Дисциркуляторная атеросклеротическая энцефалопатия: что это такое, лечение, причины, симптомы, признаки

Содержание

Дисциркуляторная энцефалопатия: описание, причины и лечение

Дисциркуляторная атеросклеротическая энцефалопатия: что это такое, лечение, причины, симптомы, признаки

В современном ритме жизни люди достаточно мало внимания уделяют своему здоровью, обращаясь к врачам только в крайних случаях. Часто такие проявления, как чувство усталости, быстрой утомляемости, головные боли длительно остаются без должного внимания.

Однако они могут служить первыми проявлениями серьезных заболеваний, которые на начальных этапах возможно предотвратить. Одним из таких грозных недугов является дисциркуляторная энцефалопатия.

Человек услышавший такой диагноз сразу же задается вопросом: что это такое и как лечить? Это заболевание головного мозга, развившееся в результате хронической недостаточности его кровоснабжения.

Нарушенный кровоток провоцирует патологические измененные биохимические реакции клетки, обеднение питания нервной ткани и гибель нейронов. Своевременное лечение предупреждает прогресс болезни и снижает вероятность развития острых нарушений мозгового кровообращения.

Кровоснабжение головного мозга

Головной мозг кровоснабжается из двух сосудистых бассейнов: вертебрально-базилярной системы и системы внутренних сонных артерий (или каротидной).

Вертебрально-базилярный сосудистый бассейн обеспечивает кровотоком:

  • ствол мозга – образование, где заложены жизненно важные рефлекторные центры, ядра черепных нервов;
  • мозжечок – центр координации и равновесия;
  • кору затылочной области, также частично теменной и височной;
  • большую часть таламуса.

Дисциркуляторные процессы в подавляющем большинстве случаев происходят именно в вертебро-базилярной системе. Дело в том, что позвоночные (вертебральные) артерии идут в специальном канале шейных позвонков. Часто встречающиеся дегенеративно-дистрофические изменения этой области, травмы, смещения деформируют артерии и снижают поступление крови к церебральным структурам.

Система внутренних сонных артерий кровоснабжает:

  • кору лобной, теменной, височной областей;
  • белое вещество полушарий;
  • подкорковые образования;
  • внутреннюю капсулу.

Вертебрально-базилярный и каротидные сосудистые бассейны соединены между собой коммуникантными артериями. Таким образом формируется замкнутая система Виллизиева круга, повышающая компенсаторные возможности церебральных сосудов при полном или частичном выключении из кровотока той или иной артерии.

Однако классический вариант строения этой системы встречается не более чем в 50% случаев. Коммуникантные артерии могут не функционировать в полном объеме или полностью отсутствовать, в этом случае говорят о незамкнутом Виллизиевом круге.

Дисциркуляторная энцефалопатия одинаково часто встречается у людей с замкнутым и открытым Виллизиевым кругом.

Причины развития

Основными факторами, провоцирующими нарушения кровоснабжения отдельных небольших участков ткани мозга, являются:

  • атеросклероз;
  • артериальная гипертензия;
  • заболевания сердца;
  • патология реологии (текучести) крови и системы гемостаза;
  • дегенеративно-дистрофические процессы шейного отдела позвоночника;
  • сахарный диабет;
  • воспаления сосудистой стенки;
  • аномалии сосудов;
  • гиперхолистеринемия;
  • гиподинамия;
  • курение и хронические алкогольные интоксикации;
  • частые стрессовые ситуации.

Некоторые ошибочно считают, что дисциркуляторная энцефалопатия – удел пожилых людей.

Но, несмотря на то, что с течением времени вероятность развития заболевания в разы увеличивается, признаки хронической ишемии (снижение уровня кровоснабжения) головного мозга можно встретить и у достаточно молодых лиц трудоспособного возраста.

Механизм развития заболевания

Неполноценный кровоток приводит к постепенному снижению нормального уровня насыщения кровью мозговой ткани, изменению биохимических клеточных реакций под воздействием хронической гипоксии и гибели групп нейронов с выключением их функций. В результате этого формируются мелкие точечные разбросанные в ткани мозга множественные очаги с нарушением функций. Чаще всего они локализованы в белом веществе и глубинных отделах головного мозга.

Важно знать: При появившихся у Вас нарастающих с течением времени неврологических симптомах ( головокружение, головные боли, шум в ушах и другие) необходимо немедленно обратиться к врачу.

Клиническая картина

Проявления заболевания напрямую зависят от локализации сформированных очагов, однако ввиду их случайного расположения может быть несколько ведущих клинических симптомов.

В клинической картине выделяют ряд последовательных степеней, отражающих тяжесть поражения головного мозга.

Дисциркуляторная энцефалопатия 1 степени проявляется рассеянной неврологической симптоматикой, из которой нельзя выявить один ведущий неврологический синдром. Это связано с незначительным количеством очагов затрудненного кровоснабжения в веществе мозга.

Пациенты отмечают периодические головные боли, головокружения, общую слабость, быструю утомляемость, эмоциональную лабильность, другие неспецифические жалобы, говорящие об общем страдании мозга.

В неврологическом статусе можно выявить легкую асимметрию сухожильных рефлексов, элементы вестибулярной недостаточности, явления вегетативной дисфункции.

При возможности определить ведущий неврологический синдром выставляется диагноз дисциркуляторная энцефалопатия 2 степени. Чаще всего на этой стадии заболевания в клинической картине проявляются:

  • вестибуло-атактический синдром, объединяющий патологию VIII пары черепных нервов и мозжечковые расстройства (головокружения, шум в ушах, шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга, дисметрия и мимопопадание при выполнении координаторных проб, снижение мышечного тонуса);
  • пирамидный синдром, возникающий при повреждении кортико-спинального тракта, отвечающего за произвольные движения. Пациент жалуется на слабость и неловкость в конечностях, неуверенное владение ими. В неврологическом статусе отмечается снижение мышечной силы, гиперрефлексия, спастичность, патологические стопные знаки, симптомы орального автоматизма.
  • экстрапирамидный синдром, характерный для поражения подкорковых ядер. Чаще всего проявляться сосудистым паркинсонизмом. Пациентов беспокоят скованность движений, тремор рук, подбородка, головы. Мышечный тонус повышается по типу зубчатого колеса, отмечаются гипокинезии. Редко может наблюдаться, наоборот, стриарный синдром с проявлениями гиперкинезов и гипотонией;
  • синдром чувствительных нарушений, возникающий при вовлечении в ишемический процесс медиальной петли и таламо-кортикального тракта. Пациента беспокоят чувство онемения кожных покровов. В неврологическом статусе выявляют церебрально-проводниковые и корковые расстройства поверхностной и глубокой чувствительности.
  • синдром когнитивной патологии, формирующийся при поражении ассоциативных связей проекционных зон коры больших полушарий. 2 степень проявляется умеренным снижением памяти и рассеянностью внимания.

3 степень развивается при выраженном когнитивном снижении вплоть до развития деменции, отсутствии критики к своему состоянию, дезориентации в месте, собственной личности и грубых эмоциональных нарушениях (апатия, агрессия, отсутствие воли). В этот период могут наблюдаться эпилептические пароксизмы и галлюцинации. Таким пациентам требуется постоянный уход и контроль со стороны близких людей.

На практике клиницисты выделяют еще предстадию основного заболевания – начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения, когда имеют место только субъективные жалобы пациента при отсутствии неврологического дефицита на осмотре у специалиста.

Диагностика

Объем диагностических процедур зависит от стадии заболевания. Для подтверждения диагноза имеющийся симптомокомплекс необходимо объяснить наличием изменений в сосудистой системе головного мозга. С этой целью проводят полное неврологическое обследование, включающее:

  • опрос больного и его родственников для определения основных факторов риска развития заболевания и типичных жалоб;
  • осмотр пациента с оценкой физикальных параметров (артериального давления, пульса, аускультацией сердца и основных сосудов) и неврологического статуса для выявления характерного синдромокомплекса;
  • лабораторные исследования, подразумевающие учет данных о реологических свойствах крови, ее липидном спектре, системе гемостаза, содержании глюкозы и специфических маркерах васкулита;
  • инструментальную диагностику (ЭКГ, суточное мониторирование уровня артериального давления, рентгенограмма шейного отдела позвоночника с функциональными пробами, ультразвуковая доплерография сосудов головы и шеи, компьютерная и ядерная магнитно-резонансная томография головного мозга).

Прогноз

Прогноз напрямую зависит от длительности заболевания, скорости прогрессирования хронической недостаточности кровоснабжения отдельных участков головного мозга, адекватности терапии и наличия осложнений.

Своевременно начатое грамотное лечение снижает темпы развития болезни и предупреждает тяжелые последствия, такие как развитие острых нарушений мозгового кровообращения и сосудистая деменция.

Наиболее длительную ремиссию дает 1 степень заболевания, тогда как 3 степень практически не поддается лечению.

Методы лечения

Дисциркуляторная энцефалопатия лечится амбулаторно. Госпитализации подвержены лишь пациенты с декомпенсированным состоянием и высокой вероятностью развития острой цереброваскулярной патологии.

Лечение должно быть направлено на снижение темпов прогрессирования хронической недостаточности кровоснабжения участков головного мозга, стабилизацию состояния пациентов, инициирование компенсаторных механизмов реваскуляризации, профилактику развития инсультов и коррекцию факторов, приведших к заболеванию.

Важно знать: Базовое лечение включает в себя воздействие на основные факторы риска и нормализацию кровоснабжения головного мозга.

С целью коррекции первопричин развития заболевания для постоянного приема назначают:

  • антигипертензивную терапию. Рабочим давлением у пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией считаются показатели 110-150/80 мм рт ст. Ниже этих значений давление не снижают, чтобы не вызвать гемодинамических эффект с развитием вторичного ухудшения кровоснабжения. Препаратами выбора являются ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента и антагонисты рецепторов ангиотензина II в сочетании с диуретиками.
  • гиполипидемическую терапию. С целью воздействия на атерогенные фракции липидов используют статины.
  • антиагрегантную терапию. При патологии тромбоцитарного звена гемостаза назначают кишечнорастворимые формы производных ацетилсалициловой кислоты.

Кроме базовой терапии в периоды суб- и декомпенсации применяют курсовое лечение нейротрофическими препаратами. К ним относят:

  • антиоксиданты;
  • метаболические препараты;
  • ноотропы;
  • вазоактвные средства;
  • медикаменты комбинированного типа.

Симптоматическая терапия направлена на коррекцию отдельных элементов имеющегося неврологического дефицита (головных болей, головокружения, когнитивного снижения, судорожного синдрома).

Кроме того, зачастую для лечения 1 и 2 степеней часто прибегают к использованию физиопроцедур:

  • магнитотерапия;
  • дарсонваль;
  • лазеротерапия;
  • электросон;
  • различные ванны.

Профилактика

Профилактика дисциркуляторной энцефалопатии сводится к основам здорового образа жизни. Необходимо скорректировать рацион питания со снижением потребления быстрых углеводов, жиров и соли, отказаться от вредных привычек.

Стоит заняться посильной физической активностью с элементами кардиотренировок и стараться избегать эмоциональных перенапряжений.

Каждые 6 месяцев в обязательном порядке необходимо посещать врача для комплексного медицинского обследования.

Источник: https://doctor-hill.net/bolezni/distsirkulyatornaya-entsefalopatiya-opisanie-prichiny-i-lechenie.html

Дисциркуляторная энцефалопатия 1, 2 и 3 степени

Дисциркуляторная атеросклеротическая энцефалопатия: что это такое, лечение, причины, симптомы, признаки

Что это такое? Дисциркуляторная энцефалопатия – это гетерогенное состояние, зависящее от многих причин, в дословном переводе означает «расстройство функционирования «плохого» мозга».

Эта широко распространенная хроническая форма цереброваскулярной патологии отличается многоочаговым или рассеянным поражением головного мозга и ведет к нарушению его функций, что проявляется совокупностью неврологических и психологических расстройств.

Дисциркуляторная энцефалопатия — что это за болезнь?

Постепенно нарастающая недостаточность кровообращения ведет к появлению мелкоочаговых множественных некрозов ткани головного мозга. Дисциркуляторная энцефалопатия — результат этого процесса.

В основе заболевания лежит атеросклеротическое повреждение внутримозговых артерий, гипертонический стеноз, провоцирующий нарушение кровотока в бассейне сосудов. Длительно существующая энцефалопатия часто предшествует инсульту. Вероятность заболевания увеличивается с возрастом пациента.

За рубежом этим понятием не пользуются. Далеко зашедшие в своем развитии стадии хронической ишемии мозга обозначаются термином «сосудистая деменция».

Проблема имеет социальную значимость, так как неврологические и психические нарушения при этой патологии могут стать причиной тяжкой инвалидизации пациентов.

Причины возникновения

Гипертензия и церебральный атеросклероз считаются основными причинами появления и прогрессирования дисциркуляторной энцефалопатии. Чаще появление патологии связывают с повторными церебральными гипертоническими кризами и транзиторными ишемическими актами, чем с прогрессированием ишемии мозга.

Дисциркуляторная энцефалопатия головного мозга, или синдром хронического поражения головного мозга что прогрессирует, имеет причинную связь:

  • с ангиопатией (амилоидной, обменной, аутоиммунной);
  • кардиальной патологией;
  • заболеваниями крови;
  • гиперхолестеринэмией;
  • с перенесенным инфарктом миокарда;
  • системными васкулитами;
  • сахарным диабетом.

Косвенно развитию дисциркуляторной энцефалопатии может способствовать остеохондроз — при этой болезни из-за деформирования межпозвоночных дисков могут сдавливаться позвоночные артерии, снабжающие мозг кровью.

Гетерогенность дисциркуляторной энцефалопатии находит отражение в этиологии, клинических, морфологических, а также нейровизуалиционных особенностях ее отдельных форм.

По основным причинам выделяют такие виды энцефалопатии:

  • гипертоническую;
  • атеросклеротическую:
  • хроническую сосудистую вертебробазилярную недостаточность;
  • смешанные формы.

Большой вес в развитии заболевания имеют продолжительно существующая артериальная гипертензия и атеросклероз, а также их сочетание.

Расположенность к повышенному артериальному давлению автоматично вносит человека в группу риска. При его систематичном повышении до 160/90 вероятность возникновения энцефалопатии возрастает в несколько раз.

Атеросклеротическая энцефалопатия развивается в результате ишемической гипоксии. Такое состояние появляется вследствие недостаточности кровоснабжения мозга из-за нарушения артериальной проходимости.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 1, 2 и 3 степени

Клиническая симптоматика имеет определенные особенности в зависимости от типа дисциркуляторной энцефалопатии. Характерным есть развитие вестибулярно-атактического, псевдобульбарного, цефалгического, психопатологического синдромов.

Для оценки состояния пациента применяется стадийная классификация.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 1 степени

При осмотре выявляется легкое расстройство координации, симптомы орального автоматизма и анизорефлексии, что свидетельствует о мелкоочаговом поражении головного мозга.

Эта стадия кроме рассеянной, невыраженной неврологической симптоматики характеризуется наличием синдрома, напоминающего астеническую форму неврастении. К основным симптомам относят:

  1. Повышенную утомляемость;
  2. Неустойчивое внимание;
  3. Снижение памяти;
  4. Снижение продуктивности интеллектуального труда;
  5. Раздражительность;
  6. Легкое изменение походки (неустойчивость, укорочение шага);
  7. Нарушение сна.

Пациенты на 1 стадии дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга нередко жалуются на головные боли и шум в голове, они слезливы, настроение часто бывает подавленным. Для диагностирования заболевания жалобы должны появляться минимум один раз в неделю в течение трех месяцев, то есть существовать длительно.

Нарушения памяти прогрессируют, усугубляется неврологическая симптоматика. Формируется ведущий синдром, приводящий к дезадаптации больного человека. К характерным симптомам дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга 2 степени относят:

  1. Снижение круга интересов;
  2. Зацикливание на какой-то проблеме (вязкость мышления);
  3. Дневную сонливость и плохой сон в ночное время;
  4. Нарушение координации движений (пошатывание при ходьбе, замедление движений);
  5. Существенное снижение работоспособности.

Может отмечаться клинически значимая депрессия, страх, тревога, фобии, непереносимость душных помещений и физических нагрузок.

Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени

В клинике нарастают интеллектуально-мнестические, психоорганические, координаторные расстройства. Симптомы дисциркуляторной энцефалопатии 3 степени становятся еще более выраженными, по сравнению с 1 и 2. На этой стадии часты повторные инсульты, гипертонические кризы, транзиторное нарушение мозгового кровообращения.

Ведущие признаки:

  1. Ослабление критики к своему состоянию;
  2. Выраженные нарушения ходьбы и равновесия;
  3. Эпилептические припадки;
  4. Ограничение повседневной активности;
  5. Тяжелый паркинсонизм;
  6. Наличие деменции;
  7. Недержание мочи.

Пациенты постепенно утрачивают профессиональную пригодность, способность к самообслуживанию и требуют постороннего ухода.

Сколько можно прожить с дисциркуляторной энцефалопатией 3 степени? Продолжительность жизни зависит от генетики, сопутствующих заболеваний, степени тяжести атеросклероза или гипертонической болезни. Потому достаточно различна у разных пациентов.

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП): причины, симптомы, классификация, лечение, прогноз, профилактика

Дисциркуляторная атеросклеротическая энцефалопатия: что это такое, лечение, причины, симптомы, признаки

Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП) — это часто встречающееся неврологическое заболевание, которое развивается на фоне хронического медленно прогрессирующего нарушения церебрального кровообращения любой этиологии. Чаще дисциркуляторная разновидность энцефалопатия диагностируется у людей, перешагнувших 45-летний возрастной рубеж.

Симптоматические проявления данного патологического состояния нарастают медленно, что затрудняет процесс диагностики. При отсутствии направленного лечения хроническая ишемия головного мозга приводит к тяжелым неврологическим нарушениям.

Причины

При таком патологическом состоянии, как дисциркуляторная энцефалопатия, причины ее появления установить нелегко, потому что они могут крыться в нарушениях мозгового кровообращения любого типа.

В большинстве случаев ишемическое поражение структур мозга является результатом прогрессирования атеросклероза. Этот недуг приводит к наслоению на стенках кровеносных сосудов головного мозга особых жировых бляшек. Из-за этого происходит сужение просветов сосудов и замедление кровотока, а значит, клетки мозга не получают необходимый им кислород и питательные вещества.

Развитию дисциркуляторных изменений в тканях мозга способствуют следующие патологические состояния:

  • артериальная гипертония;
  • болезнь Кушинга;
  • нарушения работы почек;
  • пороки развития позвоночной артерии;
  • остеохондроз;
  • травмы позвоночника;
  • системные васкулиты;
  • черепно-мозговые травмы;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • заболевания крови;
  • наследственные ангиопатии;
  • аритмия;
  • аномалия Кимерли и т. д.

В особую группу риска развития энцефалопатии входят люди, страдающие сахарным диабетом. Это заболевание сопровождается скачками сахара, что ведет к развитию такого поражения сосудов, как диабетическая макроангиопатия.

Повышает риск появления энцефалопатии пристрастие человека к алкогольным напиткам и табачным изделиям. Развитие тяжелой энцефалопатии по дисциркуляторному типу может быть спровоцировано генетическими аномалиями. Нередко подобное течение заболевания наблюдается у представителей нескольких поколений одной семьи.

Симптомы и признаки

Клинические признаки дисциркуляторной энцефалопатии во многом зависят от стадии запущенности патологического процесса.У пациентов появляются жалобы:

  • на подавленное эмоциональное состояние;
  • на частые сильные головные боли;
  • на ухудшение памяти и умственных способностей;
  • на снижение концентрации внимания;
  • на беспокойный сон;
  • на головокружение при резких движениях;
  • на трудности с запоминанием новой информации;
  • на приступы тошноты.

Данная симптоматика в большинстве случаев списывается больным на усталость или эмоциональное перенапряжение, поэтому на этой стадии патологического процесса пациенты редко обращаются за медицинской помощью. На поздних стадиях развития дисциркуляторной энцефалопатии симптомы могут быть следующими:

  • тяжесть в голове;
  • непрекращающиеся головные боли;
  • сильное ухудшение памяти;
  • сложности при глотании пищи;
  • нарушения речи;
  • тремор головы и верхних конечностей;
  • приступы судорог;
  • мелькание светлых пятен перед глазами;
  • шум в ушах.

Уже на 2 стадии патологического процесса наблюдается потеря трудоспособности. Пациентам присваивается 2 или 3 группа инвалидности. Возникают тяжелые неврологические расстройства, в т. ч.:

  • бессонница;
  • полная потеря трудоспособности;
  • ухудшение слуха и зрения;
  • недержание мочи и кала;
  • апатия;
  • нарушения координации движения;
  • частые судороги.

По мере прогрессирования проявления дисциркуляторной энцефалопатии становятся более выраженными. При тяжелом течении пациент оказывается прикованным к постели. Из-за полного обездвиживания возможно развитие осложнений в виде пневмонии, пролежней и других состояний, которые могут привести к быстрой гибели больного.

Классификация

Выделяется несколько подходов к классификации энцефалопатии. В зависимости от этиологии данная патология может быть:

  • атеросклеротической;
  • венозной;
  • гипертонической;
  • смешанной.

В зависимости от скорости нарастания патологических изменений в структуре мозга энцефалопатия может быть медленно и быстро прогрессирующей. В первом случае все стадии заболевания сменяют друг друга всего за 1,5-2 года. Во втором случае клинические проявления патологии нарастают на протяжении 5 и более лет.

При таком неврологическом состоянии, как дисциркуляторная энцефалопатия, стадии запущенности процесса определяются в зависимости от характера имеющихся у пациента симптомов и изменений в структуре головного мозга.

ДЭП 1 степени характеризуется относительно легкими неврологическими проявлениями. При определении патологии на начальной стадии возможно полное излечение.

При 2 стадии энцефалопатии имеющиеся симптомы заболевания отражаются на возможности человека вести полноценную жизнь и трудовую деятельность.

При 3 фазе развития патологии наблюдается выраженное нарушение работы мозга, ведущее к инвалидности пациента. Коррекции имеющиеся нарушения почти не поддаются.

Как лечить

Лечение дисциркуляторной разновидности энцефалопатии головного мозга — процесс длительный. Сначала пациента должны осмотреть такие узконаправленные специалисты, как кардиолог, невролог, эндокринолог, офтальмолог и т. д. Для оценки состояния структур мозга и выявления причин возникновения проблемы назначается проведение следующих исследований:

  • офтальмоскопии;
  • УЗДГ шейных и головных сосудов;
  • ЭЭГ;
  • сканирования сосудов мозга;
  • МРТ;
  • общего и биохимического анализов крови.

На основе данных полученных при проведении этих исследований врачи могут определить метод терапии нарушения. Энцефалопатию можно вылечить полностью на ранних стадиях развития консервативными методами.

В тяжелых случаях устранить полностью уже имеющиеся неврологические нарушения невозможно. Для улучшения состояния больных и недопущения дальнейшего прогрессирования патологии при некоторых вариантах течения этого нарушения может быть рекомендовано оперативное вмешательство, направленное на улучшение мозгового кровообращения.

Хирургическое лечение

При тяжелом течении сосудистой энцефалопатии лечение нередко требует выполнения хирургических манипуляций. Показанием для проведения оперативного лечения является сужение просветов кровеносных сосудов более чем на 70%. В этом случае консервативная терапия не сможет дать положительного эффекта.

Наиболее часто при лечении энцефалопатии используются процедуры эндартерэктомии. Кроме того, может применяться метод стентирования или наложения искусственных анастомозов для создания обхождения поврежденных участков сосуда и улучшения мозгового кровообращения. Метод оперативного вмешательства подбирается врачом для пациента в индивидуальном порядке.

Консервативная терапия

Терапия людей пожилого возраста проводится консервативными методами из-за высокого риска развития осложнений при выполнении оперативного вмешательства.

В первую очередь назначаются лекарственные препараты, позволяющие стабилизировать состояние и улучшить питание тканей мозга. Для улучшения состояния назначается специальная лечебная физкультура.

Кроме того, применяются физиотерапевтические процедуры, специальная диета и народные средства.

Препараты

Препараты для лечения дисциркуляторной энцефалопатии головного мозга подбираются врачом индивидуально. Назначаются препараты, позволяющие устранить проявления первичного заболевания, способствовавшего развитию ДЭП.

Для устранения судорог и уменьшения внутричерепного давления применяются противосудорожные и мочегонные лекарства. Для купирования болевого синдрома и устранения спазмов назначаются спазмолитические средства. Для стабилизации артериального давления используют следующие гипотензивные препараты:

  1. Арифон.
  2. Атенолол.
  3. Капотен.
  4. Клофелин.
  5. Индап.
  6. Престариум.
  7. Энап.
  8. Эналаприл.

При наличии признаков атеросклероза сосудов головного мозга назначаются препараты, позволяющие улучшить обмен липидов. Терапия атеросклеротических бляшек проводится следующими медикаментами:

  1. Метионин.
  2. Овенкор.
  3. Липамид.
  4. Полиненасыщенные жирные кислоты.
  5. Цетамифен.
  6. Эссенциале.
  7. Фитин.
  8. Мисклерон.
  9. Полиспонин.
  10. Трибуспонин.

В схему терапии вводятся лекарственные препараты, позволяющие купировать проявления венозной недостаточности, достичь улучшения микроциркуляции и предупреждения формирования тромбозов. Для устранения данных нарушений при ДЭП назначаются следующие лекарства:

  1. Редергин.
  2. Троксевазин.
  3. Эуфиллин.
  4. Пентоксифиллин.
  5. Тиклид.
  6. Сермион.
  7. Антуран.
  8. Аспирин.
  9. Трентал.
  10. Курантил.

Для улучшения мозгового кровотока и предупреждения появления ангиоспазма назначаются вазоактивные препараты. К таким средствам относятся:

  1. Инстенон.
  2. Стугерон.
  3. Вазобрал.
  4. Компламин.
  5. Флунаризин.
  6. Кавинтон.
  7. Циннаризин.
  8. Нифедипин.

Медикаментозная терапия дополняется препаратами, относящимися к группе ноотропов и антидепрессантов, это:

  1. Церебролизин.
  2. Ноотропил.
  3. Пирацетам.
  4. Фенибут.

При лечении дисциркуляторной разновидности энцефалопатии назначаются витаминные комплексы, позволяющие улучшить общее состояние пациента.

Физиопроцедуры

Для улучшения работы структур мозга и устранения имеющихся неврологических нарушений назначаются курсы следующих физиотерапевтических процедур:

  • УВЧ сосудов шейного отдела;
  • электросон;
  • гирудотерапия;
  • лазеротерапия;
  • лечебные ванны.

Улучшения состояния можно добиться при использовании массажа. Пациенту требуется комплекс ЛФК. Упражнения для больных, страдающих энцефалопатией, подбираются индивидуально. Сначала все движения должны быть тщательно разучены пациентом под контролем инструктора ЛФК.

Народные средства

Любые народные средства при энцефалопатии можно применять исключительно в качестве дополнения к консервативной терапии. Часто различные препараты на основе лекарственных трав и природных компонентов рекомендуется использовать в качестве профилактики ДЭП.

Большую пользу может принести сбор из следующих лекарственных растений:

  • листья таволги;
  • цветки лабазника;
  • листья лесной земляники.

Все растительные компоненты следует тщательно измельчить и перемешать. 1 ст. л. сбора следует залить 1 стаканом кипятка и оставить на 3 часа. Готовое средство процеживается и употребляется в 2 приема утром и вечером.

Кроме того, большую пользу может принести спиртовой настой прополиса. Для приготовления средства нужно 100 г прополиса залить 1 л водки. Настаивать средство 10 дней. Принимать раствор следует по 25 мл 3 раза в день.

Дисциркуляторная энцефалопатия: что это такое, типы, как лечить

Дисциркуляторная атеросклеротическая энцефалопатия: что это такое, лечение, причины, симптомы, признаки

Большинству пациентов, подверженных этому заболеванию, этот термин становится известен в зрелом и пожилом возрасте. Только тогда люди начинают искать ответы на вопросы – дисциркуляторная энцефалопатия: что это такое, и как лечить ее наиболее эффективно.

Но, как известно, болезнь проще и легче предупредить, чем лечить.

Поэтому задумываться о здоровье мозговых сосудов стоит в более молодом возрасте, вовремя менять свой образ жизни к лучшему, тогда и не будет повода вникать в детали этой прогрессирующей болезни, ведущей к слабоумию.

Причины дисциркуляторной дистонии

Главной причиной дисциркуляторной энцефалопатии (ДЭП) является атеросклероз. Вторая причина – артериальная гипертония. Атеросклероз поражает стенки сосудов, делая их неэластичными и хрупкими, а повышенное давление приводит к истончению стенок.

Обе причины, по отдельности или в содружестве, способствуют сужению и закупорке сосудов или их разрывам. В результате мозговая ткань, которую питают эти сосуды, недополучает кислород и питательные вещества, что проявляется нарушением функционирования участков мозга. При отсутствии лечения таких участков становится все больше, и нарушения функции мозга усугубляются.

Есть и другие причины обеднения мозгового кровотока. К ним относятся

  • склонность к тромбообразованию из-за повышенной вязкости крови;
  • нарушение тонуса сосудов с их избыточным спазмом;
  • низкое артериальное давление – не позволяет донести к мозгу достаточно крови;
  • нарушение нормального хода сосудов с извитостями, чаще врожденного характера;
  • сдавление сосудов извне – посттравматической гематомой, опухолью или костными наростами в случае с позвоночной артерией.

Сосудистая энцефалопатия головного мозга: что это такое симптоматически

Врачи выделяют в развитии сосудистой энцефалопатии три стадии.

Начальная стадия дисциркуляторной энцефалопатии

На этой стадии болезнь может протекать скрытно, изредка проявляясь

  • головными болями и головокружениями неясного генеза;
  • снижением работоспособности, утомляемостью;
  • ухудшением памяти, особенно краткосрочной;
  • нарушениями сна;
  • неустойчивым эмоциональным состоянием, излишней плаксивостью;
  • временными – до суток – нарушениями слуха и зрения.

При объективном обследовании можно выявить асимметрию рефлексов.

Вторая стадия сосудистой энцефалопатии

Минимальные симптомы становятся все более заметными.

  • головная боль становится систематической;
  • преследуют приступы тошноты и рвоты без связи с приемом пищи;
  • нарастают когнитивные нарушения, тревожность, меняются личностные характеристики, но сохраняется критика к своему состоянию;
  • возможно появление тремора, тиков, судорог, в том числе по типу эпилептических;
  • присоединяется нарушение координации движений;
  • речь становится невнятной, пациент забывает слова.

Третья стадия энцефалопатии сосудов головного мозга

Характеризуется необратимостью мозговых нарушений.

  • когнитивные нарушения имеют картину выраженной сосудистой деменции;
  • полностью потеряна трудоспособность и навыки самообслуживания;
  • наблюдается недержание мочи;
  • нарушены зрение – до слепоты, речь, координация движений;
  • постоянный тремор, судороги, могут быть частичные парезы.

Дисциркуляторная энцефалопатия: что это такое, и как лечить традиционно

Основная задача лечения дисциркуляторной энцефалопатии – сдерживать прогрессирование заболевания.

При этом, если на ранних стадиях организм помогает компенсировать нарушения, образуя новые нейронные связи, то при поражении целого участка мозга, восстановить передачу нервных сигналов уже невозможно.

Именно поэтому важно как можно раньше обратиться к врачу, почувствовав небольшие признаки сосудистых нарушений.

Другая особенность лечения ДЭП в том, что лечить необходимо прежде всего первопричину болезни – сосудистое заболевание – атеросклероз, гипертонию и другие нарушения.

Лечение сосудистой энцефалопатии должно быть комплексным, включающим

  • медикаменты, воздействующие на сосуды, поддерживающие жизнеспособность мозговой ткани, нормализующие артериальное давление, сосудистый тонус и вязкость крови;
  • физиотерапию, массаж, лазеротерапию;
  • лечение кислородом – коктейли и проведение сеансов гипербарической оксигенации (ГБО);
  • лечебную физкультуру;
  • бальнеотерапию, санаторно-курортное лечение;
  • методы нетрадиционной медицины – иглоукалывание, су-джок, цигун-терапию;
  • психотерапию, правильный режим труда и отдыха;
  • рациональное и правильное питание;
  • хирургическое лечение – при значимом сужении основных артерий, питающих мозг проводится удаление атеросклеротических бляшек (эндартерэктомия) с установкой стентов или создаются дополнительные пути кровотока – экстра-интракраниальные анастомозы;
  • народные средства.

Энцефалопатия головного мозга — лечение народными средствами

Вылечить дисциркуляторную дистонию народными средствами невозможно, как и всеми другими, но они занимают достойное место в комплексе лечебных мероприятий, направленных на сдерживание прогрессирующих нарушений и устранение неблагоприятных симптомов.

  1. Боярышник и клевер. Их народная медицина особенно рекомендует при сосудистых патологиях. Их заваривают отдельно, по 2 столовые ложки в 0,5 л. кипятка. Боярышнику дают настояться ночь, а потом в течение дня выпивают отвар. Клевер настаивается несколько часов, а затем выпивается за 3-4 раза.
  2. Пустырник, валериана и душица – используются как успокоительные средства, чтобы снять тревожность.
  3. Прополис, цветочная пыльца, плоды шиповника помогают улучшить память.
  4. Лук и мед. Из них готовят бальзам, смешав по 2 стол. ложки лукового и свекольного сока с четырьмя стол. ложками меда. Принимают до еды три раза в день по чайной ложке.

Существует много рецептов сборов лекарственных трав, облегчающих состояние при дисциркуляторной энцефалопатии. Но перед их применением необходимо посоветоваться с доктором, так как наличие сопутствующих заболеваний или аллергии на компоненты смеси могут оказать вредное воздействие.

Энцефалопатия головного мозга: последствия и прогнозы

При отсутствии адекватного и своевременного лечения, болезнь быстро прогрессирует и приводит к безвозвратной потере функций целых участков мозга. Это грозит полной утратой личности пациента отсутствию у него бытовых и гигиенических навыков. Такому больному необходим круглосуточный присмотр и медицинский уход.

  • При обращении к врачу на первой стадии заболевания обычно удается избежать инвалидизации, задержать на десятилетия выпадение мозговых функций и поддерживать достойное качество жизни пациента.
  • Начало лечения болезни, перешедшей во вторую стадию тоже имеет положительный эффект, но всю оставшуюся жизнь пациент должен принимать активные меры для поддержания здоровья своих сосудов.
  • В третьей стадии все симптомы быстро прогрессируют, и лечебными мерами можно только ослабить их проявление и сделать жизнь больных и людей, за ними ухаживающих, более приемлемой.

Продолжительность жизни пациентов зависит от того, когда начато лечение, от прогресса исходной сосудистой патологии и от локализации наиболее разрушительных процессов в головном мозге.

Источник: http://pro-varikoz.com/discirkulyatornaya-ehncefalopatiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.