ЭКО (Экстракорпоральное оплодотворение): что это такое, беременность после ЭКО, как происходит процедура

Содержание

Экстракорпоральное оплодотворение: что такое ЭКО?

ЭКО (Экстракорпоральное оплодотворение): что это такое, беременность после ЭКО, как происходит процедура

Методика экстракорпорального оплодотворения еще некоторое время назад вызывала множество предрассудков, а представители некоторых православных конфессий вовсе резко отрицали ЭКО.

Сегодня мнение об этой процедуре также остается довольно неоднозначным, но все предубеждения и аргументы против исчезают, когда ЭКО становится единственно возможным шансом забеременеть.

Несмотря на применение сверхсовременных технологий, метод экстракорпорального оплодотворения не всегда гарантирует ожидаемый эффект. Почему так происходит и к чему следует быть готовым женщинам, решившим пройти процедуру ЭКО, будем говорить сегодня.

Общая характеристика метода

Если обратиться к дословному переводу, то с латинского языка «экстракорпоральное» переводится как «вне тела». Иными словами, процесс оплодотворения яйцеклетки происходит не в организме женщины, как изначально предусмотрено природой, а в искусственно созданных инкубационных условиях.

Экстракорпоральное оплодотворение – один из видов лечения бесплодия, относящийся к группе вспомогательных репродуктивных технологий – ВТР, предполагающий оплодотворение яйцеклетки сперматозоидами вне тела женщины и последующий перенос эмбрионов в полость матки.

После подсаживания оплодотворенных яйцеклеток женщине эмбрион развивается абсолютно так же, как если бы зачатие произошло естественным образом.

Более того, благодаря созданным «тепличным условиям» и возможности отбирать наиболее сильные, здоровые эмбрионы практически полностью исключается риск рождения ребенка с генетическими аномалиями развития.

Однако парам, решившим стать родителями посредством экстракорпорального оплодотворения, следует учитывать, что это такой метод, который не дает 100% результата, а лишь существенно увеличивает шансы на беременность.

Показания для проведения ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение показано парам, прошедшим длительное безрезультатное лечение от бесплодия. Как правило, в список показаний для ЭКО входят такие нарушения:

  • непроходимость, аномалии функционирования маточных труб или их полное отсутствие;
  • запущенная форма эндометриоза;
  • эндокринные заболевания женщины;
  • идиопатическое бесплодие, при котором причина невозможности забеременеть неизвестна;
  • отсутствие овуляции;
  • генетические болезни, передающиеся с Х и Y хромосомами через яйцеклетку, сперматозоиды;
  • азооспермия – отсутствие сперматозоидов в семенной жидкости ввиду непроходимости семявыводящих путей или по другим причинам;
  • наличие в организме женщины антител к сперматозоидам;
  • вагинизм.

Кроме этого, методика экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) доступна одиноким женщинам, решившим родить ребенка, не пребывая в законном браке.

Когда ЭКО противопоказано?

Совершенно очевидно, что экстракорпоральное оплодотворение имеет противопоказания. К наиболее серьезным относят:

  • патологии строения матки, врожденная или приобретенная деформация;
  • онкозаболевания органов репродуктивной системы;
  • тяжелые аномалии внутренних органов у женщины;
  • болезни крови: лимфома, лейкоз;
  • необратимые психические расстройства;
  • сахарный диабет в тяжелой форме;
  • почечная дисфункция.

Наряду со строгими запретами существуют относительные, при которых ЭКО возможно после соответствующей подготовки:

  • острая форма туберкулеза;
  • доброкачественные образования;
  • сифилис;
  • гепатит;
  • обострившиеся хронические заболевания;
  • рак в анамнезе;
  • острые воспаления внутренних органов.

Внимание: экстракорпоральное оплодотворение не имеет категорических противопоказаний для мужчин. При наличии конкретных ограничений сроки ЭКО сдвигаются до момента устранения проблемы.

Этапы осуществления ЭКО

Парам, планирующим экстракорпоральное оплодотворение, следует знать, что существует несколько протоколов проведения процедуры:

  • короткий;
  • длинный;
  • супердлинный.

Важно: чем длиннее протокол, тем более физиологичен процесс оплодотворения.

Решение о том, какой протокол использовать в вашем случае определяет врач-репродуктолог, учитывая серию факторов. В качестве примера рассмотрим этапы проведения супердлинного протокола.

Подавление естественной овуляции

Данный этап является первым, но применяется не всегда, а лишь при наличии показаний. Блокируя работу яичников, медицинские работники полностью берут подготовку к внедрению зародыша в свои руки, контролируя каждый шаг ЭКО.

За семь дней до предполагаемой даты менструации женщина начинает принимать специальные блокаторы, отключающие работу яичников и выработку эстрогена путем воздействия на гипофиз.

Читайте: что такое доплер и для чего необходимо проходить доплерографию при беременности.

Узнайте, можно ли принимать Фурадонин беременным.

Продолжительность приема препаратов составляет в среднем один месяц, до полного подавления естественной овуляции. Чтобы удостовериться, что нужный эффект достигнут, проводят анализ на содержание эстрогена в крови.

Судя по отзывам женщин, прошедших процедуру экстракорпорального оплодотворения, этот и следующий этап являются наиболее длительными и «выматывающими».

Стимуляция яичников и «запуск» фолликула

После полного блокирования работы гипофиза его функцию на себя перенимает рекомбинантный, созданный в лабораторных условиях фолликулостимулирующий гормон – ФСГ. Препарат принимают от 7 до 12 суток. Параллельно приему ФСГ раз в три дня проводят УЗИ, чтобы отслеживать динамику роста фолликулов, а также контролируют уровень эстрадиола.

Завершающая стадия формирования яйцеклетки, предполагающая применение препарата хорионического гонадотропина (ХГЧ) – «включение» фолликула. Происходит это в тот момент, когда в яичнике созревает минимум два фолликула, размером от 5 до 8 мм.

Получение яйцеклетки и ее оплодотворение

Когда фолликул запущен, осуществляется пункция. Происходит это на 10–15 день менструального цикла. Цель манипуляции – получение яйцеклетки.

После забора материала его сразу помещают в заранее подготовленный резервуар. Далее готовые яйцеклетки перемещают в инкубатор на питательный субстрат до момента слияния со сперматозоидами.

Рекомендуем прочитать, чем полезны бананы для беременных.

Читайте: чем опасна дисплазия шейки матки при беременности.

Советуем узнать, можно ли принимать антибиотик Ампициллин беременным.

Оплодотворение осуществляется двумя способами:

  • сперматозоид и яйцеклетка находят друг друга самостоятельно, после помещения в питательную среду;
  • сперматозоид вводят внутрь яйцеклетки механически при помощи специального оборудования.

Этап созревания эмбриона и диагностика

В результате внедрения сперматозоида в ооцит образуется зигота – оплодотворенная яйцеклетка. Благодаря богатой на витамины и питательные вещества искусственно созданной среде, зигота начинает активный процесс деления.

Важно: в инкубаторе, используемом клиниками для экстракорпорального оплодотворения, поддерживается постоянная температура, уровень СО2 и pH.

Приблизительно через пять суток, когда в процессе деления образуется от 4 до 10 идентичных клеток, начинается диагностический этап. При этом преследуется несколько важных задач:

  • изучить хромосомные и генные аномалии;
  • проследить вирусную нагрузку.

Внимание: согласно законодательству Российской Федерации, выбирать пол ребенка запрещено, что указано в статье 55 (пункт 4), говорящей о «Применении вспомогательных репродуктивных технологий» //base.garant.ru/12191967/6/#friends. Исключением является ситуация, когда возможна передача хромосомных заболеваний по половому признаку.

Имплантация и контроль

Если эмбрион готов к подселению, женщина сдает кровь на уровень эстрадиола и происходит внедрение 1–4 эмбрионов непосредственно в матку.

Внимание: чтобы повысить шансы на приживление эмбриона, назначается гормон прогестерон, чаще всего в препарате «Утрожестан», представленный в форме свечей.

Спустя неделю делается забор крови на уровень ХГЧ, чтобы определить факт наступления беременности. УЗИ показано через 2–3 недели.

Подготовка к протоколу ЭКО

Совершенно очевидно, что такую дорогостоящую процедуру, как экстракорпоральное оплодотворение целесообразно проводить исключительно после предварительной подготовки – полного медицинского обследования обоих партнеров и коррекции образа жизни. Длительность подготовительного этапа варьируется от 3 месяцев до полугода.

В рамках лабораторной диагностики семейная пара сдает анализы на:

  • СПИД;
  • гепатит В;
  • сифилис;
  • группу крови;
  • резус-фактор.

Кроме этого, подготовка к экстракорпоральному оплодотворению предполагает индивидуальную диагностику для мужчины и женщины, детальнее о которой вы можете узнать, просмотрев видео ниже.

Осложнения после ЭКО

В большинстве случаев беременность после экстракорпорального оплодотворения ничем не отличается от той, которая наступила в результате естественного зачатия. Тем не менее возможен ряд осложнений со стороны женщины:

  • аллергия на препараты для поддержания гормонального фона и стимуляции овуляции;
  • синдром гиперстимуляции яичника;
  • многоплодная или эктопическая беременность;
  • кровотечения из яичника;
  • раковые образования.

Существует небольшой процент негативных последствий и для плода:

  • внутриутробная гипоксия;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • неврологические расстройства;
  • пороки развития;
  • замирание плода.

Экстракорпоральное оплодотворение – это серьезная, ответственная и дорогостоящая процедура. Важно понимать, что решение о ее проведении должен принимать исключительно квалифицированный специалист и только в ситуации, когда никакие другие варианты зачатия не работают.

Источник: https://moeditya.com/pregnancy/vedenie/ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie

Беременность после ЭКО: в чем отличия от естественной, и как сохранить малыша

ЭКО (Экстракорпоральное оплодотворение): что это такое, беременность после ЭКО, как происходит процедура

Процедура ЭКО дает шанс многим парам, которые до этого безуспешно пытались стать родителями. Но шанс не стопроцентный. Около 15% женщин сталкиваются с неудачей уже на стадии подсадки эмбриона.

Из тех, кому удалось пройти этот этап, матерью становится лишь треть.

И тем, кто готовится к беременности после ЭКО, необходимо знать, чем будет отличаться вынашивание и как благополучно пережить этот этап до самых родов.

Особенности

Главное отличие беременности после ЭКО от естественной в том, что к самой процедуре обращаются пары, имеющие проблемы с репродуктивным здоровьем. Обычно женщины уже старше 35 лет, у них наблюдаются сбои со стороны гормональной системы, либо после подсадки происходит иммунный конфликт. Все это вносит осложнения в процесс вынашивания и требует более тщательного контроля над здоровьем.

Другое отличие заключается в том, что сама по себе беременность происходит в состоянии колоссального стресса для организма. Подсадка эмбрионов проводится на фоне приема  препаратов прогестерона (Дюфастон или Утрожестан) курсом 6-7 недель. Доза время от времени корректируется, и если уровень гормона недостаточен, курс может продлиться до 16-20 недель.

При недостатке эстрадиола беременность после ЭКО может прерваться. И чтобы это предотвратить, будущей маме могут назначить этот гормон, например, в виде препарата Микрофоллин. Если при планировании ЭКО был выявлен высокий уровень андрогенов, маме назначают препараты коры надпочечников (Преднизолон, Дексаметазон). Это тоже снижает риск прерывания беременности или нарушений развития плода.

Через две недели после ЭКО эмбрион должен закрепиться на стенке матки, что сопровождается повышением уровня гормона ХГЧ. Его динамику отслеживают каждые 2-3 дня.

Через 21 день после переноса эмбриона проводится УЗИ, которое покажет, нормально ли прикрепилось плодное яйцо и сколько их в принципе, соответствует ли развитие сроку гестации, функционирует ли желтое тело. Крайне важно убедиться в том, что беременность не внематочная.

И если эмбрион закрепился хорошо, а его сердцебиение просматривается четко, беременность после ЭКО считается диагностированной. С этого момента будущая мама может становиться на учет в женскую консультацию.

Причины невынашивания

Парам нужно быть готовыми к тому, что около трети случаев ЭКО заканчиваются выкидышами на ранних сроках. Это может быть связанно с одной из следующих причин:

  • генетические факторы – хромосомные мутации, антифосфолипидный синдром, наличие антител к ХГЧ, биологическая несовместимость супругов по HLA и т.д.;
  • инфекционные заболевания матери – цитомегаловирус, энтеровирус, микоплазмоз, уреаплазмоз, вирус простого герпеса, вызывающие серьезные изменения в репродуктивной системе;
  • эндокринные нарушения – недостаточная функция желтого тела, гиперандрогения, низкий уровень эстрогенов.

Если первый триместр прошел благополучно, то во втором и третьем опять-таки может постичь неудача. Хотя причины уже совсем другие:

  • хронические внутриутробные инфекции – могут привести к инфицированию плода или его гибели, преждевременным родам, недоношенности;
  • многоплодие – встречается в каждом четвертом случае ЭКО и приводит к истмико-цервикальной недостаточности, самопроизвольным поздним выкидышам и преждевременным родам;
  • плацентарная недостаточность – нарушение обменных процессов в системе мать-плод, следствием чего может стать задержка развития и внутриутробная гибель младенца.

Первый триместр

Первый триместр беременности после ЭКО – самый ответственный, так как осложнения чаще выявляются на этом сроке. Поэтому при боли внизу живота, мажущих или кровянистых выделениях нужно срочно обращаться к врачу. При необходимости будет увеличена доза гормонов или назначено стационарное лечение для сохранения беременности.

https://www.youtube.com/watch?v=BkwYzODE-Y4

Будущие мамы после ЭКО проходят расширенный скрининг первого триместра. Кроме обязательного УЗИ в 11-13 недель, в него входят анализы крови на содержание белков беременности РАРР-А и бета-ХГЧ, что в совокупности позволяет отследить риск хромосомных болезней.

Второй триместр

Во втором триместре беременности проводится исследование крови на гормоны АФП, общий ХГЧ и свободный эстриол, что также необходимо для ранней диагностики хромосомных нарушений и пороков развития плода.

При обычной беременности назначается так называемый «тройной тест» на 15-18 неделе беременности.

Но в случае с ЭКО может быть необходим четверной тест – исследуется еще и уровень свободного эстриола и ингибина-А для более точной диагностики.

На 20-24 неделе выполняют второй скрининг УЗИ, где оцениваются органы матери и плода. Особое внимание уделяется структуре плаценты, так как у женщин, делающих ЭКО по показаниям, часто наблюдаются ее патологии:  ранее старение, нарушение кровотока.

Во втором триместре также важно не упустить развитие истмико-цервикальной недостаточности, для коррекции которой применяется хирургическое накладывание швов на шейку матки, пессарий или гормональные способы коррекции. Большое внимание уделяется профилактике гестоза, риск которого у мам после ЭКО велик. Ведь, как уже было сказано ранее, к этой процедуре прибегают пары с отягощенным анамнезом.

Чтобы не допустить поздний токсикоз, назначаются препараты для улучшения плацентарного кровообращения – Курантил, Трентал, Реополиглюкин, Эуфиллин, Аскорутин. Параллельно для снижения тонуса матки показаны препараты магния. Врач строго контролирует прибавку массы тела, а при первых признаках отеков направляет будущую маму на госпитализацию.

Третий триместр

Третий триместр беременности проходит под знаком профилактики фетоплацентарной недостаточности, гестоза и преждевременных родов. УЗИ проводится каждые 4 недели, причем с допплерометрией кровотока.

Особую роль играет скрининговое исследование 32-34 недели, во время которого оценивается степень зрелости плаценты.

После 34 недели состояние плода контролируют с помощью КТГ, причем тоже довольно часто – с периодичностью 1-4 недели.

Преждевременные роды после ЭКО – явление распространенное, поэтому даже если все проходит благополучно, маму могут отправить в дородовую палату за 2-3 недели до предполагаемой даты родов. Это позволит предпринять меры коррекции и подготовительной терапии в случае гормональных нарушений.

Оптимальный способ родоразрешения выбирает врач. Обычно это плановое кесарево, поскольку беременность после ЭКО часто бывает многоплодной, осложненной хроническими заболеваниями, длительным предшествовавшим бесплодием. В случаях, когда это возможно, ЭКО-мамы рожают естественным путем.

Беременность после ЭКО сопряжена с рядом рисков. Но благодаря совершенствованию методов диагностики и ведения беременности будущая мама получает высокий шанс на успешное рождение ребенка и, конечно, сохранение собственного здоровья.

Источник: https://mezhdunami.net/dety/beremennost-posle-jeko.html

Что такое экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), все за и против!

ЭКО (Экстракорпоральное оплодотворение): что это такое, беременность после ЭКО, как происходит процедура
/ Женское бесплодие

Еще несколько десятилетий назад диагноз «бесплодие» фактически означал приговор, и семьям, у которых не получалось зачать ребенка, оставалось надеяться только на чудо. Сегодня, благодаря развитию медицины, многие проблемы стали решаемыми, даже в том случае, если причина бесплодия не поддается медикаментозному или хирургическому лечению.

На помощь бесплодным парам пришло экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) – наиболее эффективная на сегодняшний день репродуктивная технология.

Что такое экстракорпоральное оплодотворение

Экстракорпоральное оплодотворение – это, если расшифровывать дословно, оплодотворение яйцеклетки, которое происходит вне («extra») тела («corpus). У этого распространенного термина есть синонимы – «искусственное оплодотворение» или «оплодотворение in vitro».

Можно считать, что история открытия экстракорпорального оплодотворения началась в середине XX века, когда ученые стали предпринимать попытки применять теоретические знания о возможном зачатии во внешней среде на практике.

Так, в 1966 году английский исследователь Роберт Эдвардс описал механизм созревания яйцеклеток in vitro, за что 44 года спустя получил Нобелевскую премию. Однако первая успешная процедура ЭКО датируется лишь 1977 годом.

Это произошло в Великобритании, а в 1978 году на свет появилась зачатая в пробирке девочка. В СССР первый ребенок из пробирки родился в Москве, в 1986 году.

Несмотря на то, что современные подходы к экстракорпоральным методам оплодотворения многократно доказали свою эффективность, по-прежнему существует немало мифов об этой процедуре. Самые распространенные среди них:

— ребенок будет отличаться от тех, что были зачаты естественным путем;

— ЭКО – это опасно для организма;

— дети из пробирки более слабые и болеют чаще;

— беременность ЭКО всегда многоплодная, причем количество близнецов – больше двух;

— искусственное оплодотворение требует долгого нахождения в стационаре;

— процедура очень дорогая.

Однако на практике оказывается, что все это – не более чем домыслы. Ребенок, рожденный в результате ЭКО, абсолютно ничем не отличается от других детей; беременность может быть многоплодной, но не всегда.

При отсутствии осложнений (которые бывают редко) ЭКО делается амбулаторно.

Ну а финансовые затраты на проведение процедуры и подготовку к ней сегодня взяло на себя государство: с 2015 года в России проводится ЭКО по полису ОМС.

Как происходит экстракорпоральное оплодотворение

Экстракорпоральное оплодотворение — самая современная вспомогательная репродуктивная технология, применяемая при различных формах бесплодия

Клиники, практикующие репродуктивные технологии, предлагают разные программы ЭКО.

Однако они отличаются, по большому счету, лишь набором предлагаемых услуг и дополнительных процедур, тогда как общая суть и последовательность действий остается неизменной. Оплодотворение in vitro проводится в несколько этапов.

  1. Подготовка к ЭКО. На этом этапе с помощью лекарственных средств производится стимуляция овуляции, чтобы у репродуктологов была возможность получить зрелые яйцеклетки. Для этого пациентке делают инъекции гормональных препаратов – лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, а также ХГЧ. Схема их введения называется протоколом; ее врач подбирает индивидуально.
  2. Получение яйцеклеток и сперматозоидов. В первом случае делается пункция фолликулов под контролем УЗИ, во втором используется самостоятельная мастурбация. Если нет возможности получить яйцеклетку от пациентки, а сперму от ее партнера, используется донорский генетический материал. Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению заканчивается специальной обработкой спермы и ооцитов.
  3. Собственно зачатие in vitro. Оно проводится одним из двух методов экстракорпорального оплодотворения:

Источник: http://ekomed.info/zhenskoe-besplodie/chto-takoe-ekstrakorporalnoe-oplodotvorenie-eko-vse-za-i-protiv.html

Какие шансы при ЭКО забеременеть сразу: зачатие ребенка или риски оплодотворения для женщин?

ЭКО (Экстракорпоральное оплодотворение): что это такое, беременность после ЭКО, как происходит процедура

Перед тем, как делать ЭКО, необходимо детально изучить вопрос: что это такое, какие показания для процедуры и как она происходит, каковы шансы на беременность, существующие протоколы и их последствия.

О своем ребенке мечтают большинство семей, но не всегда получается зачать малыша естественным способом в силу тех или иных обстоятельств. Страшный диагноз бесплодие с введением практики ЭКО уже не звучит как приговор.

ЭКО занимается решением проблем зачатия здорового ребенка при помощи медицины. О том, для чего нужно прибегать к помощи ЭКО, показания, последствия этой процедуры и прогнозы будут описаны в данной статье.

ЭКО: определение

Экстракорпоральное оплодотворение – это оплодотворение здоровых яйцеклеток качественными сперматозоидами, выращивание эмбрионов без аномалий и генетических заболеваний и внедрение их в слизистую стенку матки женщины.

Эко зачатие ребенка: показания

Искусственное оплодотворение является для некоторых единственным способом забеременеть. Показаниями для этой процедуры могут быть различными:

  • невозможность зачать ребенка при использовании интенсивной гормональной и эндоскопической терапии в течение года и больше;
  • заболевания и патологии, при которых беременность естественным путем наступить не сможет.

Перед искусственным оплодотворением специалисты делают множество исследований женских и мужских репродуктивных органов, ищут проблему и способы ее решения. При более детальном рассмотрении можно выделить показания отдельно для женщин, мужчин и обоих супругов сразу.

Показания для женщин

Женских показаний больше, чем мужских, потому что детородная система у женщин сложная и имеет больше рисков.

Бесплодие маточных труб

Трубное бесплодие имеет две формы.

  • Отсутствие маточных труб. Такое возможно в двух случаях: либо у женщины имеется врожденный порок, либо трубы были удалены хирургическим путем. Это делается в связи с тяжелым заболеванием или внематочной беременностью.
  • Непроходимость маточных труб. Бывает, если женщина перенесла такие заболевания, как хламидиоз, микоплазмоз и гонорею. Также трубы могли быть добровольно перевязаны как способ контрацепции от беременности.

Иммунологическое бесплодие

Такое бесплодие характерно выделением шейки матки особых антител, которое разрушает жгутики сперматозоидов. Без них мужские клетки не могут добраться до маточных труб, а ведь именно там они оплодотворяют яйцеклетку.

Эндометриоз

Эндометриоз – доброкачественное нарастание ткани, похожей на слизистую матки, на внутренних органах: фаллопиевых трубах, яичниках, матке.

Его присутствие образовывает спайки в маточных трубах, нарушает выход яйцеклеток, мешает их прикреплению, что препятствует зачатию.

Показания для мужчин

Выделяют 3 главные причины бесплодия у мужчин.

  • Олигоспермия. Нормальный объем для естественного оплодотворения считается более 1,5 мл. Если объем меньше 1,5 мл, фиксируется патологическое состояние, требующее лечения.
  • Астеноспермия. В эякуляте должно быть более 50% жизнеспособных, активно движущихся сперматозоидов, при меньшем количестве шанс зачать малыша резко уменьшается.
  • Тератоспермия. Такой диагноз ставят, когда количество сперматозоидов с правильным строением головки составляет меньше 30% от основной массы.

Подготовка к экстракорпоральному оплодотворению может занимать до 3 месяцев.

Подготовка

Мужчина и женщина сдают необходимые анализы, такие как спермограмма, оценка проходимости труб, анализы на наличие инфекционных заболеваний и оценка гормонального состояния. При подготовительной работе изучается вопрос проблем с зачатием во всех аспектах.

Анализы

Необходимо пройти дополнительные анализы для получения полной информации. Супруги сдают анализы крови, мочи, назначается дополнительный анализ спермограммы, инфекционных заболеваний, делается УЗИ малого таза. Требуются также заключение маммолога, флюорография и заключение терапевта об отсутствии противопоказаний.

Шансы забеременеть

Исходя из полученных данных, врач клиники ЭКО выбирает метод оплодотворения. Шансы на наступление беременности с первого раза не 100%, поэтому оплодотворяют сразу несколько яйцеклеток.

Если с первого раза не получилось внедрить эмбрион в слизистую матки, будет еще несколько попыток. Наступление беременности может не произойти в силу разных причин (генетическая предрасположенность, возраст).

Только 50% дается на удачное зачатие с первого раза, и уже 76% на следующую попытку.

Риски

Существуют некоторые риски, связанные с ЭКО. Когда происходит подготовка к получению яйцеклеток, женщине вводят гормональные средства для стимуляции суперовуляции. В этом заключается гласный риск осложнений.

Следствием повышения продуктивности яичников есть риск появления синдрома гиперстимуляции. В основном, он проходит в легкой форме и сопровождается дискомфортом в нижней части живота. На некоторое время яичники могут увеличиться в 1,5–2 раза.

Со временем все приходит в норму.

Во время пункции фолликулов (извлечение яйцеклетки) на месте прокола возможны осложнения. Не исключается возможность присоединения инфекции в случае, если у женщины ослабленный организм.

Также присутствует небольшая вероятность кровотечения из-за разрыва лютеиновой кисты яичника в первые дни после процедуры. Шанс повреждений кишечника и мочевого пузыря есть, но он крайне мал.

Так как эмбрион продвигается в матке естественным путем, возможна внематочная беременность. Шансы этого крайне малы, всего 1%.

Вероятность зачатия ЭКО

Когда эмбрионы готовы, женщину подготавливают к внедрению их в матку.

Количество проводимых процедур зависит от индивидуальных особенностей женщины. Шанс успешного исхода в первую попытку – 50 %, если предприняты 2 попытки, он увеличивается до 76 %. Эти цифры нельзя считать абсолютно точными, т.к. успешность протоколов – это персональный показатель.

Первый протокол

Есть 2 вида протоколов ЭКО: длинный и короткий. Короткий протокол используют первым в течение 13-14 дней.

На 3-5 день менструации начинают поступательно вводить гормональные препараты, которые стимулируют созревание в яичниках нескольких яйцеклеток сразу.

Короткий протокол переносится пациенткой легче длинного и при нем меньше шансов возникновения синдрома гиперстимуляции яичников, но не всегда полученные яйцеклетки имеет нужное качество (размер не одинаковый).

При длинном протоколе гормональные препараты вводят на протяжении 3-4 недель. Сначала работа яичников прекращается, чтобы была возможность отдохнуть перед стимуляцией. Эмбриолог контролирует гормональный фон пациентки и подсчитывает время, когда стимуляция даст наибольший эффект.

При длинном протоколе полученные яйцеклетки имеют высокое качество, но сама процедура может негативно отразиться на самочувствии женщины.

Риск возникновения синдрома гиперстимуляции выше, могут наблюдаться такие симптомы, как резкие боли внизу живота, его вздутие и общее плохое самочувствие.

Множественные протоколы

Никто не исследовал вопрос о том, сколько раз можно делать процедуру ЭКО. Для одной женщины может быть достаточно одной-двух попыток для осложнений, другая же способна вынести и 5, и 6 раз. Исходя из результатов анализов и исследований, проведенных ранее, врач решает, насколько безопасно проведение последующего ЭКО.

ЭКО: шансы забеременеть с первого раза

Половина женщин получают статус «интересного положения» после первого введения эмбриона в матку. Повторное введение эмбриона имеет больше шансов, чем первое.

Повышают вероятность беременности:

  • работа с психотерапевтом;
  • здоровый образ жизни;
  • отсутствие стрессов;
  • настрой на положительный исход.

Существуют абсолютные и относительные противопоказания к процедуре ЭКО. К абсолютным относятся:

  • психические расстройства;
  • злокачественные образования;
  • физиологические патологии, из-за которых вынашивание ребенка невозможно;
  • соматические патологии тяжелой степени (болезнь Крона, пороки сердца, печени и прочее), которые несут опасность для жизни матери и ребенка при вынашивании плода;
  • сахарный диабет тяжелой степени.

Относительные противопоказания:

  • инфекционные заболевания как легкой, так и тяжелой формы;
  • воспалительные процессы;
  • недавно перенесенная операция;
  • доброкачественные образования, требующие хирургического вмешательства и терапии.

Для проведения экстракорпорального оплодотворения организм женщины должен быть максимально здоровым. Даже не опасные заболевание, такие как гайморит, грипп и ОРВИ могут отложить проведение ЭКО на некоторое время.

Процедура ЭКО дает возможность зачать ребенка тогда, когда естественным путем это сделать не удается.

Специалисты клиники ЭКО глобально изучают вопрос бесплодия семейной пары, контролируют весь процесс подготовки к процедуре, оплодотворения половых клеток в пробирке, выращивания и внедрения здоровых эмбрионов в полость матки. Если учесть все индивидуальные особенности, риски процедуры уменьшатся до минимума.

Источник: https://formama.online/planirovanie-beremennosti/eko-zachatie-rebenka/

Беременность ЭКО что это такое. Топ 7 этапов — Доктор Екатерина Егорова 2019 Февраль

ЭКО (Экстракорпоральное оплодотворение): что это такое, беременность после ЭКО, как происходит процедура

Беременность ЭКО что это такое. Топ 5 осложнений от ЭКО. Последствия повторных родов после ЭКО. Показания для проведения ЭКО. Эффективность ЭКО

Многие семьи вне зависимости от возраста не могут иметь детей. Экстракорпоральное оплодотворение часто бывает единственным выходом в этой сложной ситуации. Что же это такое? Беременность ЭКО – это оплодотворение яйцеклетки вне организма женщины, а затем подсадка в ее матку уже развивающегося эмбриона. В статье рассмотрены показания, этапы, признаки и эффективность данной процедуры.

Беременность ЭКО что это такое и в чем отличие от обычной

Существует два основных показания при которых назначают ЭКО. Первое — беременность не наступает в течение года, даже с применением гормональной и эндоскопической терапией, а второе — присутствие заболеваний при которых не возможно забеременеть.

Кроме этих двух есть ещё причины при которых следует делать ЭКО:

Трубное бесплодие – возникновение спаек в области малого таза, из-за чего нарушаются функции и строение маточных труб. Половина женщин страдают бесплодием по этой причине. Приводят к заболеванию:

  • воспалительные процессы (хламидии, гонорея, патогенная флора)
  • переизбыток мужских гормонов в сравнении с женскими
  • избыток выброса адреналина
  • хирургическое вмешательство, осложнение после него
  • воспаления труб и яичников
  • хронические заболевания передающиеся половым путем
  • гнойные инфекции в брюшной полости
  • внематочная беременность

Эндокринное бесплодие – выражается в неспособности забеременеть из-за отсутствия овуляции или недостаточной выработке прогестерона, часто случаются выкидыши на ранних сроках. Если в течение года не помогает лечение гормональными препаратами, назначается ЭКО.

Эндометриоз – эндометрий начинает расти и выходит за пределы матки. Назначается длительное лечение, если после прохождения всего курса нет результатов, рекомендуется ЭКО. При эндометриозе появляются:

  • боли во время занятий сексом
  • болезненные и обильные месячные
  • необъяснимое бесплодие
  • ноющие боли внизу живота

Синдром поликистозных яичников – заболевание эндокринного гормонального характера. Кисту небольших размеров прижигают, если размер большой — удаляют с частью яичника. При нулевом результате, назначают экстракорпоральное оплодотворение.

Синдром поликистозных яичников характеризуют симптомы:

  • повышенное содержание мужских гормонов
  • ожирение
  • облысение
  • повышенная растительность на лице и груди
  • акне

Неясный генез – супруги сдав анализы и пройдя обследования оказываются абсолютно здоровыми, но беременность при этом не наступает. Сейчас таких случаев 5%, в остальных диагноз всегда устанавливается.

Иммунология – появление в организме партнеров антиспермальных тел, которые прикрепляются к сперматозоиду и мешают его проникновению в яйцеклетку.

Иногда организм женщины реагирует на сперматозоиды, как на чужеродное тело и защитный механизм вырабатывает большое количество антител.

Почему так происходит не до конца изучено, но скорей всего влияют последствия различных воспалительных процессов.

Возраст – часто женщина отодвигает рождение ребенка по бытовым причинам, а затем с возрастом не наступает овуляция, яйцеклетка не созревает. В этом случае ЭКО единственное решение проблемы.

Иногда рекомендуют ЭКО из-за проблем с мужской стороны. Причины бесплодия у мужчин:

  • патология спермы. Пониженный объем, концентрация, подвижность, скорость сперматозоидов
  • варикозное расширение вен в яичках. Это приводит к повышенной температуре в мошонке, что отрицательно сказывается на выработку и качество спермы
  • иммунологическое бесплодие

Учитывая перечисленные заболевания, врач часто настаивает на экстракорпоральном оплодотворении.

Этапы ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение проводят следуя этап за этапом. Каждому этапу отводится время и особое внимание:

  1. Выполняют подготовку к ЭКО, ведут контроль за овуляцией
  2. Проводят стимуляцию яйцеклетки с помощью препаратов
  3. После созревания яйцеклетки, под местной анестезией, проводят забор пункции яичника. Для этого используют УЗИ для контроля за процедурой
  4. Материал помещают в пробирку с благоприятной средой и добавляют в нее сперматозоиды. Может быть и другой, более сложный способ, когда врач сам вводит сперматозоид в яйцеклетку с помощью специальных инструментов
  5. После того, как яйцеклетки оплодотворены за ними идет наблюдение от 2 до 5 суток
  6. Отбирают самые качественные эмбрионы. Остальные подвергаются криозаморозке для последующих попыток
  7. Эмбрион подсаживают в женский организм. Время подсадки определяет врач эмбриолог. Это зависит от количества и качества материала. Наиболее оптимальными считаются 3-6 дни, если эмбрионов мало делают подсадку уже на 2-3 день, так как в организме матери для них больше шансов выжить

Врач строго наблюдает за пациенткой, потому что

Насколько удачно произойдет ЭКО зависит от специалиста и оснащения клиники или медицинского центра.

Признаки беременности после процедуры

Примерно только через неделю по результату анализа крови можно определить наступила долгожданная беременность или нет. А затем необходима

Признаки беременности ЭКО аналогичны с беременностью наступившей естественным способом:

  • повышенная температура
  • тошнота, токсикоз
  • появление необычных пристрастий в еде
  • повышенный или сниженный аппетит
  • обострение чувства обоняния
  • резкая смена настроения
  • возникновение молочницы
  • мажущие выделения, проходящие через 2 суток
  • увеличение молочных желез
  • тянущие боли внизу живота
  • частые мочеиспускания, особенно по ночам
  • появление темных кругов вокруг сосков
  • иногда увеличиваются и проступают вены

Все зависит от организма и здоровья беременной женщины. Симптомы сугубо индивидуальны, можно до появления заметного животика проходить и ничего не чувствовать. Чтобы не сомневаться нужно проходить УЗИ и посещать врача еженедельно.

Эффективность ЭКО

Становятся мамами после процедуры ЭКО не большой процент женщин. Сейчас

Почему же так невысок процент приживаемости эмбриона, на это влияет большое количество факторов зависящих, как от врачей, так и от пациенток:

  • клиника – насколько она оборудована, какую имеет лабораторию, профессионализм персонала
  • проведение вспомогательных процедур – хетчинг, пересадка бластоцисты
  • возраст – после 35 лет эффективность от ЭКО ниже
  • метод пересадки эмбриона – стимуляция яичников является более результативной
  • бесплодие – при непроходимости труб наименее удачные попытки экстракорпорального оплодотворения
  • использование донорских материалов (яйцеклеток, сперматозоидов) – повышают наступление беременности
  • вредные привычки – алкоголь, курение, ожирение, кофеин существенно понижают возможность забеременеть
  • фиброма матки или не лечившееся бесплодие – снижают эффективность ЭКО

При соблюдении всех установок и рекомендаций врача, повышается результат. Кроме того по статистическим данным при первой процедуре ЭКО беременеют 35-40% женщин, а повторяя процедуру 3-4 раза показатель достигает 80%.

Побочные эффекты

Так как при беременности с помощью ЭКО пациенты употребляют много лекарств, то процедура имеет некоторый риск. Последние пять лет

Возможные осложнения:

  1. гиперстимуляция яичников характеризуется значительным увеличением яичников, болями внизу живота, давлением на кишечник и на другие органы. Процентность заболевания составляет всего 2%
  2. внематочная беременность – возникает редко, из-за сильной деформации и изменении маточных труб. Иногда лучше вначале удалить трубы, а потом делать ЭКО
  3. рак яичников – показатель в 0,001%. Может присутствовать, но до конца не доказан
  4. многоплодная беременность – вместо одного ребенка часто получается двойня или тройня
  5. прерывание беременности – развитие плода с патологией, но это может случиться даже забеременевшие обычным способом

Повторные роды после ЭКО

Многих будущих мам волнует вопрос о том, что если родить ребенка с помощью ЭКО, то можно ли родить второго с помощью этой же технологии? Да, возможно.

Учитывайте только, что повторная беременность при ЭКО, так же как и первая, может не наступить сразу. Ни один специалист, не может дать абсолютной гарантии.

Иногда беременность наступает с 3-4 попытки, оптимальный предел для каждой пары устанавливает лечащий врач. Обязательно специалистом учитывается оптимальный срок перерыва между попытками.

Это зависит от состояния здоровья пациентки. Обычно срок составляет 1-3 менструальных цикла.

Нюансы повторной беременности

Если по каким-либо причинам повторная беременность после уже проведенного успешного экстракорпорального оплодотворения невозможна, тогда имеет смысл обратиться к современной медицине еще раз. После первых родов должно пройти не менее двух лет, чтобы женский организм смог полностью восстановиться.

Если этот срок меньше указанного, тогда возможны осложнения: малокровие, слабость родовой деятельности, авитаминоз. После того, как организм полностью восстановится после первой беременности, следует пройти ряд анализов. Их назначают в клинике, в которой вы планируете провести операцию.

Обязательными анализами является:

  • биохимический анализ крови
  • гормональное обследование
  • иммунное обследование
  • оценку коагулограммы
  • генетическое исследование
  • диагностику инфекций и ряд других анализов

Плюсы вторых родов

Удивляет и даёт надежду женщинам тот факт, что

Как показывает практика, вторые роды при любом виде оплодотворения проходят гораздо спокойнее и быстрее. Это связано с тем, что роженица уже имеет опыт, полученный при первых родах.

Она гораздо спокойнее чувствует себя, а это сказывается на процессе в лучшую сторону. В случае первых родов с помощью кесарева сечения, длительность вторых не будет меньше.

Это из-за того, что шейка матки не деформировалась, как это происходит при естественных родах.

Благодаря возможностями современной медицины, шансы родить второго ребенка, зачатого с помощью ЭКО высоки.

Дети из пробирки: мифы и реальность

Почти 40 лет назад в Англии был успешно проведен ошеломивший всех эксперимент: родился на свет первый ребенок «из пробирки». Со временем эта девочка по имени Луиза Браун выросла и сама стала матерью.

Споры научного (или околонаучного) и этического характера вокруг процесса зачатия ребенка вне женского тела до сих пор не угасают. Статистика утверждает, что сегодня на Земле живет уже более четырех миллионов людей, зачатых в пробирках.

Однако мифы вокруг этой проблемы тоже растут и множатся. Развенчаем некоторые из них.

Ребенок из пробирки генетически чужой

Для того, чтобы родился ребенок «из пробирки», используется метод ЭКО (экстракорпорального оплодотворения), который коротко и просто можно охарактеризовать так: из яичника женщины берется яйцеклетка, а у мужчины, от которого она хочет родить малыша, — сперматозоиды.

Оплодотворение проводится in vitro (в пробирке), в инкубаторе выращивается эмбрион, а затем он вводится в полость матки женщины. Ни о какой чужеродности и речи быть не может.

Даже в том случае, когда мужчина страдает тяжелой формой бесплодия, успешно действует технология ИКСИ. Сперматозоиды забирают непосредственно из яичек или придатков.

Решение о донорском оплодотворении принимается в крайне редких случаях. Если только есть  болезни или если не соблюдается рацион питания при заболевании поджелудочной железы.

При применении Эко всегда рождаются близнецы

Действительно, в 60 случаев из 100 при использовании такой технологии, как экстракорпоральное оплодотворение, развивается многоплодная беременность. Но у потенциальных родителей всегда спрашивают разрешение на «подстраховку»: подсаживание дополнительных эмбрионов.

«Дети из пробирки» рождаются с набором генетических заболеваний

Любой ребенок, зачатый как естественным, так и искусственным путем, не застрахован от болезней, потому что современная медицина пока научилась выявлять до наступления беременности только генные заболевания. По данным статистики, 95% детей, рожденных с хромосомными аномалиями, имели здоровых родителей.

Так что этот миф не имеет под собой реальной почвы. В Израиле, где рождается очень много детей «из пробирки», проводились многочисленные исследования, которые доказывают, что ЭКО не отражается на здоровье детей и их умственном развитии.

Дети, рожденные с помощью ЭКО, не могут иметь своих детей

Это утверждение опровергла Луиза Браун, первый человек «in vitro», о которой уже упоминалось в статье. Она стала счастливой матерью вопреки всем мифам о невозможности естественной репродукции.

Источник: https://nawideti.info/zhdu-rebenka/vozmozhny-li-povtornye-rody-s-eko-posle-udachnoj-pervoj-popytki.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.