зависимости от способа изъятия биологического материала для анализа:

  • Трансцервикальный доступ – через влагалище и шейку в матку вводится тонкая трубка, при помощи которой отщипывается кусочек ворсинок. Перед началом процедуры половые органы тщательно обрабатываются антисептиком, чтобы предотвратить занесение инфекции.
  • Трансабдоминальный – способ взятия пробы биологического материала путем прокалывания кожи живота и матки тонкой иглой для пункций. Перед процедурой врач обезболивает место прокола и обрабатывает живот антисептическим раствором.

По окончании процедуры врач проверяет сердцебиение малыша, чтобы оценить его состояние и убедиться в отсутствии повреждений плода.

При наличии риска резус-конфликта, после проведения процедуры обязательно проводится инъекция иммуноглобулина.
Нередко проведение процедуры вызывает ряд осложнений, о которых врач обязан предупредить женщину перед получением согласия.

Возникнуть негативные последствия могут сразу после анализа или через несколько месяцев после него.

Осложнения после проведения биопсии ворсин хориона:

  • Самопроизвольный выкидыш (случается редко – 1-1,5 % случаев, но риск есть).
  • Занесении инфекции, что может спровоцировать нарушение развития плода.
  • Кровянистые выделения из места прокола.
  • Отслоение плаценты.
  • Преждевременные роды.
  • Низкий вес новорожденного – до 2400 кг.

После процедуры обязательно остаток дня нужно посвятить отдыху, ограничив физические нагрузки и эмоциональные переживания. Результаты анализа готовы, как правило, через 7-10 дней, а развернутый генетический ответ спустя 2-4 недели.

После получения данных исследования, врач разъясняет женщине их значение, озвучивает возможные риски и осложнения в развитии ребенка.

Некоторые пары решаются на прерывание беременности, другие же предпочитают оставить малыша, растить и любить его несмотря ни на что.

Противопоказания к процедуре

Проведение процедуры имеет и свои противопоказания, при которых категорически запрещено брать пробу ворсин хориона даже при наличии веских показаний. К таким факторам относится:

  • Высокий риск прерывания беременности.
  • Наличие воспалительных процессов в шейке матки или во влагалище.
  • Наличие у беременной ВИЧ-инфекции, поскольку очень велик риск передачи заболевания плоду.

Проведение биопсии ворсин хориона проводится только при наличии веских показаний и с согласия беременной. Важно предупредить женщину о возможных рисках и объяснить необходимость выполнения исследования. Своевременно установленный диагноз позволит семье принять решение о дальнейшей судьбе малыша и подготовиться морально к его появлению на свет.

Источник: https://24doctor.info/medical_tests/biopsiya-vorsin-khoriona/

Биопсия хориона

Биопсия ворсин хориона, риски, результаты, основания

Важнейшими элементами эффективной пренатальной диагностики являются хирургические методики взятия и исследования плодовых тканей.

Биопсия хориона проводится в максимально ранние сроки после зачатия, что позволяет выявить врожденную патологию у малыша до 12 недель вынашивания.

Инвазивная операция используется только при наличии серьезных оснований для вмешательства в естественный ход событий. При обнаружении и лабораторном подтверждении плодовых аномалий, несовместимых с жизнью, следует прервать беременность.

Записаться на приём к гинекологу можно по тел.: +7 (499) 504-32-24

Высококвалифицированная медицинская помощь БЕСПЛАТНО по полису ОМС!

Получить консультацию можно через форму обратной связи.

Обратите внимание, что все анализы предоставляемые в Клинику должны быть оригиналами или заверенными копиями.

Показания для пренатальной операции

Хорион – это будущая плацента, клеточные структуры которой формируются из общих с плодом эмбриональных тканей. Цитологическое исследование фетоплацентарных клеток поможет выявить пол малыша и оценить риск врожденной патологии. Биопсия ткани хориона показана в следующих случаях:

  • будущая мама или оба родителя старше 35 лет;
  • наличие хромосомных аномалий у одного из супругов;
  • рождение в прошлом ребенка с наследственными и генетическими пороками;
  • кровнородственный брак;
  • высокий риск обменных видов патологии или хромосомных аберраций у плода;
  • осложнения 1 триместра, указывающие на риск мутаций и аномалий у малыша;
  • воздействие неблагоприятных внешние факторы в первые недели после зачатия, которое может стать причиной эмбриональных пороков (радиация, тяжелые вирусные инфекции, токсичные лекарственные средства, профессиональные вредные факторы).

Записаться на приём к гинекологу

Метод хорионбиопсии может использоваться с 8 недели беременности, но операция проводится при обязательном наличии показаний и согласии обоих супругов на проведение инвазивного хирургического вмешательства.

На ранних сроках обычные пренатальные методы (ультразвуковое сканирование, анализы крови на сывороточные маркеры) не способны точно выявить аномальное формирование эмбриональных структур, поэтому оптимальным показанием для операции является высокий риск хромосомных, обменных, наследственных и генетических пороков развития у плода.

Противопоказания для вмешательства

Процедура хирургического взятия хориона не проводится на фоне следующих состояний и заболеваний:

  • симптомы угрозы раннего выкидыша (схваткообразная боль, кровянистые выделения);
  • общие острые инфекционные процессы или обострение хронического воспаления (цистит, ОРВИ, грипп, пневмония, холецистит, панкреатит);
  • наличие генитальной инфекции в острой стадии (бактериальный кольпит, кандидоз);
  • опухолевидные образования матки и придатков (миоматозный узел, киста в яичнике);
  • неразвивающаяся или замершая беременность;
  • информированный отказ родителей от инвазивного обследования.

Биопсию будущей плаценты необходимо проводить после проведения всех необходимых подготовительных мероприятий и при строгом соблюдении всех условий, снижающих риск осложнений.

Подготовительные мероприятия

На первом этапе обследования необходима медико-генетическая консультация: врач-генетик во время общения с супружеской парой оценит значимость анамнеза, внутренних и внешних факторов, влияющих на риск аномалий у плода. Прогнозирование патологии выявляется на основе проспективного и ретроспективного анализа, с помощью которых специалист даст следующие рекомендации:

Задать вопрос гинекологу онлайн

  • низкая вероятность генетического риска (5% и менее) не является показанием для инвазивной диагностики;
  • риск от 6 до 20% предполагает проведение всех необходимых процедур пренатального обследования;
  • высокий риск (20% и более) требует обязательного выполнения биопсии хориона.

Перед операцией необходимо выполнить следующие диагностические исследования:

  • общеклинические анализы;
  • обследование на специфические инфекции (ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты);
  • вагинальные мазки и бактериальный посев из цервикального канала;
  • ультразвуковое исследование плода.

Перед проведением процедуры супружеская пара должна подписать документ – информированное согласие, указывающее на осознанный выбор метода пренатальной диагностики.

Условия для проведения хорионбиопсии

Лучшее время для проведения биопсии хориона – срок беременности с 8 по 11 неделю. Обязательными условиями для процедуры являются:

  • отсутствие общей и генитальной инфекции (норма в общеклинических анализах, 1-2 степень чистоты в мазках, отсутствие микробного роста в посеве);
  • отрицательные результаты анализов на венерические и социально значимые инфекции;
  • наличие постоянного эхографического контроля;
  • живой эмбрион (выявляемое при УЗИ сердцебиение плода);
  • толщина хориона не менее 10 мм.

На основе результатов ультразвукового исследования врач выберет метод хирургического вмешательства, выполняемого для взятия биопсии ткани хориона.

Варианты операции

Хорионбиопсия относится к травматичным инвазивным вмешательствам, при которых возможен риск осложнений. Операцию выполняют в стационарных условиях с обязательным сохраняющим лечением и длительным врачебным контролем. Основными видами диагностического вмешательства являются:

  • трансцервикальная биопсия щипцами;
  • трансцервикальная аспирация хориона;
  • трансабдоминальный тонкоигольный хориоцентез.

У каждой из методик имеются достоинства и недостатки, поэтому врач будет подбирать вариант операции для каждой беременной женщины индивидуально.

Записаться на приём к гинекологу

Техника щипцовой биопсии

На первом этапе операции врач проводит антисептическую обработку влагалища и шейки для снижения риска воспалительных осложнений.

После этого без расширения цервикального канала аккуратно и осторожно под контролем УЗИ в полость матки вводятся специальные тонкие щипцы (диаметр 2 мм) с замкнутыми браншами.

По достижении хориональной ткани бранши раскрываются, и производится забор биоптата в объеме не менее 5 мг. Оптимально использовать этот метод при низком расположении хориона.

Метод трансцервикальной аспирации

После вагинальной обработки раствором антисептика под обязательным эхографическим контролем в маточную полость вводится гибкий пластиковый катетер (диаметр 1,4 мм).

Достигнув ткани хориона, к катетеру присоединяется шприц и производится аспирационная биопсия.

Общий объем полученного материала может составлять около 20 мг, но довольно часто биоптат может быть загрязнен кровью и децидуальными (материнскими) клетками. Технически операцию выполнить сложно при высоком расположении хориона.

Хориоцентез

После антисептической обработки кожи живота и местного обезболивания врач под контролем УЗИ прокалывает специальной тонкой иглой все слои передней брюшной стенки и матку. Проникнув в ткань хориона, производится аспирационная биопсия в объеме 5-8 мг. Методику крайне сложно применить при расположении будущей плаценты на задней стенке матки.

Послеоперационный период

Сразу после проведения любого из вариантов биопсии хориона необходимо начать сохраняющее лечение, включающее лекарственные препараты для снижения сократительной способности матки, устранения риска кровотечения и седативной терапии.

Важное условие предотвращения осложнений – постельный режим и нахождение под наблюдением врача не менее 24 часов.

При отсутствии осложнений дальнейшее наблюдение и лечение можно продолжить в амбулаторных условиях у лечащего акушера-гинеколога женской консультации.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Возможные осложнения

Наиболее опасными и неприятными осложнениями являются следующие ситуации:

  • травматизация и нарушение целостности эмбриона;
  • внутреннее кровотечение с формированием ретрохориальной гематомы;
  • внутриутробное инфицирование;
  • нарастание симптомов угрожающего аборта;
  • гибель эмбриона;
  • самопроизвольный выкидыш.

При соблюдении всех необходимых условий и при проведении операции под ультразвуковым контролем риск осложнений составляет около 2%. Оптимальная профилактика всех послеоперационных проблем – строгое соблюдение рекомендаций врача и обязательное проведение сохраняющей терапии в условиях клиники.

Результаты исследования

Инвазивная операция по взятию биопсии хориона поможет своевременно выявить следующие виды врожденных заболеваний:

  • хромосомные аномалии (болезнь Дауна, трисомии);
  • генные мутации;
  • наследственные болезни, сцепленные с X-хромосомой (патология, которая возникает только у плодов мужского пола);
  • врожденная патология обмена веществ;
  • эмбриопатии (повреждения плода внешними факторами – вирусы, лекарства, радиация).

Хорионбиопсия является обязательным методом исследования для ограниченного количества беременных женщин, у которых риск внутриутробной врожденной патологии максимален. В остальных случаях лучше использовать менее опасные методы пренатальной диагностики.

Альтернативные методы

Стандартный алгоритм диагностики аномалий плода предполагает обязательное первичное обследование в сроке 11-14 недель, когда проводятся 3D сканирование и анализы крови на сывороточные маркеры наследственной патологии.

Хорошим неинвазивным методом диагностирования патологии у эмбриона является ДОТ-тест (выявление проблем по крови матери), но существенным недостатком методики является возможность определения ограниченного количества врожденных аномалий.

При необходимости и по показаниям после 12-14 недель беременности применяются следующие хирургические вмешательства:

Записаться на приём к гинекологу

  • амниоцентез;
  • кордоцентез;
  • плацентоцентез;
  • взятие у малыша кожного биоптата.

Комплексная пренатальная диагностика с проведением биопсии хориона является оптимальным вариантом своевременного выявления генных и наследственных пороков у плода на ранних сроках беременности, что позволяет предотвратить рождение больного или нежизнеспособного ребенка.

Загрузка…

Источник: https://ginekologi.pro/publikacii/biopsiya-xoriona.html

Что такое биопсия ворсин хориона и на каких сроках её делают?

Биопсия ворсин хориона, риски, результаты, основания

Будучи в положении женщины регулярно посещают врача, проходят плановые обследования и сдают анализы. Все это позволяет контролировать течение беременности и вовремя выявлять отклонения.

Но иногда стандартного набора методов диагностики недостаточно и будущей мамочке показана биопсия хориона.

Этот метод оценки состояния плода подразумевает вторжение в околоплодную среду и забор материала на анализ.

Показания к проведению

Биопсия – это инвазивная процедура, которая проводится только при несостоятельности неинвазивных методов. Хорионбиопсия имеет ряд показаний:

  • беременность у женщин старше 35 лет;
  • предшествующие беременности, в результате которых были рождены дети с пороками врожденного характера;
  • предшествующие беременности, закончившиеся выкидышем или рождением мертвого ребенка;
  • нарушения менструального цикла, зафиксированные в медицинской карте будущей матери (остановка цикла более чем на полгода);
  • неблагоприятный результат ультразвукового и биохимического исследования, показавший наличие аномалий в развитии эмбриона;
  • родители приходятся друг другу кровными родственниками;
  • родители/родитель имеет генетическое заболевание, которое мог унаследовать ребенок;
  • в семье есть наследуемая болезнь, которая диагностирована у ближайших и дальних родственников;
  • требуется определить пол ребенка (т.к. некоторые генетические расстройства присущи только мальчикам);
  • первичное бесплодие у пары;
  • женщина прошла рентген облучение, не зная о беременности;
  • прием лекарственных средств, противопоказанных беременным женщинам на ранних сроках;
  • контакт беременной женщины с токсичными, едкими веществами и радиоактивным излучением.

При наличии относительных или абсолютных показаний ориентироваться стоит только на рекомендации врача, который оценивает ситуацию комплексно.

Сроки проведения исследования

Условием состоятельности исследование является размер ворсины хориона. Она должна быть не менее 1 см в диаметре. Уже на 7-й неделе ворсина достигает требуемого размера, но на таком раннем сроки биопсию не проводят из-за возможного нарушения процессов развития конечностей эмбриона.

Наиболее благоприятным сроком для забора материала является 11–12 неделя беременности. С 13-й недели хорион преобразуется в детское место.

ВНИМАНИЕ! Биопсия возможна и на более поздних сроках вынашивания плода, когда хорион превращается в плаценту. Исследование в таком случае называется уже плацентоцентезом.

Противопоказания

Биопсия ворсин может быть отменена или перенесена до момента стабилизации состояния будущей матери при наличии ряда противопоказаний:

  • угроза выкидыша (ввиду цервикальной недостаточности, миомы и т.д.);
  • наличие воспалительных процессов половых органов и органов брюшной полости, так как в результате манипуляции можно перенести воспалительный процесс в маточную полость;
  • гипиртонус маточного тела и кровянистые выделения из половых путей;
  • нетипичное крепление хориона, осложняющее доступ;
  • неудовлетворительное общее состояние организма.

ВНИМАНИЕ! Наличие ВИЧ инфекции у матери является относительным противопоказанием и связано с возможным заражением ребенка.


Разновидность исследования

Забор биологического материала производят под контролем УЗИ аппаратуры. Для внедрения в полость используют медицинскую иглу и шприц с питательной средой или зонд.

Виды биопсии хориона:

  1. Влагалищная (трансцервикальная). Женщина занимает полулежащее положение в гинекологическом кресле. Стенки влагалища и маточной шейки фиксируют расширителями. В матку вводят эластичную трубку (зонд) и отщипывают часть ворсин для дальнейшего подробного исследования. Метод используют в том случае, когда эмбрион закреплен на задней стенке матки. Если у будущей мамочки во влагалище диагностирована патогенная микрофлора, трансцервикальная биопсия запрещена.
  2. Брюшинная (трансабдоминальная). Доступ организуют через прокол в области живота. Женщина ложится на стол на спину, после чего место прокола обеззараживают и обезболивают. Врач последовательно преодолевает барьеры брюшной стенки и миометрия. Тонкая игла в это время располагается параллельно хориальной оболочке.

ВНИМАНИЕ! При многоплодной беременности забор материала ворсин производят от каждого плодовместилища.

Результаты и достоверность анализа

Биопсия ворсин хориона относится к категории исследований высокой точности. Достоверность результатов составляет 99%. 1% исключений приходится на ситуации, в которых хромосомный набор хориона и плода различны (мозаицизм).

Результаты анализа можно получить через 10 дней после биопсии, но иногда исследование биоматериала может продлиться до 2-х недель.

ВНИМАНИЕ! Метод FISH позволяет получить результат в ускоренном порядке, но при этом вероятность погрешности результата возрастает, так как изъятый материал не успевает пройти выдержку.

Хронобиопсия выявляет наличие:

  • хромосомных аномалий (синдром Дауна, Патау и т.д.);
  • наследственных моногенных заболеваний;
  • ферментопатий;
  • гемоглобинопатий;
  • лизосомальных болезней.

Риски и последствия

Окончательное решение принимает будущая мамочка, поэтому женина должна взвесить и оценить все риски и тщательно изучить тему.

Риск выкидыша после забора ворсин хориона составляет всего 2% от общего количества, при этом самопроизвольный аборт происходит через 5–7 суток после биопсии. Но при недостаточном профессионализме врача могут быть повреждены сетки капилляров, что чревато образованием гематомы ретрохориального типа и выкидышем.

Осложнения:

  • инфицирование маточной полости (наблюдается только в 0,1–0,5% случаев);
  • ампутация конечностей врожденного типа у малыша при проведении биопсии на ранних сроках (из-за трофических нарушений);
  • нарушение оболочки плода, угрожающее истечением амниотической среды;
  • аллоимунная цитопения у ребенка (ситуацию можно предупредить с помощью лекарственной терапии);
  • слабые кровотечения в области половых путей у матери (связаны с повреждением стенок влагалища и шейки матки).

Поздние последствия БВХ невозможно предсказать заранее, но они могут проявиться на последних месяцах беременности:

  • преждевременные роды;
  • пониженный ИМТ у ребенка.

Несмотря на инвазивность риск осложнений после биопсии ворсин хориона минимален.

Источник: https://medoperacii.com/mps/biopsiya-horiona.html

Биопсия ворсин хориона при беременности: что это

Биопсия ворсин хориона, риски, результаты, основания

Диагностическое тестирование, выявляющее хромосомные аномалии и другие наследственные заболевания плода, носит название биопсия хориона. Прохождение тестирования рекомендуется семейным врачом в случае, если по отцовской или материнской линии прослеживаются потенциально опасные заболевания.

Диагностику проводят на ранних сроках беременности методом инвазивного исследования тканей будущей плаценты.

Целью тестирования ставится выявление хромосомных аномалий, либо моногенных наследственных заболеваний – гемофилии, муковисцидоза, наследственного панкреатита, синдрома Марфана, ахондроплазии, врожденной катаракты, умственной отсталости, синдрома Дауна и множества других болезней, передающихся по наследству.

Суть метода хорионбиопсии

Биопсия хориона – это инвазивный метод пренатальной диагностики с вторжением в полость матки и отбором биологического материала – ворсин хориона. Суть исследования заключается в получении небольшого кусочка ткани будущей плаценты. Клетки ткани уникальны тем, что содержат те же хромосомы, что и развивающийся в утробе младенец.

Идентичность клеток начинающей свое развитие плаценты и плода позволяет определить уже на ранних сроках беременности, будет отягощен ребенок при рождении наследственными заболеваниями, или нет.

Знаете ли вы? Хорионбиопсия позволяет проводить хромосомный анализ клеток развивающегося внутри утробы ребенка, не затрагивая при этом сам плод.

Кому показана процедура

В первую очередь, рекомендации врачей о проведении тестирования направлены на пациенток из группы риска:

  • Забеременевшие в 35-летнем возрасте (и старше) женщины;
  • Результаты первого скрининг-теста указывают на риск рождения ребенка с синдромом Дауна;
  • В случае раннего установления пола ребенка, поскольку по линии отцовства наблюдалась наследственная гемофилия, либо дистрофия Дюшенна;
  • Когда по линии родственников уже есть факт рождения ребенка с синдромом Дауна или другие наследственные заболевания, связанные с аномальным набором хромосом, а также генетическим расстройством;
  • Выявление развития врожденного порока у развивающегося плода при ультразвуковом исследовании.

К сожалению, метод диагностического тестирования проводится далеко не в каждой клинической лаборатории. К тому же биопсия хориона – удовольствие достаточно дорогое, и не каждый семейный бюджет его «потянет». Наличие медицинской страховки обеспечивает покрытие части расходов женщинам после 35 лет, ну, а остальные потенциальные пациенты вынуждены искать альтернативные методы исследования.

Как и на каком сроке проводится биопсия хориона

Оптимальными сроками тестирования на наличие дефектных хромосом считается период, начиная с 9-й по 12-ю неделю беременности включительно. Процедуру проводят под контролем аппаратуры ультразвукового исследования. Обрабатывается и исследуется отобранный биоматериал на протяжении двух или трех, крайне редко – семи суток.

Из точки прикрепления хориона к маточной стенке специалистом забирается крохотный кусочек ткани. Достаточно нескольких клеток, чтобы провести полноценное изучение биоматериала.

Забор материала производится одним из двух существующих методов проведения диагностики исследования.

  1. Трансцервикальный метод (transcervical modum) заключается во введении через шейку матки тонкого катетера, и подведении его к месту выпячивания плаценты. Контроль проведения процесса забора биоматериала осуществляется с помощью УЗИ. Ворсинки хориона мягко отбираются катетером, после чего катетер выводится из организма. Такой метод взятия биопсии хориона считается самым распространенным.
  2. Трансабдоминальный метод (transabdominal modum) исследования заключается во взятии пункции. Под местной анестезией живот и маточная стенка прокалываются тонкой длинной иглой, которую под контролем ультразвука подводят к плаценте и производят забор ворсин хориона. После манипуляции игла извлекается.

Первый метод позволяет произвести забор материала в большем объеме, и результат анализа готовится быстрее, чем при проведении второго метода.

Что показывают результаты биопсии хориона

Получения отрицательного результата тестирования говорит о том, что на генном или хромосомном уровне аномального развития плода не наблюдается. Но и не гарантируется рождение полностью здорового ребенка, равно, как возможности дальнейшего возникновения определенных проблем, касающихся его здоровья.

При подтверждении серьезного патологического заболевания (положительном результате тестирования), существует небольшой отрезок времени, за который необходимо принять самое важное решение – оставить или прервать беременность.

  • Медицинский аборт (искусственное прерывание беременности) можно провести только в период первого триместра. Если женщина решит доносить и родить ребенка, необходимо информировать родственников о прогнозируемом отклонении в здоровье младенца.
  • Если врожденный порок у ребенка будет требовать немедленного хирургического вмешательства сразу после его рождения, необходимо, чтобы роды состоялись в специализированной профильной клинике, где ребенку окажут соответствующую помощь.
  • Также необходимо сразу решить – роды будут проводиться естественным путем, или нужно будет провести кесарево сечение.

Важно! Стопроцентную достоверность тестирования не гарантирует ни одно исследование.

Зафиксирован ряд случаев, когда при положительном результате патологии плода женщина разрешалась от бремени абсолютно здоровым ребенком. Правда, случались и обратного плана ошибки, но, согласно медицинской статистике, их произошло гораздо меньше. Показатели точности хорионбиопсии приближаются к отметке 99%.

В каких случаях обследование не проводится

Биопсию ворсин хориона не рекомендуется проводить в случае очень веских причин.

  1. При угрозе выкидыша.
  2. Матка находится в состоянии гипертонуса
  3. Обостряются хронические заболевания.
  4. В случае кровянистых выделений из шейки матки.
  5. Диагностированной миоме матки.
  6. В малом тазу отмечается наличие спаек.
  7. Отсутствие доступа к ворсинам хориона.
  8. Когда женщина беременна двойней.
  9. При загибе матки.

Из предлагаемого к просмотру информационного видео вы узнаете много нового и полезного о проведении диагностики методом тестирования и взятия проб на биопсию ворсин хориона. Беседу о хромосомной патологии плода, разрушая все страхи перед процедурой, проводит акушер-гинеколог, врач высшей категории Гульнор Мырзабекова.

Актуальная информация

Каждая неделя беременности имеет свои отличия и закономерности. Ознакомьтесь с актуальными темами для каждой женщины в ожидании рождения ребенка.

  • Что происходит с женщиной на 27 неделе беременности. Какие наблюдаются изменения в организме будущей матери. Какой объем живота, и как выглядит плод на сроке 6,5 месяцев беременности.
  • Чем опасно —маловодие при беременности—, и к чему может привести уменьшение околоплодных вод. Какие меры нужно принять, чтобы избежать патологий в развитии плода.
  • Любой забеременевшей женщине очень важно знать когда начинает биться сердце у эмбриона, как можно услышать сокращения сердечной мышцы, и какое количество ударов считается нормой.
  • Узнайте, как скоро возобновляются месячные после родов, и чем нужно предохраняться, чтобы не забеременеть сразу вторым ребенком.
  • Очень полезная информация, касающаяся практически каждой недавно родившей молодой мамочки – как убрать живот после родов, с большим комплексом упражнений и рекомендациями от специалистов.
  • Кому и по каким причинам показана —стимуляция родов—, как это происходит и почему существует необходимость усиления сократительной деятельности матки.

Если вам проводили биопсию ворсин хориона, поделитесь своими впечатлениями. Что вы испытывали в момент проведения диагностики, и как долго она проводилась.

Были ли сложности в период после проведения тестов, и как вы с ними справились. Ждем ваших ответов. Все комментарии, отзывы и дополнительную информацию можно оставить на этой странице под статьей.

Принимайте участие в дискуссиях, и мы вместе сделаем наш сайт самым информативным.

Источник: https://okrohe.com/beremennost/vedenie/biopsiya-horiona.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.