Гипертиреоз при беременности (у беременных): симптомы, последствия, лечение, осложнение, причины

Содержание

Субклинический гипотиреоз при беременности – последствия для ребенка

Гипертиреоз при беременности (у беременных): симптомы, последствия, лечение, осложнение, причины

Гипотиреоз при беременности диагностируется достаточно часто. Это объясняется изменениями в организме женщины, увеличением количества задач, выполняемых щитовидной железой (ЩЖ). Недуг возникает на фоне увеличения тиреоидных гормональных соединений в сыворотке крови.

Состояния, в которые попадает женский организм, при гипотиреозе щитовидной железы, называют в учебниках по медицине первичным. Снижение гормонального уровня зависит от конкретных причин. Они разные у каждого индивидуального человека. Чаще всего причины лежат внутри самой щитовидки (99%), или в других органах (1%).

Другие системы, поражающие ЩЖ, — гипофиз, гипоталамус.

  • первичный уровень – поражение glandula thyroidea;
  • вторичный – патологии гипофиза;
  • третичный —гипоталамус.

 К перечню оснований и факторов, вызывающих первичный гипотиреоз при беременности, относят:

  • аномальные отклонения ЩЖ от нормы;
  • дефицит йода;
  • два вида тиреоидита: аутоиммунный, послеродовой;
  • тиреоидэктомия;
  • лечение с использованием радиоактивного йода;
  • терапия с помощью облучения пораженной части железы;
  • врожденная форма;
  • прием в течение длительного периода средств, содержащих iodum;
  • опухолевые образования;
  • раковые патологии.

Статистика выставляет данные распространения патологии среди женщин. Примерно 19 случаев на тысячу женщин. Процент достаточно высок, но нет возможности снизить его показатели. Заболевание не дает ярких признаков.

На ранних стадиях симптомы скрыты, не специфичны ни для каких отклонений здоровья, связанных со щитовидкой. Пациенты становятся быстро утомляемыми, поэтому объясняют усталость с вынашиванием плода. Беременность при гипотиреозе встречается редко, медики дают этому медицинское толкование.

Гипотиреоз приводит к бесплодию. Только у 2 % беременных диагностируется болезнь.

Клиническая картина протекания болезни характеризуется многочисленными признаками: снижение активности в работе, слабость, переутомляемость, частое впадение в депрессию, снижение памяти, рассеянное внимание, ухудшение умственных способностей и возможностей, излишняя полнота, сухая кожа, потеря волос, изменение голоса, отеки, запоры.

Гипотиреоз ухудшает все внутренние процессы. Происходит замедление, оно связано со снижением количества гормонов, недостатком их в ЩЖ.

Больные становятся подвержены инфекционным заболеваниям, снижением иммунитета. Слабость начинает поражать организм даже в утренние часы после длительного ночного отдыха.

Пациенты ощущают боли в голове, мышцах, суставах. Руки немеют, кожа отекает, ногти ломаются, волосы секутся.

Опасные последствия

Особенно опасной становится умственная заторможенность.

Она приводит к тяжелым последствиям таким, как:

  1. Атеросклероз.
  2. Ишемическая болезнь.
  3. Сердечно-сосудистая недостаточность.

Пациенты с гипертиреозом приобретают хромоту. Женщины наблюдают расстройства в менструальных циклах. Месячные становятся более длительными и обильными. Случается и ситуация обратная этому: менструальные циклы совсем пропадают. К серьезным поражениям относятся болезни сердца. Они исходят от замедления сердечного ритма, повышения холестерина.

Осложнение для развития плода

Патологическое поражение щитовидки во время вынашивания плода опасно для будущего малыша. Оно нарушает развивающуюся ЦНС, приводит к страшным поражениям мозга. Болезнь влияет на формирование ЩЖ (glandula thyroidea) ребенка. В первом триместре эмбрион развивается с при материнской помощи, женских гормонов.

Вторая половина периода протекания беременности осложняется. Гипотиреоз у беременных интенсифицирует перенос трансплацентарных гормонов Т4. Белок пытается возместить недостаток гормональных соединений развивающегося плода. Специалисты диагностируют врожденный гипотиреоз.

Его начинают устранять с помощью комплекса заместительной терапии.

Если успеть вовремя, можно остановить процесс нарушения умственного развития ребенка. Если задержаться, то можно упустить возможность восстановления работы головного мозга. Если диагноз поставлен у матери, и не выявлен до зачатия, поражение ЦНС плода происходит с первых дней зачатия.

Дефицит гормонов приводит к необратимым патологическим процессам в организме ребенка, задевающим ЦНС и мозг.

Женщина, вступающая в период вынашивания плода, обязательно должна посещать гинеколога и эндокринолога. Они вместе создадут условия благополучного прогноза как для материнского здоровья, так и для ребенка. На сегодняшний день гипотиреоз во время беременности встречается нечасто.

Лабораторная диагностика и медицинские источники используют для заболевания два термина:

  1. Субклинический гипертиреоз.
  2. Манифестный.

Субклинический гипотиреоз при беременности характеризуется следующими показателями:

  1. Повышается уровень ТТГ.
  2. Гормональные образования тиреоглобулина изолированы.
  3. Т4 имеет нормальный свободный уровень.

Манифестный вид имеет другие характеристики:

  1. Показатель ТТГ повышен.
  2. Гормональный фон Т4 снижен.

Любые отклонения в работе щитовидки приводят к угрозам. Большая часть опасностей грозит ребенку.

Гестационный гипотиреоз на определенном периоде влечет за собой патологии:

  • разрушение нормального формирования мозга;
  • дифференциация, миелинизация нейронов;
  • мультипликация;
  • миграция гормонов;
  • апоптоз.

Гестационный период повышает риск выкидыша и преждевременного прерывания беременности, возможно рождение мертвого плода. При удачном завершении ребенок долго остается в опасности неправильного развития. У него продолжают развиваться сложные нарушения внутренних систем.

Эндемический кретинизм неврологического типа проявляется в виде:

  • умственная отсталость;
  • глухота и немота;
  • спастическая диплегия;
  • косоглазие.

Эндемический кретинизм микседематозного характера приводит к патологиям щитовидной железы, карликовости.

Изучение симптомов и состояния плода требуются при любых признаках заболевания у матери. Специалисты проконтролируют всю клиническую картину развития плода и состояния женщины, дадут необходимые пояснения, создадут необходимые условия для матери и ребенка.

Диагностика заболевания

Специалист составляет анамнез поражения щитовидной железы. Изучается генетическая предрасположенность и наследственные факторы. При посещении эндокринолога проводится физикальное обследование.

Оно состоит из следующих этапов:

  1. Осмотр пациента: состояние внешности, кожи шейной зоны, расположение подкожного жира.
  2. Пальпация: прощупывается вся glandula thyroidea.
  3. Аускультация: прослушивание внутренних процессов.
  4. Проверка сердечного ритма, пульса.
  5. Измерение артериального давления.

Внешний визуальный осмотр позволяет врачу выявить отклонения от здорового состояния. Специалист отмечает бледность покровов, отечность. Лицо становится опухшим, одутловатым. У женщины замедляются двигательные функции, речевое произношение, появляется хрипота в голосе. Психические расстройства наблюдаются при любых проявлениях патологии щитовидки.

Эндокринолог назначит лабораторные исследования.

Все они строятся на изучении содержания крови:

  • биохимия;
  • уровень ТТГ, Т4,Т3;
  • клинический анализ;
  • качество свертываемости;
  • количество йода;
  • связываемость белка.

Следующий этап исследований – инструментальный. Он состоит из специальных процедур:

  1. УЗИ щитовидки;
  2. ЭКГ;
  3. УЗИ сердца.

До наступления беременности проводится дифференцированная диагностика заболевания.

Методы лечения во время беременности

Цель лечения – восстановление гормонального уровня, свойственного здоровому органу. Немедикаментозное лечение не используется, так же как и хирургическое вмешательство. Единственный метод – медицинские препараты. Эндокринолог подбирает дозу Левотироксина натрия.

Норма приема подбирается врачом для удержания содержания тиреоглобулина в крови по установленным нормативам. Медицинские источники дают точные цифры количества и баланса гормонов.

Передозировка приводит к поражению функций гипофиза, если передозировка произошла после появления на свет малыша, она ухудшает лактацию.

Заместительная терапия в период развития плода

Заболевание не может быть причиной отказа от планирования беременности. Специалисты предлагают один метод терапевтического воздействия на симптомы – заместительная терапия с помощью тиреоидных гормонов.

Организм женщины требует L-тироксин в повышенной дозе. Норма вещества 50-100 мкг/сут.

Врачи проводят компенсацию тироксина, исследуют его уровень каждые 8 недель.

Доза лекарства варьируется от развития плода:

  • 1 триместр – увеличение дозы;
  • 20-22 неделя – усиленный прием L-тироксина;
  • последний триместр – нормальный прием.

L-тироксин предлагается в аптечных киосках в виде таблеток. Масса препарата – 50 или 100 мкг вещества в одной пилюле. Заместительная терапия станет длительной, чаще всего её придется придерживаться в течение всей жизни.

Любая женщина, желающая стать матерью, должна пройти обследование у гинеколога, проконсультироваться у эндокринолога. Эти посещения врачей станут гарантией сохранения плода, уверенности в состоянии своего здоровья. Гипотиреоз и беременность требуют своевременности в начале лечения, которое возможно только после проведения всех диагностических процедур.

Источник: https://schitovidka.com/gipotireoz/pri-beremennosti.html

Беременность при гипертиреозе, какие угрозы для плода? Причины появления, симптомы

Гипертиреоз при беременности (у беременных): симптомы, последствия, лечение, осложнение, причины

Беременность при гипертиреозе может быть опасна для плода.

Каждая будущая мамочка должна заботиться о состоянии своего здоровья, особенно за уровнем гормонов щитовидки. Возникающие заболевания эндокринной системы могут оказать крайне опасные последствия, как для матери, так и для малыша.

Наиболее часто в медицинской практике встречается беременность при гипертиреозе, это состояние может носить различный характер тяжести. О том, как влияет болезнь на протекание беременности, и какие методы лечения возможны в этом случае рассмотрим в нашей редакции.

Как функционирует щитовидка в период беременности?

Основная функция щитовидки – это выработка гормонов тироксина и трийодтиронина, которые необходимы малышу для его полноценного развития в утробе матери. Роль гормонов заключается в формировании тканей головного мозга в первом триместре беременности.

Собственная щитовидная железа у плода начинает формироваться только на 4 неделе, а полностью функционирует она уже на 16 неделе. После того, как собственный орган у плода сформировался, происходит выработка гормонов непосредственно у малыша, но для полноценной работы щитовидки малышу требуется достаточное количество йода.

Именно поэтому будущей маме следует принимать больше продуктов, содержащих йод, так как этим количеством она должна поделиться со своим будущим ребенком. Считается, что по этим причинам небольшое увеличение органа и усиленная его работа является вполне нормальной физиологической особенностью беременной женщины и не требует лечения.

Гипертиреоз – это заболевание, которое характеризуется усиленной выработкой гормонов тироксина и трийодтиронина и повышенным их содержанием в крови.

Сочетание таких состояний как беременность и гипертиреоз может вызвать серьезные и непредсказуемые сбои в работе организма матери и ребенка. Поэтому в период вынашивания плода будущей мамочке стоит наблюдать за функционированием щитовидки. Усиленный выброс гормонов в кровь матери может легко пройти плацентарный барьер и подвергнуть опасности малыша.

Гипертиреоз при беременности

Гипертиреоз и беременность может быть нормальным физиологическим состоянием и носить транзиторный характер, что означает приходящий на время.

Симптомы такого состояния могут быть следующие:

  • резкая перемена настроения;
  • непереносимость жаркой погоды;
  • снижение веса;
  • несущественное повышение температуры тела.

Усиленная работа щитовидки сопровождается большим выбросом гормонов в кровь матери и плода, что может вызвать как незначительные изменения, так и существенные сбои в работе всего организма.

Данное состояние может привести к таким последствиям:

  • диффузный зоб;
  • поражения нервной системы;
  • кретинизм у ребенка и др.

На фото читатели могут увидеть описание симптомов, которые проявляются у беременной женщины при гипертиреозе:

Гипертиреоз у беременных часто можно спутать с физиологическими особенностями при беременности.

Важно. При проникновении в кровь тиреоидные гормоны вызывают метаболический процесс, который ускоряется в несколько раз. При этом ткани всего организма начинают усиленно потреблять кислород, а это влечет к нарушению энергетического и теплового обмена.

Угроза для здоровья

Наиболее опасным считается гипертиреоз беременных на фоне развития диффузного зоба, который возникает по причине аутоиммунных процессов. Это состояние считается одним из опаснейших для будущей мамочки и плода, требует активного медицинского вмешательства и прием лекарственных средств.

При данной патологии наблюдаются такие изменения в организме:

  • сильная раздражительность;
  • усталость;
  • быстрая утомляемость;
  • постоянное чувство необоснованной тревоги;
  • нарушение сна;
  • дрожь в руках;
  • тахикардия;
  • гипертония;
  • усиление аппетита;
  • расстройство стула;
  • боль вверху живота.

Еще одной особенностью является расширение у беременной глазных щелей, появляется нездоровый блеск в глазах. Женщина постоянно вступает в конфликты, причем необоснованно.

Если появились подобные симптомы нужно обязательно сдать кровь на определение уровня гормонов щитовидки и гормонов гипофиза. УЗИ исследование позволит определить размеры органа, если обнаружены серьезные отклонения проводят пункционную биопсию.

Диффузный токсический зоб может стать серьезным осложнением в период беременности.

Если беременной не будет оказано соответствующего лечения, то ее могут ожидать такие неприятные последствия, как:

  • преждевременные роды;
  • токсикоз второй половины беременности;
  • порок развития плода;
  • рождение малыша с низким весом;
  • гипертиреоз у новорожденного;
  • отслойка плаценты;
  • внутриутробная смерть плода.

Если диффузный токсический зоб был диагностирован у беременной в самом начале развития, то при должном и своевременном лечении можно избежать всех вышеперечисленных осложнений и родить здоровенького малыша.

Внимание. В некоторых ситуациях у будущих мам наблюдается искусственный гипертиреоз, который непосредственно зависит от количества принимаемых лекарственных препаратов. При вынашивании ребенка женщинам противопоказаны большинство медикаментов, поэтому если у нее наблюдаются какие-либо заболевания все вопросы, связанные с лечением обговариваются только с врачом.

Причины и симптоматика

Уровень содержания в крови тиреоидных гормонов может быть вызван увлечением беременной морепродуктами (водоросли, устрицы, креветки и др.). Такие продукты содержат много йода, что может вызвать переизбыток его содержания в организме и спровоцировать развитие гипертиреоза. Но конечно, это не основная причина развития патологии, существуют другие негативно влияющие факторы.

Причины

Как мы уже говорили, гипертиреоз у беременных может носить транзиторный характер и не оказывать негативного влияния на плод. Но это не всегда так, поэтому беременной нужно в первую очередь выяснить причину, провоцирующую развитие гипертиреоза.

Таблица №1. Факторы, влияющие на развитие гипертиреоза при беременности:

Влияющий факторОписание
Хорионический гонадотропинЭто гормон, который поддерживает нормальное протекание беременности, начинает продуцироваться уже с первых часов беременности. Он оказывает стимулирующее влияние на ткани щитовидки и может в разы усилить ее функцию, что приводит к повышенному продуцированию тиреоидных гормонов.
Пузырный заносРедкое патологическое состояние плодного яйца. Характеризуется разрастанием или преобразованием ворсин хориона в цисты (пузырьки с жидкостью). В период беременности может привести к развитию гипертиреоза на фоне недостаточной стимуляции тканей щитовидки хорионическим гонадотропином.
Медикаментозный гипертиреозЕсли в период вынашивания плода женщина принимает гормоносодержащие препараты, то на третьем триместре у нее может развиться медикаментозный гипертиреоз. Как известно, такие препараты оказывают стимулирующее влияние на гипофиз и ткани щитовидной железы.

Иногда стимулирующим фактором появления патологии являются заболевания эндокринной системы, такие как зоб, Базедова болезнь, аденома токсическая, тиреоидит. Но не всегда патология дает о себе знать в самом начале ее развития. В некоторых случаях женщины даже не подозревают о ее существовании долгое время.

Важно. Специалистами доказано, что основополагающим фактором появления болезни  является влияние иммуноглобулинов, так как их механизм направлен на специфические антитела.

Пузырный занос – это одна из серьезных причин гипертиреоза при беременности.

Симптомы

В основном риску появления гипертиреоза подвергаются женщины в возрасте до 30 лет.

Данная патология имеет три стадии тяжести:

  1. Легкая.
  2. Средняя.
  3. Тяжелая.

Каждая из них имеет свои отличительные признаки.

Таблица №2. Симптомы гипертиреоза:

Степень тяжестиОписание симптомов
ЛегкаяЖенщина может незначительно набирать в весе, усиливается аппетит. Наблюдается тахикардия, повышенное потоотделение, раздражительность.
СредняяСердечный пульс усиливается до 100 ударов в минуту, при обследовании может обнаружиться патологические изменения в сердечной мышце. Появляется необоснованная тревожность, пропадает сон, появляется возбудимость, дрожание рук.
ТяжелаяЭто самая опасная стадия. При ней наблюдаются резкие изменения массы тела (женщина теряет вес), частота сердечного пульса составляет 140 ударов в минуту. При исследовании может обнаружиться сердечная недостаточность. Сильное дрожание рук, которое может распространяться на все части тела. Часто повышается артериальное давление.

Опасность патологии заключается в том, что проявление симптомов может быть не настолько выражено, чтобы женщина своевременно обратила на них внимание. Иногда они практически не дают о себе знать до третьего триместра.

Диагностика и лечение

Если появились подозрения на гипертиреоз, беременной следует сразу обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы крови.

Диагностика

Помимо результатов анализа крови диагностировать заболевание поможет УЗИ обследование, а в сложных ситуациях назначается пункционная биопсия. При обследовании может определиться три картины протекания болезни.

Таблица №3. Три стадии увеличения щитовидки:

Первая стадия увеличения органаВ этом случае увеличение практически не заметно, и определить его можно только после замера размеров щитовидной железы.
Вторая стадия увеличенияПри этой стадии орган увеличивается незначительно, но это определить можно невооруженным взглядом.
Третья стадияНаблюдается сильное увеличение щитовидки, формируется зоб.

После диагностирования болезни врач разрабатывает план лечения, который включает в себя прием гормональных препаратов, способных подавить гиперфункцию щитовидной железы.

УЗИ исследование определит стадию гипертиреоза.

Лечение

Основная задача лечения – это нормализовать функцию щитовидной железы, путем приема гормональных препаратов, подавляющих выработку тиреоидных гормонов. Цена таких лекарств высока, но в первую очередь будущая мама должна думать о своем малыше, который нуждается в ее заботе.

Лечение напрямую зависит от стадии болезни и причин ее появления. Особое внимание уделяется дозировке, которая назначается с учетом индивидуальных особенностей организма и тяжестью болезни.

Важно, чтобы прием лекарств не оказал негативного воздействия на плод. Соответственно инструкция по применению лекарств назначается только лечащим врачом после проведения полного обследования.

В сложных ситуациях требуется оперативное вмешательство по удалению пораженных тканей щитовидки. Но проводить его можно только во втором триместре беременности.

Важно. Беременным нельзя проводить радиойодтерапию. Активный компонент, который используется для проведения этой процедуры, имеет высокотоксичные вещества. Поэтому данная процедура категорически противопоказана.

Если своевременно начать лечить гипертиреоз при беременности, то риск появления каких-либо осложнений для ребенка сокращается. Появляется надежда на рождение здоровенького малыша. Но после родов женщина должна еще некоторый промежуток времени находиться под наблюдением медиков.

На представленном видео в этой статье специалисты расскажут о том, как проявляет себя гипертиреоз во время беременности.

Источник: https://Schitovidka.su/zabolevaniya/beremennost/beremennost-pri-gipertireoze-21

Гипертиреоз у беременных

Гипертиреоз при беременности (у беременных): симптомы, последствия, лечение, осложнение, причины

Диагностирование гипертиреоза во время беременности является довольно неприятным фактом. Нарушение функции эндокринной системы одинаково опасно как для матери, так и для развивающегося плода.

Такое явление, как гипертиреоз, вызывается сбоем в работе щитовидной железы, при котором значительно увеличивается выработка гормонов.

В свою очередь, переизбыток гормонов негативно влияет на метаболические процессы организма беременной женщины.

Повышенная секреция, сопровождающая заболевание, также опасна, как и её недостаток, поэтому для нормального развития плода необходим строгий контроль над гормональным фоном.

Опасность гипертиреоза во время беременности

Эндокринная система человека является сложным механизмом, отвечающим за выработку необходимых гормонов. При нарушении функции щитовидной железы может происходить как снижение выработки, так и значительное увеличение. Второй случай заболевания получил название гипертиреоз. Повышенная выработка гормонов во время беременности крайне опасна для развивающегося малыша.

Гипертиреоз щитовидной железы матери может привести к поражению того же органа у ребёнка. Также заболевание опасно развитием у плода патологических нарушений нервной системы и других органов. Высокий уровень гормонов в крови беременной женщины моментально влияет на состояние малыша благодаря плацентарному кровообращению.

Сбой в работе эндокринной системы может привести к следующим последствиям:

  • Замирание беременности и появление мертворождённого малыша;
  • Появляется риск прерывания беременности;
  • Преждевременные роды;
  • Отслоение плаценты;
  • Послеродовые кровотечения;
  • Отставание ребёнка в умственном развитии.

Нарушение функции щитовидки негативно сказывается на работе всех органов, а также на репродуктивной системе женского организма.

До недавнего времени медики не знали о негативном влиянии гипертиреоза на умственное развитие ребёнка, поэтому случаи рождения детей с диагнозом кретинизм были массовыми.

По причине того, что такое явление наблюдалось чаще всего в рамках одной семьи, учёные сделали вывод о том, что причиной такого недуга является мать.

В настоящее время благодаря своевременной диагностике такие случаи стали крайне редкими. Женщины, которые ответственно относятся к здоровью ребёнка, должны ещё до наступления беременности проходить необходимое обследование гормонального уровня. Особенно важен такой контроль при наличии в роду случаев гипертиреоза.

Причина возникновения заболевания

Гипертиреоз при беременности может быть нескольких видов. Такое понятие, как транзиторный гипертиреоз, принято считать временным явлением, которое может наблюдаться у женщины на начальных сроках. Обычно это состояние проходит после родов.

Причиной возникновения транзиторного гипертиреоза становится увеличение потребности в выработке дополнительных гормонов. После 12 недели беременности плод начинает выработку гормонов самостоятельно, поэтому после этого срока обычно происходит нормализация гормонального фона женщины.

Изменение эндокринологических показателей связано с физиологическим строением репродуктивной системы. При беременности появляется дополнительный круг кровообращения, а значит, увеличивается объём крови, который требует определённой концентрации гормонов.

Иными словами, щитовидная железа женщины начинает работать в удвоенном темпе за маму и ребёнка.

Лечить транзиторный гипертиреоз беременных нет необходимости, чего нельзя сказать о приобретённой хронической форме. Причиной возникновения такой патологии могут стать различные негативные процессы в щитовидной железе.

Диагностирование диффузного зоба или базедовой болезни может стать серьёзной проблемой для беременной женщины.

Наиболее опасным видом гипертиреоза беременных является диффузный зоб. Повышенное внимание к этой проблеме вызвано следующими причинами:

  • заболевание имеет аутоиммунную природу возникновения и способно вызвать сбой в работе иммунитета женщины;
  • болезнь имеет тенденцию к постоянному развитию, требует незамедлительного лечения и несёт прямую опасность для малыша.

Иногда у женщин наблюдается искусственный гипертиреоз, который возникает по причине неправильного проведения гормонозаместительной терапии. Довольно часто такое явление происходит при самолечении.

Также увеличение тиреоидных гормонов может быть вызвано чрезмерным употреблением в пищу морепродуктов.

Как известно, такая категория продуктов знаменита большим содержанием йода, а при злоупотреблении концентрация такого микроэлемента в организме может спровоцировать искусственный гипертиреоз.

Для того чтобы исключить такое явление, беременная женщина должна внимательно относиться к своему питанию. Также нельзя сочетать морепродукты с йодированной солью. Особенно такая рекомендация актуальна для тех, кто имеет предрасположенность к нарушению гормонального фона.

Симптомы болезни

В зависимости от тяжести заболевание может сопровождаться различными симптомами, которые можно разделить на несколько степеней:

  • Симптомы первой степени тяжести характеризуются незначительным набором веса, вызванным повышением аппетита. В период беременности этот симптом довольно трудно идентифицировать как тревожный. Также наблюдается чрезмерная потливость, учащённое сердцебиение до ста ударов в минуту, беспричинная раздражительность.
  • На втором этапе развития болезни изменение веса становится более значительным. Параллельно наблюдается повышение пульса до 120 ударов в минуту, появляется тревожность, бессонница, депрессивные состояния. В некоторых случаях при вытягивании рук наблюдается мелкая дрожь.
  • На третьем этапе характер симптомов может иметь противоположную окраску. Вес беременной женщины резко снижается. На фоне устойчивой тахикардии повышаются значения пульса до 140 ударов в минуту, появляется сердечная недостаточность, повышенное артериальное давление.

Гипертиреоз и беременность являются довольно опасным сочетанием. По причине того, что многие симптомы нарушения гормонального фона очень похожи на типичные симптомы, сопровождающие беременность, диагностирование заболевания может быть довольно поздним. В связи с этим риск негативного воздействия на плод является очень большим.

Тактика лечения

Гипертиреоз, диагностированный во время беременности, требует безотлагательного лечения.

Сложность проведения терапевтических процедур может быть вызвана тем, что не до конца сформировавшаяся плацента не способна защитить плод от медикаментозного воздействия. В результате для ребёнка лечение матери может иметь негативные последствия.

Поэтому крайне важно, чтобы терапия была назначена опытным специалистом, который правильно построит тактику лечения и подберёт безопасную для плода дозировку.

Чаще всего эндокринологи назначают препарат Пропилтиоурацил, также нередко врачи используют Тиамазол. Из побочных эффектов у этого препарата можно выделить риск самопроизвольного выкидыша и нарушение срока родов, поэтому такое гормональное средство должно применяться в очень небольшой дозировке.

Во втором триместре гипертиреоз может немного уменьшится. Это связано с тем, что у плода заканчивает формироваться собственная щитовидная железа. Однако после родов болезнь может вернуться к прежним показателям. Метод лечения радиоактивным йодом во время беременности полностью исключается. Иногда женщине требуется оперативное вмешательство, которое проводится не раньше второго триместра.

Профилактика гипертиреоза

Профилактические меры при гипертиреозе подразумевают поддержание в организме необходимого уровня йода. Причём важно следить как за недостатком, так и переизбытком этого микроэлемента. При подборе йодсодержащих продуктов и медикаментов необходимо учитывать также регион проживания пациента и особенности климата.

В некоторых случаях специалистами рекомендуется приём различных БАДов. Но при отсутствии резкой необходимости лучше не использовать такие препараты при беременности, так как их действие до конца не изучено.

Наиболее доступным и безопасным методом пополнения запаса йода является употребление в пищу йодированной соли. Однако стоит помнить, что чрезмерное употребление такого продукта может привести к отёчности.

Профилактику гипертиреоза нужно начинать за полгода до наступления беременности. За это время организм настроится на правильную работу и при повышенной нагрузке на щитовидную железу гормональный фон останется в норме.

Источник: http://GormonOff.com/zabolevanija/tireoz/gipertireoz-u-beremennyx

Причины и последствия гипертиреоза у беременных

Гипертиреоз при беременности (у беременных): симптомы, последствия, лечение, осложнение, причины

Гипертиреоз беременных – явление проходящее, или требующее незамедлительного лечения? Сочетание «гипертиреоз и беременность» пугает пациенток женских консультаций.

Будущие мамы, страдающие этим синдромом, не всегда сознают опасность, грозящую плоду, поэтому для них эта информация будет полезной.

Зная причины появления заболевания, основные его проявления, лечение и профилактические меры, можно благополучно пройти через этот непростой период, выносив и родив совершенно здоровенького малыша.

Трудно ли выявить гипертиреоз у беременных

Отличить гипертиреоз беременных от обычного состояния в этот период довольно сложно. Причина в том, что основные симптомы гипертиреоза такие же, как и при нормальном течении беременности:

  • токсикоз (тошнота, рвота);
  • повышенная раздражимость;
  • резкие перепады настроения;
  • непереносимость жары;
  • внезапная потеря веса;
  • страх без причины;
  • плохой сон.

Узнайте, можно ли беременным применять гепариновую мазь.

Безопасны ли свечи Гино-Певарил при беременности, читайте тут.

Однако если вдобавок к уже перечисленным симптомам присоединяются другие, то без внимания их оставлять нельзя. Следующие состояния не должны остаться незамеченными и проигнорированными:

  • глаза навыкат, блестят;
  • щитовидная железа увеличена;
  • тремор (в некоторых случаях);
  • отклонения в психике;
  • диарея;
  • температура тела выше нормы;
  • вечно потеющие ладони;
  • сахарный диабет (у пациентки или в её роду);
  • учащенное сердцебиение;
  • повышенное артериальное давление, причем разрыв между «верхним» и «нижним» совсем небольшой;
  • периодические боли в животе;
  • вечное чувство голода, аппетит повышен.

Опытный акушер-гинеколог незамедлительно среагирует на ситуацию, назначив полное обследование. Количество гормонов в крови прояснят ситуацию, укажут точный диагноз.

Какие исследования назначит доктор

Выявить отклонения от нормы в работе щитовидной железы помогут исследования, направленные на определение плазменного уровня гормонов в самой железе, а также в гипофизе (анализ ТТГ, Т3, Т4). Обязательны также такие процедуры, как УЗИ железы и её пункционная биопсия.

УЗИ – процедура совершенно безболезненная и занимает всего несколько минут времени. Ультразвуковые волны, исходящие из датчика, отражаются от тканей ЩЖ и возвращаются обратно. Это дает возможность «увидеть» ЩЖ, точно определить её форму, структуру, кровоток и сделать правильные выводы.

Пункционная биопсия – процедура посерьёзнее. Назначают ее в тех случаях, когда на УЗИ были обнаружены патологии тканей ЩЖ, узелки, новообразования и т. д. Биопсия проводится без обезболивания с обязательным использованием аппарата УЗИ. Прокол и забор биологического материала осуществляется с помощь шприца с ультратонкой иглой.

Лечение гипертиреоза беременных

Лечить гипертиреоз при беременности сложно, так как не все лекарственные препараты безвредны и могут оказать негативное влияние на формирующийся плод. Не все препараты способны преодолеть плацентарный барьер, однако вводить их нужно с большой осторожностью.

Проходящий (транзитарный) гипертиреоз не лечат, просто держат под контролем. Он проходит уже после 16 недели беременности, в редких случаях сразу после родов.

Узнайте, как варить компот из изюма для малыша.

Как лечить молочницу при беременности свечами Гинезол, читайте здесь.

Из-за чего появляются взвеси в околоплодных водах, вы прочтете тут: //moeditya.com/pregnancy/vedenie/vzves-v-okoloplodnyih-vodah.

Все остальные случаи требуют тщательного подбора лекарств и их доз, чтобы минимально воздействуя на организм беременной, добиться максимальных результатов, а это – нормализация функции работы ЩЖ, путем снижения (подавления) выработки количества гормонов. Очень важно не навредить развивающемуся в утробе плоду. Как только ситуация улучшается, препараты отменяют.

В самом тяжелом случае производится оперативное вмешательство, где удаляется часть тканей железы. Идеальный период для проведения хирургических вмешательств – второй триместр беременности. У плода органы уже сформированы, а женщина уже не страдает от токсикоза и нагрузка на её органы и системы еще не достигла максимума.

Риски для матери и плода

В случае неправильно назначенного лечения, или же его отсутствия, появляются риски, которые могут не только еще более усугубить имеющуюся ситуацию, но и стать причиной гибели матери и плода. К таким рискам относятся:

  • преэклампсия;
  • выкидыш;
  • преждевременные роды;
  • внутриутробная гибель плода;
  • затяжной токсикоз;
  • всяческие пороки и задержки развития плода;
  • сердечная недостаточность у плода;
  • гипертиреоз плода;
  • масса тела плода снижена.

Чтобы избежать подобных осложнений, беременной женщине необходимо как можно чаще посещать своего доктора, выполняя все его рекомендации. Чтобы контролировать ситуацию, необходимо еженедельно сдавать анализы, которые будут свидетельствовать об успешности назначенного доктором лечения.

Профилактические меры

Начинать профилактику гипертиреоза лучше всего еще при планировании беременности: за 6-12 месяцев до планируемого зачатия. Для этого необходимо посетить своего доктора, который назначит все необходимые исследования, если нужно – лечение и подскажет профилактические меры.

Один из способов защитить себя от проблем со щитовидкой – ежедневное употребление в пищу йодированной соли. Суточная норма йода составляет 200 мкг.

В случае же, если уже имеются нарушения в работе ЩЖ, доктор подбирает медикаменты, содержащие йод.

После удачного лечения, а также после беременности в период кормления желательно некоторое время принимать препараты, содержащие йод.

Дети, рожденные у матерей с гипертиреозом имеют генетическую предрасположенность к этому заболеванию, поэтому йод, попадающий в организм малыша с молоком матери будет не лишним.

Для получения более полной информации, касающейся проблем гипертиреоза, рекомендуем просмотреть наше видео:

Источник: https://moeditya.com/pregnancy/bolezni-pri-beremennosti/gipertireoz-u-beremennyih

Чем опасен гипертиреоз при беременности?

Гипертиреоз при беременности (у беременных): симптомы, последствия, лечение, осложнение, причины

В период беременности следует с особенным трепетом относиться к работе щитовидной железы, поскольку любое нарушение ее функции опасно как для матери, так и для плода.

Повышение функций щитовидной железы может находиться в пределах или быть вариантом нормы, тогда все самостоятельно проходит и отклонения наблюдаются недолго.

Однако, повышенная функция щитовидной железы бывает и признаком гипертиреоза, который представляет собой тяжелую эндокринную патологию.

Гипертиреоз при беременности

При гипертиреозе продуцирование гормонов в кровь резко увеличивается. Однако при беременности, гипертиреоз бывает транзиторным — приходящим, и этот, до шестнадцатой недели беременности характерный физиологический вариант, объясняется необходимостью покрывать потребности матери и ребенка в гормонах.

Это состояние характерно переменчивым настроением, некоторым возрастанием температуры, слабой переносимостью жары, а для некоторых беременных и не связанным с токсикозом уменьшением массы тела.

Такое нередко встречается  в начале беременности.

Если возникли подобные симптомы, назначаются некоторые лабораторные анализы с целью определения количества гормонов в крови, поскольку это могут быть признаки развития опасной патологии, в частности диффузного тиреотоксического зоба.

Если определено, что это состояние приходящего гипертиреоза, то, хотя лечения и не потребуется, но будет назначено постоянное наблюдения, ведь возможно появление и симптомов более угрожающих патологий щитовидной железы, угрожающих и плоду. Здесь следует строго придерживаться всех назначений врача.

Самым опасным состоянием при беременности считают гипертиреоз на фоне прогрессирующего диффузного зоба, который, в свою очередь, возникает как следствие аллергии на собственные ткани —  аутоиммунных процессов. Эта опасная патология требует максимально быстрого выявления и адекватного лечения.

Симптомы

К симптом токсического зоба относятся слабость, чрезмерная раздражительность и конфликтность женщины, страдающей от необоснованных тревог, которые сопровождаются нарушениями сна и тремором в руках.

Пульс возрастает до ста и более уд/мин, фиксируются в нарушения в работе сердца, возрастает АД, при этом наблюдается большой разрыв между верхним и нижним давлением. Заметно усиливается аппетит, в верхней области живота ощущаются боли и наблюдается расстройство стула.

Здесь следует внимательно наблюдать за глазами, в них может быть заметен блеск и расширение глазных щелей.

Если замечены подобные симптомы, следует обязательно обследоваться для проверки плазменного уровня гормонов в крови и самой щитовидной железы, и ее управляющего органа — гипофиза. Обязательным исследованием является процедура УЗИ тканей щитовидной железы, иногда назначают и пункционную биопсию, отбирая через прокол с помощью особого инструмента содержимого щитовидной железы.

Лечение

Схема лечения лекарственными средствами разрабатывается после уточнения диагноза. Назначают препараты, подавляющие функции щитовидной железы.

Определяя тактику лечения, врач должен весьма осторожно подбирать лекарственные средства, поскольку нельзя оказать в процессе лечения влияния на щитовидную железу малыша.

Применяются минимально возможные дозы препаратом, лишь минимально проникающих через плаценту, и при возникновении малейшей возможности их отменяют.

Иногда даже требуется хирургическое вмешательство, при котором удаляется часть тканей щитовидной железы. Хирургическое вмешательство осуществляют на II триместре беременности.

В отсутствие лечения, избыток гормонов осуществляет постоянное токсическое воздействие на организм как матери, так и плода, поэтому весьма скоро можно почувствовать признаки различных осложнений. В их числе токсикозы на второй половине беременности и преждевременные роды.

У плода могут развиться различные пороки развития, при рождении фиксируется низкая масса тела и признаки гипертиреоза новорожденного.

Но, если диффузный токсический зоб своевременно обнаружен, и проведено адекватное лечение, то родить здорового малыша в срок и без отклонений вполне возможно.

Источник: https://nmedicine.net/chem-opasen-gipertireoz-pri-beremennosti/

Гипертиреоз при беременности

Гипертиреоз при беременности (у беременных): симптомы, последствия, лечение, осложнение, причины

Гипертиреоз при беременности

  • 0.00 / 5 5
  • 1 / 5
  • 2 / 5
  • 3 / 5
  • 4 / 5
  • 5 / 5

Нередко заболевания щитовидной железы впервые клинически проявляются в период беременности. Различного рода нарушения работы щитовидной железы наблюдаются примерно у 10% беременных женщин и у 5-9% женщин в послеродовом периоды.

Гипертиреоз при беременности развивается у 0,1-0,2% женщин. Чаще всего заболевание возникает из-за нарушений продукции человеческого хорионического гонадотропина (hCG) в I триместре беременности.

Реже гипертиреоз у беременных связан с развитием одиночных токсических узлов, многоузлового токсического зоба, неукротимой рвотой и трофобластической болезнью, а в послеродовом периоде — подострым тиреоидитом.

Во время беременности щитовидка начинает активно работать, и это явление нормально, так как организм начинает адаптироваться к новому состоянию. Поэтому женщине не просто понять: относятся ли резкие перемены настроения, ощущение сильного жара, потеря веса, субфебрильная температура к раннему гестозу или симптомам диффузного токсического зоба.

Тем не менее, многие признаки беременности могут быть внешне очень схожими с проявлением заболеваний щитовидки, в этом случае необходимо пройти полное обследование. Если у вас токсический зоб, врач обратит особое внимание на величину железы, мышечную слабость, перемены в артериальном давлении и учащенный пульс. Вам необходимо будет сдать анализ крови на содержание гормонов.

Гипертиреоз во время беременности может оказывать влияние на организм матери и плода и непосредственно на течение беременности.

Как гипертиреоз при беременности влияет на мать?

У женщин с гипертиреозом во время беременности может развиться сердечная недостаточность. Особенно опасны случаи, которые сопровождаются преэклампсией.

Тиреотоксический криз наблюдается у беременных крайне редко. В период беременности у женщин с гипертиреозом довольно сложно контролировать сопутствующий сахарный диабет. Повторные беременности и длительное кормление грудью могут приводить у таких пациенток к развитию остеопороза.

Как гипертиреоз при беременности влияет на течение беременности?

При отсутствии контроля и адекватного лечения гипертиреоз при беременности может привести к спонтанному аборту, мертворождению, задержке внутриутробного развития, преждевременным родам, перинатальной смерти и неонатальной заболеваемости. Согласно результатам исследований, осложнения беременности при отсуствии лечения гипертиреоза при беременности развиваются у 93,3% женщин.

Как гипертиреоз при беременности влияет на течение беременности на плод и новорожденного?

Щитовидная железа плода начинает захватывать йод примерно на 10 неделе беременности. В этот же период начинает работать гипоталамо-гипофизарно-тиреоидная система. На 12 неделе щитовидная железа начинает вырабатывать тироксин (Т4), а гипофиз – тиреотропный гормон.

У плода уровень последнего превышает таковой у матери. Концентрации трийодтиронина (T3), включая свободный T3, на ранних стадиях беременности, напротив, очень низкие.

Они начинают повышаться к 20 неделе, когда щитовидная железа плода приобретает способность в полной мере отвечать на действие антитиреоидных средств.

Материнские тиреотропный гормон, Т4 и Т3 практически не проходят через плацентарный барьер. В то же время тиролиберин и тиреостимулирующие иммуноглобулины (ТСИ) хорошо проникают через плаценту. ТСИ, поступающий в организм плода при Базедовой болезни, может приводить к развитию внутриутробного и неонатального гипертиреоза.

Риск этого осложнения зависит от уровня ТСИ. В целом, гипертиреоз плода и новорожденного является редким состоянием. У новорожденных, матери которых страдают гипертиреозом, его частота составляет 1:70, однако он имеет, как правило, транзиторный характер.

У плодов с тиреотоксикозом наблюдаются зоб, тахикардия, водянка, сочетающаяся с сердечной недостаточностью, замедление роста, ускорение созревания костей, краниосиностоз и повышенная смертность.

Базедова болезнь у новорожденных имеет тенденцию к саморазрешению через 3-12 недель, когда из крови выводятся материнский ТСИ, однако в последующем у детей могут наблюдаться двигательные нарушения..

Кстати, наличие у матери тиреоидита Хашимото обычно не вызывает клинически значимых последствий для плода.

Как беременность влияет на течение гипертиреоза?

Беременность оказывает благоприятное влияние на течение Базедовой болезни. Однако в послеродовом периоде обычно развиваются рецидивы.

Состояние матери и ребенка будет зависеть от правильного лечения и компенсирования гипертиреоза при беременности. Если во время не лечить данное заболевание – это может привести к преждевременным родам, низкому весу новорожденного малыша, порокам развития.

Во время гипертиреоза происходит самоотравление женского организма гормонами, которые вырабатывает щитовидка.

Беременная женщина, у которой был обнаружен тиретоксикоз, может рассчитывать на нормальное течение беременности и рождение здорового ребенка при условии правильной диагностики и своевременного лечения.

В современной медицине есть несколько особых принципов лечения такого заболевания как тиреотоксикоз. Врач эндокринолог назначает своей пациентке препараты, которые подавляют работу щитовидки. Во время лечения крайне нежелательно, чтобы медикаменты влияли на развитие щитовидки плода. Эндокринолог выбирает препараты, которые имеют небольшую дозировку, подбирая наиболее безопасные.

Бывают случаи, когда крайне необходимо оперативное вмешательство. Тогда операцию делают во втором триместре беременности, удаляя часть железы.

Ушкалова Е.А. Лечение гипертиреоза при беременности — Фарматека, 2003.-N 8.-С.71-79

Гипертиреоз при беременности

  • 0.00 / 5 5
  • 1 / 5
  • 2 / 5
  • 3 / 5
  • 4 / 5
  • 5 / 5

Источник: http://thyro.info/gipertireoz-pri-beremennosti/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.