Брадикардии сердца: что это такое, лечение, симптомы, причины, признаки

Содержание

Брадикардия, что это? Причины, симптомы и лечение брадикардии

Брадикардии сердца: что это такое, лечение, симптомы, причины, признаки

Что это такое? Брадикардия не рассматривается как отдельное заболевание – это проявление различных нарушений сердечной функции,  неспецифичный симптом, который может развиваться при патологиях как сердца, так и других систем или органов. Поэтому, чтобы выявить точную причину брадикардии, требуется тщательное обследование.

В норме сердечный ритм равномерный и имеет определенное количество ударов за минуту – от 60 до 100. А синусовая брадикардия сердца – это явление, при котором ЧСС – число сердечных сокращений – менее 60, она является разновидностью аритмии. Здоровый ритм сердца выступает одним из факторов нормального функционирования организма, поэтому его нарушения требуют тщательного анализа и коррекции.

Нередко умеренная брадикардия не относится к симптомам какой-либо патологии и представляет собой физиологическую особенность. В норме снижение частоты ударов сердца встречается у спортсменов, тренированных людей, а также у лиц, имеющих сильные мышечные стенки от рождения.

Противоположность брадикардии – тахикардия, при которой пульс, наоборот, учащен по сравнению с нормой.

Патологическая брадикардия возникает по разным причинам, которые разделяются на интракардиальные и экстракардиальные. К первым относятся:

  • кардиосклероз – рубцевание тканей сердца – бывает постинфарктным и атеросклеротическим;
  • инфаркт миокарда;
  • миокардит и эндокардит (воспалительный процесс в мышечном или наружном слое сердечной стенки);
  • возрастные изменения органа;
  • ишемическая болезнь сердца.

Причины брадикардии, фото ЭКГ

Экстракардиальными факторами считаются патологии других органов, кроме сердца:

  • высокое внутричерепное давление;
  • ушибы мозга, сотрясения;
  • менингит;
  • гипотериоз (снижение функции щитовидки);
  • отек мозга;
  • уремия (высокое присутствие в крови мочевины);
  • кровоизлияние в мозг;
  • язвенная болезнь;
  • обтурационная желтуха;
  • опухоль диафрагмы, пищевода, легких;
  • гипертония;
  • синдром Меньера;
  • скудное питание, голодание;
  • почечная колика;
  • инфекционные болезни – грипп, сепсис, гепатит и другие;
  • пониженная температура тела (гипотермия);
  • интубация трахеи или бронхов (введение дыхательной трубки для жизнеобеспечения, например, при анестезии);
  • отравление органическими веществами с содержанием фосфора;
  • высокая концентрация кальция в крови (гиперкальциемия).

Клиническими признаками выступают жалобы на общее состояние, при брадикардии чаще всего имеют место такие явления, как:

  • ощущаемое выраженное сердцебиение;
  • понижение артериального давления;
  • слабость и утомляемость;
  • отечность;
  • проблема с концентрацией внимания;
  • ощущение нехватки воздуха, одышка;
  • бледность кожного покрова и слизистых;
  • головокружение;
  • обмороки и судороги (при пульсе ниже 30 ударов);
  • дискомфорт в области сердца;
  • кратковременное периодически наступающее снижение остроты зрения.

Выражены данные признаки у отдельных людей в разной степени, это может быть как комплекс нескольких симптомов, так и один-два из перечисленных. Чем ниже пульс, тем сильнее симптоматика.

Зачастую человек не обращает внимания на появление одышки или усталость, не подозревая о наличии у себя брадикардии и заболевания, вызвавшего ее.

При выраженной брадикардии симптомы бывают достаточно серьезными, например, потеря сознания, или приступ Морганьи-Адамса-Стокса, который требует неотложной медицинской помощи, иначе может наступить остановка дыхания и летальный исход.

Объективными признаками брадикардии являются частота пульса (менее 60 в минуту) и показания электрокардиограммы. ЭКГ показывает увеличенный интервал P–Q(R) (0,15-0,20 с), зубец P не изменяется по сравнению с нормой.

Если брадикардия несинусовая, то на кардиограмме присутствует отрицательный T-зубец, удлинение по сравнению с нормальным показателем Q-T интервалов, расширенные QRS-зубцы.

Выделяют два типа брадикардии:

  • синусовая брадикардия – возникает из-за уменьшения активности синусового узла;
  • несинусовая брадикардия – обусловлена затрудненным проведением электрических импульсов между сердечными узлами.

Проявления у обеих этих форм одинаковы, и данная классификация брадикардии в основном важна для специалиста, подбирающего лечение. Также сниженная частота сердечного ритма бывает трех видов в зависимости от фактора, спровоцировавшего его:

  • медикаментозная, или фармакологическая, брадикардия – развивается как следствие приема определенных лекарств;
  • физиологическая – появляется без наличия патологии, у здоровых тренированных людей;
  • патологическая – являет собой симптом какого-либо заболевания.

Последняя может быть хронической или острой, что зависит от характера нарушений в организме. Например, острую брадикардию, которая развивается резко, спонтанно, может вызвать инфаркт, миокардит, отравление. Хроническая присутствует долгие месяцы и годы, сопровождая течение основного заболевания.

По степени проявлений снижение ЧСС ниже нормы бывает легким (50-60 ударов), умеренным (40-50) и выраженным (менее 40). В первых двух случаях нарушения кровообращения не наблюдается, так как сердце еще способно проталкивать кровь с необходимой силой.

А вот в случае выраженной брадикардии оно имеет место, и чаще всего в области внутричерепных артерий, при этом бледнеет кожа и слизистые, возможны судороги и потеря сознания.

Разные виды аритмии, и брадикардию в том числе, диагностируют, используя следующие методы:

  • измерение пульса;
  • ЭКГ (электрокардиография);
  • аускультация;
  • фонокардиография.

При ЭКГ проведение биоэлектрических импульсов в сердце изучают с помощью искусственно созданного электрического поля. Процедура безболезненная и быстрая, это наиболее эффективный и распространенный метод оценки сердечной деятельности. Аускультация представляет собой выслушивание шумов сердца с использованием стетофонендоскопа.

Метод дает приблизительные данные о работе органа. Фонокардиография позволяет исследовать шумы и тоны сердца, это более точный по сравнению с аускультацией способ – его результаты фиксируются в виде графика.

В диагностике брадикардии важно выяснить, является ли снижение ЧСС физиологической нормой, особенностью организма или это проявление заболевания. Поэтому кроме вышеуказанных методов назначается ряд дополнительных анализов для точного отражения функциональных и структурных изменений сердца, сосудов и других систем.

Уточняющими методами служат:

  • общие и биохимические анализы мочи и крови;
  • исследование крови на гормоны;
  • бактериологическое изучение жидкостей и выделений (моча, кровь, кал);
  • эхокардиография.

Лечение брадикардии, препараты

Физиологическая брадикардия, при которой отсутствуют клинические симптомы, не требует терапии. Способы лечения брадикардии и препараты назначаются при сердечной недостаточности, обмороках, пониженном давлении и других явных признаках после тщательной диагностики. Конкретные лекарства и методы подбираются в зависимости от заболевания.

При кардиальных причинах брадикардии чаще всего показана установка кардиостимулятора. При экстракардиальных проводится терапия основной патологии, например, устранение отека мозга, лечение язвенной болезни, корректировка функции щитовидной железы.

Наряду с этим необходимо симптоматическое увеличение ЧСС с помощью внутривенного введения Атропина, Изадрина, приема капель Зеленина при умеренной брадикардии. Эффектиным считается Эуфиллин – при лечении брадикардии таблетки принимают один раз в день в дозировке 600 мг, а если это инъекции, то 240-480 мг;

Все эти препараты только временно стабилизируют сердечный ритм и применяются исключительно в качестве экстренной меры. Для полного избавления от брадикардии необходима терапия основного заболевания.

Эффективным дополнением к основному лечению брадикардии являются народные средства – грецкие орехи, смесь из меда, чеснока и лимона, отвар тысячелистника, – а также соблюдение здорового образа жизни.

В рационе должно быть минимум жиров и высококалорийных блюд, прием алкоголя следует ограничить, от сигарет отказаться и не забывать о регулярных умеренных физических нагрузках.

Прогноз при брадикардии

Риск развития серьезных осложнений при снижении ЧСС невысок, но все же присутствует. Кроме понижения артериального давления при брадикардии может развиваться сердечная недостаточность, хронические приступы замедления пульса, иногда образуются тромбы.

При физиологической, легкой или умеренной форме и при своевременности устранения причин прогноз на излечение удовлетворительный.

Профилактические меры

В профилактике брадикардии важны:

  • своевременное лечение патологий сердца и сосудов любого характера;
  • устранение других заболеваний, косвенно влияющих на сердечный ритм;
  • отказ от самолечения и подбор препаратов только с помощью специалиста;
  • соблюдение здорового образа жизни.
  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/bradikardiya/

Что такое брадикардия сердца – лечение народными средствами и препаратами, чем опасно заболевание

Брадикардии сердца: что это такое, лечение, симптомы, причины, признаки

Медики считают, что если сердце сокращается с частотой менее 45 ударов в минуту, оно работает в замедленном ритме.

Норма сердцебиения – 60 ударов/мин, цифра нижней границы умеренного показателя – 50 ударов/мин, а если пульс приближается к 40 – это уже ярко выраженная патология (bradycardia). Симптомы и лечение бродикардии сердца зависят от причины заболевания.

Эта болезнь может развиться на фоне вегетативных отклонений, колебаний кровяного давления, эндокринных заболеваний. Давайте разберемся, как определить такие нарушения сердечного ритма, и как его лечить.

Брадикардия – это состояние, когда частота сердечных сокращений (ЧСС) снижается, то есть сердце человека бьется очень медленно. Развивается заболевание не самостоятельно, а является симптомом, как сердечной патологии, так и заболеваний других органов.

У людей с признаками брадикардии нарушается насосная функция сердца, что приводит к застою крови в органах дыхания. Из-за этих симптомов может развиться абсцесс легкого.

Но иногда брадикардия представляет собой физиологическую норму, являясь особенностью людей со здоровым сердцем или тренированных спортсменов.

Основные причины развития у человека симптомов брадикардии разделяют по формам:

  1. Экстракардиальная, которая развивается при неврозах, вегетососудистой дистонии, повышенном артериальном давлении, патологиях мозга, ЖКТ, эндокринных.
  2. Органическая, развивающаяся на фоне кардиосклероза, миокардиодистрофии, инфаркта миокарда.
  3. Медикаментозная, возникающая во время лечения такими лекарственными препаратами, как хинин, сердечные гликозиды, симпатолитики, морфин, блокаторы кальциевых каналов.
  4. Токсическая, которая возникает при крайней степени интоксикации организма во время гепатита, инфекционных заболеваний, уремии, отравления фосфатами.
  5. Физиологическая, развивающаяся на фоне регулярного курения, непрофессионального массажа грудной клетки, постоянного холода.
  6. Старческая, являющаяся причиной естественного старения организма.

Выраженная брадикардия вызывает сбои в работе всех систем организма.

Во время симптомов происходит нарушение кровообращения, что напрямую связано с кислородным голоданием, которое вызывает у человека недостаток сил для нормальной жизнедеятельности.

Зачастую брадикардия сопровождается бледностью слизистых и кожных покровов, судорогами и даже потерей сознания. К основным симптомам заболевания, требующим немедленного лечения, относят:

  • хроническую усталость, слабость;
  • нехватку воздуха, появление затрудненного дыхания;
  • частые головокружения;
  • нарушение внимания, памяти;
  • повышение или снижение кровяного давления;
  • кратковременные расстройства зрения.

Диагностирует брадикардию терапевт, обращая внимание на жалобы пациента, его сердечные тоны, редкий пульс, дыхательную аритмию. При наличии симптомов сердечной недостаточности пациент будет направлен на обследование и лечение к кардиологу. Основные методы диагностики брадикардии:

  1. Электрокардиограмма. С ее помощью медики фиксируют урежение частоты сердечного ритма, наличие синоатриальной или атриовентрикулярной блокады. При длительных симптомах брадикардии или при безуспешном лечении требуется суточный мониторинг ЭКГ.
  2. ЧПЭФИ. Если метод ЭКГ блокад не выявляет, то назначается чреспищеводное электрофизиологическое исследование, при котором обследуются проводящие сердечные пути, выявляющие органическую или функциональную брадикардию.
  3. Нагрузочная велоэргометрия, которая оценивает частоту ударов сердца при определенной физической нагрузке.
  4. УЗИ сердца, если определена органическая форма брадикардии. Ультразвуковое исследование определит склеротические и дегенеративные изменения миокарда, увеличение размеров сердца.

Первая помощь при приступе брадикардии

Если вы почувствовали основные симптомы брадикардии (головокружение, слабость), то врачи рекомендуют предпринять следующие меры:

  • заварить крепкий кофе;
  • выполнить любые физические упражнения или совершить пробежку;
  • использовать капли Зеленина при брадикардии, чтобы быстро повысить пульс.

Если тонометр показал сердечный ритм ниже 35 ударов/минуту, вызовите скорую помощь, лягте на спину, положив под голову мелкий валик, а ноги разместите на подушках. Когда при симптомах брадикардии наблюдаются боли в области сердца, желательно положить под язык таблетку нитроглицерина. Если больной потерял сознание, то мероприятия по неотложной помощи следующие:

  1. Искусственное дыхание. Зажмите пострадавшему нос одной рукой, а вторую положите под шею. Сделайте глубокий вдох, прижмитесь плотно к губам потерпевшего своими губами, произведите выдох в рот больному. Если все сделано правильно, то человек выдох воздуха сделает самостоятельно. Измерьте пульс больного после трех вдуваний, продолжая манипуляции до восстановления способности пострадавшего дышать самостоятельно.
  2. Непрямой массаж сердца. Если пульс больного не прощупывается, то следует произвести на его грудную клетку в области сердца давление. Это будет благоприятствовать восстановлению дыхания и возобновлению кровообращения. Положите одну ладонь перпендикулярно шее пострадавшего на третью нижнюю долю грудной клетки, а вторую – сверху. Произведите 10-12 быстрых, коротких надавливания, после чего осуществите два искусственных дыхания. Оказывайте помощь до восстановления дыхания больного или до приезда скорой помощи.

Хирургическое лечение заболевания

Полное исцеление от симптомов брадикардии возможно с помощью оперативного вмешательства. Это связано с имплантацией кардиостимулятора, который контролирует работу сердечной мышцы.

Стимулятор – это микрокомпьютер, оснащенный генератором электроимпульсов и электродами, благодаря которому больной не испытывает никаких симптомов брадикардии.

Программа кардиостимулятора подбирается индивидуально, при которой регулируется периодичность сердечных сокращений, сила импульса и остальные параметры сердца, необходимые для нормального функционирования организма.

Лечение брадикардии с помощью кардиостимулятора назначают в следующих случаях:

  • У пациента регулярные обмороки.
  • Брадикардия сочетается с тахикардией, что не дает возможности использовать для лечения ряд медикаментов.
  • Прогрессирование или хроническая форма сердечной недостаточности.
  • Не было плодотворным медикаментозное лечение.
  • Симптомы брадикардии развились на фоне приема лекарственных препаратов, которые нельзя исключить при дополнительном заболевании.

Операция по внедрению кардиостимулятора проводится под общим наркозом и длится около часа. Вводится стимулятор в правое предсердие через вены.

Для этого кардиохирург делает надрез в районе ключицы, брюшной полости или жировом слое, контролируя все манипуляции при помощи рентгеновского аппарата.

После такого хирургического лечения пациент лежит в палате интенсивной терапии на спине в течение двух часов, после чего переводится в обычную палату. Полное выздоровление от симптомов брадикардии происходит через два месяца. Менять кардиостимулятор следует каждые пять лет.

На ранних стадиях заболевания успешное лечение проводится следующими медикаментозными препаратами:

  • “Атропина сульфат”. Мгновенно снимает приступ брадикардии, блокируя замедляющие рецепторы, активируя возбуждающие. Вводится препарат внутривенно 1 мл 0,1% раствора. Нужно соблюдать в дозировке осторожность, ведь даже небольшая передозировка вызывает побочные симптомы: расширение зрачков, нарушение зрительного восприятия, сухость во рту, тахикардию, потерю тонуса кишечника, затрудненное мочеиспускание, головокружение.
  • “Изадрин”. Обладает стимулирующим действием на бета-адренорецепторы. Это лучший препарат, который быстро убирает приступ брадикардии, когда он связан с сократительной функцией сердечной мышцы и повышенной возбудимостью. Его применяют при потере сознания, некоторых формах кардиогенного шока. Вводят препарат внутривенно капельным путем вместе с раствором глюкозы в дозе 0,5-5 мкг/минуту.
  • “Ипратропиум бромид”. Вызывает длительное и выраженное увеличение частоты сердечных сокращений при симптомах брадикардии. Уменьшает секрецию желез, расширяет бронхи. Не влияет на нервную систему. Доза при симптомах брадикардии для перорального приема составляет 1 таблетка 3 раза/день. Лечение препаратом противопоказано при глаукоме, тахикардии, увеличении предстательной железы, на первом триместре беременности.
  • “Эфедрина гидрохлорид”. По своему действию препарат близок к адреналину, вызывая при выраженных симптомах брадикардии сужение сосудов, расширение бронхов, торможение перистальтики кишечника, повышение кровяного давления, что приводит к возбуждению проводящей системы сердца. Лекарство выпускается в таблетках и ампулах. Лечение назначают в дозе 30-50 мг, а принимать его нужно каждые 4 часа. Не следует пить “Эфедрин” перед сном, чтобы не произошла бессонница. Лечение препаратом противопоказано при заболеваниях щитовидной железы, атеросклерозе, органических болезнях сердца.
  • “Апрессин”. Лекарство от давления при симптомах брадикардии, снимающее спазмы мелких артерий, снижающее давление, усиливающее сердечные сокращения. “Апрессин” улучшает мозговой и почечный кровоток, тонус сосудов мозга, оказывает умеренное симпатолитическое и адренолитическое действие. Препарат назначают при симптомах брадикардии в количестве 1 таблетки 2-4 раза/день после еды с постепенным увеличением дозы. Курс лечения врач назначает индивидуально от 2 недель до 1 месяца, с уменьшением дозы к концу терапии.

Народные средства для лечения брадикардии сердца

Нетрадиционная медицина может быть очень эффективной при первых симптомах и для профилактики брадикардии. Народные средства направлены на стимуляцию сердечной мышцы. Самые доступные:

  1. Лимоны, мед, чеснок. Возьмите 10 некрупных плодов, ошпарьте кипятком, выдавите сок. Измельчите 10 зубчиков чеснока и добавьте к лимонному соку. В полученную смесь вылейте 1 литр меда, а затем выдержите в прохладном темном месте в течение 10 дней. Для устранения симптомов брадикардии средство принимайте в течение 3 месяцев ежедневно по две столовые ложки утром натощак. Для закрепления результата повторяйте курс лечения каждый год.
  2. Водка, настойка прополиса, чеснок. Измельчите 100 г чеснока, добавьте к нему 25 мл настойки прополиса (аптечной), 250 г водки, настаивайте 10 дней в темном месте. Принимайте средство для лечения брадикардии перед едой 3 раза/день по 1 чайной до тех пор, пока не пройдут симптомы заболевания.
  3. Шиповник. Плоды полезны для укрепления работы сердца при выявлении симптомов брадикардии. Возьмите 8-10 плодов шиповника, залейте 400 мл воды, отварите в течение 15 минут. Отвар остудите, процедите, добавьте 3 столовые ложки майского меда, перемешайте. Принимайте ежедневно по 50 мл за 30 минут до еды 3 раза/день, до полного исчезновения симптомов брадикардии.

Во время лечения брадикардии и для профилактики ее симптомов желательно вводить в ежедневный рацион льняное или оливковое масло, рыбий жир, морские водоросли, цветочную пыльцу.

Эти продукты способствуют укреплению сердечной мышцы и устранению таких симптомов заболевания, как головокружение, повышенная утомляемость, потемнение в глазах.

Посмотрите в видео еще несколько полезных народных рецептов для лечения брадикардии в домашних условиях:

Источник: https://sovets.net/3554-simptomy-i-lechenie-bradikardii-serdtsa.html

Брадикардия: виды, симптомы, причины, лечение, прогнозы и профилактика

Брадикардии сердца: что это такое, лечение, симптомы, причины, признаки

Брадикардия – разновидность аритмии, когда частота сокращений сердца насчитывает меньше 60 ударов в минуту. Для опытных спортсменов такой показатель является нормой, но у других считается проявлением сердечной патологии. Характерные признаки: слабость, кратковременные обмороки, боли в области сердца. Требует особой профилактики и многопланового лечения.

Особенности брадикардии

Причины брадикардии – разные, но механизм заболевания один. Синусовый узел не может вырабатывать электроимпульсы чаще 60 ударов в минуту или же неадекватно распространяет эти импульсы по проводящим путям. Начинается кислородное голодание органов и тканей, что приводит к сбою в их работе.

У занимающихся физической работой, нередко фиксируется физиологическая брадикардия, она считается одним из вариантов нормы.

Если сердце работает с большой нагрузкой, то ему хватит и редких сокращений, чтобы обеспечивать кровью внутренние органы. Есть также категория личностей, для которых пульс меньше 60 уд. в мин.

— норма, они не ощущают неприятных симптомов, могут похвалиться хорошим самочувствием.

Редкая частота сокращений сердца наблюдается еще в таких случаях:

  • массаж в районе сердца;
  • надавливание на глаза;
  • нажатие на сонную артерию (тесные галстуки или плотные шарфы);
  • холод;
  • курение.

Существует несколько классификаций брадикардии, с учетом причин, которые спровоцировали снижение частоты сокращений сердца, и ее этиологии.

Виды по причинам:

  1. Физиологическая. Прослеживается у тех, кто занимается спортом.
  2. Фармакологическая или медикаментозная. Обнаруживается после употребления некоторых препаратов, если перестать их применять, симптомы исчезают, без специального лечения. Медикаментозную брадикардию могут вызвать:
  • сердечные гликозиды: строфантин, коргликон, дигитоксин;
  • бета-адреноблокаторы: бисопролол, тимолол, атенолол, эсмолол;
  • антиаритмические препараты: аденозин, дронедарон, пропафенон, тримекаин;
  • морфин;
  • симпатолитики: резерпин, бретилат.
  1. Патологическая. Развивается при сердечных болезнях. Выделяют подвиды:
  • интракардиальная, когда редкие сердечные сокращения вызваны врожденными или приобретенными сердечными патологиями;
  • экстракардиальная, может возникнуть после заболеваний.

Виды по выраженности частоты сердечных сокращений:

  1. Выраженная. Пульс — меньше 40 ударов в минуту. Налицо признаки нарушений кровообращения, особенно – внутренних сосудов головы.
  2. Умеренная. Пульс – от 40 до 50 ударов в минуту.
  3. Легкая. Пульс – от 50 до 60 ударов в минуту. Сердце выталкивает кровь с достаточной силой.

Виды по этиологии:

  1. Токсическая. Возникает в результате сильного отравления.
  2. Центральная. Развивается после перенесенного менингита, при опухолях головного мозга, на фоне психических заболеваний.
  3. Дегенеративная. Ее провоцируют дегенеративные изменения в синусовом узле.
  4. Идиопатическая. Точные причины не установлены.
  5. Старческая. Развивается у пожилых людей, на фоне дряхления организма.

Виды по отношению к физическим нагрузкам:

  1. Абсолютная. Проявляется постоянно, независимо от состояния пациента.
  2. Относительная. Возникает после физических усилий или упражнений.

Виды по клинической картине:

  1. Острая. Возникает внезапно, в результате отравления, инфаркта или миокардита.
  2. Хроническая. Длится не один год, спровоцировать может любое заболевание внутренних органов.

Основная классификация, по которой разграничивают брадикардию, базируется по месту нарушений:

  1. Синусовая. Перебои в работе наблюдаются в синусовом узле сердца.
  2. Несинусовая. Перемены вызывает изоляция проведения электроимпульсов между узлами сердца.

Признаки брадикардии проявляются в разной степени, в зависимости от частоты сокращений сердца. Часто их списывают на утомленность, возрастные перемены.

Симптомы при 30-40 ударах в минуту:

  • утомляемость;
  • расстройство памяти;
  • сбой дыхания;
  • головокружение;
  • отеки;
  • снижения зрения.

Симптомы при пульсе меньше 30 ударов в минуту:

  • спазмы;
  • кратковременные обмороки.

При выраженной брадикардии потеря сознания получила название «приступ Марганьи-Адамса-Стокса», при обмороке, надо быстро оказать помощь пострадавшему.

Брадикардия не считается самостоятельным заболеванием, ее провоцируют многочисленные патологии, поэтому она является также их симптомом.

Причины брадикардии разделяют на 2 группы:

  1. Кардиальные. Вызваны сердечными заболеваниями. В этом списке:
  • инфаркт миокарда;
  • атеросклеротический кардиосклероз – образование рубцов на тканях сердца;
  • возрастные изменения;
  • эндокардит – воспаление наружного слоя сердца;
  • миокардит – воспаление мышечного сердечного слоя.
  1. Экстракардиальные. Спровоцированы заболеваниями других органов. В список входят:
  • гипотиреоз – слабая работа щитовидной железы;
  • менингит – воспаление головного мозга;
  • ушиб, отек мозга;
  • кровоизлияние в мозговые оболочки;
  • инфекция – гепатит, грипп, сепсис;
  • уремия – повышение мочевой кислоты;
  • высокая концентрация кальция в организме;
  • язва желудка;
  • опухоли пищевода или диафрагмы;
  • низкая температура тела;
  • голодание;
  • почечные колики;
  • отравления.

Брадикардия при беременности

Иногда симптомы брадикардии обнаруживаются при обследовании беременных. Хотя это случается редко, если у больной подобного заболевания раньше не было. С точки зрения медиков, если до беременности женщина вела активный образ жизни, занималась спортом, то медленный пульс – нормальное явление.

Брадикардия плода

Нынешние технологии позволяют определить пульс плода, нередко диагностируют и брадикардию. Клиника – менее 110 ударов в минуту.

Это сигнал предупреждения о патологиях развития плода, в частности, гипоксии или нарушении мозгового кровообращения. Но точно назвать причину реально только после комплексного обследования.

Акушеры отмечают, что беспокойство о сбоях в функционировании сердца плода оправдано лишь после 20-й недели беременности, когда ребенок уже сформировался.

Брадикардия у детей

Довольно часто брадикардия фиксируется в 10-16 лет, с гормональной перестройкой. Сердечный ритм перестраивается постепенно, так что проблемой это не является. Как только нужное равновесие сформируется, брадикардия пройдет. Но только в том случае, если у ребенка нет проблем с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Для точной клинической картины необходимо полное обследование.

Иногда заболевание выявляют во время проведения плановой кардиограммы. Рекомендуемая диагностика:

  1. ЭКГ – электрокардиограмма. Прибор показывает пульс меньше 60 ударов в минуту, при наличии синдрома слабости синусового узла или нарушениями проводимости.
  2. Суточное мониторирование ЭКГ. Назначается, когда пациент жалуется на перебои в сердце, независимо от того, фиксировалась ранее брадикардия или нет. Устанавливается связь заболевания с физическими нагрузками пациента в течение дня.
  3. УЗИ сердца. Оценивается сократительная функция миокарда, выявляются изменения тканей сердца, которые вызывают нарушения.
  4. Велоэргометрия. Пробы с физическими нагрузками, помогают выявить возможности организма.
  5. ЭФИ – электрофизическое исследование. Проводится через пищевод, дает возможность спровоцировать брадикардию, если ее не выявляют выше упомянутые процедуры.
  6. Коронарография. Подтверждает или исключает коронарогенную природу аритмии, оценивает проходимость и степень поражения коронарных артерий.
  7. МРТ. Помогает удостовериться, есть ли органические поражения сердца, и где они находятся.

Лечение

Лечение брадикардии назначается, когда заболевание сопровождается обмороками, низким давлением, сердечной недостаточностью. Препараты выбирают, с учетом причин, которые спровоцировали недуг.

Причины:

  • Интракардиальные. Рассматриваются варианты по установке кардиостимулятора.
  • Экстракардиальные. Лечат болезнь, которая послужила причиной. Вместе с этим стараются поднять количество сердечных сокращений с помощью других лекарств.

Медикаментозное лечение брадикардии

Применяется:

  • атропин.
  • изадрин, вводится с раствором глюкозы;
  • эуфиллин;
  • алупент;
  • экстракт женьшеня;
  • эфедрина гидрохлорид, назначается при непереносимости атропина или изадрина;
  • капли Зеленина, назначаются при умеренной брадикардии.

Препараты помогают временно, для восстановления нормального сердцебиения необходимо убрать причину недуга.

Острая форма брадикардии

Больного помещают в стационар, чтобы срочно определиться с причинами заболевания.

Если медикаментозная терапия не помогла или у пациента уже начались необратимые возрастные изменения, назначается электрокардиостимуляция.

Вшивание прибора, который налаживает сердечные сокращения, всегда предлагают больным, у которых брадикардия сопровождается обмороками. Поскольку подобные проявления чреваты остановкой сердца.

Народные методы лечения

Существует много народных рецептов лечения брадикардии, но специалисты рекомендуют их принимать в комплексе с медикаментами, эффект будет сильнее. Большой популярностью пользуются методы:

Смесь из грецких орехов

Ингредиенты:

  • Орехи – 0,5 килограмма.
  • Сахар – 1 стакан.
  • Кунжутное масло – 1 стакан.
  • Лимоны – 4 штуки.
  • Вода – 1 литр.

Приготовление: ядра орехов смешать с сахаром и маслом. Лимоны разрезать на 4 части, залить кипятком. Перемешать. Принимать по столовой ложке трижды в день, за полчаса до еды.

Смесь из лимона и чеснока

Ингредиенты:

  • Лимоны – 10 штук.
  • Чеснок – 10 головок.
  • Мед – 1 литр.

Приготовление: лимоны мелко порезать, чеснок подавить, все смешать. Смесь залить медом. Настаивать 10 дней, емкость периодически встряхивать. Принимать натощак по 4 ч. ложки, каждую порцию рассасывать около минуты.

Отвар тысячелистника

Ингредиенты:

  • Трава – 50 грамм.
  • Вода – 0,5 литра.

Приготовление: сырье залить теплой водой, прокипятить 10 минут. Настоять 1 час, процедить. Пить по 1 ст. ложке 3 раза в день.

Отвар шиповника

Ингредиенты:

  • Ягоды – 10.
  • Мед – 3 ч. ложки.
  • Вода – 0,5 литра.

Приготовление: ягоды варить 15 минут. Когда остынет, процедить, ягоды размять, добавить с медом в отвар. Пить по 0,5 стакана перед едой.

Подробное разъяснение причин и возникновения брадикардии, а также самые популярные методы народного лечения излагают специалисты в этом видео:

Прогнозы и осложнения

Клинические симптомы брадикардии не считаются опасными, но для исключения патологии, необходимо пройти обследование. При физиологической, легкой и умеренной брадикардии осложнений нет.

Выраженная брадикардия является более опасной, не исключены такие последствия, как:

  • остановка сердца;
  • клиническая смерть;
  • инфаркт миокарда;
  • ишемический инсульт;
  • тромбоэмболия легких;
  • желудочковая тахикардия.

Прогноз лечения во многих аспектах зависит от сложности заболевания, которое спровоцировало брадикардию. При гипотиреозе с возвращением нужного уровня гормонов щитовидки, частота пульса наладится за более короткий срок, чем при лечении сердечной недостаточности.

Профилактика

При легкой и умеренной форме брадикардии для возвращения правильного сердечного ритма нужно придерживаться советов:

  • ограничить жирные блюда;
  • употреблять низкокалорийные продукты;
  • уделять время гимнастике;
  • исключить курение и алкоголь.

При выраженной брадикардии, сопровождаемой приступами, рекомендуется избегать сильных физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Очень важно помнить, что брадикардия уже сама по себе является тревожным симптомом, который нельзя игнорировать. Без надлежащего контроля и обследований болезнь может перейти в выраженную форму, что чревато остановкой сердца. Поэтому необходимо своевременно прояснить ситуацию, является ли медленное и неровное сердцебиение для вашего организма нормой или нет.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/bradikardiya/bradikardiya.html

Почему возникает брадикардия и когда ее необходимо лечить?

Брадикардии сердца: что это такое, лечение, симптомы, причины, признаки

Брадикардия, что это такое? Почему сердце начинает биться пугающе медленно, а иногда и не очень ровно? Такие вопросы задают те, кто испытал ощущения замедления пульса, сопровождающиеся сильной слабостью и страхом.

Но всегда ли замедленный сердечный ритм опасен? Когда его необходимо срочно лечить, а когда он считается нормой?

Что такое брадикардия и чем она опасна?

Сердечные сокращения принято считать замедленными, если их частота становится:

  • менее 60 в минуту у взрослых;
  • реже 60-70 в минуту у детей от 1 до 6 лет;
  • меньше 100 в минуту у грудничков.

Редкие сокращения сердца приводят к тому, что кровообращение замедляется, ткани и органы недополучают кислород и питательные элементы, замедляется обмен веществ. На фоне голодания жизненно важных систем и органов человек ощущает:

  • слабость;
  • холодный пот;
  • сильную утомляемость даже после привычной работы;
  • головокружение;
  • потемнение в глазах;
  • нарушение зрения из-за мелькания мушек;
  • потеря сознания (длительность обморока зависит от тяжести заболевания).

Но чем опасна брадикардия? А тем, что если ее своевременно не начать лечить, то недостаточность кровоснабжения и возникающая в связи с этим симптоматика может спровоцировать следующие осложнения:

  • ишемические поражения миокарда, сопровождающиеся приступами стенокардии различной интенсивности;
  • возникновение хронической недостаточности кровообращения;
  • ВСД, чаще по гипотоническому типу, но возможно и развитие гипертензий;
  • приступы Морганьи-Эдамса-Стокса, когда внезапный обморок сопровождается судорогами, вызванными гипоксией головного мозга (от эпилептического припадка он отличается тем, что наступает внезапно, нет предвестников, характерных для эпилепсии);
  • внезапная остановка сердца.

У детей при брадикардии симптомы проявляются сильнее чем у взрослых и несут большую опасность для здоровья.

Это связано с тем, что в детском организме недостаточно развиты процессы адаптации к неблагоприятным фактором и распределение поступления для питания жизненно важных органов бывает не всегда полноценным.

Выраженная брадикардия у детей часто провоцирует развитие судорожных припадков, во время которых возможна остановка сердца и летальный исход.

Почему возникает патология пульса?

Брадикардия сердца может быть:

  • патологической;
  • физиологической.

Патологическая недостаточность пульса

Развитие патологии возможно по нескольким причинам:

  • Органическим. Нарушение проводимости миокарда (сердечная мышца перестает полноценно проводить сократительный импульс на участки сердца). Может возникать из-за слабости синусового узла (водителя ритма, задающего частоту сокращений), различных блокад или некроза миокарда, возникающего при ишемии.
  • Токсическим. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся сильной интоксикацией организма (менингит, гепатит, брюшной тиф), провоцируют появление в крови фосфорорганических соединений. Эти вещества крови угнетающе действуют на сократительную функцию сердца. Иногда такое может возникнуть из-за избытка в крови ионов калия или натрия. К этой же группе можно отнести отравления газами и некоторыми веществами.
  • Гормональные. Угнетение функций щитовидной железы (гипотериоз) и некоторые заболевание надпочечников провоцируют изменение гормонального фона. Недостаточность гормонов часто провоцирует урежение ритма.
  • Лекарственные. Прием некоторых медикаментозных препаратов (веропамил, нифедипин, резерпин) угнетающе действует на работу синусового узла.
  • Бытовые. Алкоголь и курение вызывают хроническую интоксикацию, угнетающую деятельность водителя сердечного ритма.
  • Голодание. Такое чаще всего случается у женщин, стремящихся быстро похудеть. Большинство диет исключают из рациона продукты, содержащие важные для обменных процессов вещества, что приводит к изменению формулы крови и общему клеточному голоданию. Женщины после диеты чувствуют сильную слабость, утомляемость и отмечают, что сердце стало реже биться.
  • Экстракардиальные, внесердечные. Возникают из-за непрямого воздействия на сократительную функцию миокарда. К ним можно отнести: раздражение каротидного синуса (находится внизу шеи справа и слева) ношением тугих воротников, при язвенной болезни желудка и кишечника или при повышенном внутричерепном давлении.
  • Идеопатические. Когда причины брадикардии выявить не удается, но наблюдается периодический или постоянный недостаток пульса, ставится диагноз идеопатическая брадикардия.
  • Беременности. Изменения в организме, связанные с беременностью, могут спровоцировать сбои в работе систем и органов. Такое состояние опасно для беременной и для вынашиваемого ей ребенка. Брадикардические симптомы беременных требуют немедленного обследования и лечения.

Но несмотря на различие причин, все они вызывают опасные для жизни нарушения работы органов. Наиболее опасно урежение, сопровождающееся аритмией (пульс становится неровным, между 2 пульсовыми волнами возникает длительная пауза). Брадиаритмия чаще всего отмечается на фоне органических нарушений и при сильной интоксикации.

Физиологическое уменьшение сердечных сокращений

Не всегда редкие сердечные сокращения свидетельствуют о развитии патологии, в некоторых случаях они бывают и по физиологическим причинам. К разновидностям физиологических брадикардий относят:

  • Спортивную. Пульс спортсмена или человека постоянно занимающегося тяжелым физическим трудом даже в состоянии бодрствования может быть 35-40 ударов в минуту. Такое возникает потому, что натренированная нагрузками сердечная мышца без особых усилий разгоняет кровь по органам и тканям, обеспечивая их полноценное питание.  При физической нагрузке пульс спортсмена составляет 60-80 ударов (у обычного человека в это время возникает физиологическая тахикардия), а в состоянии покоя урежается.
  • Дыхательную. На выдохе биение сердца замедляется, а на вдохе возвращается к норме. Такое изменение частоты сердцебиений связано с тем, что при дыхании колеблется давление внутри грудной клетки. Выявить эту причину легко: достаточно в момент снятия ЭКГ попросить задержать дыхание на короткое время. Задержка дыхания выровняет пульс.
  • Покоя. У детей и взрослых в возрасте до 40 лет во время сна может появляться временная атриовентрикулярная блокада, замедляющая пульс до 30-40 ударов. Это состояние является вариантом нормы, и лечение брадикардии не требуется.
  • Старческую. В пожилом и старческом возрасте происходит постепенное угасание всех функций организма, снижение активности обменных процессов. Если нет серьезных заболеваний и состояние не причиняет человеку сильного дискомфорта, то урежение пульса у пожилых считается нормальным.

При физиологическом снижении частоты сокращений миокарда нет дискомфорта, самочувствие человека не страдает. Лечебные мероприятия при физиологических брадикардиях не требуются.

Диагностика

Выраженная брадикардия, когда редкий пульс сохраняется длительное время, диагностируется легко. Достаточно снятия ЭКГ. А вот умеренная брадикардия, при которой низкая частота сердцебиений будет чередоваться с нормальной диагностируется сложнее и часто поводом для обследования у кардиолога станет жалоба на хроническую утомляемость. Для выявления патологии назначают:

  • ЭКГ. Если даже на момент обследования урежения ритма не будет, то на пленке будут видны признаки слабости синусового узла или обнаружится наличие блокад, позволяющие предположить склонность к брадикардии.
  • ЭКГ мониторинг. Снятие ЭКГ через определенное время в течение суток. Обследование проводится следующим способом: на тело пациента крепятся электроды, и человек возвращается к привычному образу жизни. Данные обследования позволяют определить выраженность брадикардических явлений в связи со степенью активности человека.
  • Эхокардиография. Исследует состояние миокарда и позволяет обнаружить изменения структуры ткани (некроз, ишемия).
  • Биохимия крови. Биохимический состав венозной крови позволяет определить соотношение ее главных компонентов (калия, натрия), а также выявить патологические соединения, возникающие при отравлениях или инфекционно-токсических процессах.

Эти обследования помогают не только выявить предположительную причину, но и определить степень выраженности процесса:

  • легкий (50-60 в мин, лечение не требуется);
  • умеренно выраженный (40-50 в мин, корректируется диетой и изменением образа жизни);
  • выраженный (менее 40 в минуту, нуждается в серьезном лечении).

Лечение брадикардии проводится на основании данных, полученных при обследованиях.

Основы лечения недуга

Как лечить брадикардию? Можно ли ее вылечить в домашних условиях? И всегда ли необходимо лечить этот недуг?

Лечение брадикардии почти всегда проходит в стационаре, в домашних условиях можно вылечить этот недуг, только если он вызван голоданием с целью похудения. Если диета не была очень длительной, а диагностируется только легкая или умеренная брадикардия, то скорректировать нарушения получится полноценным питанием.

Во всех остальных случаях требуется обследование и лечебные мероприятия в стационарных условиях. Дети, вне зависимости от вызвавших патологию причин, лечатся только под наблюдением детского кардиолога.

В зависимости того, что вызвало снижение частоты сердцебиения, проводят:

  • устранение провоцирующего фактора (отказ от вредных привычек, пролечивание инфекционных процессов), очень часто этого бывает достаточно для устранения возникшей симптоматики;
  • налаживание полноценного режима труда и отдыха;
  • подбор адекватной физической нагрузки, соответствующей возрасту и общему состоянию здоровья;
  • составление меню для полноценного питания;
  • назначение медикаментозных средств.

В тяжелых случаях (обычно при слабости синусового узла или при полных блокадах, когда полностью блокируется проводимость сердечного импульса) лечение брадикардии проводится методом вживления кардиостимулятора. Показанием для имплантации стимулятора ритма послужит снижение пульса ниже 40 в минуту, если есть пауза между сокращениями и паузами свыше 2 секунд или при наличии часто возникающей брадиаритмии.

Если нет нарушений функций работы органов, и общее состояние человека не страдает, то медикаментозного лечения не требуется. Таким людям дают рекомендации относительно режима дня и правильного питания, оставляя их на учете у кардиолога в группе риска по развитию патологии.

Первая помощь больному

Как помочь человеку в домашних условиях, когда он резко бледнеет, а сердце почти не бьется?

В домашних условиях полноценную помощь оказать невозможно, необходимо вызвать «скорую». До приезда «скорой» облегчить состояние больного можно при помощи следующих действий:

  • положить пострадавшего на спину и приподнять ноги с помощью подушки или валика (чем выше будет приподнят ножной конец, тем больше станет приток крови к сердцу и головному мозгу);
  • если человек в сознании, положить ему под язык таблетку эуфиллина ;
  • замерить давление и при гипотензии допустимо дать таблетку преднизолона или изадрина.

Далее нужно дожидаться приезда «скорой» и следить за пульсом и дыханием больного. Если пульс и дыхание исчезли, то до приезда врачебной бригады рекомендуется начать самостоятельную реанимацию: чередуя 15 нажатий на область сердца с 2 вдуваниями воздуха в рот больного.

Брадикардия является серьезным симптомом и может спровоцировать опасные для жизни состояния, вплоть до остановки сердца и летального исхода, поэтому игнорировать ее опасно. Только в редких случаях возникшее в результате физиологических особенностей организма урежение пульса, после врачебного обследования может быть просто оставлены под врачебным наблюдением без назначения лечения.

(1 4,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://SosudInfo.com/heart/prichiny-i-lechenie-bradikardii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.