Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

Содержание

Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

Определение.Эрозии – поверхностные дефекты, непроникающие в мышечный слой слизистойоболочки желудка и двенадцатиперстнойкишки, заживающие без образования рубца.

Классификацияэрозий (В.Д. Водолагин, 1996)

      1. Эрозии первичные

      2. Эрозии вторичные (сопутствующие основному заболеванию)

      3. Эрозии как проявление злокачественного или системного процесса в слизистой оболочке желудка (злокачественные эрозии при раке, лимфоме, болезни Крона и др.)

      4. Доброкачественные эрозии:

4.1. Эрозии острые

4.2. Эрозии хроническиеодиночные и множественные

4.3. Хроническийэрозивный (лимфоцитарный) гастрит

4.4. Эрозивно-геморрагическийгастрит и дуоденит

ДИВЕРТИКУЛЫЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ

Определение.Дивертикул – мешковидное выпячиваниев стенке полого органа.

Классификациядивертикулов

(ВасильеваО.М., 1980, Василенко В.Х., Гребенев А.Л.,1981, Белоусов А.С. и др., 2002)

          1. Истинные;

          2. Ложные;

          3. Приобретенные;

          4. Врожденные.

            1. Желудок;

            2. Двенадцатиперстная кишка.

III.По количеству

              1. Одиночные;

              2. Множественные.

IV.Клинической формы

                1. Бессимптомное течение

                2. Диспепсическая форма (преобладают диспепсические явления);

                3. Псевдоязвенная форма (чаще наблюдается при дивертикулах, локализующихся в области привратника, характеризуется типичной периодической болью);

                4. Псевдокарциноматозная форма (протекает с общим истощением, диспепсией, иногда с дисфагией и рвотой, болью разной интенсивности, снижением кислотности);

                5. Смешанная форма.

V.Осложнения

                  1. Дивертикулит;

                  2. Изъязвление;

                  3. Кровотечение;

                  4. Перфорация;

                  5. Механическая желтуха.

Примеры формулировки диагноза:

        1. Множественные истинные дивертикулы желудка, бессимптомное течение.

        2. Множественные приобретенные дивертикулы желудка, псевдоязвенная форма, дивертикулит.

        3. Множественные приобретенные дивертикулы двенадцатиперстной кишки, осложненные кровотечением.

Хроническая дуоденальная непроходимость

Определение.Хроническая дуоденальная непроходимость(ХДН): клинический симптомокомплексорганической (механической) илифункциональной природы, характеризующийсяповышением давления в двенадцатиперстнойкишке, затруднением продвижениясодержимого и задержкой его эвакуациив нижележащие отделы тонкой кишки

Классификация хронической дуоденальной непроходимости (Циммерман я.С., 1992)

А.По этиологии и патогенезу:

          1. Механическая (органическая) ХДН составляет 14% случаев

а) врожденныеаномалии ДПК, дуоденоеюнального перехода,связки Трейтца и поджелудочной железы;

б) экстрадуоденальныепроцессы, сдавливающие извне ДПК;

в) интрамуральныепатологические процессы в ДПК.

          1. Функциональная ХДН диагностируется в 86% случаев

а) Первично-функциональная

б) Вторично-функциональная

Б.По стадиям:

            1. Компенсированная;

            2. Субкомпенсированная;

            3. Декомпенсированная.

В.По тяжести течения:

              1. Легкая;

              2. Средней тяжести;

              3. Тяжелая.

Источник: https://StudFiles.net/preview/5868124/page:71/

Эрозия двенадцатиперстной кишки: симптомы, лечение и прогноз для жизни

Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

Эрозия 12-перстной кишки – это патологическое состояние, которое характеризуется слущиванием слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки с формированием поверхностного дефекта. В результате повреждается функциональный слой и нарушается процесс пищеварения.

Кишечные проявления

  • Болевой синдром. Локализация, интенсивность, время появления и характер боли зависят от места расположения дефекта слизистой. При эрозии, расположенной выше сосочка общего желчного протока, боли возникают в верхней части эпигастрия, через 1,5-2 часа после приема пищи, они носят схваткообразный характер, соответствующий перистальтической волне, и заканчиваются после очередного перекуса. При постбульбарных повреждениях больного беспокоят ноющие постоянные боли в околопупочной области, в эпигастрии пациент жалуется на тяжесть.
  • Диспепсические явления. Проявляются в виде отрыжки, чаще кислым, изжогой. Возможно формирование метеоризма в результате недостаточности переваривания пищи в области двенадцатиперстной кишки. Это приводит к развитию гнилостных и бродильных процессов в нижележащих отделах кишечника. Часто больные жалуются на тошноту, при этом рвота у них бывает редко, позывы ложные.
  • Неустойчивость стула. Чаще всего у больных с эрозией двенадцатиперстной кишки прослеживается склонность к поносам. Это происходит по двум причинам: пища недостаточно ферментируется и всасывание сложных соединений затруднено.
  • Мелена. Черный стул бывает часто. Это связано с кровоточивостью поврежденной слизистой, когда эрозии достигают сосудистого сплетения и повреждают капиллярную стенку. Чем больше площадь и глубина повреждения, тем более выражен будет симптом. При небольшом повреждении анализ на скрытую кровь показывает положительный результат, а в копрограмме обнаруживаются эритроциты и гемоглобин.

Внекишечные проявления

  • Нарушение тонуса вагуса. Блуждающий нерв иннервирует область двенадцатиперстной кишки, при повреждении слизистой возможно угнетение его воздействия. Это проявляется в виде урежения сердцебиения, повышения потливости, чаще всего проявляющуюся в виде гипергидроза ладошек, стоп.
  • Астения. Является результатом недостаточного переваривания, что приводит к дефициту полезных веществ, снижению поступающих в организм калорий. Пациент жалуется на слабость, вялость, апатичность, сонливость.
  • Анемия. Является результатом нескольких факторов. Во-первых, железо всасывается в кишечнике и при нарушении работы 12-перстной кишки формируется железодефицитная анемия. Во-вторых, постоянная кровоточивость приводит к формированию постгеморрагической железодефицитной анемии.

Имеются ли у вас заболевания кишечника? — Пройти онлайн тест!

Причины

  • Хеликобактер пилори. Бактерия может проникать из просвета желудка в область двенадцатиперстной кишки с химусом, она способна повредить слизистую, провоцируя развитие эрозивного гастродуоденита.
  • Медикаменты. Длительный, неконтролируемый прием противовоспалительных средств стероидного и нестероидного ряда приводит к ослаблению защитных свойств слизистой оболочки и разрушению клеток.
  • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Слабость желудочно-кишечного сфинктера приводит к тому, что химус постоянно передвигается из желудка в кишечник, а так как кислотность в разных отделах желудочно-кишечного тракта различна, то риск воспаления возрастает.
  • Панкреатит или синдром Золлингера-Эллисона (развитие опухоли поджелудочной железы, в результате чего повышается продукция ферментов). Так как поджелудочная железа вырабатывает повышенное количество ферментов, они способны повреждать собственные клетки организма, происходит процесс самопереваривания.
  • Курение. Приводит к нарушению трофики желудочно-кишечного тракта, снижению местного иммунного ответа, разрушению слизистой защитной пленки ЖКТ.
  • Нервное перенапряжение. Стрессы и депрессивные состояния приводят к повышению кислотности желудка, буферная система, защищающая 12-перстную кишку и создающая в ней щелочную среду, истощается, формируются эрозии.
  • Погрешности в диете. Переедания, употребление консервантов, острой, жирной и жареной пищи, несбалансированной питательными веществами, увеличивает нагрузку на желудочно-кишечный тракт.
  • Аутоиммунные заболевания. Болезнь Крона или неспецифический язвенный колит способствуют разрушению слизистой оболочки ЖКТ под воздействием собственных иммунных механизмов.
  • Онкопатология. Развитие рака способствует формированию эрозий.

 Загрузка …

Диагностика

  • Клинический анализ крови. Позволяет выявить анемию.
  • Копрограмма. Выявляет скрытую кровь, непереваренные пищевые волокна.
  • Кал на скрытую кровь. Экспресс-метод, позволяющий выявить кровоточивость в полости ЖКТ.
  • ФГДС. «Золотой стандарт» диагностики, позволяющий визуализировать дефекты слизистой. Позволяет взять материал для биопсии и проверить клеточный состав и выявить причину патологии.
  • УЗИ органов брюшной полости. Позволяет выявить воспаление паренхиматозных органов ЖКТ.

Лечение

Терапия патологии должна быть комплексной. Она включает в себя диету, медикаментозное лечение и, при необходимости, хирургическую коррекцию.

Диета

Диета при эрозивном гастрите должна быть максимально щадящей для желудка и кишечника. Основные принципы:

  • Термически обработанная пища. Все блюда должны быть приготовленными: вареные, на пару или запеченные.
  • Блюда подаются холодными или теплыми. В период кровоточивости предпочтение отдается холодной жидкой пищи, которая способствует рефлекторному сужению сосудов и снижению кровоточивости. Горячая еда может вызвать кровотечения, расширив сосуды.
  • Измельченная пища. Способствует облегчению переваривания. Предпочтительно перетертая через сито, измельченная на блендере, через мясорубку.
Рекомендуемые продуктыНерекомендуемые продукты
  • кисломолочные;
  • нежирные сорта мяса (куриная грудка, индюшатина, крольчатина, говядина);
  • нежирные сорта рыбы (хек, минтай и другие);
  • вареные овощи (морковка, буряк, шпинат, цветная капуста, брокколи);
  • запеченное яблоко;
  • слизистые каши (манка, овсянка, разваренная гречка);
  • супы-пюре;
  • минеральная вода;
  • компоты или разбавленные соки;
  • вареные яйца, омлеты на пару.
  • жирное;
  • копченое;
  • соленое;
  • консервы;
  • жареное;
  • свежие овощи и фрукты;
  • цельное молоко, твердые сыры;
  • жирные сорта рыбы;
  • жирные сорта мяса;
  • алкоголь;
  • кофе;
  • крепкий чай;
  • свежевыжатый сок.

Препараты

  • Антацидные препараты (Альмагель, Фосфалюгель). Способствуют формированию защитной пленки на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки и уменьшению дальнейшего повреждения.
  • Ингибиторы протонной помпы или Н2-гистаминовых рецепторов. Способствуют снижению кислотности желудочного сока и уменьшению его повреждающего действия на слизистую кишечника.
  • Антибактериальные средства. При наличии инфекционного воспаления (инфицирование хеликобактером).
  • Кровоостанавливающие средства. При выраженной кровоточивости используют местно аминокапроновую кислоту, такие препараты как Этамзилат, Дицинон воздействуют системно.
  • Посимптомная терапия. Производится коррекция витаминодефицитов, болевого синдрома (спазмолитиками) и так далее.

Хирургия

Применяется в случае выраженного кровотечения. Очень редко прибегают к удалению части кишечника или желудка — только при обширных дефектах.

Чаще всего используют местное лечение – прижигание эрозивного участка при фиброгастродуоденоскопии. Малоинвазивная методика эффективна и позволяет быстро остановить кровоточивость и ускорить регенераторные процессы.

Народные методы

Основным назначением народных методов является защита слизистой оболочки от воздействия физического или химического повреждающего фактора и насыщение организма полезными веществами. Эти действия позволяют активировать регенерацию и ускорить процессы заживления.

Используют:

  • натуральные масла: облепиховое, льняное, оливковое;
  • рыбий жир;
  • картофельный отвар.

Возможные последствия и прогнозы для жизни

Длительное течение заболевания может привести к развитию:

В таком случае необходима госпитализация в хирургический стационар и коррекция при помощи оперативных пособий.

При своевременном выявлении и лечении эрозий глобальных последствий для человеческого здоровья не возникает. При правильном подходе организм быстро восстанавливается и восполняет дефицит.

Источник: https://ProKishechnik.info/zabolevaniya/eroziya-dvenadcatiperstnoj-kishki.html

Диета при эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки: меню на неделю

Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

Ставя диагноз «эрозия желудка», доктор, помимо лекарств, всегда назначает специальное питание. Что же подразумевает под собой диета при эрозии желудка и из чего состоит примерное меню для людей, страдающих подобной проблемой?

Диагноз «эрозия желудка»

Эрозивное повреждение слизистой оболочки желудка называют эрозией. Она может проявляться как самостоятельное заболевание или быть последствием прочих болезней, перенесенных человеком.

Причины заболевания

эрозия желудка и двенадцатиперстной кишки возникает по различным причинам: любовь к острой, горячей и грубой пище; лекарства, способные разрушать защитные функции желудочной стенки; различные инфекции, типа Helicobacter pilori. Если человек уже страдает от проблем с желудочно-кишечным трактом (цирроз печени, панкреатит), из-за которых нарушается кровоснабжение внутренних органов.

Причиной могут стать постоянные стрессы, неправильный режим питания, работа на вредных производствах (с ядами, химикатами).

Если запустить болезнь, т.е. вовремя не обратится к врачу и не пройти курс лечения, у человека могут возникнуть внутренние кровотечения, язва, опухоль кишки и другие серьезные проблемы. Обычно на лечение уходит около двух недель, однако если выявлена хроническая эрозия, то о полном выздоровлении можно говорить только спустя пару лет.

Как питаться с эрозией желудка?

Лечебное питание, строится таким способом, чтобы употребляемая пища не оказывала излишнюю нагрузку, плюс – способствовали затягиванию разрушенных слоев.

Конечно, при всех названных условиях, еда, составляющая основу всех диет при эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки, отвечает и другим требованиям полноценного питания – сбалансированность и рациональность.

О способах обработки продуктов

жирная еда, жареные блюда, а также состоящие из тяжелых для переваривания продуктов, во время диеты при эрозии желудка исключаются. этим максимально предотвращается травмирование кишки во время пищеварительного процесса.

предпочтение отдается легким блюдам, мягкой консистенции, нежно обволакивающим «страдающий орган», приготовленным в духовке (не с корочкой), в пароварке, отваренным. еда не подается «с пылу с жару» или ледяной – ее температура теплая, комфортная для приема.

режим питания

порции блюд, прописанные в диетах при эрозии желудка, могут показаться слишком маленькими. но следует учитывать, что кушают больные часто, у них всегда прописан завтрак, обед, ужин и перекусы. перерывы между ними максимум четыре часа.

важным моментом является также то, что диету, назначенную при эрозии желудка, нельзя игнорировать еще в течение долгого времени после выздоровления. рекомендуют продолжать такой режим еще несколько месяцев, даже если курс лечения медицинскими препаратами подошел к завершению.

что едят и что под запретом?

Диета при эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки не носит рекомендательный характер, ее придерживаются строго и безоговорочно. Конечно, если есть желание вылечиться! Поэтому нужно ясно представлять, какие продукты употреблять разрешено, а какие под запретом.

Разрешенные продукты

Список продуктов, разрешенных на первых этапах лечения, выглядит так:

  • нежирные молочные продукты (масло, сыр, сметана, молоко);
  • яйца;
  • овсяная крупа;
  • манная крупа;
  • рис;
  • лапша;
  • курица;
  • нежирная рыба;
  • сухари;
  • морковь и свекла (отварные, запеченные);
  • яблоки (очищенные или запеченные);
  • кисель (только не из пакетов);
  • отвары из травяных сборов (шиповник, зверобой, ромашка, чистотел и др.).

Постепенно, с одобрения лечащего врача, в меню добавляют кефир, йогурт, несвежий хлеб, мясо постное, галетное печенье, пастилу, желеобразные десерты, некислые разбавленные соки, компоты, мед, пастилу и др.

Ограничения и запреты на продукты

К ограничениям относят применение соли в блюдах, за сутки ее можно класть не больше, чем 12 гр. Других приправ и специй лучше тоже избегать.

Под полным запретом находятся:

  • жирные мясо с рыбой;
  • консервация;
  • копченые продукты;
  • полуфабрикаты и фастфуд;
  • бульоны на мясе, грибах;
  • сыры жирных сортов;
  • фрукты, ягоды, у которых твердая кожура;
  • все цитрусовые;
  • грибы;
  • щавель;
  • огурцы;
  • редис;
  • кукуруза;
  • пшено;
  • перловка;
  • репа;
  • капуста белокочанная;
  • бобовые;
  • хлеб (особенно свежий);
  • кофе;
  • крепкий чай;
  • газированная вода и напитки;
  • квас;
  • спиртное;
  • магазинные сладости;
  • шоколад.

Как составить меню?

Если принимать во внимание все рекомендации насчет того, какая должна быть диета при эрозии желудка, в примерное меню на неделю включают основные приемы пищи и перекусы.

С утра готовят яйца всмятку, паровой омлет, каши из гречневой крупы, овсянку, манку, рисовую кашу.

Обедняя и вечерняя трапеза – супы из мелко измельченных овощей, овсяный супчик, каши, пюре из картофеля, пюре из овощей, овощное рагу, лапша, рыбка, курица (варить, запекать), фрикадельки, тефтельки, котлетки. Все каши сдабривают маленькой порцией сливочного масла.

На второй завтрак с полдником подходят запеченные яблоки, сухарики, творожок, желе из яблок, суфле или пудинг из творога.

Ежедневно выпивают минимум 0,5 л теплого молока, которое чередуют со сливками, чай (заваренный минимально крепким), отвары с шиповником, другими лечебными травами, кисель

Меню предыдущих дней повторяют по желанию. Персональные корректировки в диету для страдающих эрозией желудка, конечно, вносит врач, вы и сами будете видеть реакцию организма на предложенный рацион.

Как уже упоминалось, через некоторое время меню диеты при эрозии желудка станет разнообразнее. Вы сможете кушать ленивые вареники, молочную колбаску и др.

Рецепты блюд

После ознакомления с диетой при эрозии желудка, возникает вопрос – как готовить предложенные блюда? Ниже приведем диетические рецепты, которые внесут разнообразие в столь специфичный рацион.

Овсяный суп

Это супчик можно кушать с первых дней диеты при эрозии желудка.

Понадобится по литра воды, стакан молока, 50 гр. овсяных хлопьев, четвертинка яйца, пол чайной ложки сливочного масла, щепотка сахара.

Отварите овсянку в воде, затем все содержимое кастрюльки взбивают в блендере либо перетирают вручную. Заливают кашицу подогретым молоком, кладут сахар и оставляют до закипания. Далее в суп вливают взбитое яйцо, а перед едой сдабривают маслом.

Запеканка из рыбного филе

Возьмите рыбное филе – 200 гр., яйцо – 1 шт., полстакана молока, масло растительное, соль.

Отварное рыбное филе размять вилкой. Отдельно перемешать яйцо и молоко, чуть подсолить и ввести к размятому филе. Форму смазать маслом, выложить в нее рыбную массу и поставить в духовку.

Блинчики с овощной начинкой

Понадобится мука – 100 гр., молоко – 100 мл, яйца – 2 шт., подсолнечное масло, морковь – 1 шт., репчатый лук – 2 ст.л., сливочное масло, немного сахара и соли.

Взбиваем одно яйцо до появления пены, подливаем молоко, сыпем сахар, соль, подмешиваем муку. Жарим тонкие блинчики.

Отваренное яйцо мелко рубим ножом. На сковороде со сливочным маслом пассируем натертую морковку, лук и кладем к яйцу. Начиняем блинчики этой начинкой. Перед подачей немного разогреваем.

Если диета при лечении эрозии желудка уже менее строгая, в начинку можно положить немного белокочанной капусты, хорошо протушенной с другими овощами.

Муку берите первого либо высшего сортов.

Запеканка из творога и брокколи

Возьмите 450 гр. брокколи, 100 гр. творога (без кислинки), яйца – 2 шт., сыр нежирный – 60 гр., сметана – 70 гр., манная крупа – 3 ст.л., растительное масло – 4 ст.л., немного соли.

Брокколи разобрать по соцветиям, мелко нарезать (перебить блендером). Творог предварительно пропустить через сито. Яйца взбить со сметаной, соединить с брокколи с творожком, добавить масла (около двух столовых ложек), посолить. Во время вымешивания массы, постепенно досыпаем манку.

Форму перемазываем маслом, перекладываем нашу заготовку, присыпаем натертым сыром и отправляем в духовку, которую нужно разогреть заранее.

Паштет с печенью

Подготовьте говяжью печень – 100 гр., морковь – 1 шт., репчатый лук – 2 ст. л., сливочное масло – 3 ст.л., щепотка соли.

Мелко нарезаем печень, лук и отправляем на сковороду со сливочным маслом. Тушим до мягкого состояния. На мелкой терке натираем морковку, добавляем ее к остывшей печени, солим. Массу хорошо взбить блендером со сливочным маслом.

Для диеты при эрозии желудка рецепт паштета – находка, его едят отдельно, фаршируют ним яйца, блинчики, да и просто намазывают на «вчерашний хлеб».

Помните, диета при эрозии желудка требует самодисциплины и серьезного отношения к своему здоровью, тогда и болезнь отступит быстрее.

Диета стол №1 Что можно? Что нельзя?Диета при эрозивном гастрите желудка: примерное питание, что можно естьЭрозия желудка: симптомы, лечение, препараты, диета, питаниеЛечим эрозию желудка — советы гастроэнтерологаПолностью вылечит язву желудка, двенадцатиперстной кишкиДиета при язве 12 перстной кишки: рецепты, что можно кушать?Эрозия двенадцатиперстной кишки: симптомы и лечениеEKMed — Лечебная диета (СТОЛ) №1 (Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки)Эрозивный гастрит: причины, симптомы, лечение, диетадиета + при эрозии двенадцатиперстной кишки

Источник: https://VseLady.club/pohudenie/diety/pri-erozii-zheludka.html

Эрозия двенадцатиперстной кишки: симптомы, лечение

Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

Эрозия – это поверхностный дефект, который не проникает непосредственно в мышечный слой слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Эрозия заживает без каких-либо рубцов на поверхности.

Несмотря на распространенность патологии, эрозия двенадцатиперстной кишки является не достаточно изученной патологией. Диагностика подобных заболеваний стала возможной только после внедрения в медицину приборов фиброэндоскопов.

Проблема эрозивно-язвенных образований обусловлена такими факторами, как:

  • Эрозия желудка и 12 перстной кишки является основной причиной желудочно-кишечных кровотечений. Они, согласнко медицинской статистике, занимают второе место после язвы желудка. В 25% клинических случаев желудочные кровотечения начинаются по причине эрозивных образований как в желудке, так и в 12 перстной кишке.
  • Диагностировать эрозию невозможно при визуальном осмотре. Сделать это можно только посредством прибора эндоскопа.

Эрозию могут выявить у больных, страдающих от язвенной болезни, а также у тех, кто страдает от диффузных поражений печени, то есть это может быть гепатит или же цирроз. Также на появление эрозивных изменений влияют опухоли желудочно-кишечного тракта, а также болезни сердечно-сосудистой системы и заболевания верхних дыхательных путей.

Причины образования язвы 12 перстной кишки

Длительные наблюдения за пациентами, у которых диагностировали язву, позволяют утверждать, что эрозивные нарушения, прежде всего, имеют нейрогенную природу. То есть, стресс, нервное напряжение, постоянный страх, депрессия, состояние тревоги имеют под собой нейровегетативную основу и в итоге ( с течением некоторого времени) они способствуют развитию эрозивно-язвенных поражений.

Эрозивные изменения в желудочно-кишечном тракте человека начинаются при постоянном употреблении очень грубой, острой и горячей пищи. Также, на организм человека негативно влияет алкоголь.

Стоит сказать, что большинство лекарственных препаратов, которые достаточно широко используются и назначаются врачами в медицинской практике, ведут к возникновению эрозии двенадцатиперстной кишки.

Это медикаменты в виде салицилатов, кортикостероидов, противовоспалительные средства в виде бутадиона, бруфена и вольтарена. Подобное влияние оказывают резерпин, дигиталис и большинство существующих антибиотиков.

Поэтому, при осуществлении медикаментозной терапии обязательно предварительно читайте инструкцию к препаратам.

Если организм человека был подвержен воздействию хирургических вмешательств на сердце, мозга, а также была совершена пересадка почек или же перенесена тяжелая травма, то подобное состояние в большинстве случаев осложняется образованием геморрагических эрозий и язв.

Такое же влияние оказывают грыжи пищевода, так как эрозивные изменения в области грыжевого мешка быстро распространяются на остальные зоны слизистых оболочек. В результате все это может привести к достаточно тяжелым (по форме протекания) состояниям и кровотечениям.

Медиками было доказано, что эрозивные поражения кишечника в большинстве случаев являются предпосылкой к образованию рака прямой кишки. Агрессивными факторами, которые из вне влияют на образование эрозии, является соляная кислота и желчь, которые забрасываются в желудок и провоцируют возникновение эрозии.

Симптомы эрозии двенадцатиперстной кишки

У больных эрозией 12 перстной кишки наблюдается развитие различных клинических синдромов, а именно:

  • Геморрагический синдром, который возникает примерно у 20% пациентов. Он выражен в виде кровотечений, черного стула, рвотой с примесью крови или же так называемой кофейной гущей, а также значительным снижением гемоглобина.
  • Скрытые кровотечения, которые постепенно ведут к анемии у человека. Характерными признаками такого состояния является: общая слабость, изжога, отрыжка, рвота.
  • Симптомы хронических диффузных заболеваний печени, опухолевых поражений, а также патологии сердечно-сосудистой системы.

Диагностика патологии

Больной, жалующийся на боли в двенадцатиперстной кишке, должен пройти такие этапы диагностики, как:

  • Внешний осмотр;
  • Рентгенологическое обследование;
  • Деформация желудка и двенадцатиперстной кишки.

Прежде всего, необходимо исключить признаки желудочно-кишечного кровотечения, тяжелые травмы и ожоги, заболевания сердечно-сосудистой системы, инфаркт миокарда с тяжелыми осложнениями, ревматизм, нарушение кровообращения. Обязательным является исследование с помощью эндоскопа.

С помощью рентгена можно прежде всего выявить такие патологические процессы, как рак, лимфоматоз, а также полипоидные образования, а также деформация желудка. С помощью рентгена выявляют эрозивно-язвенные поражения.

При эндоскопическом исследовании наблюдают два основных типа эрозии.

Первый тип – это плоские поверхностные дефекты слизистой оболочки, сопровождающиеся отеком и хронические эрозии (второй тип), представляющие собой небольшие набухания слизистой оболочки с небольшим углублением в центре.

Лечение язвы 12 перстной кишки

Терапевтическое лечение эрозий 12 перстной кишки базируется на нескольких основных принципах. Комплексное лечение больных с диагнозом «выраженный геморрагический синдром 12 перстной кишки» заключается в соблюдении следующих пунктов:

  • Переливание свежецитратной или же предварительно консервированной крови, которая имеет срок хранения до 7 дней;
  • Переливание внутривенно 500 мл плазмы;
  • Внутривенное введение гемостатических средств в виде фибриногена по 4 грамма в сутки;
  • Введение эпсилон-аминокапроновой кислоты, а именно фибриногена в дозировке от 2 до 4 грамм в сутки;
  • Введение холодных растворов ЭАКК по 100 мл;
  • 0,0025% раствор андроксона;
  • Внутримышечно 1% раствор викасола в дозировке по 1 мл дважды в день.

Источник: https://medportal.su/eroziya-dvenadcatiperstnoj-kishki-simptomy-lechenie/

Эрозия двенадцатиперстной кишки, симптомы, причины возникновения и лечение

Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки

Эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки в гастроэнтерологической практике явление не такое уж и редкое. Данное заболевание, наряду с язвенной болезнью, считается одной из достаточно распространенных причин возникновения кровотечения из органов системы пищеварения.

При этом несколько менее выраженная симптоматика, а также определенные особенности течения заболевания делают постановку правильного диагноза немного более сложной по сравнению с более распространенной язвенной болезнью.

При этом важно учитывать, что данное состояние может быть не только следствием каких-либо нарушений диеты, но и быть одним из возможных проявлений ряда заболеваний, даже не касающихся напрямую пищеварительной системы. Поэтому нередко при обнаружении собственно самой эрозии, приходится искать и ее причину, для того, чтобы лечение было максимально эффективным.

Эрозии – отличия от язвенных дефектов

Эрозия желудка или двенадцатиперстной кишки это поверхностное явление, затрагивающее слизистые оболочки, и не проникающее в нижележащие слои органа. В отличие от язвенной болезни, слой, состоящий из мышц в данном случае не вовлекается в патологический процесс, а разрешается данное патологическое состояние более благополучно, не образуя по завершению процесса рубцов.

Заболевание это менее изучено, по сравнению с язвами, так как постановка подобного диагноза стала возможна только с изобретением и началом практического внедрения  фиброэндоскопов, позволяющих непосредственно оценить состояние слизистых.

При эрозии двенадцатиперстной кишки симптомы  также несколько могут отличаться от проявлений при язвенной болезни – признаки болезни менее выражены, боль, нередко, пациентов и вовсе не беспокоит, а на передний план выходят проявления хронической постгеморрагической анемии.

Особенности классификации форм болезни

Особенности классификации рассматриваемого нами недуга желудка и двенадцатиперстной кишки заключаются в том, что в научных кругах еще открыт вопрос о классификации данного заболевания, в том числе и целесообразности выделения первичной формы болезни.

Все виды заболевания можно условно разделить на две группы – дефекты при различных неопластических, либо же процессах, имеющих системный характер поражения, таких как лимфомы, рак, болезнь Крона, а также так называемые доброкачественные априанты.

К последним относят:

  • Острые (в литературе нередко встречается название геморрагические).
  • Хронические (часто встречается также название «полные»). Могут иметь как одиночный характер распространения, так и множественный.
  • В случае с желудком также может быть выделен лимфоцитарный гастрит.
  • Выделяют также эрозивную форму гастрита и гастродуоденита.

Одной из особенностей заболевания является практически полное отсутствие связи между наличием дефектов слизистой желудка и его кислотообразующей функцией.

При той же язвенной болезни наблюдается выраженная связь повышенного содержания кислоты и наличия заболевания.

Особенности возникновения заболевания – способствующие факторы

Существуют факторы, в значительной мере способствующие развитию эрозий, отмечается  ряд патологических состояний, при которых они нередко возникают.

Недуги могут возникать при:

  • Систематическом употреблении слишком грубой или горячей пищи, при частом приеме алкоголя.
  • Ряд достаточно широко используемых лекарственных средств обладают способностью приводить к формированию дефектов слизистой оболочки. Это могут быть препараты из группы салицилатов, глюкокортикостероиды, нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые применяемые в кардиологической практике препараты,  определенные антибиотики.
  • Могут появляться недуги желудка и двенадцатиперстной кишки и в случае ожогов значительной площади, при поражениях нервной системы, после тяжелых травм и некоторых хирургических вмешательств.
  • Частые стрессовые ситуации также могут приводить к истощению нервной системы, что может проявиться расстройствами вегетативной регуляции.
  • Нередко наблюдается их образование и при развивающемся циррозе печени, застое в системе портальной вены, при наличии грыжи пищеводного отверстия диафрагмы.
  • Ряд заболеваний кроветворной системы, болезни почек, сопровождающиеся острой почечной недостаточностью тоже могут приводить к развитию недуга.

Возможные клинические проявления

Симптомы эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки  зачастую бывают выражены достаточно слабо, особенно когда в качестве сравнения берется язвенная болезнь.

Выраженного болевого синдрома в ряде случаев нет, а на передний план зачастую выходят проявления хронической постгеморрагической анемии.

Проявления данного заболевания могут быть следующими:

  • Повторяющиеся желудочно-кишечные кровотечения, которые могут проявляться как в виде мелены (черный кал, образующийся при попадании крови в желудок и дальнейшем ее продвижении по пищеварительной системе) так и в виде рвоты с кровью (чаще всего в виде так называемой «кофейной гущи»).
  • Нередко жалобы сводятся к общей слабости и головокружениям, что связано со снижением содержания в крови гемоглобина и красных кровяных телец.
  • Иногда пациенты предъявляют жалобы на боль в животе, тошноту.
  • Нередко на первый план выступают клинические проявления основного заболевания.

Особенности диагностики эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки

До начала практически повсеместного использования фиброэндоскопов, позволяющих получить наиболее полное представление о состоянии желудка и двенадцатиперстной кишки, постановка верного диагноза была существенно затруднена.

Без этого исследования заподозрить наличие эрозий можно в случае, если у пациента с признаками желудочно-кишечного кровотечения при рентгенографическом исследовании не обнаруживаются характерные признаки язвы, в анамнезе есть прием определенных препаратов, либо перенесенные ожоги или оперативные вмешательства.

Симптомы эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки  в немалой степени зависят от формы заболевания. Из лабораторных анализов в анализе крови как правило обнаруживается анемия, тест на скрытую кровь положителен. Самую же значительную диагностическую ценность при данной патологии имеет выполнение фиброгастродуоденоскопии.

При помощи данного метода исследования возможно как определить характер процесса (в первую очередь дифференцировать язву, эрозии и ранние стадии злокачественных новообразований), так и оценить его распространенность.

Диета – как правильно организовать питание больного

Питание при данной патологии также имеет свои определенные особенности. В первую очередь еда не должна приводить к механическому раздражению поврежденной слизистой оболочки, а значит должна быть протертой. Не следует также употреблять и слишком горячую, либо наоборот, слишком холодную пищу, так как это также может привести к дополнительным повреждениям.

Желательно также избегать продуктов, обладающих раздражающими, либо же стимулирующими пищеварение свойствами – употребление алкоголя, различных солений и маринадов, пряной либо кислой пищи также может усилить симптомы болезни, а значит их желательно исключить из рациона.

Следует избегать употребления большого объема пищи за один раз, наиболее подходящим вариантом будут небольшие порции 5-6 раз в день.

Особенности лечения

При лечении эрозий желудка и двенадцатиперстной кишки используются в основном те же препараты, что и при язвенной болезни. Повреждающее действие желудочного сока уменьшают назначением блокаторов протонной помпы, назначаются также антациды, а также при необходимости антибактериальные препараты – в случае необходимости уничтожения хеликобактерной инфекции.

В случае обильного кровотечения с поверхности множественных дефективных участков слизистой может возникнуть необходимость в использовании различных гемостатических средств.

При выраженной кровопотере и развитии анемии тяжелой степени может возникнуть необходимость в переливании крови или ее компонентов, в первую очередь эритроцитарной массы.

При неэффективности консервативных способов остановки кровотечения при эрозиях могут быть использованы и эндоскопические способы, такие как фотокоагуляция или электрокоагуляция. После проведенного лечения рецедивы, как правило, не отмечаются.

Но не следует забывать, что именно дефекты слизистый поверхностей нередко становятся причиной серьезных последствий, в частности, таковыми являются кровотечения ЖКТ. Это угрожающее нормальной жизнедеятельности организма состояние, а значит болезнь нуждается в своевременном проведении диагностических процедур и полноценном лечебном процессе.

Рассматриваемый нами недуг желудка и двенадцатиперстной кишки хотя и встречаются реже, чем язвенная болезнь, однако они часто являются причиной практически бессимптомных желудочно-кишечных кровотечений.

Посмотрим интересное видео о том, как провести тесты и выявить заболевания желудка:

Источник: http://VekZhivu.com/article/2866-eroziya-dvenadtsatiperstnoi-kishki-simptomy-prichiny-vozniknoveniya-i-lechenie

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.