Гипотиреоз при беременности: симптомы, причины, лечение, признаки

Содержание

Чем опасен гипотиреоз во время беременности

Гипотиреоз при беременности: симптомы, причины, лечение, признаки

Гипотиреоз – состояние щитовидной железы, характеризующееся дефицитом тиреоидных гормонов (тироксин-Т4 и трийодтиронин-T3) в крови.

Гипотиреоз при беременности связан с ограниченной функцией щитовидной железы или с патологическими процессами в гипофизе, оказывающими влияние на гормональный баланс.

Он опасен как для жизни женщины, так и для жизни ребенка, может приводить к выкидышам и бесплодию. Однако при своевременном выявлении болезни можно избежать трагических последствий и родить здорового малыша.

Этиология

Гипотиреоз во время беременности — патология относительно редкая, ведь при длительном течении заболевания у большинства женщин диагностируют бесплодие. Примерно 2-м % беременных ставят диагноз гипотиреоз.

Провоцирующие факторы общие, характерные не только для беременных:

  • врождённое нарушение синтеза гормонов;
  • наследственность;
  • недостаточное поступление йода в организм;
  • операции на щитовидной железы или ее удаление, в связи с образованием на ней узлов или злокачественной опухоли;
  • отклонения в работе гипофиза;
  • радиационное облучение;
  • аутоиммунный тиреоидит (хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы).

У беременных женщин имеется ряд особенностей, которые являются предрасполагающими факторами для развития гипотиреоза. Из-за того, что организм женщины претерпевает физиологические перестройки, они затрагивают работу всех систем организма и щитовидной железы в том числе.

Для правильного развития плода в первую половину беременности требуется большое количество тиреоидных гормонов, соответственно, щитовидке для их выработки – больше йода.

При недостаточном поступлении вещества в организм наступает йододефицит, который увеличивает риск развития гипотиреоза.

Еще одним фактором может служить выработка хорионического гонадотропина. Это вещество сильно стимулирует работу щитовидной железы, из-за чего гипофиз уменьшает выработку тиреотропного гормона (ТТГ). Однако, к концу беременности, хорионический гонадотропин прекращает вырабатываться, а гипофиз так и не запускает выделение ТТГ.

По степени тяжести можно выделить:

  • субклинический гипотиреоз или латентный (при данной степени повышается уровень содержания ТТГ);
  • манифестный (выработка слишком большого количества тиреотропного гормона);
  • компенсированный (тиреотропные гормоны в пределах нормы);
  • декомпенсированный (пониженный уровень тиреотропных гормонов);
  • тяжелый или осложненный (множественные симптомы, повышенное содержание тиреотропных гормонов и дефицит Т4).

Симптомы

Симптомные проявления гипотиреоза очень разнообразны и зависят от продолжительности заболевания. В связи с тем, что для регуляции функционирования всего организма, тироидных гормонов становится недостаточно, обменные процессы замедляются, от чего беременная женщина может заметить следующие симптомы:

  • нехватка жизненной энергии;
  • сонливость и апатичность;
  • снижение внимания и забывчивость;
  • раздражительность;
  • боль в суставах;
  • озноб;
  • расстройства ЖКТ;
  • ломкость ногтей и сухость волос;

Также гипотиреоз оказывает отрицательное влияние на иммунную систему, от чего повышается риск заболеть инфекционными заболеваниями и простудой.

К сердечно-сосудистым проявлениям относят повышения холестерина в крови, что может привести к ишемии и атеросклерозу.

Диагностика гипотиреоза при беременности

Еще на стадии планирования беременности женщина должна позаботиться о своем здоровье, провести комплексное обследование всего организма, а особенно тех систем, в которых ранее наблюдались нарушения. Гормональная перестройка организма будущей мамы может привести к усугублению болезней, которые не были вылечены до беременности.

Диагностика гипотиреоза на начальных этапах может быть затруднена, ведь симптомы характерные для этого заболевания, беременная женщина может отмечать у себя будучи здоровой.

Не все врачи гинекологи и терапевты достаточно внимательно относятся к своим пациентам и замечают предрасположенность или уже развивающееся заболевание.

Поэтому если у вас есть подозрение на нарушение работы щитовидной железы, вы заметили у себя симптомы — не стесняйтесь задавать вопросы и обратитесь к врачу эндокринологу.

Первым, что сделает доктор – соберет анамнез. Он расспросит вас о ранее перенесенных заболеваниях щитовидной железы, о возможных операциях, аллергиях, узнает были ли проблемы со щитовидкой у ваших родных.

Далее проводится физикальное обследование, врач осматривает пациента, прощупывает щитовидную железу оценивая ее состояние.

Следующий шаг — лабораторное исследование. Особенно важным и показательным является анализ на содержание гормонов Т4 и ТТГ в организме. Если Т4 снижен, а ТТГ повышен, то очевиден первичный гипотиреоз.

Это указывает на то, что заболевание вызвано именно нарушениями в работе щитовидной железы.

При нормальном содержании ТТГ, но пониженном Т4 можно сказать, что нарушения вызвано нарушением работы гипофиза или гипоталамуса — гипотиреоз центрального генеза.

Так же назначают анализы на содержание йода в организме, биохимический анализ и анализ свертываемости крови. Это поможет врачу назначить для лечения наиболее подходящий препарат и его необходимую дозу.

При необходимости женщине назначается УЗИ, для определения размеров железы, а также ЭКГ сердца для исключения других заболеваний со схожими симптомами.

Лечение

цель лечения гипотиреоза – свести к минимуму негативное воздействие на ребенка и компенсировать гипотиреоз у женщины.

Заместительная терапия является единственным методом лечения заболевания, для этого используют препарат L-тироксин (левотироксин).

Дозировка лекарства контролируется лечащим доктором и зависит от общего состояния больного и содержания свободного Т4 и ТТГ в крови. Начальная доза составляет 50 мкг в сутки, постепенно увеличивая ее на 25 мкг в сутки.

Зачастую улучшение состояния женщины заметно уже через неделю после начала употребления тироксина.

При заместительной терапии у некоторых больных проявляются побочные эффекты. К самым распространенным из них относятся аллергия на тироксин, она вызывает крапивницу, дерматит и отек Квинке.

Кроме медикаментозного лечения важно пересмотреть свой рацион питания, есть меньше углеводной и жирной пищи. Больше употреблять белковые и кисломолочные продукты, клетчатку.

Немедикаментозное и хирургическое лечение не проводится.

Профилактика

Беременные женщины с диагнозом гипотиреоз относятся к высокой группе риска перинатальной патологии, поэтому лучше этого не допускать.

Еще при планировании беременности стоит начать прием йодосодержащих препаратов.  200 мкг. в сутки – это оптимальная доза. Согласно исследованиям, регулярное употребление в пищу 150-200 мкг йода в сутки сокращает риск развития болезни более чем на 50%.

Также женщине необходимо посетить эндокринолога и сдать анализы на уровень гормонов Т4 и ТТГ, чтобы исключить гипотиреоз еще до беременности.

Опасность заболевания для мамы и ребенка

Гипотиреоз на начальных сроках беременности может повлечь за собой гибель плода в утробе матери, но шанс зачать ребенка при гипотиреозе довольно низок, поэтому такие случаи редки.

При развитии гипотиреоза в более поздние сроки женщина может отметить высокое артериальное давление, что приводит к головокружениям и общей слабости. Существует опасность отслойки плаценты и вагинальных кровотечений, преждевременных родов и маленький вес ребенка. Так же снижается родовая деятельность, поэтому врачи советуют проводить кесарево сечение, дабы избежать осложнений.

Часто при гипотиреозе во время беременности женщины испытывают проблемы со сном. Из-за избыточного веса и отечности тканей может появиться храп и дефицит кислорода, это состояние называется синдромом апное.

Для малыша достаточное количество тиреоидных гормонов имеет очень важное значение, ведь с помощью них закладываются основные системы организма, а самостоятельно вырабатывать гормоны плод начинает только с 14-й недели. Ребенок страдает от гипоксии, в более чем 50% случаев развивается фетоплацентарная недостаточность.

У новорожденного родившегося от мамы с гипотиреозом могут возникнуть врожденные пороки развития, врожденный гипотиреоз, нарушения развития центральной нервной системы и предрасположенность к инфекционным заболеваниям.

При правильном и своевременном лечении осложнений можно избежать

(3 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://schitovidka.info/bolezni/gipotireoz/pri-beremennosti.html

Гипотиреоз при беременности: признаки и симптомы, лечение

Гипотиреоз при беременности: симптомы, причины, лечение, признаки

Следующие заболевания могут вызвать или увеличить риск развития гипотиреоза:

  • Аутоиммунные заболевания: Проблема с иммунной системой может вызвать состояние, при котором клетки киллеры вашего организма будут атаковать вашу щитовидную железу. Аутоиммунный тиреоидит является наиболее распространенным аутоиммунным заболеванием, которое вызывает гипотиреоз.
  • Лекарства: Некоторые лекарства могут вызвать гипотиреоз. Узнайте у вашего врача, могут ли какие-либо из лекарств, которые вы принимаете вызвать гипотиреоз.
  • Лечебные процедуры: Лучевая терапия используемая в лечении рака головного мозга и шеи может разрушить вашу щитовидную железу. Операции на щитовидной железе также делают вас более склонными к развитию гипотиреоза.
  • Проблемы с щитовидной железой: Если вы в прошлом болели гипотиреозом или другими заболеваниями щитовидной железы, это может повысить вероятность развития гипотиреоза во время беременности. Увеличенная или опухшая щитовидная железа, опухоли, вызванные инфекцией, или рак щитовидной железы, могут негативно повлиять на работу щитовидной железы.
  • Семейная история болезни: Риск развития гипотиреоза повышается, если член вашей семьи страдает или страдал гипотиреозом, или аутоиммунным заболеванием.
  • Низкий уровень йода: Йод является важным минералом, используемым щитовидной железой для корректной работы и выработки нужного количества гормонов Т4 и Т3. Низкий уровень йода во время беременности повышает риск возникновения врожденного гипотиреоза у ребенка.

Признаки и симптомы гипотиреоза во время беременности

Признаки и симптомы гипотиреоза в начале заболевания могут быть слабо выраженными, и вы можете даже не заметить каких-либо изменений в состоянии своего здоровья. Однако, с развитием болезни вы можете начать испытывать следующие симптомы:

  • крайняя усталость
  • чувствительность к холоду
  • запор (см. Запор при беременности)
  • сухая, шершавая кожа или ломкие ногти
  • истончение волос
  • мышечная боль или слабость
  • опухание щитовидной железы
  • депрессия или раздражительность

Как диагностируется гипотиреоз?

Ваш врач будет спрашивать о ваших симптомах и обследует вас. Он спросит, какие лекарства вы принимаете, поинтересуется вашей медицинской историей, и спросит о том, страдал ли кто-нибудь в вашей семье гипотиреозом.

Основным показателем того, что у вас есть гипотиреоз является снижение уровня гормонов щитовидной железы в крови, поэтому вам необходимо будет сдать кровь на анализ уровня тиреоидных гормонов.

Если уровень этих гормонов снижен, вам будет назначено лечение, во избежание осложнений.

Каковы риски гипотиреоза во время беременности?

Беременность вызывает повышенную потребность организма в тиреоидных гормонах и йоде. Низкий уровень гормонов щитовидной железы может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Вы можете продолжать набирать вес, испытывать боли в теле и иметь замедленную речь.

У вас также может развиться микседема (крайне тяжелая форма гипотиреоза), которая является опасным состоянием. Микседема может вызвать отек ног, лодыжек, легких, или в области сердца.

Если вы быстро не получите медицинскую помощь, у вас могут возникать припадки или вы можете впасть в глубокую кому и умереть. У вас может развиться повышенное артериальное давление, в результате чего у вас может возникать рвота, нечеткость зрения и очень плохое кровообращение в вашей матке.

Ваш ребенок может родиться с врожденными дефектами, иметь малый вес при рождении, или даже умереть в утробе. Вы также можете родить раньше срока.

Когда вам необходимо обратиться к врачу

Вы должны обратиться к своему врачу, если:

  • Вы теряете вес без видимой на то причины.
  • У вас повышена температура тела.
  • У вас есть озноб, кашель, или вы чувствуете слабость и болезненность.
  • У вас есть боль, покраснение и отек в мышцах и суставах.
  • Ваша кожа воспалена, зудит или на ней появилась сыпь.

Когда вам необходимо вызвать скорую помощь

Немедленно вызовите скорую помощь в следующих случаях:

  • У вас предобморочное состояние или у вас возник припадок.
  • Вы чувствуете, что ваш ребенок слишком беспокойный и постоянно пинается, или он полностью неподвижен.
  • У вас появились внезапные боли в груди, проблемы с дыханием, или отекли ноги, лодыжки или ступни.
  • У вас диарея, тремор или проблемы со сном.
  • У вас отошли воды или началось кровотечение из влагалища.
  • Ваши симптомы рецидивируют или ухудшаются.

Лечение гипотиреоза при беременности

Лечение гипотиреоза во время беременности в официальной медицине сводится к приему синтетических гормонов щитовидной железы (обычно при беременности назначается L-тироксин), что дает возможность компенсировать недостаток этого гормона в организме беременной женщины. Возможно вам могут понадобиться и другие лекарственные препараты, поэтому спросите своего врача о том, что еще вам может понадобиться для нормализации вашего состояния (препараты йодида калия, витамин E, фолиевая кислота и пр.)

Лекарства для лечения гипотиреоза при беременности

  • Гормон щитовидной железы. Это лекарство восстанавливает уровень тиреоидных гормонов в вашем организме. Не прекращайте прием лекарства, если ваш врач не рекомендует вам это.
  • Принимайте лекарство в соответствии с указаниями. Обратитесь к своему врачу, если вы думаете, что ваше лекарство не помогает, или если у вас возникли побочные эффекты. Если у вас аллергия на какое-либо лекарство, сообщите об этом вашему врачу. Составьте список лекарств, витаминов и трав, которые вы принимаете. Носите этот список с собой на случай возникновения чрезвычайной ситуации – это даст врачам понимание того, что могло вызвать осложнение.

Лечение гипотиреоза при беременности в домашних условиях

Как улучшить работу щитовидной железы во время беременности? Лечение гипотиреоза и других заболеваний щитовидной железы во время беременности натуральными средствами помогает предотвратить дефекты во внутриутробном развитии ребенка. Уровень гормонов щитовидной железы должен быть проверен на ранней стадии беременности и, если организм испытывает недостаток в них, должно быть незамедлительно начато лечение.

Гипотиреоз во время беременности способствует замедлению обмена веществ в организме и вызывает много проблем со здоровьем.

Чтобы предотвратить развитие осложнений во время беременности и не нанести ущерб еще не рожденному малышу, помимо основного лечения вам необходимо начать поддерживать вашу щитовидную железу, что очень позитивно скажется не только на вашем самочувствии, но и на здоровье ребенка.

Вместо синтетических гормонов щитовидной железы или вместе с их приемом вы можете попробовать эти эффективные натуральные средства для лечения щитовидной железы во время беременности. Они помогают увеличить секрецию гормонов щитовидной железы во время беременности и предотвратить негативные последствия воздействия их нехватки на организм ребенка и матери.

1. Кокосовое масло

Возьмите две столовые ложки чистого пищевого кокосового масла и смешайте его со стаканом молока. Пейте перед сном каждую ночь. Это натуральное лечебное средство для щитовидной железы помогает в производстве гормонов щитовидной железы и естественным образом регулирует уровень гормонов во всем теле во время беременности.

2. Масло примулы

Для лечения гипотиреоза во время беременности рекомендуется принимать масло примулы, которое следует смешивать с травами.

Масло примулы является одним из лучших ароматических масел, и оно особенно полезно для здоровья беременных женщин.

Гамма-линолевая кислота, содержащаяся в большом количестве в масле примулы, помогает регулировать работу щитовидной железы и способствует увеличению уровня гормонов щитовидной железы во время беременности.

3. Яйца и морковь

Витамин А очень полезен для щитовидной железы и помогает лечить гипотиреоз во время беременности. Яйца и морковь богаты витамином A, поэтому их регулярное употребление естественным образом помогает нормализовать функцию щитовидной железы. Эти продукты способствуют нормализации выработки гормонов щитовидной железы и устранению дисбаланса.

4. Травяной чай

Употребление чая с имбирем очень хорошо помогает в лечении гипотиреоза при беременности. Это натуральное средство эффективно улучшает функционирование щитовидной железы и способствует быстрому ее восстановлению. Избегайте употребления чая с кофеином, а также других напитков, содержащих кофеин, в том числе и газированных, таких как кола.

5. Рыбий жир

Прием добавок рыбьего жира также помогает вылечить заболевания щитовидной железы, такие как гипотиреоз. Принимайте рыбий жир из печени трески, так как он богат омега-3 жирными кислотами. Эта добавка помогает повысить иммунитет, стимулировать выработку гормонов щитовидной железой и поддерживать гормональный фон в сбалансированном виде.

6. Продукты, богатые витаминами группы B

Весь комплекс витаминов группы В (В1, В2, В3, В5, В6 В7, В9 и В12) способствует нормализации работы щитовидной железы. Чтобы вылечить гипотиреоз во время беременности ешьте больше продуктов из цельного зерна, такого как ячмень, пшеница и другие злаки, зеленые овощи и яйца. Это также помогает устранить такие симптомы гипотиреоза, как выпадение волос, перепады настроения и т.д.

7. Продукты, богатые витамином D

Одной из основных причин возникновения проблем в работе щитовидной железы во время беременности является дефицит витамина D. Для получения достаточного количества витамина D вам необходимо почаще бывать под открытым солнцем (по меньшей мере 15 минут в день), а также начать употреблять такие богатые этим витамином продукты, как рыба, яйца, печень, молочные продукты и пр.

8. Овощные салаты

Одними из лучших естественных средств для лечения гипотиреоза у беременных женщин являются овощные салаты. Делайте салаты из ростков пшеницы, моркови и огурцов. Избегайте употребления любого вида капусты, так как этот овощ подавляет работу щитовидной железы. Съедайте ежедневно в обед тарелку салата чтобы стимулировать выработку гормонов щитовидной железы.

9. Продукты, богатые йодом

Щитовидная железа использует йод для правильной работы и производства тиреоидных гормонов. Ваш врач может рекомендовать вам употреблять богатые йодом продукты. Он расскажет вам, сколько необходимо есть этих продуктов. Молоко и морепродукты являются хорошими источниками йода.

Дополнительные рекомендации

Врачи также рекомендуют делать следующее:

Следите за движениями вашего ребенка

Следите за тем, насколько интенсивно движется ваш ребенок каждый день. Это может происходить утром, вечером или в любое время дня. Подождите 1 час после еды.

Запишите каждое движение ребенка, которое вы чувствуете. Если у вас возникли проблемы с чувствительностью к движениям малыша, вы можете подождать дополнительные 30 минут после еды.

Если вы заметили, что ваш ребенок двигается меньше, позвоните своему лечащему врачу.

Следите за вашим кровяным давлением и весом

Вам может понадобиться регулярно измерять и записать ваше кровяное давление. Приборы для измерения кровяного давления можно купить в аптеках или специализированных магазинах.

Важно измерять артериальное давление каждый раз на той же руке и в том же положении. Следите за своими показаниями артериального давления, записывая дату и время, когда вы его замеряли.

Вы можете показать ваши записи врачу, чтобы он мог проанализировать ваше состояние.

Ежедневно взвешивайтесь перед завтраком после того, как вы помочились. Увеличение веса может быть признаком задержки жидкости в организме. Следите за своей массой тела каждый день записывая результаты, которые вы также можете показать вашему врачу.

Отдыхайте

Если вы чувствуете слабость или головокружение, вам необходимо побольше сидеть или лежать. Врач также может рекомендовать вам отдыхать в постели в течение определенного периода времени.

Гипотиреоз при беременности нельзя оставлять без лечения, так как это может повредить как организму матери, так и внутриутробному развитию плода, а также может спровоцировать развитие врожденных дефектов у новорожденного. Если вы испытываете какие-либо симптомы гипотиреоза во время беременности, обратитесь к врачу и начните лечение как можно скорее.

Источник: https://www.magicworld.su/zdorove/zdorove-zhenshchiny/644-gipotireoz-pri-beremennosti-priznaki-i-simptomy-lechenie.html

Гипотиреоз при беременности: что делать

Гипотиреоз при беременности: симптомы, причины, лечение, признаки

Гипотиреоз – синдром, характеризующийся снижением уровня тиреоидных гормонов в крови. Он указывает на гипофункцию щитовидной железы. Данное патологическое состояние встречается только у двух процентов среди всех беременных женщин. При этом важно учитывать, что женщина в положении при наличии сопутствующего диагноза, требует гораздо более пристального внимания.

Стоит также отметить тот факт, что при гипофункции щитовидной железы беременность наступает очень тяжело. Это связано с тем, что низкий уровень тиреотропного гормона влияет на половую функцию и значительно снижает фертильность.

Вплоть до постановки диагноза – бесплодие. Состояние, при котором один из важных гормонов тела не вырабатывается, требует медикаментозной коррекции. Потому как возможно пагубное влияние на плод, вплоть до возникновения замершей беременности.

Причины

Существует классификация гипотиреоза в зависимости от причины, которая обусловила возникновение патологического состояния. Гипотиреоз во время беременности бывает четырех видов.

Первичный гипотиреоз

На долю данного вида нарушения приходится более 90 % всех случаев. Данный тип характеризует снижение уровня гормонов в связи с поражением самого органа, либо же недостаточными функциональными возможностями.

Что вызывает:

  • воспаление щитовидной железы аутоиммунного характера;
  • хирургическое удаление всего органа или части его;
  • врожденные аномалии развития;
  • осложнение после перенесенных инфекционных заболеваний;
  • как последствие лечения радиоактивным йодом при онкологии;
  • нарушение, вызванное поступлением в организм тиреотропных токсинов;
  • врожденное заболевание щитовидной железы;
  • дефицит, либо же наоборот – очень высокое содержание йода в организме.

Вторичный гипотиреоз

Данный вид нарушения не связан непосредственно с тиреоидным гормоном, который производится щитовидной железой, а возникает по причине нарушения в гипофизе.

Данная эндокринная железа расположена в головном мозге и стимулирует выработку тиреотропного гормона. А именно он влияет на нормальную работу щитовидной железы.

Потому важно проверять ТТГ при беременности, чтобы избежать подобной патологии.

Третичный гипотиреоз

Нарушение происходит от угнетения функции гипоталамуса. Эта часть мозга отвечает за секрецию тиреотропного гормона, а потому также опосредованно влияет на недостаточность йода в организме. Это состояние требует крайне пристального наблюдения еще и по той причине, что может указывать на поражение структур мозга.

Периферический гипотиреоз

Крайне редкое заболевание, которое связано с врожденной невосприимчивостью, либо крайне сниженной чувствительностью тканей организма к тиреоидным гормонам.

Этот вид носит генетический характер и составляет очень малый процент среди всех заболеваний.

Если женщина является носителей подобного синдрома, то беременность возможна только планированная и под строгим наблюдением со стороны медицинских учреждений.

Наряду с гестационным диабетом, гипотиреоз требует постоянного посещения эндокринолога на протяжении всего периода вынашивания, и, возможно, после родов.

Субклинический гипотиреоз при беременности

Нарушения со стороны любой из гормональных желез в организме женщины несет огромную опасность как для женщины, так и для ребенка. Однако, субклинический гипотиреоз при беременности является наиболее опасным, потому как протекает практически бессимптомно. А, соответственно, может привести к устрашающим последствиям для будущего малыша, и даже вызвать угрозу выкидыша.

Главным симптомом субклинической формы заболевания является нарушение психологического баланса женщины, возможно даже возникновение депрессии. Женщина становится заторможенной и неактивной. При сильном изменении поведения необходимо провериться в первую очередь.

Какие признаки должны насторожить:

  • ненормальный набор веса, значительно превышающий установленный по сроку беременности;
  • постоянная раздражительность;
  • заторможенность движений и угнетенное состояние;
  • установленные нарушения со стороны сердца.

Отличительной особенностью лабораторной диагностики подобного состояния является практически нормальный уровень Т4, при значительном повышении Т3.

Важно понимать, что при малейших изменениях своего состояния или нарушениях со стороны эмоционального состояния необходимо сообщать лечащему врачу. Чем раньше будет установлена патология, тем проще она поддается коррекции.

Аутоиммунный гипотиреоз

Данный синдром называется также аутоиммунным тиреоидитом. Это связано с нарушением в организме женщины, при котором тело не распознает где инородные ткани, а где клетки щитовидной железы. И, соответственно, начинается выработка антител к собственным клеткам.

При этом состоянии даже при наличии дополнительной медикаментозной стимуляции увеличение продуцирования необходимых гормонов может не происходить. Особенно это важно в первой половине беременности. Гиперстимуляция щитовидной железы при аутоиммунном характере процесса может привести к значительному ухудшению состояния.

Диагностика необходимости заместительной терапии:

  • наличие антител на тиреоидную пероксидазу;
  • значительное повышение уровня ТТГ в сыворотке крови;
  • увеличение щитовидной железы, видимое на УЗИ.

В связи с тем, что симптоматика нарушения функции щитовидной железы очень сходна с обычными симптомами беременности, диагностика такого нарушения затруднительна. А потому необходимо использовать комплексный подход к определению патологического состояния.

На данный момент не существует единого действенного метода, который бы был успешен при прекращении аутоиммунного процесса. После того как тиреоидит переходит в стадию гипотиреоза, возможна только заместительная терапия.

Планирование беременности при гипотиреозе

Гипотиреоз при беременности крайне опасен, а его последствия для матери и ребенка могут быть катастрофическими. А потому при установленном нарушении необходимо очень внимательно относиться к этапу планирования. Прежде всего стоит уточнить, что нарушения со стороны производства гормонов могут вызывать проблемы с зачатием.

Любые нарушения, диагностированные ранее, необходимо скорректировать до момента наступления беременности. Гормональный сбой может впоследствии спровоцировать изменения в центральной нервной системе ребенка и способствовать рождению неполноценного малыша.

Последствия для беременной женщины и ребенка

При скомпенсированной гипофункции щитовидной железы вынашивание здорового ребенка абсолютно реально. Важно просто следить за своим здоровьем и подходить к вопросу зачатия и рождения малыша очень ответственно. Однако, знать о возможных последствиях все же стоит.

Декомпенсированный гипотиреоз при беременности может вызвать катастрофические последствия для ребенка:

  • серьезная степень отставания в интеллектуальном и физическом развитии;
  • сниженная масса тела во время рождения;
  • врожденная форма гипотиреоза;
  • возникновение различных аномалий развития.

При тяжелом течении заболевания возможны последствия и для беременной:

  • отслойка плаценты с последующим риском гибели плода;
  • развитие анемии железодефицитного типа;
  • угроза выкидыша на различных сроках;
  • слабость родовой деятельности.

К какому врачу обратиться при гипотиреозе во время беременности?

Для успешного прохождения всего срока беременности от момента зачатия до дня родов, необходимо четко понимать, как именно проводить коррекционную терапию.

А это категорически невозможно без коллективной работы врача-гинеколога и эндокринолога.

При этом первый фокусируется на снижении негативного влияния патологического состояния матери на плод, а второй – корректирует гормональный фон женщины.

Разумеется, ни один врач не может гарантировать на 100 % удачного течения беременности. Но от специализированной помощи зависит очень многое.

Народная терапия

Важно понимать, что не существует народных методов терапии, способных скорректировать недостаточное производство гормонов в теле женщины. Любое вмешательство в процесс лечения должно быть санкционировано лечащим врачом и происходить под его строжайшим контролем.

Лечение йодом, которое является основой всех народных способов лечения проблем со щитовидной железой, может сильно усугубить течение заболевания и вызвать непоправимые последствия. Из безопасных методов можно назвать только употребление в пищу морской капусты.

Среди народных средств, которые можно найти на просторах интернета, стоит назвать два особенно опасных:

  • Йод с уксусом (яблочным) – при приеме внутрь может вызвать химический ожог пищевода и спровоцировать ухудшение состояния по причине токсического влияния йода.
  • Можжевельник со сливочным маслом – при использовании подобной мази на коже в районе щитовидной железы, возможны непредвиденные последствия.

Существует ли профилактика?

Четко разработанной системы профилактики возникновения данного патологического состояния просто не существует. Можно назвать ряд рекомендаций, которые позволят держать состояние гормонального фона своего организма под контролем.

  • При планировании беременности необходимо сдать анализы на гормоны щитовидной железы.
  • Профилактически производить прием йодсодержащих препаратов под контролем лечащего врача.
  • Своевременное лечение инфекционных заболеваний и избегание влияния токсических веществ.

о влиянии гипотиреоза на женщину и ребенка

На представленном видео опытный врач рассказывает о негативном влиянии гипофункции щитовидной железы на беременную и плод. Объясняет, в чем состоит главная опасность, и какие методы коррекции данного состояния возможны, а также как обезопасить своего ребенка от возможного негативного влияния с помощью заместительной терапии.

Существует целый ряд заболеваний эндокринной системы, которые способны оказывать негативное влияние на плод при беременности. Есть ли у вас проблемы с эндокринной системой и как вы с ними боретесь? Какие патологии щитовидной железы вызывали у вас трудности при вынашивании ребенка? Поделитесь с нами.

Источник: https://okrohe.com/beremennost/problemy-vo-vremya/gipotireoz.html

Гипотиреоз при беременности

Гипотиреоз при беременности: симптомы, причины, лечение, признаки

Гипотиреоз – это комплекс симптомов, возникающих при нехватке гормонов щитовидной железы в организме. Гипотиреоз у беременных значительно повышает риск выкидыша, гестоза, кровотечений и других осложнений гестации. Нехватка гормонов щитовидной железы является одной из частых причин эндокринного бесплодия.

Механизмы развития

Во время беременности причиной гипотиреоза чаще всего становится аутоиммунное поражение щитовидной железы. При этом состоянии происходит разрушение клеток органа, что нарушает синтез гормонов и приводит к их дефициту. Другие причины патологии у беременных женщин встречаются достаточно редко.

В ожидании малыша возможно развитие гипотиреоза на фоне выраженной нехватки йода. Такая проблема особенно актуальна для жителей некоторых регионов с естественной нехваткой в почве этого элемента.

Речь идет прежде всего о высокогорных районах и равнинах, удаленных от морского побережья.

К числу йоддефицитных регионов в России относится большая часть Урала и Сибири, некоторые районы в центральной части страны, а также Москва и Московская область.

Беременность – время, когда возникает повышенная потребность в гормонах щитовидной железы.

В первой половине беременности происходит усиленная выработка ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), что приводит к физиологическому снижению уровня ТТГ и увеличению синтеза тиреоидных гормонов.

После 20 недель концентрация гормонов щитовидной железы уменьшается и поддерживается на достаточно низком уровне до самых родов.

Дефицит йода – еще одна серьезная проблема, подстерегающая женщину во время беременности. В ожидании малыша потребность в этом соединении значительно увеличивается.

С одной стороны, больше йода требуется на адекватное развитие плода. С другой, во время беременности усиливается выведение этого элемента с мочой.

Нехватка йода может привести к развитию гипотиреоза, прерыванию беременности и возникновению других серьезных осложнений.

Гипотиреоз и зачатие ребенка

Гипотиреоз – одна из частых причин бесплодия у молодых женщин. Значительная нехватка гормонов щитовидной железы тормозит функционирование яичников.

Происходит задержка созревания фолликулов, нарушается овуляция и формирование желтого тела. Зачатие ребенка при таких условиях становится невозможным.

Проблемы на этом этапе также могут быть связаны с сопутствующей гиперпролактинемией (избыточной выработкой гормона пролактина в гипофизе).

Даже если зачатие ребенка проходит успешно, вероятность благоприятного развития беременности на фоне выраженного гипотиреоза крайне низка. Первые 8 недель развитие эмбриона происходит под влиянием материнских гормонов щитовидной железы. При значительной нехватке этих гормонов зачатие и вынашивание ребенка не возможно.

Течение гипотиреоза при беременности

У многих женщин после зачатия ребенка происходит значительное улучшение состояния. Такое явление связано с физиологическим ростом гормонов щитовидной железы на ранних сроках беременности. Во второй половине гестации у большинства женщин стихают все симптомы гипотиреоза. Подобное состояние сохраняется до самых родов.

Важный момент: если женщина принимала какие-либо гормональные препараты до зачатия ребенка, ей следует обязательно сказать об этом врачу.

Избыток собственных гормонов щитовидной железы на ранних сроках беременности плюс прием препаратов может привести к возникновению тахикардии, перебоям в работе сердца и другим неприятным проявлениям.

С наступлением беременности необходимо обязательно обратиться к врачу и пересмотреть схему лечения.

Осложнения беременности

Нехватка гормонов щитовидной железы может привести к развитию таких состояний:

  • выкидыш (на сроке до 8 недель);
  • преждевременные роды;
  • внутриутробная гибель плода;
  • гестоз;
  • анемия;
  • отслойка плаценты;
  • кровотечения во время беременности и в родах.

На фоне гипотиреоза повышается риск развития хромосомных аномалий плода. Частота выкидышей при этом достигает 50%. В родах высока вероятность аномалий родовой деятельности и массивных кровотечений. В послеродовом периоде у многих женщин возникает гипогалактия (нехватка молока).

Последствия для плода

Дефицит материнских тиреоидных гормонов нарушает развитие нервной системы плода (в частности, мешает нормальной миелинизации нервных волокон).

Нехватка гормонов сказывается на самых ранних сроках беременности, что приводит к необратимым последствиям для новорожденного.

После появления на свет у малыша отмечаются значительные нарушения умственной деятельности и задержка психического развития. Лекарственной терапии такое состояние практически не поддается.

При врожденном гипотиреозе будущей маме следует проконсультироваться с генетиком. Отмечена прямая взаимосвязь между врожденной патологией щитовидной железы и появлением хромосомных аномалий. Не исключена вероятность возникновения врожденного гипотиреоза у плода.

Диагностика

При подозрении на гипотиреоз следует обратиться к эндокринологу. К сожалению, симптомы патологии не специфичны и не всегда принимаются во внимание.

Нередко гипотиреоз выявляется достаточно поздно, когда его коррекция не приносит ощутимого результата. Особенно опасен не пролеченный гипотиреоз для беременных женщин.

Нехватка гормонов щитовидной железы может стать причиной бесплодия, частых выкидышей, мертворождения или появления на свет ребенка с задержкой умственного развития.

Подтвердить гипотиреоз можно с помощью анализа крови. При обследовании выявляется:

  • снижение Т4 (менее 10 пмоль/л);
  • снижение Т3 (менее 4 пмоль/л);
  • увеличение ТТГ (более 10 мМЕ/л).

При субклиническом течении гипотиреоза и отсутствии выраженных проявлений болезни уровень Т4 и Т3 может быть нормальным, тогда как концентрация ТТГ остается в пределах от 4 до 10 мМЕ/л.

Для подтверждения диагноза и оценки состояния щитовидной железы проводится ультразвуковое исследование. УЗИ в динамике повторяется каждые 2 месяца до родов.

Методы лечения

Некомпенсированный гипотиреоз – показание для прерывания беременности в I триместре. При желании женщины сохранить беременность проводится лечение гормональными препаратами.

Цель терапии при гипотиреозе – улучшить состояние беременной женщины, убрать симптомы патологии и снизить риск неблагоприятного исхода. При грамотном лечении вероятность развития осложнений достаточно низка. Прием гормональных препаратов позволяет женщине выносить и родить здорового ребенка.

Для лечения гипотиреоза применяется гормональный препарат – левотироксин натрия. Дозировка лекарства подбирается индивидуально с учетом тяжести состояния женщины и индивидуальной переносимости.

Лечение проводится под постоянным контролем уровня тиреоидных гормонов. Определение концентрации ТТГ и Т4 осуществляется каждые 14 дней.

При правильно подобранном лечении уровень ТТГ должен быть ниже 2 мМЕ/мл.

Роды при компенсированном гипотиреозе протекают в срок. Возможно развитие слабости родовой деятельности. В послеродовом периоде повышается риск кровотечения.

Беременность при гипотиреозе должна быть запланированной. Перед зачатием ребенка необходимо пройти обследование у эндокринолога и гинеколога. Грамотная терапия во время беременности позволит избежать развития осложнений и повысит шансы на рождение здорового ребенка.

врач акушер-гинеколог Екатерина Сибилева

Источник: http://spuzom.com/gipotireoz-pri-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.