Депрессия (рекуррентное депрессивное расстройство): что это такое, лечение, причины, симптомы, признаки

Содержание

Рекуррентная депрессия – причины, симптомы, лечение

Депрессия (рекуррентное депрессивное расстройство): что это такое, лечение, причины, симптомы, признаки

Довольно часто нам приходится слышать или говорить: «Я в депрессии», но мы даже и не подозреваем, что сталкиваемся с серьезным заболеванием, которое может привести к трагическим последствиям.

Психиатры выделяют несколько видов депрессии, особенно распространена рекуррентная. Она характеризуется постоянными рецидивами и симптоматической триадой: подавленностью, заторможенностью, замедленными мыслительными процессами.

Из-за чего появляется рекуррентная депрессия? Чем опасно такое состояние?

Характеристика заболевания

Как правило, депрессия повторяется около года, облегчение наступает только на 2 месяца. Именно в это время больной уверен, что он абсолютно здоров, но в скором времени заболевание вновь прогрессирует.

У некоторых пожилых людей диагностируют хроническую депрессию. Чем старше человек, тем длительнее приступы. Заболевание может быть сезонным. Иногда рекуррентная депрессия спровоцирована стрессом, который обостряет болезнь. Ученые доказали, что данная форма депрессии больше всего характерна для женщин.

В отечественной психиатрии заболевание называли – монополярная депрессия. В международном справочнике выделены разные формы, различающиеся степенью тяжести. Довольно часто человек при заболевании гиперактивен, имеет приподнятое настроение. Как показывает медицинская практика, болезнь начинает поражать людей, которым исполнилось уже 50 лет, редко молодежь.

Причины рекуррентной депрессии

До сих пор ученые точно не выяснили, из-за чего появляется данное расстройство. Некоторые психиатры уверены, что всему виной эндогенный фактор, генетические особенности организма, психическое отклонение. В современной психиатрии выделяют три основным группы причин:

  • Психогенные – стрессовые ситуации, нервные напряжения.
  • Органические – интоксикация, травма головы, инфекционное заболевание.
  • Внешние – психическая травма.

Специалисты считают, что впервые депрессия спровоцирована внешними факторами, а вот повторные эпизоды вызваны индивидуальными особенностями, генетической предрасположенностью.

Психиатры предупреждают: у некоторых рекуррентная депрессия сопровождается маниакальной симптоматикой. В данном случае все заканчивается биполярным аффективным расстройством.

Основные симптомы

  • Больной быстро устает, страдает от недостатка энергии.
  • Пропадает тяга к основной деятельности. Если раньше работа приносила удовлетворение, то во время депрессии, человек полностью теряет интерес к ней.
  • Плохое настроение.

Дополнительная симптоматика

  • Появляется чувство вины, больной осуждает и постепенно «съедает» себя.
  • Снижается самооценка, человек теряет уверенность в себе.
  • Возникают негативные мысли, которые приводят к суициду.
  • Беспокоит бессонница.
  • Невозможно сконцентрироваться, появляются проблемы с памятью, вниманием.
  • Отсутствует аппетит или беспокоит чувство голода.

Диагностика заболевания

Психотерапевт диагностирует рекуррентную депрессию, если приступы появляются периодически. Данная форма депрессии отличается от других тем, что эпизоды повторяются через несколько месяцев и длятся около двух недель, при этом человек мучается от апатии и плохого настроения.

Врач обязательно проверяет, нет ли у больного серьезного психического заболевания? Довольно часто рекуррентная депрессия сопровождает разные патологии. Она может протекать в трех формах разной степени:

  • Легкая степень имеет два основных и столько же дополнительных соматических симптомов.
  • Средняя степень отличается двумя основными симптомами и четырьмя дополнительными. Когда количество симптомов уменьшается, заболевание протекает более сложно.
  • Тяжелая степень характеризуется всеми основными симптомами и четырьмя дополнительными. Иногда в запущенных случаях появляется бред, галлюцинации, ступор.

Внимание! Очень важно, чтобы врач рекуррентную депрессию отличил от органического аффективного и шизоаффективного расстройства.

В случае шизоаффективной формы выражена симптоматика шизофрении. А вот при органическом аффективном расстройстве у больного, как правило, наблюдается серьезное соматическое заболевание – проблемы с щитовидной железой, опухоль головного мозга.

Методы лечения

После того как больной проходит полное обследование, врач назначает комплексное лечение, включающие прием медикаментозных средств: нейролептиков, бензодиазепинов, ингибиторов, антидепрессантов.

Особенно эффективна недирективная, когнитивная, рациональная, психодинамическая, групповая, межличностная, групповая психотерапия.

В тяжелых и запущенных случаях используется электросудорожная терапия, электрошок.

Довольно часто рекуррентную депрессию очень сложно диагностировать, для этого нужно использовать специальные психологические методики. Самостоятельно в домашних условиях невозможно узнать о заболевании, здесь требуется помощь врача-психиатра.

Обращаем ваше внимание, какой бы метод для избавления от тревожной симптоматики не выбрал бы врач, необходимо пройти комплексный курс лечения. Если больной резко прервет его, откажется от терапии, депрессия начнет прогрессировать.

Запомните, ни в коем случае нельзя нарушать режим, отказываться от приема лекарственных средств, посещения психологических сеансов.

От рекуррентной депрессии нужно избавляться как можно быстрее, пока она не привела к трагическим последствиям.

Итак, до сих пор несерьезно относитесь к депрессии? Напрасно, это серьезная психологическая патология, которая нарушает привычный образ жизни, снижает защитные функции организма, негативно сказывается на работе всех внутренних органов.

Постоянные депрессии изматывают, приводят к истощению организма. В данном случае человек нуждается в медицинской помощи. Немаловажное значение имеет поддержка и понимание близких.

Не доводите себя до депрессивного состояния, научитесь жить намного легче, отпуская все проблемы!

Источник: https://medportal.su/rekurrentnaya-depressiya-prichiny-simptomy-lechenie/

Рекуррентное депрессивное расстройство: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Депрессия (рекуррентное депрессивное расстройство): что это такое, лечение, причины, симптомы, признаки

Это нарушение психики, ассоциированное с повторяющимися депрессивными эпизодами легкой, средней либо тяжелой степени, без анамнестических свидетельств об отдельных случаях приподнятого настроения, гиперактивности, которые бы указывать на наличие у пациента мании.

Причины

Установить настоящую причину формирования нарушения фактически невозможно. К основным агентам способным спровоцировать возникновение расстройства относится наследственная предрасположенность, а также такие психогенные агенты, как депрессия либо последствия органических заболеваний головного мозга.

Первые приступы болезни связывают с негативным влиянием внешних агентов, в то время когда появление и развитие повторных эпизодов не обусловлены внешними факторами.

Симптомы

Заболевание проявляется:

сомнением в собственных силах;

заниженной самооценкой;

астенией;

нехваткой жизненных сил;

общей подавленностью;

хроническим снижением настроения;

расстройством сна;

эпизодами депрессии;

ухудшением аппетита;

потерей жизненного интереса;

потерей интереса к прошлым увлечениям;

необоснованным ощущением вины;

выраженное снижение жизненного тонуса;

суицидальными наклонностями.

С учетом тяжести нарушения различают:

1. Рекуррентное депрессивное нарушение, обусловленное легкой степенью выраженности, которое проявляется наличием не меньше двух главных и двух второстепенных признаков.

2. Рекуррентное депрессивное нарушение, ассоциированное со средней степенью тяжести, обусловлено наличием не менее двух основных и трех второстепенных признаков.

3. Рекуррентное депрессивное расстройство, обусловлено тяжелой степенью течения нарушения и присутствием у пациента всех главных и четырех либо больше дополнительных признаков.

Диагностика

Главными симптомами нарушения считается наличие у пациента периодически повторяющихся у человека приступов депрессии, продолжительностью от двух недель и дольше, с периодами ремиссии от одного до нескольких месяцев. У таких больных имеется высокий риск появления маниакальных приступов. В том случае, если к имеющейся симптоматике присоединяются случаи мании, то диагноз изменяют на биполярное аффективное нарушение.

При диагностировании заболевания используется дифференциальная диагностика, посредством которой удается исключить шизоаффективное либо аффективное нарушение органического генеза.

При шизоаффективных нарушениях наблюдается возникновение признаков шизофрении, а при аффективных нарушениях органической этиологии, наряду с главными симптомами происходит формирование депрессии, сопровождающейся признаками соматического заболевания.

Лечение

При лечении патологии используют психотерапию и фармакотерапию. Во время ухудшения состояния назначают употребление антидепрессантов, нейролептических средств и бензодиазепинов. Отличные результаты удается получить при использовании эектросудорожного лечения.

Профилактика

На данный момент не разработано эффективных методов профилактики нарушения. Для снижения вероятности развития прогрессирования нарушения пациенту следует своевременно обращаться за медицинской помощью при развитии любых его симптомов. Также для уменьшения вероятности прогрессирования расстройства следует свести к минимуму стрессовые расстройства.

Источник: https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/rekurrentnoe-depressivnoe-rasstrojstvo.htm

Депрессия хроническая (Дистимия) и рекуррентная: симптомы и лечение

Депрессия (рекуррентное депрессивное расстройство): что это такое, лечение, причины, симптомы, признаки

Не все люди считают депрессию заболеванием и относятся к такому виду психологического состояния с определенной долей скептицизма.

Однако, если на данное расстройство не обращать внимания и не лечить, высока вероятность возникновения хронической депрессии, с которой справиться без помощи специалиста будет весьма затруднительно. Английские ученые утверждают, что каждый житель планеты хотя бы раз в жизни перенес депрессию.

Если учесть, что не все люди обращаются с подобной проблемой к психологу, то данные статистики являются сильно заниженными. Подмечено, что женщины страдают от недуга в два раза чаще, чем мужчины.

Что такое хроническая депрессия

В психологии существует несколько разновидностей депрессии, между собой они отличаются причинами возникновения, симптомами, продолжительностью, временем появления.

Для многих депрессия могла быть единичным случаем, который прошел бесследно, и больше не повторится. Однако, наиболее часто встречается рекуррентная депрессия, состояние, при котором на смену хорошему настроению приходится аффективное расстройство.

Данный вид психической заболеваемости является наиболее трудноизлечимым.

Депрессия хроническая, или дистимия, это затяжное состояние, сопровождающееся усталостью, раздражительностью, безразличием к окружающему и нежеланием что-то предпринимать.

Рекуррентная депрессия обычно идет в паре с пониженной самооценкой, мыслями о своей никчемности и суициде. Самое тяжелое время для таких людей – ранее утро.

Дистимия может начаться еще в подростковом возрасте и без оказанной психологической помощи продолжаться всю жизнь.

Симптомы

Главным отличием рекуррентной депрессии от остальных разновидностей психических проявлений является наличие периодов, когда человек чувствует себя абсолютно нормально. Практически во всех случаях дистимии возможны рецидивы заболевания.

Любая психологическая травма, например, смерть кого-то из родных, потеря работы, материальные трудности, хронические заболевания, расставание с близким человеком, постоянные стрессы, способны вызвать новый депрессивный эпизод.

Ученые утверждают, что рекуррентная депрессия имеет наследственную предрасположенность и чаще встречается у представительниц женского пола.

Причины

До сих пор не существует однозначного ответа, что именно провоцирует хроническую депрессию. По одной из версий, в головном мозге под воздействием определенных факторов происходит нехватка серотонина, гормона, отвечающего за положительные эмоции. Также толчок к хроническому расстройству могут дать следующие причины:

  • Продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов;
  • Хронические заболевания центральной нервной системы и других органов;
  • Проблемы на работе и в личной жизни;
  • Внезапная трагедия;
  • Постоянная депрессия может возникнуть на основе продолжительного приема алкоголя, психотропных средств.

В любом случае, какова бы не была причина хронической депрессии, важно понимать, что человек не может самостоятельно контролировать очередной рецидив и без помощи близких ему просто не обойтись. Что делать близким в такой ситуации? Ответ однозначный: не позволять больному оставаться наедине со своими проблемами, всячески оказывать помощь и поддержку в сложной жизненной ситуации.

Как избавиться от хронической депрессии

Несмотря на то, что дистимия довольно серьезное заболевание, вылечить его все-таки можно. Полное избавление от расстройства зависит от своевременности обращения к врачу, курса лечебных мероприятий и собственно желания пациента.

Лечение хронической депрессии должно осуществляться комплексным способом, который включает в себя следующие процедуры:

  • Психотерапия. Этот вариант подходит для небольших психических расстройств. Индивидуальные или групповые занятия помогут найти причину депрессии и избавиться от нее.
  • Прием медикаментозных препаратов. Что делать, если одной психотерапии недостаточно? В этом случае лечащий врач назначает прием антидепрессантов. Такое совместное лечение применяется при умеренных расстройствах и наиболее эффективно при комплексном лечении депрессии.
  • Электросудорожное лечение. Такая терапия применяется в сложных случаях депрессивного состояния.
  • Магнитная стимуляция головного мозга. Сильным магнитным полем обрабатываются определенные участки головного мозга. Данный метод также применяется при сильных депрессивных расстройствах.
  • Воздействие электрическими импульсами на блуждающий нерв. Данный метод применяется в случае неэффективности вышеперечисленных способов лечения.

Помимо основных методов лечения, врачи рекомендуют выполнять следующие поддерживающие мероприятия:

  • Изменение рациона питания. Употребляемая пища должна способствовать повышению уровня серотонина в головном мозге.
  • Прогулки на свежем воздухе. Независимо от времени года и условий погоды, нужно выбираться из замкнутого пространства на свежий воздух. Прогулки в парке, сквере или лесу помогут отвлечься от грустных мыслей и избавиться от плохого настроения. Ежедневные прогулки с домашним питомцем нормализуют режим дня и не оставят свободного времени для хандры.
  • Занятия спортом. Еще один действенный способ избавиться от хронической депрессии. Умеренные физические нагрузки способствуют укреплению иммунитета и поднятию настроения. Видимый результат от занятий спортом повысит самооценку.
  • Посещение театра, кино, выставок и других мероприятий не оставят лишнего времени на грустные мысли. В таких местах можно завести новых знакомых, которые разнообразят пресную повседневность.

Что делать при появлении первых симптомов хронической депрессии, и как лечить подобное состояние? Эти наиболее популярные вопросы ежедневно звучат на приеме у психотерапевта.

Если больной самостоятельно не может справиться с депрессивным расстройством, не стоит запускать болезнь, а лучше сразу записаться на консультацию к специалисту.

Групповые или индивидуальные занятия в комплексе с медикаментозным лечением помогут избавиться от этого состояния и получать удовольствие от жизни.

Источник: http://apatii.net/psixicheskie-rasstrojstva/depressiya/xronicheskaya-simptomy-i-lechenie

Рекуррентное депрессивное расстройство: симптомы и лечение эндогенных аффективных нарушений

Депрессия (рекуррентное депрессивное расстройство): что это такое, лечение, причины, симптомы, признаки

Заболевание, которое характеризуется депрессивными эпизодами различной степени тяжести, носит название рекуррентное депрессивное расстройство. Обычно эпизоды депрессии повторяются через равные временные промежутки. Чтобы установить точный диагноз и назначить эффективное лечение, необходимо знать причины заболевания и особенности его течения.

Основные причины возникновения

Рекуррентное депрессивное расстройство наиболее часто поражает людей в возрасте старше 35 лет. Существует несколько факторов, которые могут его спровоцировать.

Наиболее частой причиной развития депрессивных расстройств выступают так называемые эндогенные факторы, то есть имеющие генетическую обусловленность.

У таких пациентов имеются наследственные нарушения синтеза веществ мозга, которые отвечают за настроение и эмоциональный фон. К их числу относятся серотонин, дофамин и норадреналин.

Если в организме недостает этих веществ, нарушается деятельность центров удовольствия в головном мозге. В итоге человек теряет способность испытывать положительные эмоции.

Менее распространенной, но весьма актуальной причиной является воздействие на человека психотравмирующих или психогенных факторов.

Это могут быть кратковременные воздействия большой силы (потеря близкого, развод), или же менее значительные факторы, воздействие которых продолжается в течение длительного времени.

Иногда такие внешние причины могут быть неочевидны для самого пациента. К примеру, выходя на пенсию, человек перестает ощущать себя социально значимым.

Депрессивные состояния могут быть вызваны экзогенно-органическими факторами — инфекционными заболеваниями, травмами головного мозга, токсическими поражениями.

Вызвать ухудшение состояния и увеличить частоту обострений могут хроническое переутомление и дефицит в организме витаминов и минеральных элементов.

Патогенетические механизмы заболевания

По сравнению с биполярным аффективным расстройством, заболевание дебютирует несколько позже. Самым ранним начала расстройства считается 35—40 лет. Этому заболеванию чаще бывают подвержены женщины.

При таком типе расстройства настроения периоды депрессий продолжаются около 6 месяцев и сменяются периодами ремиссии, когда пациент чувствует себя удовлетворительно и не обнаруживает никакой симптоматики. Длительность периодов ремиссии может составлять около 2 месяцев.

С возрастом продолжительность обострений постепенно нарастает. У пациентов преклонного возраста депрессия может носить затяжной хронический характер. У большинства больных наблюдается сезонная зависимость, некоторые отмечают собственный «график» обострений и ремиссий.

Клиническая картина

Течение депрессивного эпизода при рекуррентном расстройстве практически ничем не отличается от клинической картины эндогенной депрессии. Классическая картина при этом расстройстве подразумевает следующие симптомы:

  1. Снижение настроения.
  2. Изменение двигательной активности, мышечная заторможенность.
  3. Замедление темпов мышления и интеллектуальной деятельности.

Помимо этой классической триады, наблюдаются изменения в характере мышления и общем самочувствии пациента. Отличительной чертой этого заболевания являются периоды полного благополучия в перерыве между обострениями.

Снижение настроения

Плохое настроение — это ведущий симптом при любом типе депрессивного расстройства. Пациент видит все в черном цвете и перестает радоваться чему бы то ни было в своей жизни. У него преобладает мрачный фон настроения.

Очень часто депрессивные больные бывают раздражительными, угрюмыми, подавленными или печальными. Они отказываются общаться с близкими и знакомыми или вступают с ними в конфликты. Такой человек часто отказывается выходить из дома.

Помимо снижения настроения, характерным для депрессии бывает состояние апатии. Пациент утрачивает интерес ко всему, чем жил раньше. Он начинает избегать общения, отказывается от развлечений, остается равнодушным ко всему на свете.

Часто такие люди просят оставить их в покое. Необходимость совершать какие-либо действия бывает для них невыносимой.

Любая деятельность кажется бессмысленной, профессиональные функции ощущаются как тяжелые и требующие невероятного количества усилий.

В состоянии депрессии у больного изменяется восприятие мира. Пациенты ощущают окружающую обстановку как бы сквозь пелену или туман. Им кажется, что весь мир вокруг стал серым, потерял свои краски. Звуки и запахи не ощущаются в полной мере. Часто пациенты жалуются на болезненное ощущение бесчувственности.

Изменение двигательной активности

Классическим симптомом депрессии считается замедление двигательной активности. У таких пациентов лица бывают гипомимичными, на них как бы застывает маска страдания или равнодушия. Замедляется также речь и движения. У пациента пропадает интерес к выполнению повседневных действий — от профессиональных обязанностей до ухода за собой и домашней работы.

В ряде случаев депрессия может сопровождаться двигательным возбуждением, тревогой и страхом. В таком состоянии пациент не удерживается на одном месте, мечется, может попытаться совершить суицидальную попытку.

Нарушения мышления

Изменения мышления при депрессии могут затрагивать его темпы и характер. Чаще всего наблюдается замедление темпа мышления и интеллектуальной деятельности. Больные могут жаловаться на рассеянность внимания и нарушения памяти. Внешне это проявляется в замедлении речи и долгом обдумывании ответа на простые вопросы.

Изменяется также характер мышления и мировоззрения больного. Он может испытывать постоянную тревогу, чувство вины, ощущение собственной никчемности и несостоятельности. Пациент перестает видеть жизненные перспективы, что может привести к появлению мыслей о нежелании жить и суицидальным намерениям.

Физические проявления депрессии

Очень часто депрессивные пациенты отмечают снижение аппетита и расстройства сна. Их фоновым состоянием становится вялость, утомляемость. Снижается работоспособность и сексуальная активность.

Депрессия может сопровождаться симптомами физических недомоганий — головной болью, болями в сердце и суставах, нарушениями пищеварения. Возможно появление неприятных ощущений в разных частях тела, которые ничем не подтверждаются при обследовании.

Органическая депрессия сопровождается симптомами основного заболевания — головной болью, неврологическими расстройствами.

Степени тяжести депрессивного расстройства

Рекуррентное аффективное расстройство может иметь различаться по тяжести клинических проявлений. Кроме того, симптомы депрессии могут сопровождаться соматическими нарушениями. Согласно действующей международной классификации, различают три степени тяжести расстройства:

  1. Легкое депрессивное расстройство подразумевает наличие у пациента двух главных и двух дополнительных клинических признаков. Оно может протекать как без соматических симптомов, так и сопровождаться таковыми. В этом случае присутствует от 2 до 4 соматических нарушений разной степени тяжести.
  2. Расстройство средней степени тяжести определяется по наличию 2 основных симптомов и 3—4 дополнительных. Подразделяется такое расстройство на 2 варианта — без соматических симптомов или с соматическими симптомами. Возможно наличие у пациента 4 и более соматических расстройств.
  3. Тяжелое расстройство характеризуется сочетанием всех основных признаков с 4 и более дополнительными. Тяжелая форма может сопровождаться психотическими расстройствами или же протекать без них. Возможно наличие у пациента бредовых переживаний, галлюцинаций, депрессивного ступора. В свою очередь, психотические явления могут соответствовать или не соответствовать эмоциональному состоянию пациента.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагностика заболевания строится на клинических и анамнестических данных. Основным отличительным признаком является наличие как минимум двух депрессивных эпизодов. Перерыв между этими эпизодами может быть от 2 недель до 2 месяцев. В это время пациент не отмечает нарушений настроения.

Если же наряду с депрессивными расстройствами у пациента развивается маниакальный эпизод, диагноз изменяется на биполярное аффективное расстройство.

Дифференцировать заболевание нужно с органическими аффективными расстройствами и с шизоаффективным расстройством. В первом случае у пациента следует искать органические поражения головного мозга, послужившие причиной патологии. При шизоаффективном расстройстве у пациента наблюдаются симптомы шизофрении.

Методы лечения депрессии

Лечение депрессии включает в себя прием медикаментозных препаратов и психотерапевтическую коррекцию. Легкие эпизоды и расстройства средней тяжести можно лечить в амбулаторных условиях. Особого внимания заслуживает тяжелое рекуррентное депрессивное расстройство, лечение которого проводится в стационарных условиях.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия считается обязательным компонентом при депрессиях средней и тяжелой степени. Назначать такое лечение может только врач, попытки самостоятельного приема лекарств недопустимы. Обычно для лечения депрессии назначают следующие группы препаратов:

  1. Антидепрессанты — трициклические, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и пр. Хорошим антидепрессивным эффектом обладают некоторые препараты для лечения эпилепсии — вальпроаты, Карбамазепин и пр.
  2. Нормотимики — препараты на основе лития.
  3. Транквилизаторы бензодиазепиновой и небензодиазепиновой группы.
  4. Нейролептики — назначаются при депрессивных эпизодах тяжелой степени, сопровождающихся бредовыми и галлюцинаторными переживаниями.

Общая продолжительность курса лечения должна составлять не менее 2 месяцев. Терапевтический эффект антидепрессантов развивается лишь через 2 недели приема. Чтобы облегчить состояние пациента и ускорить процесс выздоровления, на это время назначают короткие курсы транквилизаторов.

Методы психотерапии

Немаловажным фактором в лечении депрессий является психотерапия. Наиболее часто применяются следующие виды:

  1. Поведенческая психотерапия — пациента обучают «правильному» поведению и управлению своими мыслями и чувствами.
  2. Когнитивная психотерапия — осознание и изучение негативных установок, приведших к развитию депрессии.
  3. Семейная психотерапия — работа с пациентом и его семьей по установлению экологичных взаимоотношений.

Популярными методами являются арт-терапия, сказкотерапия, занятия спортом, йогой и медитациями. В стационаре при тяжелых случаях депрессии применяют электросудорожную терапию и метод депривации сна.

Рекомендации пациенту

Многие пациенты, ощутив признаки депрессии, чувствуют замешательство или пытаются бороться с болезнью самостоятельно, считая ее проявлением лени, переутомления или слабоволия. Однако такое поведение лишь усугубляет состояние.

Почувствовав беспричинную повышенную утомляемость, снижение настроения, сна и аппетита, лучше всего обратиться за помощью к специалисту — клиническому психологу, психотерапевту или психиатру. Прямым показанием для визита к специалисту является значительное снижение самооценки, появление чувства вины, потеря интереса к жизни, близким людям и любимым занятиям.

Те пациенты, у которых уже отмечались эпизоды депрессии должны наблюдаться у специалистов и периодически принимать курсы превентивного лечения. Это позволит снизить частоту и тяжесть течения рецидивов. Кроме того, следует нормализовать режим труда и отдыха, избежать стрессовых ситуаций и отказаться от вредных привычек.

Источник: https://chebo.pro/zdorove/rekurrentnoe-depressivnoe-rasstrojstvo-simptomy-i-lechenie.html

Рекуррентная депрессия

Депрессия (рекуррентное депрессивное расстройство): что это такое, лечение, причины, симптомы, признаки

Одно из видов аффективных расстройств – рекуррентное депрессивное расстройство.

Для рекуррентной депрессии характерно возникновение депрессивных эпизодов легкой, средней, и тяжелой степени.

Часто подобная симптоматика может сопровождаться эпизодами повышенного настроения и гиперактивности, следующими за депрессивными эпизодами.

Без объективных анамнестических данных нельзя утверждать, что это гипомания. Возможно повышенное настроение является результатом проводимого лечения.

Причины рекуррентного депрессивного расстройства

Распространенность данного заболевания достаточно высока и может достигать 2 % от всего населения земли. В отличие от биполярного аффективного расстройства. Рекуррентная депрессия встречается чаще у людей старше 40 лет. Точной причины, которая вызывает рекуррентную депрессию нет.

Выделяют несколько основных факторов:

– эндогенный (обусловленный внутренней предрасположенностью)
– психогенный (обусловленный внешним фактором)
– органический (обусловленный органическим поражением головного мозга)

Начинается рекуррентное расстройство как правило, после 40 лет: длительность депрессивных эпизодов составляет до одного года. Светлые промежутки до нескольких месяцев.

Симптоматика рекуррентного расстройства

Основные симптомы:

– пониженное настроение- снижение интереса и удовольствия к деятельности, отсутствие удовлетворения от занятий которые раньше доставляли удовльствие.

– снижение энергии и работоспособности

Больные также могу жаловаться на:

– снижение аппетита- нарушение сна- бесперспективность- невозможности сосредоточится на работе- суицидальные идеи

– идеи самоуничижения и обвинения

Возможен бредовой составляющий компонент этих идей. В связи с чем необходима незамедлительная консультация специалиста.

Диагноз рекуррентной депрессии можно ставить на основании минимум двух депрессивных эпизодов продолжительностью более 2 недель каждый и со светлым промежутком в несколько месяцев между ними.

Если в жизни пациента было 10 депрессивный эпизодов а на одиннадцатый произошел маниакальный то диагноз меняют на биполярное аффективное расстройство.

Дифференциальная диагностика

Рекуррентную депрессии, как правило, дифференцируют с шизоаффективными психозами и аффективными расстройствами органического генеза. При шизоаффективных расстройствах в структуру депрессивных переживаний включена симптоматика шизофрении. При органической депрессии симптомы вызваны как правило органической патологией ( травмы, опухоли, последствия энцефалита)

Лечение рекуррентного расстройства

Специфического препарата от лечения рекуррентной депрессии нет. Как правило, лечение (антидепрессанты, нейролептики снотворные, антиконвультсанты) применяют в период обострения. В светлые промежутки рекомендовано принимать минимальные поддерживающие дозировки.

Источник: http://psihiatrov.net/blog/emotsionalnye-rasstroystva/rekurrentnaja_depressija

Рекуррентная депрессия: симптомы и прогноз для жизни

Депрессия (рекуррентное депрессивное расстройство): что это такое, лечение, причины, симптомы, признаки

Психотерапевт высшей категории Олег Викторович

40984

Дата обновления: Январь 2019

Рекуррентная депрессия – это психическое расстройство с повторяющимися эпизодами тоски и чувства безысходности. Под это определение попадают различные виды депрессии. Нарушение характеризуется периодами ремиссии и обострениями.

Между приступами может проходить не один год, либо они могут последовательно сменять друг друга. Такой вид депрессивного расстройства требует своевременного квалифицированного лечения.

Важно суметь отличить рекуррентную депрессию от депрессивной фазы при биполярном аффективном расстройстве, поэтому без помощи врача не обойтись.

Особенности заболевания

Особенность рекуррентной депрессии – волнообразное течение

Рекуррентная депрессия – это любое депрессивное расстройство, проявляющееся повторно, а не одним эпизодом. Первый эпизод депрессии может произойти в любом возрасте, достаточно часто болезнь впервые дает о себе знать в подростковые годы. Как и в случае с другими видами депрессии, с рекуррентным депрессивным расстройством чаще сталкиваются женщины, чем мужчины.

Нарушение достаточно распространено и требует своевременной диагностики и лечения. В противном случае периодические эпизоды депрессии в значительной степени осложняют жизнь человека.

Статистика показывает, что примерно в 8 из 10 случаев, спустя несколько месяцев после первого эпизода депрессии болезнь возвращается. Снизить риск повторных эпизодов расстройства психики поможет своевременное лечение.

Особенность рекуррентной депрессии – риск развития биполярного аффективного расстройства (БАР).

До сих пор врачи не могут однозначно ответить на вопрос о том, является ли рекуррентная депрессия первым проявлением биполярного расстройства, либо благоприятной почвой для развития БАР.

В некоторых случаях последовательно сменяющие друг друга эпизоды депрессии могут указывать на наличие биполярного расстройства со смазанной или отсутствующей фазой мании. Такое нарушение достаточно распространено и опасно прогрессированием.

В МКБ-10 рекуррентная депрессия выводится в самостоятельную группу заболеваний под кодом F33. Этот раздел описывает повторные эпизоды психогенной, реактивной эндогенной депрессии различной степени тяжести, а также сезонное депрессивное расстройство, проявляющееся в холодное время года.

Причины развития

Злоупотребление алкоголем может стать толчком к развитию рекуррентной депрессии

Рекуррентная форма депрессивного расстройства развивается на фоне депрессии. Так, человек может столкнуться с депрессивным расстройством, вылечить его и навсегда забыть о проблеме – в этом случае речь идет об единичном эпизоде депрессии. Другой человек может заболеть депрессией, вылечить ее, а через несколько месяцев повторно столкнуться с заболеванием – это и есть рекуррентная депрессия.

Основные причины заболевания:

  • особенности психотипа личности;
  • генетическая предрасположенность;
  • наличие других психических расстройств;
  • эндогенные причины.

Как правило, к депрессиям склонны люди особого склада ума. “Депрессивный” психотип личности определяют бесконтрольные страхи, частые сомнения в собственных действиях, зависимость от мнения окружающих и другие черты характера.

В развитии рекуррентной депрессии важную роль играет генетическая предрасположенность. Если один из родителей страдал повторяющимися депрессиями либо биполярным аффективным расстройством с выраженной фазой депрессии, существует риск развития подобного нарушения и у ребенка.

Генетическая предрасположенность не предопределяет развитие психического заболевания, а лишь увеличивает риск. Толчком к развитию депрессии обычно становятся какие-либо психотравмирующие ситуации.

Повторяющиеся эпизоды депрессии – это типичный симптом биполярного расстройства. Также это нарушение может возникнуть на фоне невроза, тревожного расстройства, фобий, панических атак.

К эндогенным причинам рекуррентной депрессии относят, в первую очередь, нарушения выработки нейромедиаторов настроения – серотонина, дофамина, норадреналина.

На фоне биохимического нарушения возникает депрессия.

Медикаментозная терапия на некоторое время нормализует работу этих нейромедиаторов, однако некоторые пациенты сталкиваются с повторными эпизодами депрессии спустя некоторое время после отмены препаратов.

Факторы, способствующие развитию повторного депрессивного эпизода или рекуррентной депрессии:

  • сильный стресс;
  • психотравмирующая ситуация;
  • фобии;
  • комплекс неполноценности;
  • хроническая бессонница;
  • физическое переутомление;
  • алкогольная и наркотическая зависимость.

В то же время, у многих пациентов повторные эпизоды депрессии вызваны не очевидными причинами. По словам некоторых больных, развитию обострения рекуррентной депрессии способствовали мрачные мысли, вызванные неблагоприятными событиями в жизни, либо недовольство собой.

Виды рекуррентной депрессии

Сезонная рекуррентная депрессия чаще всего проявляется осенью

Симптоматика зависит от тяжести депрессивного эпизода. Различают три формы рекуррентной депрессии:

  • легкой степени тяжести;
  • средней степени;
  • тяжелой степени тяжести.

При легкой рекуррентной депрессии человек чувствует тоску и подавленность, но это не мешает выполнять рабочие обязанности. При этом присутствуют два основных симптома из “депрессивной триады” и два вспомогательных, например, апатия или бессонница.

При рекуррентной депрессии средней степени тяжести пациент постоянно находится в пессимистичном настроении, чувствует сильную усталость, как физическую, так и эмоциональную.

Обычные бытовые дела требует серьезных усилий. Длительность сна увеличивается, днем больной чувствует сонливость. В некоторых случаях наблюдается постоянная бессонница.

При этом нарушении присутствуют два основных симптома и 3-4 сопутствующих признака депрессии.

Рекуррентная депрессия тяжелой степени – опасное расстройство, сопровождающееся потерей мотивации, чувством собственной никчемности, патологическим чувством вины перед окружающими и мыслями о суициде.

Для этой формы патологии характерно наличие всех трех основных симптомов депрессии и более 4 дополнительных проявлений психопатологии.

Такие эпизоды сильно истощают нервную систему и могут выступать причиной развития других психических заболеваний, включая биполярное расстройство.

По специфике проявлений, рекуррентную депрессию делят на следующие виды:

  • предменструальная;
  • сезонная;
  • тревожная;
  • астеническая;
  • апатическая.

Предменструальная депрессия наблюдается только у женщин, эпизоды случаются регулярно, примерно за неделю до менструации. Нарушение характеризуется небольшой длительностью сохранения симптомов (7-10 дней), легкой или средней степенью тяжести.

Сезонная депрессия – это вид рекуррентного депрессивного расстройства, при котором эпизоды повторяются осенью и зимой. Врачи связывают этот вид нарушения с нехваткой витамина Д, который принимает участие в выработке серотонина.

Тревожная форма рекуррентной депрессии – это нарушение, сочетающее симптомы депрессивного и тревожного расстройства. Патология часто возникает на фоне панических атак и фобий. Помимо основных симптомов депрессии, у больных наблюдается яркая симптоматика тревожного расстройства.

Астеническая форма сопровождается сильным упадком сил, постоянной физической и эмоциональной усталостью. При апатической рекуррентной депрессии на передний план выходят такие симптомы, как апатия, потеря возможности получать удовольствие от жизни, психомоторная заторможенность.

Лечение рекуррентной депрессии

Рекуррентная депрессия самостоятельно не лечится, для этого потребуется помощь квалифицированного специалиста

Терапию и лечение рекуррентной депрессии подбирает исключительно врач. Это не то нарушение, которое можно победить своими силами, поэтому не следует терять время на самолечение.

Лечится ли рекуррентная депрессия – это зависит от степени тяжести симптомов, длительности депрессивных эпизодов и их частоты. В терапии практикуется комплексный подход, включающий:

  • медикаментозное лечение;
  • психотерапию;
  • диетотерапию;
  • профилактические меры.

Дополнительно применяют различные альтернативные методы лечения, но они не могут заменить медикаментозную терапию.

Лечение препаратами

Борьба с рекуррентной депрессией ведется с помощью медикаментов. Основные препараты в лечении – это антидепрессанты. Лекарства подбираются врачом, в зависимости от специфики проявления заболевания и особенностей рекуррентной депрессии у конкретного пациента.

Не существует универсального антидепрессанта, который подходил бы всем без исключения пациентам. Во избежание осложнений, не следует принимать такие препараты без консультации врача.

Помимо антидепрессантов, могут назначаться транквилизаторы, витаминные препараты, седативные средства, нейролептики. Все эти препараты имеют множество противопоказаний и побочных эффектов, поэтому требуют индивидуального подбора дозировки и схемы приема.

Психотерапия и физиотерапия

При легкой форме рекуррентной депрессии, с болезнью можно справиться с помощью психокоррекции. При средней и тяжелой форме заболевания, психотерапия используется как вспомогательный метод при медикаментозном лечении.

В терапии депрессий применяются методы когнитивно-поведенческой коррекции, арт-терапии, групповые сеансы психотерапии.

Методика зависит от особенностей течения болезни у конкретного пациента, психотипа и причин развития рекуррентного депрессивного расстройства.

В тяжелых случаях применяются методы электрической стимуляции блуждающего нерва, электросудорожная терапия и воздействие слабыми импульсными токами.

Народные средства и диета

При рекуррентной депрессии рекомендованы орехи

Средства народной медицины при рекуррентной депрессии неэффективны. Их можно применять лишь в качестве легкого седативного средства при нарушениях сна, но только после консультации с врачом. Так, после купирования депрессивного эпизода препаратами, допускается профилактический прием валерианы, корня пиона, эхинацеи, отваров ромашки аптечной.

Диета при депрессии направлена на удовлетворение потребностей организма в веществах, принимающих участие в выработке нейромедиаторов настроения. С этой целью в меню вводят орехи, чечевицу, морскую рыбу, твердый сыр. Эти продукты богаты аминокислотами, которые усиливают выработку серотонина и дофамина.

Прогноз и профилактика

Профилактика сводится к соблюдению режима дня, регулярным занятиям спортом и умению бороться со стрессами. Прогноз при рекуррентной депрессии зависит от тяжести заболевания. Так, при своевременном лечении легких форм психопатологии высока вероятность отсутствия рецидивов в будущем.

При тяжелой депрессивной симптоматике, когда рекуррентная депрессия проявляется тяжелыми эпизодами, прогноз для жизни условно неблагоприятный. Это означает, что эпизоды депрессии могут быть настолько частыми, что не позволят человеку жить полной жизнью.

При тяжелой форме депрессии пациенту показан многолетний прием препаратов. При этом важно помнить, что фармакология не стоит на месте, и каждый год появляются новые эффективные препараты, способные купировать симптоматику депрессии.

Можно надеяться, что в скором будущем появится лекарство, способное полностью избавить от депрессии раз и навсегда.

Источник: https://mozg.expert/depressiya/vidy/rekurrentnaya-depressiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.