Генитальный герпес у беременных: лечение, причины, симптомы, признаки

Содержание

Генитальный герпес при беременности – симптомы и лечение

Генитальный герпес у беременных: лечение, причины, симптомы, признаки

Генитальный герпес при беременности является серьезным заболеванием, которое требует к себе особого внимания.

Каждая женщина, страдающая этим недугом, задается многими вопросами – чем опасен он для женщины в интересном положении и самое главное, можно ли зачать и выносить полноценного, здорового ребенка с таким диагнозом, и стоит ли вообще планировать беременность в таком случае? Для того, чтобы разобраться во всех этих вопросах необходимо понять, что представляет собой это заболевание и как оно может влиять на беременность. Ведь от нормального течения беременности зависит здоровье будущего малыша.

ВПГ опасен тем, что длительное время он не имеет абсолютно никаких симптомов. Попадая в периферическую область позвоночника он длительный период ничем себя не выдает.

При этом заболевании в области половых органов и на половых губах появляются высыпания, которые через короткое время превращаются в пузырьки. Это генитальный герпес. Об этом важно незамедлительно поставить в известность своего гинеколога. Врач может назначить лекарственные препараты.

Они помогут снять неприятную симптоматику в виде болей и зуда и максимально обезопасить плод. Очень важно не прибегать к самолечению.

Не все лекарства от генитального герпеса разрешено принимать при беременности, у многих из них есть серьезные противопоказания к этому.

Чем опасен генитальный герпес при беременности

Степень опасности герпевируса в ожидании родов довольно велика. Присутствие его в организме будущей мамы создает риск инфицирования ребенка.

Это происходит разными путями и бывает чревато самыми неожиданными последствиями:

  • значительная концентрация вируса герпеса в крови приводит к заражению ребенка через плацентарные барьеры;
  • по маточным трубам, если возбудитель есть в малом тазу;
  • инфекция поднимается по родовым путям;
  • в процессе родов;
  • в послеродовой период во время контакта матери и ребенка.

Инфицирование может по-разному повлиять на беременность:

  1. Существует вероятность инфицирования плода через плаценту, околоплодные воды. При этом не только повреждаются плацента, но и нарушается внутриутробное развитие еще не рожденного малыша. Кроме этого, нередко происходит его скрытое инфицирование, что чревато дальнейшими проявлениями недуга после рождения.
  2. Возникает гормональный дисбаланс, а иногда развивается септическое состояние у будущей мамы, что приводит к проблемам в работе плаценты и всем вытекающим из этого последствиям.

Инфицирование на разных сроках беременности вызывает те или иные осложнения и по-разному может влиять на течение беременности и самочувствие мамы и малыша:

  • Инфицирование вирусом во втором триместре чревато заболеваниями основных органов будущего ребенка. Недостаточно хорошо функционирует мозг, печень, легкие и сердце новорожденного, что приводит к мертворождению или летальному исходу в первые дни после рождения.
  • Герпес в третьем триместре встречается довольно нечасто, но именно от него рождается большая половина инфицированных детей. Герпес на 30 неделе беременности в некоторых случаях может привести к гибели плода.
  • Если инфицирование беременной женщины произошло на 40 неделе беременности врачи рассматривают вопрос о кесаревом сечении. Таким образом, можно обезопасить малыша от заражения вирусом во время прохождения по родовым путям.

Дело в том, что иммунная система новорожденного настолько слаба после рождения, что ей в итоге очень трудно противодействовать атакующим нападкам вируса, который с молниеносной быстротой распространяется по всему организму малыша.

  • Это может сказаться на общем самочувствии ребенка.

Во всех случаях инфицирование не приносит ничего хорошего для будущей мамы и для плода, поэтому важно вовремя заметить проявления заболевания и обратиться за врачебной помощью.

Рецидив и первичное проявление генитального герпеса в первом триместре

Генитальный герпес и беременность — серьезная ситуация, требующая постоянного контроля медперсонала.

После заражения на 4-5 день наблюдается герпес в интимной зоне при беременности, представляющий собой папулы, наполненные серозной жидкостью.

По истечении 3 суток происходит самопроизвольное вскрытие этих пузырьков и появление на их месте эрозивных пятен, для исчезновения которых требуется не менее двух недель.

Вполне реально наступление самостоятельного выздоровления, если процесс не увенчался осложнениями. Возможен рецидив генитального герпеса во время беременности.

  Первый случай является опасным явлением для матери и еще не рожденного ребенка ввиду отсутствия защитных антител.

Вирус без явных преград может проникнуть в организм новорожденного, спровоцировать аномалии в развитии, привести к самопроизвольному выкидышу.

Что касается рецидива заболевания, то так как в крови у матери уже имеются антитела к герпесу, плод не особо подвергается атакам вируса, он защищен. Своевременная и правильная терапия герпеса до беременности и во время нее служит надежным гарантом того, что ребенок рождается не зараженным, без отклонений и патологий, связанных с недугом.

Симптомы генитального герпеса при беременности

Опасен ли генитальный герпес при беременности? Ответ на этот вопрос однозначный – да, опасен. Его проявления наблюдаются на коже и слизистых. Но нередко бывает, что о рецидивах беременная женщина даже не догадывается.

Поэтому женщинам важно сдавать серологический анализ крови на наличие специфических антител.

Очень часто на фоне разных ситуаций и ослабленного иммунитета первая симптоматика и признаки генитального герпеса проявляются на 3 или 5 сутки.

Кроме всем привычных высыпаний, отмечаются такие проявления:

  • наблюдается слабость;
  • женщину преследует апатия;
  • повышается температура, наблюдается озноб;
  • болит голова;
  • беспокоит тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
  • отмечается частое мочеиспускание;
  • увеличиваются в размерах и болят паховые лимфоузлы;
  • наблюдаются влагалищные выделения;
  • в районе половых органов беспокоит зуд и жжение.

Кожная сыпь при генитальном герпесе представляет собой небольшие водянистые пузырьки. Период, отмечающийся появлением пузырьков и их лопаньем, занимает от 2 до 4 дней. После этого появляются мокрые язвы, заживление которых заканчивается образованием корочек. 

Правильная терапия приводит к скорому заживлению ран и отпаданию корочек в течение 7 дней.

Если этому заболеванию не придавать значения и не лечить, недуг может затянуться не менее, чем на 30 дней.

Хронический генитальный герпес может обостриться во время беременности. Его обострение отличается от первичного инфицирования и имеет самые разнообразные картины проявления. Все зависит от состояния иммунной системы беременной женщины. Чем она лучше работает, тем легче протекает недуг и быстрее наступает выздоровление.

Источник: https://progerpes.com/pri-beremennosti/genitalnyj

Рецидив герпеса при беременности: причины, симптомы, лечение

Генитальный герпес у беременных: лечение, причины, симптомы, признаки

Герпес — это группа инфекционных заболеваний, часто протекающих в хронической рецидивирующей форме. Обычно болезнь обостряется при резком ослаблении иммунной системы.

Именно поэтому у женщин повторная активация герпесвируса очень часто происходит в период вынашивания плода.

Попробуем разобраться, опасен ли рецидив герпеса при беременности, и какие меры можно предпринять, чтобы ослабить симптоматику болезни у будущей мамы.

Причины

Рецидив герпеса при беременности развивается на фоне резкого ослабления иммунитета будущей мамы. Вирус, персистирующий в нервных клетках, реактивируется, размножается и провоцирует появление специфической симптоматики болезни. Существует 2 периода, во время которых беременная женщина становится наиболее уязвимой:

  • Первые 7—8 недель после зачатия, когда физиологическое снижение иммунитета помогает защитить плод от отторжения (первоначально женский организм воспринимает эмбрион, как чужеродное тело).
  • Два последних триместра беременности, когда падение защитных сил обуславливается дефицитом витаминов и полезных минералов в организме будущей мамы (нутриенты активно расходуются на развитие плода).

Факторами, повышающими риск появления вторичного герпеса в период вынашивания плода, становятся:

  • Несбалансированное питание — отсутствие в рационе грубой клетчатки, овощей, кисломолочных продуктов, зелени, фруктов, нежирного мяса, растительных масел, рыбы, круп.
  • Злоупотребление сладостями, мучными блюдами, специями, солью, ароматизаторами и пищевыми добавками.
  • Дисбактериоз кишечника, запоры, диарея и другие нарушения в работе ЖКТ.
  • Возраст младше 19 и старше 36 лет.
  • Нарушения сна, постоянное недосыпание.
  • Недостаточная физическая активность.
  • Депрессии, стрессовые ситуации, психоэмоциональные перегрузки.
  • Длительное нахождение в жарких, душных помещениях.
  • Переохлаждение.

Помимо этого, причинами рецидивов могут становиться невылеченные инфекционные заболевания, включая ЗППП.

Симптомы

Клиническая картина рецидива зависит от того, к какому типу относятся возбудители болезни у будущей мамы. Чаще всего у беременных женщин выявляют следующие вторичные инфекции:

  • «простуду на губах», развивающуюся при реактивации вируса простого герпеса (ВПГ) 1 типа;
  • генитальный или половой герпес, вызываемый ВПГ 2 типа;
  • опоясывающий лишай, возникающий при повторной активации вируса ветряной оспы.

Именно об этих заболеваниях и пойдет речь ниже.

Простой герпес

Первым признаком рецидива герпеса 1 типа становится жжение, гиперемия (покраснение) и зуд вокруг рта, у крыльев носа, возле губ. Спустя несколько часов на пораженной поверхности появляются пузырьки, заполненные жидким прозрачным экссудатом. Единичные везикулы могут сливаться, образуя многокамерные пузыри диаметром до 15 мм.

На 3—4 сутки со дня появления признаков болезни жидкость внутри сыпных элементов мутнеет. Пузырьки ссыхаются в плотную корку желтовато-коричневого цвета, которая через неделю отпадает, не оставляя под собой следов. В редких случаях на месте везикулезной сыпи остаются мелкие пигментные пятна, исчезающие через 10—11 суток после выздоровления больной.

Чаще всего общее состояние женщины, столкнувшейся с проявлениями вторичного герпеса во время беременности, не ухудшается.

Лишь в редких случаях больные жалуются на лихорадку, озноб и боли в мышечных тканях.

Генитальный герпес

Самыми ранними признаками обострения герпеса 2 типа становятся боли, покраснение и отекание тканей, жжение в зоне половых губ, промежности, внутренней стороны бедер. Через 3—4 часа на этих участках появляется множество мелких везикулезных пузырьков, заполненных бесцветным экссудатом. Иногда везикулы сливаются, формируя более крупные сыпные элементы.

Через 2—3 дня жидкость внутри пузырьков становится мутной, непрозрачной. Везикулы лопаются, подсыхают и покрываются корками коричневого или желтого цвета. Через неделю корки самостоятельно отпадают, не оставляя рубцов на слизистых оболочках и коже.

Частые рецидивы генитального герпеса причиняют беременной женщине выраженный дискомфорт. Высыпания в области наружных половых органов сковывают движения, способствуют появлению сложностей при посещении туалета, мешают спать.

Очень часто меняется и психологическое состояние женщины: она становится раздражительной, вспыльчивой, несобранной.

Опоясывающий лишай

Реактивация вируса ветряной оспы в организме беременной женщины приводит к развитию опоясывающего лишая. Заболевание характеризуется:

  • вирусным поражением нервных волокон;
  • сильным болевым синдромом, жжением в области затронутого нерва;
  • болями в суставах и мышечных тканях;
  • появлением на пораженных участках мелкой пузырьковой сыпи, заполненной прозрачным экссудатом;
  • отеканием кожи в зоне высыпаний;
  • увеличением лимфоузлов.

Спустя несколько дней содержимое сыпных элементов утрачивает прозрачность и становится мутным. Пузырьки иссыхают, образуя плотную корочку желто-коричневого цвета. Через 5—6 дней боли ослабевают, а корка отпадает, оставляя под собой быстроисчезающее пигментное пятно.

Опасны ли рецидивы герпеса в период беременности

Основную опасность для беременной женщины и малыша представляет первичное заражение герпесвирусом. Инфицирование в период вынашивания плода может повлечь за собой целый ряд неблагоприятных последствий:

  • нарушения в развитии ребенка, включая несовместимые с жизнью (дефекты в строении мозга, снижение слуха и зрения, пороки сердца, замедление физического развития, тяжелое поражение нервной системы);
  • замершую беременность;
  • недоношенность;
  • мертворождение;
  • выкидыши;
  • рождение ребенка с недостаточной массой тела;
  • преждевременные роды.

При первичном инфицировании беременной женщины вероятность передачи герпетической инфекции плоду достигает 60%. Если болезнь у будущей мамы протекает бессимптомно, то риск заражения малыша снижается до 40%.

Рецидивирующий герпес при беременности менее опасен, чем первичное инфицирование. Риск передачи инфекции от беременной женщины плоду при обострениях болезни не превышает 4%.

Проблема может возникнуть лишь при реактивации вируса генитального герпеса непосредственно перед родами. Женщинам, столкнувшимся с подобной проблемой, рекомендуют родоразрешение через кесарево сечение.

Операция помогает малышу избежать заражения герпесвирусом 2 типа при прохождении по родовым путям.

Профилактика

Существует целый комплекс мер, позволяющих снизить риск рецидивов герпеса в период беременности. Женщинам, готовящимся стать матерями, рекомендуют:

  • отказаться от ведения беспорядочной половой жизни, свести к минимуму количество сексуальных партнеров;
  • пользоваться презервативами и антисептическими средствами при интимных контактах с малознакомыми мужчинами;
  • сбалансировано и правильно питаться, свести к минимуму потребление мучных, острых, жареных блюд, маринадов, специй, сладостей;
  • пройти вакцинацию в период планирования беременности, долечить все имеющиеся инфекционные заболевания, включая ЗППП;
  • проводить хотя бы 1,5—2 часа в день на свежем воздухе, как можно больше ходить;
  • заниматься гимнастикой для беременных;
  • одеваться по погоде, не переохлаждаться, избегать продолжительного нахождения в душных помещениях.

Наряду с этим, в период беременности следует оградиться от стрессов и психотравмирующих ситуаций, избегать слишком высоких физических нагрузок.

Лечение

К сожалению, средство, способное уничтожить вирус герпеса человека, не разработано до сих пор. Однако существует целый ряд препаратов, способных облегчить течение патологического процесса. Чаще всего беременным женщинам, столкнувшимся с проявлениями рецидивирующего герпеса, назначают:

  • противовирусные средства как системные, так и местные;
  • лекарства, укрепляющие иммунитет;
  • витаминные комплексы.

Схему лечения составляют для каждой женщины индивидуально с учетом ее общего состояния, срока беременности, типа и распространенности патологического процесса.

Локальные формы болезни

Женщинам, у которых были выявлены локальные формы генитального и простого герпеса, рекомендуют:

  1. Пересмотреть свой рацион, включить в него больше овощей, зелени, рыбы, фруктов, кисломолочных продуктов, нежирного мяса.
  2. Регулярно принимать витамины (Прегнавит или Витрум пренатал, аскорбиновую кислоту в повышенных дозах).
  3. Наладить режим сна, спать не меньше 8 часов в день в ночное время.
  4. Каждые 2—3 часа обрабатывать область высыпаний Оксолиновой, Эритромициновой мазью, кремом Ацикловир и другими наружными средствами, разрешенными лечащим врачом.
  5. Применять препараты интерферона, выпущенные в форме ректальных суппозиториев или назальных капель.
  6. Регулярно использовать детский крем или вазелин для увлажнения корочек, сформировавшихся на месте герпетической сыпи.

Ослабить неприятную симптоматику заболевания помогают и средства народной медицины. При обострении герпеса полезно:

  1. Смазывать пузырьковую сыпь маслами шиповника, пихты, чайного дерева или облепихи.
  2. Обрабатывать сыпные элементы масляным раствором витамина E (можно приобрести в аптеке), соком каланхоэ или алоэ.
  3. Промывать пораженные участки отварами календулы, пижмы или ромашки.
  4. Прикладывать к сыпи кашицу из натертого на терке имбирного корня.
  5. Пить чай с калиной, лимоном и медом.
  6. Применять растительные иммуностимулирующие средства — эхинацею, женьшень, элеутерококк.
  7. Использовать для умывания хозяйственное мыло желтовато-коричневого цвета.

Перед применением любых рецептов народной медицины нужно получить соответствующее разрешение врача, ведущего беременность.

Распространенные формы болезни

Будущие мамы, у которых были диагностированы распространенные формы герпетической инфекции, проходят лечение в стационарных условиях.

Наряду с перечисленными выше мероприятиями, в схему терапии рецидивирующего герпеса включают прием системных противовирусных препаратов.

Таблетки назначают лишь в тех случаях, когда польза от них существенно превышает потенциальный вред, который они могут причинить беременной женщине и малышу.

При лечении рецидивов герпеса важно помнить о том, что в период беременности можно принимать далеко не все лекарственные средства. Назначение препаратов, определение необходимой дозировки и продолжительности курса терапии находится в исключительной компетенции врачей.

Причины и лечение рецидива герпеса при беременности Ссылка на основную публикацию

Источник: https://GerpInfo.com/gerpes/lechenie-retsidiva-gerpesa-pri-beremennosti.html

Генитальный герпес и беременность — особенности половой инфекции при вынашивании ребёнка

Генитальный герпес у беременных: лечение, причины, симптомы, признаки

Многие будущие мамы сетуют на то, что им назначают анализы на выявление инфекций, которые передаются половым путём. Это абсолютно нормально, ведь грядут колоссальные гормональные изменения в организме, на фоне которых иммунитет ослабевает.

Женщина становится уязвимой перед различными инфекциями. Некоторые из них могут отрицательно повлиять на протекание беременности, физическое и интеллектуальное развитие малыша, роды.

Отдельного внимания заслуживается герпес генитальный при беременности.

Причины возникновения

Половой герпес во время вынашивания плода возникает по вине вируса простого герпеса, относящегося ко второму типу. От заражения до момента первичных проявлений инфекции проходит, как правило, 2-12 дней.

Проводником для возбудителя являются кожные покровы гениталий, слизистые ткани мочевыделительной системы, половых органов. Как только цель достигнута, инфекционный агент направляется в кровь, лимфатические узлы, нервные клетки.

Первичное инфицирование

Многие ошибаются, считая, что первичное инфицирование и рецидив полового герпеса – одно и то же. Это абсолютно различные понятия. Первое заражение означается, что антитела в организме беременной к вирусу ещё не выработаны, то есть, столкновение с ним произошло впервые.

Рецидив же означает, что антитела к возбудителю уже существуют в крови. Здесь напрашивается короткий вывод: инфицирование в первый раз намного опаснее, чем реактивация вируса.

Причинами первого заражения являются:

  • половой контакт с больным человеком;
  • контакт с биологическим материалом заражённого;
  • поцелуи;
  • аэрогенный путь, то есть, распространение инфекции с капельками мокроты, принадлежащей инфицированному человеку (кашель, чихание).

Герпетическая сыпь на интимных местах

1 2

Рецидив герпеса

После проникновения в нервные клетки вирус остаётся там и переходит в латентное, то есть, в спящее состояние. Как только появляются удачные для его пробуждения факторы, он активируется. Основными причинами возникновения герпеса являются:

  • ослабевание иммунитета, вызванное самой беременностью;
  • переохлаждение;
  • стрессы, эмоциональная лабильность;
  • недосыпание, плохой сон;
  • неправильное и нерациональное питание;
  • хронические болезни.

Интенсивность проявлений напрямую зависит от активности иммунной системы. Если защита организма вырабатывает большое количество иммуноглобулинов — антител к вирусу, то вероятность возникновения симптомов мала.

Первичное выявление болезни может произойти именно в период беременности. Вот почему так важны анализы на определение инфекции.

Стоит отметить, что рецидивы генитального герпеса во время беременности менее опасны, чем заражение в первый раз. Если восстановление жизнеспособности вируса происходило ещё до зачатия, то организм уже успел произвести специфические глобулины. Это означает, что малыш будет защищён иммунитетом будущей матери и вероятность передачи инфекции в этом случае мала — всего 0,02%.

Генитальный герпес при беременности

Общие симптомы

К одному из явных симптомов, означающих развитие вагинального герпеса, относится появление высыпания в области наружных половых органов. Их возникновение может сопровождаться следующими признаками:

  • боль в голове, мышцах, лимфатических узлах в области паха;
  • недомогание;
  • слабость;
  • влагалищные выделения;
  • жжение, ощущение покалывания в области поражённых участков;
  • учащённое мочеиспускание.

Нередко у беременной пропадает аппетит, сон становится прерывистым.

Внешние проявления

Проявления вагинального герпеса при беременности зависят от того, в какое время произошло заражение.

Если это первичное инфицирование, то прыщики будут представлены в виде пузырьков или небольших узелков. Могут группироваться. Их появление вызывает сильный зуд, жжение и покалывание, боль в промежности при мочеиспускании.

Высыпания, как правило, проходят на 6-13 день. На 2-4 день пузырьки лопаются, образуя изъязвлённые участки, впоследствии покрывающиеся корочками. Затем они отпадают, а на их месте остаются пигментные пятна, которые исчезают через несколько дней.

Максимальная выраженность симптомов наблюдается в первые 2-3 дня. Выделение слизи из влагалища беспокоит женщину около 5 дней. В течение недели, если не произошло вторичного инфицирования, признаки исчезают бесследно.

При рецидиве герпеса отмечаются те же симптомы, только они менее выражены, чем при инфицировании впервые. Периоды обострения наблюдаются в среднем 1 раз в 3 года. Локализуется герпес на половых губах при беременности, слизистых тканях органов мочевыделительной и половой систем (вызывая уретрит, аднексит, кольпит и т. д.).

Если заболевание длится годами с регулярными обострениями, то у женщины отмечается пигментация слизистых оболочек и кожи в областях поражения.

При частых рецидивах полового герпеса при беременности может наблюдаться боль внизу живота, промежности, крестцовом отделе, сильное жжение, зуд в месте воспалительного очага, неврозы, раздражительность. Рецидивирует заболевание чаще всего в 1 и 3 триместрах.

Герпес на половых органах

1 2

Симптомы генитального герпеса

Диагностика

Если женщина жалуется на то, что в промежности сильно зудит, жжёт и болит, то врач заподозрит генитальный герпес в первую очередь. Доктор проведёт внешний осмотр и возьмёт соскоб из цервикального канала. В некоторых случаях могут быть назначены анализы на другие половые инфекции.

Клинические исследования на наличии вируса герпеса в крови у беременной обязательны, поскольку в большинстве случаев инфекция может протекать бессимптомно. Для её выявления назначаются такие анализы:

  1. Культуральный метод. Заключается он в том, что из появившихся пузырьков с помощью шприца забирают жидкость. Биологический материал подсаживается на куриный растущий эмбрион. Если он погибает, то в данном случае говорят о половом герпесе при беременности;
  2. ПЦР. Забор материала происходит с помощью щёточки. Обнаружить возбудитель можно только в период обострения инфекции. С помощью диагностики выявляется тип инфекционного агента;
  3. ИФА. Для проведения требуется взятие крови из вены. Проводится натощак. Делается анализ для выявления антител — иммуноглобулинов к вирусу (Ig G и Ig M). Если происходит первичное заражение, то анализ показывает присутствие Ig M, при рецидиве инфекции — Ig G.

К сожалению, на сегодня не существует исследования, которое смогло бы со 100% вероятностью подтвердить или опровергнуть диагноз «генитальный герпес при беременности». Бывает так, что анализы не предоставляют конечный результат.

Как лечить генитальный герпес при беременности

Генитальный герпес у беременных лечится только под строгим наблюдением доктора, поскольку многие препараты запрещены к применению в этот период.

Медикаменты для приёма внутрь

Генитальный герпес на ранних сроках беременности не лечится системными медикаментозными препаратами — только местными мазями, гелями и растворами.

Начиная с 12-13 (2-й триместр) недели назначаются таблетки с содержанием ацикловира и интерфероны в виде ректальных свечей – «Виферон», «Циклоферон», «Генферон». Рецидивирующую инфекцию перед родами лечат иммуномодуляторами. «Ацикловир» назначается в этот период в крайних случаях.

Местная терапия

Лечение местными средствами может осуществляться на ранних и поздних сроках беременности. Назначают мази с заживляющим, противовоспалительным, подсушивающим эффектом, а также антисептические лекарства:

  1. Раствор Фурацилина.
  2. «Мирамистин».
  3. «Хлоргексидин».
  4. Отвар коры дуба, ромашки.
  5. Перекись водорода.

Хлоргексидин и Мирамистин

1 2

Эти средства разрешены в первом триместре. Начиная со второго, рекомендуется применять:

  1. «Виролек».
  2. «Панавир».
  3. «Зовиракс».
  4. «Левомеколь».
  5. «Бепантен».
  6. Экстракт календулы.
  7. «Солкосерил».
  8. Масло пихты, шиповника, облепихи.

Панавир и Зовиракс

1 2

В качестве подсушивающих средств используют:

  1. Зелёнку.
  2. Детскую присыпку.
  3. Цинковую пасту.
  4. «Фукорцин».
  5. Метиленовый синий.

Цинковая паста и Фукорцин

1 2

Назначаются также витаминные комплексы и пищевые добавки («Трацмель-С», «Энгистол»).

Последствия для плода

Самое опасное для плода — первичное заражение герпесвирусом. Серьёзные осложнения наблюдаются, как правило, в 1 триместре беременности. Рассмотрим, чем может грозить вирус для ребёнка на ранних сроках и после зачатия:

  • тяжёлые пороки развития;
  • остановка в развитии;
  • замирание плода;
  • выкидыш;
  • анембриония (отсутствие зародыша в плодном яйце).

Последствия инфекции на втором триместре беременности:

  • внутриутробное инфицирование — в результате может развиться болезни мозга, лёгких, печени;
  • летальный исход в первые дни жизни ребёнка.

Опасности в третьем триместре:

  • при первичном инфицировании — за 1 месяц перед родами — возможно заражение ребёнка в 50% случаев, при рецидивах — в 0,2% случаев;
  • преждевременные роды.

Вследствие заражения возрастает вероятность рождения малыша инвалидом, с синдромом ДЦП, глухотой, слепотой и т. д. Если инфекция поразила нервную систему ребёнку, то риск летального исхода возрастает до 50%.

Чем опасен вирус для самой беременной

При частой реактивации половой герпес становится причиной гормональных сбоев, заражения крови у беременной. Кроме того, инфекция может стать источником постоянного зуда (здесь увеличивается вероятность вторичного инфицирования, то есть, присоединения бактериальной инфекции), эрозии шейки матки, раковых заболеваний половых органов, перехода инфекции на внутренние органы.

Генитальный герпес при беременности:0:05 — Лечение генитального герпеса при беременности.1:28 — Генитальный герпес во втором триместре.2:25 — Генитальный герпес и роды.3:25 — Рецидив генитального герпеса во время беременности.4:29 — Генитальный герпес после родов.

5:21 — Генитальный герпес при грудном вскармливании.

Источник: https://herpes.center/lokalizaciya/genitalnyj-gerpes-pri-beremennosti

Генитальный герпес у беременных

Генитальный герпес у беременных: лечение, причины, симптомы, признаки

Герпетические инфекции вызываются различными типами герпесвирусов с характерными высыпаниями на коже и слизистых оболочках. Благодаря своей высокой контагиозности и легкости заражения, герпес занимает первое место по распространенности среди всех вирусных инфекций. Одним из опасных видов, особенно для беременной женщины, является генитальный герпес.

Описание болезни

Генитальный герпес вызывается вирусом простого герпеса, которым, по статистике ВОЗ, инфицировано до 90% взрослого населения планеты.

Клинические проявления имеются у 20% зараженных людей, а у остальных возбудители болезни пребывают в латентном состоянии. Вирус простого герпеса (ВПГ) Herpes simplex — имеет 2 типа: ВПГ-1 и ВПГ-2.

Возбудителем полового герпеса наиболее часто является ВПГ-2, или сочетание двух типов, что случается при орально-генитальных сексуальных контактах.

Передача инфекции осуществляется половым путем от больного или от вирусоносителя. Другие способы заражения: контактный (через микротрещины на коже и слизистых) или бытовой — происходят гораздо реже.

Клиника генитального герпеса складывается из местных и общих симптомов.

  1. В интимной зоне: на лобке, на половых губах, на слизистой влагалища появляются высыпания в виде маленьких пузырьков, наполненных прозрачным содержимым. Сыпи предшествует ощущение зуда, жжения в месте поражения.
  2. Через 2 дня пузырьки лопаются, оставляя после себя язвочки, прикрытые сверху фибриновым налетом. Если не присоединяется бактериальная инфекция, заживление происходит через 2-3 недели.
  3. Такие симптомы характерны при первичном инфицировании женщины герпесвирусом. Клиническая картина сохраняется 2-3 недели, затем процесс затихает, а вирус герпеса переходит в латентное состояние.

При массовых герпетических высыпаниях присоединяются симптомы интоксикации: субфебрильная температура, недомогание, головные боли, тошнота, миалгии, нарушение сна, увеличение паховых лимфоузлов.

Если женщина имеет антитела к ВПГ 1 типа, то заражение ВПГ-2 протекает с меньшей выраженностью клинических проявлений.

Вирус герпеса, однажды проникнув в организм, остается в нем навсегда.

После первичного инфицирования и прохождения вирусом инфекционного цикла, в процессе иммунного ответа вырабатываются специфические антитела, которые блокируют его деятельность, но полностью освободить от болезни человека не могут. Вирус по нервным отросткам переходит в нервные ганглии спинного мозга и находится там в «спящем» состоянии.

Причины активации герпесвируса: снижение иммунитета, воспалительные заболевания гениталий, операции, аборты, истощение после родов. В таких случаях возникает рецидив заболевания.

Признаки полового герпеса у беременных

Во время беременности при первичном инфицировании половым путем после продромального периода, характеризующегося недомоганием, плохим самочувствием, нарушением мочеиспускания, дискомфортом в генитальной зоне, слизистая интимных органов отекает, становится гиперемированной.

Появляется болезненность, зуд, выделения из влагалища. Увеличиваются паховые лимфатические узлы, температура субфебрильная. На фоне имеющейся у беременных физиологической иммуносупрессии, рецидивы герпетической инфекции увеличиваются. Помимо манифестных форм у женщин в положении наблюдаются и бессимптомные виды генитального герпеса.

Опасность патологии у беременных

Наиболее опасным является первичное заражение герпесом женщины в первом триместре — в периоде, когда происходит закладка и формирование органов у эмбриона. В результате повреждающего действия герпеса у плода развиваются врожденные уродства, часто несовместимые с жизнью.

При внутриутробном инфицировании во втором триместре могут наблюдаться заболевания органов плода: сердца, легких, печени, почек и, как результат — замершая беременность, мертворождение или смерть младенца в первые дни после родов.

Особая опасность для плода заключается в том, что герпес свободно проникает в его кровь, так как плацента — своеобразный барьер на пути токсинов и инфекционных агентов, формируется только на 18-20 неделе гестации. Внутриутробное заражение на этих сроках, как правило, заканчивается фатально — выкидышем и смертью плода.

Инфицирование на поздних сроках беременности также опасно, потому что к моменту рождения малыша в организме матери не успевают синтезироваться защитные антитела, и ребенок появляется на свет с врожденной инфекцией.

Как правило, женщина инфицируется герпесом 1 типа еще в детстве, и у нее в крови циркулируют специфические антитела. При заражении герпесом 2 типа, иммуноглобулины против герпеса 1 типа действуют перекрестно, и заболевание проходит в латентной форме.

Рецидивы при беременности не так опасны для плода, потому что в крови матери имеются антитела, которые подавляют активность вируса.

Последствия для новорожденного

Самый низкий процент передачи инфекции ребенку от больной матери фиксируется при рецидиве болезни — в 3% случаев.

Инфицирование беременной при половом герпесе после 32 недели приводит к внутриутробному заражению плода с развитием герпетических высыпаний после рождения.

Заражение во время прохождения по родовым путям проявляется в первые две недели жизни ребенка. На коже туловища, на лице, в области носа, губ, подбородка появляются типичные мелкие пузырьки, заполненные серозным содержимым.

Если лечение начато не вовремя, наблюдается поражение нервной системы в виде нарушения дыхания, судорог, гипотонии мышц, сонливости. При неадекватном лечении смертность новорожденных от герпетической инфекции достигает 85%.

Заболевание протекает в трех формах:

  • локальная. Когда имеются симптомы кожного поражения в виде везикул на лице, около носа, на губе;
  • неврологическая. Возникает при внутриутробном заражении;
  • генерализованная форма с полиорганной патологией. При ней кожные высыпания отсутствуют, а на первое место выходят неврологические симптомы: сонливость, отказ от еды, монотонный крик, судороги.

При генитальном герпесе поражение ЦНС наблюдается у трети новорожденных детей: серозные менингиты, энцефалиты, менингоэнцефалиты. После лечения таких тяжелых форм остаются последствия в виде детского церебрального паралича, слепоты, глухоты, задержки психомоторного развития.

Иммунотерапия

При тяжелых формах герпеса назначают лечение противогерпетическим иммуноглобулином. Это метод введения готовых защитных противовирусных антител в кровь матери. Они блокируют действие вирусов и переводят заболевание из клинической в латентную форму. Средство вводят парентерально каждые 3-4 дня, курс от 5 до 7 инъекций.

Для повышения иммунитета назначаются неспецифические стимуляторы, которые ускоряют синтез антител.

В первые недели беременности Виферон может применяться наружно в виде мази или геля. В ректальных свечах Виферон и его аналог Генферон разрешены к применению у беременных после 14 недели для лечения и профилактики рецидивов.

Медикаментозное лечение

При первичном инфицировании беременной на ранних сроках допускается назначение системных противовирусных препаратов: Ацикловир, Зовиракс, Виворакс. Дозы и сроки лечения индивидуально подбирает врач.

Панавир — противовирусное средство растительного происхождения, способствует выработке эндогенного интерферона. Разрешено применять во 2 и 3 триместрах.

Если имеются везикулярные высыпания на слизистых половых органах, используют наружные средства:

  • крем Ацикловир;
  • оксолиновую мазь;
  • мазь Бонафтон;
  • крем Фоскарнет.

Препараты наносят на нужные места до 5 раз в сутки. Курс лечения от 5 до 14 дней. Для нормализации обменных процессов назначают витаминные комплексы, адаптированные для беременных.

https://www.youtube.com/watch?v=BijdfGuoc1A

Самолечение при герпетическом поражении беременной совершенно недопустимо из-за возможного негативного влияния на плод применяемых лекарств.

Народные средства

В домашних условиях при незначительных проявлениях можно применять местные средства для лечения генитального герпеса с разрешения врача.

Народные нетрадиционные методы следует использовать с осторожностью, чтобы не занести инфекцию в интимные зоны гениталий. Манипуляции проделывать чисто вымытыми руками, тщательно кипятить отвары, для протирания использовать стерильные ватные тампоны.

Рецепты

  • 4 столовых ложки измельченной дубовой коры всыпать в емкость с 500 мл воды, кипятить 30 минут. После остывания и процеживания накладывать аппликации на пораженные места. Срок лечения неделя.
  • 10 г сухих соцветий ромашки заварить в стакане кипятка. Настаивать 1 час.

    После процеживания смачивать больные места. Хорошо такой настой использовать также для подмывания интимной зоны.

Чтобы избежать осложнений и для улучшения процессов регенерации кожного эпителия и слизистых используют кремы с ромашкой, календулой, масло шиповника и облепихи.

Нужно мазать больные места несколько раз в день до заживления.

Полезно употреблять ежедневно витаминные компоты из свежих ягод и фруктов, при отсутствии аллергии добавлять в напитки мед.

Профилактика осложнений

Чтобы не возникали трагические последствия для ребенка, позаботиться о его безопасности женщина должна на этапе планирования беременности. Необходимо полное обследование на наличие инфекций обоих супругов. Если болезнь обнаружена, прежде чем забеременеть, женщине следует пройти курс лечения.

Для профилактики полового герпеса во время беременности:

  • применять барьерные контрацептивы;
  • отказаться от орально-генитального секса;
  • при обострениях проходить курсовое медикаментозное лечение;
  • избегать простудных заболеваний.

По отзывам врачей, половой герпес при беременности не так опасен для матери, как для плода. Вылечить заболевание на данном этапе развития медицинской науки невозможно, но держать его под контролем при сильном иммунитете доступно.

Источник: http://KozhaInfo.com/gerpes/genitalnyj-u-beremennyh.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.