Гепатит у беременных, вирусный гепатит при беременности

Содержание

Гепатит B при беременности: анализы и последствия для плода во время беременности

Гепатит у беременных, вирусный гепатит при беременности

Вирусная инфекция с поражением печени называется гепатитом. Пути его передачи бывают различные. Особенно опасен гепатит B при беременности. При подозрении на заражение необходимы обследование и правильное лечение. Большое значение имеют меры профилактики.

Причины

Гепатит B дает о себе знать на любом сроке беременности. Он передается через кровь и другие биологические жидкости человека. Восприимчивость к вирусу очень высока. Он проникает в клетки печени, вызывая воспаление тканей и нарушение функций органа.

Происходит интоксикация организма. Продолжительность инкубационного периода — до 180 дней.

Инфицированность гепатитом B высока в странах с невысоким уровнем социально-экономического развития.

На 1000 беременностей приходится 1–2 случая острого гепатита B и 5–15 случаев хронического гепатита В.

Переход болезни в хроническую стадию приводит к циррозу и летальному исходу. Наиболее распространенные способы передачи:

  • переливание крови;
  • медицинские манипуляции;
  • незащищенный половой контакт;
  • внутриутробное заражение;
  • бытовые нарушения целостности кожи.

Переливание крови имеет высокую вероятность заражения гепатитом B, так как примерно 2% доноров являются носителями заболевания.

Часто передача вируса происходит среди наркоманов, которые не заботятся о стерильности игл. Маникюрные принадлежности и другие предметы с остатками крови также являются одной из причин заражения. Следует соблюдать осторожность при нанесении татуировок, пирсинга.

Беспорядочная половая жизнь

С каждым годом увеличиваются случаи передачи вируса при половых контактах. Если один из партнеров является носителем инфекции, то вероятность ее передачи составляет 30%.

Больная мать способна заразить ребенка внутриутробно или при прохождении им родовых путей.

Не всегда удается распознать, как заразился человек, в 40% случаев это остается неизвестным.

Симптоматика

О наличии гепатита B у беременных узнают обычно во время сдачи анализа крови при постановке на учет. Он обязателен для каждой женщины и проводится при первом обследовании.

Положительный результат анализа не всегда свидетельствует о хроническом гепатите. Активность вируса определит врач – гепатолог. У носителей гепатита B симптомы не проявляются, но они являются распространителями инфекции.

Признаки острой формы гепатита:

  • тошнота и рвота;
  • слабость, утомляемость, потеря аппетита;
  • повышение температуры;
  • изменение цвета мочи и кала;
  • боли в животе, правом подреберье, суставах;
  • пожелтение склер.

Такие симптомы должны насторожить беременную. О подозрительных признаках следует сообщить своему гинекологу. Своевременно принятые меры помогут избежать осложнений и снизить риск заражения ребенка при родах.

Сосудистые звездочки на коже

Если заболевание переходит в хроническую форму, то развивается клиническая картина в виде желтухи, асцита (скопления жидкости в брюшной полости), появления на коже сосудистых звездочек, покраснение ладоней. Однако хронический гепатит часто протекает бессимптомно.

Острое воспаление печени опасно возникновением молниеносных форм заболевания. В считанные часы после инфицирования вирусом у человека происходит отек тканей мозга. Далее следует кома и летальный исход.

Диагностика

После 6 месяцев с момента заражения больные острым гепатитом B являются хроническими носителями вируса HbsAg. При ослабленной иммунной системе заболевание переходит в хроническую форму у 20-50% пациентов. Процент перехода у людей с сильным иммунитетом равен 5.

Беременная женщина при подозрении на гепатит должна обратиться к гинекологу, гепатологу и инфекционисту. Наличие заболевания не является показателем для прерывания беременности.

https://www.youtube.com/watch?v=6gP7Z8mCvo4

Для каждой стадии болезни характерно свое течение. Проводится анализ анамнеза. Путем физикального обследования выявляют симптомы, свидетельствующие о развитии патологии. Уточнить диагноз помогут дополнительные исследования.

Нарушения в работе печени выявляют с помощью биохимических методов. Лабораторным методом определяются маркеры вирусного гепатита. Если есть подозрение на заболевание, то исследуют кровь на наличие антигенных маркеров вирусного гепатита B, генных и антительных маркеров.

Анализ крови делается при постановке на учет и на сроке 30 недель.

Исследование крови

Дифференциальная диагностика проводится с целью исключения заболеваний с похожими симптомами. В ее основу положены результаты лабораторных методов исследования и тщательный учет общих признаков. Обязательна консультация других специалистов.

Принципы лечения у беременных

Лечить гепатит B у беременных приходится не так, как у всех остальных больных. Самое главное – это тактика наблюдения и контроля.

Противовирусные лекарственные препараты могут вызвать внутриутробные патологии плода, поэтому их назначают только после родов. Беременным прописывают гепатопротекторы, витаминные препараты для поддержания нормальной работы печени. Важно свести к минимуму вероятность появления осложнений. Все лекарства назначает только врач с учетом состояния больной и ее индивидуальных особенностей.

Женщина с диагнозом «гепатит» должна соблюдать постельный режим до родов. Если состояние стабильно, то госпитализация необязательна. Рекомендуются умеренные физические нагрузки.

Правильное питание во время беременности

Особое внимание нужно уделить питанию. Беременной женщине необходимо соблюдать диету. Показано дробное пятиразовое питание с промежутками в 3 часа между приемами пищи. Нужно выпивать достаточное количество воды, ограничить употребление соли.

Нельзя есть жареные, копченые и консервированные блюда. Под запретом: острые приправы, свежая выпечка, крутые яйца, сладости, грибы, кислые продукты. Ни в коем случае нельзя употреблять алкоголь. Рацион должен быть сбалансированным и разнообразным.

При хроническом или остром гепатите беременной больной необходимы свежие овощи, нежирное мясо.

Если у пациентки наблюдаются нарушения свертываемости крови, то ей делают переливание плазмы. После родов гепатолог назначит другое лечение. Медикаментозные противовирусные препараты нельзя применять при грудном вскармливании, поэтому лечение откладывают до окончания лактации.

Беременная женщина должна строго соблюдать все рекомендации врачей, только в таком случае ее состояние будет стабильным и без осложнений. К сожалению, частым последствием заболевания являются преждевременные роды.

Особо опасен острый гепатит, так как при ухудшении самочувствия нельзя применять лекарства, чтобы не навредить будущему ребенку. Есть риск возникновения сильного кровотечения во время беременности и сразу после родов.

Возможно развитие острой почечной недостаточности.

Если будущая мать является носительницей гепатита, то новорожденного сразу же после родов вакцинируют от гепатита B.

Профилактика

Заразиться гепатитом можно через слюну, сперму, кровь. Основной метод профилактики – это трехкратное обследование беременных на наличие вируса.

Женщине, которая планирует беременность, следует соблюдать все меры предосторожности. При посещении косметических салонов, парикмахерских и других мест необходимо проявлять бдительность.

Нельзя пользоваться чужими средствами личной гигиены и просто чужими вещами.

Уход за собой и чистотой тела

Если болен муж, то для предотвращения возможного заражения нужно избегать любого контакта с его кровью.

Беременные с разными формами гепатита B стараются снизить продолжительность безводного промежутка и родов в целом. Во многих странах применяют кесарево сечение. В России наличие заболевания не является показанием к такому родоразрешению, так как вероятность инфицирования плода не исключена.

Лучший способ защиты от инфекции – это вакцинация. Хорошо, если прививку сделают все члены семьи. Зараженные женщины перед родами находятся в специальных родильных домах или отделениях. Посещения рожениц запрещены.

Если ребенку, чья мать является носительницей вируса, ввести вакцину и антитела в первые 12 часов жизни, то болезнь ему не грозит.

После родов ребенка можно кормить материнским молоком. Маме нужно следить за состоянием молочных желез. Если на сосках появились трещины и признаки мастита, то необходимо воздержаться от грудного вскармливания.

Опасные последствия

Гепатит B при беременности требует серьезного подхода. Женский организм итак испытывает серьезные нагрузки, а заболевание увеличивает их. Возможно развитие осложнений, токсикоз, нарушение обмена веществ.

Выкидыш на ранних сроках беременности

В отдельных случаях возможны выкидыши на ранних сроках, плацентарная недостаточность, гипоксия и задержка развития плода, кровотечения.

Опасным последствием является вероятность передачи вируса ребенку во время родов. При инфицировании в первом и втором триместре беременности она мала, а в третьем триместре составляет 70%.

Когда малыш уже заражен, заболевание протекает в хронической форме, так как у новорожденных незрелая иммунная система.

После выписки из роддома мама и ребенок должны находиться под постоянным контролем врачей и соблюдать необходимые рекомендации.

Источник: https://medgepatit.com/gepatit-b/gepatit-b-pri-beremennosti/

Гепатит А при беременности: симптомы, диагностика, лечение, роды

Гепатит у беременных, вирусный гепатит при беременности

Беременность — это замечательный и неповторимый период в жизни женщины. Для будущей мамы и ее ребенка важно, чтобы это время не омрачалось болезнями.

Но в этот период будущие мамы наиболее уязвимы и легко поддаются воздействию вирусных инфекций. Гепатит А при беременности относится к одной из таких болезней.

Чтобы ее избежать, нужно выполнять правила и при выявлении признаков сразу обращаться к специалисту.

Вирусный гепатит А и его признаки

Гепатит представляет собой заболевание, вызывающее поражение печени, вследствие занесения в организм вирусов, химических веществ. Причиной могут стать аутоиммунные болезни. Гепатиты, вызываемые вирусами, называют вирусными гепатитами. Наблюдаются они в 95 % заболеваний и подразделяются на группы А, В, С, D, Е. Каждая группа имеет свои особенности и вызывается разными вирусами.

Гепатит А – острое вирусное заболевание, поражающее в основном печень. Повреждению иногда подвергаются пищеварительная система и почки. Гепатит А еще называется болезнью Боткина. Эта группа наименее опасная среди остальных гепатитов и не переходит в хроническое течение.

Инкубационный срок заболевания длится от 10 до 40 дней, после которого начитают проявляться все признаки болезни. Средняя длительность заболевания от 1 недели до 1,5-2 месяцев.

Инфекция устойчива к внешней среде, но не выдерживает ультрафиолетовые лучи и кипяченую воду (погибает после 5 минут). Попадание инфекции в организм может быть фекально-оральным способом, от немытых рук и зараженную воду.

Появляясь в организме, бактерия всасывается в желудке и переходит в кровь, а затем и в печень, которую и начинает разрушать.

Протекать болезнь может в легкой, средней и тяжелой формах. Легкую форму переносят большинство заболевших (примерно 68 %), 30 % заболевают средней тяжести формой, тяжелой болеют 1-3 %. После выздоровления человек получает пожизненный иммунитет к инфекции.

Симптомы гепатита А часто путают с простудными болезнями или кишечными инфекциями и поэтому идентифицируют болезнь уже на стадии проявления желтухи.

Основные признаки гепатита А:

  • повышенная слабость и утомляемость;
  • высокая температура в начале заболевания;
  • плохой сон;
  • боль в правом боку;
  • тошнота, рвота;
  • потеря аппетита;
  • повышенное газообразование;
  • нарушение стула;
  • пожелтение кожи и склер глаз;
  • темная моча;
  • бесцветный кал.

Главные признаки, выдающие заболевание – пожелтение склер глаз и кожи, темная моча и бесцветный кал, появляются уже на стадии поправки, когда заболевший чувствует облегчение.

Гепатит А у беременных: диагностика

Симптомы болезни у беременных совпадают с характерными для остальных заболевших. Будущие мамы больше подвержены к вирусу вследствие понижения защитных свойств иммунитета во время вынашивания ребенка. Болезнь часто протекает легко, хотя есть случаи тяжелой формы.

Вирус не передается ребенку через плаценту и не влияет на развитие пороков у плода. Инфекция не становится хронической. В 15 % случаев при беременности болезнь имеет длительный период лечения и восстановления. В 0,3 % случаев гепатит может закончиться смертельным исходом.

Для установки диагноза назначают анализ крови и мочи. Во время биохимического анализа проводят определение значения печеночных ферментов, если их уровень повышен, это говорит о поражении печени.

Диагностику типа вируса-возбудителя проводят путем выделения антител M (Ig M) и G (Ig G) в организме женщины. Антитела М возникают за пять дней до проявления признаков болезни и пропадают после шести месяцев, следующих за выздоровлением. Антитела G возникают после 14 дней после заражения и остаются у переболевшего на всю жизнь, свидетельствуя о перенесенном гепатите.

Лечение гепатита А у беременных

Для большинства беременных не требуется активное лечение медикаментами при заболевании гепатитом А. Основным направлением терапии будут переход на соответствующее питание и увеличение отдыха. Медикаментозное лечение беременным назначается очень редко. Будущих мам при выявлении гепатита А направляют в стационар для проведения контроля и своевременного обнаружения патологий.

Хирургическое лечение не производят. Не производится прерывание беременности, так как это может ухудшить течение заболевания. При угрозе беременности прикладывают все усилия на сохранение вынашивания. Исключение составляют случаи отслойки плаценты и угроза разрыва матки.

Узнайте, как влияет кофе при беременности на женщину и ребенка.

Безопасно ли принимать Валосердин беременным, вы можете прочитать тут.

Лечение без применения препаратов

Лечение гепатита А без медикаментов у беременных включает:

  • диету № 5, исключающую жареную, кислую, острую, жирную пищу и включающую легкие супы, отваренную пищу легкой обработки, нежирные сорта мяса и рыбы;
  • пятиразовое питание;
  • исключение горячих и холодных блюд;
  • увеличение потребления жидкости, за день необходимо употреблять не меньше двух-трех литров, лучше использовать щелочную минеральную воду;
  • исключение попадания в организм вредных для печени веществ – алкоголя, вдыхания паров вредных веществ (лаков, выхлопных газов);
  • в течении шести месяцев после поправки не рекомендуются повышенные физические нагрузки.

Лечение медикаментами

Гепатит А у беременных противовирусными препаратами лечить запрещено, в связи с их опасностью для плода.

При значительной интоксикации применяют:

  • введение препаратов для снижения отравления внутривенно: солевые растворы, растворы глюкозы, альбумина);
  • растворы для питья: Регидрон, Полифепан.

В период поправки назначают препараты, восстанавливающие метаболизм и печень:

  • витамины;
  • гепатопротекторы: Эссенциале, Карсил;
  • спазмолитики и желчегонные средства назначают при сохранении болей в правом боку.

Лечение заболевания проработано тщательно, большинство беременных полностью выздоравливает. Лишь 0,3 % случаев имеют летальный исход, но они связаны с наличием тяжелых сопутствующих заболеваний. При правильном лечении, ведении беременной исходы для женщины и ребенка благоприятны.

Роды при гепатите А

Родоразрешение при болезни проводится в специализированных роддомах или отделениях. При отсутствии противопоказаний женщина может рожать естественным путем. Грудное кормление можно применять, соблюдая гигиену: недопущение трещин сосков и уход за ними.

Малыш, рожденный от мамы, перенесшей болезнь Боткина, рождается здоровым. Дополнительные мероприятия для предупреждения заболевания после родов не нужны.

Узнайте, как лечить гайморит при беременности.

Можно ли беременным применять свечи Бускопан, вы прочтете здесь.

Можно ли забеременеть при поликистозе яичников, вы узнаете тут: //moeditya.com/pregnancy/bolezni-pri-beremennosti/polikistoz-yaichnikov.

Профилактика у беременных

Правила профилактики заболевания при беременности очень важны. Для того, чтобы не допустить попадание вируса в организм, нужно соблюдать гигиену. Основные принципы профилактики:

  • мыть руки с мылом после нахождения на улице и после туалета;
  • тщательно обрабатывать продукты питания;
  • пить кипяченую воду;
  • заранее перед беременностью сделать прививку на гепатит А;
  • исключить контакт с людьми, являющимися источниками заболевания;
  • хорошо промывать овощи и фрукты, желательно под проточной водой.

Заключение

Если соблюдать все приемы гигиены и профилактики, то гепатит А во время беременности не грозит маме и малышу. При условии, что заражение все же случилось, современные способы лечения не дадут развиваться болезни и не допустят плохие последствия для женщины и ребенка.

Источник: https://moeditya.com/pregnancy/bolezni-pri-beremennosti/gepatit-a

Гепатит и беременность: анализ, последствия для плода

Гепатит у беременных, вирусный гепатит при беременности

Гепатит и беременность – явления нередкие, так как с каждым годом количество инфицированных увеличивается. Последствия для ребёнка зависят от вида гепатита. Существует риск инфицирования малыша во внутриутробном периоде или при родах. Во время беременности инфекция протекает в тяжёлой форме и требует постоянного наблюдения врача, поэтому женщина должна находиться в условиях стационара.

Гепатит А у беременных

Заражение гепатитом А обычно случается в детском возрасте. Взрослым людям такой диагноз ставят в очень редких случаях. Но у некоторых, обычно при беременности, обнаруживают болезнь Боткина. Проблема появляется в связи со снижением защитных сил организмав этот период и высокой восприимчивостью ко всем вирусам.

В организм беременной этот вирус может попасть, если:

  • женщина не моет руки после посещения туалета и общественных мест;
  • недостаточно моет и подвергает термической обработке фрукты и овощи;
  • употребляет некачественную питьевую воду;
  • проживает в условиях антисанитарии;
  • общается с людьми, страдающими гепатитом А.

Продолжительность инкубационного периода, начиная с попадания возбудителя в организм – от недели до двух месяцев. После того как вирус начал оказывать неблагоприятное действие на печень, разрушая её клетки, женщина слабеет, ощущает тошноту, страдает от высокой температуры тела, повышенного потоотделения, зуда кожного покрова.

При этом также полностью пропадает желание употреблять пищу, моча становится тёмного цвета, а кал, наоборот, светлеет.

При таком развитии событий женщину нужно госпитализировать, так как самостоятельно проблема не пройдёт. Необходимо вовремя оказать помощь, чтобы не допустить ухудшения состояния беременной.

Этот вид гепатита в большинстве случаев не оказывает негативного влияния на состояние плода. Развитие осложнений у матери также происходит крайне редко, но это при условии своевременного лечения и нахождения в период беременности под присмотром медицинского персонала.

Для устранения болезни беременной не назначают препараты. Она должна соблюдать диету и вести правильный режим дня. Важно полностью исключить любые эмоциональные и физические нагрузки.

Будущей маме надо соблюдать постельный режим.

В рационе должны присутствовать нежирный творог, овощи, фрукты, каши. От всего жирного, солёного, маринованного следует отказаться.

В некоторых случаях для облегчения состояния внутривенно вводят препараты для дезинтоксикации. Они способствуют очищению организма от токсинов. С помощью комплексов витаминов ускоряют процесс восстановления.

Воспалительный процесс может поразить печень на любом сроке беременности, чтобы снизить риск развития вирусного гепатита, необходимо:

  • не контактировать с заражёнными людьми;
  • регулярно мыть руки;
  • подвергать все продукты питания тщательной обработке;
  • не пить грязную и некипячёную воду.

Также наиболее действенным методом профилактики будет вакцинация. На форумах многие женщины выступают против вакцинации, но это обеспечит беременность без осложнений, и рождение здорового малыша.

Гепатит В

Гепатит В у беременных женщин является более серьёзной проблемой. От этого заболевания страдает более трёхсот миллионов жителей планеты. Статистика говорит, что из тысячи беременных женщин – у одной диагностируется острая форма болезни, а у пяти – хроническая.

Носитель вируса представляет серьёзную опасность для окружающих. Он присутствует во всех биологических жидкостях больного человека. Передать возбудителя он может половым путём, при наличии ран и порезов на кожном покрове, при общем использовании ножниц, пилочек для ногтей и других предметов.

Проблема представляет опасность не только для организма матери, но и для плода, так как вирус может проникнуть сквозь плаценту. Также ребёнок может получить болезнь во время контакта с кровью матери при родах.

Проблему могут не замечать на протяжении длительного времени.

Но постепенно гепатит начнёт проявляться:

  • слабостью;
  • высокой температурой;
  • полной потерей аппетита;
  • болями в животе;
  • ломотой в области суставов рук и ног;
  • пожелтением кожного покрова;
  • увеличением размеров печени.

Обследование на вирус гепатита B входит в список стандартных диагностических процедур, которые должна пройти женщина при постановке на учёт.

Если специфическое исследование будет положительным, то процедуру нужно повторить, так как результат может быть ложноположительным. Если диагноз подтвердился при повторном анализе, значит, он неложный и будущей маме назначают лечение. Близкие родственники при этом также должны обследоваться, ведь вирус может циркулировать внутри семьи.

Если в результате анализа гепатит б при беременности подтвердился, то более интенсивную терапию назначают после рождения ребёнка. Новорождённому делают прививку против этого заболевания.

Развитие острой формы гепатита при ослабленном иммунитете у беременной женщины происходит очень быстро. Наблюдается практически молниеносное поражение печени, что негативно отражается на состоянии всех внутренних органов.

Обострение хронической формы происходит в редких случаях.

Но если во время планирования беременности воспаление печени привело к осложнениям, то наблюдается отсутствие овуляции и зачатие может не произойти.

Но даже при произошедшем оплодотворении женщине рекомендуют прервать беременность, так как шансов на успешное вынашивание очень мало и существует высокая вероятность развития патологий у плода.

Само присутствие вируса в организме не вызывает аномалии в развитии плода. Подобная ситуация может произойти при развитии серьёзных нарушений, которые могут стать причиной гибели плода.

Тяжёлые воспалительные процессы в печени – это основная причина преждевременных родов. Риск подобного развития событий возрастает в несколько раз.

В редких случаях возможно проникновение вируса в организм ребёнка с грудным молоком.

Чтобы полностью защитить новорожденного от проблемы, нужно в течение первых часов после родов провести вакцинацию.

При гепатите В роды осуществляют в обычном роддоме. Чтобы снизить вероятность инфицирования малыша, назначают кесарево сечение.

Чтобы избежать развития проблемы, отец и мать должны быть привиты от вируса.



В период вынашивания ребёнка для больше безопасности будущей матери рекомендуют:

  • не общаться с больными гепатитом;
  • посещать только специализированные салоны и проверенные медицинские учреждения, в которых следят за стерильностью применяемых инструментов;
  • не вступать в половой контакт с непроверенным партнёром.

Отец также должен придерживаться всех рекомендаций, так как он может заразить мать, а от неё вирус получит плод.

Гепатит С

О наличии гепатита С многие узнают при постановке на учёт по беременности, так как обычно признаки отсутствуют.

Если наблюдается острый период, и женщина в это время забеременела, то рекомендуют прерывание беременности. Это веский аргумент, так как из-за стремительного развития болезни жизни женщины угрожает опасность, выносить ребёнка она не сможет.

В большинстве случаев у беременных выявляют хроническую форму. Негативного влияния на рост и развитие плода, а также состояние матери во время беременности вирус не оказывает. Но постепенно количество возбудителя возрастает и на втором и третьем триместре беременности повышается вероятность преждевременных родов.

Кроме того, самочувствие матери при этом значительно ухудшается.

Вероятность прохождения вируса сквозь плацентарный барьер невысокая. Кроме того, наличие материнских антител в крови у ребёнка до трёх лет обеспечивает предупреждение гепатита С.

При хронических формах болезни обычно не назначают кесарево сечение, но некоторые врачи соблюдают чрезмерную осторожность, поэтому рекомендуют этот способ родоразрешения своим пациентам.

Обычно для устранения гепатита С применяют противовирусные препараты Рибавирин и Интерферон. Отзывы об этих лекарствах хорошие, но они могут негативно повлиять на плод, поэтому врачи пытаются отсрочить терапию до рождения малыша.

Женщина может страдать от сильного зуда кожи из-за застоя жёлчи.Состояние нормализуется без лечения в течение нескольких дней после родов.

При вероятности холестаза назначают урсодезоксихолевую кислоту, которая имеется в составе препаратов:

  1. Урсосан.
  2. Урсофальк.
  3. Урсодекса.
  4. Урсохол.

Холестатические осложнения характеризуются уменьшением и прекращением поступлением желчи в двенадцатиперстную кишку. Это опасная проблема.

Будущая мать может сталкиваться с осложнениями гепатита C. При таком заболевании существует высокая вероятность холестаза и преждевременных родов.

Кроме этого, у женщины могут расширяться вены пищевода, что в четверти случаев сопровождается кровотечениями.Подобные проблемы возникают, в основном, в позднем периоде, в конце третьего триместра.

Если гепатит С стал причиной развития цирроза и печёночной недостаточности, то на ребёнке это никак не отразится, хотя существует вероятность гипертрофии плода. Как это выглядит, можно посмотреть на фото в интернете.

Гепатит D

В качестве осложнения гепатита В могут наблюдать гепатит D. Вирус попадает в организм через кровь. Отдельным заболеванием этот вид не является, чтобы подобная проблема возникла, необходимо, чтобы в организме присутствовал гепатит В.

Заражение вирусом D может произойти, если:

  • женщина контактирует с заражённой кровью;
  • во время посещения тату салона использовали нестерильные инструменты;
  • было проведено переливание заражённой крови;
  • будущая мать вступила в половой контакт с носителем вируса.

На ребёнка вирус может распространиться в процессе родовой деятельности.

https://www.youtube.com/watch?v=aj9l9Dg6BBs

Длительность инкубационного периода гепатита D, после перенесённого В, может продолжаться от одного до трёх месяцев.

У будущей матери при этом наблюдается ряд жалоб:

  • возникают сильные боли в суставах;
  • желтеет кожа, слизистые оболочки и белки глаз;
  • кожа покрывается сыпью, крапивницей и наблюдаются другие виды аллергической реакции;
  • темнеет моча;
  • без видимых на то причин, кожа покрывается синяками и кровоподтёками.

Любой симптом должен быть основанием для обследования и лечения. Протокол лечения может включать различные лекарственные препараты, но их беременным нельзя, поэтому здоровье пытаются поддерживать безопасными методами.

Опасность в большей степени представляет токсическое воздействие вируса на организм матери, а в частности, на её печень.

Вследствие гепатита D возможно:

  • нарушение функционирования головного мозга;
  • развитие сепсиса;
  • возникновение преждевременных родов;
  • появление высокой вероятности выкидыша.

При этом развития врождённых патологий и отклонений не происходит.

Если самочувствие будущей матери ухудшилось, необходимо сразу же сообщить об этом врачу, который наблюдает за течением беременности.

Если гепатит В осложнился вирусом D, то женщину сразу госпитализируют. Лечение заключается в устранении симптомов, улучшении общего самочувствия, выведении из организма токсических веществ. Для каждой больной подбирают индивидуальный метод лечения.

Если беременная уже страдает гепатитом, то для снижения риска развития другой формы необходимо:

  1. Вести нормальный образ жизни, не употреблять алкоголь и наркотики, не курить.
  2. Не вступать в половые контакты с неизвестными партнёрами.
  3. Посещать только специализированные косметические салоны и медицинские учреждения.

Чтобы вирус не распространялся, о нём нужно предупредить всех из ближайшего круга общения.

Особенности гепатита Е

Наибольшую опасность для беременных представляет гепатит E. Вирус может вызывать эпидемии, от которых часто страдают жители субтропического климата. Передача вируса осуществляется алиментарными путями, то есть, если не уделять должного внимания мытью рук, овощей и фруктов, употреблять грязную воду. В меньшей степени болезнь передаётся контактно-бытовым путём.

Некоторые специалисты говорят о том, что патология в 100% случаев переходит от матери к ребёнку. Но точного подтверждения этому ещёнет.

Заражение после 24 недели вынашивания ребёнка приводит к развитию фульминантного гепатита Е, провоцирующего некроз печени и вызывающего смерть больного. Поэтому заражение им представляет смертельную опасность для матери и плода.

Заподозрить развитии гепатита E можно по наличию:

  • тошноты, диареи, болей в животе;
  • пожелтения кожного покрова иследующего за этим ухудшения самочувствия;
  • повышенной температуры тела.

Болезнь отличается тяжёлым течением и при отсутствии помощи приводит к гибели матери и ребёнка.

В качестве осложнений при этой патологии наблюдается развитие:

  • полных нарушений функций печени;
  • коматозного состояния;
  • обильных кровотечений при родах;
  • выкидыша;
  • смерти плода или новорождённого.

Если заражение произошло во втором триместре, то выносить и родить здорового ребёнка невозможно. Если новорожденный выживет при родах, то у него будут признаки гипоксии и кислородного голодания. Такие детки не проживают и несколько месяцев.

Если у женщины обнаружили гепатит Е, то делать аборт могут только, если диагноз был поставлен на первых неделях, когда инструментальное вмешательство не нужно. Будущую мать обязательно госпитализируют, так как в любой момент ей может понадобиться помощь акушерки.

Противовирусные препараты для устранения этой формы гепатита не приносят никаких результатов. С помощью терапевтических мероприятий пытаются устранить основные проявления заболевания и спасти функции печени.

На благоприятный исход при таком диагнозе рассчитывать не приходится, так как большинство женщин даже при своевременном лечении гибнут, а при срочных родах начинается сильное кровотечение, что также оставляет мало шансов на выживание.

Источник: https://gepatit.su/gepatit/beremennost

Опасности беременности при гепатите С

Гепатит у беременных, вирусный гепатит при беременности

Самой актуальной проблемой в наше время является вирусный гепатит С. Он получил сейчас очень широкое распространение и протекает особенно тяжело по сравнению с другими видами гепатитов.

В акушерстве и педиатрии эта проблема становится еще более значимой. Это объясняется высоким риском внутриутробного заражения ребенка и возможности инфицирования новорожденного.

Беременные женщины часто даже не догадываются о том, что они являются носителями гепатита С. Это становится для них полной неожиданностью при сдаче анализов в женской консультации.

При данном заболевании можно рожать ребенка, но хронический гепатит может негативно отразиться на плоде и организме матери. Одним из страшных последствий этой болезни является полное разрушение печени.

В некоторых случаях женщина с положительным результатом анализа на гепатит С не является носителем данного вируса. Такое встречается при сдаче венозной крови в разных лабораториях и использовании различных наборов для проведения диагностики.

Как может произойти заражение?

Болезнь в большинстве случаев проходит без симптомов, для ее выявления требуются исследования биоматериала

Развитие гепатита С связано с РНК-вирусом из семейства флавивирусов. Он передается во время частых сексуальных контактов с разными партнерами и через кровь.

Не менее распространенный путь заражения – от инфицированной матери к ребенку. Новые инфицирования гепатитом этого типа постоянно наблюдаются у наркоманов из-за нестерильных шприцов. Также причиной развития вируса гепатита С может быть наследственный фактор.

Клиническая картина развития гепатита С у беременных

При данном заболевании может не быть вообще никаких симптомов. Иногда они проявляются в слабой степени. Но при отсутствии лечения болезнь может затянуться и закончиться раком печени. Длительность инкубационного периода составляет от 2 недель до 27 недель. Протекает данное заболевание у беременных в три этапа: острый, латентный и реактивация.

Для первичного заражения гепатитом С характерны следующие признаки:

  • плохое самочувствие;
  • слабость;
  • желтуха, которая подтверждает проблемы с функционированием печени.

Чаще всего острая фаза заболевания не выявляется, так как симптомы слабо выражены. Гепатит С в острой форме может закончиться выздоровлением или смениться латентной фазой, при наличии которой инфицированные лица считают себя абсолютно здоровыми.

Нередко острая инфекция переходит в хроническую форму. В этом случае возникает риск развития цирроза печени и появления гепатоцеллюлярной карциномы. Для хронической формы характерны следующие симптомы:

  • усталость;
  • постоянная тошнота;
  • депрессия;
  • плохая концентрация внимания;
  • боль в мышцах;
  • ухудшение памяти;
  • боли в печени.

Гепатит С лечиться у беременных женщин с особой осторожностью – большинство эффективных препаратов им принимать нельзя

Выявление заболевания

У беременных гепатит С выявляют в 5% случаев в результате скринингового обследования. Его проводят 3 раза в течение всей беременности.

Но во многих странах такие исследования считаются нецелесообразными. Это связано с отсутствием четко разработанной тактики ведения беременных.

Если у матери обнаружена инфекция, можно провести исследование крови из пуповины на наличие маркеров гепатита С.

Опасность для плода и новорожденного ребенка

Новорожденных детей, которые имеет инфицированную мать, обязательно проверяют на заражение вирусом гепатита

При выявлении у беременной женщины РНК- вируса гепатита С врачи обращают внимание на степень его распространенности. Вероятность внутриутробного заражения будет намного больше при обнаружении более двух миллионов копий вируса.

При наличии вируса в организме женщины в количестве одного миллиона и меньше этого показателя вероятность инфицирования плода будет небольшой. В случае хронического вирусного гепатита С у беременных осложнений обычно не наблюдается.

Плод может быть инфицирован во время родов при попадании крови зараженной матери на ранки на теле ребенка. При плановом кесаревом сечении риск заражения ниже по сравнению с естественными родами.

Через грудное молоко вирус не передается, но при повреждении сосков и наличии повреждений в ротовой полости ребенка заражение становится вполне возможным. Вероятность заражения увеличивается, если женщина больна ВИЧ.

Ребенок инфицированной женщины часто рождается раньше срока и имеет малый вес. При избыточном весе будущей матери у него может развиться гестационный диабет. За этими женщинами нужно тщательное наблюдение врача, чтобы не допустить гипоксии плода и исключить угрозу выкидыша.

Родившемуся ребенку нужно обязательно сдать анализ на вирус в организме. В течение 18 месяцев после рождения наличие вируса гепатита С в крови не является признаком гепатита. Но в дальнейшем при подтверждении диагноза следует показывать ребенка врачу инфекционисту и сдавать кровь на анализы. Окончательный диагноз гепатита С можно установить у ребенка только в 2 года.

Лечение гепатита С у беременных

В острой стадии всех вирусных гепатитов прерывать беременность строго запрещено. Обычные медикаменты для лечения гепатита С беременным принимать также нельзя. Препарат Рибавирин обладает тератогенным свойством. Как действует препарат Интерферон на плод, никто до сих пор не изучал. Применение данных лекарств может навредить плоду и привести к порокам его развития.

Запрещается при данном заболевании принимать нестероидные противовоспалительные средства, антиаритмические препараты и антибиотики. При этом беременным женщинам с хронической формой гепатита С нужно понимать вероятность серьезных осложнений. Им назначают чаще всего самые безопасные гепатопротекторы. К ним относятся Хофитол, Карсил Эссенциале.

К каким врачам обращаться?

При постановке диагноза гепатита С нужно обращаться к гепатологу и пройти тщательное обследование.

Беременных женщин с острым гепатитом С направляют в специальные инфекционные отделения, где они будут впоследствии рожать. С невирусными формами гепатита рожениц размещают в обычных роддомах.

При этом роды могут быть естественными при отсутствии противопоказаний. Если они имеются, назначается кесарево сечение.

Профилактические меры

Беременной женщине с гепатитом С желательно отказаться от употребления алкоголя и следует вести здоровый образ жизни. Большое значение имеет организация правильного питания. Есть нужно мелкими порциями и лучше всего несколько раз в день. В рационе должны присутствовать необходимые минеральные вещества и витамины.

Вредными для беременных с гепатитом С будут автомобильные выхлопы, лаки, краски и продукты горения. Женщинам с этим заболеванием нельзя переохлаждаться и переутомляться, поэтому большие физические нагрузки также нужно исключить.

Вакцины против гепатита С до сих пор не разработано.

Исключить заражение можно путем соблюдения некоторых правил:

Избежать тяжелых последствий поможет соответствующее лечебное питание

  • использовать только свои собственные приборы личной гигиены;
  • макияж, педикюр, маникюр и другие косметические операции должны проводиться по всем правилам безопасности;
  • использовать презервативы;
  • сделать прививку от гепатита А и В;
  • контролировать стерильность медицинского оборудования во время манипуляций;
  • проводить своевременное обследование во время беременности;
  • отказаться от беспорядочных половых контактов.

гепатит С при беременности: симптомы, лечение и современная терапия

Гепатит у беременных, вирусный гепатит при беременности

Каждая будущая мама хочет, чтобы у нее родился здоровый и крепкий малыш. Поэтому многие женщины еще до зачатия проходят различные обследования, чтобы исключить риск передачи какого-либо заболевания ребенку во время беременности или родов.

Одной из опасных болезней, которая вызывает у женщин беспокойство, является вирусный гепатит C. Действительно, беременность и гепатит C крайне нежелательное сочетание, так как существует высокая вероятность заражения плода.

Несмотря на то, что вирус гепатита не приводит к возникновению врожденных пороков, некоторые дети появляется на свет с признаками воспаления в печени.

Врачи называют гепатит C «ласковым убийцей», потому что симптомы острой стадии болезни могут либо отсутствовать, либо проявляться незначительно. Но через некоторое время гепатит становится хроническим, а затем развивается цирроз и даже рак.

Беременность и гепатит C: особенности

Когда женщина заражается гепатитом C в период вынашивания, то у нее также может не наблюдаться признаков воспаления, либо из-за слабой выраженности проявлений она может не обращать на них внимания.

Однако вирус постепенно разрушает клетки печени, что иногда приводит к развитию интоксикации и может спровоцировать выкидыш. По разным медицинским данным, беременность может стать провокатором обострения гепатита C.

Если обострения не возникает, само заболевание, как правило, не оказывает отрицательного влияния на состояние матери и плода. Хотя, при длительном течении (более 3-5 лет) у беременных женщин учащаются случаи невынашивания. Более 90% острого гепатита C переходит в хронический процесс.

Хроническая форма гепатита развивается через 6 месяцев с момента заражения и характеризуется периодами обострений и ремиссий (бессимптомного течения).

Внутриутробное заражение гепатитом

Вирус гепатита C редко передается ребенку в родах, в основном заражение происходит в период беременности. При этом болезнь может вызвать задержку созревания плаценты с нехваткой кислорода у плода.

Стоит отметить, что у детей, появившихся на свет от больных гепатитом матерей, в крови часто обнаруживаются антитела к вирусу, которые могут исчезнуть к середине второго года жизни ребенка.

Однако если они выявляются после 18 месяцев с момента рождения, то это свидетельствует в пользу заражения.

На гепатит C у малыша также укажут: повышение печеночных ферментов, косвенно отражающих воспаление печеночной ткани; дважды положительный тест на РНК-вируса (проводится в возрасте 3 и 6 месяцев). Одинаковый генотип вируса гепатита С у матери и ребенка может служить подтверждением перинатального инфицирования.

Лечение гепатита во время беременности

Терапия заболевания должна проводиться с участием нескольких специалистов: гепатолога, акушер-гинеколога и иммунолога.

Лечение вирусного гепатита C у беременных назначается только при выраженных признаках заболевания, так как разгар болезни сопровождается тяжелой интоксикацией, которая может привести к потере малыша.

В остальных случаях врачи придерживаются тактики наблюдения за состоянием матери и ребенка.

Дело еще и в том, что основные специфические противовирусные препараты , которые назначаются при гепатите C, противопоказаны при беременности из-за побочных эффектов, в частности по причине высокого риска развития врожденных уродств у плода. Некоторые врачи отказываются использовать и средства группы парентеральных интерферонов, так как из-за многочисленных побочных эффектов они противопоказаны при применении во время беременности.

Беременность и гепатит С: современная терапия

Российские ученые разработали препарат Виферон Суппозитории, который прошел успешно многолетние клинические испытания, имеет большой опыт успешного применения в комбинированном лечении гепатита C, используется с 14 недель беременности.

Препарат относится к классу рекомбинатных интерферонов с активным белковым соединением в составе – альфа-2b интерфероном, который обладает выраженными противовирусными и иммуномодулирующими свойствами.

ВИФЕРОН® содержит и комплекс природных антиокисидантов, усиливающих противовирусное влияние основного действующего вещества.

Во время беременности таким женщинам с гепатитом также назначают гепатопротекторы (медикаменты для поддержания функции печени) и строгую диету, при которой запрещается питаться жареными, острыми, жирными и солеными блюдами, а также потреблять горячительные и бодрящие напитки.

ВАЖНО

Многие женщины с гепатитом C бояться беременеть и рожать детей. Стоит отметить, что заболевание не является противопоказанием к нормальному зачатию, вынашиванию и рождению малыша. Благодаря современным комплексным методам профилактики и лечения гепатита, в том числе с применением Виферона, риск развития острого процесса и осложнений резко снижается.

Главное – во время беременности внимательно следить за своим здоровьем и проходить обследование (плановое или по назначению врача) на наличие антител к вирусу и вирусных маркеров в сыворотке крови.

Это позволит выявить активность вируса гепатита C, назначить адекватную терапию, которая поможет женщине легче перенести заболевание при беременности и предотвратить вероятность заражения ребенка.

1. «Виферон против HCV», (опыт использования), В.А. Максимов, В.А. Неронов, С.Н. Зеленцов,  С.Д. Карабаев, А.Л. Чернышев.

2. Хронические вирусные гепатиты у детей». Методические рекомендации/Воронеж. ГМА, сост. С.П. Кокорева, Э.А. Журавец, Л.М. Илунина.

Источник: https://viferon.su/beremennost-i-gepatit-c/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.