Быстро действующие аналоги человеческого инсулина (ультракороткие)

Содержание

Виды инсулина: длинный, средний, короткий и ультракороткий

Быстро действующие аналоги человеческого инсулина (ультракороткие)

На этой странице описаны разные виды инсулина и отличия между ними. Прочитайте, какие бывают препараты среднего, длинного, короткого и ультракороткого действия. В удобных таблицах приводятся их торговые марки, международные названия и дополнительная информация.

Читайте ответы на вопросы:

Сравниваются между собой виды среднего и длинного инсулина – Протафан, Левемир, Лантус, Туджео, а также новый препарат Тресиба. Рассказано, как совмещать их с уколами быстрого действия перед едой – короткого инсулина или одного из ультракоротких вариантов Хумалог, НовоРапид, Апидра.

Виды инсулина и их действие: подробная статья

Вы получите наилучший результат от уколов, если будете использовать их вместе с низкоуглеводной диетой и остальными рекомендациями доктора Бернстайна.

Подробнее читайте пошаговую схему лечении диабета 2 типа или программу контроля диабета 1 типа. Держать уровень глюкозы 3,9-5,5 ммоль/л стабильно 24 часа в сутки, как у здоровых людей, – это реально.

Вся информация на этом сайте – бесплатная.

Можно ли обойтись без уколов инсулина при диабете?

Диабетикам, у которых относительно легкие нарушения обмена глюкозы, удается держать нормальный сахар без использования инсулина.

Однако им следует освоить инсулинотерапию, потому что в любом случае придется делать уколы во время простуды и других инфекционных заболеваний. В периоды повышенной нагрузки нужно поддерживать поджелудочную железу введением инсулина.

Иначе после перенесенного короткого заболевания течения диабета может ухудшиться на всю оставшуюся жизнь.

Теория: необходимый минимум

Как известно, инсулин – это гормон, который вырабатывают бета-клетки поджелудочной железы. Он понижает сахар, заставляя ткани усваивать глюкозу, из-за чего ее концентрация в крови уменьшается.

Нужно также знать, что этот гормон стимулирует отложение жира, блокирует распад жировой ткани. Иными словами, высокий уровень инсулина делает похудение невозможным.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Как действует инсулин в организме?

Когда человек начинает есть, поджелудочная железа за 2-5 минут выделяет большие дозы этого гормона. Они помогают быстро привести в норму сахар в крови после еды, чтобы он недолго оставался повышенным и не успевали развиваться осложнения диабета.

Важно! Все препараты инсулина очень хрупкие, легко портятся. Изучите правила хранения и старательно выполняйте их.

Также в организме в любой момент циркулирует немного инсулина в состоянии натощак и даже когда человек голодает много дней подряд. Этот уровень гормона в крови называется фоновым.

Если бы он был нулевым, началось бы превращение мышц и внутренних органов в глюкозу. До изобретения уколов инсулина больные диабетом 1 типа умирали от этого. Течение и финал их заболевания древние врачи описывали как “пациент истаял в сахар и воду”.

Сейчас с диабетиками такого не происходит. Основной угрозой стали хронические осложнения.

Многие диабетики, которые лечатся инсулином, считают, что низкого сахара в крови и его жутких симптомов избежать невозможно.

На самом деле, можно держать стабильно нормальный сахар даже при тяжелом аутоиммуном заболевании. А тем более, при сравнительно легком диабете 2 типа.

Нет необходмости искусственно завышать свой уровень глюкозы в крови, чтобы застраховаться от опасной гипогликемии.

Посмотрите видео, в котором доктор Бернстайн обсуждает эту проблему с отцом ребенка, больного диабетом 1 типа. Узнайте, как балансировать питание и дозы инсулина.

Чтобы быстро обеспечить большую дозу инсулина для усвоения еды, бета-клетки вырабатывают и накапливают этот гормон в промежутках между приемами пищи.

К сожалению, при любом диабете данный процесс нарушается в первую очередь. У диабетиков почти или совсем нет запасов инсулина в поджелудочной железе.

В результате, сахар в крови после еды остается повышенным на много часов. Это постепенно вызывает развитие осложнений.

Источник: http://endocrin-patient.com/vidy-insulina/

Инсулин короткого действия, его виды и значение при лечении диабета

Быстро действующие аналоги человеческого инсулина (ультракороткие)

Основополагающим источником энергии для человека являются углеводы, участвующие в большинстве метаболических процессов клеток организма. Не смотря на всю пользу его избыток чреват нарушениями обмена веществ различных видов.

Следствием этого являются необратимые изменения внутренних органов и выполняемых ими функций. Качество жизни существенно ухудшается, а выполнение повседневных действий становится невыполнимой задачей. Проявляются подобные проблемы в результате неправильной работе поджелудочной железы, при сложных случаях ее полной дисфункции.

Бета-клетки органа неспособны вырабатывать необходимый гормон в концентрации достаточной для удержания показателей глюкозы с учетом общепринятых норм приемлемых для организма. Данный процесс специалисты называют инсулинотерапией.

Для терапии при инсулинозависимом типе диабета лечащий врач может назначить инсулин продолжительного и инсулин короткого действия, названия, а также производители которых будут представлены в статье.

Ответственность за снижение сахара в крови несет инсулин.

Для многих не секрет что при диабете недостаток гормона, вырабатываемого естественным путем заменяют аналогами. Физиологически организм, реагируя на повышение уровня сахара, например, после еды, дает сигнал поджелудочной железе для его снижения путем выброса гормона.

При этом все остальное время (вне приемов пищи) орган самостоятельно поддерживает необходимую концентрацию. При диабете человек сам вынужден поддерживать этот баланс путем применения фармацевтических средств.

Важно. Правильная доза инсулина различных видов подбирается по рекомендации врача исходя из индивидуальных показателей пациента, особенностей истории болезни, лабораторных исследований, образа жизни.

Виды инсулина и их различие и назначение

Полноценное функционирование поджелудочной железы у здорового человека позволяет организму регулировать углеводный обмен в спокойном состоянии в течении суток. А также справляться с нагрузкой углеводами при приеме пищи или инфекционно-воспалительных процессах при заболеваниях.

Следовательно, для поддержания глюкозы в крови искусственно необходим гормон с похожими свойствами, но различной скоростью действия. К сожалению, на данный момент наука не нашла решение данной проблемы, однако спасением для диабетиков стало комплексное лечение двумя видами препаратов такими как длинный и короткий инсулин.

Таблица №1. Таблица отличий видов инсулина:

ХарактеристикаДлительного действияКороткого действия
Время приемаНатощакПеред приемом пищи
Начало действияЧерез 1,5-8 ч.Через 10-60 мин.
ПикСпустя 3-18 ч.Через 1-4 ч.
Продолжительность действия в среднем8-30 ч.3-8 ч

Помимо вышеуказанных существуют, средства инсулиновой группы комбинированные, то есть суспензии, в состав которых одновременно входят оба гормона. С одной стороны, это значительно сокращает количество инъекций необходимых диабетику, что является большим плюсом. Однако в таком случае сложно поддерживать баланс углеводного обмена.

При применении подобных лекарственных средств необходимо строго регулировать количество потребляемых углеводов, физические нагрузки, образ жизни вообще. Это происходит из-за невозможности подбора точной дозировки необходимого в данный момент вида инсулина отдельно.

Довольно часто гормон продолжительного действия еще называют фоновым. Его прием обеспечивает организм инсулином в течении продолжительного времени.

Всасываясь из подкожно-жировой ткани постепенно, действующее вещество позволяет поддерживать уровень глюкозы в пределах нормы на протяжении всего дня. Как правило для этого достаточно не более трех инъекций на сутки.

По продолжительности действия они делятся на три вида:

  1. Средней продолжительности. Гормон начинает действовать через 1,5 максимум 2 часа, после введения лекарства, поэтому и колют его заблаговременно. При этом максимальное действие вещества наступает не позднее чем через 3-12 часов. Время общего действия от средства среднего действия составляет от 8 до 12 часов, следовательно, диабетику придется использовать его 3 раза на 24 часа.
  2. Длительного воздействия. Применение данного вида пролонгированного гормонального раствора может обеспечить фоновую концентрацию гормона достаточного для удержания глюкозы на протяжении суток. Продолжительности его действия (16-18 ч.) хватает при введении медикамента утром натощак и вечером перед сном. Наивысшее значение действия препарата от 16 до 20 часов с момента попадания в организм.
  3. Сверхдлительного действия. Особенно удобны для пожилых и людей с ограниченными возможностями учитывая длительность действия вещества (24-36 ч.) а, следовательно, сокращение частоты его введения (1р. в 24 ч.). Действие начинается через 6-8 часов, с пиком воздействия в период 16-20 часов после попадания в жировые ткани.

Инсулинотерапия подразумевает имитацию естественной секреции гормона путем применения лекарственных препаратов. К сожалению, достигнуть результативных показателей используя только один из видов гормон-содержащего средства невозможно. Именно поэтому не менее важными по значению являются инсулины короткого действия.

Гормон краткосрочного действия

Название этого вида гормона говорит само за себя.

Противоположно препаратам продолжительного действия короткие предназначены для погашения резких скачков глюкозы в организме вызванных такими факторами как:

  • прием пищи;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • наличие инфекционно-воспалительных процессов;
  • сильные стрессы и прочее.

Употребление углеводов в пищу повышает их концентрацию в крови даже на фоне приема базового инсулина.

По продолжительности воздействия быстродействующие гормоны подразделяются на два вида:

  1. Короткий. Препараты инсулина короткого действия после введения начинают действовать в течении 30-60 минут. Обладая высокой скоростью рассасывания пик максимальной эффективности достигается на 2-4 часу после попадания в организм. По средним подсчетам эффект от такого лекарства длится не более 6 часов.
  2. Ультракороткий инсулин. Этот модифицированный аналог человеческого гормона уникален тем, что способен действовать быстрее инсулина, вырабатываемого естественным путем. Уже через 10-15 минут после инъекции действующее вещество начинает свое воздействие на организм с пиком, наступающим на 1-3 час после укола. Эффект продолжается на протяжении 3-5 часов. Скорость, с которой раствор ультракороткого средства всасывается в организм, позволяет принимать его перед едой или сразу же после.

Важно. Начало действия противодиабетического средства должно совпадать со временем переваривания пищи и усваивания из нее углеводов. Время введения препарата с учетом выбранного вида инсулина и нагрузки организма углеводами следует согласовать между собой.

Подбор подходящего для применения гормона строго индивидуален, так как основывается на лабораторных исследованиях, степени заболевания человека с диабетом, полного анамнеза, образа жизни.

Не маловажным фактором является цена препарата, учитывая частоту его применения.

Как правило, она пропорционально повышается прямо пропорционально сложности производства препарата, страны изготовителя, упаковки.

Особенности выбора инсулина краткосрочного действия. Наиболее популярные препараты

Из материала предыдущего раздела статьи становится понятно, что такое короткий инсулин, однако значение имеет не только время и скорость воздействия. Все лекарственные средства имеют свои особенности, аналог гормона поджелудочной железы человека не исключение.

Перечень особенностей препарата, на которые необходимо обратить внимание:

  • источник получения;
  • степень очистки;
  • концентрация;
  • рН препарата;
  • производитель и свойства при смешивании.

Так, например, аналог животного происхождения производят путем обработки поджелудочной железы свиньи и последующей ее очистки. Для полусинтетических медикаментов за основу берут тот же животный материал и используя метод ферментативного трансформирования получают инсулин близкий к естественному. Эти технологии как правило используют для короткого гормона.

Развитие генной инженерии позволило воссоздавать настоящие клетки инсулина человека, производящегося из кишечной палочки с генетически модифицированными изменениями. Ультракороткие гормоны как правило, так и называются генно-инженерные препараты инсулина человека.

Наиболее сложными в производстве считаются растворы высшей степени очистки (моно компонентные). Чем меньше примесей, тем выше эффективность и меньше противопоказаний к его применению. Снижается риск возникновения аллергических проявлений с использованием аналога гормона.

Препараты разных способов производства, скорости воздействия, фирм, марок, могут быть представлены различной концентрацией. Следовательно, одна и та же доза единиц инсулина может занимать разный объем в шприце.

Предпочтительнее применение медикаментов с нейтральной кислотностью, это позволяет избегать неприятных ощущений в месте инъекций. Однако цена таких средств на порядок выше чем кислых.

Так как за рубежом наука существенно опережает отечественную принято считать, что лекарства производства развитых стран качественнее и эффективнее. Импортный товар известных производителей соответственно дороже по стоимости.

Важно. Большее значение при инсулинотерапии имеет не страна производитель, свойства препарата и их возможная совместимость при применении одновременно и длинных и коротких гормонов.

Топ пяти наиболее популярных препаратов инсулина короткого действия

Учитывая, что каждый организм индивидуален и восприимчивость к медикаментам той или иной марки может отличаться. Используя схему инсулинотерапии, при которой препарат вводится трижды в течении суток перед приемами пищи диабетики чаще всего используют короткие инсулины названия, которых представлены в таблице.

Таблица № 2. Перечень противодиабетических средств, наиболее часто назначаемых специалистами.

НаименованиеОписание
Актрапид НМ.Биосинтетический инсулин человеческий полученный генно-инженерным методом. Действующее вещество: раствор гормона нейтральный моно-компонентный аналогичный человеческому. Применяют при 1 типе диабета, а также при резистентности к таблетированным препаратам при СД 2 типа.
Хумодар Р.Человеческий рекомбинантный полусинтетический инсулин, обладает нейтральным уровнем кислотности. Страна производитель Украина.
Хумулин Р.Генно-инженерной биосинтетический противодиабетический препарат для регулирования метаболизма глюкозы. Человеческий (ДНК – рекомбинантный).Страна производитель Франция.
Монодар Р.Свиной моно-компонентный препарат при использовании, которого допускается смешивание с препаратами долгосрочного действия содержащими протамин сульфат как депо образующее вещество.Производство Украина.
Биосулин Р.Гормон человека растворимый генно-инженерный получен благодаря ДНК-рекомбинантной технологии.Производство Россия.

Чаще всего аналоги человеческого инсулина производят в концентрации 40/100 МЕ, во флаконах или картриджах, предназначенных для использования в шприц ручках.

Практически все из современных средств инсулиновой группы имеют намного меньше противопоказаний, чем предшественники. Большинство из них разрешается применять при беременности и кормлении грудью.

Важно. Стоит с осторожностью применять короткий инсулин и таблетки, инъекции, прочие лекарственные средства. Некоторые из них могут снижать или наоборот усиливать действие противодиабетических средств. Обязательна консультация специалиста и внимательное изучение раздела инструкции о взаимодействии с другими лекарствами.

Ультракороткие препараты

Не смотря на то что инсулин ультракороткого действия разрабатывался как экстренная помощь при резких скачках глюкозы, выведения человека из гипергликемической комы, сейчас его применяют при инсулинотерапии. На данный момент клинические испытания пройдены тремя препаратами гормона подобного действия.

Таблица № 3. Перечень противодиабетических средств ультракороткого воздействия.

НаименованиеОписание
Хумалог.Рекомбинантный инсулин (лизпро) имеет высокую скорость всасывания, в следствие чего действует быстрее гормона, вырабатываемого естественным путем. Производитель Франция.
Новорапид.Биотехнически созданный рекомбинантный аналог человеческого инсулина (аспарт). Повышает внутриклеточный транспорт глюкозы.  Производство Дания.
Апидра.Инсулин глуизин рекомбинантный инсулин человека, сила действия которого равна естественно вырабатываемому гормону. Производство Франция.

Человеку, перед тем как уколоть гормон короткого действия, приходится заранее просчитывать и контролировать количество углеводов, принимаемых с едой. Это происходит по причине того, что рассчитанная доза раствора вводится за 30-40 минут до еды.

Часто диабетики имеющие плавающий график работы при котором тяжело заранее спрогнозировать время приема пищи испытывают трудности контроля за углеводным обменом. Непросто приходится и родителям детей с диабетом. В случае недоедания порции или вовсе отказа ребенка от еды введенная заранее доза инсулина окажется слишком высокой, что может привести к сильной гипогликемии.

Быстродействующие медикаменты ультракороткой группы хороши тем что принимать их можно практически одновременно с едой или после. Это дает возможность более точно подобрать дозу необходимую на данный момент.

Важно. Гипогликемия не менее опасна чем резкие подъемы сахара в крови. Недостаток глюкозы приводит к расщеплению жировых клеток, для получения энергии, что приводит к отравлению из-за накопления кетоновых тел.

Следует отметить что наука и генная инженерия не стоят на месте. Ученые постоянно дорабатываю и модифицируют имеющиеся препараты, создавая на их базе новые и улучшенные версии.

Все больше набирают популярность инсулиновые помпы различных моделей, позволяющие вести активный образ жизни испытывая минимальный дискомфорт от инъекций. Благодаря этому качество жизни инсулинозависимых людей стало гораздо выше.



материалы позволят наглядно увидеть технику введения подобных лекарств.

Источник: https://Diabet-expert.com/insulinoterapiya/obshhie-svedeniya/insulin-korotkogo-dejstviya-22

Аналоги инсулина: чем можно заменить ваш препарат

Быстро действующие аналоги человеческого инсулина (ультракороткие)

Для избавления от сахарного диабета в медицинской практике принято применять аналоги инсулина.

С течением времени такие лекарственные препараты становятся все более популярными среди врачей и их пациентов.

Подобную тенденцию можно объяснить:

  • достаточно высокой эффективностью инсулина промышленного производства;
  • отличным высоким профилем безопасности;
  • удобством применения;
  • возможностью синхронизировать инъекции препарата с собственной секрецией гормона.

Больные сахарным диабетом второго типа спустя некоторое время вынуждены переходить от таблеток, снижающих сахар крови, к инъекциям гормона инсулин. Поэтому вопрос выбора оптимального препарата для них первоочередной.

Особенности современных инсулинов

В применении человеческого инсулина существуют некоторые ограничения, например, медленное начало воздействия (диабетик должен делать укол за 30-40 минут до приема пищи) и слишком продолжительное время работы (вплоть до 12 часов), что может становиться предпосылкой запоздалой гипогликемии.

Еще в конце прошлого века возникла необходимость разработать аналоги инсулина, которые будут лишены названных недостатков. Инсулины короткого воздействия стали производиться с максимальным сокращением периода полувыведения.

Это приблизило их к свойствам нативного инсулина, который может быть инактивирован уже спустя 4-5 минут после поступления в кровоток.

Беспиковые варианты инсулина могут равномерно и плавно всасываться из подкожно-жировой клетчатки и не провоцировать ночную гипогликемию.

В последние годы произошел существенный рывок в фармакологии, ведь отмечено:

  • переход от кислых растворов к нейтральным;
  • получение человеческого инсулина при помощи технологии рекомбинантной ДНК;
  • создание качественных заменителей инсулина с новыми фармакологическими свойствами.

Аналоги инсулина изменяют время действия человеческого гормона для обеспечения индивидуального физиологического подхода к терапии и максимального удобства для диабетика.

Препараты дают возможность достичь оптимального баланса между рисками перепада уровня сахара крови и достижением целевого показателя гликемии.

Современные аналоги инсулина по времени своего действия принято делить на:

  1. ультракороткие (Хумалог, Апидра, Новорапид Пенфилл);
  2. пролонгированные (Лантус, Левемир Пенфилл).

Кроме этого, существуют комбинированные препараты заменителей, которые являют собой смесь ультракороткого и пролонгированного гормона в определенном соотношении: Пенфилл, Хумалог микс 25.

Хумалог (лизпро)

В структуре этого инсулина была изменена позиция пролина и лизина. Отличие препарата от растворимого человеческого инсулина – слабая спонтанность межмолекулярных ассоциаций. Ввиду этого, лизпро быстрее может всасываться в кровоток диабетика.

Если колоть препараты в одинаковой дозировке и в одно и то же время, то именно Хумалог даст пик в 2 раза скорее. Этот гормон намного быстрее элиминируется и спустя 4 часа его концентрация приходит к изначальному показателю. Концентрация же простого инсулина человека будет сохранена в пределах 6 часов.

Сравнивая лизпро с простым инсулином короткого срока воздействия, можно сказать, что первый намного сильнее может подавлять продуцирование глюкозы печенью.

Существует еще одно преимущество препарата Хумалог – он более предсказуем и может облегчать период адаптации дозировки к пищевой нагрузке. Для него характерно отсутствие изменений в продолжительности воздействия от увеличения объема вводимого вещества.

Применяя простой инсулин человека, продолжительность его работы может варьироваться в зависимости от дозы. Именно от этого и возникает средняя продолжительность от 6 до 12 часов.

При увеличении дозировки инсулина Хумалог длительность его работы остается практически на одном уровне и будет равняться 5 часам.

Из этого следует, что с повышением дозы лизпро риск запоздалой гипогликемии не повышается.

Аспарт (Новорапид Пенфилл)

Этот аналог инсулина способен практически идеально имитировать адекватный инсулиновый ответ на употребление пищи. Его короткий срок действия обуславливает относительно слабый эффект между едой, что и дает возможность получить максимально полный контроль над сахаром крови.

Если сравнивать результат лечения аналогами инсулина с обычным человеческим инсулином короткого действия, то будет отмечено существенное увеличение качества контроля постпрандиальных показателей уровня сахара крови.

Комбинированное лечение препаратами Детемир и Аспарт дают возможность:

  • практически на 100 % нормализовать дневной профиль гормона инсулин;
  • качественно улучшить уровень гликозилированного гемоглобина;
  • существенно снизить вероятность развития гипогликемических состояний;
  • уменьшить количество амплитуды и пиков концентрации сахара в крови диабетика.

Примечательно, что за время терапии при помощи базально-болюсных аналогов инсулина средний прирост массы тела был значительно ниже, нежели за весь период динамического наблюдения.

Глулизин (Апидра)

Аналог человеческого инсулина Апидра являет собой препарат ультракороткого срока воздействия.

По своим фармакокинетическим, фармакодинамическим характеристикам и по биодоступности Глулизин равноценен Хумалогу.

По своей митогенной и метаболической активности гормон ничем не отличается от простого инсулина человека. Благодаря этому возможно его использовать продолжительное время, причем абсолютно безопасно.

Как правило, Апидру следует применять в сочетании с:

  1. человеческим инсулином продолжительного срока воздействия;
  2. аналогом базального инсулина.

Кроме этого, для препарата характерно более быстрое начало работы и меньшая ее продолжительность, нежели у обычного человеческого гормона.

Он дает возможность больным сахарным диабетом проявлять большую гибкость в использовании его во время еды, нежели человеческий гормон.

Инсулин начинает свое воздействие сразу же после введения, причем уровень сахара крови падает спустя 10-20 минут после того, как Апидра была введена подкожно.

Чтобы избежать состояний гипогликемии у пациентов преклонного возраста, медики рекомендуют введение препарата сразу же после приема пищи или одновременно с ним. Сниженный срок действия гормона помогает избежать так называемого эффекта «наложения», что дает возможность предупредить гипогликемию.

Глулизин может быть эффективным для тех, кто страдает избыточной массой тела, ведь его применение не вызывает дальнейшее повышение веса. Препарат характеризуется быстрым наступлением максимальной концентрации по сравнению с иными типами гормонов регуляр и лизпро.

Апидра идеально подходит страдающим лишним весом различной степени благодаря высокой гибкости в использовании. При ожирении висцерального типа скорость всасывания препарата может варьироваться, затрудняя прандиальный гликемический контроль.

Детемир (Левемир Пенфилл)

Левемир Пенфилл – это аналог инсулина человека. Он отличается средней продолжительностью работы и не имеет пиков. Это помогает обеспечить базальный гликемический контроль в течение суток, но при условии двукратного применения.

При подкожном введении Детемир образовывает вещества, которые связываются с альбумином сыворотки в интерстициальной жидкости. Уже после переноса посредствам капиллярной стенки инсулин повторно связывается с альбумином в кровотоке.

В препарате только свободная фракция является биологически активной. Поэтому связывание с альбумином и его медленный распад обеспечивает продолжительную и беспиковую работу.

Инсулин Левемир Пенфилл воздействует на организм больного сахарным диабетом плавно и восполняет его полную потребность в базальном инсулине. Он не предусматривает встряхивания перед подкожным введением.

Гларгин (Лантус)

Заменитель инсулина Гларгин действует ультрабыстро. Этот препарат хорошо и полностью может быть растворим в среде слабокислой, а в нейтральной среде (в подкожно-жировой клетчатке) растворяется плохо.

Сразу же после подкожного введения Гларгин вступает в реакцию нейтрализации с формированием микропреципитации, которая необходима для дальнейшего высвобождения гексамеров препарата и их расщепления на мономеры и димеры гормона инсулин.

Благодаря плавному и постепенному поступлению Лантуса в кровоток больного сахарным диабетом его циркуляция в русле происходит в течение 24 часов. Это дает возможность производить инъекцию аналогов инсулина только единожды в сутки.

При добавлении незначительного количества цинка обеспечивается кристаллизация инсулина Лантус в подкожном слое клетчатки, что дополнительно удлиняет время его абсорбции. Абсолютно все из названных качеств этого препарата гарантируют его плавный и полностью беспиковый профиль.

Работать Гларгин начинает уже спустя 60 минут после подкожной инъекции. Устойчивая его концентрация в плазме крови пациента может наблюдаться через 2-4 часа с того момента, как была введена первая доза.

Не завися от точного времени укола этого ультрабыстрого препарата (утро или вечер) и непосредственного места инъекции (живот, рука, нога), продолжительность воздействия на организм будет составлять:

  • средняя – 24 часа;
  • максимальная – 29 часов.

Замена инсулина Гларгин может полностью соответствовать физиологическому гормону по своей высокой эффективности, ведь препарат:

  1. качественно стимулирует потребление сахара зависимыми от инсулина периферическими тканями (в особенности жировой и мышечной);
  2. ингибирует глюконеогенез (снижает уровень глюкозы в крови).

Кроме этого, препарат существенно подавляет процесс расщепления жировой ткани (липолиз), разложение белка (протеолиз), усиливая при этом продуцирование мышечной ткани.

Медицинские исследования фармакокинетики Гларгина показали, что беспиковое распределение этого препарата дает возможность практически на 100% имитировать базальную выработку эндогенного гормона инсулин в течение 24 часов. При этом в значительной мере снижается вероятность развития гипогликемических состояний и резкие скачки уровня сахара крови.

Хумалог микс 25

Данный препарат являет собой смесь, которая состоит из:

  • 75% протаминизированной суспензии гормона лизпро;
  • 25% инсулина Хумалог.

Этот и другие аналоги инсулина комбинирован также и по механизму своего выделения. Отличная продолжительность работы препарата обеспечена благодаря воздействию протаминизированной суспензии гормона лизпро, что дает возможность повторить базальную выработку гормона.

Остальные 25% инсулина лизпро – это компонент с ультракоротким сроком воздействия, что положительно сказывается на показателе гликемии после приема пищи.

Примечательно, что Хумалог в составе смеси влияет на организм намного быстрее в сравнении с гормоном коротким. Он обеспечивает максимальный контроль постпрадиальной гликемии и поэтому его профиль более физиологичен, если сравнивать с инсулином короткого срока воздействия.

Комбинированные инсулины особенно рекомендованы людям, страдающим сахарным диабетом второго типа. В эту группу относят пациентов преклонного возраста, которые, как правило, страдают проблемами памяти. Именно поэтому введение гормона перед приемом пищи или же сразу после него очень помогает существенно улучшить качество жизни таких больных.

Исследования состояния здоровья диабетиков возрастной группы от 60 до 80 лет с применением препарата Хумалог микс 25 показали, что удалось получить отличную компенсацию углеводного обмена. В режиме введения гормона перед едой и после нее медикам удалось получить незначительный прирост веса и крайне низкое количество гипогликемий.

Какой лучше инсулин?

Если сравнивать фармакокинетику рассматриваемых препаратов, то их назначение лечащим врачом вполне оправдано при сахарном диабете, как первого, так и второго типа. Существенное различие этих инсулинов – отсутствие увеличения массы тела на фоне проводимого лечения и уменьшение количества ночных перепадов концентрации глюкозы в крови.

Кроме этого, важно отметить необходимость только однократного введения в течение суток, что намного удобнее для пациентов.

Особенно высока эффективность аналога человеческого инсулина Гларгин в комбинации с метформином для больных вторым типом диабета.

Исследования показали существенное снижение именно ночных скачков  концентрации сахара. Это помогает достоверно нормализовать суточную гликемию.

Было исследовано сочетание Лантуса с пероральными лекарственными средствами для снижения сахара крови у тех пациентов, у которых не удается компенсировать диабет.

Им необходимо назначать Гларгин как можно раньше. Этот препарат может быть рекомендован при лечении у доктора эндокринолога и врача общей практики.

Интенсивная терапия с применением Лантуса дает возможность существенно улучшить контроль гликемии у всех групп пациентов, страдающих сахарным диабетом.

Источник: http://diabethelp.org/kolem/analogi-insulina.html

Ультракороткий инсулин Хумалог, НовоРапид и Апидра. Человеческий короткий инсулин

Быстро действующие аналоги человеческого инсулина (ультракороткие)

Человеческий короткий инсулин начинает действовать через 30-45 минут после укола, а новейшие ультракороткие виды инсулина Хумалог, НовоРапид и Апидра — еще быстрее, через 10-15 минут.

Хумалог, НовоРапид и Апидра — это не совсем человеческий инсулин, а аналоги, т. е. модифицированные, улучшенные по сравнению с “настоящим” человеческим инсулином.

Благодаря своей улучшенной формуле они быстрее начинают понижать сахар в крови после того, как попадают в организм.

Ультракороткие аналоги инсулина разработали, чтобы очень быстро гасить скачки сахара в крови, которые возникают, когда диабетик хочет полакомиться быстродействующими углеводами. К сожалению, эта идея на практике не работает, потому что от запрещенных продуктов сахар скачет, как бешеный.

С выходом на рынок Хумалога, НовоРапида и Апидры мы все равно продолжаем соблюдать низко-углеводную диету.

Ультракороткие аналоги инсулина используем, чтобы быстро понизить сахар до нормы, если он вдруг подскочил, а также изредка в особых ситуациях перед едой, когда неудобно ждать 40-45 минут, прежде чем начать есть.

Уколы короткого или ультракороткого инсулина перед едой нужны больным диабетом 1 или 2 типа, у которых повышается сахар в крови после еды. Предполагается, что вы уже соблюдаете низко-углеводную диету, а также попробовали таблетки от диабета 2 типа, но все эти меры помогли лишь частично. Изучите программу лечения диабета 2 типа и программу лечения диабета 1 типа.

Больным диабетом 2 типа, как правило, имеет смысл сначала попробовать лечиться лишь продленным инсулином, как описано в статье “Продленный инсулин Лантус и Гларгин. Средний НПХ-инсулин протафан”.

Авось ваша поджелудочная железа от продленного инсулина настолько хорошо отдохнет и приободрится, что сможет сама гасить скачки сахара в крови после еды, без дополнительных уколов инсулина перед приемами пищи.

В любом случае, окончательное решение, какой инсулин назначить, в какие часы и в каких дозировках его колоть, принимается только по результатам проведения тотального самоконтроля сахара в крови в течение как минимум 7 дней. Эффективная схема инсулинотерапии может быть только индивидуальной.

Чтобы ее составить, врачу и самому пациенту нужно постараться намного больше, чем если писать всем диабетикам одинаковые назначения 1-2 укола фиксированных доз инсулина в день. Рекомендуем вашему вниманию статью “Какой инсулин колоть, в какое время и в каких дозах.

Схемы для диабета 1 типа и диабета 2 типа”.

Как лечить диабет коротким или ультракоротким инсулином

Ультракороткий инсулин начинает действовать раньше, чем организм успевает усвоить белки и превратить часть из них в глюкозу. Поэтому, если вы соблюдаете низко-углеводную диету, то перед едой короткий инсулин подходит лучше, чем Хумалог, НовоРапид или Апидра.

Короткий инсулин нужно вводить за 45 минут перед едой. Это ориентировочное время, и каждому больному диабетом нужно уточнить его индивидуально для себя. Как это сделать, читайте здесь. Действие быстрых видов инсулина продолжается около 5 часов.

Это как раз то время, которое обычно нужно людям, чтобы полностью переварить съеденную трапезу.

Ультракороткий инсулин мы используем в “нештатных” ситуациях, чтобы быстро понизить до нормы сахар в крови, если он вдруг подскочил. Осложнения диабета развиваются, пока сахар в крови держится повышенный.

Поэтому мы стараемся понизить его до нормы как можно быстрее, и для этого ультракороткий инсулин подходит лучше, чем короткий. Если у вас мягкий диабет 2 типа, т. е. повышенный сахар быстро нормализуется сам по себе, то не нужно колоть дополнительный инсулин, чтобы его понижать.

Понять, как ведет себя сахар в крови у больного диабетом, помогает только тотальный контроль сахара в течение нескольких дней подряд.

Ультракороткие виды инсулина — действуют быстрее всех

Ультракороткие виды инсулина — это Хумалог (Лизпро), НовоРапид (Аспарт) и Апидра (Глулизин). Их производят три разные фармацевтические компании, которые конкурируют между собой.

Обычный короткий инсулин — человеческий, а ультракороткие — это аналоги, т. е. измененные, улучшенные, по сравнению с настоящим человеческим инсулином.

Улучшение заключается в том, что они начинают понижать сахар в крови еще быстрее, чем обычные короткие, — через 5-15 минут после укола.

Ультракороткие аналоги инсулина придумали, чтобы сбивать скачки сахара в крови, когда диабетик захочет полакомиться быстродействующими углеводами. К сожалению, эта идея на практике не работает.

Углеводы, которые сразу усваиваются, все равно повышают сахар в крови быстрее, чем его успевает понизить даже новейший ультракороткий инсулин. С выходом на рынок этих новых видов инсулина никто не отменял надобность соблюдать низко-углеводную диету и придерживаться метода малых нагрузок.

Конечно, соблюдать режим нужно, только если вы хотите нормально контролировать диабет и избежать его осложнений.

Если вы соблюдаете низко-углеводную диету при диабете 1 или 2 типа, то для уколов перед едой лучше подходит короткий человеческий инсулин, чем ультракороткие аналоги.

Потому что у больных диабетом, которые потребляют мало углеводов, организм сначала переваривает белки, а потом превращает часть из них в глюкозу. Это медленный процесс, а ультракороткий инсулин начинают действовать слишком быстро.

Короткие виды инсулина — в самый раз. Их нужно колоть обычно за 40-45 минут до низко-углеводной трапезы.

Тем не менее, больным диабетом, которые ограничивают углеводы в своем рационе, ультракороткие аналоги инсулина тоже могут пригодится.

Если вы измерили свой сахар глюкометром и обнаружили, что он подскочил, то ультракороткий инсулин понизит его быстрее, чем короткий. Значит, у осложнений диабета будет меньше времени, чтобы успеть развиться.

Также можно колоть ультракороткий инсулин, если ну совсем некогда ждать 45 минут, прежде чем начать есть. Это бывает необходимо в ресторане или в путешествии.

Внимание! Ультракороткие инсулины — намного более мощные, чем обычные короткие. Конкретно, 1 ЕД Хумалога понизит сахар в крови примерно в 2,5 раза больше, чем 1 ЕД короткого инсулина. НовоРапид и Апидра — примерно в 1,5 раза сильнее, чем короткий инсулин.

Это ориентировочное соотношение, а точно его для себя каждый больной диабетом должен установить методом проб и ошибок. Соответственно, дозы ультракоротких аналогов инсулина должны быть намного ниже, чем эквивалентные дозы короткого человеческого инсулина.

Также эксперименты показывают, что Хумалог начинает действовать минут на 5 быстрее, чем НовоРапид и Апидра.

Преимущества и недостатки ультракороткого инсулина

Если сравнивать с короткими человеческими видами инсулина, то у более новых ультракоротких аналогов инсулина есть преимущества и недостатки. У них более ранний пик действия, зато потом их уровень в крови падает ниже, чем если сделать укол обычного короткого инсулина.

Поскольку ультракороткий инсулин имеет более резкий пик, то очень трудно угадать, какое количество пищевых углеводов нужно съесть, чтобы сахар в крови оказался нормальным.

Плавное действие короткого инсулина намного лучше соответствует усвоению организмом пищи, если соблюдать низко-углеводную диету для контроля диабета.

С другой стороны, укол короткого инсулина нужно делать за 40-45 минут до того, как садиться есть. Если начать принимать пищу быстрее, то короткий инсулин не успеет подействовать, и сахар в крови подскочит. Новые ультракороткие виды инсулина начинают действовать намного быстрее, уже через 10-15 минут после инъекции.

Это очень удобно, если вы заранее точно не знаете, во сколько нужно будет приступить к трапезе. Например, когда находитесь в ресторане. Если вы соблюдаете низко-углеводную диету, то мы рекомендуем в обычных ситуациях использовать короткий человеческий инсулин перед едой.

При этом также держите наготове ультракороткий инсулин для особых случаев.

Практика показывает, что ультракороткие виды инсулина действуют на сахар в крови менее стабильно, чем короткие. Они менее предсказуемо действуют, даже если их колоть в маленьких дозах, как это делают больные диабетом, соблюдающие низко-углеводную диету, и тем более, если колоть стандартные большие дозы.

Также учтите, что ультракороткие виды инсулина намного более мощные, чем короткие. 1 ЕД Хумалога понизит сахар в крови примерно в 2,5 раза сильнее, чем 1 ЕД короткого инсулина. НовоРапид и Апидра примерно в 1,5 раза сильнее, чем короткий инсулин. Соответственно, доза Хумалога должна составлять примерно 0,4 дозы короткого инсулина, а доза НовоРапида или Апидры — около ⅔ дозы.

Это ориентировочная информация, которую вам нужно уточнить для себя путем экспериментов.

Наша основная цель — минимизировать или полностью предотвратить скачок сахара в крови после еды. Чтобы добиться этого, нужно делать укол перед едой с достаточным запасом времени, чтобы инсулин успел начать действовать. С одной стороны, нам хочется, чтобы инсулин начал понижать сахар в крови как раз тогда, когда усвоенная пища начнет его повышать.

С другой стороны, если сделать укол инсулина слишком заранее, то сахар в крови упадет быстрее, чем еда сможет поднять его. Практика показывает, что лучше всего делать укол короткого инсулина за 40-45 минут до начала низко-углеводной трапезы. Исключением являются пациенты, у которых развился диабетический гастропарез, т. е.

замедленное опорожнение желудка после еды.

Редко, но все же попадаются больные диабетом, у которых короткие виды инсулина почему-то всасываются в кровь особенно медленно. Им приходится колоть такой инсулин, например, за 1,5 часа до еды.

Конечно, это слишком не удобно. Им нужно использовать перед едой новейшие ультракороткие аналоги инсулина, самым быстрым из которых является Хумалог.

Еще раз подчеркнем, что такие диабетики — очень редкое явление.

Продолжением статьи, которую вы только что прочитали, является страница “Как рассчитать дозировки инсулина перед едой. Как понизить сахар до нормы с помощью укола быстрого инсулина”.

Источник: https://diabet-med.com/xumalog-novorapid-apidra/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.