Энтерит, симптомы, лечение, причины

Содержание

Энтерит: симптомы и лечение у взрослых

Энтерит, симптомы, лечение, причины
Запись к лучшим врачам-специалистам: 8 (499) 519-35-82

Энтерит – это тяжелый воспалительный процесс, протекающий в тонком кишечнике. Болезнь затрагивает слизистую оболочку кишечного тракта, частично разрушая ее.

У пациентов нарушается стул, беспокоит метеоризм, частые боли в области пупка, урчание в животе вне зависимости от приема пищи. Самочувствие больного резко ухудшается. Вес снижается до критических отметок, вплоть до дистрофии.

Каковы симптомы и лечение энтерита у взрослых мы рассмотрим далее.

На фоне энтерита у человека развивается хроническая надпочечниковая недостаточность, дефицит витаминов и минералов в организме, а также дистрофические изменения всего желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Причины энтерита

Почему развивается воспаление в кишечнике? Чаще всего причину нужно искать в инфекционном поражении ЖКТ гельминтами (глистами), паразитами, бактериями. Энтерит протекает у пациентов в острой и хронической стадии.

Причины острого воспалительного процесса кишечника стоит искать в:

  • заражении вирусами холеры, брюшного тифа;
  • поражении сальмонеллезом;
  • отравлении химическими веществами (к примеру, мышьяком);
  • употреблении токсических ядовитых продуктов (грибов и ягод);
  • нарушении пищевого поведения – злоупотреблении жирной, острой, жареной пищей;
  • переедании, проявляющемся в хронической постоянной форме;
  • алкоголизме;
  • аллергии на лекарства и некоторые продукты питания (для подтверждения этой причины энтерита нужно делать специальные аллергические тесты).

Хронический энтерит у людей развивается в случае отсутствия лечения острой формы болезни. Воспалительный процесс затихает на определенное время, а затем, при возникновении провоцирующих факторов, повторно возобновляется.

Как проявляется энтерит?

В зависимости от степени тяжести воспалительного процесса кишечника, места его локализации, а также причины возникновения, классифицируют симптомы патологии. В гастроэнтерологии чаще всего диагностируют хронический тип энтерита.

Почему? Потому что признаки острой формы воспалительного процесса настолько болезненны, что человек сразу же принимает обезболивающее в виде Но-шпы. Вследствие этого признаки сглаживаются и обостряются через время.

Достаточно «перенести» несколько острых приступов энтерита, чтобы болезнь перешла в стадию хронической.

Внекишечные симптомы энтерита

При проявлении первых внекишечных симптомов воспалительного процесса кишечника больной понимает, что с его организмом что-то не так. Больному нужно в срочном порядке обратиться к врачу-гастроэнтерологу при возникновении:

  • Резкое снижение массы тела.

Пациент жалуется на стремительное снижение массы тела, причем, в этот период он не соблюдал никаких диет и не пил слабительных препаратов. Патологической потерей веса при энтерите считается – до 20 кг за один месяц.

  • Ухудшение самочувствия и слабость

Плохое самочувствие свойственно для большинства болезней, начиная от ОРВИ, заканчивая гастритом. Но, при энтерите у больного не только ухудшается самочувствие на фоне резких болей в области живота и снижении веса до критических отметок.

Боли в области живота значительно обостряются в ночное время суток. Из-за этого пациенты жалуются на бессонницу, хроническое недосыпание, ухудшение психоэмоционального фона. В дневное время кишечные боли утихают и человека клонит в сон. В результате возникает повышенная раздражительность и нервозность.

Дефицит витаминов и минералов, воспаление кишечника, снижение веса, бессонница приводит к ухудшению внешнего вида пациентов. У больных ломаются, истончаются волосы, наблюдается их обильное выпадение. Ногти на руках и ногах расслаиваются, покрываются белым налетом. Кожа лица сереет, на лице пропадает здоровый румянец. Человек выглядит болезненно.

При отсутствии медикаментозного лечения воспаления на кишечнике, к внекишечным проявлениям энтерита добавляются: боли в сердце, учащенное сердцебиение, спазм мышц, судороги, нервные тики.

Кишечные симптомы энтерита

Энтерит – это воспалительный процесс кишечника, соответственно, все патологические изменения приходятся именно на этот орган. В большинстве случаев признаки энтерита проявляются в виде:

  • Боли внизу живота, периодически – справа или слева;
  • Диарея, которая возникает вне зависимости от рациона питания пациента;
  • Метеоризм;
  • Урчание в животе, наблюдающееся даже после приема пищи;
  • Повышенное газообразование;
  • Сухость во рту;
  • Горечь в ротовой полости;
  • Изжога и отрыжка с гнилостным запахом;
  • Периодически запоры с ноющими острыми болями в животе.

Проявления вирусного энтерита

К провокаторам вирусного энтерита можно отнести энтеровирус либо ротавирус, вирус Коксаки, а также поврежденный генетический материал. Начинается заболевание с таких же симптомов, как и острые респираторные вирусные инфекции. Перечислим болезненные признаки вирусного энтерита, на которые нужно обратить внимание:

  • Повышение температуры тела до 38 градусов;
  • Плохой аппетит;
  • Слабость в теле;
  • Головная боль, переходящая в мигрень;
  • Рвота до 10 раз в сутки;
  • Диарея ( водянистая, пенистая). При прогрессировании болезни в стуле появляется слизь и кровь. Отсутствие лечения приводит к непрекращающейся диарее – до 20-30 раз в сутки;
  • Терпимые боли в области живота;
  • Насморк, отечность носовых ходов, боль в горле;
  • Красная сыпь по телу.

Носительство кишечного вируса подтверждается только лабораторными исследованиями. Стоит отметить, что в патологический воспалительный процесс вовлекается не только ЖКТ, но и центральная нервная система, слизистые оболочки верхних дыхательных путей, печень, сердце, а также вся мышечная система.

Со стороны сердечно-сосудистой системы при вирусном энтерите отмечаются симптомы миокардита, снижение артериального давления, аритмия. Энтеровирусное поражение организма проявляется головной болью, потерей сознания, судорогами, подкожными кровоизлияними.

Признаки гранулематозного энтерита

Считается, что гранулематозный энтерит характерен исключительно для домашних животных. Но, это не так! У человека эта форма энтерита имеет место быть в виде болезни Крона. Проявления болезни идентична течению хронического энтерита.

Гранулематозный энтерит проявляется как кишечными симптомами, в виде боли в животе, повышении температуры, снижении веса, но и внекишечными – стоматитом, тремором верхних и нижних конечностей, воспалением слизистых оболочек глаз, пиелонефритом, сыпью на лице.

Скорая медицинская помощь необходима больному в случае острой боли внизу живота, идентичной воспалению аппендицита. Отсутствие лечения приводит к проявлению свищевой формы болезни: глубоких язв в тонком кишечнике.

Когда обращаться к гастроэнтерологу?

На каком этапе недомогания нужно обращаться к гастроэнтерологу? Медицинской помощи требуют абсолютно все состояния, связанные с болью в животе, потерей веса, диарей и рвотой. Если на фоне этого у больного повышается температура тела до 38 градусов, беспокоит стул до 10 раз в день, кожа – сухая и бледная, а на языке белый налет, то инфекционный процесс прогрессирует.

Обратите внимание, что при продолжительной диарее развивается обезвоживание. Бороться с этим состоянием допустимо только в больничных условиях: пациенту внутривенно вливают растворы натрия хлорида и глюкозы. Тяжелые случаи обезвоживания заканчиваются не только поражением всей мышечной системы, сердечной проводимости, но и летальным исходом (при отсутствии оказания своевременной помощи).

Лечение энтерита

Острая форма воспалительного процесса лечится исключительно в стационаре гастроэнтерологии. Больной в обязательном порядке должен соблюдать постельный режим, диету, обильное питье. Лечение направлено на патологические симптомы и укрепление ЖКТ.

Диета при энтерите исключает потребление жирной, жареной, острой, сладкой пищи. В сутки нужно пить 3 литра чистой воды. Рекомендации диетолога на период восстановления и терапии воспаления кишечника заключаются в употреблении диеты №4:

  • Нежирных сортов мяса, приготовленных на пару (курицы, индейки, телятины).
  • Супа-пюре на основе мелкопорубленных овощей;
  • Обезжиренных молочных продуктов (кефира, творога, молока);
  • Каш, приготовленных на воде;
  • Запеченных овощей (тыквы, картофеля, кабачка, свеклы);
  • Компота из фруктов и ягод;
  • Из сладостей можно запеченные яблоки и сухое печенье.

Из рациона питания нужно исключить пшенную крупу, перловку, выпечку, сладости, шоколад, алкоголь, крепкий чай и кофе. Сладкоежки могут заменить сладкие продукты на мед, зефир или пастилу.

Лечение энтерита медикаментами

Медикаменты назначаются в зависимости от прогрессирующих симптомов. При дисбактериозе принимают Линекс и аналоги; при диарее – Смекту, при дефиците витаминов и минералов – специальные витаминосодержащие растворы. Для нормализации пищеварения назначают ферментную терапию в виде Панкреатина и Энзистала.

С целью купирования приступов диареи больному назначают пробиотики, а также Лоперапид, Имодиум. При дефиците пищеварительных ферментов необходимо принимать Фестал, Панкреатин, а также протективные средства (экстракт расторопши).

Отсутствие терапии хронического энтерита приводит к образованию дивертикулов, которые требуют хирургического удаления. При нарушении всасывания пищи пациенты принимают лекарства, предназначенные для парентерального питания: Аминокровин либо Аминопептид.

Антибиотикотерапия проводится Норфлоксацином, Цефтриаксоном, Ципрофлоксацином. Антибиотики не принимают при водянистой диареи. В этом случае излечение основано на регидратационной терапии.

Адекватная терапия энтерита заканчивается нормализацией самочувствия пациента в течение недели. Полное выздоровление наступает через месяц лекарственной терапии.

Народными средствами

Терапия народными методами возможна только после медикаментов. Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу необходимости применения народной медицины. Если же медперсонал одобряет, то помочь себе можно следующим образом:

  • Принимайте каждый день отвар из цветков ромашки и календулы (их можно приобрести в аптеке). Для приготовления отвара возьмите по 1 ст.л. сухих трав, залейте 500 мл кипятка, настаивайте 30 минут и принимайте перед каждым приемом пищи по 5 ст.л.
  • При хронической диарее рекомендуется съедать за один раз до 300 граммов зеленых яблок.
  • Принимайте свежевыжатый сок из листьев подорожника, смешанный с теплой водой в соотношении 1:2.
  • Старайтесь ежедневно съедать по одному гранату.
  • В качестве эффективного лечебного средства принимайте отвары тмина, мяты перечной, фенхеля, черемухи, ромашки, зверобоя. Готовят их следующим образом: 2 ст.л. трав заливают 200 мл кипятка, настаивают 20-25 минут и употребляют как травяной чай.

Энтерит у взрослых – тяжелый воспалительный процесс кишечника. Характеризуется поражением слизистой оболочки, язвами, в тяжелых случаях – внутренними кровотечениями.

Причину воспаления нужно искать в отравлении ядами, токсинами, аллергии на медикаменты, поражении вирусами, гельминтами, инфекциями. Симптомы болезни на начальном этапе схожи с ОРВИ. При отсутствии медикаментозной помощи самочувствие пациента ухудшается.

Больного беспокоит обильная и частая рвота, диарея, боли в животе, на фоне чего снижается вес до 20 кг в месяц.

Комбинация лечения энтерита кишечника в виде лекарственной терапии, диеты и народной медицины оказывает на здоровье пациентов благоприятный эффект. Как показывает статистика, большинство пациентов живут с хронической формой воспаления на протяжении всей жизни. Соблюдение указаний врача позволяет избежать истощения и нежелательных исходов болезни.

Источник: https://medportal.net/simptomy-i-lechenie-enterita-u-vzroslyh/

Этиология и лечение острого энтерита

Энтерит, симптомы, лечение, причины

При остром энтерите наблюдается внезапное воспаление слизистого слоя тонкого кишечника, что становится причиной многих неприятных ощущений и последствий. Назначается лечение безотлагательно, так как в большинстве случаев при остром течении заболевания симптомы не позволяют оставлять состояние больного без особого внимания.

При появлении симптомов острого энтерита следует незамедлительно обратиться за помощью к специалисту

Общая характеристика патологии

Пищевой комок, проходя тонкий кишечник, поддается особым химическим изменениям. Именно на этом участке пищеварительного тракта происходят сложные реакции, связанные с расщеплением нутриентов. Через стенки кишечника питательные элементы, а также витамины и минералы всасываются в кровь и разносятся по кровяному руслу.

Процесс расщепления происходит за счет наличия в тонком кишечнике особых пищеварительных ферментов, желчи.

Помогают пищеварению полезные и условно-патогенные бактерии, которые поддерживают в кишечнике особую микрофлору. Перистальтика обеспечивается сокращением мускулатуры и движением ворсинок.

Сложный механизм работает четко и слажено, пока на любом из уровней обеспечения его функциональности не происходит сбой.

Попадание в тонкий кишечник любых элементов, способных вызывать раздражение слизистой, закачивается воспалительным процессом.

При этом в просвет кишечника начинает поступать все больше жидкости, сам процесс пищеварения нарушается, а движение пищевого комка ускоряется.

Это вызывает характерные для острого энтерита симптомы, которые тяжело спутать с признаками других заболеваний желудочно-кишечного тракта.

При остром энтерите нарушается работа пищеварительного тракта и тонкого кишечника в частности

Что способно спровоцировать острое воспаление

Заболевание острый энтерит получило среди пациентов название «болезнь немытых рук». Действительно, в большинстве случаев острая патология связана с заражением инфекциями или отравлением некачественными продуктами.

Токсины и яды, бактерии и вирусы, глисты и другие микроорганизмы – на все это кишечник реагирует неадекватно.

Поэтому спровоцировать симптомы острого заболевания может не только несоблюдение правил гигиены, но и множество других факторов.

Инфекционный энтерит

Природа этой патологии связана с проникновением и быстрым размножением патогенных микроорганизмов в кишечнике. Это могут быть как бактерии типа кишечной, паратифозной, стрептококковой инфекции, так и различные вирусы.

Широко известен ротовирус, который поражает и детей, и взрослых.

Но многие относятся к такому заболеванию легкомысленно, как к неопасной разновидности гриппа, и не придают значения важности лечения и возможности перехода болезни в хроническую стадию.

Алиментарный энтерит

Заболевание связано с пищевыми привычками пациента. Обычно активируется воспалительный процесс в кишечнике после употребления острой пищи, которая раздражает слизистую. Такая же реакция может быть на большое содержание грубой клетчатки в рационе. Симптомы острого энтерита нередко наблюдаются после приемов крепкого алкоголя, употребления чересчур холодной еды.

Спровоцировать развитие патологии может прием острой еды

Токсический энтерит

Естественная реакция стенок тонкого кишечника наблюдается на фоне отравлений токсинами и ядами. Это могут быть как яд грибов, так и соли тяжелых металлов.

Небактериальные яды могут содержаться в некоторых продуктах питания типа икры скумбрии, печени щуки, налима, косточках некоторых плодов. Человек может отравиться выхлопами газов, выбросами промышленных предприятий, бытовой химией.

Токсическое воздействие оказывают и продукты питания сомнительного качества и не первой свежести.

Аллергический энтерит

Также острый энтерит возникает как реакция организма на определенные аллергены. Ими могут выступать и продукты питания типа яиц, земляники, морепродуктов, и медикаменты в виде йода, антибиотиков, других препаратов. Гиперчувствительность организма может проявиться кишечными реакциями на любой аллерген.

Поражение кишечника паразитами

Лямблии, аскариды и острицы – основные виды паразитов, которые заселяют тонкий кишечник. Заражение происходит через продукты питания, немытые руки или от человека носителя паразитов. Глисты повреждают нежные стенки, присасываясь к ним или перемещаясь по кишечнику, что приводит к воспалительным процессам и диарее.

Поражение кишечника паразитами становится причиной развития острого энтерита

Симптомы заболевания

Начинается острый энтерит внезапно с кишечных признаков. Первые симптомы – это расстройство стула. При поражении стенок тонкого кишечника в его просвет начинает поступать больше жидкости, процесс усвоения нарушается, и пищевой комок начинает более стремительно продвигаться по кишечнику.

Это провоцирует диарею с 4–6 кратных отхождением каловых масс. При этом из-за нарушения процесса расщепления нутриентов в кишечнике происходят бродильные или гнилостные процессы. Это сопровождается образованием газов, которые буквально распирают кольца кишечника. Пациент ощущает вздутие и боль в животе.

Кроме этого внутренние органы подпирают диафрагму, что в свою очередь вызывает затруднения дыхания.

Бродильные процессы сопровождаются урчанием, после которого человеку становится немного легче, так как газы перемещаются, и давление в определенных местах кишечника снижается.

Если присутствуют токсические, инфекционные факторы, к диарее может присоединиться рвота. Такие симптомы связаны с раздражением рвотного центра токсическими веществами. Интоксикация проявляется и другими внекишечными признаками.

Острый энтерит сопровождается диареей

Прежде всего, человека начинает беспокоить тошнота, общее недомогание. Возможно присоединение дрожи в конечностях, обильного потоотделения. Пациента может бросать в жар, а после в холод.

Человек теряет аппетит, во рту появляется кислый привкус. При сильном поражении поднимается температура тела. Нередко показатели поднимаются до 39 градусов.

Но при алиментарном виде патологии такой симптом будет отсутствовать.

Важно! При признаках сильной интоксикации не стоит проводить лечение самостоятельно. Безотлагательно вызывайте скорую помощь, особенно если признаки зафиксированы у детей, стариков или людей с ослабленным иммунитетом.

Если правильно подобрано лечение, симптомы острого энтерита проходят за несколько дней. В тяжелых случаях стандартное лечение может быть бездейственным. А отсутствие адекватной терапии привести к перфорации кишечника, кровотечениям, атрофии тканей с переходом болезни в хроническую форму.

Токсический и аллергический острый энтерит могут дать опасные осложнения, связанные с работой печени, почек, сердца. При прощупывании живота пациент ощущает боль, слышатся булькающие, переливающие звуки, особенно в районе слепой кишки.

Некоторые виды острого энтерита могут сказаться на состоянии печени

Первая помощь

Неотложная помощь очень важна, особенно если болезнь связана с интоксикацией. Лучше полностью отказаться от употребления пищи, как минимум до посещения клиники. В тяжелых случаях лечебное голодание назначается на 6–11 часов после начала приступа.

Важно обеспечить организм достаточным объемом влаги. Из-за длительного поноса и постоянной рвоты организм теряет жидкость в экстренных темпах, что может привести к обезвоживанию.

Особенно опасно обезвоживание для маленьких детей – у грудничков обезвоживание может привести к гибели. Поэтому объем выпиваемой жидкости увеличивают в разы.

Идеальным считается употребление до 120–170 мл жидкости на 1 кг веса пациента, равномерно распределенной на протяжении дня.

Лучше совместить борьбу с обезвоживанием и лечение. Пациенту рекомендовано пить аптечные растворы, уравновешивающие электролитный баланс. Однако в экстренном порядке можно развести в кипяченой воде сахар и соду и пить такой самодельный раствор.

При наличии рвоты желательно промыть желудок, а в некоторых случаях и сделать очистительную клизму. Для этого применяется раствор марганцовки или отвар ромашки.

При энтерите в острой форме необходимо полностью отказаться от пищи и обеспечить покой пищеварительной системы

Если у человека повышена температура, лечение жаропонижающими лекарствами не проводят. Лучше применять физические меры охлаждения в виде обтирания спиртом, уксусных компрессов, обдуваний вентилятором.

Важно! Проводить лечение вяжущими и противодиарейными препаратами в первые дни острого энтерита не желательно.

Вместе с каловыми массами из кишечника отходят вредоносные микроорганизмы и токсины. Поэтому останавливать этот пресс не стоит. Лучше дать пациенту любой адсорбент.

В домашней аптечке найдется активированный уголь. Принимают его из расчета по три таблетки на каждые 10 кг веса. Неплохо помогает Смекта, Энтеросгель.

Такие лекарства абсорбируют и выводят вредные элементы из пораженного кишечника.

Как проводится дальнейшее лечение

До оказания медицинской помощи пациенту не дают еды, рекомендовано обильное питье, в том числе крепкий чай, отвар ромашки или минеральная вода негазированная. Можно проводить лечение ферментными препаратами.

Тяжелые формы заболевания требуют стационарного лечения

Если заболевание проходит в легкой или средне-тяжелой форме, лечение длится от недели до 10 дней. Когда заболевание имеет тяжелую форму, возможен переход патологии в хроническую стадию, а также присоединение осложнений в виде перфораций, некроза стенок.

При токсическом виде патологии требуется срочная госпитализация. В условиях стационара проводится лечение в некоторых случаях инфекционной патологии. В обязательном порядке госпитализируются груднички.

Терапия бактериальной патологии предусматривает прием антибиотиков. Но выбор лекарств осуществляется только после проведения бакпосева. Когда требуется безотлагательное лечение антибиотиками, результатов бактериологического исследования не ждут, а назначают препараты широкого спектра действия.

Обязательно применяют лекарства, улучшающие пищеварение в виде различных ферментов.

Для устранения симптомов острого энтерита может потребоваться прием медикаментов

Для восстановления нарушенной микрофлоры применяются препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии. Неплохо себя зарекомендовали домашние йогурты, другие кисломолочные продукты, приготовленные на основе готовых заквасок.

Если интоксикация явно выражена, терапия может проводиться сердечно-сосудистыми лекарствами, глюкокортикоидами. Внутривенно вводится раствор натрия хлорида, глюкоза. При необходимости может проводиться переливанием крови. Может потребоваться применение антидотов или противоядий.

Режим дня и питание

При остром энтерите больному рекомендован постельный режим до полного исчезновения негативной симптоматики и улучшения самочувствия. Питанию отводится терапевтическая роль. Так как оно должно способствовать выведению токсинов из организма. Упор делается на теплое питье. Больному дают крепкий, но несладкий чай по чашке 8 раз на протяжении дня.

Назначается диета под №4, которая предусматривает отказ от грубой и раздражающей пищи, молока, яиц, жареного, острого. Первые дни готовят протертые супы, отвары шиповника, овсянки, кисели. Позже меню расширяют, переходят на диету №4б, которая остается щадящей. К минимуму сводят употребление жиров и высокоуглеводных продуктов. Мясные, рыбные, овощные блюда отваривают, готовят на пару.

Лечение энтерита подразумевает корректировку рациона питания

Крупы разваривают, в каши разрешено добавлять молоко. Кисломолочные продукты разрешены, если наблюдается нормальная реакция пищеварительной системы. Такого питания придерживаются до полного выздоровления.

Профилактические мероприятия

Меры профилактики энтерита достаточно просты. Прежде всего, необходимо не откладывая лечить кишечные инфекции. Обязательно соблюдение правил личной гигиены, предусматривающих мытье рук после посещений туалета, общественных мест и непосредственно перед едой. Также не стоит игнорировать рекомендации по мытью продуктов, особенно фруктов, овощей, зелени.

Соблюдайте требования к кулинарной обработке и с осторожностью относитесь к незнакомым  блюдам. Не лишним будет и рациональный подход к питанию с отказом от острых, жирных блюд и спиртосодержащих напитков.

Речь в следующем видео пойдет о воспалении кишечника:

Источник: http://OZhkt.com/kishechnik/tonkaya-kishka/osobennosti-ostrogo-enterita.html

Энтерит: симптомы и лечение

Энтерит, симптомы, лечение, причины

Энтерит – это воспаление кишечника, которое поражает тонкую кишку, преимущественно слизистую оболочку. Энтерит бывает острым и хроническим. Хроническая форма развивается вследствие не долеченного острого энтерита. В патогенезе заболевания отмечается течение энтерита совместно с другими функциональными заболевания органов пищеварительного тракта.

Энтерит может развиваться вследствие бактериальной инфекции, вирусной инфекции, глистных и паразитарных инвазий, отравления токсическими веществами, употребления отравленных и ядовитых продуктов питания (некоторые виды рыб, ядовитые грибы и ягоды), злоупотребления острой и пикантной пищи, воздействия на организм аллергенов.

Вредные привычки (курение, алкоголизм), атеросклероз, аллергические реакции, почечная недостаточность, воспаление брыжеечных сосудов являются факторами, провоцирующими энтерит.

Симптомы острого энтерита

Основной симптом острого энтерита – это болевой синдром. Боль усиливается при пальпации живота.

Характерен ярко выраженныйдиспептический синдром, обусловленный тошнотой, рвотой, непрекращающимся мягким стулом (поносом), белым налетом на языке. Стул может повторяться до 15 раз в день.

Каловые массы обильные, водянистые, могут быть покрыты жирной пленкой с примесями непереваренной пищи. При длительных поносах могут развиваться мышечные судороги.

Кожные покровы бледные, сухие. Отмечается общая слабость, головокружения, головная боль, температура (при наличии вирусов и бактерий).  Живот вздут, при ощупывании отмечается урчание и плеск в кишечнике.

Симптомы хронического энтерита

Тупая ноющая боль является признаком хронического энтерита. Она носит схваткообразный характер, возникает после принятия пищи. Помимо боли наблюдаются бурчание в кишечнике и расстройство стула.

Мягкий стул может повторяться до 7раз в день. Чаще всего он жидкий, объемный и неоформленный. Понос может чередоваться с запорами. В периоды рецидивов фекалии покрыты жирной пленкой или содержат пузырьки газа и пены. Кал при этом имеет зловонный запах. При осмотре можно заметить непереваренные кусочки пищи.Язык обложен белым налетом, а по краям языка могут быть видны отпечатки зубов.

Мягкий стул способствует большой потере жидкости, в результате которого отмечается сухость кожных покровов и слизистых оболочек. Кожа становиться дряблой. Потеря жидкости способствует дегидратации, что в свою очередь приводит к сгущению крови.

Нарушения водно-солевого обмена приводят к повышенной усталости, апатии, боли в мышцах, мышечным судорогам, гипотензии (снижении артериального давления), аритмии, расстройства перистальтики кишечника.

Нарушенная всасываемость приводит к дефициту различных витаминов и микроэлементов в организме. Страдают ферментативные системы из-за недостаточного поступления микро и макроэлементов. Витамин В12 всасывается только в кишечнике, а результате его мальабсорбции в организм поступает недостаточное его количество, что приводит к развитиюмегалобластной анемии.

Если такое состояние длительно сохраняется, возможны симптомы нарушения всасывания, вследствие которых снижается масса тела.

Важным клиническим симптомом хронического энтерита являются симптомы Стражеско и Образцова:

  • Боль при ощупывании (пальпации) в области тонкой кишки;
  • Переливание кишечного содержимого;
  • Ощущение плеска жидкости в кишке;
  • Урчание в кишке;

Болевой синдром обусловлен присутствием воспаления в слизистой оболочке тонкого кишечника. При неправильном лечении или несвоевременном лечении, воспаление может проникать в более глубокие слои стенки кишечника.

В один комок могут «слипаться» сальник и кишечные петли. Такой конгломерат пальпируется как опухоль.

  Определяется симптом Лоргеса: болезненная пальпация при сдавливании слева пупка между поясничными игрудными позвонками.

Диагностика энтерита

Диагностируется заболевание на основе копрологических, клинических и рентгенологических данных.

Копрологические анализы основаны на изучении степени всасывания в тонком кишечнике. Одним из важных критерий оценки является наличие в кале непереваренной клетчатки, жира, крахмала.

Клинический анализ строиться на основании жалоб пациента и на его симптомах.  Также проводятся лабораторные исследования на наличие паразитарных, бактериальных, вирусных заболеваний.

Рентгенологический метод анализа способствует изучению контуров кишечника, просвет кишечника, степень нарушенной перистальтики. При скоплении жидкости в кишечнике картина получается смазанной. Бариевая взвесь задерживается, и на снимках появляется крапчатая картинка. Конгломераты отмечаются в форме подушечных утолщений.

Энтерит: фото и видео

Posted in Болезни пищеварительной системы | тонкий кишечник, энтерит

Источник: http://proktologiya.net/enteritis-symptoms-and-treatment/

Энтерит – симптомы и лечение

Энтерит, симптомы, лечение, причины

Энтерит — воспалительное или воспалительно-дистрофическое поражение тонкой кишки, приводящее при хроническом течении к атрофии ее слизистой оболочки. Нарушается синтез сока кишечника и его барьерная функция. Поэтому пациентам нужно по возможности отказываться от продуктов, для которых использованы механический и химический способы обработки.

Энтерит может появляться у пациентов любого возраста, причем у детей появляется острая стадия, а у старшего поколения — хроническая, которая связана с другими болезнями. Хроническая стадия развивается, когда отсутствовало лечение острой формы.

Исследования показали, что в странах с жарким климатом, энтерит диагностируется чаще, чем в странах с умеренным климатом.

Очень часто возникновение энтерита связанно с длительным употреблением антибиотиков и других антибактериальных препаратов, злоупотреблением алкоголем.

Особенно опасными являются энтериты у детей, так как зачастую, довольно сложно выявить причину заболевания, и начать корректное лечение.

По статистике каждый человек в своей жизни страдал от острой формы энтерита, а четвертая часть населения мира имеет хроническую форму болезни.

Симптомы энтерита

Энтерит чаще всего начинается внезапно.

На фоне общего недомогания, потери аппетита возникают достаточно интенсивные боли в животе. Появляется урчание в животе и характерный для энтерита понос. Стул бывает от 3 до 10 раз в сутки. Испражнения обычно обильные, вначале иногда с гнилостным запахом и большим количеством газов, позднее – пенистые, с кислым запахом.

Температура часто сразу повышается до высоких цифр; в других случаях она бывает субфебрильной, реже нормальной. Тошнота, рвота и отрыжка наблюдаются главным образом при наличии поражения желудка. В рвотных массах, кроме остатков пищи, содержится слизь, примеси желчи.

Аппетит обычно отсутствует. Больные испытывают жажду. Лицо обычно бледное, язык сухой и обложенный. Живот чаще бывает вздут, реже втянут. Во время приступа схваткообразных болей в животе перистальтика может быть видна на глаз.

Во время пальпации отмечается болезненность живота и урчание. В моче обнаруживают белок, гиалиновые цилиндры, уробилин и индикан.

При тяжёлых формах энтерита могут наблюдаться явления коллапса – нитевидный пульс, понижение температуры, судороги и пр.

Пищевые интоксикации протекают наиболее бурно и сопровождаются лихорадкой и падением сердечно-сосудистой деятельности. Часто они сопровождаются увеличением селезёнки и по своим проявлениям похожи на брюшной тиф, паратиф или холеру. Частые поносы и рвота ведут к резкому обезвоживанию организма, анурии и появлению судорог. Испражнения имеют вид рисового отвара.

При сальмонеллёзной токсикоинфекции в некоторых случаях может наступить летальный исход.

Причины

Причинами хронического энтерита чаще всего являются последствия нерационального питания, гельминтоз, лямблиоз, геотрихоз, отравления некоторыми тяжелыми металлами.

Также хронический энтерит может быть последствием длительного приема антибиотиков, различных лекартсв (чаще солевых слабительных).

Некоторые врожденные заболевания, сопровождающиеся нарушением синтеза определенных ферментов в кишечнике также могут быть причинами хронического энтерита.

Симптомы

При хроническом энтерите наблюдаются такие симптомы, как урчание в животе, в околопупочной области тупые боли, также присутствуют слабость и тошнота, в некоторых случаях бывают поносы (чаще при энтероколитах). При пальпации слепой кишки наблюдается урчание и плеск.

При дефекации наблюдается увеличение количества кала, который становится более водянистым или кашеобразным, а его цвет желто-зеленым с включениями неперевареной пищи.

Общее состояние человека ухудшается, наблюдается слабость и повышенная утомляемость, снижается аппетит, нарушается сон, человек становится раздражительным.

Степени

Отмечают три степени тяжести течения хронического энтерита.

  • 1 степень: легкая форма со слабовыражеными клиническими проявлениями, ограничивающимися только кишечными симптомами; масса тела может снизиться на 5-10 кг.
  • 2 степень: средняя степень тяжести; наблюдаются кишечные симптомы и общие расстройства здоровья; массы тела уменьшается более чем на 10 кг.
  • 3 степень: тяжелая форма и общее состояние человека очень сильно страдает: наблюдаются отеки, анемия и истощение.

Лечение

Лечение хронического энтерита должно быть комплексным, включающим средства, воздействующие на этиологические и патогенетические факторы, а также на местные и общие проявления заболевания.

Согласно исследованиям, положительный результат от комплексного лечения, включающего диету, ферментные и слабые желчегонные препараты, антибактериальные, обволакивающие, вяжущие, адсорбирующие, нейтрализующие органические кислоты средства наряду с препаратами, нормализирующими пассаж содержимого по кишечнику и уменьшающими в нем воспалительные процессы при местном применении получили 84% больных хроническим энтеритом.

У больных прекращались диарея, боль в животе, вздутие, урчание, что в 52% случаев сочеталось с уменьшением степени заселения верхних отделов тонкой кишки микроорганизмами.

Диета

Непременным компонентом комплексной терапии является механически, химически и термически щадящая диета. Лечебное питание положительно влияет на основные звенья патогенеза диареи: снижает не только повышенное осмотическое давление в полости кишечника, но и кишечную секрецию, приводя к нормализации пассажа содержимого по кишечнику.

Сначала при обострении назначают диеты № 4 и 4а, которые способствуют устранению воспаления, бродильных процессов в кишечнике, нормализации кишечной перистальтики. Через 3-5 дней больного переводят на полноценную диету № 4b, богатую белком, содержащую нормальное количество жиров и углеводов (100-115 и 400-500 г соответственно).

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз проводят с острым аппендицитом, реже с острой кишечной непроходимостью, прободной язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, острым панкреатитом. При исключении аппендицита учитывают, что у взрослых он обычно протекает без поноса.

Боли при аппендиците обычно локализуются в правой подвздошной области, в отличие от острого энтерита выявляются признаки раздражения брюшины. При острой кишечной непроходимости стул отсутствует, живот не вздут, газы не отходят, исчезают кишечные шумы, появляются симптомы раздражения брюшины, при рентгенологическом исследовании кишечника определяются уровни жидкости.

Для прободной язвы характерны «кинжальная» боль в животе, выраженное напряжение передней брюшной стенки (доскообразный живот), отсутствие стула, лейкоцитоз наличие свободного газа в брюшной полости при рентгенологическом исследовании.

При остром панкреатите боли обычно опоясывающего характера, часто вследствие пареза кишечника наблюдается задержка стула, в моче и крови повышается уровень a-амилазы.

Энтерит у детей

Заболевание может возникнуть у ребенка в любом возрасте.

Энтерит у детей опасен сложностью своего течения, что особенно актуально в случае с маленькими детьми, которые в основном питаются молочными продуктами и не могут по понятным причинам рассказать о неприятных ощущениях.

Прогноз при энтерите

Прогноз при энтерите благоприятный.

Если пациент с острой формой будет лечиться строго по рекомендациям врача, то в ближайшее время начинается выздоровление. Что касается хронической стадии, тут дела обстоят несколько иначе. Хроническая форма постоянно прогрессирует, из-за истощенного организма у взрослых людей наступает летальный исход.

Обсуждение на форуме

Вопросы и ответы

Вопрос: Здравствуйте! Моему малышу 8 месяцев. Врач поставила нам диагноз энтерит. Мы получаем лечение: стопдиар, энтеросгель и креон. Предположительно у нас не хватает ферментов. По симптомам лактазная недостаточность.

Не можем начать прикорм – врач отправляет на консультацию к генетику.

Подскажите пожалуйста, какую информацию мы можем получить от генетика? На сколько эта консультация необходима? Какие анализы нужно будет сдать перед этой консультацией?

Ответ: Здравствуйте. Генетик поможет понять насколько вероятен муковисцедоз – еще одно нарушение пищеварения, но уже обусловленное генетической предрасположенностью. Никаких анализов перед генетиком сдавать не нужно, он сам направит куда посчитает нужным.

Вопрос: Здравствуйте! У моего ребенка с 11 месяцев был поставлен энтерит (до этого с месяца лечили ее безрезультатно от дисбактериоза, пища очень плохо усваивалась). Диагноз поставил опытный гастроэнтеролог, который, к сожалению, не из нашего города.

Лечение было назначено: энтерол+бифиформ+диета, мы справились с этой проблемой, но на время, поскольку при малейших нарушениях в питании или гигиене (грязные руки) начинается у нее понос и болит животик. Сейчас ей 5 лет, мы пропили в январе очередной курс после обострения. Дочка последние 3-4 недели стала часто жаловаться на боль в животе в районе пупка, тянущую.

Гастроэнтеролог у нас в поликлинике настолько “опытный” (обсуждать не хотелось бы врача, но диагноз правильный она поставить нам была не в состоянии, о такой болезни не знала), что остается либо ехать на консультацию в другой город, либо вот виртуальная консультация.

Понимаю, что заочно лечение не прописывается, хотя бы консультацию! И еще вопрос такой – может ли организм привыкнуть к препаратам? В частности, к биопрепарату бифиформ? Имеет ли смысл пропить, к примеру, линекс?

Ответ: Здравствуйте. Энтерит – это воспаление тонкого кишечника, нужно уточнять всегда причину процесса и потом лечить. При наличии плохой флоры в тонком кишечнике может потребоваться априем энтерофурила и других средств, а дополнительно лекарства для кишечной микрофлоры.

Привыкания в бифиформу не наблюдаем, но его одного может быть недостаточно при наличии плохой флоры в кишечнике. Обычно назначаем такие средства длительно курсом до 2 месяцев, с дальнейшим повторением по 10 дней каждого месяца до 8 мес. Линекс стал плохо работать, его лучше не брать.

Для уточнения диагноза сдайте аналикрови на комплекс “Диагностика паразитарных заболеваний”, сделайте УЗИ брюшной полости с желчегонным завтраком. По результатам и коррекция лечения.

К врачу:

Статьи:

Источник: https://belmed.by/directory/disease/377

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.