Дисменорея (болезненные менструации), первичная, вторичная, лечение, причины, симптомы

Содержание

Причины альгодисменореи или болезненных месячных

Дисменорея (болезненные менструации), первичная, вторичная, лечение, причины, симптомы

Девочка становится девушкой. Главный признак такого важного события – первая менструация, которая своим приходом праздник может омрачить сразу или спустя год-полтора (в зависимости от причин), когда месячные становятся болезненными и мучительными.

А девочка может любить спорт или танцы, быть активной и подвижной, поэтому подобные явления на несколько дней выбивают ее из привычного ритма жизни.

В чем причина болезненных месячных? Может быть, что-то не так? Обратившись к медицинским источникам, можно узнать, что боли во время месячных преследуют не только молодых девушек, многие взрослые женщины также с содроганием ждут приближения «критических» дней.

Виды и формы альгодисменореи

Болезненные ощущения, падение артериального давления, обмороки и многие другие симптомы не должны сопровождать нормальную менструацию, ведь процесс это физиологический, природой задуманный. Однако в жизни бывает по-другому, и причина этим явлениям найдена.

Альгодисменорея (дисменорея – по Международному классификатору болезней), возникающая без всякой патологии в органах малого таза, называется первичной.

В таких случаях часто говорят, что боль находится больше «в голове», так как помимо болезненных ощущений, присутствуют и другие признаки участия вегетативной нервной системы и нейрогуморальных расстройств:

  • головная боль такая же схваткообразная, как и в животе, или приступы мигрени, головокружение;
  • падение артериального давления вплоть до обмороков;
  • субфебрильная температура тела;
  • тахикардия;
  • бледность кожных покровов (лицо приобретает землистый оттенок);
  • нарушения в работе желудочно-кишечного тракта (вздутие живота, сухость во рту, диарея, тошнота и рвота).

Иной раз один из симптомов становится доминирующим и совсем не обязательно, чтобы это была боль. Довольно часто при альгодисменорее на первом плане находится низкое артериальное давление, приводящее к обморочным состояниям.

Первичная альгодисменорея больше свойственна девушкам астенического телосложения, психически неустойчивым и ранимым.

Как правило, спутницей (или причиной) болезненных ощущений является нейроциркуляторная дистония с выраженными вегетативными нарушениями.

Если боль при месячных идет «от головы», то механизм ее возникновения тем более сложен, так как связан с различными уровнями нейрогуморальной регуляции, поэтому первичную дисменорею принято делить на:

  • эссенциальную, в основе которой лежит снижение порога чувствительности, что тоже считают врожденной особенностью женщины;
  • психогенную, которая связана со страхами и тревогами, зачастую необоснованными, перед предстоящими месячными;
  • спазмогенную, вызванную спастическими сокращениями мышечного слоя матки.

Вторичная дисменорея напрямую связана с воспалительными и другими патологическими процессами, затрагивающими органы малого таза, или с врожденными особенностями и аномалиями развития женских половых органов (двурогая матка с замкнутым рогом, загиб матки, добавочное влагалище и др.), которые могут нарушать нормальный отток менструальной крови и тем самым вызывать боль.

В связи с этим вторичную альгодисменорею делят на врожденную (пороки развития) и приобретенную (заболевания женской половой сферы, возникшие в процессе жизни).

Важный этап обследования женщины с диагнозом «бесплодие» – гистеросальпингография маточных труб. Больно ли делать процедуру?

Что такое склерозирование кисты молочной железы? Насколько эффективен данный метод лечения вы узнаете из этой статьи.

Причины болей во время месячных

Симптомы альгодисменореи обусловлены теми предпосылками, которые вызывают предменструальный синдром и боль.

Почему перед месячными болит поясница и низ живота?

Если это вторичная или врожденная первичная альгодисменорея, то главной причиной будет патология матки или близлежащих органов малого таза. Таким образом, провоцировать боли внизу живота или в пояснице могут:

  • аномалии анатомического строения, нарушающие отток крови, и врожденные особенности организма (повышенная болевая чувствительность), которые проявляют себя сразу от начала менархе и обусловливают болезненные месячные у подростков;
  • воспалительные заболевания матки и придатков, особенно в период обострения. Обычно в таких случаях болезненные ощущения сопровождаются повышением температуры тела, изменением общего анализа крови (повышение СОЭ, лейкоцитоз), обильными межменструальными выделениями;
  • эндометриоз во всех его формах, проявляющий себя жгучими, тянущими, часто «кинжальными» болями, возникающими перед менструацией и продолжающимися несколько дней;
  • спаечная болезнь в малом тазу;
  • новообразования внутренних половых органов;
  • инородное тело в полости матки (внутриматочная спираль, которая будет активировать простагландины);
  • гормональные воздействия: увеличение уровня прогестерона, снижение эстрогенов и за счет этого активация простагландинов, которые будут стимулировать сокращение гладкой мускулатуры, чем вызовут спастические боли;
  • спазмирование сосудов эндометрия и его ишемия.

Кроме вышеназванных причин, предпосылками менструальных болей будут нейрогуморальные расстройства и особенности нервной системы, свойственные первичной альгодисменоре.

Почему болит голова перед месячными?

Зачастую предменструальный синдром проявляется не только болями в нижней части живота и в пояснице, но и другими неприятными ощущениями, которые могут быть вызваны:

  • задержкой жидкости в организме и появлением отечности;
  • гормональным дисбалансом и изменением артериального давления в результате этого;
  • нарушением микроциркуляции;
  • психоэмоциональным состоянием женщины, вегетативной дисфункцией;
  • снижением уровня эндогенных опиатов (эндорфины, энкефалины).

Снятие болевого синдрома

Многие женщины, предчувствуя приближение месячных, запасаются различными спазмолитиками и анальгетиками и кое-как переживают «критические» дни, что не считается правильным.

В следующем месяце болевой синдром опять будет иметь место, поэтому подход должен быть комплексным и целенаправленным на причину.

Иной раз боли при месячных бывают настолько интенсивными, что возникает необходимость вызова бригады скорой помощи. Особенно это касается первичной альгодисменореи, когда болезненные ощущения сочетаются с вегетативными расстройствами и сопровождаются падением артериального давления, тошнотой, рвотой и другими проявлениями.

Можно согласиться, что самой женщине не справиться, введенные внутримышечно спазмолитики и анальгетики вкупе с препаратами, повышающими артериальное давление, окажут положительное воздействие, однако это ненадолго и тем более не навсегда.

Если причина болей установлена, альгодисменорея носит эпизодический характер и не выбивает женщину из привычной колеи, то можно иметь в домашней аптечке соответствующие препараты, применять средства народной медицины в виде настоев и отваров, делать массаж поясницы и применять специальный пластырь, предназначенный для снятия менструальных болей. В противном случае наилучшим решением проблемы будет лечение у врача-гинеколога.

Обезболивающие таблетки при месячных

При болях во время месячных неплохо помогают такие препараты, как парацетамол, ибупрофен, диклофенак. Они обладают значительным противовоспалительным и обезболивающим действием.

При выраженном болевом синдроме женщины нуждаются в более сильных анальгетиках, поэтому иной раз назначаются лекарственные средства, содержащие кодеин. Правда, их просто так в аптеке не купишь, нужен рецепт.

Многие женщины обходятся но-шпой или спазмалгоном, однако при интенсивных болях и обильном кровотечении это применение не является лучшим выходом.

И совершенно недопустимо для снятия менструальной боли использовать аспирин и теплую грелку (к сожалению, некоторые и такое практикуют). Кроме усиления кровотечения, от такого лечения ничего ждать не приходится. А для того, чтобы достигнуть желаемого результата, лучше все-таки обратиться к специалисту.

Спазмолитики (папаверин и др.) и препараты, уменьшающие свертываемость крови (аспирин, аскофен) способны усилить и удлинить период кровотечения.

В каких случаях необходимо обращение к врачу?

Когда болезненные месячные мешают жить, учиться и работать, а симптомы, связанные с менструацией носят отнюдь не эпизодический характер, самым правильным решением женщины будет посещение врача.

Можно сколько угодно бороться с альгодисменореей и не получить никаких результатов, если не искоренить причину, породившую менструальные боли. Врач назначит обследование, выяснит характер альгоменореи (первичная или вторичная, врожденная или приобретенная) и лишь потом выберет тактику лечения.

Какое обследование необходимо пройти?

Первым шагом к правильному диагнозу будет лабораторная диагностика:

  • общий анализ крови (развернутый);
  • мазки на флору и цитологию;
  • бактериологическое исследование шейки матки и цервикального канала;
  • определение уровня половых гормонов второй фазы цикла.

Если причиной болей является воспалительный процесс, то уже после этих анализов можно определенно говорить, что лечение должно быть начато с целью ликвидации очага инфекции.

Обязательным в диагностике альгодисменореи является ультразвуковое исследование органов малого таза с применением трансвагинального датчика.

И во многих случаях обследование этими мероприятиями может и ограничиться, не прибегая к более сложной инструментальной диагностике – гистероскопии и лапароскопии.

Однако последняя в иных случаях (чаще при вторичной дисменорее) может одновременно стать и лечебной процедурой (иссечение спаек). Но это уже инвазивный метод, который осуществляется при недостаточной эффективности остальных.

Каковы последствия токсоплазмоза во время беременности? Профилактика и меры предосторожности.

О том, как лечить вирус папилломы человека у женщин вы узнаете из нашей статьи.

Невылеченный острый хламидиоз, перешедший в хроническую форму, приводит к серьезным осложнениям. Основные методы диагностики и лечения хламидийной инфекции, подробнее /hlamidioz

Лечение альгодисменореи

Лечение боли при месячных предусматривает мероприятия аналогичные таковым при снятии болевого синдрома.

В состав комплекса, как правило, входят обезболивающие препараты со спазмолитическим эффектом. Кроме этого, назначаются ингибиторы синтеза простагландинов (нестероидные противовоспалительные), антиоксидантный комплекс и седативные средства, корректирующие состояние центральной нервной системы. Неплохой эффект можно получить при лечении первичной дисменореи гомеопатическими средствами.

Практически бесполезно бороться вышеперечисленными средствами с ежемесячными болезненными ощущениями, причиной которых являются патологические процессы в органах малого таза.

Лечение воспалительных заболеваний и эндометриоза, коррекция гормонального статуса, проведение при необходимости оперативного вмешательства может существенно поменять ситуацию и избавить женщину от постоянного приема анальгезирующих средств.

Профилактические мероприятия

Боли при месячных не такое уже и безобидное явление, особенно, при первичной альгодисменорее, когда причину устранить весьма сложно.

Предупредить болевой синдром и подготовиться должным образом к приходу «критических» дней в силах самой женщины. Для этого нужна профилактика, которая включает несложные мероприятия:

  • регулировать режим труда и отдыха, обеспечивая себе полноценный здоровый сон;
  • избегать стрессовых и конфликтных ситуаций, заниматься аутотренингом и с психологом;
  • искоренить вредные привычки (курение);
  • кофе любить только в умеренных количествах, в дневное время и исключить его во время месячных;
  • сбалансировать питание, отдавая предпочтение йогуртам, морепродуктам, овощам и фруктам, богатым витаминами А, В, Е;
  • не игнорировать гимнастику и водные процедуры, особенно занятия в бассейне;
  • при необходимости принимать легкие транквилизаторы и седативные средства;
  • выполнять рекомендации врача по коррекции гормонального фона (прием оральных контрацептивов, прогестагенов).

В основном эти мероприятия касаются первичной дисменореи. Для вторичной – самой лучшей профилактикой менструальных болей будет лечение основного заболевания.

О таком явлении, как боли во время месячных, можно говорить много и долго, где в каждом конкретном случае есть свои нюансы. Однако очевидно, что бороться с альгодисменореей нужно, ибо продолжающаяся годами, она может «выматывать» женщину, лишать радостей жизни и негативно влиять на психическое состояние.

Средства для диагностики и лечения существуют, поэтому не обязательно пытаться справиться с недугом самостоятельно. Рациональнее будет посетить врача, рассказать о проблеме и решить ее совместными усилиями.

:”Основные причины и методы лечения дисменореи”

Источник: https://ladyinform.com/algodismenoreya

Дисменорея: болезненные менструации – это не норма!

Дисменорея (болезненные менструации), первичная, вторичная, лечение, причины, симптомы

У более половины пациенток, обращающихся в медучреждения по причине болезненных месячных, выявляется дисменорея.

Что это такое? Дисменорея (синонимы: альгоменорея, болезненная менструация) дословно с греческого переводится как «затруднение менструального истечения».

Это заболевание охватывает все проблемы, связанные с неприятными ощущениями во время менструального кровотечения у женщин. Чаще встречается у людей худощавого телосложения, склонных к обморокам, с заболеваниями вегетососудистой системы.

Выделяют 2 типа патлогии:

  1. Первичная дисменорея (встречается у девушек и женщин от времени первых месячных до возраста 30 лет и чаще является следствием гормональных нарушений).
  2. Вторичная дисменорея (диагноз ставится женщинам от 30 лет или младше, при сопутствующих заболеваниях гинекологической сферы).

Первичная

Первичная дисменорея у девушек подростков и женщин до 30 лет может возникать по 3 видам причин:

  1. Гормональные нарушения.
  2. Физиология пациентки.
  3. Психологическое ожидание боли.

У подростков болезненная менструация чаще вызывается повышенной выработкой какого-либо гормона. В случае избыточного количества дофамина, адреналина или норадреналина определяется адренергический тип заболевания, если же преобладает серотонин, то диагностируется парасимпатический тип. Избыток гормонов приводит к сокращению матки, что и вызывает болезненные ощущения в области живота.

Возможными физиологическими причинами дискомфорта во время менструации можно назвать узкий канал матки (может быть следствием заболевания) или физиологическое отклонение шейки матки кзади (ретроверзия матки).

При этом наблюдается усиление боли при прохождении отторгнутых тканей эндометрия через цервикальный канал.

Нередко этот процесс затруднен и матка испытывает напряжение, вследствие ее переполненности менструальной кровью, что и провоцирует боль.

Однажды почувствовав неприятные ощущения в период менструального кровотечения, женщина начинает испытывать страх перед следующим циклом. Это может  спровоцировать более сильное восприятие незначительной боли. Нередко наблюдается усиление болевых приступов в период стрессовых ситуаций.

Вторичная

Причины дисменореи вторичной скрываются в существующих или ранее перенесенных заболеваниях гинекологической сферы. Возможно несколько патологий, следствием которых становится дискомфорт во время менструального кровотечения:

Спайки в матке. Часто возникают при наличии воспалительных заболеваний в анамнезе женщины. Синехии могут охватывать не только матку, но и связочный аппарат. Болезненные ощущения вызываются механическим давлением на стенки матки при ее переполненности отторгнутыми тканями эндометрия, вследствие чего усиливается ее сокращение.

Рубцы на зеве матки или сужение шейки матки.

При некоторых хирургических или механических манипуляциях, выполняемых интравагинально (выскабливание, воздействие на цервикальный канал для его расширения, удаление эрозии, операционные вмешательства), образуются рубцы.

Такие ткани обладают меньшей эластичностью, по сравнению с нормальной тканью шейки матки и затрудняют процесс продвижения эндометрия во влагалище. Соответственно, для их изгнания из тела матки необходима большая интенсивность сокращений, чем и провоцируется боль.

Субмукозные узлы (доброкачественные образования, растущие внутрь полости матки). Нередко узлы достигают больших размеров и мешают выходу эндометрия. Мышцы реагируют интенсивными сокращениями, которые и вызывают болевые ощущения.

Эндометриоз. Ткани, выстилающие полость матки могут распространяться на область яичников, органы брюшины, влагалище. Под действием гормонов происходит их циклическое нарастание с усилением давления на стенки органа, что и вызывает распирающую боль внизу живота.

Варикоцеле. Заболевание, вызванное варикозным расширением вен, расположенных в малом тазу. При таком заболевании боли могут присутствовать постоянно и усиливаться при наступлении месячных.

Внутриматочная спираль. При некачественной установке или специфической индивидуальной реакции организма может вызвать дискомфорт во время менструального кровотечения.

Симптоматика

Симптомы дисменореи можно разделить на три этапа по интенсивности признаков.

Первый этап

Альгоменорея по этому типу протекает примерно у 30% всех женщин. За 12 часов до наступления ежемесячного кровотечения девушки начинают испытывать дискомфорт в области нижней части живота (потягивающие или ноющие боли).

К моменту наступления менструации боли приобретают более выраженный схваткообразный характер, возможно распространение ощущений на область заднего прохода, поясницу или мочевой пузырь. Такие признаки сохраняются первые день-два от начала кровотечения, в последующие дни женщину ничего не беспокоит.

Дисменорея может незначительно повлиять на работоспособность или активность женщины.

Второй этап

В случае отсутствия лечения первого этапа заболевание может перейти во второй этап развития или начать проявляться с этого этапа. Симптомы сильной боли дополняются признаками общего недомогания. Появляется слабость, быстрая утомляемость, температура тела может подняться до 38 градусов, со стороны ЖКТ возможно появление тошноты. Появляется головная боль, озноб.

Нервная система реагирует расстройством сна (от бессонницы до повышенной сонливости на протяжении всего дня), булимией, повышенной раздражительностью и даже депрессивными состояниями. Нередко таких пациенток преследует непереносимость некоторых запахов и чувство голода, либо полное отсутствие аппетита.

Такая дисменорея существенно снижает работоспособность и нарушает обычный уклад жизни.

Третий этап

Может развиваться самостоятельно или развиться от первого или второго этапа. Является наиболее редким случаем дисменореи и встречается примерно у 15% представительниц женского пола.

Боли в области живота становятся нестерпимыми, отдают в поясничный отдел позвоночника, сопровождаются головными болями и общей слабостью на протяжении всего менструального цикла.

Сопутствующие симптомы похожи на пищевое отравление (повышенная температура, понос, рвота и тошнота) или заболевания сердца (тахикардия, боль в сердечной области).

Нередко возникает потеря сознания. Особенностью этой степени выраженности дисменореи является отсутствие действия обычных анальгетиков (обезболивающих препаратов). Пациентки полностью утрачивают работоспособность на период месячных.

Неприятные ощущения могут дополняться прибавкой веса в период до наступления менструации, вздутием живота, запором. При выходе сгустков крови из матки боль усиливается.

В случае вторичной дисменореи ощущение боли усиливается при половом контакте, а симптомы дополняются признаками заболеваний половых органов или органов брюшины, вызывающих заболевание.

Диагностика патологии

При постановке диагноза необходимо точно установить причину заболевания. Для этого нужно провести детальный общий и гинекологический осмотр (при помощи зеркал), сдать ряд анализов:

  • Анализ крови для определения гормонального статуса (берется несколько раз в течение одного цикла).
  • Анализ на ИППП (венерические заболевания).
  • Мазок из влагалища.

Необходимо провести также всестороннее УЗИ-исследование органов малого таза, включая матку, яичники, мочевой пузырь. Проводится ряд специальных обследований в стационаре:

  • Лапароскопия (один из методов малого хирургического вмешательства, позволяющий изучить все органы изнутри через несколько небольших проколов брюшной стенки).
  • Гистероскопия (исследование внутренних стенок матки, проводится специальным прибором).

Для определения источника головной боли и определения патологий в работе ЦНС назначается исследование энцефалографии. При подозрении на наличие новообразований, доброкачественных или злокачественных, проводится исследование при помощи магнитно-резонансного томографа.

Какие осложнения может вызвать данное состояние?

Если дисменорею не лечить, то возможно 2 вида развития осложнений:

  1. Осложнения половой сферы. Включают развитие последующих стадий самой патологии, влекущих к усиление уже существующих симптомов; развитие заболеваний, вызывающих вторичную дисменорею и, как следствие, бесплодие; разрастание доброкачественных образований и переход их в злокачественные.
  2. Осложнения психологического характера (затяжные депрессии, психозы, неврозы)

Как лечить?

Лечение дисменореи первичной проводится 3 группами медикаментов:

  • Гестагенные препараты.
  • Оральные и инъекционные контрацептивы гормональной природы.
  • Противовоспалительные препараты нестероидного происхождения.

Первая группа препаратов является натуральными гормонами или их аналогами синтетического производства, которые ослабляют маточные сокращения, способствуют достаточному образованию эстрогенов. Препараты нормализуют продолжительность менструального цикла.

Средства контрацепции для внутреннего применения используются при лечении женщин, ведущих половую жизнь. Они также содержат эстроген или его синтетический аналог. Механизм действия такой же, как у группы гестагенных препаратов.

Благодаря их применению уменьшаются риски появления новообразований в матке, возникновения внематочной беременности и избавления прыщей и других косметологических дефектов кожи лица.

Возможно использование инъекционных препаратов, обладающих такими же свойствами.

Нестероидные препараты противовоспалительного действия (НПВП) избавляют от боли и применяются непосредственно во время менструации. Действуют от 2 до 6 часов. Применяются у пациенток, не желающих использовать гормональные средства или женщинами, у которых есть противопоказания к применению гормонов.

Для терапии вторичной дисменореи необходимо избавиться от заболевания, вызвавшего появление болевых ощущений. Выяснив причину патологии, проводят медикаментозное или хирургическое лечение. На данном этапе пациентке назначают НПВП для облегчения симптомов альгоменореи.

Нельзя терпеть болезненную менструацию и бесконтрольно принимать анальгетики. К каждому лекарственному средству существуют противопоказания для приема, а также список побочных явлений.

Количество гормонов, вырабатываемое организмом самой женщины, влияет на дозировку гормональных препаратов (в случае первичной дисменореи) и схему их приема, поэтому чрезвычайно важно посетить врача для назначения корректной терапии.

Дисменорея: болезненные менструации – это не норма! — всё о заболеваниях половой сферы, их диагностике, операциях, проблемах бесплодия и беременности на MedNews.info

Женский организм по праву можно назвать ещё одним чудом света. Это источник человеческой жизни, её носитель, а разве есть на Земле более высшая ценность? Поэтому так важно женщинам заботиться о своём здоровье, и прежде всего — о репродуктивной системе.

Если она даст сбой, не будет ни полноценного зачатия ребёнка, ни спокойной беременности, ни благополучного родоразрешения.

Чтобы генофонд нашей планеты улучшался, нужна гинекология — древнейшая отрасль медицины, которая изучает и лечит заболевания, характерные исключительно для женского организма.

Слово «гинекология» образовано от двух греческих слов: «γυναίκα», что значит «женщина» И «λόγος», что переводится как «изучение»

К сожалению, не все регулярно и своевременно посещают «женского врача», даже если возникли какие-то проблемы. У одних нет времени, другие просто стесняются.

Результат — серьёзные нарушения в работе половой системы, которые негативно сказываются на репродуктивной функции женского организма.

Чем больше вы будете знать о том, что происходит с вашим организмом, тем спокойнее вы будете относиться к происходящим внутри вас процессам. Благодаря статьям, которые вы найдёте на сайте, вы сможете:

  • по некоторым симптомам и признакам распознавать различные заболевания, касающиеся гинекологии, и вовремя обращаться за помощью к врачам;
  • понимать терминологию, которую используют гинекологи, и не бояться этих страшных на первый взгляд слов;
  • знать, как правильно подготовиться к тем или иным анализам, чтобы результаты были более достоверными;
  • уметь читать результаты своих анализов.

А самое главное, чему научит этот проект всех женщин — не бояться своевременно и регулярно ходить к гинекологам. Это позволит забыть о проблемах, быть всегда жизнерадостной и красивой. Ведь женская молодость на 90% зависит от здоровья репродуктивной системы. Сайт MedNews.info готов помочь предоставить самую полезную информацию на эту тему:

  • об анализах и диагностике;
  • о различных женских заболеваниях;
  • о зачатии и вынашивании ребёнка;
  • о родах;
  • о лекарственных препаратах.

Хотите быть молодой и красивой? В таком случае позаботьтесь о своём женском здоровье прямо сейчас. Здесь вы найдёте всю интересующую вас информацию — подробную, достоверную и доступную вашему пониманию. Не относитесь легкомысленно к тому, от чего зависит жизнь всего человечества, ведь каждая из вас прежде всего — Мать.

Источник: https://MedNews.info/dismenoreia-boleznennye-menstryacii-eto-ne-norma/

Лечение дисменореи

Дисменорея (болезненные менструации), первичная, вторичная, лечение, причины, симптомы

Лечение первичной и вторичной дисменореи в самой оснащенной гинекологии Москвы по доступным ценам!

Любое заболевание требует к себе повышенного внимания. Центр гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины оказывает квалифицированную медицинскую помощь при гинекологических патологиях. Одной из самых распространенных жалоб среди женщин являются болезненные месячные, или дисменорея.

Что такое дисменорея

Дисменорея – это патологическое состояние в женском организме, которое характеризуется выраженной болезненностью в нижних отделах живота во время менструаций с сохранением здоровья в остальные дни месячного цикла.

Альтернативными названиями гинекологической патологии являются:

  • альгоменорея;
  • альгодисменорея.

Записаться на приём к гинекологу можно по тел.: +7 (499) 504-32-24

Высококвалифицированная медицинская помощь БЕСПЛАТНО по полису ОМС!

Получить консультацию можно через форму обратной связи.

Обратите внимание, что все анализы предоставляемые в Клинику должны быть оригиналами или заверенными копиями.

Дисменорея встречается от 30 до 50% у женщин детородного возраста. При этом 10 – 15% из них имеют от 1 до 3 дней нетрудоспособности ежемесячно.

Виды дисменореи

Выделяют 2 вида дисменореи:

Первичная дисменорея

Первичная дисменорея, или идиопатическая, представляет собой заболевание функционального характера, которое не сопровождается патологией репродуктивных органов женщины.

Первичная патология возникает после менархе спустя 1 – 3 года. Как правило, дисменорея возникает во время первого овуляторного менструального цикла.

Записаться на приём к гинекологу

Вторичная дисменорея

Вторичная дисменорея возникает спустя годы от менархе, при условии нормально протекающих менструаций до развития патологии. Чаще всего состояние вызвано поражениями органического характера в малом тазу.

Причины дисменореи

Причин развития дисменореи существует множество. Среди них наиболее значимыми являются:

  • пороки развития репродуктивных органов врожденного характера;
  • нарушения синтеза простагландинов;
  • измененный гормональный фон;
  • эндометриоз;
  • миома матки;
  • внутриматочная контрацепция, или ВМК;
  • воспалительные заболевания органов малого таза;
  • спайки в малом тазу;
  • варикоз вен в малом тазу;
  • синдром Аллена-Мастерса;
  • гиперантефлексия матки;
  • туберкулез мочеполовой системы;
  • инфантилизм генитальный.

Врожденные пороки развития репродуктивной системы

Врожденные пороки развития органов репродуктивных органов могут возникать в результате тератогенных воздействий на организм матери и плода, хромосомных аномалий или генетических патологий. Часто при пороках развития дисменорея является первым признаком патологии.

Характерными признаками врожденной патологии являются:

  1. нарастание болей ежемесячно;
  2. максимальная болезненность в первый год от менархе;
  3. неизменная локализация болезненных ощущений внизу живота.

Среди пороков развития органов репродукции выделяют:

  • двурогую матку;
  • удвоение влагалища.

Двурогая матка

При неправильном развитии матки может возникнуть две полости, соединяющихся между собой в нижнем отделе матки. Если при этом одна полость оказывается замкнутой, выход для менструальной крови закрыт. Возникает гематометра, или скопление крови в полости матки. При каждой последующей менструации количество крови возрастает, что приводит к сдавлению нервных окончаний в малом тазу.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Характерными жалобами при гематометре будет нарастание схваткообразных болей внизу живота.

Удвоение влагалища

При неправильном развитии влагалища может возникнуть его удвоение. Если при этом одна полость будет заканчиваться слепо, это приведет к развитию гематокольпоса, или скоплению менструальной крови в полости влагалища.

Нарушение синтеза простагландинов

Простагландины относятся к важным биологически активным веществам, нарушение синтеза которых может приводить к дисменореи.

Воздействие данной группы веществ на матку заключается в нарушении ее сократительной способности, что приводит к спазму и развитию болезненных ощущений внизу живота.

Наряду с простагландинами важное значение в развитии дисменореи играют тромбоксаны.

Тромбоксаны также относятся к группе биологически активных веществ. При воздействии тромбоксанов происходит спазм сосудов с повышением артериального давления. При нарушении их синтеза наблюдается стойкий спазм мышц матки, что приводит к их дистонии, или сокращению мышц постоянного или спастического характера.

Изменения гормонального фона

Существует теория развития дисменореи, в основе которой лежит избыток выработки эстрогенов и дефицит прогестерона.

В норме эстроген отвечает за наступление менструации в результате отторжения эндометрия, а прогестерон – за подготовку эндометрия к возможному оплодотворению. В случае, когда нарушается синтез гормонов и эстрогены преобладают над прогестероном, это ведет к спазму гладких мышц матки.

Эндометриоз

Эндометриоз – это гинекологическое заболевание, которое характеризуется разрастанием эндометриоидной ткани за пределами матки.

Эндометрием называется слизистый слой матки, который отторгается во время менструаций.

При наличии эндометриоза болезненные ощущения у женщины возникают не только внизу живота, но и в местах наличия эндометриоидной ткани.

Записаться на приём к гинекологу

Миома матки

Миома матки – это доброкачественное образование матки из мышечного слоя. При данной патологии образуются миоматозные узлы, которые могут вызывать болезненные ощущения внизу живота и-за нарушения их питания или некротических изменений.

Внутриматочная контрацепция

При назначении внутриматочной контрацепции в полость матки вводится спираль, которая препятствует наступлению беременности до 95% случаев.

Дисменорея при ВМК может возникать из-за наличия в полости матки инородного предмета и наличия местной воспалительной реакции.

Воспалительные заболевания органов малого таза

В результате воспалительных заболеваний органов малого таза может возникать дисменорея. Наибольшее значение в ее появлении играют:

  • сальпингит, или воспаление маточной трубы;
  • эндометрит, или воспаление слизистой оболочки матки.

Спайки органов малого таза

Спайки в малом тазу чаще всего являются следствием:

  • воспалительных заболеваний;
  • эндометриоза;
  • оперативных вмешательств.

Спайки могут приводить к наличию у женщины хронических тазовых болей, которые сопровождаются нарушением менструальной и репродуктивной функций.

Варикоз вен в малом тазу

Варикозное расширение вен малого таза приводят к нарушению кровоснабжения матки, что ведет к появлению болезненных ощущений внизу живота.

Синдром Аллена-Мастерса

Синдром Аллена-Мастерса – это разрыв маточных связок в результате травмы. Возникает патология при:

  • родах крупным плодом;
  • быстрых и стремительных родах;
  • аборте;
  • тампонаде матки.

Характерными становятся жалобы на схваткообразные боли внизу живота, иррадиирующие в поясничную область. При гинекологическом осмотре определяется «шарнирная» шейка матки с повышенной ее подвижностью и резкой болезненностью при надавливании на заднюю стенку влагалища.

Задать вопрос гинекологу онлайн

Гиперантефлексия матки

Гиперантефлексия матки – это аномальное расположение матки, характеризующееся перегибом матки вперед, что затрудняет процесс опорожнения матки от отторгшегося эндометрия и болезненным ощущениям.

Туберкулез мочеполовой системы

Туберкулез мочеполовой системы – это инфекционное заболевание, поражающее гениталии: маточные трубы, эндометрий, яичники, влагалище, шейку матки.

Генитальный инфантилизм

Генитальный инфантилизм представляет собой патологию, сопровождающуюся задержкой полового развития. Дисменорея может возникать из-за недостаточной выработки эластина, необходимого для эластичности матки.

Симптомы дисменореи

Главным симптомом патологии являются боли внизу живота ноющего, тянущего или схваткообразного характера, которые возникают за 24 – 48 часов до начала месячных и могут продолжаться до их окончания.

Боли внизу живота сопровождаются дополнительными симптомами в виде поражении вегетативной нервной системы,выражающимися в:

  • общей слабости;
  • тошноте;
  • рвоте;
  • головных болях;
  • головокружении;
  • снижении или отсутствии аппетита;
  • сухости в ротовой полости;
  • повышенном слюноотделении;
  • вздутии живота;
  • обмороках;
  • субфебрильной температуре тела.

При наличии дисменореи в ряде случаев жалобы на наличие вегетативной симптоматики бывают более выражены, чем боли в животе.

Постоянное недомогание может приводить к патологическим состояниям, сопровождающимся снижению памяти и работоспособности, а также к развитию астенических состояний.

Диагностика дисменореи

Диагностика дисменореи основана на совокупности следующих компонентов:

  • жалоб;
  • анамнеза заболевания;
  • УЗИ органов малого таза;
  • определении половых гормонов;
  • гистероскопии;
  • лапароскопии.

Записаться на приём к гинекологу

Лечение дисменореи направлено на устранение причины развития патологии и негативных ее симптомов.

Выделяют следующие виды лечения:

  1. медикаментозное;
  2. физиотерапевтическое;
  3. немедикаментозное.

Источник: https://ginekologi.pro/lechenie/dismenoreya-2.html

Дисменорея (альгосдисменорея) — причины, симптомы и лечение

Дисменорея (болезненные менструации), первичная, вторичная, лечение, причины, симптомы

Дисменорея (альгосдисменорея) является патологическим состоянием, из-за которого возникает резкая боль при менструации чаще всего внизу живота и в пояснице. Очень важно дисменорею отличить от другой менструальной боли, которая может быть разной.

Часто женщины жалуются на болезненные менструации, потому что из-за этой патологии может боль быть нестерпима, при этом женщина становится нетрудоспособной, у нее возникают проблемы в разных сферах жизни.

Потому так важно вовремя диагностировать заболевание, чтобы подобрать эффективное для себя лечение.

Причины дисменореи (альгодисменореи)

Заболевание возникает из-за того, что повышается уровень простагландина – биологически активное вещество, которое вырабатывается с помощью клеток в организме, которые играют немаловажную роль в обменном процессе, энергетическом обмене. Они влияют на воспалительный процесс. Простагландин влияет на родовой процесс, при этом стимулирует и усиливается сократительную функцию мышц матки.

У некоторых женщин во время менструации простагландин сильно повышается, при этом сокращение оболочки мышц матки превышает норму, возникает резкая боль. Из-за аномальных сокращений может появиться ишемия, нарушается кровообращение в некоторых участках миометрии, из-за этого ткани отмирают.

Нужно помнить о том, что каждая женщина по-разному воспринимает боль, чаще всего к врачу обращаются пациентки, у которых повышен болевой порог чувствительности. Это связывают с увеличенной работой эндорфинов, они могут по-разному блокировать боль, при этом каждая женщина переносит ее индивидуально.

Дисменорея возникает из-за нарушений гипоталамической, гипофизарной, яичниковой регуляции в менструальном цикле. Из-за этого уровень простагландина в крови увеличивается, и они начинают продуцировать в тканях.

Симптомы дисменореи (альгодисменореи)

Одним с главных признаков является болезненная менструация, которая характерна для первых дней. При этом появляется сильная головная боль, рвота, тошнота, нарушается сон.

Дисменорея имеет две формы – первичная и вторичная.

Первичная дисменорея возникает в раннем возрасте, чаще всего после того, как только менструальный цикл только устанавливается, при этом:

1. Возникает сильная и резкая боль внизу живота, появляется она в первый день. При этом женщина не может терпеть боль, она отдает в ноги и спину.

2. Нарушения церебрального характера – проблемы со сном, обморок, головная боль.

3. Женщине тошнит, у нее возникает диарея и рвота.

Гинеколог, который осматривает женщину, не обнаруживает патологию в органах. Перед этим женщин тревожит предменструальный цикл, который только осложняет диагностику и курс лечения.

Вторичная дисменорея связана с другими гинекологическими заболеваниями:

1. Эндометриозом, который является частой причиной боли при месячных, также менструальный цикл является нерегулярным, выделения имеют темно коричневый цвет и появляются еще до менструации, при осмотре могут обнаружить в малом тазу разные образования, они появляются на шейке матки.

2. Из-за опухоли яичников.

3. При варикозном расширении вен тазовых органов и вен таза.

4. При миоме матки, чаще всего из-за субмукозной миомы.

5. В случаи воспалительного процесса в органах малого таза.

6. Из-за инфекционных поражений, например, гонореи.

7. Последствие внутриматочной спирали, которая не содержит прогестерон, при этом может повышаться уровень простагландина, из-за этого возникает сильная боль.

8. Спайки в малом тазу.

9. Как последствие травмы.

10. Из-за пороков в развитии у молодых пациенток, чаще всего дисменорея возникает из-за заболеваний, которые затрудняют отток крови в матке. Является последствием первичной формы.

11. После оперативного лечения.

Симптомы вторичной дисменореи

1. Появляется сильная боль внизу живота, которая мучает пациентку.

2. Тревожит головная боль, бессонница, женщина сильно устает, теряет трудоспособность.

3. Появление диспепсических жалоб.

4. Беспокоят отеки.

5. Женщина часто мочеиспускаится.

Данная симптоматика характерна для первых дней месячных, она может длиться несколько дней.

За степенью выраженности боли можно разделить на такие группы:

1. Легкая, при этом боль слабая, она характерна для каждого цикла, женщине в данном случае не нужны обезболивающие средства.

2. Умереннная, боли сильные, но ее можно снять с помощью медикаментом, появляются и другие симптомы дисменореи.

3. Тяжелая, боль более выражена, при этом лекарства вовсе не снимают ее, развиваются и другие признаки.

Какие осложнения могут быть после дисменореи?

1. Могут развиться психозы, из-за того, что боль мучает женщину.

2. Если заболевание не лечить, оно может перерасти в онкологию.

3. Бесплодие.

4. Человек теряет трудоспособность.

Диагностика дисменореи (альгодисменореи)

Больную обязательно обследуют, при этом очень важно учитывать возраст пациента, когда появились жалобы, какие симптомы характерны для дисменореи, при этом больная измученная и истощенная. При вторичной форме могут увидеть увеличенную матку, образования в малом тазу, инфильтраты в параметриях.

С помощью лабораторных обследований можно узнать о первичной патологии. УЗИ поможет только при вторичной форме, таким образом можно вовремя диагностировать миому, опухоль и кисты.

Очень редко используют МРТ, если подозревается образование в малом тазу.

Дополнительно может понадобиться гистероскопия, энцелография, лапароскопия, необходимо проконсультироваться у психиатра, уролога, невролога и хирурга.

Лечение дисменореи (альгодисменореи)

Цель лечения – устранить боль, выяснить главную причину, которая может ее вызвать. Если возникла вторичная форма дисменореи, главное устранить патологию, которая вызвала ее.

Первичная форма дисменореи лечится нестероидными противовоспалительными препаратами, которые подавляют простагландины – аспирин, диклофенак, нимесулид, ибупрофен.

Также часто назначают высокоселективный прогестин – гестоден, комбинированный эстроген-гестаген, который является контрацептивом.

Помогут избавиться от боли и физиотерапевтические процедуры – иглорефлексотерапия, электрофорез, прилаживают тепло на низ живота.

Хорошо помогают успокаивающие средства – валерьянка, триоксазин. Возможно, понадобится дополнительная консультация психолога.

Источник: https://medportal.su/dismenoreya-algosdismenoreya-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.