Гематурия: что это такое, причины, лечение, симптомы, признаки

Содержание

Макрогематурия: что это такое, лечение, препараты, признаки и симптомы

Гематурия: что это такое, причины, лечение, симптомы, признаки

Существуют разные заболевания органов мочеполовой системы. Макрогематурия – это высокое содержание эритроцитов, наличие сгустков крови в урине.

В чем причины болезни, как она проявляется и лечится?

Виды гематурии

В очень маленьком количестве эритроциты могут быть даже в моче здорового человека. Небольшое отклонение от нормы называется микрогематурией. Оно возможно даже при увеличении физических нагрузок. Это неопасно и проходит само по себе.

При макрогематурии наличие примесей крови уже видно невооруженным глазом. Цвет мочи может быть разным: алый, красный, бурый, ярко-красный с помутнениями. В этом случае требуется серьезное обследование и лечение.

Гематурия делится на 3 вида:

  1. инициальная;
  2. терминальная;
  3. тотальная.

Инициальная гематурия проявляется в виде кровотечения из мочеиспускательного канала. Урина окрашивается в начале мочеиспускания. Это может случиться при травмировании, инструментальных исследованиях, онкологии.

При терминальной гематурии очаг кровотечения локализуется в мочевом пузыре или задней уретре. Кровь появляется в конце мочеиспускания. Причиной могут быть язвы, камни, онкология.

При почечных кровотечениях речь идет о тотальной, опасной форме. В этом случае урина вся красная. Эта патология возникает при пиелонефрите, воспалительных процессах, гидронефрозе, почечных кистах и других заболеваниях.

Причины макрогематурии

Кровь может попасть в мочу из мочевого пузыря, мочеточников или почек.

Основные причины:

  • Инфекции органов мочевыводящей системы (цистит, пиелонефрит).
  • Опухоли органов мочевыделительной системы. Макрогематурия — первый симптом при раке простаты и при папиллярных образованиях.
  • Наличие камней в почках, мочевом пузыре или мочеточниках. Раздражается слизистая оболочка мочевыводящих каналов.
  • Доброкачественные опухоли органов мочевыделительной системы. Часто возникают в простате у пожилых мужчин.
  • Механические травмы.
  • Тяжелые физические нагрузки, интенсивная сексуальная активность. Такая гематурия не опасна и не требует скорой помощи.

К другим причинам заболевания относят воспалительный процесс в почечных клубочках, гломерулонефрит. Это редкая патология вызывается бактериями или вирусами.

Серповидноклеточная анемия является наследственным заболеванием. У больного происходит засорение мелких кровеносных сосудов, нарушается кровоток. Гемофилия и другие проблемы свертываемости крови, также могут способствовать гематурии.

Кровь в моче у мужчины может быть при эпидидимите, воспалении придатков яичек.

Макрогематурия у беременных женщин часто бывает из-за инфекционных недугов. Кровяные сгустки в урине могут появиться на фоне мочекаменной болезни, опухолей почек и мочевого пузыря. Нарушения возможны при сахарном диабете, волчанке и некоторых других заболеваниях.

Кровь в урине бывает и у детей. Часто родители пугаются и не понимают, что это такое. В детском возрасте гематурия может быть вызвана многими причинами.

Самыми распространенными из них являются наследственные болезни, дисбаланс минералов в моче, нефропатия почек, механические травмы, гломерулонефрит.

 Ребенку необходимо сдавать урину на анализ несколько месяцев подряд, если у него выявлена микроскопическая гематурия с нормальным артериальным давлением и почечной функцией.

Обследование при макрогематурии

Первоначально на приеме проводится сбор анамнеза, то есть врач подробно расспрашивает пациента о времени появления болезни, симптомах, возможных причинах. Доктор спросит, не было ли травм органов мочевыделения, поинтересуется, какие лекарства принимает больной.

Следующим шагом будет физикальное исследование. Пациента осматривают на наличие сыпи, кровоподтеков, цвета кожных покровов. При низком гемоглобине кожа становится бледной.

Важно определить, не увеличены ли лимфатические узлы. Больному измеряют температуру, проводят пальпацию живота. Для мужчин показано пальцевое ректальное исследование мочеиспускательного канала, а женщина должна обязательно пройти осмотр гинеколога.

Увеличенные лимфатические узлы

Для более точной диагностики необходимы лабораторные исследования. При гематурии проводят трехстаканную пробу. Пациент мочится, не прерываясь, сначала в один стакан, а затем во второй и третий. Так можно выявить очаг кровотечения.

Если в первой порции больше всего кровяных сгустков, значит очаг инфекции в мочеиспускательном канале. Наличие крови в третьей пробе говорит о проблемах с мочевым пузырем или предстательной железой. При одинаковом распределении кровяных телец очаг воспаления находится в почках. Такие же показатели могут быть при опухолях мочевого пузыря.

Иногда проводят двухстаканную пробу примерно с аналогичными результатами.

Назначается общий анализ мочи. По нему можно установить, есть ли белок, соли и другие примеси. Больной сдает кровь на общий анализ. По величине гемоглобина определяют наличие и степень анемии.

К инструментальным методам диагностики относят:

  • УЗИ;
  • цистоскопию или уретеропиелокаликоскопию;
  • МСКТ.

Ультразвуковая диагностика является хорошим инструментом. Это самый простой и доступный метод диагностирования гематурии. Отсутствие лучевой нагрузки, необходимости использования контрастных препаратов, экономическая доступность делают способ исследования наиболее популярным.

Если у больного установлен диагноз «макрогематурия», то делают экстренную цистоскопию, чтобы установить источник кровотечения. Определив, из какого устья выделяется кровь, дальнейшее обследование сосредотачивают на этой стороне.

При необходимости осмотра мочеточника и почек используют уретеропиелокаликоскопию.

Мультиспиральная компьютерная томография является точным методом установки источника кровотечения.

Симптомы и диагностика болезни

Макрогематурия – это не самостоятельное заболевание. Для нее характерны признаки недугов, на фоне которых она возникла.

Симптомы болезни достаточно четкие. Пациент жалуется на слабость, сильные боли в спине, отдающие в лопатку. У него нарушено мочеиспускание, болит низ живота. Невозможно полностью опорожнить мочевой пузырь. В урине появляются сгустки крови.

Разные клинические симптомы нужно анализировать. Сочетания нескольких признаков помогут врачу определить происхождение гематурии.

Установить очаг патологии возможно при анализе болевых ощущений. При мочекаменной болезни боли предшествуют гематурии, кровотечение небольшое.

Если у пациента болезненное учащенное мочеиспускание с примесями крови в урине, то это говорит о таких патологиях, как опухоль, камень или воспаление.

Анализ мочи по Нечипоренко поможет определить, сколько эритроцитов содержится в урине. Проводят цитологические исследования мочи, посев, устанавливают наличие и уровень белка.

Источник кровотечения в совокупности определяется и по форме сгустков. При его локализации в почках или верхних мочевыводящих путях образуются длинные червеобразные сгустки. Если очаг кровотечения находится в мочевом пузыре, то сгустки приобретают бесформенный вид.

Лечение

Больного с макрогематурией немедленно госпитализируют в урологию. Задача медицинского персонала – быстро установить источник кровотечения, и начать лечение.

Уролог сделает назначение в зависимости от поставленного диагноза. Может потребоваться хирургическое вмешательство. Его цель – остановить кровотечение. При травмах органов устраняют их повреждения, проводят ушивание, удаление части почки или всего органа.

Больного с макрогематурией немедленно госпитализируют в урологию

Если обнаружена опухоль, то делают ее резекцию или удаляют. В некоторых случаях возможно эндоскопическое лечение. При наличии камней выбирают наиболее подходящий способ для их извлечения. Воспаления лечат антибиотиками, противовоспалительными препаратами.

Недуг может сопровождаться затруднением мочеиспускания. При острой задержке необходимо срочно провести опорожнение мочевого пузыря. Оно проводится не только для устранения мучительных болей и неприятных ощущений больного, но и для предупреждения тяжелых последствий. Возможны такие осложнения, как воспаление мочевого пузыря, почек, истончение стенок.

Опорожнить мочевой пузырь можно с помощью катетера, капиллярной функции и наложения эпицистостомы.

Макрогематурию лечат только врачи. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Народные средства можно использовать для лечения сопутствующих заболеваний, но только после консультации со специалистом.

Чтобы предотвратить болезни органов мочевыделительной системы, следует соблюдать правила личной гигиены, не переохлаждаться, избегать вирусных инфекций.

Прогноз

Пациент в начале заболевания не испытывает боли. Он не замечает нарастающих симптомов, при этом прогноз ухудшается.

Следует помнить, что изменение цвета мочи, кровь в ней игнорировать нельзя. Необходимо сразу обратиться к урологу. Гематурия опасна ухудшением состояния, интоксикацией организма, закупоркой мочевыводящих путей, снижением гемоглобина.

Макрогематурия требует немедленной госпитализации. Ее никогда не обнаруживают у здорового человека. Лечение зависит от устранения заболеваний, с которыми она связана.

Источник: http://MpsDoc.com/diagnostika/analiz-mochi/makrogematuriya/

Гематурия

Гематурия: что это такое, причины, лечение, симптомы, признаки

» Публикации » Болезни » Гематурия

Гематурия — признак, характеризующий выделение с мочой того или иного количества эритроцитов, или красных кровяных телец крови. В норме при исследовании мочи методом микроскопии эритроциты не обнаруживаются, либо их количество колеблется в пределах 1-0-1 в полях зрения.

При использовании метода исследования по Нечипоренко в 1 мл мочи при гематурии определяют более 1 000 красных кровяных телец. Существуют и другие методики определения гематурии.

Гематурия в подавляющем большинстве случаев — патологическое состояние, требующее своевременной диагностики и лечения. Существует много заболеваний почек или состояний, приводящих к патологии почечных структур, одним из симптомов которых служит гематурия.

Классификация гематурии

Гематурию традиционно классифицируют на микро- и макрогематурию. В первом случае количество эритроцитов невелико, при микроскопии мочевого осадка при данном состоянии выявляется 3—5 клеток в поле зрения. Визуально моча при микрогематурии не отличается от нормальной (если в ней нет других патологических примесей).

При макрогематурии моча может изменять свой цвет, так как эритроциты специфически меняют окраску мочи (цвет мясных помоев, алая, розовая).

Часто гематурия сочетается с другими симптомами урологических и почечных заболеваний, но иногда гематурия протекает бессимптомно.

Причины бессимптомной гематурии

Причинами бессимптомной (или малосимптомной гематурии) могут быть: МКБ (ранние стадии мочекаменной болезни), недавно осуществлённая катетеризация (введение катетера в мочевой пузырь с целью выведения мочи), недавняя менструация (неправильно собранная моча, примесь крови из влагалища не является собственно гематурией). Кроме того, бессимптомная гематурия может обнаруживаться после перенесённых травм, недавних выраженных физических нагрузок.

Ранние стадии хронической болезни почек, даже с начальными явлениями почечной недостаточности, также могут протекать с бессимптомной гематурией.

При исследовании мочевого осадка эритроциты могут визуализироваться как изменённые (что имеет место при заболеваниях почек с поражением нефронов) и неизменные (при болезнях мочевыводящего тракта).

Интенсивность гематурии в ряде случаев не всегда имеет прямую зависимость и корреляцию с тяжестью процесса в почках. Всегда оцениваются и другие признаки, сопровождающие гематурию.

Причины изменения цвета мочи, не являющиеся гематурией

Окраска мочи, похожая на примесь крови, может иметь место при других состояниях, не имеющих отношения к почечным или урологическим болезням.

Например, окраска мочи может менять цвет в зависимости от употребления определённых продуктов (свекла, ревень), лекарственных препаратов.

В таком случае, даже если моча будет окрашена в красные оттенки, это не будет называться гематурией, так как данное явление обусловлено другими известными причинами.

Нитрофурановые препараты окрашивают мочу в жёлтый цвет, препараты сенны — в коричневый.

Причины в зависимости от разновидности гематурии

Гематурия, в зависимости от того, в какой порции мочи определяются красные кровяные тельца, делится на несколько разновидностей:

  • начальная гематурия — при этой разновидности гематурии кровь в моче появляется в первой порции (это бывает при локализации патологического процесса или опухоли в мочеиспускательном канале);
  • гематурия терминальная — характеризуется выделением крови в конце мочеиспускания (причиной может быть патология мочевого пузыря, простаты);
  • если во всех порциях мочи равномерно определяется примесь крови (эритроцитов), то гематурия носит название тотальной. Тотальная гематурия встречается при хронических болезнях почек (гломерулярных поражениях), а также заболеваниях нижних мочевыводящих путей и предстательной железы.

Другие симптомы, встречающиеся при гематурии

Симптом гематурии может быть изолированным либо входить в симптомокомплекс мочевого синдрома, включающего в себя лейкоцитурию (пиурию), цилиндрурию, протеин (альбуминурию), изменение плотности или удельного веса мочи. Интерпретировать данные общего анализа может только врач, опираясь на другие объективные симптомы и данные, полученные при обследовании.

При гематурии одновременно могут присутствовать другие симптомы поражения почек. Перечислим основные из них.

Болевой синдром и гематурия

Одной из частых локализаций болей при наличии симптома гематурии является поясничная область с одной или с двух сторон. Боли могут быть крайне интенсивными, как это бывает при почечной колике, либо умеренными. Боли в области поясницы при гематурии могут иметь ноющий характер. Нередко боли ощущаются больными в области проекции мочевого пузыря, в надлобковой области.

Боли при заболеваниях почек, часто сопровождающихся гематурией, могут иррадиировать по ходу мочеиспускательного канала, отдавать в ногу, паховые области.

Синдромы лихорадки, астении и гематурия

Повышение температуры — симптом, характерный для островоспалительных процессов бактериального или иного происхождения, который может сопровождаться лейкоцитурией, реже гематурией.

Слабость и другие астенические проявления характерны для хронических болезней почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, опухоли почек).

Дизурические симптомы и гематурия

Дизурия (нарушение процесса мочеиспускания, недостаточное мочеиспускание, чувство неполного опорожнения, частое отделение мочи с резями) часто сочетается с гематурией и может встречаться при таких заболеваниях, как аденома простаты, ДГПЖ, циститы, уретриты, злокачественные новообразования, хронический пиелонефрит.

Отёчный синдром и гематурия

Отёчный синдром в виде постепенно или относительно быстрого нарастания задержки жидкости характерен для многих хронических болезней почек с поражением ее клубочкового аппарата, гломерул.

В таком случае в осадке мочи, помимо гематурии, выявляется протеинурия (балов в моче), цилиндры (белковые, эритроцитарные), низкий удельный вес мочи.

Отёки почечного происхождения обычно появляются на лице, а затем могут распространяться на другие области, обнаруживаться в полостях.

Анемия и симптом гематурии

Анемия сопровождает гематурию хронического характера, а также острую при значительной потере крови.

Также при хронических болезнях почек, помимо потери эритроцитов с мочой, нарушается выработка эритропоэтина (вещества, регулирующего гемопоэз).

Больные при анемии или малокровии отмечают слабость, сниженную способность к труду, сердцебиение, тенденцию к снижению давления, бледную окраску кожи и слизистых, нарушение или извращение вкуса, пристрастие к мелу, изменение языка.

Также при хронических болезнях почек с явлениями гематурии наблюдаются снижение аппетита, тошнота.

Синдром артериальной гипертензии и другие симптомы при гематурии

Повышение системного АД является следствием многих хронических заболеваний почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, гломерулосклероз). При данных заболеваниях повышение давления и другие симптомы могут сочетаться с гематурией.

Геморрагии на коже, различные изменения, характеризующие патологию микрососудов, увеличение лимфатических образований и узлов, в сочетании с гематурией могут встречаться при многих заболеваниях системного или опухолевого характера. При данных системных процессах часто страдают функции почек, что проявляется гематурией и другими изменениями мочевого осадка.

Диагностика заболеваний, связанных с гематурией

При появлении гематурии обязательно выяснение обстоятельств, при которых она появляется, а также ее характер (постоянная или периодическая).

Важно отметить, есть ли связь гематурии с менструальным циклом, физическим напряжением, с перенесённым вирусным или бактериальным заболеванием, приёмом определённых лекарственных средств, переездом или путешествиями в другие страны (особенно тропические). Некоторые наследственные заболевания приводят к упорной микрогематурии.

Для выяснения причины появления у больного гематурии и постановки диагноза требуются дополнительные диагностические шаги. Помимо рутинного общего анализа мочи, являющегося очень информативным, используют дополнительные методы. Анализ по Нечипоренко позволяет определить количество красных кровяных телец в единице объёма. Бакпосев на флору позволяет уточнить характер возбудителя.

Больным с гематурией обязательно проводится общеклиническое исследование крови, развёрнутый биохимический анализ с исследованием показателей азотистого обмена, белкового спектра, маркеров воспаления и других необходимых показателей.

При гематурии применяются ультразвуковые методы визуализации, МРТ исследования, КТ.

По назначению врача, в зависимости от фазы заболевания, для выявления характера гематурии больному могут быть назначены урография, цистоскопия (вне обострения) и другие исследования.

Учитывая сложности в диагностике и постановке правильного диагноза, наличии многих сопутствующих симптомов, одновременно имеющих место при гематурии, важным является раннее обращение к врачу для консультации и лечения. Заболевания, сопровождающиеся гематурией, могут находиться в поле ведения нефролога, уролога, онколога, хирурга, гематолога, кардиолога, терапевта.

Источник: http://www.mosmedic.com/gematuriya.html

Микрогематурия у детей и взрослых: что это такое, причины, симптомы, лечение

Гематурия: что это такое, причины, лечение, симптомы, признаки

Патологии, захватывающие мочеполовые органы, способны проявляться выделением определенного количества крови из уретрального канала. В отдельных случаях ее объемы минимальны и могут выявляться только при проведении лабораторных исследований.

Микрогематурия — что это такое

Проблема представлена увеличенной численностью содержащихся в урине эритроцитов. Отклонение является признаком развивающихся заболеваний в мочеполовом отделе. Микрогематурия часто определяется у лиц мужского пола, реже – у женского.

У детей аномалия присутствует в таких же пропорциях, что и у взрослых Заболевание получила собственный код в системе МКБ-10 — N02.

Что собой представляет микрогематурия

Как проявляется

Характерная клиническая картина отсутствует. Повышение количества эритроцитов может регистрироваться у пациентов с частыми позывами на освобождение мочевого пузыря, сопровождающимися резями и дискомфортными ощущениями в нижней части живота.

При воспалительных процессах, проходящих в простате и мочеполовых органах, фиксируется повышение показателей температуры тела. Основные симптоматические проявления напрямую зависят от причины возникновения аномального состояния.

Урина не имеет отклонений, видимых невооруженным глазом – она желтоватая, без посторонних примесей и запахов.

Специалисты выделяют следующие варианты патологии:

  • Транзиторная или преходящая – регистрируется под влиянием определенных первоисточников – менструального цикла, чрезмерных физических усилий. После окончания действия причинного фактора аномалия исчезает самопроизвольно.
  • Эссенциальная или идиопатическая – современная медицина не способна определить источник возникновения патологического отклонения.
  • Стойкая или постоянная – продолжает присутствовать при использовании лекарственных препаратов, действие которых направлено на устранение причин формирования.
  • Изолированная микрогематурия – при изучении анализа мочи отмечается отсутствие иных патологических изменений.
  • Рецидивирующая – фиксируется периодически, причиной аномалии считают обострение хронических процессов в организме, физические нагрузки.

Причины и сопутствующие симптомы

Микрогематурия выявляется случайно, при прохождении плановых медицинских осмотров. Увеличенные объемы эритроцитов возникают по определенным патологиям, скрыто или явно протекающим в организме пациента:

К специфическим источникам — относят интерстициальные и гломерулярные заболевания почечной паренхимы, злокачественные новообразования в мочеполовом отделе, мочекаменную болезнь, обструктивные нефропатии – гидронефрозы, гидрокаликозы, уретерогидронефрозы.

К условно-специфическим причинам — воспалительные реакции в простате, семенных пузырьках, органов, расположенных в малом тазу. К ним относят патологии соединительной ткани, васкулиты в мелких артериальных магистралях, эссенциальную гипертонию.

К неспецифическим — нарушение обменных процессов, изменения в локализации или структурном строении почек, генетические детерминированные недуги в почечной системе, диспротеинемии.

На фоне протекающих патологий могут формироваться следующие симптоматические признаки:

  • злокачественное новообразование или повреждение почек, мочеточника проявляется болезненностью;
  • гломерулонефриты – нарастающим болевым синдромом;
  • кровотечения из органов мочеполового отдела – появлением в моче частиц крови;
  • опущение, воспаление, травматизации почек – болезненностью в поясничном, подлопаточном районе или в боках;
  • нарушение функциональности печени или желчного пузыря – изменение оттенка кожных покровов и склер на желтовато-зеленоватый цвет;
  • интенсивное нарастание гематурии – состояние общей слабости, повышенная сухость слизистых ротовой полости, постоянная жажда, периодические головокружения, бледный оттенок дермы;
  • мочекаменная болезнь – выделение песка;
  • нарушение процесса выведения мочи – формируется под влиянием острого или хронического кровотечения с крупными сгустками, закупоривающими уретральный канал.

В период вынашивания младенца гематурия определяется на втором или третьем квартале беременности. Постоянный рост плода провоцирует передавливание мочеточников у беременных, с негативным влиянием на работоспособность почек. Постоянные застойные процессы приводят к образованию камней, повреждающих поверхность эпителия и местным кровоизлияниям.

Диагностические мероприятия

Чтобы поставить диагноз, пациента направляют на прохождение:

  • Клинического анализа крови и мочи – с целью определения общего состояния организма, скрытых воспалительных процессов, нарушения обмена белка, анемических состояний.
  • Трехстаканной пробы урины – при сдаче анализа определяется отдел, в котором расположился очаг кровотечения: уретральный канал, почки, мочевой пузырь.
  • Анализ урины по Нечипоренко — при проведении пробы производят подсчет присутствующих элементов в осадке.
  • УЗИ – используется для выявления заболеваний почек и иных органов мочеполового отдела.
  • Цистоскопии – эндоскопическое исследование мочевого пузыря, мочеиспускательного канала. Проводится для выяснения источника кровоизлияния.
  • Ректальное исследование у мужчин и гинекологическое обследование женщин – диагностирует воспалительные и инфекционные патологии в половых органах.

Опасные осложнения

Игнорирование имеющегося патологического процесса, отказ от профессиональной помощи с течением времени приводит к перерождению микрогематурии в макрогематурию.

Дальнейшее бездействие провоцирует:

  • Анемические состояния – недостаточное количество гемоглобина в крови приводит к кислородному голоданию, ухудшению общего состояния.
  • Интоксикация – острая форма провоцирует тошноту, слабость, периодические головокружения, подъем показателей температуры тела.
  • Закупорка просвета мочеточника – формируется при мочекаменной болезни. Перекрытие сгустками крови или камнями в течение длительного периода времени угрожает отказом почек.
  • Шок на фоне болевого синдрома – требует последующих реанимационных мероприятий.

Микрогематурия свидетельствует о нестабильности работы организма, требует прохождения полного диагностического обследования. Своевременное выявление источника позволит избежать развития осложнений и последующего перехода в хронические формы.

Источник: http://gidmed.com/urologiya/priznaki-i-simptomy/mikrogematuriya.html

Причины гематурии у мужчин и чем ее лечить?

Гематурия: что это такое, причины, лечение, симптомы, признаки

Гематурия — это признак серьезных проблем со здоровьем. Если оставить без внимания данный симптом, это приведет к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Поэтому при появлении крови в моче требуется срочное обследование для выявления причин гематурии у мужчин и ее эффективного лечения.

Что это такое?

Гематурия — не отдельное заболевание в клинике патологий, а термин, который обозначает присутствие крови в урине. Это важный симптом различных заболеваний почек и мочевого пузыря. По МКБ 10 патология имеет код N02.

Следует дифференцировать заболевание от уретроррагии, при которой выделение крови из уретры происходит независимо от мочеиспускания. При гематурическом синдроме кровь выделяется вместе с мочой.

В норме эритроциты в моче присутствуют в количестве 1-2 в поле зрения. Неспецифическая гематурия подразделяется на микрогематурию (кровь обнаруживается только при исследовании под микроскопом) и макрогематурию, когда присутствие крови в урине видно невооруженным глазом.

Также в медицине есть термин «ложная гематурия». Моча окрашивается в красный цвет из-за приема медицинских препаратов или употребления большого количества продуктов красного цвета (свеклы).

Характерные симптомы

Основной симптом патологии — окрашивание урины в красный цвет.

Также у больного могут присутствовать сопутствующие симптомы:

  • болезненность или дискомфорт при мочеиспускании;
  • боли в пояснице;
  • тошнота, головокружение, бледность кожи;
  • сильная жажда;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • невозможность полного опорожнения мочевого пузыря;
  • повышение температуры;
  • отеки.

Однако, в некоторых случаях у пациента не наблюдается ни одного из вышеперечисленных симптомов, кроме крови в моче. Обычно это свидетельствует об онкологическом заболевании мочевыводящих путей.

Причины заболевания

Причины, по которым появляется кровь в моче, очень разнообразны. Большинство из них связано с патологиями мочевыделительной системы:

  • Камни в почках и мочевом пузыре.
  • Гломерулонефрит.
  • Цистит.
  • Пиелонефрит.
  • Тромбоз вен почек.
  • Гидронефроз.
  • Почечный поликистоз.
  • Инфекции мочевыводящих путей.
  • Туберкулез почек.
  • Тромбоэмболия артерии почки.
  • Поражение мочевыводящей системы гельминтами.
  • Раковые опухоли.

При беременности у женщин, а также у детей, гематурия обычно является следствием пиелонефрита или цистита.

Также гематурия возникает из-за болезней, не связанных непосредственно с почками. У мужчин это:

  • Рак простаты.
  • Венерические болезни.
  • Камни в предстательной железе.
  • Гипертония.
  • Злокачественные болезни крови.
  • Плохая свертываемость крови (при гемофилии).

У ребенка кровь в моче может быть следствием врожденных аномалий, таких как: синдром Альпорта, ксантома Бальцера, доброкачественная семейная гематурия.

Появление крови в моче часто бывает после операции и после травм живота. Также возможно выделение капелек крови после медицинских манипуляций (установка мочевого катетера), когда слизистая уретры травмируется инструментом. Обычно это явление носит кратковременный характер.

Как делают катетеризацию мочевого пузыря читайте здесь.

Какая диагностика?

Гематурия у мужчин требует проведения тщательного обследования и установления причины патологии.

Для этого назначают следующие методы исследования:

  • Общий анализ мочи. Выявляет, в каком количестве присутствуют эритроциты в урине, повышены ли лейкоциты. Так можно определить наличие воспалительного процесса в организме.
  • Исследование мочи по Нечипоренко. Позволяет обнаружить скрытое воспаление.
  • Проба по Зимницкому. Проводят сбор суточной урины, измеряют плотность мочи в разное время суток. Это помогает выявить острую почечную недостаточность.
  • Белковый анализ Бен-Джонса. Назначают при подозрении на раковую опухоль, при которой в моче присутствуют специфические белки.
  • Фазово-контрастная микроскопия мочи. Определяется объем, форма эритроцитов. При гломерулярной форме гематурии эритроциты имеют бледную окраску.
  • Анализы на выявление ЗППП, СПИД, туберкулез.

Помимо лабораторных исследований, применяют методы инструментальной диагностики:

  • УЗИ. Позволяет обнаружить камни, опухоли, очаги воспаления.
  • МРТ. С помощью этого метода диагностируют рак, изменение структуры почек, состояние кровотока.
  • Рентгенография. Также выявляет опухоли, кисты, камни.

Какую назначают терапию?

Поскольку гематурия является симптомом заболевания, лечить следует причину патологии.

Основные методы лечения — это медикаментозная терапия и операция. Медикаментозная терапия:

  1. Кровоостанавливающие препараты (Викасол, Дицинон, хлористый кальций).
  2. Антибиотики назначают в случае воспалительных процессов. Выбор препаратов зависит от вида бактерий, вызвавших воспаление.
  3. Мочегонные средства (Фуросемид). Могут применяться в комплексной терапии, если нет камней в почках.
  4. При венерических болезнях, туберкулезе лекарства подбираются в соответствии с проблемой.

Хирургическое лечение требуется, если гематурия вызвана опухолью или мочекаменной болезнью. Также хирургическая помощь показана при травмах почек, чтобы предотвратить внутреннее кровотечение.

Если гематурия явилась следствием физического перенапряжения или приема медицинских препаратов, то никакого специфического лечения не требуется. Больному показан покой и отмена лекарственных средств.

Профилактика патологии

Профилактика патологии заключается в следующем:

  • Употребление достаточного количества жидкости.
  • Избегание чрезмерных физических нагрузок.
  • Отказ от алкоголя и курения.
  • Нормализация питания.
  • Прохождение регулярных медицинских осмотров.

Гематурия у детей — советы родителям от педиатра:

Источник: https://opochke.com/mochevyvedenie/gematuriya-u-muzhchin-prichiny.html

Что такое гематурия у женщин: этиология заболевания, общие правила и методы лечения сопутствующих заболеваний

Гематурия: что это такое, причины, лечение, симптомы, признаки

Здоровье женщины состоит из множества аспектов. Выделяют ситуации, при которых обращение к доктору – обязательный аспект. Патология, требующая немедленного медицинского вмешательства – кровь в моче (гематурия). Неприятность всегда свидетельствует о течении серьёзных проблем в организме женщины.

Каковы причины данной патологии, что делать при обнаружении крови в моче? Ответы на эти вопросы должна знать каждая женщина, особенно, беременная. Вероятные негативные факторы гематурии, эффективные методики лечения описаны в следующем материале.

статьи:

Вероятные причины развития патологии

Моча здорового человека представляет собой светло-жёлтую или прозрачную жидкость со специфическим запахом. Любые изменения в оттенке мочи, наличие примесей – признак неполадок в организме пациента.

Если мочеиспускание сопровождается приступами боли, то, скорее всего, гематурия связана с выходом конкрементов, течением мочекаменной болезни.

Безболезненный процесс опорожнения может свидетельствовать о наличии онкологических образований, повреждений внутренних органов.

Самостоятельно определить причину появления крови в моче затруднительно, для постановки диагноза требуется проведение специфических исследований.

На сегодняшний день существует более 150 разновидностей заболеваний, приводящие к появлению крови в моче. Все патологические состояния требуют лечения, корректировки образа жизни.

Отсутствие врачебной помощи ведёт к тяжёлым осложнениям, вплоть до летального исхода.

Медики выделяют несколько вероятных причин формирования патологии:

  • самый распространённый недуг, приводящий к появлению гематурии – мочекаменная болезнь. Повреждения стенок выводящих путей образуются на фоне движения конкрементов. Мочеиспускание при таком заболевании почти во всех случаях сопровождается болевыми ощущениями;
  • воспалительные процессы занимают второе место. Болезнетворные микроорганизмы повреждают стенки сосудов, эритроциты без труда проникают в мочеиспускательный канал. Течение воспалительного процесса сопровождается повышением температуры тела, болями в области поясницы;
  • онкологические образования. Опухоли в мочевыделительной системе разрастаются, повреждают стенки каналов, что ведёт к выделению не только крови, но и пациенты обнаруживают в моче сгустки эритроцитов. Течение онкологических процессов почти никак себя не выдаёт, мочеиспускание проходит в обычном режиме, дискомфорта нет;
  • различные повреждения органов мочевыделительной системы. В моче появляются свежие сгустки крови;
  • цистит. Воспалительный процесс в мочевом пузыре зачастую диагностируют у женщин в силу специфического строения уретры. Бактерии легко проникают в неё, затем в мочевой пузырь, приводя к циститу. Кровь в моче характеризует геморрагическую форму патологии, для неё характерно также обще недомогание пациентки, боли во время опорожнения;
  • приём гормональных контрацептивов. Препараты в отдельных случаях провоцируют застой крови, воспалительные процессы в органах, что ведёт к выделению крови вместе с мочой;
  • употребление в пищу свеклы в больших количествах, продуктов/медикаментов, богатых красителями может привести к окрашиванию мочи. Некоторые пациенты воспринимают изменение цвета за кровь;
  • нарушения менструального цикла. В такой ситуации кровь может выделяться из влагалища, а женщина решит, что эритроциты находились в моче. Аналогичная ситуация наблюдается во время беременности, многие дамы принимают небольшое количество крови в моче за нарушения в работе выделительной системы, а не половых органов.

Гематурия код по МКБ 10 — N02 (рецидивирующая устойчивая), R31 (неспецифическая гематурия).

Узнайте о причинах развития пиелоэктазии левой почки и о методах лечения заболевания.

О правилах применения натуральных природных мочегонных средств прочтите на этой странице.

Симптоматика

Характерных признаков у гематурии нет, симптоматика зависит от основного заболевания. Локализация болевых ощущений может помочь в диагностике патологии.

Клиническая картина:

  • рези при мочеиспускании характерны для мочекаменной болезни, цистита. Гематурия без других симптомов часто указывает на онкологические заболевания;
  • воспалительные, травматические патологии сопровождаются продолговатыми сгустками крови в моче бурого цвета;
  • невозможность опорожниться, появление вместо мочи крови означает закупорку мочеиспускательного канала;
  • желтоватый или зеленоватый оттенок кожи, сопровождающий гематурию, указывает на проблемы с печенью/желчным пузырём;
  • боли в боку, в области лопаток могут свидетельствовать об опущении почки, травматическом повреждении органа;
  • крупные сгустки эритроцитов характерны для недугов мочевого пузыря, продолговатой формы – нарушения в работе почек;
  • выделение крови вместе с конкрементами или песком свидетельствует о течении мочекаменной болезни.

Диагностика

При обнаружении гематурии, пациентке рекомендуют пройти ряд исследований, которые помогут выявить конкретную причину патологии:

  • общий и биохимический анализ крови, мочи;
  • посев мочи на выявление патогенных микроорганизмов;
  • гинекологический осмотр, по необходимости проверяют на ИППП, другие специфические заболевания;
  • цистоскопия;
  • УЗИ мочевого пузыря и почек;
  • осмотр проктолога.

На основе полученных данных, медик выявляет «корень» проблемы, назначает соответствующий курс терапии.

Важно! Опровергнуть или подтвердить диагноз могут только медики, проведя ряд исследований. Самостоятельно подбирать лечение категорически запрещено!

Гематурия при беременности

Идиопатическая гематурия у женщин в положении может стать причиной появления крови в моче. Явление часто диагностируют на разных сроках беременности. В первом триместре патология встречается на фоне гормональных нарушений. На поздних сроках сгустки крови в моче обусловлены механическим повреждением уретры, почек, матки в результате сдавливания.

Если патологический процесс проявляется после родов, следует провести дополнительную диагностику для выявления причины гематурии. Иногда родовой процесс ведёт к повреждениям мочевыделительной системы, которые заметны не сразу. В любом случае консультация после обнаружения крови в моче для беременной дамы – обязательное условие здоровья женщины и будущего малыша.

Варианты терапии заболевания

Лечение гематурии требует устранения основного заболевания. Купирование неприятных симптомов, отсутствие терапии принесёт мимолётное облегчение, не устранит первопричину патологии, что чревато резко негативными последствиями.

Узнайте о том, что такое паренхима почки и какие функции она выполняет.

О том, почему у ребенка мутная моча и о чем свидетельствует симптом написано на этой странице.

Перейдите по адресу http://vseopochkah.com/bolezni/kista/levoj-pochki.html и прочтите о том, чем опасна киста левой почки и как избавиться от образования.

Выделяют универсальный перечень рекомендаций, применимый для устранения гематурии:

  • для купирования болевого синдрома применяют Дицинон, Викасол, раствор хлористого калия (10%). Большие потери крови компенсируются инфузионной терапией. Препарат подбирает доктор, учитывая особенности пациента, конкретный недуг;
  • наличие конкрементов в мочеточнике, уретре, рекомендуется принимать спазмолитики, которые облегчают процесс выведения камней. Тепловые процедуры оказывают аналогичный эффект. Отсутствие положительных сдвигов заставляет медиков решить проблему методом хирургического вмешательства;
  • серьёзные травмы почек, сопровождающиеся образованием гематом, разрывом тканей требуют срочного оперативного вмешательства;
  • сочетание гематурии и протеинурии обязывает доктора назначить курс кортикостероидов;
  • хроническое течение патологии требует приёма железосодержащих препаратов, витамина группы В;
  • наличие воспалительных процессов средней и лёгкой тяжести требует соблюдения постельного режима, приём антибиотиков, терапия железосодержащими средствами.

Гематурия у детей в большинстве случаев является признаком течения наследственного заболевания, которое сопровождается особым строением почек. Появление повышенной температуры тела, болей требуют незамедлительного вмешательства медиков.

Предупредить гематурию у представительниц женского пола можно несколькими способами:

  • своевременно лечите воспалительные, инфекционные процессы мочеполовой системы;
  • употребляйте не меньше 1,5 литра воды в день, следите за питанием (большинство заболеваний мочевыделительной системы связано со злоупотреблением вредных продуктов);
  • при появлении любых неприятных симптомов немедленно посетите доктора, выявите причину патологии, займитесь лечением заболевания.

Гематурия у представительниц прекрасного пола – частое явление. Важно вовремя обратиться к медику, вылечить патологию. Большинство заболеваний, приводящих к появлению крови в моче, грозят серьёзными осложнениями. Избежать негативных последствий можно заботясь о своём здоровье.

Подробнее о том, что такое гематурия мочевого пузыря у женщин, о видах и методах лечения патологии узнайте после просмотра следующего ролика:

Источник: http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/gematuriya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.