Эндокринное бесплодие: причины, лечение

Эндокринное бесплодие – причины, симптомы, лечение

Эндокринное бесплодие: причины, лечение

Под эндокринным бесплодием понимают комплекс нарушений в организме, связанных с гормонами. У таких пациенток не наступает овуляция или же вовсе отсутствует физиологически.

У мужчин при эндокринном бесплодии снижается качество спермы.

Почвой для такого сбоя в организме служат патологии щитовидной железы, гипофиза (переднего отдела головного мозга), желез половой секреции, а также нарушения гипоталамуса.

Эндокринное бесплодие можно вылечить, но для этого необходимо:

  • Установить точную причину бесплодия;
  • Скорректировать посредством медикаментов или же хирургической операции все те нарушения, которые были вызваны причиной выше;
  • После лечения в течение всей жизни (или же определенного промежутка времени) – поддерживать гормональный фон на том уровне, который позволит мужчине/женщине стать родителями.

Если вовремя приступить к лечению эндокринного бесплодия, то выздоровления наступает в 70% клинических случаев. Альтернативой естественной беременности является метод ЭКО.

Бесплодие большинства женщин (а, точнее каждой 3-ей) вызвано именно гормональными сбоями эндокринной системы.

Эндокринное бесплодие – это не одно какое-то заболевание, а целый комплекс нарушений в организме человека. У женщины нарушается менструальный цикл и причину нужно искать в работе яичников и головного мозга (гипофиза и гипоталамуса). Также, нарушения отмечаются в щитовидной железе, коре надпочечников и соответственно в гормонах, которые те выделяют.

Итак, вне зависимости от основной причины эндокринного бесплодия, первопричиной того, что женщина не может забеременеть, является:

  • Нарушение работы яичников;
  • Полное отсутствие овуляции (этот процесс характеризуется как ановуляция);
  • Нерегулярные месячные.

Когда возникает ановуляция?

Ановуляции возникает при поражении центральной нервной системы, сбоя в иммунитете. Причины ановуляции ищут в:

  • Поражении гипоталамусе и гипофизе, которое возникает в результате черепно-мозговой травмы;
  • После травматизации грудной клетки;
  • При злокачественных опухолях гипофиза и гипоталамуса;
  • Повышенному содержанию пролактина;
  • При сниженном уровне гормонов ЛГ и ФСГ в организме (их вырабатывает гипофиз);
  • При угнетенной функции яичников;
  • Нерегулярных месячных;
  • При гиперандрогении, обусловленной патологиями в яичниках и надпочечниках.

Мужские гормоны

У женщины в организме мужские гормоны могут преобладать над женскими (мужскими гормонами называют андрогены). Чтобы женский организм вырабатывал яйцеклетки и половая система в целом правильно и без сбоев функционировала, в нем должно быть достаточное количество женских гормонов. Когда мужские гормоны преобладают в организме женщины, то это сводит вероятность беременности к нулю.

Гиперандрогению часто сопровождают:

  • Синдром поликистозных яичников;
  • Ожирение;
  • Гирсутизм;
  • Постоянные патологические кровотечения;
  • Поражение яичников (чаще всего воспалительного характера);
  • Заболевания щитовидной железы;
  • Патология – гиперплазия коры надпочечников;
  • Дефицит гормонов, в частности – эстрогена и прогестерона.

Когда у пациентки наблюдается дефицит женских половых гормонов, у нее происходит нарушение выработки эндометрия (слизистая оболочка, которая выстилает матку и к которой прикрепляется яйцеклетка в случае оплодотворения).

При таком дефиците гормонов маточные трубы деформируются и к ним уже не может прикрепиться плодное яйцо. В результате женщина может забеременеть, но беременность она не выносит.

В более тяжелом случае наступает эндокринное бесплодие.

Лишний вес

Лишний вес в нашем в организме выполняет функцию эндокринной системы. То есть, прямым образом регулирует процессы метаболизма в тканях, обеспечивая функциональность репродуктивной системы.

Ожирение прямым образом влияет на уровень гормонов в организме.

Также, как лишний вес, так и резкая его потеря влияют на то, как будут функционировать яичники, наступит ли в этом месяце менструация и возможно – беременность.

Симптомы

Основными признаками эндокринного бесплодия являются:

  • Задержки менструации (причем, задержка может быть длиной в неделю или даже в несколько месяцев);
  • Слишком обильные месячные;
  • Полное отсутствие месячных (явление аменореи).

У большинства женщин с симптомами, указанными выше нет овуляции, соответственно, беременность невозможна.

Другими симптомами эндокринного бесплодия являются:

  • Боль в области поясницы и живота;
  • Выделения патологического характера из половых путей;
  • Цистит;
  • Патологическое выделение молозива из молочных желез;
  • Акне на лице и теле;
  • Гирсутизм;
  • Алопеция;
  • Ожирение;
  • Растяжки на теле;
  • Резкие скачки артериального давления.

Как диагностировать?

Первоначально нужно обратиться к врачу-гинекологу и подробно рассказать обо всех тех симптомах, которые беспокоят на данный момент. Врачом будут заданы вопросы следующего характера:

  • Как часто идут/ не идут менструации (обильные, болезненные и т.д.)?
  • Была ли беременность до этого?
  • Проводились ли хирургические операции на половых органах?
  • Какой пользуетесь контрацепцией?
  • Принимаете ли гормоны?
  • Есть ли лишний вес?
  • Как развиты первичные и вторичные половые признаки?
  • Имеются ли заболевания щитовидной железы?

После проводится гинекологический осмотр и пациентка направляется в лабораторию на анализ крови (определяется уровень гормонов).

Дополнительные исследования: УЗИ половых органов, УЗИ щитовидной железы, надпочечников, яичников, рентген черепа. Мужчине нужно сдать спермограмму.

Лечение

На первом этапе необходимо скорректировать уже имеющиеся патологические состояния – сахарный диабет, лишний вес, нарушение гормонального фона щитовидной железы, хирургическое удаление опухолей (если таковые имеются).

Второй этап – гормональная стимуляции препаратами Кломифен Цитрат. Если беременность не наступает в течение 6 циклов, то прибегают к лечению препаратами Хорагон, Прегнил, Меногон, Менопур.

Третий этап (при неэффективности второго) – экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), при котором женщине пересаживают в полость матки уже оплодотворенных в лаборатории эмбрионов.

Источник: https://medportal.su/endokrinnoe-besplodie-prichiny-simptomy-lechenie/

По каким причинам возникает эндокринное бесплодие у женщин: лечение и диагностика эндометриоза и гиперплазии

Эндокринное бесплодие: причины, лечение

Женское эндокринное бесплодие и его причины, которые помогут установить методы правильного лечения. Можно ли забеременеть при эндокринном факторе бесплодия, как проводится лечение, и какие прогнозы, рассмотрим все вопросы далее в статье.

Эндокринное бесплодие – это собирательный комплекс гормональных нарушений в организме человека, в результате которого у женщины появляются проблемы с овуляцией, а у мужчины с качеством спермы.

Женское бесплодие

Самый значимый признак женского эндокринного бесплодия – ановуляция (отсутствие овуляции). В таком случае у девушки пропадает менструация или наблюдается нерегулярность цикла.  Происходит нарушение механизма реализации связей в системе гипоталамус-гипофиз-яичники.

Практически у половины женщин с предполагаемым бесплодием отмечается совокупность от 2-х до 5-ти факторов нарушения репродуктивной системы одновременно.

Наиболее часто встречаются проблемы с созреванием фолликула и нарушением овуляции (эндокринный фактор), — 40%, трубно-перитонеальный фактор в виде непроходимости труб – 30% (на основании данных стандартизированной программы ВОЗ).

Заболевание эндокринного патогенеза включает в себя многие факторы, но основа – нарушение функции яичников.

Причины

Эндокринное бесплодие возникает из-за заболеваний, которые в медицине условно разделены на 5 основных группы:

  1. I группа — гипоталамо-гипофизарная недостаточность:
  • гипогонадотропный гипогонадизм гипоталамуса;
  • гипогонадотропный гипогонадизм гипофиза;
  • гипогонадотропный гипогонадизм гиперпролактинемии.

Возникает в результате травм головы и грудной клетки, опухоли головного мозга, а также при повышенном количестве пролактина в крови. В результате функция яичников угнетается и появляется ановуляция.

  1. II группа – гипоталамо-гипофизарная дисфункция:
  • нормогонадотропная аменорея;
  • олигоменорея;
  • недостаточность функции желтого тельца.
  1. III группа – яичниковая недостаточность:
  • преждевременное истощение яичников;
  • резистентные яичники;
  • дисгенезия гонад;
  • постовариоэктомия;
  • лучевое повреждение;
  • пиликистоз яичников.
  1. IV группа – дисфункция коры надпочечников: поликистоз яичников надпочечникового генеза.
  2. V группа – гипотириоз:
  • аменорея;
  • галакторея;
  • синдром Ван-Вик-Росс-Генес.

Клиническая картина

Врач может заподозрить заболевание, если у пациентки возникают следующие жалобы:

  1. Не получается забеременеть.
  2. Нет менструации.
  3. Мажущие выделения.
  4. Обильное кровотечение во время менструации, которые сопровождаются сильными болями.
  5. Различные выделения из половых путей.
  6. Боли и неприятные ощущения во время полового акта.
  7. Выделения из груди.
  8. Появляются усики, лишний вес или наоборот стремительная потеря веса, угри, облысение.

Как развивается эндокринное бесплодие у женщин

Ановуляция может проявляться и у здоровых женщин. За год фиксируется несколько циклов, в течение которых нет возможности забеременеть. Но постоянная ановуляция является симптомом многих заболеваний.

В первую очередь, она указывает на неправильный выработок гормонов в организме, в результате меняется и менструальный цикл.

Недостаточное количество гормонов может привести к неправильному функционированию яичников.

Эндокринное бесплодие у женщин: разновидности

Как упоминалось ранее, существуют несколько болезней, которые становятся причиной заболевания. Поэтому, специалисты выделяют несколько разновидностей бесплодия.

Эндометриоз

Это одно из самых известных заболеваний в гинекологии, в результате которого клетки эндометрия разрастаются за пределы своего слоя. Специалисты до сих пор не могут выявить причину появления эндометриоза. Рассматривают несколько причин образования заболевания:

  • Имплантация в брюшную полость элементов эндометрия, который попадает из маточных труб в процессе менструаций (выходят не все сгустки).
  • Дефицит иммунитета.
  • Прикрепление частички эндометрия к поврежденной ранее поверхности стенки матки (после аборта, выкидыша).
  • Т-клеточный иммунодефицит, угнетение функции.

Чаще всего эндометриоз проявляется сильной болью внизу живота и поясницы во время менструации. Сама менструация длительная и с обильными выделениями. Кроме того возможны мажущие выделения до и после месячных.

При таком заболевании менструальная кровь полностью не выходит наружу, а скапливается внутри в различных местах. В результате чего могут возникнуть воспаления и крайне сложные последствия.

Основное осложнение – бесплодие у 50 % женщин.

Гиперплазия

На первых этапах болезнь протекает без симптомов. Слизистая оболочка матки разрастается, появляются первые жалобы. Немного позже менструальный цикл сбивается, проявляется кровотечение, бесплодие, возможен даже рак эндометрия. Гиперплазией страдают 50 % девушек в возрасте 30-39 лет.

Ановуляция

Данная болезнь сопровождается отсутствием овуляции. То есть яйцеклетки не созревают и не выходят с фолликула.

Различают два типа заболевания: патологическое и физиологическое:

  1. Патологическая ановуляция – это отсутствие овуляции из-за нарушения гормонального фона.
  2. Физиологическая ановуляция возникает во время кормления грудью или после родов. А так же во время полового созревания или климакса. Является естественной, не требует лечения.

Недостаточность лютеиновой фазы

При недостаточности лютеиновой фазы нарушается функционирование желтого тела, которое появляется после овуляции. Лютеиновая фаза наступает после овуляции, и продолжается до менструации.

В этот период желтое тело выбрасывает прогестерон. Основная функция данного гормона – поддерживание беременности. Ели в организме нет прогестерона, то яйцеклетка не может имплантироваться.

Первый этап лечения – нормализация функций желез. После чего женщине выписывают стимулирующие средства, в результате приема лекарств должна восстановиться овуляция. Лекарства принимают на протяжении полугода.

Методы лечения – тиреоидными препаратами при восполнении функций щитовидки. Применяется стимуляция овуляции кломифен-цитратом, гонадотропинами и агонистами ГРГ.

Прогноз

Современная медицина позволяет вылечить бесплодие у 80 % пациентов. Им рекомендуют стимулирующий курс лечения.

Современные медикаменты позволяют регулировать гормональный фон девушки. В результате лечения 50 % женщин могут забеременеть и успешно выносить ребенка.

Эндокринное бесплодие – не приговор, его можно вылечить с помощью лекарств, которые регулируют количество гормонов. Основное в лечении – соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Источник: https://formama.online/planirovanie-beremennosti/pochemu-poyavlyaetsya-endokrinnoe-besplodie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.