Erysipelothrix rhusiopathiae:

Erysipelothrix rhusiopathiae explained

Erysipelothrix rhusiopathiae:

Erysipelothrix rhusiopathiae is a Gram-positive, catalase-negative, rod-shaped, nonspore-forming, nonacid-fast, nonmotile bacterium. Distributed worldwide, E. rhusiopathiae is primarily considered an animal pathogen, causing the disease known as erysipelas that may affect a wide range of animals.

Pigs, turkeys and laying hens are most commonly affected, but cases have been reported in other mammals, birds, fish, and reptiles.[1] In pigs, the disease is known as “diamond skin disease”. The bacterium can also cause zoonotic infections in humans, called erysipeloid. The human disease called erysipelas is not caused by E.

rhusiopathiae, but by various members of the genus Streptococcus.

Erysipelothrix rhusiopathiae was first isolated by Koch in 1876.

A few years later the bacterium was recognised as the cause of erysipelas in pigs and in 1884 the organism was first established as a human pathogen.[2] [3] In 1909, the genus was named Erysipelothrix.

In 1918 the name Erysipelothrix rhusiopathiae was introduced and in 1920 it was designated as the type species of the genus.[4]

Erysipelothrix rhusiopathiae may be isolated from soil, food scraps, and water contaminated by infected animals. It can survive in soil for several weeks. In pig faeces, the survival period of this bacterium ranges from 1 to 5 months.

[5] Erysipeloid is transmitted by several animals, particularly pigs, in which the disease (very common in the past) has several names (swine erysipelas in English, rouget du porc in French and mal rossino in Italian). Urticaria- lesions, arthralgia, arthritis, endocarditis, and sepsis are the most characteristic features of swine erysipelas.

Other animals that can transmit the infection are sheep, rabbits, chickens, turkeys, ducks, emus, scorpion fish, and lobsters.Erysipeloid is an occupational disease, mainly found in animal breeders, veterinarians, slaughterhouse workers, furriers, butchers, fishermen, fishmongers, housewives, cooks, and grocers.

One epidemic of erysipeloid was described in workers involved in manufacturing buttons from animal bone.[5] The disease is of economic importance to the pig industries of North America, Europe, Asia, and Australia.[6]

In humans, E. rhusiopathiae infections most commonly present in a mild cutaneous form known as erysipeloid.[1] Less commonly, it can result in sepsis; this scenario is often associated with endocarditis.

Erysipeloid, also named in the past Rosenbach’s disease, Baker–Rosenbach disease, and pseudoerysipelas, is abacterial infection of the skin caused by traumatic penetration of E. rhusiopathiae.[5] It occurs most commonly as an occupational disease.

The disease is characterized clinically by an erythematous oedema, with well-defined and raised borders, usually localized to the back of one hand and/or fingers. The palms, forearms, arms, face, and legs are rarely involved.

[5] Vesicular, bullous, and erosive lesions may also be present. The lesion may be asymptomatic or accompanied by mild pruritus, pain, and fever.

Animals

Erysipelothrix rhusiopathiae may infect a wide range of animals, with or without causing the clinical disease that in animals is termed erysipelas.

Pigs

In pigs, three forms of erysipelas may be seen; acute, subacute or chronic. The acute form is characterised by high fever, anorexia, depression and death of one or more animals. Also, diamond-shaped cutaneous lesions may be seen, these are pathognomonic for erysipelas in pigs.

During subacute erysipelas, similar but milder signs than in the acute form are seen. The chronic form may follow from acute or subacute cases or subclinical infections. The chronic form is mostly characterised by arthritis but sudden deaths, due to valvular lesions in the heart, may occur.

[7]

Notes and References

  1. C. Josephine Brooke. Thomas V. Riley. Erysipelothrix rhusiopathiae: bacteriology, epidemiology and clinical manifestations of an occupational pathogen. Journal of Medical Microbiology. 48. 9. 789–799. 1999. 10482289. 10.1099/00222615-48-9-789.
  2. Book: Stackebrandt e. et al. Ed.: Stanley Falkow. Bacteria : Firmicutes, Cyanobacteria. 2006. Springer. New York, NY. 0387254943. 492–510. 3. ed..
  3. Rosenbach. F.J.. Experimentelle, morphologische und klinische Studie über die krankheitserregenden Mikrooganismen des Schweinerotlaufs, des Erysipeloids und der Mäusesepsis. Zeitschrift für Hygiene und Infektionskrankheiten. 1909. 63. 343–371.
  4. Winslow. CE. Broadhurst. J. Buchanan. RE. Krumwiede. C. Rogers. LA. Smith. GH. The Families and Genera of the Bacteria: Final Report of the Committee of the Society of American Bacteriologists on Characterization and Classification of Bacterial Types.. Journal of Bacteriology. May 1920. 5. 3. 191–229. 16558872.
  5. S. Veraldi. V. Girgenti. F. Dassoni. R. Gianotti. Erysipeloid: a review. Journal of Clinical and Experimental Dermatology. 34. 859–862. 2009.
  6. Q. Wang. B.J. Chang. Th.V. Riley. Erysipelothrix rhusiopathiae. Journal of Veterinary Microbiology. 140. 405–417. 2010.
  7. Book: Opriessnig T & Wood RL. edited by Jeffrey J. Zimmerman … [et |title=Diseases of swine |date=2012 |publisher=Wiley-Blackwell |location=Chichester, West Sussex |isbn=978-0-813-82267-9 |pages=750–59 |edition=10th ed.}].

Источник: http://everything.explained.today/erysipelothrix_infections/

Erysipelothrix rhusiopathiae

Erysipelothrix rhusiopathiae:

From Infogalactic: the planetary knowledge core

Erysipelothrix rhusiopathiae is a Gram-positive, catalase-negative, rod-shaped, non-spore-forming, non-acid-fast, non-motile bacterium. The organism was first established as a human pathogen late in the nineteenth century.[1] It may be isolated from soil, food scraps and water contaminated by infected animals.

It can survive in soil for several weeks. In pig faeces, the survival period of this bacterium ranges from 1 to 5 months.[2] It grows aerobically and anaerobically and does not contain endotoxin. Distributed worldwide, E.

rhusiopathiae is primarily considered an animal pathogen, causing a disease known as erysipelas in animals (and erysipeloid in humans – see below). Turkeys and pigs are most commonly affected, but cases have been reported in other birds, sheep, fish, and reptiles.[3] In pigs, the disease is known as “diamond skin disease.

” The human disease called erysipelas is not caused by E. rhusiopathiae, but by various members of the genus Streptococcus.

It is most frequently associated as an occupational disease of butchers.

Epidemiology

Erysipeloid is transmitted by several animals, particularly pigs, in which the disease (very common in the past) has several names (‘swine erysipelas’ in English, ‘rouget du porc’ in French and ‘mal rossino’ in Italian). Urticaria- lesions, arthralgia⁄arthritis, endocarditis and sepsis are the most characteristic features of swine erysipelas.

Other animals that can transmit the infection are sheep, rabbits, chickens, turkeys, ducks, emus, scorpion fish and lobsters. Erysipeloid is an occupational disease, mainly found in animal breeders, veterinarians, slaughterhouse workers, furriers, butchers, fishermen, fishmongers, housewives, cooks and grocers.

One epidemic of erysipeloid was described in workers involved in manufacturing buttons from animal bone.[2] The disease is of greatest prevalence and economic importance.[clarification needed] It is economically detrimental to the pig industries of North America, Europe, Asia and Australia.

[1] True erysipeloid is usually localized to the back of one hand and ⁄ or fingers. The palms, forearms, arms, face and legs are rarely involved.[2]

Selective media

Blood agar plate culture of Erysipelothrix rhusiopathiae

Traditionally, culture methods for the isolation of E. rhusiopathiae involve the use of selective and enrichment media. Commercially-available blood culture media are satisfactory for primary isolation from blood since E.

rhusiopathiae is not particularly fastidious. A number of selective media for the isolation of Erysipelothrix have been described also. A commonly used medium is Erysipelothrix selective broth (ESB), a nutrient broth containing serum, tryptose, kanamycin, neomycin, and vancomycin .

Modified blood azide medium (MBA) is a selective agar containing sodium azide and horse blood or serum. Packer’s medium is a selective medium for grossly contaminated specimens, which contains sodium azide and crystal violet. Bohm’s medium utilises sodium azide, kanamycin, phenol and water blue.

Shimoji’s selective enrichment broth contains tryptic soy broth, Tween 80, Tris-aminomethane, crystal violet and sodium azide.[1]

Clinical diseases

In humans, E. rhusiopathiae infections most commonly present in a mild cutaneous form known as erysipeloid.[3] Less commonly, it can result in sepsis; this scenario is often associated with endocarditis.

Erysipeloid, also named in the past Rosenbach’s disease, Baker–Rosenbach disease and pseudoerysipelas, is a bacterial infection of the skin caused by traumatic penetration of Erysipelothrix rhusiopathiae.[2] It occurs most commonly as an occupational disease.

The disease is characterized clinically by an erythematous oedema, with well-defined and raised borders, usually localized to the back of one hand and ⁄ or fingers. Vesicular, bullous and erosive lesions may also be present. The lesion may be asymptomatic or accompanied by mild pruritus, pain and fever.

Virulence factors

Various virulence factors have been suggested as being involved in the pathogenicity of E. rhusiopathiae.

The presence of a hyaluronidase and neuraminidase has been recognised, and it was shown that neuraminidase plays a significant role in bacterial attachment and subsequent invasion into host cells.

The role of hyaluronidase in the disease process is controversial. The presence of a heat labile capsule has been reported as important in virulence.[1]

Laboratory assays

Laboratory smears show Gram-positive rods (though Gram stain has low sensitivity for this microbe). It is non-motile, catalase-negative, microaerophilic, capnophilic, and non-spore-forming. It can also produce H2S (gas), which is a unique characteristic for a Gram-positive bacillus. Acid is produced from glucose, fructose, galactose and lactose but not from maltose, xylose, and mannitol.

Sucrose is fermented by most strains of E. tonsillarum but not by E. rhusiopathiae. Hydrogen sulfide H2S is produced by 95% of strains of Erysipelothrix species as demonstrated on triple sugar iron (TSI) agar. E.

rhusiopathiae can be differentiated from other Gram-positive bacilli, in particular, from Arcanobacterium (Corynebacterium) pyogenes and Arcanobacterium (Corynebacterium) haemolyticum, which are hemolytic on blood agar and do not produce hydrogen sulfide in TSI agar slants, and from Listeria monocytogenes, which is catalase positive, motile and is sensitive to neomycin.

Rapid identification of E. rhusiopathiae can be achieved with the API Coryne System. It is a commercial strip system a number of biochemical reactions for the identification of coryneform bacteria and related genera, including E. rhusiopathiae. The system permits reliable and rapid identification of bacteria and has been considered to be a good alternative to traditional biochemical methods.

[1] Laboratory investigations may reveal leucocytosis,slightly increased serum c-globulins and an increase in inflammatory markers (erythrocyte sedimentation rate, C-reactive protein and a-1 acid glycoprotein).[2]

Treatment

Penicillin is the treatment of choice for both disease states. It is resistant to vancomycin. E. rhusiopathiae is sensitive in vitro and in vivo mainly to penicillins but also to cephalosporins (cefotaxime, ceftriaxone), tetracyclines (chlortetracycline, oxytetracycline), quinolones (ciprofloxacin, pefloxacin), clindamycin, erythromycin, imipenem and piperacillin.

It is resistant to vancomycin, chloramphenicol, daptomycin, gentamicin, netilmicin, polymyxin B, streptomycin, teicoplanin, tetracycline and trimethoprim ⁄ sulfamethoxazole. Penicillins and cephalosporins are the first-line choice for treatment. A 7-day course is appropriate, and clinical improvement is usually observed 2–3 days after the beginning of the treatment.

[2]

References

Источник: https://infogalactic.com/info/Erysipelothrix_rhusiopathiae

Эризипелоид

Erysipelothrix rhusiopathiae:

Эризипелоид (Erysipeloid) – это острое зоонозное инфекционное заболевание, характерными признаками которого является преимущественное поражение кожи и/или воспаление суставов.

Открытие данного заболевания у человека принадлежит британскому хирургу У.Бейкеру и датируется 1873 годом. А в 1884 году А.

Розенбах выделил возбудителя из организма человека, описал симптоматику заболевания и определил эризипелоид в отдельную нозологию.

Эризипелоид среди людей выявляют достаточно редко, т.к. человек обладает низкой восприимчивостью к данной инфекции. Однако, среди представителей животноводческой, мясоперерабатывающих отраслей эризипелоид является профпатологией.

Серьезной угрозы для здоровья людей эризипелоид не представляет, т.к. патологическим изменениям в большинстве случаев подвергается кожа и мелкие суставы кистей. Однако описаны случаи генерализации процесса.

В этом случае может возникнуть серьезная опасность не только для здоровья, но и для жизни заболевшего.

Осложнения эризипелоида – это повреждение органов в результате гематогенной диссеминации.

Что такое эризипелоид?

Эризипелоид вызывается представителем коринебактерий Erysipelothrix rhusiopathiae. Микроорганизм имеет форму несколько изогнутых или прямых палочек с булавовидными утолщениями на концах. По своему строению относится к бескапсульным микроорганизмам. Характеризуемся отсутствием спорообразования и подвижности.

При окрашивании по Граму приобретает фиолетовый цвет (Gram-positive). Для жизнедеятельности Erysipelothrix rhusiopathiae не нужен кислород, однако его присутствие не является губительным для микробов, т.е. это факультативный анаэроб. Культивируется на мясопептонном агаре, мясопептонном бульоне, кровяном агаре.

Клинический интерес представляют 2 варианта микроорганизмов: suis (свиной), поражающий домашних животных, и murisepticum (мышиный) являющийся причиной болезни у диких животных. Erysipelothrix крайне устойчив во внешней среде. Не утрачивает жизнеспособность при таких видах обработки, как соление и копчение.

При термической обработке мяса гибнет не менее чем через 150 мин. Губительным для возбудителя эризипелоида является воздействие хлорсодержащих и фенолсодержащих дезинфектантов.

Эризипелоид попадает в организм через поврежденную кожу и образует первичный инфекционный очаг с признаками местной воспалительной реакции, которая в дальнейшем, распространяясь, может захватить прилежащие суставы.

Морфологические изменения в биоптате пораженной дермы характеризуются наличием признаков серозного воспаления с лимфоцитарной инфильтрации периваскулярных зон. Отмечается нарушение микроциркуляции и лимфодренажа.

В некоторых случаях процесс способен к распространению, когда в результате лимфогенной и гематогенной диссеминации возбудителя формируются вторичные очаги инфекции в почках, миокарде, эндокарде, головном мозге, суставах и пр. органах.

Возможность повторного заболевания сохраняется, т.к. сформированный постинфекционный иммунитет нестойкий.

Эризипелоид: пути заражения

Эризипелоид широко распространен среди животных, птиц, рыб, членистоногих. Заболеванию подвержены коровы, козы, овцы свиньи, утки, куры, мыши, крысы и др. У свиней эризипелоид протекает в острой форме, и именно они чаще всего являются источником и резервуаром инфекции.

Основным механизмом передачи служит контактный, поэтому группу риска по заболеванию эризипелоидом составляют люди, непосредственно контактирующие с животными, а также мясом и шкурами инфицированных животных.

Обязательным условием развития эризипелоида является наличие входных ворот для инфекции. Ими служат различные повреждения кожи: царапины, порезы, ссадины, некоторые дерматозы.

Чаще всего эризипелоид рассматривают как профессиональное заболевание охотников, животноводов, рыбаков, мясников, поваров, ветеринаров.

В редких случаях возможно инфицирование эризипелоидом путем перорального внедрения возбудителя при поедании зараженного мяса. Следует учитывать, что опасность представляет не только сырое мясо, но и соленое, копченое, т.к. при данных типах обработки бактерии сохраняют жизнеспособность.

Иногда заражение эризипелоидом происходит путем механической трансмиссии (укусы некоторых членистоногих). Больной человек опасности заражения не представляет.

Симптомы эризипелоида

Длительность инкубационного периода может варьировать от нескольких дней до недели.

В зависимости от локализации и выраженности проявлений выделяют четыре формы заболевания:

Кожная форма – наиболее распространенная. Воспалительный процесс начинает формироваться в первичном очаге инфекции. Обычно это наиболее подверженные травматизации области – пальцы рук, кисти.

Вначале на фоне инфильтрации формируется ограниченная эритема, которая представляет собой резко отграниченную сиренево-красную бляшку с приподнятыми, отечными краями и бледным запавшим центром. Эритема склонна к распространению и вовлечению в воспалительный процесс кожи всего пальца и значительного участка кисти.

Характерной особенностью является отсутствие нагноения. Иногда на фоне эритемы отмечаются единичные везикулярные элементы с серозным или кровянистым содержимым. Кожа в области эритемы имеет несколько повышенную или нормальную температуру. Больных беспокоит на зуд, жжение и стреляющую боль в области поражения.

В некоторых случаях наблюдается регионарный лимфаденит. Выздоровление наступает менее чем через 2 недели, на месте эритемного пятна некоторое время может сохраняться шелушение.

Кожно-суставная форма – это вторая по распространенности форма эризипелоида, встречается в 40% случаев заболевания. Наряду с кожными изменениями формируется артрит. Чаще всего воспаление охватывает межфаланговые суставы пальцев, как проксимальные, так и дистальные.

При этом отмечается дефигурация суставов вследствие отека, и пальцы приобретают веретеновидную форму. Как и при любых артритах, наблюдается боль при активных и пассивных движениях в заинтересованных суставах.

Данный вариант эризипелоида протекает в острой форме, регресс заболевания наступает к концу 4 недели. В отдельных случаях эризипелоида, воспалительный процесс хронизируется и продолжается от 9 месяцев до года. Как правило, в течение этого периода наблюдаются 3-6 обострений.

Как и при кожной форме эризипелоида, общие симптомы не выражены, больные могут отмечать небольшое повышение температуры, тяжесть и боль в голове, снижение аппетита.

Ангинозная форма – встречается крайне редко, в результате употребления контаминированных мясных и рыбных продуктов. Воспалительный процесс локализуется в ротоглотке, Клиническая картина такая же, как при обычной стрептококковой ангине.

Характерны достаточно выраженные явления интоксикации: гипертермия, головная боль, озноб, миалгии и артралгии. Из местных проявлений характерна боль в горле, отек и покраснение небных дужек и миндалин.

Генерализованная эритематозая сыпь на коже при эризипелоиде является ключом в дифференциальной диагностике с другими видами ангин.

Генерализованная форма – встречайте крайне редко и, по своей сути, представляет собой сепсис.

С самого начала заболевания быстро нарастает интоксикационный синдром, температура может достигать 40°С и более, нарушается сознание, по всему телу отмечается крупнопятнистая эритематозная сыпь, в некоторых случаях выявляется сыпь по типу крапивницы. У пациентов определяется гепатоспленомегалия.

Микроорганизмы активно размножаются и с током крови распространяются по организму, образуя вторичные инфекционные очаги в различных органах. Клинически это отражается в виде пневмонии, артрита, менингита, эндокардита и др.

Одним из самых серьезных осложнений эризипелоида является бактериальный эндокардит, который может принимать подострое или хроническое течение. Диагностика эризипелода в этих случаях значительно затрудняется, т.к. кожные проявления уже могут исчезнуть. Бактериальный эндокардит опасен поражением клапанов сердца и развитием сердечной недостаточности.

Диагностика эризипелоида. Постановка диагноза, в частности первых двух формах, обычно затруднений не представляет. Это связано с особенностями проявления эризипелоида. Диагноз ставится с учетом клинических признаков, а также данных эпидемиологического анамнеза. Дифференцировать эризипелоид необходимо с такими заболеваниями как панариций, рожа, различные дерматиты.

При генерализованной форме осуществляется 3-х кратный посев крови для определения возбудителя и его чувствительности к различным антибактериальным препаратам. Серологические методы в клинической практике не используются. Дифференцировать генерализованную форму эризипелоида необходимо от других видов сепсиса.

Лечение эризипелоида

При возникновении воспалительного процесса на коже и развитии лимфангита, на всю пораженную поверхность показано наложение мазевых повязок с использованием Левомеколя или Хлорамфеникола. Возможно назначение физиотерапевтического лечения – облучение ультрафиолетом в субэритемных дозах.

Этиотропная терапия включает назначение антибактериальных препаратов. Для лечения эризипелоида препаратами первой линии служат пенициллины. Показано внутримышечное введение Бензилпенициллина в дозировке 1 млн. ЕД 4 раза в сутки.

Альтернативное лечение предполагает назначение следующих препаратов: Ципрофлоксацин внутрь по 200 мг 2 раза в сутки, Цефазолин по 1000 мг 3 раза в сутки, Клиндамицин в/в по 450-600мг 3 раза в сутки, Назначаются карбопенемы — Имипенем или Меропенем в/в по 0,5 г 3 раза в сутки.

Лечение эризипелоида проводят на протяжении 10 дней. При развитии бактериального эндокардита, дозу и кратность введения Бензилпенициллина увеличивают до 3млн ЕД 6 раз в сутки. Лечение эндокардита занимает в среднем 4 недели.

Патогенетическое лечение предполагает проведение дезинтоксикационных и противовоспалительных мероприятий.

Осложнения эризипелоида в виде поражения клапанов могут потребовать коррекции хирургическим путем (пластика и протезирование клапанов).

Для предотвращения заражения эризипелоидом при обработке мяса и рыбы требуется тщательная защита рук от различного рода травм и повреждений. При возникновении повреждения необходима обработка раны 3% раствором перекиси водорода, с последующим наложением повязки с раствором повидон-йода.

Профилактика эризипелоида у человека включает активное выявление, и лечении данного заболевания у животных. Кроме того, у животных предусмотрена вакцинация против эризипелоида. Необходима личная профилактика при осуществлении ухода за животными, при работе на скотобойнях и в цехах переработки мяса. Специфическая профилактика эризипелоида не разработана.

Эризипелоид — какой врач поможет? При подозрении на заражение данным инфекционным заболеванием следует незамедлительно обратиться за консультацией к такому врачу как инфекционист.

Источник: http://vlanamed.com/erizipeloid/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.