Эклампсия беременных, эклампсия при беременности: симптомы, причины, лечение, что это такое?

Эклампсия и преэклампсия: причины, первая помощь и лечение

Эклампсия беременных, эклампсия при беременности: симптомы, причины, лечение, что это такое?

С самых ранних сроков беременности формируется особая система взаимодействия организма матери с зародышем. В гинекологии она получила название «система мать-плацента-плод». Благодаря ей тело женщины не отторгает эмбрион, а наоборот: способствует его сохранению и развитию.

Однако у части беременных может произойти нарушение функционирования этой системы, которое приводит к эклампсии – состоянию, при котором наблюдается дисфункция жизненно важных органов матери, несущая прямую угрозу как жизни женщины, так и жизни плода.

До настоящего времени не существует единого мнения о том, почему начинается этот недуг, однако достоверно известно, что его появление характерно только для беременных, рожениц и родильниц. В акушерской практике различаются два состояния позднего гестоза: преэклампсия и эклампсия, но, что это такое простым языком?

Преэклампсия – это состояние, при котором возникает поражение нервной системы, печени, почек, развивается артериальная гипертония.

Эклампсия – это состояние, требующее неотложной госпитализации, оно может развиваться у пациенток с преэклампсией, а также существовать как самостоятельная форма тяжелого заболевания.

Поскольку эклампсия представляет собой нарушение функционирования системы «мать-плацента-плод», то в качестве причин выступают заболевания, которые уже имелись у женщины до зачатия ребенка. Во время беременности эти патологии могут быть пусковым механизмом к началу тяжелой степени гестоза. Среди причин эклампсии выделяют следующее:

  1. Фетоплацентарная недостаточность (ФПН) – состояние, при котором кровотоки плаценты начинают функционировать плохо. Оценить состояние артерий может только врач при допплер-исследовании.
  2. Тромбофилия – генетическое заболевание, предполагающее особую мутацию генов, которые провоцируют тромбообразование. Во время беременности тромбофилия становится активна и на поздних сроках является причиной развития ФПН.
  3. Мутации гена eNOS — оказывают влияние на работу сосудов. При наличии генетического дефекта организм женщины может воспринять плод как инородное тело и попытаться избавиться от него.
  4. Дефекты прикрепления плаценты к стенкам матки — обуславливают ухудшение питания плода, провоцируют появление ФПН. При данной патологии нарушение кровотока может сформироваться как постепенно, так и внезапно.

Помимо причин существуют факторы риска появления эклампсии и преэклампсии. В самом начале беременности, при постановке на учет, гинеколог должен обратить внимание на их наличие и назначить пациентке соответствующую терапию для того, чтобы факторы риска не спровоцировали начало тяжелого гестоза.

  • Хроническая гипертония;
  • Многоплодная беременность;
  • Наличие эклампсии или преэклампсии в акушерском анамнезе;
  • Наличие эклампсии или преэклампсии в акушерском анамнезе матери, бабушки, тети или сестры;
  • Старородящие женщины (возраст более 40 лет на момент беременности).

Особо пристальное внимание состоянию пациентки нужно уделить в том случае, если один или несколько факторов риска развития гестоза сочетаются с тем, что женщина вынашивает первую по счету беременность.

В целом эклампсию можно разделить на два вида: по степени тяжести болезни и по времени ее возникновения. В зависимости от этого будет определяться схема лечения и оцениваться риск для здоровья матери и плода.

Российская классификация стадий развития гестоза несколько отличается от той, что принята в странах Европы. По мнению отечественных специалистов, преэклампсия является начальной стадией эклампсии.

Степень тяжести болезни

  • Легкая преэклампсия – предполагает артериальное давление в пределах 140 – 170/90 – 110 мм рт. ст. При этом в анализе мочи будет определяться протеинурия — повышенное содержание белка (более 0, 3 г/л).
  • Тяжелая преэклампсия – предполагает артериальное давление выше границы 170/110 мм рт. ст. Протеинурия носит ярко выраженный характер.

Время возникновения болезни

  • Эклампсия при беременности – встречается чаще всего, несет угрозу жизни матери и ребенка. Лечение осложняется тем, что плод может не перенести определенные препараты для купирования приступов.
  • Эклампсия при родах – возникает примерно в 20% всех случаев, несет угрозу жизни женщины и ребенка. В данном случае провокатором приступов служит родовая деятельность.
  • Эклампсия после родов – возникает очень редко, развивается в течение суток после появления ребенка на свет.

Несмотря на разнообразие видов, признаки эклампсии обладают определенной схожестью, поэтому их можно выделить в общий перечень:

  • Повышение артериального давления – в зависимости от того, до какой отметки оно увеличилось, врач будет определять степень тяжести болезни.
  • Отеки – чем тяжелее состояние пациентки, тем более сильной является задержка жидкости в ее организме. Отекает, в основном, верхняя часть туловища (лицо, руки).
  • Серия судорожных припадков – многочисленны, длятся 1-2 минуты. Промежутки между судорогами маленькие. Потеря сознания кратковременна.
  • Эклампсический статус – серия судорожных припадков, при которой пациентка находится в коме и не приходит в сознание.

Характеристика судорожного припадка

Приступ начинается с непроизвольных сокращений мимической мускулатуры лица. Через непродолжительный промежуток времени в процесс вовлекается вся мускулатура тела. Женщина теряет сознание, появляются клонусы конечностей. После серии клонусов наступает кома.

Постановка диагноза осложняется тем, что у эклампсии нет специфических симптомов, которые соответствовали бы только ей. Судороги, отеки и протеинурия могут быть симптомами других заболеваний, не имеющих к гестозу никакого отношения.

В настоящее время проблема определения эклампсии активно изучается, а для постановки диагноза врачи применяют специальные обследования и анализы, которые выявляют начальную стадию заболевания — преэклампсию:

  • Систематическое измерение АД. Причем, для подтверждения эклампсии необходимо следить за состоянием АД в динамике.
  • Анализ мочи на определение количества белка. Здесь важна суточная проба (проба по Зимницкому).

Если показатели говорят о наличии преэклампсии, то последующие судорожные припадки будут указывать на то, что патологические процессы в организме женщины вступили в самую тяжелую стадию своего развития – эклампсию.

Поскольку тяжелые степени гестоза предполагают наличие судорожных припадков, то самолечение необходимо полностью исключить. Первая помощь при эклампсии будет сводиться к следующим действиям:

  1. Вызвать скорую (скорее всего должны прислать реанемобиль).
  2. Женщину уложить на левый бок, вокруг нее соорудить валики из одеял. Эта мера предосторожности поможет больной избежать травм до приезда врачей. К тому же, такая поза обеспечит свободный отток пены, выделяющейся во время приступа.
  3. Язык зафиксировать во избежании его западания в полость глотки.
  4. В промежутках между приступами удалить изо рта рвотные массы и пену.

Пресечь повторную серию судорог можно с помощью внутривенного введения магнезии (20 мл 25% раствора в течение 30 минут).

Важно помнить — в экстренных случаях можно позвонить по номеру 03 и попросить дежурного врача дать вам указания к действиям, которые нужно предпринять до тех пор, пока бригада скорой помощи находится в пути.

Лечение эклампсии беременных

Терапия при тяжелом гестозе состоит из двух этапов. Сначала необходимо купировать судороги, а затем – снизить артериальное давление. Одновременно с этим необходимо устранить отеки, чтобы облегчить состояние женщины.

Однако это лишь вспомогательная мера при лечении эклампсии. Основными действиями должны быть нормализация давления и противосудорожная терапия. Важно придерживаться определенной последовательности в назначении лечения.

Так, снижение давления без устранения судорог не даст ожидаемого эффекта и вообще будет затруднительно, так как беременная не сможет принять таблетки или микстуру из-за высокого тонуса мышц, который возникает при судорожных припадках.

Противосудорожная терапия

Все медикаменты, предназначенные для купирования судорог, можно разделить на три категории:

  1. Препараты, предназначенные для экстренного воздействия: 25% раствор магнезии, Дроперидол, Диазепам.
  2. Препараты, предназначенные для поддерживающей терапии: 25% раствор магнезии в дозировке 2 г в час, Фулсед, Седуксен, Андаксин.
  3. Препараты, усиливающие седативный эффект: Димедрол, Глицин.

Дозировку должен назначать врач. Все противосудорожные препараты имеют свойство ощутимо расслаблять мышцы и вызывать чрезмерную сонливость. Если приступы эклампсии удалось купировать и родоразрешение при этом не состоялось, то терапию следует повторять на протяжение всего срока беременности, чтобы избежать новых проявлений гестоза.

Гипотензивная терапия

Проводится после купирования судорог. Важно не просто разово снизить высокое артериальное давление, но и удерживать его в пределах нормы — это бывает непросто, если при эклампсии было принято решение не делать экстренного родоразрешения.

  • Препараты, предназначенные для экстренного воздействия: Нифедилин, Натрия нитропруссид (внутривенно, максимально — 5 мкг на 1 кг веса в минуту.)
  • Препараты, предназначенные для поддерживающей терапии: Метилдопа.

Средства против высокого давления должны приниматься до конца беременности, чтобы приступы не повторились. Гипотензивную терапию необходимо проводить в первую очередь только в том случае, если у пациентки существует угроза кровоизлияния в мозг.

В тяжелых случаях эклампсии в качестве лечения показано родоразрешение независимо от срока беременности и состояния плода. В данном случае на кону стоит жизнь матери, поэтому должны быть предприняты все возможные меры по ее спасению. Однако при организации родов должны быть соблюдены следующие условия:

  • Судороги должны быть купированы. Начинать родоразрешающие процедуры нужно только спустя несколько часов после прекращения приступа.
  • По возможности роды необходимо произвести через естественные пути. Кесарево сечение предполагает общую анестезию, которая может спровоцировать новую волну судорог после выхода из наркоза.
  • Родовую деятельность необходимо стимулировать искусственным путем. Важно уложиться в период, когда приступ отступил — при его возобновлении мышцы всего тела снова придут в тонус и рождение ребенка станет затруднительным.

Профилактика

Профилактические меры по предупреждению эклампсии назначаются либо тем пациенткам, которые имели этот состояние в анамнезе, при вынашивании предыдущих беременностей, либо тем, у кого приступы уже случались и есть необходимость предотвратить новые.

Гинеколог может назначить прием препаратов кальция, либо аспирин. В зависимости от состояния женщины и плода эти препараты прописываются на весь срок, либо на какой-то определенный промежуток времени, пока врач не убедится в том, что пациентка вне опасности.

Лечение эклампсии у беременной требует незамедлительного вмешательства специалиста, поэтому все действия ее родственников должны сводиться лишь к оказанию первой помощи до приезда бригады медиков.

  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/eklampsiya-i-preeklampsiya/

Эклампсия у беременных

Эклампсия беременных, эклампсия при беременности: симптомы, причины, лечение, что это такое?

Эклампсия – это тяжелое осложнение беременности, родов и послеродового периода. Характеризуется значительным подъемом артериального давления и появлением судорог на фоне гипертензии. При отсутствии лечения эклампсия может стать причиной гибели матери и ребенка. Вне связи с беременностью эклампсия не развивается.

Причины

Эклампсия является тяжелым осложнением гестоза и возникает на поздних сроках беременности.

В большинстве случаев возникновение этой патологии связано с неадекватной диагностикой гестоза средней и тяжелой степени и отсутствием необходимой терапии.

Отказ от медицинской помощи и игнорирование рекомендаций врача может стать причиной ухудшения состояния женщины на фоне гестоза вплоть до развития эклампсии и всех ее осложнений.

Точная причина гестоза и сопутствующей эклампсии до сих пор не известна. Существует несколько теорий возникновения этой патологии.

Большинство современных специалистов придерживаются версии, что эклампсия – не что иное, как отсутствии нормальной адаптации организма женщины к наступившей беременности.

Эта теория не может в полной мере объяснить все многообразие клинических проявлений гестоза и эклампсии, однако позволяет хотя бы предположить причину проблемы и тем самым попытаться предупредить ее развитие.

Другие версии развития эклампсии:

  • Патология трофобласта – предшественника хориона (отсутствие необходимых для беременности изменений маточных артерий и сопутствующее нарушение кровотока в плаценте).
  • Генетическая теория (развитие эклампсии у предрасположенных к этому женщин).
  • Нарушения иммунитета.

Факторы риска:

  • эндокринная патология (ожирение, сахарный диабет.);
  • предшествующая артериальная гипертензия и другая сердечно-сосудистая патология;
  • нарушения в системе гемостаза;
  • антифосфолипидный синдром;
  • заболевания почек;
  • многоплодная беременность;
  • инфекционные заболевания, перенесенные во время беременности;
  • вредные привычки (курение);
  • возраст старше 40 и младше 18 лет.

Замечено, что эклампсия чаще развивается в первую беременность. Если предшествующие беременности протекали без осложнений, вероятность возникновения гестоза и его осложнений не слишком высока. В ситуации, когда первая беременность шла на фоне гестоза, весьма высок риск развития эклампсии при следующем зачатии ребенка.

Большой интервал между родами (10 и более лет) также повышает вероятность эклампсии. В этой ситуации организм «забывает» о том, как вынашивать ребенка, и адаптация происходит заново. Дополнительным фактором риска в этой ситуации служит возраст женщины. Как правило, такой большой разрыв между родами встречается у женщин, решившихся на рождение второго ребенка после 35 лет.

Механизмы развития

При возникновении гестоза и последующей эклампсии в первую очередь страдает эндотелий сосудов. Во внутреннем слое сосудистой стенки развиваются специфические изменения:

  • снижение эластичности сосудов;
  • уменьшение тонуса;
  • активизация внутрисосудистого воспаления;
  • повышение риска образования тромбов внутри сосудов.

Все это приводит к нарушению микроциркуляции, в том числе в маточных и плацентарных сосудах. На этом фоне увеличивается вязкость крови, повышается ее свертываемость. Растет артериальное давление, что приводит к нарушению функционирования жизненно важных органов: почек, печени, сердца. Развивается полиорганная недостаточность, в перспективе способная привести к гибели женщины и плода.

При гестозе во время беременности всегда отмечаются изменения в плаценте. Происходит тромбоз мелких сосудов, возникают очаги некроза и кровоизлияний. Все это приводит к нарушению гемодинамики в плаценте и развитию ее функциональной недостаточности.

Патология плаценты в свою очередь приводит к недостаточному поступлению кислорода и питательных веществ к плоду. Возникает гипоксия плода, сопровождающаяся задержкой его развития и иными осложнениями.

При развитии тяжелого гестоза и эклампсии состояние плода становится критическим, что нередко требует экстренного родоразрешения.

Эклампсия и гестоз

Эклампсия является осложнением гестоза и всегда рассматривается в связи с ним. Без предшествующего гестоза эклампсия не возникает. Зная, как протекает гестоз, можно вовремя заметить патологию и принять необходимые меры по профилактике эклампсии.

Признаки гестоза:

  • отеки;
  • повышение артериального давления;
  • протеинурия.

Отеки во время беременности не всегда говорят о развитии гестоза. Умеренная отечность рук и ног считается обычным явлением у будущих мам и не требует особого лечения.

Если артериальное давление и самочувствие женщины остается в норме, показано только динамическое наблюдение у врача.

Ежедневный контроль кровяного давления, пульса внимательное отношение к своему здоровью позволят вовремя заметить первые признаки гестоза и принять необходимые меры.

Артериальная гипертензия – ключевой симптом гестоза. Во время беременности клиническое значение имеет повышение систолического давления на 30 мм рт. ст., а диастолического – на 15 мм рт. ст. от исходного. Тревожным признаком являются и резкие перепады кровяного давления. Тяжелые осложнения гестоза (в том числе эклампсия) зачастую связаны именно с быстрыми изменениями артериального давления.

Протеинурия – это появление белка в моче. Такой симптом появляется поздно и говорит о поражении почек. Неоднократное повышение белка в моче более 0,033 г/л и выше требует особого наблюдения специалиста.

Лечение гестоза проводится амбулаторно или в стационаре (в зависимости от стадии болезни). Если помощь не была оказана вовремя, развивается преэклампсия.

Преэклампсия проявляется такими симптомами:

  • нарушение зрения (мелькание мушек, появление пелены перед глазами, ослабление зрения);
  • головная боль;
  • тяжесть в затылочной области;
  • тошнота;
  • рвота;
  • боль и дискомфорт в эпигастральной области;
  • бессонница или патологическая сонливость;
  • возбуждение или апатия;
  • нарушения памяти.

При возникновении любого из этих признаков женщина должна как можно быстрее быть госпитализирована в акушерский стационар под круглосуточное наблюдение врачей.

Особого внимания заслуживает появление следующих симптомов во время беременности:

  • повышение артериального давления выше 160/110 мм рт. ст.;
  • нарушение сознания;
  • уменьшение объема мочи (олигоурия) до 400 г в сутки и менее;
  • протеинурия более 5 г в сутки;
  • гиперкоагуляционные изменения (по данным коагулограммы или гемостазиограммы);
  • снижение тромбоцитов;
  • поражение печени.

Возникновение хотя бы одного симптома из этого списка свидетельствует о тяжелом течении гестоза и указывает на высокий риск развития эклампсии.

Симптомы эклампсии

Типичным симптомом эклампсии являются судороги мышц, возникающие на фоне признаков тяжелого гестоза и преэклампсии.

Во время родов и в послеродовом периоде эклампсия может возникнуть внезапно без выраженных предшествующих проявлений.

В этой ситуации не учитываются незначительные признаки гестоза во время беременности, что приводит к неадекватной оценке ситуации и поздней постановке диагноза.

https://www.youtube.com/watch?v=BxggMNp2aoE

Приступ судорог при эклампсии длится около 2 минут и проходит несколько стадий:

Первая стадия

Длится около 30 секунд. Сопровождается появлением мелких подергиваний мышц лица, век, конечностей.

Вторая стадия

Период тонических судорог. Происходит сокращение всех мышц тела. Дыхание нарушено или отсутствует. Сознание отсутствует. Отмечается цианоз кожных покровов. Этот этап длится всего 15-20 секунд, однако может закончиться гибелью женщины в результате кровоизлияния в мозг.

Третья стадия

Период клонических судорог. Возникают непрерывно идущие друг за другом судороги. Судорожная волна распространяется по телу сверху вниз. Дыхания нет, пульс не ощущается. Вся стадия длится 30-90 секунд, после чего судороги постепенно стихают и прекращаются. Дыхание восстанавливается, но остается редким и глубоким.

Четвертая стадия

Выход из судорожного припадка сопровождается появлением пены из рта. Пена окрашена кровью. Цианоз спадает, кожные покровы розовеют. Дыхание постепенно восстанавливается, появляется пульс.

После окончания приступа женщина может вернуться в сознание или впасть в кому. Память о случившемся не сохраняется. Даже при сохранном сознании нередко возникают тяжелые осложнения:

  • асфиксия;
  • ушибы и переломы;
  • аспирационная пневмония;
  • почечная и печеночная недостаточность.

Кома при эклампсии связана с отеком мозга. Если коматозное состояние продолжается больше суток, прогноз считается неблагоприятным.

Бессудорожная эклампсия

Редкая форма эклампсии. Будущая мама жалуется на сильную головную боль, потемнение в глазах и иные нарушения зрения. Возможно наступление полной слепоты. На фоне высокого артериального давления женщина впадает в кому. Судороги не развиваются. Такая форма эклампсии обычно связана с кровоизлиянием в мозг и в большинстве случаев заканчивается смертельным исходом.

Последствия для плода

Высокое артериальное давление, нарушение микроциркуляции в плаценте и недостаточность жизненно важных органов – все это приводит к выраженной гипоксии плода. Симптоматика нарастает вместе с ухудшением состояния женщины. Если помощь не будет оказана вовремя, плод погибает внутриутробно. Единственным способом спасти ребенка является экстренное родоразрешение.

Диагностика

Для своевременного выявления гестоза и эклампсии проводится:

  1. Общий анализ крови (значение имеет снижение тромбоцитов и повышение гематокрита).
  2. Общий анализ мочи (обращают внимание на наличие белка).
  3. Коагулограмма и гемостазиограмма (для оценки состояния свертывающей системы крови).
  4. УЗИ (определение состояния плода, количества околоплодных вод, степени зрелости плаценты).
  5. Допплерометрия (клиническое значение имеет нарушение кровотока в маточных и плодовых артериях).
  6. КТГ (для оценки сердечной деятельности плода и своевременного выявления гипоксии).
  7. Контроль артериального давления.
  8. Контроль диуреза (уменьшение суточного объема мочи является неблагоприятным признаком).
  9. Контроль веса (быстрая прибавка массы тела может говорить о развитии скрытых отеков и гестоза).

Распознавание эклампсии по типичным симптомам сложности не представляет. Проблемы возникают на этапе преэклампсии, а также в случае возникновения бессудорожной формы. Беременные женщины из группы высокого риска должны быть предупреждены о возможном развитии гестоза и эклампсии. При появлении первых признаков болезни необходимо обратиться к врачу или вызвать «скорую помощь».

Принципы лечения

Лечение тяжелой формы гестоза и эклампсии проводится только в стационаре. При развитии преэклампсии и эклампсии терапия начинается сразу же, там, где была выявлена патология: дома, в женской консультации, в машине «скорой помощи» или в приемном покое родильного дома. Действия врача направлены на восстановление функций внутренних органов и предупреждение осложнений.

Лечение беременных с эклампсией проводится в условиях отделения интенсивной терапии одновременно с подготовкой к экстренному родоразрешению. Беременность при эклампсии не пролонгируется. Спасти женщину и ее малыша можно только при своевременном родоразрешении и оказании всей необходимой реанимационной помощи.

На этапе подготовки к операции показано:

  • контроль за состоянием функции сердца, легких, почек, нервной системы и других органов;
  • контроль за состоянием плода;
  • купирование приступов эклампсии;
  • профилактика новых приступов судорог;
  • снижение артериального давления;
  • интенсивная терапия по восстановлению функции нервной системы и внутренних органов.

Схема купирования приступа и этапы проведения интенсивных мероприятий разрабатываются Министерством здравоохранения. Только при строгом соблюдении всех мероприятий и постоянном мониторинге за состоянием женщины и плода можно надеяться на благоприятный исход.

Схема лечения включает:

  • гипотензивная терапия (магния сульфат и другие средства);
  • противосудорожные препараты.

Выбор лекарственных средств будет зависеть от тяжести состояния женщины и наличия сопутствующей патологии. При нарушении дыхания женщина переводится на ИВЛ.

Родоразрешение при эклампсии должно пройти в течение 2 часов от момента постановки диагноза. Приоритет отдается кесареву сечению.

В послеродовом периоде продолжается интенсивная терапия, обеспечение жизненно важных органов, профилактика судорог. По показаниям проводится антибактериальная терапия, назначаются средства, снижающие риск развития тромбозов.

Преэклампсия и эклампсия беременных — что это такое? Причины, лечение

Эклампсия беременных, эклампсия при беременности: симптомы, причины, лечение, что это такое?

Преэклампсия возникает при повышенном артериальном давлении, при этом в моче наблюдается белок и задерживается в организме жидкость – отеки, осложнения могут появиться уже, начиная с 20-й недели беременности, также на первой недели сразу же после родов.

Эклампсия является тяжелой формой заболевания, при которой могут возникать судороги и кома.

До 5% женщин страдают преэклампсией, она характерна для первой беременности у тех женщин, которые страдают повышенным артериальным давлением или у них возникают проблемы с кровеносными сосудами.

Эклампсия является не таким частым явлением, но очень опасна, потому что в большинстве случаев заканчивается летальным исходом, если не начать своевременное лечение. Преэклампсия опасна тем, что может от стенки матки преждевременно отслоится плацента.

Симптомы преэклампсии и эклампсии

В случаи преэклампсии артериальное давление поднимается выше 140/90 мм рт. ст., при нем отекают руки и лицо, в моче повышается белок. Если при беременности у женщины возникли проблемы с давлением, это уже говорит о преэклампсии.

Это состояние отражается на здоровье новорожденных, у них уже впервые дни могут быть разные осложнения и сбои в организме.

При этом у новорожденных наблюдается нехватка веса, потому что неполноценно выполняется свои функции плацента, также часто дети рождаются недоношенными.

К основным признакам преэклампсии относят:

1. Быстрый набор веса, из-за того, что в организме задерживается жидкость.

2. Болевые ощущения в области живота.

3. Сильные головокружения.

4. Сильная головная боль из-за повышенного артериального давления.

5. Уменьшается объем мочи.

6. Появляется рвота и тошнота.

7. Изменяются рефлексы.

8. Тревожат отеки.

Если преэклампсия и эклампсия осложняются, возникает HELLP-синдром, который характеризуется рядом симптомов:

1. Разрушаются эритроциты.

2. Повреждается печень и повышается в ней уровень ферментов.

3. Уменьшается количество тромбоцитов, это говорит о том, что нарушена свертываемость в крови. Помните о том, что данное осложнение очень опасно во время родов и после них, как для мамы, так и для малыша.

4. Синдром возникает тогда, когда поздно начали лечить преэклампсию. Если он возникает, могут прервать беременность с помощью кесарева сечения.

Что такое эклампсия?

Данное заболевания является опасным состоянием, из-за которого могут возникнуть судороги, это опасно и для мамы, и для малыша. Перед припадками может возникнуть сильная головная боль, спазм вверху живота, изменяется зрение. Часто данное заболевание может внезапно возникнуть.

Потому так важно вовремя выявить преэклампсию, может понадобиться досрочно стимулировать роды.

Причины преэклампсии и эклампсии

Точные причины, из-за чего возникает данное заболевание до сих пор не исследовано. Но можно говорить о факторах, которые провоцируют развитие преэклампсии и эклампсии:

1. При первой беременности.

2. Если женщине больше, чем 40 лет.

3. Наследственный фактор, если у женщины есть родственники, которые страдают данным заболеванием.

4. При артериальной гипертензии, которая присутствовала у женщины еще до беременности.

5. В случаи ожирения.

6. Если беременность многоплодная.

7. Из-за сахарного диабета.

8. При патологии почек.

9. Системной красной волчанке.

10. При ревматоидном артрите.

Диагностика преэклампсии

1. Очень важно регулярно измерять артериальное давление у беременной женщины.

2. Отслеживать, сколько женщина набрала веса.

3. Сдавать регулярно анализ мочи, чтобы проверить, сколько белка содержится в нем.

4. Провести анализ крови на гемостаз.

5. Очень важно сдать анализ, чтобы проверить уровень креатинина, мочевины и мочевой кислоты.

6. Отследить уровень ферментов печени можно с помощью биохимического анализа крови.

Лечение преэкламспии и эклампсии

Обычное повышенное артериальное давление можно сбить с помощью мочегонных средств, лекарств, которые помогут удалить лишнюю жидкость в организме, специальной диеты, которая содержит небольшое количество соли, преэклампсия и эклампсия не лечится с помощью выше описанных средств.

Но беременная женщина должна следить за своей пищей, умеренно употреблять соль и жидкость. Очень важно постоянно соблюдаться постельный режим. Женщине могут посоветовать лежать именно на левом боку, потому что такое положение не воздействует на нижнюю полую вену в брюшной области.

Для снижения артериального давления, защиты от судорог, назначают внутривенно сульфат магния.

Женщина, которая страдает легкой формой преэклампсией, должна соблюдать постельный режим, но при этом врач ее должен смотреть через 2 дня. Если у женщины ухудшается состояние здоровья, женщину могут госпитализировать. В случаи, если заболевание не поддается лечению, могут прервать беременность.

Женщина, которая страдает тяжелой формой преэклампсии должна быть госпитализирована и обязательно соблюдать постельный режим. Уменьшить симптомы можно с помощью внутривенного введения сульфат магния и жидкости. Спустя 6 часов артериальное давление может быть сбито, затем сразу же нужно провести родоразрешение. Если давление не падает, дополнительное могут назначить медикаментозные средства.

После родов женщина должна быть обязательно под наблюдением, может возникнуть эклампсия, чаще всего впервые 2 дня после родоразрешения. Когда женщине становится лучше, ей уже могут разрешить ходить.

Чтобы поддержать артериальное давление в норме, могут назначить седативные средства. В стационарных условиях женщина может прибывать до несколька недель.

После того как женщина выписана, она должна будет продолжать принимать медикаментозные средства, которые нормализуют давление.

Опасность преэклампсии и эклампсии

Из-за повышенного артериального давления ухудшается кровоснабжение в плаценте, малышу не хватает кислорода, питательные вещества не поступают. Все это негативно отражается на развитии малыша. Для мамы такое состояние опасно тем, что может повлиять на почки, головной мозг и печень.

Итак, очень важно наблюдаться при беременности у врача, принимать нужные витамины – кальций, фолиевую кислоту, именно с помощью их можно снизить риск данного заболевания.

Источник: https://medportal.su/preeklampsiya-i-eklampsiya-beremennyx-chto-eto-takoe-prichiny-lechenie/

Эклампсия при беременности: причины, признаки и симптомы

Эклампсия беременных, эклампсия при беременности: симптомы, причины, лечение, что это такое?

Эклампсия – это токсикоз на поздних сроках беременности, нередко сопровождающийся судорогами и впадением в кому. Такой приступ является самым опасным для беременной женщины, поэтому неотложная помощь при эклампсии должна быть немедленной и грамотной.

Для приступов эклампсии характерны гипертонические всплески, отечность, альбуминурия, а также поражения центральной нервной системы, такие как кома или судороги. При эклампсии у женщины могут наблюдаться патологические изменения головного мозга, почек, печени и ЦНС.

Отметим основные последствия приступа эклампсии:

  • отек головного мозга;
  • небольшие кровоизлияния точечного типа;
  • крупные кровоизлияния чаще всего развиваются на фоне повышенного давления;
  • кровоизлияния в печени (при наличии тромбоза);
  • дегенеративное изменение состояния почек;
  • разрушение печеночных клеток.

Причины эклампсии

Эклампсия у женщин при беременности – что это такое за приступ и чем он может быть вызван? По сей день, проблема до конца не изучена, для того, чтобы можно было бравировать достоверными фактами.

С уверенностью можно сказать, что провоцирует такое состояние у женщин резкое повышение артериального давления, что в свою очередь, вызывает спазм сосудов головного мозга. Кровообращение постепенно нарушается и начинается отек мозга.

По результатам многочисленных исследований, медики все же отмечают следующие основные состояния, способные спровоцировать эклампсию при беременности:

  • вероятность появления приступа эклампсии в разы повышается, если женщина уже сталкивалась с этим состоянием во время предыдущей беременности;
  • поздняя или слишком ранняя беременность;
  • слишком большой временной промежуток между беременностями;
  • если женщина переносит многоплодную беременность;
  • наследственный фактор;
  • ожирение высокой степени;
  • волчанка красная системная;
  • повышенный сахар в крови у женщины;
  • заболевания мочеполовой системы;
  • пиелонефрит;
  • нефрит;
  • различные нарушения кровообращения.

Развитие у женщины приступа эклампсии невозможно предугадать заранее. Предшествовать такому состоянию могут болевые синдромы, напряжение, всевозможные внешние раздражители (например: шум, свет, неожиданный звук). Приступ может начаться на поздних сроках беременности, во время тяжелых родов или предродовой стимуляции.

Последствия эклампсического припадка могут быть весьма серьезными для женщин – начиная отеком легких, и, заканчивая, гибелью плода.

Признаки и симптомы эклампсии

Самыми главными симптомами эклампсии являются судороги и высокое артериальное давление. Но стоит насторожиться и при наличии у женщин следующих состояний:

  • общее недомогание и ощущение постоянной слабости;
  • бессонница и тревожный сон;
  • появление шумов в ушах;
  • непрекращающиеся рвотные позывы;
  • неконтролируемый рвотный рефлекс;
  • ухудшение зрения;
  • яркие вспышки света и мушки перед глазами;
  • сильные головные боли, появляющиеся систематически;
  • полуобморочное состояние;
  • обморок;
  • провалы в памяти;
  • чрезмерная раздражительность;
  • редкие мочеиспускания и уменьшение объема мочи, что говорит о наличии почечных патологий;
  • тромбофлебит (плохая проходимость кровеносных сосудов);
  • появление отечности.

Женщина на позднем сроке беременности перед приступом эклампсии, может столкнуться с преэклампсией. При этом состоянии больная почувствует сильную головную боль, тошноту, дискомфорт в правом подреберье, боль в эпигастрии, повышенную раздражительность и начинающиеся судороги.

Клиническая картина самого приступа выглядит так: женщина резко теряет сознание и начинает биться в судорожном припадке. Эклампсические судороги заметно отличаются от обычных.

Сначала идет короткое сокращение лицевых мышц, общей продолжительностью в 20 секунд, а затем начинается спазм мускулатуры скелета.

Кульминация приступа – обширные конвульсии, охватывающие всю мышечную массу тела и все конечности.

Источник: https://gipertenziya.com/info/eklampsiya-pri-beremennosti.html

Эклампсия беременных

Эклампсия беременных, эклампсия при беременности: симптомы, причины, лечение, что это такое?

Эклампсия беременных – острое токсическое состояние, которое обычно развивается в конце беременности, послеродовой период или непосредственно во время родов.

Оно характеризуется внезапным повышением артериального давления на фоне нефропатии и водянки.

Это заболевание является наиболее тяжелой формой гестоза и сопровождается судорогами(похожими на эпилептические), потерей сознания, иногда даже комой.

Причины эклампсии беременных

Обычно такое опасное для жизни состояние возникает у женщин, имеющих заболевания почек (острый нефрит, нефропатия, редко – хронический нефрит). При этом артериальное давление повышается до такой степени, что грозит летальным исходом и матери, и малышу. Дело в том, что внезапная гипертензия вызывает спазм мозговых сосудов, нарушение кровообращения и, как следствие, отек мозга.

Также риск развития эклампсии беременных присутствует:

  • При многоплодии;
  • Во время первых родов;
  • При ранней или поздней (после 40 лет) беременности;
  • При наличии у будущей мамы таких хронических патологий, как диабет, заболевания почек, болезни сердечно-сосудистой системы, гипертензия;
  • При ожирении и неправильном питании.

Обычно эклампсическому припадку предшествует состояние преэклампсии: за несколько часов до ухудшения состояния беременная испытывает сильные головные боли, перед глазами мелькают черные точки, снижается острота зрения, появляются неприятные ощущения в подложечной области. О преэклампсии также говорят при повышенном артериальном давлении, наличии у женщины отеков и присутствии в моче белка.

Судороги с потерей сознания являются наиболее характерными для эклампсии симптомами. Развивается судорожный приступ в определенной последовательности и имеет три фазы. Сначала начинают мелко подергиваться мышцы лица, затем происходит сокращение верхних конечностей, после чего судороги охватывают все мышцы тела. Дыхание при этом нарушается или полностью отсутствует.

Судорожные симптомы эклампсии беременных нередко сопровождаются пеной изо рта. Больная теряет сознание, зрачки глаз расширяются. После припадка женщина на некоторое время погружается в коматозное состояние, которое может переходить в новый приступ. Случается, что беременная остается более суток в коме и за это время у нее происходит несколько судорожных припадков.

Любой внешний раздражитель становится причиной очередного приступа эклампсии: яркий свет, резкие звуки, сильные отрицательные эмоции. Случается он даже во время родов и влечет за собой нарушение нормального функционирования почек. Кровяное давление женщины приходит в норму только через несколько недель родоразрешения.

Признаки приближающегося припадка эклампсии беременных:

  • Быстрая утомляемость;
  • Повышенная сонливость;
  • Тошнота, рвота;
  • Развитие отеков;
  • Наличие белка в моче.

Наиболее серьезным осложнением заболевания считается так называемый HELLP-синдром, при котором происходит разрушение эритроцитов, резкое уменьшение количества тромбоцитов в крови, в результате чего снижается свертываемость крови, нарушается работа печени, а это несет для женщины серьезную опасность при родах.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.