Галакторея: лечение, симптомы, причины

Содержание

Что такое галакторея молочных желез и как её лечат

Галакторея: лечение, симптомы, причины

Под романтичным, космическим названием «галакторея» скрывается вовсе не новый уголок нашей Вселенной. К сожалению, так называется заболевание, от которого страдают многие женщины.

О том, что такое галакторея молочных желез, чем этот диагноз угрожает женщине и каково лечение при таком расстройстве, женский сайт «Красивая и Успешная» уже  узнал и спешит поделиться важной информацией на этой страничке.

Галакторея груди: что это такое у женщин

О галакторее речь идёт в случае, когда вне периода лактации из сосков женщины начинает выделяться молозиво либо молоко.

Название «galactorrhoea» в переводе с греческого дословно означает «истечение молока». Синдром может быть односторонним или двусторонним.

Иногда такая аномалия происходит с женщинами, которые никогда не рожали и не кормили грудью. Вообще с заболеванием сталкивается около 20% всех женщин.

Механизм развития заболевания связан с гормональным фоном организма. Дело в том, что за выработку гормона лактации – пролактина – отвечает гипофиз.

Чтобы пролактин не выделялся в период, когда грудное молоко женщине не нужно, работу гипофиза в это время подавляет другой отдел головного мозга – гипоталамус. Он продуцирует дофамин – гормон, подавляющий производство пролактина.

После рождения ребёнка в мозг поступает сигнал, приводящий к остановке синтеза дофамина, что приводит к активному выбросу в кровь пролактина. Из сосков начинает выдавливаться сначала молозиво,  через несколько дней – молоко.

Усиливают выработку пролактина также тиреоидные гормоны щитовидной железы. На производство молока влияют и гормон роста соматотропин, гормон кортизол, гормон инсулин и гормоны эстрогены.

С первых дней беременности выработка пролактина начинает усиливаться и к моменту родов достигает максимального показателя. Количество пролактина вырастает при грудном вскармливании, сцеживании.

Заболевание «синдром галактореи» может возникать при нарушении деятельности любого из органов, которые участвуют в производстве соответствующих гормонов: гипофиза, гипоталамуса, надпочечников, щитовидной железы, яичников. Таким образом, факторов, провоцирующих болезнь, может быть очень много.

Причины синдрома галактореи

Среди наиболее распространённых причин развития данного синдрома у женщин выделяют следующие:

  1. Микроаденома гипофиза. Это доброкачественная опухоль, которая приводит к интенсивной выработке пролактина. При данной опухоли галакторея сопровождается аменореей и бесплодием. Чуть реже усиление производства пролактина объясняется другими заболеваниями гипофиза: акромегалией, болезнями Аддисона и Иценко-Кушинга, краниофарингиомой и др.
  2. Гипотериоз. Это заболевание щитовидной железы, при котором снижается выработка тиреотропного гормона гипофиза. При данном расстройстве помимо галактореи у женщины наблюдается сонливость, вялость, апатия, выпадение волос, перепады настроения, отёчность и т. д.
  3. Поликистоз яичников. Сбой деятельности яичников приводит к тому, что в кровь выбрасывается повышенное количество эстрогенов, что вызывает подавление функции гипоталамуса и активацию деятельности гипофиза, вследствие чего начинается выработка пролактина.
  4. Заболевания надпочечников. Когда эти железы прекращают или снижают выработку определённых веществ, в работе гипофиза и гипоталамуса начинаются сбои, поэтому в кровь начинает выделяться пролактин и появляется синдром галактореи.
  5. Заболевания гипоталамуса. Если эта область мозга была по какой-то причине повреждена, могут возникнуть такие проблемы как нарушение солевого, водного и жирового обменов. Одним из наиболее распространённых расстройств гипоталамуса является синдром Киари-Фроммеля, при котором у женщины наблюдается галакторея на фоне длительного отсутствия месячных.
  6. Гепатит, цирроз и другие заболевания печени. Галакторея молочной железы часто является следствием серьёзных печёночных расстройств, которые способны приводить к изменению гормонального фона в организме.
  7. Наличие опухолей в организме. Некоторые виды опухолей могут производить эстрогены, что приводит к развитию галактореи.

Помимо перечисленных распространённых причин заболевание может быть вызвано различными травмами молочных желез, длительным приёмом некоторых аптечных препаратов или травяных настоев, раком груди, маститом, стрессами.

Симптомы и диагностика галактореи

Главным признаком галактореи молочных желез у женщин являются выделения из сосков, которые, в общем, могут не вызвать у них никакой тревоги. Особенно это касается случаев, если женщина только недавно завершила кормление. Нормой считается также синдром галактореи при беременности: организм просто готовится к предстоящей лактации.

Как завершить лактацию безболезненно

Характерный для синдрома секрет представляет собой прозрачно-белое или чуть-чуть желтоватое молозиво либо молоко без каких-либо посторонних примесей. При галакторее в молоке нет ни гнойных, ни кровянистых выделений.

Каждой кормящей матери важно понимать, что в норме после завершения лактации выделения молока из сосков в незначительных количествах могут появляться на протяжении года. Когда же белая жидкость продолжает выделяться дальше и женщины начинают задумываться о том, что это такое, к симптомам галактореи молочной железы могут добавиться и другие проявления болезни:

  1. Частые головные боли.
  2. Ухудшение зрения.
  3. Нарушение менструального цикла.
  4. Бесплодие.

При появлении подобных изменений в организме вероятность серьёзной патологии очень высока, но её может диагностировать только специалист.

Чтобы понять, что происходит, женщине необходимо обратиться к эндокринологу или маммологу.

Врач возьмёт секрет из сосков для обследования в лаборатории, даст направление на УЗИ молочных желез и органов малого таза, маммографию, компьютерную томографию головного мозга.

На основании всех этих анализов врач сможет определить точную причину галактореи и принять решение о схеме лечения.

Галакторея молочной железы: терапия

Методика лечения заболевания зависит от того, чем оно было вызвано. Как выяснил сайт sympaty.net, терапия может быть хирургической или консервативной. Если причиной заболевания стала опухоль, она будет удалена.

При возможности обойтись без скальпеля хирурга будет назначено лечение, направленное на восстановление гормонального баланса. С этой целью применяются такие лекарственные препараты, как Парлодел, Бромкриптин и др.

Эти лекарства подавляют секрецию пролактина, а также борются с кистами в молочных железах.

Похожим действием обладает также Циклодинон – лекарственное средство, которое производят из растительных экстрактов. Оно не только уменьшает уровень пролактина в крови, но и корректирует менструальный цикл, снижает проявления ПМС.

Если уровень пролактина повышен незначительно, а женщину беспокоит дискомфорт в области молочных желез, для её лечения могут дополнительно использовать препараты, устраняющие неприятные симптомы, в частности, Мастодинон.

Можно также обращаться к народному лечению галактореи, которое основывается на использовании трав, травяных сборов и других природных лекарств:

  1. Мелисса, зверобой, валериана, пустырник. Все травы смешать между собой в соотношении 1:1:1:1, столовую ложку сбора засыпать в термос, заварить 200 мл кипятка, оставить настаиваться один-полтора часа, потом очистить от жмыха, разделить на 4 порции и пить перед едой. Лечение таким сбором должно длиться 3 недели.
  2. Плоды боярышника и бузины, шишки хмеля, траву страстоцвета смешать в равных долях. Засыпать 2 столовых ложки сбора в кружку, залить кипятком, потомить четверть часа на водяной бане, потом поставить остывать. Очистить настой от жмыха, принимать по 50 мл до 4 раз в день. Длительность лечения – 2-3 недели.
  3. Пчелиная пыльца. При галакторее следует трижды в день съедать по столовой ложке этого продукта пчеловодства. Лечение пыльцой рекомендуют продолжать 14 дней.

Вышеперечисленные меры используют для лечения галактореи молочных желез у женщин, которых сильно беспокоят симптомы болезни, тех, кто планирует беременность или страдает от остеопороза, вызванного лактацией. Если же патология не причиняет женщине сильного дискомфорта, ей дадут следующие рекомендации:

  1. Не стимулировать сосков, стараться лишний раз не прикасаться к ним, носить удобный бюстгальтер.
  2. Проводить самостоятельную пальпацию молочных желез раз в месяц, чтобы не допустить разрастания в молочных железах патологических кист и других опухолей.
  3. Не надевать тесных топов, маек и джемперов, сжимающих бюст.
  4. Отказаться от продуктов, которые могут вызывать выброс пролактина.
  5. Больше отдыхать, спать не менее 8 часов в сутки.

Если галакторею молочных желез вызвал приём лекарственных препаратов, их следует прекратить принимать или же заменить аналогами. Бывает так, что появление молозива из сосков носит временный характер. В таком случае, если никаких других симптомов у женщины не наблюдается, лечение как таковое ей не нужно: синдром, скорее всего, пройдёт сам по себе.

В некоторых случаях при галакторее, причины которой не удалось выяснить, женщинам предлагают провести хирургическое удаление молочных протоков. Эта крайняя мера позволяет устранить заболевание на 100%, но выбирают её лишь те женщины, которые не планируют в будущем иметь больше детей.

Как правило, галакторея молочной железы, если её причиной не является опухоль гипофиза или гипоталамуса, безвозвратно исчезает после непродолжительного лечения. И всё же его нельзя игнорировать.

При появлении молока из сосков важно рассказать об этом врачу, чтобы он сделал запись в медицинской карточке: возможно, эта пометка в будущем сможет ускорить лечение болезни, которая на стадии своего зарождения уже давала о себе знать кратковременными симптомами галактореи.

—Автор –  Pelageja, сайт www.sympaty.net – Красивая и Успешная

Копирование этой статьи запрещено!

Источник: https://www.sympaty.net/20180820/galaktoreya/

Галакторея – причины, симптомы, лечение

Галакторея: лечение, симптомы, причины

Если у мужчин и у женщин из молочных желез выделяются бели, то такое состояние считается патологическим и определяется, как галакторея. Белая жидкость может выделяться из груди как самостоятельно, то есть произвольно, в любое время суток, так и при надавливании на грудь. В каждой отдельной ситуации все индивидуально, поэтому, и лечение галактореи также отличается у пациентов.

Общая информация

Только, если женщина беременна или же на данный момент кормит грудью, то в таком случае выделение молока (белых выделений) является нормой. Во всех остальных случаях, подобные выделения – это болезнь. Тем более, если бели выделяются у мужчин.

Патологические выделения из молочных желез, как у мужчин, так и у женщин, могут быть симптомом серьезных нарушений в организме.

В частности, при злокачественных опухолях переднего отдела головного мозга – гипофиза, а также гипоталамуса из молочных желез больного человека начинает выделяться молоко.

Тоже происходит при острых хронических и тяжелых поражениях щитовидной жизни у обоих полов, а также – при нарушении функционировании печени, почек и надпочечников.

Если у женщины воспалены и инфицированы яичники, то это может привести к образованию белей (выделений) из молочных желез. Помимо этого, причинами галактореи выступают:

  • Длительные применение определенных лекарственных препаратов, которые ведут к гормональному сбою в организме человека;
  • Увлечение фитотерапией, в частности, маслами фенхеля и аниса.

Выделение молока

Выделение молока может наблюдаться как в одной молочной железе, так и в обеих (правосторонняя и левосторонняя галакторея). Во всех случаях, описанных выше, молоко начинает выделяться в случае, если гипофиз (передний отдел головного мозга) вырабатывает гормон пролактин.

Тяжесть заболевания галакторея зависит от множества факторов, которые определяют количество выделений, болезненность и степень ухудшения организма.

У некоторых пациентов молоко из груди может начать выделяться только при надавливании, а у других – в обычном состоянии (причем, выделения эти будут постоянными и непрекращающимися).

К врачу!

Обязательно нужно обратиться к врачу, если вы заметили не свойственные вам выделения. В частности, если женщина на данный момент не беременна и не кормит грудью, и в 100% случаях, если выделения наблюдаются у мужчины.

Признаки заболевания

Наиболее характерный признак галактореи мы уже указали – это выделение молока из молочных желез (как из одной, так и из обеих сразу). Острыми патологическими выделениями в данном случае являются те, которые содержат в себе примеси крови или же гноя.

Другими сопутствующими признаками галактореи являются:

  • Сильные головные боли, приближенные к мигрени;
  • Снижение зрения;
  • Уменьшение сексуального желания, как у мужчин, так и у женщин;
  • Аллергическая реакция на коже – прыщи, многочисленные угри, комедоны;
  • У женщин – нарушение менструальной функции;
  • Повышенный рост волос на груди у женщин, что говорит о гормональном нарушении и определенном сбое в организме.

Присутствие хотя бы одного из вышеуказанных симптомов дает основание для того, чтобы пациент обратился за консультацией к врачу-маммологу.

Диагностика

Ошибочно полагать, что диагностика галактореи будет заключаться исключительно в том факте, что из молочных желез выделяется молоко. Врач должен не только определить сам факт, который и так виден, но также, путем диагностики определить причины данных патологических выделений из молочных желез.

Итак, диагностика галактореи заключается в установлении факта выделений молока из груди и дополнительных исследований, позволяющих определить причину заболевания.

https://www.youtube.com/watch?v=5fr4vPy7hXQ

В большинстве случаев, галакторея наступает на фоне другого, более серьезного заболевания в организме человека. Поэтому, обязательным является обследование не только у врача-маммолога, но и у более узких специалистов.

При галактореи необходимо, в первую очередь, проверить полноценное функционирование головного мозга (его отдела гипофиза и гипоталамуса). Затем, посещение окулиста даст возможность сделать заключение наличия/отсутствия опухоли головного мозга.

Для справки!

В диагностику галактореи обязательно входят такие процедуры, как: УЗИ молочных желез, брюшной полости. Также, необходимо МРТ или же КТ головного мозга. Общий клинический анализ крови и анализ на гормоны даст возможность сделать вывод о нарушении гормонального фона и воспалительно-инфекционных заболеваниях в организме.

Профилактика

Любое заболевание намного легче предотвратить, нежели потом искать причину и лечить его. Поэтому, рекомендуется раз в полгода посещать врача-маммолога для обследования молочных желез на предмет опухолей, новообразований и патологических выделений.

Как лечить?

Лечение галактореи зависит от причины возникновения болезни. Как только будет установлена истинная причина повышенного выделения гормона пролактина, тогда можно приступать к лечению. Терапия, как правило, заключается в медикаментозном лечении и чаще всего – это гормоны. Для нормализации гормонального фона применяют Парлодел и Достинекс (у женщин).

Если же заболевание (галакторея) дало серьезные осложнения, то в таком случае необходима срочная госпитализация, вплоть до реанимации.

Возможные осложнения

Если больной игнорирует патологические выделения из молочных желез, то в таком случае галакторея приводит к осложнениям в виде:

  • Опухоли головного мозга;
  • Полной или же частичной потери зрения;
  • Инсульт;
  • Патологии головного мозга;
  • Нарушение кровотока гипофиза и гипоталамуса;
  • Рак легких;
  • Гипотиреоидная кома (при сопутствующих нарушениях в работе щитовидной железы);
  • Патологическая отечность внутренних органов.

Своевременное лечение галактореи не приводит к обострению и ухудшению самочувствия больного. Но, если обращение в медицинское учреждение отсутствует, то галакторея может повысить шансы на инвалидность больного.

Источник: https://medportal.su/galaktoreya-prichiny-simptomy-lechenie/

Галакторея: Причины развития, Симптомы, как Лечить

Галакторея: лечение, симптомы, причины

Галакторея – это нарушение, характеризующееся выделением молока из одной или обеих грудей. При этом просачивание молока может происходить как при надавливании на грудь, так и вообще без какого-либо касания.

Что такое галакторея?

Галакторея – это нарушение, характеризующееся выделением молока из одной или обеих грудей. При этом просачивание молока может происходить как при надавливании на грудь, так и вообще без какого-либо касания.

Галакторея может наблюдаться у представителей обоих полов, но среди мужчин она встречается гораздо реже.

У страдающих галактореей женщин выделение молока из груди происходит даже несмотря на то, что они не являются кормящими матерями.

Каковы симптомы галактореи?

К симптомам галактореи относятся:

  • Молочно-белые (также могут быть желтоватыми или зеленоватыми) выделения из одного или обоих сосков. Если выделения имеют красный оттенок, врач проверит наличие онкологии, поскольку это не является нормой для галактореи.
  • Отсутствие менструального цикла или его нарушение.
  • Головные боли.
  • Ухудшение зрения.
  • Снижение либидо.
  • Повышенный рост волос на подбородке или груди.
  • Угревая сыпь.
  • Эректильная дисфункция у мужчин.

Каковы причины развития галактореи?

У галактореи может быть много причин, но к основным относятся:

  • Опухоли (обычно доброкачественные), особенно расположенного в мозге гипофиза.
  • Прием препаратов, в том числе гормональных, антидепрессантов, регуляторов давления и определенных нейролептиков.
  • Растительные добавки, такие как семена крапивы, фенхеля, кникуса аптечного, аниса и пажитника.
  • Наркотические вещества, такие как марихуана и опиаты.
  • Беременность.
  • Раздражающая грудь одежда (верхняя одежда из жесткой шерсти или неподходящие по размеру и форме бюстгальтеры).
  • Частые ежедневные самообследования молочной железы.
  • Интенсивное стимулирование груди во время сексуальной активности.
  • Заболевания почек.
  • Прием пероральных контрацептивов.
  • Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз).

Иногда же причину развития галактореи установить не удается.

Какие анализы может назначить врач?

Для проверки гормонального уровня и исключения беременности врач может назначить анализ крови. Кроме того, для выявления возможной опухоли или нарушений гипофиза может понадобиться МРТ (магнитно-резонансная томография).

Однако все это назначается лишь в том случае, если вам совместно с врачом не удалось установить причину галактореи при первичном осмотре и беседе.

Как лечится галакторея?

Лечение галактореи зависит от причины ее возникновения.

Если таковой является опухоль, то следует помнить, что большинство вызывающих галакторею опухолей оказываются доброкачественными и подлежат эффективному медикаментозному или хирургическому лечению.

Если же причиной является прием конкретного препарата, врач может заменить его аналогом. Однако в большинстве случаев лечение вообще не требуется, и галакторея со временем проходит сама по себе. Чтобы ускорить этот процесс, существует ряд рекомендаций:

  • Избегайте стимулирования груди.
  • Избегайте касания сосков во время сексуальной активности.
  • Производите самообследование молочной железы не чаще одного раза в месяц.
  • Откажитесь от ношения обтягивающей и раздражающей грудь одежды.

Вопросы, которые следует задать врачу

  • Я – женщина. Нужно ли мне пройти тест на беременность или сдать какой-то другой анализ?
  • Я – мужчина. Каковы причины происходящего? Нужно ли мне сдать какие-то анализы?
  • Что означают результаты моих анализов?
  • Какова вероятная причина галактореи в моем случае?
  • Какие методы лечения оптимальны в моем случае? Что вы порекомендуете?
  • Стоит ли мне внести какие-то изменения в повседневную жизнь для облегчения симптомов?

Loading…

Источник: https://mojdoktor.pro/galaktoreja/

Галакторея: причины, симптомы и лечение

Галакторея: лечение, симптомы, причины

Галакторея – это выделение молока из молочных желез, не связанное с кормлением грудного ребенка материнским молоком. Интенсивность выделения молока может быть разной.

Иногда отмечаются небольшие пятнышки выделений на белье, реже секреция молока довольно значительна. Галакторея может быть одно- и двусторонней. Подавляющее большинство случаев галактореи отмечается у женщин детородного возраста. У мужчин это казуистика.

Галакторея в течение жизни бывает довольно часто, по некоторым источникам, у 20% женщин.

В этой статье пойдет речь о том, что такое галакторея, каковы причины возникновения этого явления, на какие симптомы нужно обратить внимание и как лечить эту болезнь.

Чтобы понять причины галактореи, нужно знать, как в организме регулируется секреция грудного молока.

Как регулируется выработка молока

Молоко выделяется под действием пролактина – гормона, вырабатываемого в особом небольшом отделе головного мозга – гипофизе.

Синтез пролактина постоянно подавляется специальным веществом (дофамин), выделяемым другим небольшим отделом головного мозга – гипоталамусом.

При грудном вскармливании гипоталамус перестает выделять такое вещество, и выработка пролактина как бы «освобождается». Начинается интенсивная секреция молока.

Молоко вызывается также и рефлекторно, в ответ на прикладывание ребенка к груди. После прекращения грудного вскармливания незначительные выделения из молочных желез в норме могут сохраняться в течение 5 месяцев.

Синтез пролактина усиливает тиреотропный гормон, вырабатываемый в гипоталамусе и активирующий образование тиреоидных гормонов в щитовидной железе.

Причины галактореи

  1. Заболевания гипоталамуса.
  2. Опухоли и другие заболевания гипофиза.
  3. Нарушения обмена тиреоидных гормонов.
  4. Эстрогенпродуцирующие опухоли надпочечников, синдром поликистозных яичников.
  5. Почечная и печеночная недостаточность, другие метаболические нарушения.
  6. Прием некоторых лекарственных средств.

Заболевания гипоталамуса

Гипоталамус – маленькая область в головном мозге, имеющая очень сложное строение и множество функций. Ее поражение может быть следствием травмы, воспалительных процессов в мозге, опухоли. Частой причиной поражения гипоталамуса может быть нейротуберкулез, а также саркоидоз.

Проявляется поражение гипоталамуса разнообразными нейроэндокринными синдромами (нарушение жирового, водно-солевого обмена, гипо- и гипертиреоз и другие).

При заболевании гипоталамуса в нем снижается выработка дофамина, который в норме постоянно угнетает выработку пролактина в гипофизе. Синтез пролактина возрастает, что стимулирует секрецию грудного молока в молочных железах.

Такой механизм галактореи отмечен при так называемом синдроме Киари — Фроммеля. В этом случае первично поражение гипоталамуса. Повышенная секреция гипофизом пролактина угнетает выделение фолликулостимулирующего гормона. В результате отсутствует созревание фолликулов в яичнике, развивается аменорея – длительное отсутствие менструации.

В типичных случаях синдрома Киари — Фроммеля больные жалуются на длительную лактацию и отсутствие менструаций. Кроме этого их беспокоят головные боли, бессонница, ухудшение зрения, снижение веса или ожирение, часто – патологическое оволосение.

Опухоли и другие заболевания гипофиза

Существует опухоль гипофиза, приводящая к избыточной выработке в нем пролактина – пролактинома. Это доброкачественная опухоль, она крайне редко становится злокачественной. Чаще она бывает у женщин и составляет до трети всех опухолей гипофиза.

Это так называемая микроаденома гипофиза. Она гормонально активна, но не вызывает сдавления нервных путей.

Однако больную с микроаденомой гипофиза нужно предупредить, чтобы в случае нарушений зрения или появления частых головных болей она обратилась за медицинской помощью.

Избыток пролактина сопровождается галактореей и аменореей, а также бесплодием. Иногда появляются симптомы гиперандрогении: угревая сыпь, оволосение по мужскому типу. Для гиперпролактинемии характерен остеопороз, вызванный «вымыванием» солей кальция из костной ткани.

Иногда возникает макроаденома гипофиза, при которой растущая опухоль давит на нервные пути, проходящие возле гипофиза. В результате возникает нарушение зрения (сужение полей зрения, двоение в глазах). Возможны головные боли, депрессивные состояния. У женщин симптомы сдавления нервных путей встречаются нечасто, для них более характерны гормональные нарушения.

Среди других причин гиперпролактинемии (состояния, при котором повышено количество гормона пролактина), связанных с гипофизарными нарушениями, можно отметить болезнь Аддисона, акромегалию, болезнь Иценко — Кушинга, краниофарингиому, гипотироидизм, метастазирующие опухоли (в частности, рак легких и молочной железы). Множественные эндокринные неоплазии, синдром Нельсона, применение тиротропин-релизинг фактора также повышают концентрацию пролактина в крови.

Нарушение обмена тиреоидных гормонов

Галакторея характерна для так называемого первичного гипотиреоза – состояния, когда, несмотря на повышенную стимуляцию щитовидной железы, выработка гормонов в ней снижена. Такая стимуляция щитовидной железы осуществляется с помощью тиреотропного гормона гипофиза (ТТГ).

Повышенная секреция ТТГ вызывает гиперпролактинемию и галакторею. Первичный гипотиреоз сопровождается соответствующими клиническими проявлениями: сонливость, апатия, отеки, выпадение волос и другие.
Повышенный уровень ТТГ может вызывать и явления гипертиреоза: похудение, учащенное сердцебиение, офтальмопатию.

Гипертиреоз реже сопровождается галактореей, чем гипотиреоз.

Нарушение обмена эстрогенов

Около трети случаев синдрома поликистозных яичников сопровождается гиперпролактинемией. Гиперпролактинемия носит функциональный характер и появляется в результате ослабления влияния дофамина на гипофиз.

Высокий уровень пролактина при синдроме поликистозных яичников приводит к нарушению образования фолликулов, вызывает дисбаланс циклической выработки гормонов в яичниках. Повышенная выработка эстрогенов дополнительно усиливает синтез пролактина.

Поэтому синдром поликистозных яичников может сопровождаться галактореей.

С повышением уровня эстрогенов связано развитие галактореи при эстрогенпродуцирующих опухолях надпочечников.

У мужчин галакторею может вызвать дефицит мужских половых гормонов, в частности, тестостерона. При таком состоянии наблюдается увеличение молочных желез (гинекомастия), снижение потенции.

Почечная и печеночная недостаточность, другие метаболические нарушения

Цирроз печени, а также почечная недостаточность часто сопровождаются галактореей. При тяжелых поражениях печени с развитием печеночной недостаточности нарушается инактивация гормонов в клетках этого органа. Уровень гормонов в крови (в частности, пролактина) повышается.

При почечной недостаточности замедляется выведение продуктов обмена пролактина из организма.
Следует также упомянуть о возможности эктопической (то есть не гипофизарной) продукции пролактина. Он может синтезироваться такими опухолями, как бронхогенная саркома и гипернефрома.

Лекарственные препараты

Гиперпролактинемия может быть побочным эффектом от приема разнообразных лекарственных средств. К ним относятся: метилдопа, антидепрессанты, циметидин, антагонисты дофамина. Эстрогены (в том числе оральные контрацептивы), резерпин, опиаты, сульпирид и верапамил также могут вызывать повышение уровня пролактина в крови и галакторею.

Другие причины галактореи

Это заболевание могут вызвать опоясывающий лишай, травмы и заболевания спинного мозга и периферических нервов на уровне грудного отдела позвоночника. Упоминается о возможности развития галактореи при слишком активной стимуляции сосков во время сексуального контакта, самообследования молочных желез, при ношении тесного белья.

Симптомы галактореи

Галакторея характеризуется молочно-белыми выделениями из сосков молочных желез, с одной или двух сторон, чаще при надавливании. Выделения могут просто пачкать белье или быть довольно обильными. Примесь крови или изменение цвета нехарактерны для галактореи.

Галакторея очень часто сочетается с аменореей (отсутствие менструации).

Кроме того, наблюдаются симптомы основного заболевания, вызвавшего галакторею.

К какому врачу обратиться

При появлении галактореи лучше всего проконсультироваться у гинеколога-эндокринолога, при отсутствии такой возможности — у эндокринолога.

Кроме этого, пациентка осматривается гинекологом, офтальмологом (для определения полей зрения), неврологом. В лечении галактореи может участвовать хирург, нейрохирург.

При появлении бесплодия и планировании беременности необходима консультация специалиста по ЭКО.

Источник: https://e-da.su/zdorove/galaktoreja-prichiny-simptomy-i-lechenie

Галакторея – лечение, признаки, причины, симптомы

Галакторея: лечение, симптомы, причины

Если из сосков начинает выделяться молоко или молозиво, что не связано с беременностью и лактацией, тогда это называют галактореей. Симптомы проявляются в виде выделений из сосков, причиной чего чаще всего является избыточное количество пролактина – гормона, который провоцирует выработку молока молочными железами. Лечение назначается медикаментозное.

Галакторея встречается у 1-4% женщин, среди которых 33% уже хоть раз рожали. Галакторея может быть самостоятельным заболеванием, которое также развивается при избыточном продуцировании женского гормона эстрогена. Чаще всего с подобным заболеванием сталкиваются женщины, однако у мужчин тоже возможна подобная патология.

Обычно галакторея не провоцирует особого дискомфорта, может даже возникать в единичных случаях, которые даже не подвергаются лечению. Однако если она длится несколько дней, то лучше выяснить причины ее возникновения, которые могут быть серьезными.

Если галакторея является симптомом другого заболевания, тогда нужно устранять недуг, а не признак. После окончания кормления грудью галакторею диагностируют лишь после истечения 6 месяцев, в течение которых молоко еще может выделяться временами.

Сайт slovmed.com относит галакторею (выделение молозива или молока из груди) к нормальным явлениям, если женщина беременна или кормит грудью малыша. С первых дней беременности молочные женщины начинают формироваться для дальнейшего продуцирования молока. Еще до родов могут из сосков появляться молочные выделения.

Однако патологической галакторея становится, если она не связана с появлением ребенка и его кормлением, а также процесс выделения молока не окончился по истечении 6-12 месяцев после прекращения грудного вскармливания. Поскольку галакторея становится симптомом многих заболеваний, врачи не рекомендуют ждать появления новых признаков, а сразу обращаться за помощью, чтобы выяснить причины странных выделений.

Как диагностировать галакторею?

Чтобы лечить галакторею, нужно начать с диагностики. Сначала врач выясняет обстоятельства протекания болезни: какие симптомы беспокоят, как долго длятся, при каких обстоятельствах возникают, как регулярно идут месячные и пр. Затем идет прощупывание молочных желез на выявление образований и уплотнений.

Нужно выяснить уровень гормонов пролактина, эстрогена и гормонов щитовидки. Для этого проводятся лабораторные анализы крови. Инструментальной диагностикой становится:

  1. УЗИ груди.
  2. Маммография.
  3. Компьютерная томография.
  4. УЗИ малого таза.

перейти наверх

Как вылечить галакторею?

Лечение галактореи проводится врачом, который устраняет причину ее развития. Поскольку зачастую причиной становится гиперпролактинемия (избыток пролактина), то врач назначается соответствующие процедуры по устранению данного фактора:

  • Лечение опухоли в гипофизе.
  • Прием препаратов, снижающих выработку пролактина.
  • Коррекция препаратов, которые провоцируют галакторею.
  • Лечение заболеваний щитовидки.

В редких случаях врачам не удается снизить уровень пролактина медикаментозно, отчего назначается хирургическое вмешательство.

перейти наверх

Прогноз

Врачи дают благоприятные прогнозы при лечении галактореи, если пациентка обращается за помощью. При идиопатической форме лечение не проводится, а врачи лишь наблюдают за ним. Однако если вовсе не лечить галакторею, то возможны осложнения, например, бесплодие, раздражение кожного покрова груди, неспособность выносить ребенка.

Источник: http://SlovMed.com/galaktoreya

Галакторея

Галакторея: лечение, симптомы, причины

Галакторея – это аномальная секреция молочными железами молока или молозива. Данный процесс чаще носит двусторонний характер и не имеет отношения к родам и лактации.

Галакторея диагностируется у 1 – 4% женщин, из них 33% имеют хотя бы одни роды.

Невысокую заболеваемость, скорее всего, можно объяснить тем, что галакторея иногда имеет транзиторный (кратковременный) характер и/или не доставляет женщинам серьезного неудобства, особенно если отделяемое из сосков не имеет самостоятельный характер.

Физиологическое образование молока в молочных железах называется лактацией. Молоко образуется в железистых структурах молочной железы и регулируется целой группой гормонов:

• Соматотропин — гормон роста;

• Тироксин — гормон щитовидной железы;

• Кортизол, образующийся в надпочечниках;

• Гормон поджелудочной железы — инсулин;

• Эстрогены яичников;

• И, наконец, самым «влиятельным» в процессе секреции молока является гормон пролактин. Он синтезируется клетками гипофиза в циклическом режиме и сопровождает все самые важные периоды жизни женщины – менструации, беременности, кормления грудью и старение.

Уровень пролактина в плазме крови изменяется по мере взросления: у новорожденных он аналогичен с материнским (то есть высокий) и начинает плавно снижаться вплоть до периода полового созревания, по окончании которого он достигает нормальных значений, присущих взрослым женщинам.

С наступлением менопаузы количество пролактина снижается пропорционально уменьшению эстрогенов.

пролактина растет с первых дней беременности и становится максимальным накануне родов, в этот период у будущей мамы появляются первые молокоподобные выделения из груди – молозиво. Кормление грудью стимулирует выработку пролактина. После окончания кормления показатели пролактина возвращаются к нормальным значениям.

Галакторея у беременных и кормящих носит характер физиологической лактации. Патологической галакторея считается, если она возникает у небеременной женщины, или если она не исчезает спустя год после окончания грудного кормления.

Высокое содержание пролактина в крови приводит к появлению галактореи, но далеко не всегда является ее единственной причиной.

Галакторея не является самостоятельным заболеванием и констатирует состояние молочных желез. У некоторых женщин диагноз галакторея не имеет клинического значения.

Однако в некоторых случаях синдром галактореи включает в себя ряд других патологических симптомов.

Особое внимание заслуживает сочетание галактореи с нарушениями нормального менструального цикла, у 80% пациенток встречается галакторея и аменорея или галакторея и олигоменорея.

Галакторея, не имеющая отношения к беременности и лактации, имеет очень широкий диапазон причин и требует подробной диагностики.

Симптомы и признаки галактореи

Основной (и единственный) признак галактореи – молокоподобное отделяемое из грудной железы. По внешнему виду секрет при галакторее не всегда в точности напоминает молоко и может варьировать от полупрозрачного до молочно-белого.

Так как в состав молока входит вода и эмульсия жира, а также более 100 других компонентов, любое количественное отклонение в составе секрета изменяет и его внешний вид.

Выделения из молочных желез не должны быть сукровичными или кровянистыми, такой цвет отделяемого указывает на серьезные патологические процессы и требует дополнительного экстренного обследования.

Большинство пациенток указывают на двусторонний характер галактореи. Жалобы на выделение молока только из одной молочной железы могут указывать как на серьезный патологический процесс, так и являться неопасным симптомом.

Обильные спонтанные выделения из одной груди («пачкают белье» и «вытекают сами собою») могут быть вызваны доброкачественной опухолью гипофиза (пролактиномой), а небольшое одностороннее выделение серозного секрета отмечается у значительной части здоровых рожавших женщин.

Галакторея может быть постоянной и непостоянной. Спонтанная галакторея заставляет женщин обратиться к специалисту. На приеме они жалуются на самопроизвольное истечение молока (одно или двустороннее), оставляющее следы на белье и вызывающее раздражение кожи молочных желез.

Если галакторея проявляется только при надавливании на грудные железы и не беспокоит женщину, она очень редко является поводом для обращения к доктору и диагностируется случайно.

Если галакторея сочетается с другими тревожными симптомами, она становится признаком серьезных нарушений в организме. Нарушения менструального цикла усугубляют синдром галактореи и указывают на патологические гормональные отклонения, а именно на гиперпродукцию пролактина. Иногда галакторея и аменорея развиваются одновременно. Женщины с бесплодием нередко отмечают наличие галактореи.

Галакторея при нормальном пролактине не имеет отличительных клинических особенностей.

Редким и недостаточно изученным является синдром первичного гипотиреоза (гипофункции щитовидной железы), при котором на фоне гипотиреоза развиваются галакторея и аменорея.

В качестве моносимптома галакторея не имеет клинического значения, однако ее сочетание с другими нарушениями (особенно гормональными) может указывать на наличие серьезных заболеваний.

Тревожными симптомами, сопровождающими галакторею, являются частые интенсивные головные боли, нарушение зрения, патологические изменения менструального цикла, аменорея или бесплодие.

Диагностика галактореи

Для того чтобы диагностировать галакторею достаточно провести общий осмотр пациентки и выявить наличие отделяемого (одно- или двустороннего) из молочных желез.

Если оно внешне не похоже на молозиво или молоко, его можно спутать с отделяемым из других (немолочных) протоков железы, открывающихся на соске. Поэтому при осмотре производят забор материала (секрет желез) для последующего лабораторного исследования.

При наружном осмотре молочных желез исключаются травматические повреждения кожи (включая пирсинг), раздражения или сыпь.

Во время беседы с пациенткой уточняются важные диагностические факторы:

— Обстоятельства, спровоцировавшие галакторею. Нередко выделения из груди носят временный характер и проходят самостоятельно. Галакторея может появиться после искусственного прерывания беременности или после приема некоторых лекарственных веществ. В таких случаях диагноз галакторея не требует немедленного вмешательства;

— Как долго продолжаются выделения из молочных желез, появляются они спонтанно или только при ручном отделении. Если количество и объем секрета имеют тенденцию к увеличению, галакторея может быть связана с наличием серьезного заболевания;

— Нарушения менструального цикла и/или бесплодие в сочетание с галактореей означают изменения в нормальной гормональной регуляции в организме пациентки и требуют дополнительного обследования;

— Наличие экстрагенитальных заболеваний. Некоторые эндокринные заболевания, почечная или печеночная недостаточность провоцируют галакторею;

— Жалобы больной с галактореей на интенсивные головные боли и нарушение зрения позволяют заподозрить присутствие доброкачественной опухоли гипофиза.

Обнаруженные при пальпации (прощупывании) болезненные уплотнения в молочных железах (особенно если больная указывает на их связь с менструальным циклом) позволяют предположить наличие мастопатии.

Нередко диагноз галакторея связан с повышением уровня пролактина, 50-80% пациенток с повышенным уровнем пролактина в крови имеют галакторею. Определение уровня пролактина в крови является очень важным диагностическим критерием. Забор крови производится на 5-8 день цикла.

Пролактин вырабатывается в организме циклически, его показатели имеют суточные колебания и зависят от некоторых внешних и внутренних факторов (например, переохлаждение или стресс), поэтому галакторея при нормальном пролактине не должна оставаться без внимания.

Лабораторная диагностика, помимо определения пролактина, включает в себя определение уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ) и половых стероидов (ФСГ, ЛГ и других) в крови.

Обследование у смежных специалистов (включая лабораторные) при наличии экстрагенитальной патологии необходимо для уточнения характера и причины галактореи. Заключения невропатолога, эндокринолога и окулиста в некоторых случаях помогают уточнить причины галактореи и определить выбор лечебных мероприятий.

Инструментальные исследования при галакторее включают в себя:

— Маммографию и УЗИ молочных желез. Выявляют наличие мастопатии и/или расширения молочных протоков;

— Компьютерную томографию (КТ) головного мозга для диагностики доброкачественных опухолей;

— УЗИ органов малого таза. Гормональное происхождение галактореи подтверждают обнаруженные структурные отклонения в яичниках (особенно поликистоз).

Лечение галактореи

Самостоятельного значения в качестве болезни галакторея не имеет и рассматривается в составе симптомокомплекса других заболеваний. Поэтому лечение галактореи состоит в ликвидации причин ее возникновения.

Доминирующим направлениями терапии являются медикаментозное снижение уровня пролактина и устранение гормональных нарушений. Для снижения уровня пролактина в крови применяются Бромкриптин, Парлодел, Перголид и их аналоги.

У пациенток с бесплодием или/и другими гинекологическими заболеваниями, галакторея исчезает на фоне устранения гормональной дисфункции яичников.

В редких случаях при наличии опухоли гипофиза прогрессирование гиперпролактинемии не удается предотвратить консервативными методами, и производится хирургическое вмешательство.

Галакторею на фоне заболеваний щитовидной железы или надпочечников лечат совместно с эндокринологами. Пациентки с идиопатической галактореей подлежат наблюдению.

Источник: http://vlanamed.com/galaktoreya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.