Болезни сердца после климакса (менопаузы)

Содержание

Что происходит с сердцем в менопаузе?

Болезни сердца после климакса (менопаузы)
Болезни сердца после климакса (менопаузы)

Организм женщины при переходе в менопаузу претерпевает ряд серьезных изменений. Неудивительно, что они отражаются и на здоровье сердца. Мы выясняли, на что следует обратить внимание, чтобы сохранить свое сердце здоровым как можно дольше.

Болезни сердца у мужчин и женщин

Статистика показывает, что женщины менее, чем мужчины, подвержены заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Однако это длится лишь до определенного возраста. Если в возрасте 35-70 лет мужчины умирают от инсульта на 30% чаще, а от ишемической болезни сердца (ИБС) — в 2-3 раза чаще женщин, то после 60-75 лет смертность от этих болезней для обоих полов одинакова.

Для России решение проблемы сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) особенно актуально: в первом десятилетии XXI века смертность от них в 8 раз превышала среднеевропейские показатели. И это при том, что в конце XX века она была всего в 2 раза выше.

Конечно, рассматривая причины преобладания мужской заболеваемости ССЗ над женской, следует учитывать, что:

  • в возрасте старше 15 лет в России курят 60% мужчин и 15,5% женщин;
  • алкоголем злоупотребляют 17-21% мужчин и только 3-4% женщин.

Однако главная причина такой большой гендерной разницы — это гормоны.

Изменения организма при наступлении менопаузы

Еще до окончательного перехода в состояние менопаузы организм женщины претерпевает значительные изменения. Связаны они, прежде всего, с гормонами.

По мере истощения запаса фолликулов, «выданных» женщине с рождения, в организме падает уровень гормона эстрогена. Постепенно женщина вступает в пременопаузальный период и из него переходит в состояние менопаузы.

Ранее считалось, что большинство симптомов, связанных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, проявляется уже после гормональных бурь, соответствующих пременопаузе.

То есть, максимум рисков для здоровья приходится на собственно менопаузу.

[attention type=red][attention type=green][attention type=yellow]

Однако, по данным последних исследований, обращать внимание на ключевые факторы риска развития болезней сердца нужно намного раньше — на самых ранних стадиях пременопаузального периода.

[/attention][/attention][/attention]

Исследования показали, что можно выделить 5 основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые особенно актуальны для женщин в пременопаузе:

  • большой размер талии, что говорит о висцеральной ожирении;
  • повышенный уровень жиров (триглицеридов) в крови;
  • пониженный уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП);
  • повышенный уровень сахара в крови;
  • повышенное артериальное давление.

Если рассматривать эти факторы в совокупности, то можно говорить о метаболическом синдроме. Это состояние значительно повышает риск развития не только сердечно-сосудистых заболеваний, но и сахарного диабета 2 типа и других болезней.

Ученые также указывают на рост уровня фибриногена в крови у женщин в пременопаузе. Фибриноген — это белок, который участвует в свертывании крови. Его повышенный уровень говорит о росте риска образования тромбов, которые могут закупорить кровеносные сосуда. А значит, рост уровня фибриногена напрямую связан с увеличением риска развития инфаркта миокарда и инсульта.

Диабет, сердце и менопауза

Рассмотрим связь диабета и сердечно-сосудистых болезней подробнее. По мере снижения уровня эстрогена падает восприимчивость тканей к инсулину, который необходим для усвоения глюкозы. Помимо этого, на фоне пониженного эстрогена увеличивается производство глюкозы в печени. В итоге в организме наблюдается повышенный уровень инсулина и избыток глюкозы.

А высокий сахар в крови — прямой путь к диабету.

Это согласуется с данными многолетних наблюдений американцев, согласно которым чем позже женщина вступает в менопаузу, тем у нее ниже риски заболевания диабетом 2 типа, ишемической болезнью сердца и другими болезнями сердечно-сосудистой системы. В результате, в частности, и по этой причине тоже женщины, у которых менопауза началась поздно, живут в среднем значительно дольше.

Известно также, что сердечно-сосудистые заболевания — это основная причина смерти диабетиков. На них приходится 52% летальных исходов среди людей, страдающих от диабета. Это неудивительно: ССЗ у таких пациентов выявляются в 2-5 раз чаще, чем у людей без диабета. Возглавляют список заболеваний-лидеров ИБС, инфаркт миокарда, гипертония.

Верно также следующее утверждение: если у женщин уже есть диабет 2 типа и при этом имеется лишний вес, то менопауза с высокой долей вероятности начнется позже. Наличие излишков жира сглаживает общее падение эстрогена. Но если речь идет о диабете 1 типа, то все наоборот — менопауза может начаться раньше.

Была также обнаружена еще одна зависимость: среди женщин с поздней менопаузой оказалось намного меньше курильщиц. Ученые считают, что курение — один из факторов, провоцирующих раннее наступление менопаузы.

Липиды, сердце и менопауза

Именно эстрогены отвечают за то, что уровень липидов в крови поддерживался в пределах оптимальных значений. Когда концентрация эстрогенов падает, постепенно исчезает и защита, которую они дают: уровень «плохого» холестерина растет, а «хорошего» — падает.

С «хорошим» холестерином, согласно последним данным, вообще все непросто. Мало того, что его уровень по мере приближения к менопаузе снижается, так он еще перестает выполнять свои защитные функции и даже, более того, начинает участвовать в образовании атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

Ученые также указывают, что изменение статуса «хорошего» холестерина не связано ни с весом тела, ни с уровнем «плохого» холестерина.

[attention type=green][attention type=yellow][attention type=red]

Согласно одной из версий, в пременопаузе у женщины происходит перераспределение жировых тканей, в частности, возрастает количество висцерального жира, окружающего внутренние органы.

[/attention][/attention][/attention]

По мнению ученых, это переводит организм женщины в состояние хронического воспаления, что, в свою очередь, влияет на «хороший» холестерин.

Выводы

  • Патологические изменения в организме начинаются на самых ранних стадиях пременопаузы. Это значит, что не стоит ждать, пока симптомы состояний повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний проявятся в полной мере. Еще в пременопаузальном периоде необходимо упорядочить образ жизни, бросить курить, начать контролировать свой вес, обратить внимание на рацион и увеличить объемы физической активности.
  • При появлении первых негативных симптомов из вышеперечисленных следует обратиться к врачу, чтобы еще на ранних этапах выяснить, как защитить свое сердце.
  • Американские ученые также считают, что симптомы сердечного приступа у женщин могут незначительно отличаться от таковых у сильного пола. Поэтому такой набор симптомов, как одышка, тошнота, ломота в мышцах и чувство стеснения в груди, шее, руках, животе, является поводом для экстренного обращения к врачу.

Источник

Источник: https://formulazdorovya.com/973672148742179784/chto-proishodit-s-serdtsem-v-menopauze/

Боль в сердце как проявление климактерического синдрома

Болезни сердца после климакса (менопаузы)

Возрастные изменения женщины в большей степени связаны с развитием гормонального дисбаланса. Инволюция половых желез в период климакса и менопаузы вызывает резкое снижение уровня эстрогена, который регулирует многие функции женского организма.

У 50% дам старше 45 лет возникают расстройства вегетативной нервной системы и эмоциональной сферы.

Однако наиболее серьезная причина обращения к врачу – боли в сердце при климаксе, которые могут быть признаком не только функциональных, но и морфологических изменений.

В развитии женщины как организма выделяют несколько периодов:

  • детство (до 12 лет);
  • половое созревание (12-16 лет);
  • репродуктивный возраст (16-45 лет);
  • климакс (45-55 лет).

Последний связан с увяданием репродуктивной функции и характеризуется снижением активности половых желез, постепенной атрофией яичников с нерегулярной овуляцией и менструациями.

В организме здоровой женщины при физиологическом течении климакса подобный период протекает безболезненно со снижением длительности и обильности менструаций. Патологический же характеризуется развитием таких синдромов:

  1. Вегетососудистого. Наиболее распространенный симптом «приливов» – ощущение жара, покраснение в верхней половине туловища, которое заканчивается усиленной потливостью. Кроме того, возникают слабость, головокружения, онемения пальцев.
  2. Сердечно-сосудистого. Проявляется нестабильным повышением артериального давления до невысоких значений, кардиомиопатией с болезненными ощущениями за грудиной, усиленным сердцебиением.
  3. Нервно-психического. Признаки: эмоциональная лабильность, раздражительность, бессонница, ухудшение памяти и постоянная усталость.
  4. Эндокринно-обменных нарушений – ожирение или похудение, гирсутизм, дисфункция щитовидной, надпочечниковых и поджелудочной желез.

Наблюдают изменения в лабораторных и инструментальных методах исследований: повышение уровня холестерина, липопротеидов низкой плотности (причина развития атеросклероза), на рентгенографии – снижение плотности костной ткани.

Менопауза и сердечно-сосудистая система

Гормональные изменения, которые происходят в период климакса, по большей степени вызваны снижением функции яичников. В таком случае постепенно снижается уровень эстрогенов (эстриола и эстрадиола) и прогестерона.

Наиболее влияет на сердечно-сосудистую систему эстроген, действие которого реализуется через такие эффекты:

  • феминизирующий (увеличение в размерах матки, яичников, молочных желез, функциональных изменений в эндометрии во время менструального цикла, оволосение по женскому типу);
  • регуляция роста костей (улучшается усваивание кальция в организме);
  • прокоагулянтный (повышается вязкость крови за счет усиленного синтеза коагулянтов и снижения активности антикоагулянтной системы);
  • антиатеросклеротический (снижается количество свободного холестерина, повышается уровень липопротеидов высокой плотности).

Снижение синтеза эстрогенов ведет к нарушению баланса систем и возникновению клинических симптомов патологического климакса.

Влияние на сердце осуществляется преимущественно через венечные сосуды и центральную нервную систему.

Возникающие нарушения ритма, боли за грудиной и другие симптомы обозначают понятием «климактерической кардиомиопатии». Подробно о дисгормональном нарушении работы сердечной мышцы читайте здесь.

Механизм развития заболевания до конца не изучен.

Считается, что появление клинической картины связано с низким уровнем эстрогенов, высокой функциональной активностью гипоталамо-гипофизарной системы (из-за синтеза пролактина) и депрессивного эффекта фолликулярного гормона яичников. Нарушается кровоснабжение миокарда, развиваются инволютивные дегенеративные процессы в мышечных волокнах и проводящей системе сердца.

Характерные особенности заболевания:

  • возникновение после 45-летнего возраста;
  • отсутствие симптомов по достижению постменопаузального периода (когда нет лабильности уровня гормонов);
  • постоянная боль за грудиной, не связанная с физической нагрузкой;
  • возникновение аритмий – синусовой или пароксизмальной тахикардии, атриовентрикулярной блокады;
  • сопутствующие симптомы – шум в ушах, мигрень, метеочувствительность, лабильность артериального давления.

Если у вас ухудшается самочувствие при перемене погоды, рекомендуем к просмотру видео, расположенное ниже.



Боль в сердце у женщин при климаксе: какая она и что делать

Болевой синдром характеризуется:

  • высокой интенсивностью;
  • длительностью от 20 минут до нескольких часов;
  • частотой – до 10 приступов на день;
  • локализацией боли – на верхушке сердца, слева под соском;
  • чаще всего связан с эмоциональными переживаниями, усталостью;
  • не снимается традиционными препаратами для стенокардии («Нитроглицерин»).

При появлении симптома загрудинной боли у женщин старше 45 лет проводят дифференциальную диагностику со стенокардией и инфарктом миокарда.

Клинически боль при стенокардии интенсивная, сдавливающая за грудиной, с типичной иррадиацией в левую руку и плечо, приступ которой длится до 20 минут и снимается «Нитроглицерином».

Для исключения других возможных заболеваний как причин боли, рекомендуют выполнять такие диагностические мероприятия:

Частота развития ишемической болезни сердца у женщин в молодом возрасте больше чем у мужчин. Однако после наступления климакса, когда у первых повышается уровень холестерина, – показатели выравниваются.

Выводы

Чаще всего появление загрудинной боли в климактерическом периоде – признак нарушения гормонального баланса с развитием кардиомиопатии.

Подобное заболевание относится к функциональным состояниям, которые сами исчезают после установления стойкого фона в постменопаузальном периоде.

В тяжелых случаях, при высокой интенсивности, болевом синдроме, женщинам рекомендуют заместительную гормонотерапию, обезболивающие и седативные препараты. Кроме того, большое значение имеет здоровый образ жизни и отсутствие стрессов.

Источник: https://cardiograf.com/priznaki/boli/boli-v-serdce-pri-klimakse.html

Самые тяжелые проявления климакса: сердечно-сосудистые заболевания – 45плюс

Болезни сердца после климакса (менопаузы)

Как известно, возраст женщины определяется состоянием ее яичников. От этого зависит и качество жизни, и потенциальная опасность «возрастных» заболеваний (и сердечно-сосудистых в том числе).

Гинекологи говорят, что пока функционируют яичники – женщина молодая. Но наступает период менопаузы и яичники «выключаются» – перестают синтезировать женские половые гормоны в достаточном количестве.

Огромнейшее влияние на здоровье женщины после 45 лет оказывают эстрогены. Они участвуют в четырехстах различных видах деятельности нашего организма, а рецепторы к этим гормонам находятся во всех клетках тела. Вот почему их дефицит воспринимается как самая настоящая катастрофа, а главные советы современного специалиста-гинеколога таковы:

  • как можно раньше выявить нехватку эстрогенов;
  • немедленно начать мероприятия по предотвращению эстрогенодефицита.

Огромное влияние на здоровье женщины после 45 лет оказывают эстрогены. Они участвуют в четырехстах различных видах деятельности нашего организма, а рецепторы к этим гормонам находятся во всех клетках тела

Результаты многочисленных научных исследований показывают: сердечно-сосудистая система – это «орган-мишень для действия эстрогенов» 1.

Эти гормоны помогают расти эндотелиальным клеткам, которые выстилают изнутри все наши сосуды (задача этих клеток – вовремя расширить или сузить сосуд, а также сохранить его от формирования тромбов).

А учитывая тот факт, что сосуды «окутывают» все органы, то и эстрогены «включены» во все главные жизненные процессы – работу сердца, легких, печени, почек…

Может ли при климаксе повышаться давление

На сегодняшний день доказано, что именно женские половые гормоны берегут прекрасный пол от ССЗ. Как только эстрогены при климаксе снижаются – естественная защита наших сосудов и сердца исчезает.

Если ничего не предпринимать и оставить организм на «голодном гормональном пайке», то нелеченная постменопауза может привести к развитию менопаузального метаболического синдрома, который из-за его грозных проявлений называют «смертельным квартетом»:

  • нарушение углеводного обмена вплоть до сахарного диабета;
  • артериальная гипертензия (повышение кровяного давления при климаксе);
  • нарушение липидного обмена и как результат – атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и т.д.;

избыточный вес и ожирение.

Неутешительный факт: в медицинской практике сегодня распространено явление, когда врач во время лечения воздействует на конкретные симптомы климакса (рассматривая каждое заболевание в отдельности) и забывает о причине проблемы.

А ведь начинать надо с того, чтобы ликвидировать именно причину – недостаток эстрогенов.

В этом случае своевременно назначенная гормонально-заместительная терапия (ЗГТ) при климаксе способна повлиять на ситуацию самым кардинальным образом.

Згт при климаксе: за и против

Климакс – это очередная ступень в нашей жизни, к которой мы должны быть хорошо подготовлены. Современная наука подарила нам уникальные возможности продлить молодость и сохранить свое здоровье.

А значит, каждой из нас, вступившей в возраст «45 плюс», необходимо быть особенно информированной в вопросах медицинских инноваций.

Сегодня мы расскажем о тех положительных эффектах, которые оказывает на женский организм гормонозаместительная терапия при климаксе.

На сегодняшний день доказано, что именно женские половые гормоны берегут прекрасный пол от сердечно-сосудистых заболеваний. Как только эстрогены при климаксе снижаются – естественная защита наших сосудов и сердца исчезает

Лечение климакса у женщин: совместная работа гинеколога и кардиолога

В наше время изучение влияния ЗГТ перешагнуло пределы гинекологической науки.

Многочисленными клиническими и экспериментальными данными о кардиопротективном действии эстрогенов заинтересовались кардиологи и терапевты.

Существует множество исследований и серьезных научных работ, подтверждающих, что самый веский аргумент в пользу назначения ЗГТ при менопаузе – это снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний 2.

Однако вот что говорит на эту тему профессор Виктор Радзинский, заслуженный. деятель науки РФ, вице-президент Российского общества акушеров-гинекологов:

– Отказываясь по-новому смотреть на проблему, многие продолжают считать, что «ЗГТ – это дорого, а от климакса не умирают», что «гормоны вредны, от них рак». Подобные заблуждения вкупе с легендами об эффективности «негормонального лечения» сегодня прочно сидят в умах не только пациенток, но и врачей…

[attention type=yellow][attention type=red][attention type=green]

В 70-е годы мы удивлялись: приезжают к нам европейские туристки по 70-80 лет, и скачут эти бодрые бабульки по всем объектам старины. А на наших бабушек в этом возрасте посмотрите! Это не потому, что иностранки здоровее русских, а просто потому, что они получали заместительную гормональную терапию в период климакса 3.

[/attention][/attention][/attention]

Возможно, наши читательницы слышали о том, что применение гормонозаменяющей терапии при климаксе в отношении пациенток с заболеваниями сердечно-сосудистой системы долгое время являлось предметом дискуссий. Отрицательную роль сыграло американское исследование 2002-года «Инициатива по охране здоровья женщин» (Women Health Initiative).

Именно оно породило разговоры о побочных действиях ЗГТ и мифы о том, что во время приема препаратов увеличивалась частота инсультов, ишемической болезни сердца и гипертонии.

А ведь уже четыре года спустя, когда открыли доступ к базам данных этого исследования, оказалось, что не только сам эксперимент был проведен некорректно, но и его результаты получили неверное толкование.

Сегодня совершенно обоснованно можно сказать, что заместительная гормональная терапия, назначенная в правильное время, может являться средством профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Чем оздоровить организм женщины после 45 лет

«Страшилку» о рисках гормонозаместительной терапии при менопаузе уже начиная с 2004 года развенчивает Международное общество по менопаузе (IMS). В своих официальных документах международные эксперты непрерывно пишут о том, что когда наступает климакс женщинам необходимо взять на вооружение концепцию здоровья из трех составляющих:

  1. сбалансированное рациональное питание;
  2. регулярная физическая активность;
  3. гормонально заместительная терапия при климаксе (ЗГТ) аналогами натуральных половых гормонов.

В 2007 году конгресс по менопаузе разработал и опубликовал обновленные рекомендации IMS. Из документов следовало, что риск инсультов зафиксировали исключительно у тех пациенток, которые начинали терапию в возрасте 60 (!) лет, а в возрастной группе 50-59 такой опасности не выявлено.

Крупные исследования последних лет показали, что эстроген-содержащая гормонозаместительная терапия при климаксе оказывает положительное влияние на течение кардиоваскулярных заболеваний у женщин при раннем начале лечения (в пери- и ранней постменопаузе), но не в более поздние сроки.

Отзывы на эту тему опубликовали и наши соотечественники. «Консенсус российских кардиологов и гинекологов» 2009 года,  который был представлен лидерами отечественной науки в области кардиологии и гинекологии, также зафиксировал эти три постулата для сохранения здоровья женщины после 45 лет в коллективной статье «Ведение женщин с сердечно-сосудистым риском в пери- и постменопаузе»4.

Сегодня совершенно обоснованно можно сказать, что ЗГТ, назначенная в правильное время (а именно – в перименопаузе или ранней естественной и хирургической постменопаузе), может являться средством профилактики ССЗ и принести женщине намного больше пользы, чем каких-либо рисков.

А в заключение хотелось бы привести цитату из лекции профессора Леонида Ворслова, врача-кардиолога, кандидата медицинских наук (кафедра  эндокринологии ФПК МР РУДН): «Заместительная гормонотерапия при климаксе – это время, взятое взаймы. И когда мои пациентки задают вопрос о том, сколько лет нужно принимать ЗГТ, я отвечаю: вот сколько лет здоровой жизни вы хотите взять взаймы у судьбы – столько лет и продолжаете ЗГТ» 5.

1 «Эстрогены и сердечно-сосудистая система». В.П.СМЕТНИК, д.м.н., профессор, А.А.СМЕТНИК, Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии, Москва. // Журнал «Медицинский совет» №3-4 (2011).

2 «Заместительная гормональная терапия в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца».  А.Н. БРИТОВ, д.м.н., М.М. БЫСТРОВА, к.м.н., Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава РФ, Москва. //Consilium medicum, экстравыпуск, 2002; с. 7-10.

[attention type=red][attention type=green][attention type=yellow]

2 «Заместительная гормональная терапия как средство профилактики коронарной болезни сердца». Н. В. ГОНЧАРЕНКО, к.м.н, Т. А. СТАРОСТИНА, д.м.н., профессор, Е. М. ДЕМИДОВА, д.м.н., ММА им. И. М. Сеченова, Москва. // Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач».

[/attention][/attention][/attention]

2 «Артериальная гипертензия в пери- и постменопаузе: половые особенности и роль дефицита эстрогенов». В.П.СМЕТНИК, д.м.н., профессор, Л.М.ИЛЬИНА, к.м.н. // Consilium Medicum. 2007; 6: 60-64.

2 «Ишемическая болезнь сердца у женщин». Гуревич М.А., Мравян С.Р., Григорьева Н.М., МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, МОНИИАГ, Москва // Журнал «Трудный пациент». 2006; № 12 (4). С. 5 –11.

2 «Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в постклимактерическом периоде и профилактические методы их снижения». Николенко Л.А., Голощапова Ж.А., Головнева Е.С., Николенко Е.С. // Русский медицинский журнал.  2016; №5. С. 328-330

3 «Контрацепция не сокращает рождаемость». LENTA.RU. 2016;

4 «Ведение женщин с сердечно-сосудистым риском в пери- и постменопаузе: консенсус российских кардиологов и гинекологов». Журнал «Практическая медицина» 2(34) май 2009

5 «Сердечно-сосудистые аспекты заместительной гормональной терапии у пациенток в климактерии». Л.О ВОРСЛОВ, к.м.н., профессор. Лекция была прочитана 14.11.2013 года на базе НЦАГиП им В.И.Кулакова.

Рекомендованное видео:

6456 1

Источник: http://xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai/history/view/87-samie_tyazhelie_proyavleniya_klimaksa_serdechno_sosudistie_zabolevaniya/

Что происходит с сердцем в менопаузе?

Болезни сердца после климакса (менопаузы)
Болезни сердца после климакса (менопаузы)

Организм женщины при переходе в менопаузу претерпевает ряд серьезных изменений. Неудивительно, что они отражаются и на здоровье сердца. Мы выясняли, на что следует обратить внимание, чтобы сохранить свое сердце здоровым как можно дольше.

Болезни сердца у мужчин и женщин

Статистика показывает, что женщины менее, чем мужчины, подвержены заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Однако это длится лишь до определенного возраста. Если в возрасте 35-70 лет мужчины умирают от инсульта на 30% чаще, а от ишемической болезни сердца (ИБС) — в 2-3 раза чаще женщин, то после 60-75 лет смертность от этих болезней для обоих полов одинакова.

Для России решение проблемы сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) особенно актуально: в первом десятилетии XXI века смертность от них в 8 раз превышала среднеевропейские показатели. И это при том, что в конце XX века она была всего в 2 раза выше.

Конечно, рассматривая причины преобладания мужской заболеваемости ССЗ над женской, следует учитывать, что:

  • в возрасте старше 15 лет в России курят 60% мужчин и 15,5% женщин;
  • алкоголем злоупотребляют 17-21% мужчин и только 3-4% женщин.

Однако главная причина такой большой гендерной разницы — это гормоны.

Изменения организма при наступлении менопаузы

Еще до окончательного перехода в состояние менопаузы организм женщины претерпевает значительные изменения. Связаны они, прежде всего, с гормонами.

По мере истощения запаса фолликулов, «выданных» женщине с рождения, в организме падает уровень гормона эстрогена. Постепенно женщина вступает в пременопаузальный период и из него переходит в состояние менопаузы.

Ранее считалось, что большинство симптомов, связанных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, проявляется уже после гормональных бурь, соответствующих пременопаузе.

То есть, максимум рисков для здоровья приходится на собственно менопаузу.

[attention type=red][attention type=green][attention type=yellow]

Однако, по данным последних исследований, обращать внимание на ключевые факторы риска развития болезней сердца нужно намного раньше — на самых ранних стадиях пременопаузального периода.

[/attention][/attention][/attention]

Исследования показали, что можно выделить 5 основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые особенно актуальны для женщин в пременопаузе:

  • большой размер талии, что говорит о висцеральной ожирении;
  • повышенный уровень жиров (триглицеридов) в крови;
  • пониженный уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП);
  • повышенный уровень сахара в крови;
  • повышенное артериальное давление.

Если рассматривать эти факторы в совокупности, то можно говорить о метаболическом синдроме. Это состояние значительно повышает риск развития не только сердечно-сосудистых заболеваний, но и сахарного диабета 2 типа и других болезней.

Ученые также указывают на рост уровня фибриногена в крови у женщин в пременопаузе. Фибриноген — это белок, который участвует в свертывании крови. Его повышенный уровень говорит о росте риска образования тромбов, которые могут закупорить кровеносные сосуда. А значит, рост уровня фибриногена напрямую связан с увеличением риска развития инфаркта миокарда и инсульта.

Диабет, сердце и менопауза

Рассмотрим связь диабета и сердечно-сосудистых болезней подробнее. По мере снижения уровня эстрогена падает восприимчивость тканей к инсулину, который необходим для усвоения глюкозы. Помимо этого, на фоне пониженного эстрогена увеличивается производство глюкозы в печени. В итоге в организме наблюдается повышенный уровень инсулина и избыток глюкозы.

А высокий сахар в крови — прямой путь к диабету.

Это согласуется с данными многолетних наблюдений американцев, согласно которым чем позже женщина вступает в менопаузу, тем у нее ниже риски заболевания диабетом 2 типа, ишемической болезнью сердца и другими болезнями сердечно-сосудистой системы. В результате, в частности, и по этой причине тоже женщины, у которых менопауза началась поздно, живут в среднем значительно дольше.

Известно также, что сердечно-сосудистые заболевания — это основная причина смерти диабетиков. На них приходится 52% летальных исходов среди людей, страдающих от диабета. Это неудивительно: ССЗ у таких пациентов выявляются в 2-5 раз чаще, чем у людей без диабета. Возглавляют список заболеваний-лидеров ИБС, инфаркт миокарда, гипертония.

Верно также следующее утверждение: если у женщин уже есть диабет 2 типа и при этом имеется лишний вес, то менопауза с высокой долей вероятности начнется позже. Наличие излишков жира сглаживает общее падение эстрогена. Но если речь идет о диабете 1 типа, то все наоборот — менопауза может начаться раньше.

Была также обнаружена еще одна зависимость: среди женщин с поздней менопаузой оказалось намного меньше курильщиц. Ученые считают, что курение — один из факторов, провоцирующих раннее наступление менопаузы.

Липиды, сердце и менопауза

Именно эстрогены отвечают за то, что уровень липидов в крови поддерживался в пределах оптимальных значений. Когда концентрация эстрогенов падает, постепенно исчезает и защита, которую они дают: уровень «плохого» холестерина растет, а «хорошего» — падает.

С «хорошим» холестерином, согласно последним данным, вообще все непросто. Мало того, что его уровень по мере приближения к менопаузе снижается, так он еще перестает выполнять свои защитные функции и даже, более того, начинает участвовать в образовании атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

Ученые также указывают, что изменение статуса «хорошего» холестерина не связано ни с весом тела, ни с уровнем «плохого» холестерина.

[attention type=green][attention type=yellow][attention type=red]

Согласно одной из версий, в пременопаузе у женщины происходит перераспределение жировых тканей, в частности, возрастает количество висцерального жира, окружающего внутренние органы.

[/attention][/attention][/attention]

По мнению ученых, это переводит организм женщины в состояние хронического воспаления, что, в свою очередь, влияет на «хороший» холестерин.

Выводы

  • Патологические изменения в организме начинаются на самых ранних стадиях пременопаузы. Это значит, что не стоит ждать, пока симптомы состояний повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний проявятся в полной мере. Еще в пременопаузальном периоде необходимо упорядочить образ жизни, бросить курить, начать контролировать свой вес, обратить внимание на рацион и увеличить объемы физической активности.
  • При появлении первых негативных симптомов из вышеперечисленных следует обратиться к врачу, чтобы еще на ранних этапах выяснить, как защитить свое сердце.
  • Американские ученые также считают, что симптомы сердечного приступа у женщин могут незначительно отличаться от таковых у сильного пола. Поэтому такой набор симптомов, как одышка, тошнота, ломота в мышцах и чувство стеснения в груди, шее, руках, животе, является поводом для экстренного обращения к врачу.

Источник

Источник: https://formulazdorovya.com/973672148742179784/chto-proishodit-s-serdtsem-v-menopauze/

Боль в сердце как проявление климактерического синдрома

Болезни сердца после климакса (менопаузы)

Возрастные изменения женщины в большей степени связаны с развитием гормонального дисбаланса. Инволюция половых желез в период климакса и менопаузы вызывает резкое снижение уровня эстрогена, который регулирует многие функции женского организма.

У 50% дам старше 45 лет возникают расстройства вегетативной нервной системы и эмоциональной сферы.

Однако наиболее серьезная причина обращения к врачу – боли в сердце при климаксе, которые могут быть признаком не только функциональных, но и морфологических изменений.

В развитии женщины как организма выделяют несколько периодов:

  • детство (до 12 лет);
  • половое созревание (12-16 лет);
  • репродуктивный возраст (16-45 лет);
  • климакс (45-55 лет).

Последний связан с увяданием репродуктивной функции и характеризуется снижением активности половых желез, постепенной атрофией яичников с нерегулярной овуляцией и менструациями.

В организме здоровой женщины при физиологическом течении климакса подобный период протекает безболезненно со снижением длительности и обильности менструаций. Патологический же характеризуется развитием таких синдромов:

  1. Вегетососудистого. Наиболее распространенный симптом «приливов» – ощущение жара, покраснение в верхней половине туловища, которое заканчивается усиленной потливостью. Кроме того, возникают слабость, головокружения, онемения пальцев.
  2. Сердечно-сосудистого. Проявляется нестабильным повышением артериального давления до невысоких значений, кардиомиопатией с болезненными ощущениями за грудиной, усиленным сердцебиением.
  3. Нервно-психического. Признаки: эмоциональная лабильность, раздражительность, бессонница, ухудшение памяти и постоянная усталость.
  4. Эндокринно-обменных нарушений – ожирение или похудение, гирсутизм, дисфункция щитовидной, надпочечниковых и поджелудочной желез.

Наблюдают изменения в лабораторных и инструментальных методах исследований: повышение уровня холестерина, липопротеидов низкой плотности (причина развития атеросклероза), на рентгенографии – снижение плотности костной ткани.

Менопауза и сердечно-сосудистая система

Гормональные изменения, которые происходят в период климакса, по большей степени вызваны снижением функции яичников. В таком случае постепенно снижается уровень эстрогенов (эстриола и эстрадиола) и прогестерона.

Наиболее влияет на сердечно-сосудистую систему эстроген, действие которого реализуется через такие эффекты:

  • феминизирующий (увеличение в размерах матки, яичников, молочных желез, функциональных изменений в эндометрии во время менструального цикла, оволосение по женскому типу);
  • регуляция роста костей (улучшается усваивание кальция в организме);
  • прокоагулянтный (повышается вязкость крови за счет усиленного синтеза коагулянтов и снижения активности антикоагулянтной системы);
  • антиатеросклеротический (снижается количество свободного холестерина, повышается уровень липопротеидов высокой плотности).

Снижение синтеза эстрогенов ведет к нарушению баланса систем и возникновению клинических симптомов патологического климакса.

Влияние на сердце осуществляется преимущественно через венечные сосуды и центральную нервную систему.

Возникающие нарушения ритма, боли за грудиной и другие симптомы обозначают понятием «климактерической кардиомиопатии». Подробно о дисгормональном нарушении работы сердечной мышцы читайте здесь.

Механизм развития заболевания до конца не изучен.

Считается, что появление клинической картины связано с низким уровнем эстрогенов, высокой функциональной активностью гипоталамо-гипофизарной системы (из-за синтеза пролактина) и депрессивного эффекта фолликулярного гормона яичников. Нарушается кровоснабжение миокарда, развиваются инволютивные дегенеративные процессы в мышечных волокнах и проводящей системе сердца.

Характерные особенности заболевания:

  • возникновение после 45-летнего возраста;
  • отсутствие симптомов по достижению постменопаузального периода (когда нет лабильности уровня гормонов);
  • постоянная боль за грудиной, не связанная с физической нагрузкой;
  • возникновение аритмий – синусовой или пароксизмальной тахикардии, атриовентрикулярной блокады;
  • сопутствующие симптомы – шум в ушах, мигрень, метеочувствительность, лабильность артериального давления.

Если у вас ухудшается самочувствие при перемене погоды, рекомендуем к просмотру видео, расположенное ниже.



Боль в сердце у женщин при климаксе: какая она и что делать

Болевой синдром характеризуется:

  • высокой интенсивностью;
  • длительностью от 20 минут до нескольких часов;
  • частотой – до 10 приступов на день;
  • локализацией боли – на верхушке сердца, слева под соском;
  • чаще всего связан с эмоциональными переживаниями, усталостью;
  • не снимается традиционными препаратами для стенокардии («Нитроглицерин»).

При появлении симптома загрудинной боли у женщин старше 45 лет проводят дифференциальную диагностику со стенокардией и инфарктом миокарда.

Клинически боль при стенокардии интенсивная, сдавливающая за грудиной, с типичной иррадиацией в левую руку и плечо, приступ которой длится до 20 минут и снимается «Нитроглицерином».

Для исключения других возможных заболеваний как причин боли, рекомендуют выполнять такие диагностические мероприятия:

Частота развития ишемической болезни сердца у женщин в молодом возрасте больше чем у мужчин. Однако после наступления климакса, когда у первых повышается уровень холестерина, – показатели выравниваются.

Выводы

Чаще всего появление загрудинной боли в климактерическом периоде – признак нарушения гормонального баланса с развитием кардиомиопатии.

Подобное заболевание относится к функциональным состояниям, которые сами исчезают после установления стойкого фона в постменопаузальном периоде.

В тяжелых случаях, при высокой интенсивности, болевом синдроме, женщинам рекомендуют заместительную гормонотерапию, обезболивающие и седативные препараты. Кроме того, большое значение имеет здоровый образ жизни и отсутствие стрессов.

Источник: https://cardiograf.com/priznaki/boli/boli-v-serdce-pri-klimakse.html

Самые тяжелые проявления климакса: сердечно-сосудистые заболевания – 45плюс

Болезни сердца после климакса (менопаузы)

Как известно, возраст женщины определяется состоянием ее яичников. От этого зависит и качество жизни, и потенциальная опасность «возрастных» заболеваний (и сердечно-сосудистых в том числе).

Гинекологи говорят, что пока функционируют яичники – женщина молодая. Но наступает период менопаузы и яичники «выключаются» – перестают синтезировать женские половые гормоны в достаточном количестве.

Огромнейшее влияние на здоровье женщины после 45 лет оказывают эстрогены. Они участвуют в четырехстах различных видах деятельности нашего организма, а рецепторы к этим гормонам находятся во всех клетках тела. Вот почему их дефицит воспринимается как самая настоящая катастрофа, а главные советы современного специалиста-гинеколога таковы:

  • как можно раньше выявить нехватку эстрогенов;
  • немедленно начать мероприятия по предотвращению эстрогенодефицита.

Огромное влияние на здоровье женщины после 45 лет оказывают эстрогены. Они участвуют в четырехстах различных видах деятельности нашего организма, а рецепторы к этим гормонам находятся во всех клетках тела

Результаты многочисленных научных исследований показывают: сердечно-сосудистая система – это «орган-мишень для действия эстрогенов» 1.

Эти гормоны помогают расти эндотелиальным клеткам, которые выстилают изнутри все наши сосуды (задача этих клеток – вовремя расширить или сузить сосуд, а также сохранить его от формирования тромбов).

А учитывая тот факт, что сосуды «окутывают» все органы, то и эстрогены «включены» во все главные жизненные процессы – работу сердца, легких, печени, почек…

Может ли при климаксе повышаться давление

На сегодняшний день доказано, что именно женские половые гормоны берегут прекрасный пол от ССЗ. Как только эстрогены при климаксе снижаются – естественная защита наших сосудов и сердца исчезает.

Если ничего не предпринимать и оставить организм на «голодном гормональном пайке», то нелеченная постменопауза может привести к развитию менопаузального метаболического синдрома, который из-за его грозных проявлений называют «смертельным квартетом»:

  • нарушение углеводного обмена вплоть до сахарного диабета;
  • артериальная гипертензия (повышение кровяного давления при климаксе);
  • нарушение липидного обмена и как результат – атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и т.д.;

избыточный вес и ожирение.

Неутешительный факт: в медицинской практике сегодня распространено явление, когда врач во время лечения воздействует на конкретные симптомы климакса (рассматривая каждое заболевание в отдельности) и забывает о причине проблемы.

А ведь начинать надо с того, чтобы ликвидировать именно причину – недостаток эстрогенов.

В этом случае своевременно назначенная гормонально-заместительная терапия (ЗГТ) при климаксе способна повлиять на ситуацию самым кардинальным образом.

Згт при климаксе: за и против

Климакс – это очередная ступень в нашей жизни, к которой мы должны быть хорошо подготовлены. Современная наука подарила нам уникальные возможности продлить молодость и сохранить свое здоровье.

А значит, каждой из нас, вступившей в возраст «45 плюс», необходимо быть особенно информированной в вопросах медицинских инноваций.

Сегодня мы расскажем о тех положительных эффектах, которые оказывает на женский организм гормонозаместительная терапия при климаксе.

На сегодняшний день доказано, что именно женские половые гормоны берегут прекрасный пол от сердечно-сосудистых заболеваний. Как только эстрогены при климаксе снижаются – естественная защита наших сосудов и сердца исчезает

Лечение климакса у женщин: совместная работа гинеколога и кардиолога

В наше время изучение влияния ЗГТ перешагнуло пределы гинекологической науки.

Многочисленными клиническими и экспериментальными данными о кардиопротективном действии эстрогенов заинтересовались кардиологи и терапевты.

Существует множество исследований и серьезных научных работ, подтверждающих, что самый веский аргумент в пользу назначения ЗГТ при менопаузе – это снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний 2.

Однако вот что говорит на эту тему профессор Виктор Радзинский, заслуженный. деятель науки РФ, вице-президент Российского общества акушеров-гинекологов:

– Отказываясь по-новому смотреть на проблему, многие продолжают считать, что «ЗГТ – это дорого, а от климакса не умирают», что «гормоны вредны, от них рак». Подобные заблуждения вкупе с легендами об эффективности «негормонального лечения» сегодня прочно сидят в умах не только пациенток, но и врачей…

[attention type=yellow][attention type=red][attention type=green]

В 70-е годы мы удивлялись: приезжают к нам европейские туристки по 70-80 лет, и скачут эти бодрые бабульки по всем объектам старины. А на наших бабушек в этом возрасте посмотрите! Это не потому, что иностранки здоровее русских, а просто потому, что они получали заместительную гормональную терапию в период климакса 3.

[/attention][/attention][/attention]

Возможно, наши читательницы слышали о том, что применение гормонозаменяющей терапии при климаксе в отношении пациенток с заболеваниями сердечно-сосудистой системы долгое время являлось предметом дискуссий. Отрицательную роль сыграло американское исследование 2002-года «Инициатива по охране здоровья женщин» (Women Health Initiative).

Именно оно породило разговоры о побочных действиях ЗГТ и мифы о том, что во время приема препаратов увеличивалась частота инсультов, ишемической болезни сердца и гипертонии.

А ведь уже четыре года спустя, когда открыли доступ к базам данных этого исследования, оказалось, что не только сам эксперимент был проведен некорректно, но и его результаты получили неверное толкование.

Сегодня совершенно обоснованно можно сказать, что заместительная гормональная терапия, назначенная в правильное время, может являться средством профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Чем оздоровить организм женщины после 45 лет

«Страшилку» о рисках гормонозаместительной терапии при менопаузе уже начиная с 2004 года развенчивает Международное общество по менопаузе (IMS). В своих официальных документах международные эксперты непрерывно пишут о том, что когда наступает климакс женщинам необходимо взять на вооружение концепцию здоровья из трех составляющих:

  1. сбалансированное рациональное питание;
  2. регулярная физическая активность;
  3. гормонально заместительная терапия при климаксе (ЗГТ) аналогами натуральных половых гормонов.

В 2007 году конгресс по менопаузе разработал и опубликовал обновленные рекомендации IMS. Из документов следовало, что риск инсультов зафиксировали исключительно у тех пациенток, которые начинали терапию в возрасте 60 (!) лет, а в возрастной группе 50-59 такой опасности не выявлено.

Крупные исследования последних лет показали, что эстроген-содержащая гормонозаместительная терапия при климаксе оказывает положительное влияние на течение кардиоваскулярных заболеваний у женщин при раннем начале лечения (в пери- и ранней постменопаузе), но не в более поздние сроки.

Отзывы на эту тему опубликовали и наши соотечественники. «Консенсус российских кардиологов и гинекологов» 2009 года,  который был представлен лидерами отечественной науки в области кардиологии и гинекологии, также зафиксировал эти три постулата для сохранения здоровья женщины после 45 лет в коллективной статье «Ведение женщин с сердечно-сосудистым риском в пери- и постменопаузе»4.

Сегодня совершенно обоснованно можно сказать, что ЗГТ, назначенная в правильное время (а именно – в перименопаузе или ранней естественной и хирургической постменопаузе), может являться средством профилактики ССЗ и принести женщине намного больше пользы, чем каких-либо рисков.

А в заключение хотелось бы привести цитату из лекции профессора Леонида Ворслова, врача-кардиолога, кандидата медицинских наук (кафедра  эндокринологии ФПК МР РУДН): «Заместительная гормонотерапия при климаксе – это время, взятое взаймы. И когда мои пациентки задают вопрос о том, сколько лет нужно принимать ЗГТ, я отвечаю: вот сколько лет здоровой жизни вы хотите взять взаймы у судьбы – столько лет и продолжаете ЗГТ» 5.

1 «Эстрогены и сердечно-сосудистая система». В.П.СМЕТНИК, д.м.н., профессор, А.А.СМЕТНИК, Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии, Москва. // Журнал «Медицинский совет» №3-4 (2011).

2 «Заместительная гормональная терапия в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца».  А.Н. БРИТОВ, д.м.н., М.М. БЫСТРОВА, к.м.н., Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава РФ, Москва. //Consilium medicum, экстравыпуск, 2002; с. 7-10.

[attention type=red][attention type=green][attention type=yellow]

2 «Заместительная гормональная терапия как средство профилактики коронарной болезни сердца». Н. В. ГОНЧАРЕНКО, к.м.н, Т. А. СТАРОСТИНА, д.м.н., профессор, Е. М. ДЕМИДОВА, д.м.н., ММА им. И. М. Сеченова, Москва. // Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач».

[/attention][/attention][/attention]

2 «Артериальная гипертензия в пери- и постменопаузе: половые особенности и роль дефицита эстрогенов». В.П.СМЕТНИК, д.м.н., профессор, Л.М.ИЛЬИНА, к.м.н. // Consilium Medicum. 2007; 6: 60-64.

2 «Ишемическая болезнь сердца у женщин». Гуревич М.А., Мравян С.Р., Григорьева Н.М., МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, МОНИИАГ, Москва // Журнал «Трудный пациент». 2006; № 12 (4). С. 5 –11.

2 «Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в постклимактерическом периоде и профилактические методы их снижения». Николенко Л.А., Голощапова Ж.А., Головнева Е.С., Николенко Е.С. // Русский медицинский журнал.  2016; №5. С. 328-330

3 «Контрацепция не сокращает рождаемость». LENTA.RU. 2016;

4 «Ведение женщин с сердечно-сосудистым риском в пери- и постменопаузе: консенсус российских кардиологов и гинекологов». Журнал «Практическая медицина» 2(34) май 2009

5 «Сердечно-сосудистые аспекты заместительной гормональной терапии у пациенток в климактерии». Л.О ВОРСЛОВ, к.м.н., профессор. Лекция была прочитана 14.11.2013 года на базе НЦАГиП им В.И.Кулакова.

Рекомендованное видео:

6456 1

Источник: http://xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai/history/view/87-samie_tyazhelie_proyavleniya_klimaksa_serdechno_sosudistie_zabolevaniya/

Что происходит с сердцем в менопаузе?

Болезни сердца после климакса (менопаузы)
Болезни сердца после климакса (менопаузы)

Организм женщины при переходе в менопаузу претерпевает ряд серьезных изменений. Неудивительно, что они отражаются и на здоровье сердца. Мы выясняли, на что следует обратить внимание, чтобы сохранить свое сердце здоровым как можно дольше.

Болезни сердца у мужчин и женщин

Статистика показывает, что женщины менее, чем мужчины, подвержены заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Однако это длится лишь до определенного возраста. Если в возрасте 35-70 лет мужчины умирают от инсульта на 30% чаще, а от ишемической болезни сердца (ИБС) — в 2-3 раза чаще женщин, то после 60-75 лет смертность от этих болезней для обоих полов одинакова.

Для России решение проблемы сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) особенно актуально: в первом десятилетии XXI века смертность от них в 8 раз превышала среднеевропейские показатели. И это при том, что в конце XX века она была всего в 2 раза выше.

Конечно, рассматривая причины преобладания мужской заболеваемости ССЗ над женской, следует учитывать, что:

  • в возрасте старше 15 лет в России курят 60% мужчин и 15,5% женщин;
  • алкоголем злоупотребляют 17-21% мужчин и только 3-4% женщин.

Однако главная причина такой большой гендерной разницы — это гормоны.

Изменения организма при наступлении менопаузы

Еще до окончательного перехода в состояние менопаузы организм женщины претерпевает значительные изменения. Связаны они, прежде всего, с гормонами.

По мере истощения запаса фолликулов, «выданных» женщине с рождения, в организме падает уровень гормона эстрогена. Постепенно женщина вступает в пременопаузальный период и из него переходит в состояние менопаузы.

Ранее считалось, что большинство симптомов, связанных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, проявляется уже после гормональных бурь, соответствующих пременопаузе.

То есть, максимум рисков для здоровья приходится на собственно менопаузу.

[attention type=red][attention type=green][attention type=yellow]

Однако, по данным последних исследований, обращать внимание на ключевые факторы риска развития болезней сердца нужно намного раньше — на самых ранних стадиях пременопаузального периода.

[/attention][/attention][/attention]

Исследования показали, что можно выделить 5 основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые особенно актуальны для женщин в пременопаузе:

  • большой размер талии, что говорит о висцеральной ожирении;
  • повышенный уровень жиров (триглицеридов) в крови;
  • пониженный уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП);
  • повышенный уровень сахара в крови;
  • повышенное артериальное давление.

Если рассматривать эти факторы в совокупности, то можно говорить о метаболическом синдроме. Это состояние значительно повышает риск развития не только сердечно-сосудистых заболеваний, но и сахарного диабета 2 типа и других болезней.

Ученые также указывают на рост уровня фибриногена в крови у женщин в пременопаузе. Фибриноген — это белок, который участвует в свертывании крови. Его повышенный уровень говорит о росте риска образования тромбов, которые могут закупорить кровеносные сосуда. А значит, рост уровня фибриногена напрямую связан с увеличением риска развития инфаркта миокарда и инсульта.

Диабет, сердце и менопауза

Рассмотрим связь диабета и сердечно-сосудистых болезней подробнее. По мере снижения уровня эстрогена падает восприимчивость тканей к инсулину, который необходим для усвоения глюкозы. Помимо этого, на фоне пониженного эстрогена увеличивается производство глюкозы в печени. В итоге в организме наблюдается повышенный уровень инсулина и избыток глюкозы.

А высокий сахар в крови — прямой путь к диабету.

Это согласуется с данными многолетних наблюдений американцев, согласно которым чем позже женщина вступает в менопаузу, тем у нее ниже риски заболевания диабетом 2 типа, ишемической болезнью сердца и другими болезнями сердечно-сосудистой системы. В результате, в частности, и по этой причине тоже женщины, у которых менопауза началась поздно, живут в среднем значительно дольше.

Известно также, что сердечно-сосудистые заболевания — это основная причина смерти диабетиков. На них приходится 52% летальных исходов среди людей, страдающих от диабета. Это неудивительно: ССЗ у таких пациентов выявляются в 2-5 раз чаще, чем у людей без диабета. Возглавляют список заболеваний-лидеров ИБС, инфаркт миокарда, гипертония.

Верно также следующее утверждение: если у женщин уже есть диабет 2 типа и при этом имеется лишний вес, то менопауза с высокой долей вероятности начнется позже. Наличие излишков жира сглаживает общее падение эстрогена. Но если речь идет о диабете 1 типа, то все наоборот — менопауза может начаться раньше.

Была также обнаружена еще одна зависимость: среди женщин с поздней менопаузой оказалось намного меньше курильщиц. Ученые считают, что курение — один из факторов, провоцирующих раннее наступление менопаузы.

Липиды, сердце и менопауза

Именно эстрогены отвечают за то, что уровень липидов в крови поддерживался в пределах оптимальных значений. Когда концентрация эстрогенов падает, постепенно исчезает и защита, которую они дают: уровень «плохого» холестерина растет, а «хорошего» — падает.

С «хорошим» холестерином, согласно последним данным, вообще все непросто. Мало того, что его уровень по мере приближения к менопаузе снижается, так он еще перестает выполнять свои защитные функции и даже, более того, начинает участвовать в образовании атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

Ученые также указывают, что изменение статуса «хорошего» холестерина не связано ни с весом тела, ни с уровнем «плохого» холестерина.

[attention type=green][attention type=yellow][attention type=red]

Согласно одной из версий, в пременопаузе у женщины происходит перераспределение жировых тканей, в частности, возрастает количество висцерального жира, окружающего внутренние органы.

[/attention][/attention][/attention]

По мнению ученых, это переводит организм женщины в состояние хронического воспаления, что, в свою очередь, влияет на «хороший» холестерин.

Выводы

  • Патологические изменения в организме начинаются на самых ранних стадиях пременопаузы. Это значит, что не стоит ждать, пока симптомы состояний повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний проявятся в полной мере. Еще в пременопаузальном периоде необходимо упорядочить образ жизни, бросить курить, начать контролировать свой вес, обратить внимание на рацион и увеличить объемы физической активности.
  • При появлении первых негативных симптомов из вышеперечисленных следует обратиться к врачу, чтобы еще на ранних этапах выяснить, как защитить свое сердце.
  • Американские ученые также считают, что симптомы сердечного приступа у женщин могут незначительно отличаться от таковых у сильного пола. Поэтому такой набор симптомов, как одышка, тошнота, ломота в мышцах и чувство стеснения в груди, шее, руках, животе, является поводом для экстренного обращения к врачу.

Источник

Источник: https://formulazdorovya.com/973672148742179784/chto-proishodit-s-serdtsem-v-menopauze/

Боль в сердце как проявление климактерического синдрома

Болезни сердца после климакса (менопаузы)

Возрастные изменения женщины в большей степени связаны с развитием гормонального дисбаланса. Инволюция половых желез в период климакса и менопаузы вызывает резкое снижение уровня эстрогена, который регулирует многие функции женского организма.

У 50% дам старше 45 лет возникают расстройства вегетативной нервной системы и эмоциональной сферы.

Однако наиболее серьезная причина обращения к врачу – боли в сердце при климаксе, которые могут быть признаком не только функциональных, но и морфологических изменений.

В развитии женщины как организма выделяют несколько периодов:

  • детство (до 12 лет);
  • половое созревание (12-16 лет);
  • репродуктивный возраст (16-45 лет);
  • климакс (45-55 лет).

Последний связан с увяданием репродуктивной функции и характеризуется снижением активности половых желез, постепенной атрофией яичников с нерегулярной овуляцией и менструациями.

В организме здоровой женщины при физиологическом течении климакса подобный период протекает безболезненно со снижением длительности и обильности менструаций. Патологический же характеризуется развитием таких синдромов:

  1. Вегетососудистого. Наиболее распространенный симптом «приливов» – ощущение жара, покраснение в верхней половине туловища, которое заканчивается усиленной потливостью. Кроме того, возникают слабость, головокружения, онемения пальцев.
  2. Сердечно-сосудистого. Проявляется нестабильным повышением артериального давления до невысоких значений, кардиомиопатией с болезненными ощущениями за грудиной, усиленным сердцебиением.
  3. Нервно-психического. Признаки: эмоциональная лабильность, раздражительность, бессонница, ухудшение памяти и постоянная усталость.
  4. Эндокринно-обменных нарушений – ожирение или похудение, гирсутизм, дисфункция щитовидной, надпочечниковых и поджелудочной желез.

Наблюдают изменения в лабораторных и инструментальных методах исследований: повышение уровня холестерина, липопротеидов низкой плотности (причина развития атеросклероза), на рентгенографии – снижение плотности костной ткани.

Менопауза и сердечно-сосудистая система

Гормональные изменения, которые происходят в период климакса, по большей степени вызваны снижением функции яичников. В таком случае постепенно снижается уровень эстрогенов (эстриола и эстрадиола) и прогестерона.

Наиболее влияет на сердечно-сосудистую систему эстроген, действие которого реализуется через такие эффекты:

  • феминизирующий (увеличение в размерах матки, яичников, молочных желез, функциональных изменений в эндометрии во время менструального цикла, оволосение по женскому типу);
  • регуляция роста костей (улучшается усваивание кальция в организме);
  • прокоагулянтный (повышается вязкость крови за счет усиленного синтеза коагулянтов и снижения активности антикоагулянтной системы);
  • антиатеросклеротический (снижается количество свободного холестерина, повышается уровень липопротеидов высокой плотности).

Снижение синтеза эстрогенов ведет к нарушению баланса систем и возникновению клинических симптомов патологического климакса.

Влияние на сердце осуществляется преимущественно через венечные сосуды и центральную нервную систему.

Возникающие нарушения ритма, боли за грудиной и другие симптомы обозначают понятием «климактерической кардиомиопатии». Подробно о дисгормональном нарушении работы сердечной мышцы читайте здесь.

Механизм развития заболевания до конца не изучен.

Считается, что появление клинической картины связано с низким уровнем эстрогенов, высокой функциональной активностью гипоталамо-гипофизарной системы (из-за синтеза пролактина) и депрессивного эффекта фолликулярного гормона яичников. Нарушается кровоснабжение миокарда, развиваются инволютивные дегенеративные процессы в мышечных волокнах и проводящей системе сердца.

Характерные особенности заболевания:

  • возникновение после 45-летнего возраста;
  • отсутствие симптомов по достижению постменопаузального периода (когда нет лабильности уровня гормонов);
  • постоянная боль за грудиной, не связанная с физической нагрузкой;
  • возникновение аритмий – синусовой или пароксизмальной тахикардии, атриовентрикулярной блокады;
  • сопутствующие симптомы – шум в ушах, мигрень, метеочувствительность, лабильность артериального давления.

Если у вас ухудшается самочувствие при перемене погоды, рекомендуем к просмотру видео, расположенное ниже.



Боль в сердце у женщин при климаксе: какая она и что делать

Болевой синдром характеризуется:

  • высокой интенсивностью;
  • длительностью от 20 минут до нескольких часов;
  • частотой – до 10 приступов на день;
  • локализацией боли – на верхушке сердца, слева под соском;
  • чаще всего связан с эмоциональными переживаниями, усталостью;
  • не снимается традиционными препаратами для стенокардии («Нитроглицерин»).

При появлении симптома загрудинной боли у женщин старше 45 лет проводят дифференциальную диагностику со стенокардией и инфарктом миокарда.

Клинически боль при стенокардии интенсивная, сдавливающая за грудиной, с типичной иррадиацией в левую руку и плечо, приступ которой длится до 20 минут и снимается «Нитроглицерином».

Для исключения других возможных заболеваний как причин боли, рекомендуют выполнять такие диагностические мероприятия:

Частота развития ишемической болезни сердца у женщин в молодом возрасте больше чем у мужчин. Однако после наступления климакса, когда у первых повышается уровень холестерина, – показатели выравниваются.

Выводы

Чаще всего появление загрудинной боли в климактерическом периоде – признак нарушения гормонального баланса с развитием кардиомиопатии.

Подобное заболевание относится к функциональным состояниям, которые сами исчезают после установления стойкого фона в постменопаузальном периоде.

В тяжелых случаях, при высокой интенсивности, болевом синдроме, женщинам рекомендуют заместительную гормонотерапию, обезболивающие и седативные препараты. Кроме того, большое значение имеет здоровый образ жизни и отсутствие стрессов.

Источник: https://cardiograf.com/priznaki/boli/boli-v-serdce-pri-klimakse.html

Самые тяжелые проявления климакса: сердечно-сосудистые заболевания – 45плюс

Болезни сердца после климакса (менопаузы)

Как известно, возраст женщины определяется состоянием ее яичников. От этого зависит и качество жизни, и потенциальная опасность «возрастных» заболеваний (и сердечно-сосудистых в том числе).

Гинекологи говорят, что пока функционируют яичники – женщина молодая. Но наступает период менопаузы и яичники «выключаются» – перестают синтезировать женские половые гормоны в достаточном количестве.

Огромнейшее влияние на здоровье женщины после 45 лет оказывают эстрогены. Они участвуют в четырехстах различных видах деятельности нашего организма, а рецепторы к этим гормонам находятся во всех клетках тела. Вот почему их дефицит воспринимается как самая настоящая катастрофа, а главные советы современного специалиста-гинеколога таковы:

  • как можно раньше выявить нехватку эстрогенов;
  • немедленно начать мероприятия по предотвращению эстрогенодефицита.

Огромное влияние на здоровье женщины после 45 лет оказывают эстрогены. Они участвуют в четырехстах различных видах деятельности нашего организма, а рецепторы к этим гормонам находятся во всех клетках тела

Результаты многочисленных научных исследований показывают: сердечно-сосудистая система – это «орган-мишень для действия эстрогенов» 1.

Эти гормоны помогают расти эндотелиальным клеткам, которые выстилают изнутри все наши сосуды (задача этих клеток – вовремя расширить или сузить сосуд, а также сохранить его от формирования тромбов).

А учитывая тот факт, что сосуды «окутывают» все органы, то и эстрогены «включены» во все главные жизненные процессы – работу сердца, легких, печени, почек…

Может ли при климаксе повышаться давление

На сегодняшний день доказано, что именно женские половые гормоны берегут прекрасный пол от ССЗ. Как только эстрогены при климаксе снижаются – естественная защита наших сосудов и сердца исчезает.

Если ничего не предпринимать и оставить организм на «голодном гормональном пайке», то нелеченная постменопауза может привести к развитию менопаузального метаболического синдрома, который из-за его грозных проявлений называют «смертельным квартетом»:

  • нарушение углеводного обмена вплоть до сахарного диабета;
  • артериальная гипертензия (повышение кровяного давления при климаксе);
  • нарушение липидного обмена и как результат – атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и т.д.;

избыточный вес и ожирение.

Неутешительный факт: в медицинской практике сегодня распространено явление, когда врач во время лечения воздействует на конкретные симптомы климакса (рассматривая каждое заболевание в отдельности) и забывает о причине проблемы.

А ведь начинать надо с того, чтобы ликвидировать именно причину – недостаток эстрогенов.

В этом случае своевременно назначенная гормонально-заместительная терапия (ЗГТ) при климаксе способна повлиять на ситуацию самым кардинальным образом.

Згт при климаксе: за и против

Климакс – это очередная ступень в нашей жизни, к которой мы должны быть хорошо подготовлены. Современная наука подарила нам уникальные возможности продлить молодость и сохранить свое здоровье.

А значит, каждой из нас, вступившей в возраст «45 плюс», необходимо быть особенно информированной в вопросах медицинских инноваций.

Сегодня мы расскажем о тех положительных эффектах, которые оказывает на женский организм гормонозаместительная терапия при климаксе.

На сегодняшний день доказано, что именно женские половые гормоны берегут прекрасный пол от сердечно-сосудистых заболеваний. Как только эстрогены при климаксе снижаются – естественная защита наших сосудов и сердца исчезает

Лечение климакса у женщин: совместная работа гинеколога и кардиолога

В наше время изучение влияния ЗГТ перешагнуло пределы гинекологической науки.

Многочисленными клиническими и экспериментальными данными о кардиопротективном действии эстрогенов заинтересовались кардиологи и терапевты.

Существует множество исследований и серьезных научных работ, подтверждающих, что самый веский аргумент в пользу назначения ЗГТ при менопаузе – это снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний 2.

Однако вот что говорит на эту тему профессор Виктор Радзинский, заслуженный. деятель науки РФ, вице-президент Российского общества акушеров-гинекологов:

– Отказываясь по-новому смотреть на проблему, многие продолжают считать, что «ЗГТ – это дорого, а от климакса не умирают», что «гормоны вредны, от них рак». Подобные заблуждения вкупе с легендами об эффективности «негормонального лечения» сегодня прочно сидят в умах не только пациенток, но и врачей…

[attention type=yellow][attention type=red][attention type=green]

В 70-е годы мы удивлялись: приезжают к нам европейские туристки по 70-80 лет, и скачут эти бодрые бабульки по всем объектам старины. А на наших бабушек в этом возрасте посмотрите! Это не потому, что иностранки здоровее русских, а просто потому, что они получали заместительную гормональную терапию в период климакса 3.

[/attention][/attention][/attention]

Возможно, наши читательницы слышали о том, что применение гормонозаменяющей терапии при климаксе в отношении пациенток с заболеваниями сердечно-сосудистой системы долгое время являлось предметом дискуссий. Отрицательную роль сыграло американское исследование 2002-года «Инициатива по охране здоровья женщин» (Women Health Initiative).

Именно оно породило разговоры о побочных действиях ЗГТ и мифы о том, что во время приема препаратов увеличивалась частота инсультов, ишемической болезни сердца и гипертонии.

А ведь уже четыре года спустя, когда открыли доступ к базам данных этого исследования, оказалось, что не только сам эксперимент был проведен некорректно, но и его результаты получили неверное толкование.

Сегодня совершенно обоснованно можно сказать, что заместительная гормональная терапия, назначенная в правильное время, может являться средством профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Чем оздоровить организм женщины после 45 лет

«Страшилку» о рисках гормонозаместительной терапии при менопаузе уже начиная с 2004 года развенчивает Международное общество по менопаузе (IMS). В своих официальных документах международные эксперты непрерывно пишут о том, что когда наступает климакс женщинам необходимо взять на вооружение концепцию здоровья из трех составляющих:

  1. сбалансированное рациональное питание;
  2. регулярная физическая активность;
  3. гормонально заместительная терапия при климаксе (ЗГТ) аналогами натуральных половых гормонов.

В 2007 году конгресс по менопаузе разработал и опубликовал обновленные рекомендации IMS. Из документов следовало, что риск инсультов зафиксировали исключительно у тех пациенток, которые начинали терапию в возрасте 60 (!) лет, а в возрастной группе 50-59 такой опасности не выявлено.

Крупные исследования последних лет показали, что эстроген-содержащая гормонозаместительная терапия при климаксе оказывает положительное влияние на течение кардиоваскулярных заболеваний у женщин при раннем начале лечения (в пери- и ранней постменопаузе), но не в более поздние сроки.

Отзывы на эту тему опубликовали и наши соотечественники. «Консенсус российских кардиологов и гинекологов» 2009 года,  который был представлен лидерами отечественной науки в области кардиологии и гинекологии, также зафиксировал эти три постулата для сохранения здоровья женщины после 45 лет в коллективной статье «Ведение женщин с сердечно-сосудистым риском в пери- и постменопаузе»4.

Сегодня совершенно обоснованно можно сказать, что ЗГТ, назначенная в правильное время (а именно – в перименопаузе или ранней естественной и хирургической постменопаузе), может являться средством профилактики ССЗ и принести женщине намного больше пользы, чем каких-либо рисков.

А в заключение хотелось бы привести цитату из лекции профессора Леонида Ворслова, врача-кардиолога, кандидата медицинских наук (кафедра  эндокринологии ФПК МР РУДН): «Заместительная гормонотерапия при климаксе – это время, взятое взаймы. И когда мои пациентки задают вопрос о том, сколько лет нужно принимать ЗГТ, я отвечаю: вот сколько лет здоровой жизни вы хотите взять взаймы у судьбы – столько лет и продолжаете ЗГТ» 5.

1 «Эстрогены и сердечно-сосудистая система». В.П.СМЕТНИК, д.м.н., профессор, А.А.СМЕТНИК, Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии, Москва. // Журнал «Медицинский совет» №3-4 (2011).

2 «Заместительная гормональная терапия в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца».  А.Н. БРИТОВ, д.м.н., М.М. БЫСТРОВА, к.м.н., Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава РФ, Москва. //Consilium medicum, экстравыпуск, 2002; с. 7-10.

[attention type=red][attention type=green][attention type=yellow]

2 «Заместительная гормональная терапия как средство профилактики коронарной болезни сердца». Н. В. ГОНЧАРЕНКО, к.м.н, Т. А. СТАРОСТИНА, д.м.н., профессор, Е. М. ДЕМИДОВА, д.м.н., ММА им. И. М. Сеченова, Москва. // Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач».

[/attention][/attention][/attention]

2 «Артериальная гипертензия в пери- и постменопаузе: половые особенности и роль дефицита эстрогенов». В.П.СМЕТНИК, д.м.н., профессор, Л.М.ИЛЬИНА, к.м.н. // Consilium Medicum. 2007; 6: 60-64.

2 «Ишемическая болезнь сердца у женщин». Гуревич М.А., Мравян С.Р., Григорьева Н.М., МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, МОНИИАГ, Москва // Журнал «Трудный пациент». 2006; № 12 (4). С. 5 –11.

2 «Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в постклимактерическом периоде и профилактические методы их снижения». Николенко Л.А., Голощапова Ж.А., Головнева Е.С., Николенко Е.С. // Русский медицинский журнал.  2016; №5. С. 328-330

3 «Контрацепция не сокращает рождаемость». LENTA.RU. 2016;

4 «Ведение женщин с сердечно-сосудистым риском в пери- и постменопаузе: консенсус российских кардиологов и гинекологов». Журнал «Практическая медицина» 2(34) май 2009

5 «Сердечно-сосудистые аспекты заместительной гормональной терапии у пациенток в климактерии». Л.О ВОРСЛОВ, к.м.н., профессор. Лекция была прочитана 14.11.2013 года на базе НЦАГиП им В.И.Кулакова.

Рекомендованное видео:

6456 1

Источник: http://xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai/history/view/87-samie_tyazhelie_proyavleniya_klimaksa_serdechno_sosudistie_zabolevaniya/

Что происходит с сердцем в менопаузе?

Болезни сердца после климакса (менопаузы)
Болезни сердца после климакса (менопаузы)

Организм женщины при переходе в менопаузу претерпевает ряд серьезных изменений. Неудивительно, что они отражаются и на здоровье сердца. Мы выясняли, на что следует обратить внимание, чтобы сохранить свое сердце здоровым как можно дольше.

Болезни сердца у мужчин и женщин

Статистика показывает, что женщины менее, чем мужчины, подвержены заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Однако это длится лишь до определенного возраста. Если в возрасте 35-70 лет мужчины умирают от инсульта на 30% чаще, а от ишемической болезни сердца (ИБС) — в 2-3 раза чаще женщин, то после 60-75 лет смертность от этих болезней для обоих полов одинакова.

Для России решение проблемы сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) особенно актуально: в первом десятилетии XXI века смертность от них в 8 раз превышала среднеевропейские показатели. И это при том, что в конце XX века она была всего в 2 раза выше.

Конечно, рассматривая причины преобладания мужской заболеваемости ССЗ над женской, следует учитывать, что:

  • в возрасте старше 15 лет в России курят 60% мужчин и 15,5% женщин;
  • алкоголем злоупотребляют 17-21% мужчин и только 3-4% женщин.

Однако главная причина такой большой гендерной разницы — это гормоны.

Изменения организма при наступлении менопаузы

Еще до окончательного перехода в состояние менопаузы организм женщины претерпевает значительные изменения. Связаны они, прежде всего, с гормонами.

По мере истощения запаса фолликулов, «выданных» женщине с рождения, в организме падает уровень гормона эстрогена. Постепенно женщина вступает в пременопаузальный период и из него переходит в состояние менопаузы.

Ранее считалось, что большинство симптомов, связанных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, проявляется уже после гормональных бурь, соответствующих пременопаузе.

То есть, максимум рисков для здоровья приходится на собственно менопаузу.

[attention type=red][attention type=green][attention type=yellow]

Однако, по данным последних исследований, обращать внимание на ключевые факторы риска развития болезней сердца нужно намного раньше — на самых ранних стадиях пременопаузального периода.

[/attention][/attention][/attention]

Исследования показали, что можно выделить 5 основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний, которые особенно актуальны для женщин в пременопаузе:

  • большой размер талии, что говорит о висцеральной ожирении;
  • повышенный уровень жиров (триглицеридов) в крови;
  • пониженный уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП);
  • повышенный уровень сахара в крови;
  • повышенное артериальное давление.

Если рассматривать эти факторы в совокупности, то можно говорить о метаболическом синдроме. Это состояние значительно повышает риск развития не только сердечно-сосудистых заболеваний, но и сахарного диабета 2 типа и других болезней.

Ученые также указывают на рост уровня фибриногена в крови у женщин в пременопаузе. Фибриноген — это белок, который участвует в свертывании крови. Его повышенный уровень говорит о росте риска образования тромбов, которые могут закупорить кровеносные сосуда. А значит, рост уровня фибриногена напрямую связан с увеличением риска развития инфаркта миокарда и инсульта.

Диабет, сердце и менопауза

Рассмотрим связь диабета и сердечно-сосудистых болезней подробнее. По мере снижения уровня эстрогена падает восприимчивость тканей к инсулину, который необходим для усвоения глюкозы. Помимо этого, на фоне пониженного эстрогена увеличивается производство глюкозы в печени. В итоге в организме наблюдается повышенный уровень инсулина и избыток глюкозы.

А высокий сахар в крови — прямой путь к диабету.

Это согласуется с данными многолетних наблюдений американцев, согласно которым чем позже женщина вступает в менопаузу, тем у нее ниже риски заболевания диабетом 2 типа, ишемической болезнью сердца и другими болезнями сердечно-сосудистой системы. В результате, в частности, и по этой причине тоже женщины, у которых менопауза началась поздно, живут в среднем значительно дольше.

Известно также, что сердечно-сосудистые заболевания — это основная причина смерти диабетиков. На них приходится 52% летальных исходов среди людей, страдающих от диабета. Это неудивительно: ССЗ у таких пациентов выявляются в 2-5 раз чаще, чем у людей без диабета. Возглавляют список заболеваний-лидеров ИБС, инфаркт миокарда, гипертония.

Верно также следующее утверждение: если у женщин уже есть диабет 2 типа и при этом имеется лишний вес, то менопауза с высокой долей вероятности начнется позже. Наличие излишков жира сглаживает общее падение эстрогена. Но если речь идет о диабете 1 типа, то все наоборот — менопауза может начаться раньше.

Была также обнаружена еще одна зависимость: среди женщин с поздней менопаузой оказалось намного меньше курильщиц. Ученые считают, что курение — один из факторов, провоцирующих раннее наступление менопаузы.

Липиды, сердце и менопауза

Именно эстрогены отвечают за то, что уровень липидов в крови поддерживался в пределах оптимальных значений. Когда концентрация эстрогенов падает, постепенно исчезает и защита, которую они дают: уровень «плохого» холестерина растет, а «хорошего» — падает.

С «хорошим» холестерином, согласно последним данным, вообще все непросто. Мало того, что его уровень по мере приближения к менопаузе снижается, так он еще перестает выполнять свои защитные функции и даже, более того, начинает участвовать в образовании атеросклеротических бляшек на стенках сосудов.

Ученые также указывают, что изменение статуса «хорошего» холестерина не связано ни с весом тела, ни с уровнем «плохого» холестерина.

[attention type=green][attention type=yellow][attention type=red]

Согласно одной из версий, в пременопаузе у женщины происходит перераспределение жировых тканей, в частности, возрастает количество висцерального жира, окружающего внутренние органы.

[/attention][/attention][/attention]

По мнению ученых, это переводит организм женщины в состояние хронического воспаления, что, в свою очередь, влияет на «хороший» холестерин.

Выводы

  • Патологические изменения в организме начинаются на самых ранних стадиях пременопаузы. Это значит, что не стоит ждать, пока симптомы состояний повышенного риска сердечно-сосудистых заболеваний проявятся в полной мере. Еще в пременопаузальном периоде необходимо упорядочить образ жизни, бросить курить, начать контролировать свой вес, обратить внимание на рацион и увеличить объемы физической активности.
  • При появлении первых негативных симптомов из вышеперечисленных следует обратиться к врачу, чтобы еще на ранних этапах выяснить, как защитить свое сердце.
  • Американские ученые также считают, что симптомы сердечного приступа у женщин могут незначительно отличаться от таковых у сильного пола. Поэтому такой набор симптомов, как одышка, тошнота, ломота в мышцах и чувство стеснения в груди, шее, руках, животе, является поводом для экстренного обращения к врачу.

Источник

Источник: https://formulazdorovya.com/973672148742179784/chto-proishodit-s-serdtsem-v-menopauze/

Боль в сердце как проявление климактерического синдрома

Болезни сердца после климакса (менопаузы)

Возрастные изменения женщины в большей степени связаны с развитием гормонального дисбаланса. Инволюция половых желез в период климакса и менопаузы вызывает резкое снижение уровня эстрогена, который регулирует многие функции женского организма.

У 50% дам старше 45 лет возникают расстройства вегетативной нервной системы и эмоциональной сферы.

Однако наиболее серьезная причина обращения к врачу – боли в сердце при климаксе, которые могут быть признаком не только функциональных, но и морфологических изменений.

В развитии женщины как организма выделяют несколько периодов:

  • детство (до 12 лет);
  • половое созревание (12-16 лет);
  • репродуктивный возраст (16-45 лет);
  • климакс (45-55 лет).

Последний связан с увяданием репродуктивной функции и характеризуется снижением активности половых желез, постепенной атрофией яичников с нерегулярной овуляцией и менструациями.

В организме здоровой женщины при физиологическом течении климакса подобный период протекает безболезненно со снижением длительности и обильности менструаций. Патологический же характеризуется развитием таких синдромов:

  1. Вегетососудистого. Наиболее распространенный симптом «приливов» – ощущение жара, покраснение в верхней половине туловища, которое заканчивается усиленной потливостью. Кроме того, возникают слабость, головокружения, онемения пальцев.
  2. Сердечно-сосудистого. Проявляется нестабильным повышением артериального давления до невысоких значений, кардиомиопатией с болезненными ощущениями за грудиной, усиленным сердцебиением.
  3. Нервно-психического. Признаки: эмоциональная лабильность, раздражительность, бессонница, ухудшение памяти и постоянная усталость.
  4. Эндокринно-обменных нарушений – ожирение или похудение, гирсутизм, дисфункция щитовидной, надпочечниковых и поджелудочной желез.

Наблюдают изменения в лабораторных и инструментальных методах исследований: повышение уровня холестерина, липопротеидов низкой плотности (причина развития атеросклероза), на рентгенографии – снижение плотности костной ткани.

Менопауза и сердечно-сосудистая система

Гормональные изменения, которые происходят в период климакса, по большей степени вызваны снижением функции яичников. В таком случае постепенно снижается уровень эстрогенов (эстриола и эстрадиола) и прогестерона.

Наиболее влияет на сердечно-сосудистую систему эстроген, действие которого реализуется через такие эффекты:

  • феминизирующий (увеличение в размерах матки, яичников, молочных желез, функциональных изменений в эндометрии во время менструального цикла, оволосение по женскому типу);
  • регуляция роста костей (улучшается усваивание кальция в организме);
  • прокоагулянтный (повышается вязкость крови за счет усиленного синтеза коагулянтов и снижения активности антикоагулянтной системы);
  • антиатеросклеротический (снижается количество свободного холестерина, повышается уровень липопротеидов высокой плотности).

Снижение синтеза эстрогенов ведет к нарушению баланса систем и возникновению клинических симптомов патологического климакса.

Влияние на сердце осуществляется преимущественно через венечные сосуды и центральную нервную систему.

Возникающие нарушения ритма, боли за грудиной и другие симптомы обозначают понятием «климактерической кардиомиопатии». Подробно о дисгормональном нарушении работы сердечной мышцы читайте здесь.

Механизм развития заболевания до конца не изучен.

Считается, что появление клинической картины связано с низким уровнем эстрогенов, высокой функциональной активностью гипоталамо-гипофизарной системы (из-за синтеза пролактина) и депрессивного эффекта фолликулярного гормона яичников. Нарушается кровоснабжение миокарда, развиваются инволютивные дегенеративные процессы в мышечных волокнах и проводящей системе сердца.

Характерные особенности заболевания:

  • возникновение после 45-летнего возраста;
  • отсутствие симптомов по достижению постменопаузального периода (когда нет лабильности уровня гормонов);
  • постоянная боль за грудиной, не связанная с физической нагрузкой;
  • возникновение аритмий – синусовой или пароксизмальной тахикардии, атриовентрикулярной блокады;
  • сопутствующие симптомы – шум в ушах, мигрень, метеочувствительность, лабильность артериального давления.

Если у вас ухудшается самочувствие при перемене погоды, рекомендуем к просмотру видео, расположенное ниже.



Боль в сердце у женщин при климаксе: какая она и что делать

Болевой синдром характеризуется:

  • высокой интенсивностью;
  • длительностью от 20 минут до нескольких часов;
  • частотой – до 10 приступов на день;
  • локализацией боли – на верхушке сердца, слева под соском;
  • чаще всего связан с эмоциональными переживаниями, усталостью;
  • не снимается традиционными препаратами для стенокардии («Нитроглицерин»).

При появлении симптома загрудинной боли у женщин старше 45 лет проводят дифференциальную диагностику со стенокардией и инфарктом миокарда.

Клинически боль при стенокардии интенсивная, сдавливающая за грудиной, с типичной иррадиацией в левую руку и плечо, приступ которой длится до 20 минут и снимается «Нитроглицерином».

Для исключения других возможных заболеваний как причин боли, рекомендуют выполнять такие диагностические мероприятия:

Частота развития ишемической болезни сердца у женщин в молодом возрасте больше чем у мужчин. Однако после наступления климакса, когда у первых повышается уровень холестерина, – показатели выравниваются.

Выводы

Чаще всего появление загрудинной боли в климактерическом периоде – признак нарушения гормонального баланса с развитием кардиомиопатии.

Подобное заболевание относится к функциональным состояниям, которые сами исчезают после установления стойкого фона в постменопаузальном периоде.

В тяжелых случаях, при высокой интенсивности, болевом синдроме, женщинам рекомендуют заместительную гормонотерапию, обезболивающие и седативные препараты. Кроме того, большое значение имеет здоровый образ жизни и отсутствие стрессов.

Источник: https://cardiograf.com/priznaki/boli/boli-v-serdce-pri-klimakse.html

Самые тяжелые проявления климакса: сердечно-сосудистые заболевания – 45плюс

Болезни сердца после климакса (менопаузы)

Как известно, возраст женщины определяется состоянием ее яичников. От этого зависит и качество жизни, и потенциальная опасность «возрастных» заболеваний (и сердечно-сосудистых в том числе).

Гинекологи говорят, что пока функционируют яичники – женщина молодая. Но наступает период менопаузы и яичники «выключаются» – перестают синтезировать женские половые гормоны в достаточном количестве.

Огромнейшее влияние на здоровье женщины после 45 лет оказывают эстрогены. Они участвуют в четырехстах различных видах деятельности нашего организма, а рецепторы к этим гормонам находятся во всех клетках тела. Вот почему их дефицит воспринимается как самая настоящая катастрофа, а главные советы современного специалиста-гинеколога таковы:

  • как можно раньше выявить нехватку эстрогенов;
  • немедленно начать мероприятия по предотвращению эстрогенодефицита.

Огромное влияние на здоровье женщины после 45 лет оказывают эстрогены. Они участвуют в четырехстах различных видах деятельности нашего организма, а рецепторы к этим гормонам находятся во всех клетках тела

Результаты многочисленных научных исследований показывают: сердечно-сосудистая система – это «орган-мишень для действия эстрогенов» 1.

Эти гормоны помогают расти эндотелиальным клеткам, которые выстилают изнутри все наши сосуды (задача этих клеток – вовремя расширить или сузить сосуд, а также сохранить его от формирования тромбов).

А учитывая тот факт, что сосуды «окутывают» все органы, то и эстрогены «включены» во все главные жизненные процессы – работу сердца, легких, печени, почек…

Может ли при климаксе повышаться давление

На сегодняшний день доказано, что именно женские половые гормоны берегут прекрасный пол от ССЗ. Как только эстрогены при климаксе снижаются – естественная защита наших сосудов и сердца исчезает.

Если ничего не предпринимать и оставить организм на «голодном гормональном пайке», то нелеченная постменопауза может привести к развитию менопаузального метаболического синдрома, который из-за его грозных проявлений называют «смертельным квартетом»:

  • нарушение углеводного обмена вплоть до сахарного диабета;
  • артериальная гипертензия (повышение кровяного давления при климаксе);
  • нарушение липидного обмена и как результат – атеросклероз, ишемическая болезнь сердца и т.д.;

избыточный вес и ожирение.

Неутешительный факт: в медицинской практике сегодня распространено явление, когда врач во время лечения воздействует на конкретные симптомы климакса (рассматривая каждое заболевание в отдельности) и забывает о причине проблемы.

А ведь начинать надо с того, чтобы ликвидировать именно причину – недостаток эстрогенов.

В этом случае своевременно назначенная гормонально-заместительная терапия (ЗГТ) при климаксе способна повлиять на ситуацию самым кардинальным образом.

Згт при климаксе: за и против

Климакс – это очередная ступень в нашей жизни, к которой мы должны быть хорошо подготовлены. Современная наука подарила нам уникальные возможности продлить молодость и сохранить свое здоровье.

А значит, каждой из нас, вступившей в возраст «45 плюс», необходимо быть особенно информированной в вопросах медицинских инноваций.

Сегодня мы расскажем о тех положительных эффектах, которые оказывает на женский организм гормонозаместительная терапия при климаксе.

На сегодняшний день доказано, что именно женские половые гормоны берегут прекрасный пол от сердечно-сосудистых заболеваний. Как только эстрогены при климаксе снижаются – естественная защита наших сосудов и сердца исчезает

Лечение климакса у женщин: совместная работа гинеколога и кардиолога

В наше время изучение влияния ЗГТ перешагнуло пределы гинекологической науки.

Многочисленными клиническими и экспериментальными данными о кардиопротективном действии эстрогенов заинтересовались кардиологи и терапевты.

Существует множество исследований и серьезных научных работ, подтверждающих, что самый веский аргумент в пользу назначения ЗГТ при менопаузе – это снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний 2.

Однако вот что говорит на эту тему профессор Виктор Радзинский, заслуженный. деятель науки РФ, вице-президент Российского общества акушеров-гинекологов:

– Отказываясь по-новому смотреть на проблему, многие продолжают считать, что «ЗГТ – это дорого, а от климакса не умирают», что «гормоны вредны, от них рак». Подобные заблуждения вкупе с легендами об эффективности «негормонального лечения» сегодня прочно сидят в умах не только пациенток, но и врачей…

[attention type=yellow][attention type=red][attention type=green]

В 70-е годы мы удивлялись: приезжают к нам европейские туристки по 70-80 лет, и скачут эти бодрые бабульки по всем объектам старины. А на наших бабушек в этом возрасте посмотрите! Это не потому, что иностранки здоровее русских, а просто потому, что они получали заместительную гормональную терапию в период климакса 3.

[/attention][/attention][/attention]

Возможно, наши читательницы слышали о том, что применение гормонозаменяющей терапии при климаксе в отношении пациенток с заболеваниями сердечно-сосудистой системы долгое время являлось предметом дискуссий. Отрицательную роль сыграло американское исследование 2002-года «Инициатива по охране здоровья женщин» (Women Health Initiative).

Именно оно породило разговоры о побочных действиях ЗГТ и мифы о том, что во время приема препаратов увеличивалась частота инсультов, ишемической болезни сердца и гипертонии.

А ведь уже четыре года спустя, когда открыли доступ к базам данных этого исследования, оказалось, что не только сам эксперимент был проведен некорректно, но и его результаты получили неверное толкование.

Сегодня совершенно обоснованно можно сказать, что заместительная гормональная терапия, назначенная в правильное время, может являться средством профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

Чем оздоровить организм женщины после 45 лет

«Страшилку» о рисках гормонозаместительной терапии при менопаузе уже начиная с 2004 года развенчивает Международное общество по менопаузе (IMS). В своих официальных документах международные эксперты непрерывно пишут о том, что когда наступает климакс женщинам необходимо взять на вооружение концепцию здоровья из трех составляющих:

  1. сбалансированное рациональное питание;
  2. регулярная физическая активность;
  3. гормонально заместительная терапия при климаксе (ЗГТ) аналогами натуральных половых гормонов.

В 2007 году конгресс по менопаузе разработал и опубликовал обновленные рекомендации IMS. Из документов следовало, что риск инсультов зафиксировали исключительно у тех пациенток, которые начинали терапию в возрасте 60 (!) лет, а в возрастной группе 50-59 такой опасности не выявлено.

Крупные исследования последних лет показали, что эстроген-содержащая гормонозаместительная терапия при климаксе оказывает положительное влияние на течение кардиоваскулярных заболеваний у женщин при раннем начале лечения (в пери- и ранней постменопаузе), но не в более поздние сроки.

Отзывы на эту тему опубликовали и наши соотечественники. «Консенсус российских кардиологов и гинекологов» 2009 года,  который был представлен лидерами отечественной науки в области кардиологии и гинекологии, также зафиксировал эти три постулата для сохранения здоровья женщины после 45 лет в коллективной статье «Ведение женщин с сердечно-сосудистым риском в пери- и постменопаузе»4.

Сегодня совершенно обоснованно можно сказать, что ЗГТ, назначенная в правильное время (а именно – в перименопаузе или ранней естественной и хирургической постменопаузе), может являться средством профилактики ССЗ и принести женщине намного больше пользы, чем каких-либо рисков.

А в заключение хотелось бы привести цитату из лекции профессора Леонида Ворслова, врача-кардиолога, кандидата медицинских наук (кафедра  эндокринологии ФПК МР РУДН): «Заместительная гормонотерапия при климаксе – это время, взятое взаймы. И когда мои пациентки задают вопрос о том, сколько лет нужно принимать ЗГТ, я отвечаю: вот сколько лет здоровой жизни вы хотите взять взаймы у судьбы – столько лет и продолжаете ЗГТ» 5.

1 «Эстрогены и сердечно-сосудистая система». В.П.СМЕТНИК, д.м.н., профессор, А.А.СМЕТНИК, Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии, Москва. // Журнал «Медицинский совет» №3-4 (2011).

2 «Заместительная гормональная терапия в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у женщин с артериальной гипертонией и ишемической болезнью сердца».  А.Н. БРИТОВ, д.м.н., М.М. БЫСТРОВА, к.м.н., Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины Минздрава РФ, Москва. //Consilium medicum, экстравыпуск, 2002; с. 7-10.

[attention type=red][attention type=green][attention type=yellow]

2 «Заместительная гормональная терапия как средство профилактики коронарной болезни сердца». Н. В. ГОНЧАРЕНКО, к.м.н, Т. А. СТАРОСТИНА, д.м.н., профессор, Е. М. ДЕМИДОВА, д.м.н., ММА им. И. М. Сеченова, Москва. // Медицинский научно-практический портал «Лечащий врач».

[/attention][/attention][/attention]

2 «Артериальная гипертензия в пери- и постменопаузе: половые особенности и роль дефицита эстрогенов». В.П.СМЕТНИК, д.м.н., профессор, Л.М.ИЛЬИНА, к.м.н. // Consilium Medicum. 2007; 6: 60-64.

2 «Ишемическая болезнь сердца у женщин». Гуревич М.А., Мравян С.Р., Григорьева Н.М., МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, МОНИИАГ, Москва // Журнал «Трудный пациент». 2006; № 12 (4). С. 5 –11.

2 «Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин в постклимактерическом периоде и профилактические методы их снижения». Николенко Л.А., Голощапова Ж.А., Головнева Е.С., Николенко Е.С. // Русский медицинский журнал.  2016; №5. С. 328-330

3 «Контрацепция не сокращает рождаемость». LENTA.RU. 2016;

4 «Ведение женщин с сердечно-сосудистым риском в пери- и постменопаузе: консенсус российских кардиологов и гинекологов». Журнал «Практическая медицина» 2(34) май 2009

5 «Сердечно-сосудистые аспекты заместительной гормональной терапии у пациенток в климактерии». Л.О ВОРСЛОВ, к.м.н., профессор. Лекция была прочитана 14.11.2013 года на базе НЦАГиП им В.И.Кулакова.

Рекомендованное видео:

6456 1

Источник: http://xn--45-6lcpl1f.xn--p1ai/history/view/87-samie_tyazhelie_proyavleniya_klimaksa_serdechno_sosudistie_zabolevaniya/

Источник: https://womanclub.online/zdorove-v-50-let/simptomy-klimaksa-posle-50-u-zhenshchin

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.