Эпилепсия у детей, лечение, признаки, симптомы, причины, первая помощь

Содержание

Причины возникновения эпилепсии у детей – признаки и симптомы

Эпилепсия у детей, лечение, признаки, симптомы, причины, первая помощь

31.07.2018

Эпилепсия – это хроническое заболевание эндогенной природы, возникающее у детей и юношей, характеризующееся судорогами и патопсихологическим изменением личностной картины больного.

Ранее заболевание носило название «падучая болезнь»: перед приступом больные люди обычно теряли сознание и падали. В каком возрасте проявляется? Чаще первые приступы припадают на период от 5 до 15 лет.

В широком понимании сформировалось понятие, что эпилепсия – это только судорожные припадки, однако это не так.

Болезнь представляет собой не только приступы, но и комплексное изменение личности и эпилептические эквиваленты: абсанс, дисфория, нарушение памяти, психозы, нарушение сознания и снохождение.

Эпилепсия – это заболевание, лечением которого занимаются не только неврологии, но и психиатры с психологами.

Что это такое

Последствия эпилепсии:

  1. Формирование эпилептической личности, что сопровождается изменением мышления, памяти, настроения, внимания и эмоций.
  2. Эпилептический статус – состояние, при котором припадки идут один за другим в течение 30 минут, между которыми больной не приходит в сознание.

Изменение личности – одна из черт заболевания, но не всегда проявляющаяся.

Как начинается эпилепсия. В головном мозгу передача нервных импульсов и возбуждение в клетках сбалансировано и работает по физиологическим законам обмена кальция, хлора и калия – процессов, с помощью которых нейрон возбуждается, изменяет потенциал действия и образует электрический импульс. При эпилепсии же такие процессы теряют регуляцию возбуждения.

Приступ обычно начинается с малого очага в головном мозгу. Затем количество патологических разрядов увеличивается, отчего формируется большой очаг ирритации. Процессы возбуждения берут преимущество над процессами торможения. Мышцы начинают сокращаться сначала синхронно, а затем хаотично. Локализация сокращений зависит от области головного мозга, в котором развился патологический очаг.

Существует понятие судорожной готовности – это защитная система мозга, работающая против резкого образования очага возбуждения. Порог готовности бывает низким и высоким.

При высоком пороге готовности незначительный очаг может развить генерализованные припадки. Нередко
судорожная готовность может повышаться настолько, что система отключает сознание даже при отсутствии очага возбуждения.

При низком пороге массивный очаг сознание не выключается.

Болезнь классифицируется следующим образом:

  • Эпилепсия с точечной локализацией в головном мозгу:
    • идиопатическая фокальная эпилепсия;
    • симптоматическая локальная;
    • криптогенная фокальная эпилепсия.

Локализированная, очаговая или фокальная эпилепсия характеризуется клинической картиной, которая определяется место патологического возбуждения в головном мозгу.

  • Генерализированная эпилепсия.
    • идиопатическая;
    • криптогенная;
    • симптоматическая.

Такая эпилепсия характеризуется генерализированными припадками во всём теле.

Значения терминов обеих классификаций:

  1. Симптоматическая – эпилептические припадки появляются на фоне известных органических причин.
  2. Криптогенная. Означает, что приступы заболеваний возникают по неизвестной или неуточненной причине.
  3. Идиопатическая. Означает, что патология возникает на основании функциональных нарушений работы головного мозга, а не органических, как при симптоматической эпилепсии.

Симптомы и первые признаки

Первые признаки большого эпилептического припадка:

  1. Предвестники. Больной ощущает общее недомогание, боль в голове, плохое настроение и раздражительность. Такое состояние продолжается несколько дней.
  2. Аура – второй этап. Возникает тошнота, иногда рвота, страх. Аура бывает нескольких типов:
    • психическая: перед приступом начинаются галлюцинации разной модальности, например, если это височная эпилепсия, появляются слуховые галлюцинации;
    • физиологические: чрезмерное потоотделение, нарушается ощущение симметрии собственного тела;
    • соматическая: возникают боли и неприятные ощущения в теле, например, болевой синдром в нижней части живота.

Обычно больные знакомы со спецификой своей ауры, и когда возникают первые предвестники, – они уже знают, как распознать эпилепсию.

После первых двух симптомов начинаются следующие признаки у ребенка:

  1. Тонические судороги, перед которыми больной теряет сознание. Во время падения ые связки расширяются, воздух свободно проходит через дыхательные пути, от чего возникает специфический эпилептический крик. Большинство мышц будто отвердевает. Ноги, руки и туловище трудно поддается контролю. Во время падения эпилептики обычно получают серьезные травмы: ломают зубы, кости, ушибаются, иногда поддаются вывиху суставы.Во время тонических судорог голова обычно забрасывается назад из-за резкого сокращения затылочных мышц. Руки сгибаются, ноги разгибаются, кисти и пальцы сжимаются в кулак. Один из вариантов – лобная эпилепсия – проявляется отдельными судорогами с конкретной части тела при сохранении сознания.Сокращается диафрагма, из-за чего возникает проблема доставки кислорода в ткани. Лицо эпилептика синеет, появляется цианоз кожных покровов. Челюсти крепко сомкнуты, глаза закатаны кверху.

    В общем тоническая фаза длится от 30 секунд до одной минуты, после чего начинается следующая стадия.

  2. Клонические судороги у детей. Характеристика фазы: быстрые и неритмичные ускоряющиеся судороги. Руки и ноги поочередно сгибаются и разгибаются. Голова дергается по сторонам, хаотично вращаются глаза, иногда высовывается язык. Сокращаются мышцы лица, поэтому у больного появляются необычные гримасы. На этой стадии за счет быстрого сокращения языка взбалтывается слюна и образуется пена. Другие симптомы у ребенка: недержание кала и мочи. Эта фаза длится до 2-3 минут.
  3. Стадия разрешения. Постепенно судороги утихают и больной засыпает, переходя в состояние сна. В это время он нечувствителен ко всякому внешнему раздражителю. Все рефлексы угнетены: зрачки не реагируют на свет, сухожильные движения не реагируют на удары неврологическим молоточком. Глубокий сон длится до часа, после чего больной переходит в поверхностный сон. После пробуждения наблюдается частичная ретроградная амнезия: пациенты могут рассказать о предшествующих припадку событиях, но с искажением в воспроизведении хронологии и точности.

Признаки эпилепсии у грудничков:

  • повышается температура тела;
  • ребенок теряет сознание;
  • нарушается ритмика дыхания;
  • тонические и клонические судороги;
  • мочевое и каловое опорожнение;
  • временно теряется чувствительность к раздражителям.

Как проявляется эпилепсия у детей в сфере личностных изменений:

  1. Изменяется мышление: оно становится ригидным. Мыслительные процессы протекают медленнее, одна мысль с трудом переключается на другую. Появляется детализированное и обстоятельное мышление, когда пациенты с трудом выделяют главное и второстепенное.
  2. Изменения памяти. Дети становятся злопамятными.
  3. Эмоционально-волевая сфера. Дисфория – один из главных признаков эпилептика. Дисфория – это злобно-угнетенное состояние, стремящееся к накоплению и внезапному высвобождению на окружающих. Обычно дети-эпилептики вырастают ворчливыми, педантичными, обидчивыми и язвительными.
  4. Речь. Она становится монотонной и разорванной. Больные могут повторять одну и ту же фразу несколько раз.
  5. Внимание. Оно ригидное: пациентам тяжело переключаться с одного вида деятельности на другой.

У детей также наблюдается ночная эпилепсия. Во сне у ребенка фиксируется рвота, хаотичные движения, нарушение сознания. В период припадка расстраивается речь, перекашивается лицо и сильно болит голова. Ночной эпилепсии могут предшествовать кошмары и ужасы.

Один из признаков ночного варианта болезни – сомнамбулизм (лунатизм). У детей до 3 лет наблюдаются привычные двигательные паттерны. Например, по среди ночи они могут встать и играть любимой игрушкой.

Причины эпилепсии у детей

Эпилептические припадки у детей появляются в результате влияния таких причин:

  1. Внутриутробная гипоксия плода.
  2. Травма головы и черепа у ребенка во время беременности матери.
  3. Генетические и наследственные нарушения обмена веществ.
  4. Тератогенные факторы: проживание мамы в условиях повышенной радиации, курение, алкоголь и наркотики.

У детей после 3 лет:

  • Перенесенные нейроинфекции: менингит, энцефалит.
  • Черепно-мозговые травмы: ушиб или сотрясение мозга.
  • Гнойные заболевания мозга, например, абсцесс.

От чего бывает эпилепсия у юношей:

  1. Ранний детский алкоголизм.
  2. Наркомания.
  3. Занятие бойцовскими видами спорта, где головной мозга часто повреждается (нокаут, нокдаун). Например, все разновидности бокса.

Виды припадков

Выделяют такие виды:

  • Большой припадок, описанный выше.
  • Малый припадок, абсанс или petit mal. Эпилепсия проявляется в бессудорожном течении. Типовой абсанс характеризуется внезапным и кратковременным отключением сознания без предшествующих признаков, типа ауры или предвестников. Сознание отключается в среднем на 30 секунд, после чего больной возвращается к прежней деятельности не зная, что он только что был без сознания. Внешне это выглядит так, будто ребенок замер на полминуты, после чего продолжил играться.
  • Амбулаторный автоматизм. Припадок проявляется таким образом, что у человека временно выключается сознание, но он начинал выполнять привычные для него действия. Например, известны случаи, когда люди в состоянии амбулаторного автоматизма выходили в людное место, раздевались и укладывались «спать» прямо на асфальте. В таком случае больной совершил ряд привычных моторных паттернов, которые выполняет каждый день перед сном: чистит зубы, снимает одежду и укладывается на кровать.
  • Дисфория. Дисфорический эпизод проявляется повышенной раздражительностью и крикливостью.

Диагностика и лечение

Основной метод диагностики заболевания – электроэнцефалография. Во время приступа и предшествующему ему состоянию на электроэнцефалограмме отмечаются специфические комплексы «пик-волны». Волны на ЭЭГ асимметричны.

Лечение бывает постоянным и неотложным. При первом варианте терапии больной пожизненно принимает противосудорожные препараты. Они снижают частоту мышечных судорог и снижают их выраженность.

Первая помощью заключается в том, чтобы обеспечить приступ минимальным травматизмом. Главное помнить, что при эпилептическом припадке нельзя прикасаться к больному вообще. Следует переждать эпизод, при этом вокруг больного необходимо убрать все вещи, могущие потенциально травмировать голову или туловище.

Не нужно пытаться что-то делать с языком, держать голову и совершать другие бесполезные действия. Мышцы сокращаются настолько сильно, что, если положить палец в рот пациенту во время тонических судорог, челюсти просто откусят фалангу.

Языком также невозможно манипулировать: он так же сокращается и не поддается вправлению.

Источник: https://sortmozg.com/zabolevaniya/epilepsiya-u-detej

Эпилепсия причины возникновения у детей: симптомы и лечение

Эпилепсия у детей, лечение, признаки, симптомы, причины, первая помощь

Большинство различных заболеваний активно проявляется в молодом, неокрепшем организме. Особую нишу составляют неврологические болезни, например, эпилепсия. Они способны вести себя нехарактерным образом, и породить осложнения. Причины возникновения эпилепсии у детей могут быть различными, но их желательно знать, чтобы вовремя определить болезнь и оперативно принять необходимые меры.

Что такое эпилепсия?

Эпилепсия – одна из наиболее распространенных неврологических болезней, которая способна поражать организм в любом возрасте. Но статистически удалось доказать, что это заболевание активней проявляется в раннем возрасте и может возникнуть, даже если ребёнок новорождённый.

В этом случае отличить симптоматику болезни от естественной моторики малыша становиться очень сложно, а иногда попросту невозможно. К сожалению, ее относят к хроническим болезням. Но если вовремя обнаружить и принять необходимые меры, врачи способны остановить расстройство в зачаточном уровне.

Основные причины возникновения

Разумеется, данное заболевание, как и любое другое не появляется само по себе. На ее возникновение влияют множество разнообразных факторов, хотя в медицинской практике встречаются случаи, когда определить возбудителя не представилось возможным. В таких случаях при классификации, ее относят к отдельной разновидности. Основные известные причины возникновения эпилепсии у детей следующие:

  • болезнь появляется из-за генетической предрасположенности ребенка. В случае ее обнаружения у близких родственников, существует вероятность нарушения нормального функционирования головного мозга из-за пониженного уровня дофамина;
  • любая незначительная травма головы или сотрясение способны привести к появлению болезни;
  • еще одной распространенной причиной возникновения эпилепсии является осложнение перенесенного ранее заболевания нервной системы, особенно если оно сопровождалось резким повышением температуры и судорогами. Также его могут спровоцировать воспалительные процессы головного мозга, вызванные такими болезнями как энцефалит, менингит и др;
  • нарушение развития головного мозга еще до рождения. Для возникновения подобной причины существует несколько условий. В расчет идет возраст роженицы, перенесенные болезни во время беременности, образ жизни и пристрастие к вредным привычкам;
  • осложняющие факторы во время родов. К развитию эпилепсии могут привести удушье пуповиной, асфиксия малыша, применение специализированных акушерских инструментов, а также длительные роды;
  • недостаточное количество необходимых для развития организма микроэлементов.

Существуют также достаточно уникальные особенности и отклонения, которые также способны вызвать приступы у детей. Встречаются случаи, когда недуг присутствует в организме грудного ребёнка с самого рождения, но никак не проявляется. В таком случае, спровоцировать его развитие может самый незначительный ушиб или стресс.

Основные симптомы заболевания

Как только эпилепсия у детей вступает в активную стадию, ее симптомы становятся видны невооруженным глазом.

Основным наиболее распространенным и характерным для болезни признаком являются внезапные, нерегулярные приступы с резкими мышечными сокращениями.

В случае поражения болезнью взрослого человека, подобные припадки уже становятся веским доказательством. Но в случае с детьми подобного проявления явно недостаточно.

У малышей случаются характерные для этой болезни приступы. Иногда они сопровождаются непроизвольным мочеиспусканием, по причине судорожных сокращений организма. Они достаточно кратковременны, так как средняя продолжительность составляет около 10 секунд. После приступа дети обычно засыпают из-за сильного изнеможения организма.

Еще одним характерным симптомом, к которому предрасположены только дети, является абсансный приступ. Его достаточно сложно заметить, ведь в отличие от обычного припадка, он может проходить незаметно. Для него не свойственны мышечные сокращения. Определить его можно по пустому, отсутствующему взгляду ребенка, иногда сопровождающемуся внезапным и частым подергиванием век.

В таком состоянии малыш перестает реагировать на любые внешние раздражители в течение 20 секунд. После его окончания малютка продолжает прерванное занятие. Подобные приступы характерны для возраста от 5 до 7 лет.

Причем у детей женского пола они проявляются несколько чаще, нежели у мужского.

Как только начинается половое созревание, они либо постепенно пропадают полностью, либо переходят в другую форму из-за изменения вида эпилепсии.

При атоническом приступе происходит потеря сознания, с расслаблением мышечной системы всего тела. В отличие от бессистемных и спонтанных судорожных состояний, подобные припадки могут происходить регулярно. Порой его можно спутать с обмороком, но даже в таком случае следует немедленно проконсультироваться с детским врачом.

Одним из характерных факторов, указывающим на возникновение болезни является ненормальное поведение ребёнка непосредственно после пробуждения ото сна. Именно в первые минуты бодрствования у него может возникнуть детский спазм. Отличить его можно по неестественному положению тела.

Обычно туловище немного приподнимается, при этом малыш сильно вытягивает и напрягает ноги. Иногда спазмы сопровождаются небольшим наклоном головы или расположением рук у груди. Подобные спазмы обычно происходят в возрасте от 2 до 5 лет. После они, как и остальные приступы либо видоизменяются, либо исчезают полностью.

Одним из косвенных признаков, может стать появления у детей регулярных ночных кошмаров. Так как болезнь влияет на работу головного мозга, ее развитие способно вызвать нарушение нормального сновидения. Иногда у ребенка может появиться незначительные речевые дефекты или полная неспособность говорить на короткий срок.

Достаточно явным симптомом могут быть приступы лунатизма. Из-за пораженной нервной системы малыш не способен отдавать отчет в своих действиях. Для этого состояния также характерна потеря памяти на момент припадка.

Также, поводом для беспокойства родителей должны стать регулярные и частые головные боли, которые сопровождаются тошнотой и рвотными позывами. Разумеется, наличие одного этого фактора явно недостаточно для того, чтобы диагностировать эпилепсию. Но это должно послужить причиной для срочного обращения за медицинской помощью.

Симптоматика болезни у новорожденных детей

Характерно, что детская эпилепсия в возрасте до года может иметь другие симптомы, хоть и причины ее развития остаются неизменными. К грудному ребёнку обычно проявляется намного более пристальное внимание и уход, поэтому при возникновении отклонений родители должны тут же их обнаружить. Основными признаками проявления заболевания в раннем возрасте являются:

  • асинхронная периодичная дрожь в конечностях;
  • резкая смена положения тела с последующим замиранием в таком положении на некоторое время;
  • зафиксированный на одной точке, бессмысленный взгляд малыша. Подобное состояние может продолжаться достаточно длительный промежуток времени;
  • частые сокращения одной половины лицевых мышц, которые затем постепенно переходят на соответственную половину тела;
  • резкие одиночные вскрики с такими же вздрагиваниями. Иногда, ребёнок начинает дерганую жестикуляцию;
  • регулярное беспокойное состояние ночью. Конвульсии во время сна могут вызвать испуг, что и становится причиной раздражительности и плача.

Вся опасность эпилепсии в раннем возрасте заключается в том, что ее проявления могут быть спутаны с другой патологией. Но так как это заболевание относится к хроническим, очень важно обнаружить его как можно раньше.

При лечении в возрасте до года существует вероятность полностью избавиться от нее, но если начать его в более позднем возрасте (3-4 лет), болезнь можно лишь остановить. Поэтому, родителям будет не лишним посмотреть в интернете видео, на которых демонстрируются основные признаки болезни.

Классификация заболевания

Данное заболевание имеет более 40 разновидностей. Каждая из них характерна для определенной возрастной группы. Но после диагностики медики обычно относят болезнь к одному из 4 основных видов. При этом, при болезни ребенок может переживать как точечные удары в разные области головного мозга, так и массовое поражение одновременно обоих полушарий.

Если эпилепсия вызвана локальными нарушениями работы мозга, то она бывает:

  • височной, для которой характерно обморочное состояние, протекающее без ярко выраженных мышечных сокращений;
  • лобной, которая проявляется в основном во время сна;
  • также существуют теменная и затылочная форма, но в раннем возрасте они встречаются редко.

Независимо от области воздействия, эпилепсию делят на разновидности.

Идиопатическая форма, наиболее распространена. Она проявляется в следующих отличительных особенностях:

  • неравномерные кратковременные судороги, причем сокращения могут происходить в одной конечности, тогда как другие находятся в напряженном состоянии;
  • плавный переход из одних судорог в другие;
  • полная потеря сознания, иногда с нарушением дыхательных функций;
  • непроизвольное мочеиспускание и обильное слюноотделение, порой сопровождающееся характерной пеной.

Роландическая форма встречается в возрасте от 3 до 13-14 лет, и является видом идиопатической болезни. Первые приступы возникают с высокой частотой, но с возрастом и частота уменьшается, пока не пропадает вовсе. Для этой разновидности характерны следующие факторы:

  • частые судорожные сокращения мышц лица и конечностей;
  • онемение нижней части лица, а в некоторых случаях и языка;
  • речевые дефекты;
  • длительность одного припадка может составлять от 1 до 3 минут;
  • исключается потеря сознания и воспоминаний.

Если во время развития болезни она проявляет себя не характерным образом, а также нарушает структуру головного мозга, ее называют симптоматической. В таком случае проявления индивидуальны и могут различаться.

Болезнь называют криптогенной в том случае, если после всех диагностических методов врачи затрудняются определить причину развития и общую патологию. Симптомы могут быть абсолютно различными и переходить друг в друга. Иногда подобное заболевание способно быть схожим сразу с тремя распространенными разновидностями одновременно.

Диагностические процедуры

При обнаружении даже одного признака у малыша стоит немедленно обратиться в медицинское учреждение. Диагностика эпилепсии, как и большинства неврологических расстройств, начинается с тщательной проверки симптомов и сбора анамнеза. После этого врач прибегает и инструментальным методам для подтверждения диагноза, и окончательного заключения.

Наиболее информативным и действенным способом определения является электроэнцефалограмма, так как она позволяет отслеживать работу головного мозга и выявить даже самые маленькие нарушения его функционирования;

Врачами может быть использована магнитно-резонансная или компьютерная томография в качестве дополнительного обследования.

Первая помощь во время приступа

Необходимо знать приемы оказания первой помощи для того, чтобы не дать ребёнку задохнуться и дождаться приезда врачей. Эти правила просты, и применимы как в домашних условиях, так и на улице. Если же вовремя не среагировать на судороги малыша, последствия могут быть катастрофичными.

Заподозрить предстоящий припадок, можно по серьезной раздражительности, резким изменениям привычного поведения, нехарактерной тревожности и частому плачу. Подобное поведение становится достаточно явным сигналом. Также иногда могут появляться малозаметные подергивания конечностей, которые обычно кратковременны, и проходят самостоятельно.

  1. Чтобы избежать возможных травм, малыша необходимо расположить на плоской и мягкой поверхности.
  2. Повернуть голову на бок, чтобы воспрепятствовать западению языка.
  3. Освободить шею, и снять сковывающую движения одежду.
  4. Ни в коем случае нельзя держать больного или разжимать ему зубы, так как это может привести к травматизму.
  5. Не пытаться вставлять в рот предметы.
  6. Убрать подальше все опасные предметы, которыми ребенок может нанести себе вред.

Лечебные процедуры

В зависимости от проявления болезни, причин ее возникновения, а также полученной диагностической информации, врачи лечат эпилепсию с помощью различных методов. На ранних стадиях развития, достаточно будет общих профилактических средств, иногда с использованием медикаментозных средств, которые направлены на подавление судорожных сокращений мышечной системы.

Самыми распространенными препаратами являются следующие лекарственные средства: Карбамазепин, Вальпроат, а также Фенобарбитал. Важно понимать, что необходимые лекарства принимаются только по рекомендации врача, назначившего необходимый курс лечебных процедур.

В запущенном состоянии, когда заболевание провоцирует структурные изменения головного мозга или развилось по причине возникновения опухоли, может быть использовано хирургическое вмешательство.

Профилактические действия

Чтобы не дать возникнуть эпилепсии у ребенка, рекомендуется придерживаться некоторых советов.

  1. Воздержаться от вредных привычек на весь срок течения беременности.
  2. Регулярно посещать врача для наблюдения за плодом.
  3. Постараться исключить стресс.
  4. Придерживаться здорового образа жизни.
  5. Для принятия родов, обращаться только к проверенным акушерам.
  6. В младенческом возрасте производить профилактику всех заболеваний.
  7. Не допускать травмирования ребенка.

Если признаки болезни все же были обнаружены, следует немедленно обращаться за медицинской помощью и приступать к лечению. Только в этом случае возможно гарантировать наименьшее поражение головного мозга. Оперативно реагировать стоит даже на малейшие сигналы организма.

Причины возникновения и лечение эпилепсии у детей происходит совершенно по-разному. Так как данное заболевание относится к неврологическим, диагностировать его очень сложно.

Воспрепятствовать его развитию желательно как можно раньше, ведь только в этом случае высока вероятность выздоровления. Более 30 % малышей от общего числа зарегистрированных случаев поражения при своевременной помощи полностью избавляются от эпилепсии. У остальных удается остановить ее развитие и исключить возникновение приступов.

Источник: https://pups.su/bolezni/epilepsiya-u-detej.html

Эпилептический припадок у ребенка: виды и особенности приступов эпилепсии, правила первой помощь детям

Эпилепсия у детей, лечение, признаки, симптомы, причины, первая помощь

Эпилепсия относится к хроническим заболеваниям нервной системы. Для болезни характерны припадки в виде судорог с потерей сознания из-за беспорядочной электрической активности в некоторых областях или во всем головном мозге.

Течение болезни зависит от возраста ребенка. И родителям бывает сложно своевременно определить эпилепсию.

Важно относиться внимательно к состоянию малыша, чтобы при появлении даже незначительной негативной симптоматики своевременно обратиться за помощью к врачу.

к оглавлению ↑

Как распознать: основные симптомы

Распознать приступы эпилепсии довольно сложно, особенно это касается грудничков и новорожденных, которые часто плачут, вздрагивают и совершают неосознанные движения.

Родители могут определить начало эпилептического припадка у ребенка по следующим симптомам:

  • малыш может внезапно замереть и сконцентрировать свое внимание на длительное время на одной точке;
  • на лице может появиться гримаса;
  • наблюдается беспорядочная мимика;
  • он перестает реагировать на свет, голос и другие внешние раздражители;
  • глаза становятся отрешенными и стеклянными;
  • возможно закатывание за верхние веки зрачков;
  • начинается непроизвольное мочеиспускание или дефекация;
  • поднимается небольшая температура;
  • дыхание затрудняется или полностью останавливается;
  • начинаются судороги, продолжительность которых в пределах 2-20 минут;
  • наблюдается потеря сознания.

В более старшем возрасте для припадка характерна потеря сознания. Больной начинает биться в судорогах, руки и ноги непроизвольно сгибаются коленях и локтях.

После окончания конвульсий малыш становится обессиленным, он засыпает. Часто после припадка дети после 2 лет не засыпают, а продолжают бодрствовать.

В зависимости от вида эпилептического припадка симптомы у детей могут различаться. Для каталептического характерна повышенная сонливость, когда после конвульсий малыш засыпает.

Сон может быть различным по длительности. После пробуждения малыш чувствует себя бодрым и здоровым.

Если это абсансный приступ, наблюдается резкое замирание, появляется отсутствующий взгляд, реакций на любые раздражители нет. Запрокидывается голова, закрываются глаза.

Длительность припадка — до 20 секунд. После него дети начинают вести себя, как ни в чем не бывало.

Во время приступов эпилепсии у детей во сне тонические судороги переходят в тонико-клонические, а затем малыш засыпает. Спазм вызывает скованность мышц в области грудной клетки, из-за чего наблюдается прерывание дыхания.

Возможно непроизвольное выделение мочи. Могут быть беспорядочные телодвижения. Если во сне приснился кошмар, малыш может с криком резко проснуться. После пробуждения у него обильное потоотделение и расширение зрачков.

При спазме тело наклоняется вперед. Малыш резко выпрямляет ножки, а ручки прижимает к груди. Это состояние продолжается на протяжении нескольких секунд. Спазмы характерны для деток 2-5 лет по утрам.

При каталептическом приступе понижается тонус мышц, и малыш оседает на пол. Такое состояние продолжается несколько минут. Ребенок не теряет сознания и помнит все, что с ним происходит.

При атоническом припадке происходит сильное расслабление мышц, наблюдается резкая потеря сознания. Состояние продолжается пару секунд и напоминает обычный обморок.

к оглавлению ↑

Существуют характерные признаки, по которым родители смогут опознать начало припадка.

к оглавлению ↑

Предвестники

За несколько суток или часов могут появиться симптомы: головные боли, усталость и снижение работоспособности, упадок настроения, раздражительность.

к оглавлению ↑

Аура

Затем перед началом приступа наблюдается аура, когда больной, находясь в сознании, ощущает неприятные или резкие запахи, видит различные картинки (галлюцинации) устрашающего или пугающего характера.

Могут наблюдаться слуховые галлюцинации, неприятные ощущения в теле.

Малыш жалуется на ощущение появления инородных тел в теле, под кожей или в органах.

Перед глазами появляются яркие вспышки или искры, начинается головокружение.

Возможно чувство онемения конечностей или неприятное покалывание в кистях и стопах.

к оглавлению ↑

Тоническая фаза

Затем резко напрягаются мышцы, малыш теряет сознание и падает. В этой фазе не наблюдается судорог. Происходит прикусывание языка, из-за сдавливания грудной клетки больной издает характерный крик.

Кожа из-за недостатка кислорода становится бледной, а затем приобретает синюшный цвет. Выделяется моча или кал. Зрачки не реагируют на свет.

Эта фаза имеет продолжительность около минуты. Если припадок затянулся на более длительное время, возможна остановка дыхания и смерть.

к оглавлению ↑

Для нее характерно наличие судорог с выделением из полости рта пены с примесями крови. Происходит восстановление дыхания. После припадка наступает глубокий сон. После сна малыш не помнит о произошедших событиях, у него слегка нарушена речь и наблюдается потеря ориентации.

Если припадки множественные, врач ставит больному эпилептический статус. Это серьезное нарушение, которое требует срочного вмешательства специалистов, т. к. угрожает жизни детей.

к оглавлению ↑

Первая помощь

Родители должны уметь самостоятельно оказывать помощь, если начались конвульсии:

  • Если началась аура, малыша уложить на спину на твердую поверхность.
  • Расстегнуть воротник или снять стесняющую полноценное дыхание одежду.
  • Вокруг не должно быть никаких предметов, которыми больной сможет пораниться во время судорог.
  • Необходимо зафиксировать время начала приступа.
  • Все меры принимать спокойно, без нервозности, чтобы не вызывать панику.
  • Чтобы не произошло западания языка, малыш не подавился слюной или рвотными массами, повернуть его голову на бок.
  • Запрещено класть в рот, чтобы избежать прикусывания языка ложку или другие предметы. Рекомендуется использовать носовой платок или ткань.
  • Запрещено давать какие-либо противосудорожные препараты, т. к. во время приступа можно ими подавиться.
  • Во время конвульсий нельзя сдерживать движения малыша.
  • Важно зафиксировать положение головы. Ее можно зажать между коленями или просто сесть сверху.
  • Если во время конвульсий остановилось дыхание, не стоит паниковать. Это нормальная реакция.
  • Если после конвульсий малыш заснул, его нельзя тревожить.

Родители всегда должны быть рядом, пока малыш полностью не придет в себя. Он должен координировать свои движения и нормально мыслить.

Через 10-15 минут после припадка можно дать успокоительное и противосудорожный препарат, который прописал лечащий врач.

В этом видео узнайте о правилах первой помощи при приступе эпилепсии, в том числе и у ребенка:

Для вас мы подготовили много полезной и важной информации об эпилепсии у детей. Читайте такие статьи:

к оглавлению ↑

Когда вызывают “Скорую”

Если у детей наблюдаются абсансы, срочная медицинская помощь не требуется. Она необходима при генерализированном тонико-клоническом приступе.

Бригаду медиков необходимо вызывать в следующих случаях:

  • если конвульсии наблюдаются впервые в жизни;
  • при сомнениях, что это эпилепсия;
  • если судороги продолжаются более 5 минут;
  • при нарушениях в работе дыхательной системы;
  • если больной приходит в сознание более 5 минут;
  • при множественных судорогах;
  • если эпилептические конвульсии случились в воде;
  • при беременности;
  • при травмировании.

Родители, обращаясь в службу Скорой помощи, должны сообщать следующие сведения:

  • сколько лет больному;
  • как давно начались судороги;
  • его характерные особенности;
  • если ли осложнения;
  • случались ли приступы в прошлом;
  • что способствовало началу судорог.

к оглавлению ↑

Родители должны знать, что категорически запрещено делать, если начались судороги. Важно не навредить больному.

Поэтому существуют запреты, о которых необходимо помнить:

  • Категорически запрещено сдерживать ребенка, когда начались конвульсии.
  • Во время припадка нельзя давать никаких лекарственных препаратов.
  • Категорически запрещено давать пить воду и любые другие жидкости.
  • При остановке дыхания нельзя проводить реанимационные процедуры.

У детей младше года прогноз лечения эпилепсии благоприятный. Заболевание легче поддается лечению, чем у детей более старшего возраста.

Эта болезнь имеет свои индивидуальные особенности. У некоторых могут наблюдаться конвульсии каждый день, у некоторых несколько раз в год. Есть дети, у которых судороги случаются только во время сна.

Поэтому только врач, изучив всю симптоматику, может подобрать адекватную лекарственную терапию. Родителям категорически запрещено заниматься самолечением.

Источник: https://malutka.pro/bolezni/nevrologiya-i-psihiatriya/pristup-epilepsii.html

Причины возникновения и симптомы эпилепсии у детей, оказание первой помощи и лечение

Эпилепсия у детей, лечение, признаки, симптомы, причины, первая помощь

Детская эпилепсия – болезнь из разряда неврологических. Организм ребенка при таком заболевании предрасположен к судорожной активности. Название эпилепсия объединило под собой группу болезней с регулярными повторениями приступов.

Как правило, у детей эта болезнь наблюдается намного чаще, чем у взрослых. Причем статистика указывает на большое количество случаев заболевания в возрасте от пяти до восемнадцати лет.

Несмотря на свою давнюю историю, эпилепсия считается до сих пор малоизученной болезнью.

Виды и формы детской эпилепсии

Детская эпилепсия делится на несколько разновидностей в зависимости от возраста и типа приступов.

Два основных типа заболевания — фокальная и генерализованная.

Фокальная — отличается сосредоточением процесса в определенной части мозга и судорожными приступами местного типа.

Делится на такие виды, как:

  1. Симптоматическая эпилепсия. Появляется в мозге из-за структурных изменений или неправильного его развития. Включает в себя такие разновидности, как:
    • Лобная эпилепсия. Ее также называют ночной, потому как проявляются в основном в ночное время;
    • Височная. Особенностью данной формы является в частой потере сознания без явных проявлений спазм;
    • Теменная.
    • Затылочная;
    • Хроническая прогрессирующая;
  2. Идиопатическая эпилепсия. Появляется вследствие наследственной предрасположенности. Имеет ряд разновидностей:
    • Роландическая. Эпицентр находится в «роландовой» борозде, Эта разновидность болезни вполне может самостоятельно пройти без постороннего вмешательства к шестнадцати годам;
    • Синдром Гасто;
  3. Криптогенная эпилепсия — происхождение до сих пор не выяснено;
  4. Генерализованная – отличается от фокальной тем, что процесс распространяется на два полушария и приступы просматриваются на всем теле. Делится на три вида:
    • идиопатическая;
    • криптогенная;
    • симптоматическая;

Наиболее популярными в юном возрасте являются роландическая, лобная и височная.

Причины возникновения у детей

Мозг ребенка обладает высокой биоэлектрической активностью, которая образует частые электрические разряды. При нормальной работе мозга разряды такого электричества работают на определенной частоте.

Что происходит во время припадка? По какой-то причине разряды электричества формируются неправильно на разной частоте и разные по силе. Далее все зависит от места локализации в мозгу, где будут генерироваться эти «неправильные» заряды.

Подобный разлад могут спровоцировать:

  1. Структурные повреждения мозга. Это может быть гематома или опухоль;
  2. Неправильное развитие мозга;
  3. Гипоксия плода;
  4. Тяжелая желтуха у новорожденных;
  5. Вирусные заболевания мозга;
  6. Травмы головы;
  7. Наследственность;
  8. Болезнь Дауна

Часто случается, что болезнь появляется абсолютно неожиданно, и причину распознать не представляется возможным.

У детей до года

у малышей появление такого заболевания, как эпилепсия может обуславливаться несколькими факторами:

  1. наследственность;
  2. инфекционные заболевания;
  3. травмы головы;
  4. нарушения формирования цнс.

большинство ученых уверено, что по наследству передается расположенность к заболеванию, а не сама болезнь. у каждого индивидуума есть определенный порог судорожной активности. возможно, он и заложен на генетическом уровне, но его развитие определяется рядом жизненных ситуаций.

разные заболевания инфекционного плана, влияние вредных факторов во время беременности, все это может повлечь за собой нарушения и изменения в развитии мозга малыша.

инфекционные заболевания типа энцефалита и менингита занимают не последнее место по популярности среди причин появления эпилептических приступов у грудничков. чем младше ребенок, тем выше риск развития судорожных состояний на момент перенесения инфекции.

довольно опасны в детстве черепно-мозговые травмы, потому как судороги проявляются гораздо позже и вовремя распознать заболевание, вряд ли удастся.

симптомы

Основными признаками эпилепсии у ребят можно считать:

  • Потерю сознания;
  • Самопроизвольное сгибание в локтевых и коленных суставах;
  • Судороги более двух минут;
  • Кратковременные задержки дыхания;
  • Атонические приступы;
  • Неконтролируемое мочеиспускание и дефекация.

Как проявляется заболевание в детском возрасте

Во время гипертермии у грудных детей могут проявляться спазмы, но если такие случаи единичны, их нельзя считать явным признаком болезни. Настоящие эпилептические приступы обязательно носят постоянный характер.

Симптомы болезни у новорожденных могут отличаться от признаков эпилепсии у подростков.

Прикусывание языка и пенопускание чаще встречаются в подростковом возрасте. В большинстве случаев сильный припадок заканчивается сном.

Но не всегда эпилепсию можно охарактеризовать с помощью судорожных приступов. Иногда ее формы имеют совсем другие проявления. Например, абсансные (без судорог) припадки могут длиться до тридцати секунд. От абсансной формы эпилепсии страдают в большинстве своем девочки от пяти до восьми лет.

Основные признаки заболевания:

  1. Ребенок неожиданно прекращает свои дела и застывает.
  2. Не реагирует на раздражители.
  3. Направленный в одно место взгляд.
  4. После этого он как ни в чем не бывало, продолжает заниматься своими делами.

У грудных детей признаками заболевания могут быть:

  1. Дрожание век, отсутствующий взор.
  2. Замирания.
  3. Запрокидывания головы.

При этом: непроизвольное мочеиспускание или дефекация не могут быть симптомами эпилепсии у малышей до двух лет.

В разных видах заболевания спазмы могут наблюдаться в отдельных частях тела.

Очаговые припадки иногда принимают форму сенсорных галлюцинаций:

  • вкусовых;
  • слуховых;
  • зрительных.

Часто дети способны предчувствовать свои приступы. У ребенка появляется так своего рода аура. Она может проявиться в проблемах со сном или повышенной раздражительности.

Диагностика заболевания

Вопросами эпилепсии обычно занимается эпилептолог либо детский невролог.

На первом этапе происходит осмотр ребенка. Доктор узнает у родителей о том, как часто бывают приступы и время их появления. Спросит о поведении ребенка после припадков.

Лабораторные методы диагностики

Из лабораторных методов чаще всего используется ЭЭГ. Она позволяет найти в мозгу зону высокой активности определить разновидность заболевания.

Для более полного обследования используют:

  • рентген черепа;
  • ЭКГ;
  • МРТ;
  • биохимический анализ крови.

Лечится ли эпилепсия у детей?

Прежде всего, до того как начать заниматься лечением, родителям необходимо обеспечить своему малышу щадящий режим. Максимально ограничить возможные перегрузки и стрессы, уменьшить время, проводимое за компьютером.

Диета при эпилепсии не предусматривает какого-либо особого питания. Достаточно будет ограничить употребление жидкости и соли.

Родители должны понимать, что медикаментозное  лечение при таком заболевании длится очень долго, а может быть и пожизненной. Каждый препарат подбирают для ребенка  индивидуально.

Лечение

Способы лечения:

  1. Медикаментозные методы. В данном случае лечение подразумевает постоянное применение противосудорожных лекарств. Читайте подробнее про противосудорожные препараты для детей в нашей аналогичной статье. Их начинают давать с маленькой дозы, потом медленно добавляют до получения окончательного контроля над припадками:
    • Фенобарбитал;
    • Карбамазепин;
    • Вальпроевая кислота;
    • Бензодиазепин;
  2. Немедикаментозные методы:
    • Из немедикаментозных способов особой популярностью пользуется гормональная терапия.
    • Также дают неплохие результаты кетогенная диета и иммунотерапия.
  3. Хирургический метод. Эффективен при разновидности заболевания, вызванной образованиями мозгу. При других разновидностях, хирургическое вмешательство до сих пор не пользуется широкой популярностью. Но при отсутствии результатов с медикаментозным методом, могут, как крайний случай, использовать другие методы:
    • Передняя темпоральная лобэктомия;
    • Ограниченная темпоральная резекция;
    • Гемисферэктомия;
    • Вживление приборов, стимулирующих блуждающий нерв;
    • Экстратемпоральная резекция;

Последствия и осложнения детской эпилепсии

  • Повреждения во время припадков;
  • Аспирационная пневмония;
  • Эпилептический статус – серия припадков общей продолжительностью до тридцати минут.

    Больной просто не успевает прийти в себя;

  • Психическая нестабильность
  • Умственное отставание;
  • Смертьпри попадании рвоты в дыхательные пути во время судорог.

Профилактика эпилепсии у детей

Советы родителям:

  1. Полностью исключить появления эпилепсии у своего ребенка невозможно, так как никто не может назвать стопроцентную причину его появления. Но уменьшить шанс заболевания вполне реально. Достаточно следовать простым правилам:
    • Здоровый сон и питание.
    • Защита головы.
    • Своевременное лечение заболеваний
    • Отказ от табака, и алкоголя время беременности.
  2. И напоследок несколько слов для родителей. Если в вашей семье случилось такое несчастье. Ваш ребенок оказался болен эпилепсией, не нужно паниковать.

Эпилепсия, конечно, это плохо и часто она ломает жизни, судьбы и характеры. Но все же это не приговор! И только от вас и от вашей уверенности сейчас зависит, как будет жить, и бороться ваш ребенок. Опустит ли он руки или будет уверенно смотреть в свое будущее!

Источник: http://mozgvtonuse.com/bolezni/simptomy/epilepsiya-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.