Гистоплазмоз: симптомы, лечение, диагностика

Содержание

Гистоплазмоз – симптомы и лечение, причины, диагностика заболевания

Гистоплазмоз: симптомы, лечение, диагностика

Гистоплазмоз (ретикулоэндотелиальный цитомикоз или болезнь Дарлинга) – это инфекционное заболевание грибковой природы, которое характеризуется полиморфизмом клинических проявлений. Возбудители недуга – гриб Histoplasina dubiosium, Histoplasina farsiminosum и Histoplasina muris.

Симптомы

Это заболевание имеет преимущественно скрытое течение. При тяжелых формах с выраженным иммунодефицитом имеют острое начало. Инкубационный период длится одну-две недели, может протекать по типу острых респираторных вирусных инфекций. В течение десяти дней завершается улучшением самочувствия и выздоровлением.

На рентгенологических снимках в легких определяется инфильтративный процесс, который получил название «снежная буря». Если болезнь протекает тяжело, клиническая симптоматика схожа с нетипичной пневмонией и может длится более шести месяцев.

При объективном внешнем исследовании терапевтом или пульмонологом практически не выявляются изменения во время прослушивания легких.

При гистоплазмозе в процесс вовлекаются лимфатические узлы средостения, происходит сдавление сосудов и бронхов.

По локализации выделяют: легочный и диссеминированный.

По форме недуг бывает: острым и хроническим.

По степени тяжести течения: легким, среднетяжелым и тяжелым.

Существуют также отдельные формы:

  • первично-легочная;
  • прогрессивно-диссеминированная;
  • первично-кожная;
  • африканская.

Причины

Заражение происходит воздушно-пылевым путем при вдыхании пыли, загрязненной спорами гриба. От человека к человеку инфекция не передается.

Подвержены этому заболеванию рабочие на птицефабриках, шахтеры, жители сельской местности. Кроме этого, к заражению гистоплазмозом подвержена группа людей, которые имеют хронические патологии, вызывающие резкое снижение иммунитета (ВИЧ-инфицированные, пациенты с онкозаболеваниями, сахарным диабетом, после трансплантации органов).

Грибки поражают клетки иммунной системы, рассеиваются по всему организму. Чаще всего процесс заражения начинается в легких. Стоит отметить, что инфекция поражает все органы и ткани.

Диагностика

После первичного осмотра врач общей практики может отправить пациента на консультацию к врачу-пульмонологу или инфекционисту, который устанавливает диагноз на основании жалоб больного, первичного осмотра, данных дополнительных методов исследования. Возбудитель может быть выявлен при анализе мокроты, в промывных водах бронхов после бронхоскопии, а также при взятии части легочной ткани, костного мозга, других жидкостей организма (кровь, моча).

Проводят общий анализ крови и мочи, биохимические исследования (общий и прямой билирубин, общий белок и его фракции, уровень трансаминаз – АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, тимоловая проба).

Применяют реакцию связыванию комплемента (РСК). Достаточно эффективными являются кожные пробы с аллергеном и серологические исследования методами ИФА (иммуноферментный анализ) или ПЦР (полимеразная цепная реакция).

Дифференциальная диагностика заключается в исключении других патологий легких и верхних дыхательных путей (орнитоза, острых бактериальных пневмоний, лихорадки Ку, микоплазмоза, туберкулеза, нокардиоза, аспергиллеза, кокцидиоидомикоза).

Терапия бывает нескольких типов. Среди них:

  • этиотропная (Амфотерицин “В”, Амфоглюкамин, Кетоконазол, Итраконазол);
  • патогенетическая (антибактериальные препараты – цефалоспорины и фторхинолоны 3, 4 поколения, защищенные пенициллины; жаропонижающие лекарственные средства – ибупрофен, парацетамол; антигистаминные медикаменты – супрастин, лоратадин; сорбенты – полисорб, энтеросгель; глюкокортикостероиды; витамины группы “В” – В1, В6, В12);
  • комплексная
  • индивидуальная.

Также проводится гемотрансфузионная терапия с переливанием препаратов крови и ее компонентов.

Основные профилактические меры проводятся в эндемических очагах гистоплазмоза, где необходимо обрабатывать почву специальными веществами, а также озеленять территорию. Для самозащиты от гистоплазмоза необходимо использовать защитные костюмы, маски и респираторы, если работа связана с прямым контактом с почвой и пылью.

Источник: https://idoctor.kz/illness/1957-gistoplazmoz

Гистоплазмоз

Гистоплазмоз: симптомы, лечение, диагностика

Гистоплазмоз — это грибковое поражение органов человека, чаще — легких. Заболевание относится к группе смертельно опасных. Наиболее распространено среди людей, имеющих ослабленный иммунитет.

Гистоплазмоз – это опасное заболевание грибкового происхождения, которое поражает легкие

Описание заболевания

Гистоплазмоз еще называют ретикулоэндотелиальным микозом или болезнью Дарлинга. Болезнь отличается редкостью, трудностью диагностики. Наиболее часто случаи заболевания фиксируются в странах: Центральная и Северная Америка, Малайзия, Кипр, Индия. Случаи заболеваемости в Европе единичны и чаще связаны с путешествиями инфицированного за границу.

Возбудитель болезни попадает в организм через органы дыхания и начинает свою миграцию по кровеносной системе, поражая другие органы человека: кожу, слизистые оболочки, кроветворные органы. В зависимости от места расположения очага поражения, выделяют гистоплазмоз легких, внелегочный и диссеминированную форму заболевания.

Прогнозировать исход болезни трудно, поскольку он напрямую зависит от состояния иммунной системы зараженного. Согласно статистике, наиболее подвержены инфицированию дети до 2 лет; пожилые люди возрастом старше 60 лет; ВИЧ-инфицированные; люди с заболеваниями: лейкемия, лимфома, сахарный диабет, рак.

Возбудитель гистоплазмоза распространяется по кровеносной системе

Причины заболевания

Возбудитель гистоплазмоза — грибок Histoplasma capsulatum. Заражение происходит при попадании воздуха и пыли, содержащих споры, внутрь организма. Передача болезни от инфицированного человека невозможна. Существует 2 формы гистоплазмоза:

  1. Тканевая, при которой микроорганизмы визуализируются как клетки с неровными краями округлой формы размером 2-4 мкм. При температуре 37˚С гриб трансформируется в дрожжи. После вдыхания спор клетки возбудителя поражают фагоциты — клетки иммунной защиты и начинают размножаться. Первичный очаг заболевания возникает в легких, лимфатических узлах. Защитной реакцией организма является выработка антител, которые способны нейтрализовать клетки гриба без применения лекарственных средств. При неспособности иммунной системы противостоять инфекции может развиться диссеминированный гистоплазмоз.
  2. Мицеллярная или культуральная форма, при которой возбудитель гистоплазмоза существует вне человеческого организма. Благоприятными условиями для его размножения является температура ниже 30˚С, присутствие питательной среды, где он наблюдается в виде нитей мицелия коричневого цвета.

Гистоплазмоз вызывает грибок Histoplasma capsulatum

Для разрушения клеток гриба необходима температура выше 60˚С; при воздействии фенола, хлорамина, сулемы грибок погибает в течении 45 мин. — 1,5 ч.

Наиболее благоприятной средой произрастания возбудителя болезни является увлажненная почва, в избытке содержащая органические вещества. На ней грибок образует колонии размером около 3 кубических см, содержащие миллионы спор. Местами с максимальной опасностью инфицирования являются:

  • птицефабрики;
  • пещеры, где обитают летучие мыши;
  • дупла деревьев;
  • колодцы.

Риск заражения гистоплазмозом особенно высокий для людей, работающих на птицефабриках

Чтобы произошло заражение, достаточно вдохнуть воздух, содержащий споры гриба. Помимо людей с ослабленным иммунитетом, в группу риска попадают:

  • шахтеры;
  • работники фермерских хозяйств;
  • геологи и исследователи пещер (спелеологи);
  • путешественники.

От попадания вируса в легкие до проявления первых симптомов болезни проходит 5-18 дней, однако при диссеминированном гистоплазмозе — до 2 месяцев. Болезнь опасна для жизни, но своевременное лечение позволяет снизить вероятность смертности.

Первые признаки гистоплазмоза появляются через 2 недели – 2 месяца после попадания возбудителя в организм

Формы и симптомы заболевания

В зависимости от степени поражения организма грибком принято выделять 4 формы гистоплазмоза.

Гистоплазмоз легких

Наиболее распространенная форма болезни — гистоплазмоз легких. Как результат поражения инфекцией фагоцитарных клеток, в легких и лимфоузлах образуются гранулемы — узелковые образования.

Они являются причиной возникновения участков некроза или дистрофии ткани (петрификатов) с повышенным содержанием солей кальция. Заболевание может протекать в формах: острой легкой, среднетяжелой или тяжелой; хронической.

На начальной стадии гистоплазмоза симптомы развития патологического процесса отсутствуют у 80% инфицированных, а выявление болезни на поздней стадии затрудняет лечение.

Симптомы гистоплазмоза, протекающего в легкой форме, напоминают проявление ОРЗ. К ним относится:

  • слабая лихорадка, продолжающаяся около 4 дней;
  • кашель, беспокоящий не более недели.

Гистоплазмоз легких сопровождается повышением температуры

Симптомы острого среднетяжелого гистоплазмоза:

  • повышенная температуры тела до 38,5˚С;
  • появление болезненного кашля;
  • одышка при движении;
  • слабость.

Длительность своевременно начатого лечения составляет около 30 дней.

Заболевание может вызывать одышку у пациента

Симптомы острого гистоплазмоза легких, протекающего в тяжелой форме:

  • повышение температуры тела до 41˚С, чередующееся с ее неоднократным падением в течение суток;
  • болезненный кашель с кровянистыми выделениями;
  • суставная, головная боль;
  • одышка, слабость;
  • жидкий стул, рвота.

Повышение температуры тела наблюдается 1 месяц, но даже после выздоровления субфебрильная температура тела может сохраняться на протяжении года. При аускультации (прослушивании) легких инфицированного фонендоскопом отчетливо выслушиваются хрипы. При рентгенологическом исследовании гистоплазмоз легких на пленке отражается как затененные участки.

На рентгеновском снимке гистоплазмоз проявляется в виде темных пятен

Симптомы хронического гистоплазмоза — повышение температуры тела в пределах 37-38˚С, постоянное покашливание. При обследовании пациента на рентгенограмме визуализируются каверны — полости. Заболевание часто рецидивирует.

Гистоплазмоз кожи

Проникновение вируса через кожный покров происходит редко.

Гистоплазмоз кожи поражает жителей мест, для которых характерно возникновение пылевых бурь, во время которых споры возбудителя болезни проникают сквозь микротравмы на коже.

Болезнь протекает в острой или хронической формах. Существенной разницы между признаками той или иной формы нет, кроме интенсивности их проявления. Выделяют следующие симптомы заболевания:

  • нарушение пигментации кожи;
  • появление образований, отражающих клиническую форму болезни: гранулем, сформированных после разрастания фагоцитов; пурпур — участков кровоизлияний на коже; кожных наростов, внешне напоминающих бородавки; фурункулов с гноем; язв; множественных гнойничковых высыпаний.

Гистоплазмоз кожи проявляется в виде обильных наростов

Высыпания могут локализоваться на коже или слизистых оболочках носоглотки.

Диссеминированный гистоплазмоз

Данная форма болезни характеризуется поражением грибковой инфекцией всех органов человека. Наиболее часто встречается у людей с ослабленным иммунитетом. При отсутствии лечения болезнь приводит к летальному исходу. Диссеминированная форма также может быть острой или хронической.

Симптомы острой формы диссеминированного гистоплазмоза:

  • чередующиеся периоды резкого роста и падения температуры, сопровождающиеся ознобом и усиленным потоотделением;

Диссеминированный гистоплазмоз вызывает появление боли в суставах

  • суставная, мышечная, боль;
  • увеличение лимфоузлов;
  • вздутие живота; дискомфорт, вызванный расстройством или воспалением кишечника, увеличением размеров печени и селезенки;
  • ощущение тошноты, рвота;
  • появление кожных высыпаний;
  • энцефалит или менингоэнцефалит;
  • слабость.

Болезнь вызывает ощущение тошноты у пациента

Хронической форме заболевания присущи аналогичные симптомы. Для нее характерно постепенное ухудшение состояния; образование эрозийных участков на слизистой ротовой полости, перерастающих в язвы; развитие воспалительных процессов в сетчатке глаз и их сосудистой оболочке.

Африканский гистоплазмоз

Особенностью этой формы заболевания является поражение тканей легких только в том случае, если инфекция охватила весь организм. Болезнь имеет следующие симптомы:

  • появление выраженных припухлостей кожного покрова, однако процесс не влечет повышение температуры тела и ухудшение самочувствия;
  • появление свищей, нарушение целостности которых чревато возникновением язв;

Африканский гистоплазмоз поражает лимфоузлы человека

  • появление на коже наростов, похожих на вульгарные бородавки;
  • поражение свищами черепа и костей конечностей;
  • инфицирование лимфоузлов с образованием в них очагов гнойного воспаления;
  • инфицирование внутренних органов.

Несмотря на тяжелое течение заболевания, его своевременное лечение дает благоприятный прогноз выздоровления. Для назначения терапии необходимо проведение диагностических мероприятий.

На запущенных стадиях гистоплазмоза происходит инфицирование внутренних органов

Диагностика заболевания

Поставить диагноз можно только после проведения ряда исследований.

Важно! Проведение дифференциальной диагностики позволяет исключить заболевания, имеющие схожие симптомы: туберкулез, атипичную пневмонию, орнитоз, микоплазмоз, бластомикоз, сепсис. Неправильное или несвоевременное лечение увеличивает вероятность летального исхода у лиц с ослабленным иммунитетом до 80%.

Диагностика заболевания проводится врачом — инфекционистом. Для этого применяются методы:

  • Лабораторного исследования. При этом проводится микроскопический анализ материала, представленного в виде: выделений из язв и фурункулов; мокроты; мочи; кала; образцов тканей, взятых из органов посредством пунтирования; спинномозговой жидкости. Наличие грибка определяют путем окрашивания материала специальными химическими веществами.

Диагностика гистоплазмоза проводится методом микроскопического исследования образцов выделений

  • Чтобы выявить возбудителя болезни и определить, какой препарат против него наиболее эффективен, производят выращивание и анализ колонии гриба в чашке Петри под воздействием разных температур — менее 30˚С и 37˚С, используя для этого различную питательную среду.
  • Диагностика путем исследования реакции между антигеном и антителом — серодиагностика. Метод показателен через 2 — 4 недели после инфицирования.

Важно! Во время проведения серологической пробы возможно получение ложноположительного результата, поскольку антигены возбудителей кокцидиоидоза, аспергиллеза и гистоплазмоза реагируют на реактивы одинаково.

Тип возбудителя определяется путем выращивания колонии гриба в чашке Петри

  • Проведение аллергопробы с гистоплазмином. В кожу вводится аллерген; появление уплотнения и месте инъекции расценивается как положительная реакция.
  • Диагностика методом рентгенографии проводится в двух проекциях и позволяет оценить степень повреждения легких инфекцией.
  • Общий анализ крови. При гистоплазмозе наблюдаются признаки анемии, лейкопении.

Дополнительная диагностика предполагает применение методов исследования: бронхоскопии, КТ, МРТ.

Люди, живущие в эндемичных районах, регулярно сдают анализ на гистоплазмоз. После диагностики заболевания назначается ряд лечебных мероприятий.

В список обязательных исследований входит анализ крови

Лечение заболевания

Лечение легкой локализованной формы гистоплазмоза сводится к наблюдению за больным. В качестве профилактики развития заболевания инфицированному назначается курс витаминов группы В, иммуномодулирующих препаратов, десенсибилизирующая терапия. При тяжелом течении болезни применяют противогрибковые препараты:

  • Амфотерицин В — вводят 1 раз в сутки с помощью капельницы с раствором глюкозы из расчета 1000 ЕД/ на 1 кг массы тела. Терапевтический курс составляет 1 —2 месяца. Препарат имеет аналог — Амфоглюкамин, который выпускается в таблетированной форме и отличается мягким воздействием на организм.
  • Итраконазол — применяется по 200 мг до 2 раз за день на протяжении 8 месяцев.
  • Кетоконазол — применяется по 200 — 400 мг в сутки единоразово, подходит для лечения ВИЧ — инфицированных больных, но отличается высокой токсичностью. Длительность лечения определяется врачом.

Для лечения гистоплазмоза назначаются противогрибковые препараты

  • Флуконазол — применяется по 50-100 мг за день в форме таблеток, сиропа, капсул или вводится инъекционно. Подходит для лечения ВИЧ—инфицированных людей.

Корректировка врачом листа назначений происходит с учетом состояния больного:

  1. Лечение предполагает назначение антигистаминных препаратов: Супрастина, Пипольфена, Диазолина, Телфаста.
  2. При нарушении работы желудочно-кишечного тракта лечение дополняют сорбенты: Энтеросгель, Смекта, Полисорб.
  3. Для понижения температуры применяют Ибупрофен, Парацетамол.
  4. Для предотвращения развития бактериальной инфекции используются антибактериальные средства группы цефалоспоринов (Цефепим, Цефотаксим), фторхинолонов (Левофлоксацин, Моксифлоксацин), пенициллинов.

На усмотрение врача могут быть назначены антибактериальные средства

Лечебные мероприятия направлены на недопущение хронической формы заболевания, поскольку на фоне болезни развивается фиброз легких, сердечная недостаточность, энцефалопатия.

Профилактика заболевания

В качестве профилактики заболевания можно применить вакцину с ослабленным грибком. Она не обезопасит от гистоплазмоза, но смягчит проявление его симптомов.

Мероприятия по снижению риска инфицирования включают предотвращение запыления мест возможного возникновения инфекции.

Работникам фермерских хозяйств и лабораторий по исследования грибка необходимо проводить дезинфекцию помещений, пользоваться средствами индивидуальной защиты: перчатками, респираторами, очками.

Туристам, находящимся в эндемичных районах, рекомендуется следить за чистотой вещей, продуктов питания, соблюдать правила личной гигиены.

Какие симптомы свидетельствуют о заражении гистоплазмозом, смотрите в видео:

Источник: http://bolezni.com/spravochnik-bolezni/simptomy-gistoplazmoza.html

Гистоплазмоз: ТОП методов лечения и диагностики

Гистоплазмоз: симптомы, лечение, диагностика

Разные виды грибка способны вызвать поражение не только гладкой кожи, ногтевых пластин и волосяных покров, но и внутренних органов. Одно из таких заболеваний – гистоплазмоз, оседающий преимущественно на органах дыхания.

Патология провоцирует недомогание, сильную боль в груди, кашель и другие симптомы. Несвоевременное лечение серьезно отражается на здоровье и вызывает необратимые последствия в организме человека.

Для избавления от болезни важно знать, что это такое и как лечится.

Что такое гистоплазмоз

Данное заболевание относится к грибковым инфекциям, возбудитель поражает мононуклеарные фагоциты, и подавляет работу иммунной системы. Другие названия патологии – ретикулоэндотелиальный цитоплазмоз или болезнь Дарлинга. Существует несколько типов заболевания:

  • легочный;
  • диссеминированный;
  • кожный;
  • африканский.

Наиболее часто заражается население в определенных странах, например, высокий уровень заболеваемости отмечается в Центральной и Южной Америке, на юго-западе США, Юго-Восточной Азии, Африке.

Причем в 2 раза чаще грибок наблюдается у мужского пола, маленьких детей и населения с ослабленной защитной функцией организма. Клетки грибка сохраняют жизнеспособность в сухой земле до 4 лет (гибнут при температуре от 50–55 градусов), а в воде – 60 дней.

Большое количество спор наблюдается в почве, где они быстро размножаются после дождя, а затем попадают в воздух.

В Канаде и России недуг практически не наблюдается болезнь Дарлинга, болеют зачастую только туристы, которые длительное время проживали в зараженных районах. Однако настоятельно рекомендуется всем ознакомиться с первыми признаками и методами лечения патологии, чтобы предотвратить опасные последствия.

Пути заражения и группы риска

Грибок обитает в почве и воздухе, также он может быть на птицефабрике, в экскрементах летучих мышей, собак, кур, голубей и других животных. Опасность представляют пещеры заброшенные колодцы, старые дупла в деревьях и даже кондиционеры в автомобилях или помещениях.

Зачастую зараженными оказываются сельские жители, работники шахт, археологи и исследователи пещер. Инфекция поселяется в органах дыхания при вдохе загрязненного спорами воздуха.

Гистоплазмоз легких не передается от зараженного человека или животного к здоровому, поэтому можно смело контактировать с больными.

В первую очередь споры грибка оседают на органах дыхания (слизистые носа, гортань, бронхи, легкие), далее опускаются в желудочно-кишечный тракт. После чего проникают в фагоциты и разносятся по всему организму с кровью. Нередки случаи занесения инфекции через порезы или раны на кожных покровах.

Ранее говорилось, что зараженными местами на планете считают некоторые штаты США. Больше всего заболевших отмечается вблизи рек Огайо и Миссисипи.

Объясняется это высокой влажностью, особенностями почвы, большим количеством летучих мышей, через экскременты которых и происходит распространение инфекции.

Заболевшие массово туристы возвращаются после исследований пещер в Южной или Восточной Африке.

Признаки инфицирования и стадии заболевания

Длительность развития болезни Дарлинга зависит от вида недуга и иммунитета человека. Доктора различают острый и хронический гистоплазмоз легких. Инкубационный период длится 1–2 недели, иногда может увеличиться до 25 дней. Развитие происходит в следующем порядке:

  • инкубационный период – признаков заражения практически нет;
  • продромальный период – состояние изменяется, легко заметить упадок сил, головные боли, недомогание;
  • разгар патологии – признаки гистоплазмоза легких нарастают, они могут сохраняться от 14 суток до 1 года;
  • реконвалесценсия (ремиссия) – недуг проходит, однако вероятность заражения остается на всю жизнь.

ф
Более 80% людей не замечают симптомы болезни, диагностируется заболевание только при осмотре или сдаче анализов по другому поводу. Итак, течение болезни сопровождается следующими признаками:

  1. Острое. Вначале заболевание не вызывает явных изменений, человека беспокоит только временное повышение температуры тела (она держится 2–4 дня), слабость и быстрая утомляемость. Дальше появляются новые признаки: сильные боли в области висков (или лба) и груди, кашель с отхождением гнойной мокроты, повышение температуры тела до 40 градусов, обильное потоотделение, слабость, лихорадка, нарушение стула и тошнота. Если болезнь беспокоит долгое время, то поражаются суставы и кости, из-за чего возникает дискомфорт при ходьбе. Кроме всего, отмечается ухудшение аппетита и резкая потеря веса.
  2. Хроническое. Данная форма отличается длительным течением инфекции без ярких признаков, обостряется лишь время от времени. Первыми симптомами считается незначительное повышение температуры, легкий кашель с беловатой мокротой, слабость и лихорадка. Затем на коже и слизистых оболочках появляются гнойничковые высыпания или красные пятна, которые видно на фото. При запущенной форме происходят внутренние изменения: фиброз легких, развитие туберкулеза и саркоидоза.

Симптомы болезни

Гистоплазмоз может протекать в разных степенях тяжести. При легкой (первой) человек остается трудоспособным, его беспокоит небольшое повышение температуры на несколько дней. Если в этот момент сделать рентген, то на нем уже будут заметны изменения.

Средняя степень (вторая) отличается сохранением неприятных симптомов на протяжении двух недель, в течение которых состояние резко изменяется. Среднетяжелая (третья) характеризуется резким повышением температуры, появлением лихорадки, проливного пота, острых болей в мышцах и грудной клетке.

Во время тяжёлой стадии (четвертая) отмечается длительное течение болезни, вызывающее необратимые последствия в тканях легких. Они также заметны на рентгенограмме ультразвуковом исследовании внутренних органов.

Проявление болезни у детей и людей с плохим иммунитетом

Лица, имеющие слабую защитную функцию, намного чаще болеют гистоплазмозом легких. К такой группе людей с легкостью относятся малыши, пожилые, пациенты, получающие терапию от онкологического заболевания, Вич-инфицированные. О заражении расскажут такие признаки, как:

  • жар – температура достигает 39 градусов и плохо сбивается медикаментами;
  • бледность или желтушность дермы (если произошло поражение печени);
  • пенистый стул со зловонным запахом, и рвота более 3–4 раз в сутки;
  • увеличение живота за счет отечности печени и селезенки;
  • симптомы интоксикации организма;
  • лихорадка, плохое настроение, сонливость;
  • высыпания на кожных покровах.

Отдельное внимание уделяется населению с серьезными заболеваниями (вирус иммунодефицита, злокачественные опухоли, сахарный диабет и другие, вызывающие сильное ослабление иммунитета), так как у них гистоплазмоз легких может закончиться летальным исходом.

Наиболее часто у этих групп людей выявляют диссеминированный или острый тип болезни. При СПИДе смертность составляет 100% и шанса на выживание, к сожалению, нет.

Специалистам удается лишь на время уменьшить проявление патологии, но рецидивы повторяются очень часто и вызывают патологические изменения в организме.

Диагностика

Вовремя выявить самостоятельно патологию трудно, так как ее симптомы схожи с воспалением легких или гриппом. Затруднить постановку диагноза может и регион проживания заболевшего человека, так как грибок этого вида крайне редко выявляется на территории России.

Если недавно было путешествие в страны с высоким процентом заболеваемости, то об этом следует рассказать специалисту на приеме. Обратиться за помощью можно к терапевту, но лучше сразу посетить инфекциониста или пульмонолога. Доктор назначит сдачу анализов: мокроты и соскоба из ротовой полости, крови, мочи и кала, а также рентгеноскопию.

Иногда требуются серологические методы, например, биопсия или внутрикожная проба с гистоплазмином (механизм действия схож с реакцией Манту).

Последний способ диагностики не всегда эффективен и проводится очень редко. У людей с вирусом иммунодефицита исследование может быть осложнено из-за отрицательных серологических реакций и внутрикожной пробы. По этой причине практически всем пациентам в первую очередь назначают сдачу крови на Вич-инфекцию.

Лечение патологии

Для избавления от гистоплазмоза легких применяют противомикотические препараты. Использовать их без контроля врача нежелательно, поскольку они токсичны и обладают побочными эффектами. Терапия зависит от степени тяжести и формы гистоплазмоза лёгких.

При наличии бессимптомной или начальной стадии патологии не назначают противогрибковых средств, ограничиваются лекарствами для снятия неприятных ощущений и витаминными комплексами. Положительно на состоянии больного скажется правильное питание с большим количеством полезных микроэлементов и постельный режим.

Облегчают состояние болеутоляющие и жаропонижающие средства, которые рекомендуют применять при плохом самочувствии.

Тяжелая или запущенная форма болезни Дарлинга требует использования препаратов против грибка: Интраконазол, Кетоконазол, Меглюмин натрия сукцинат и другие. Средства назначаются в разных формах выпуска, например, в виде таблеток или капельных инъекций внутривенно.

Схема лечения и дозировка корректируются под пациента, поэтому применять их без рекомендации врача нельзя.

В случае развития побочных эффектов (тошнота, рвота, судороги, анемия, нарушения со стороны психики) нужно немедленно прекратить терапию и обратиться к специалисту для замены медикамента.

Как правило, госпитализация необходима в редких случаях, когда жизни человека что-то угрожает. В домашних условиях допускается проводить ингаляции с лекарственными растворами.

Тяжелый гистоплазмоз легких лечится в условиях стационара, так как может понадобиться хирургическое лечение.

К примеру, при развитии осложнений проводят пункцию перикарда, резекцию легких, удаление лимфоузлов при абсцессе.

Прогноз и профилактические меры

Вовремя выявленное заболевание и своевременная терапия позволяют вылечить недуг полностью. Никаких осложнений у людей с хорошим иммунитетом при эффективном лечении возникнуть не должно.

Осложнения наступают в том случае, если пациент обратился за медицинской помощью слишком поздно, имеет некоторые болезни, ослабленную защитную функцию организма и не выполнял рекомендации врача.

Гистоплазмоз легких давно успешно лечится современными препаратами, которые быстро устраняют симптомы недуга, и уничтожают возбудитель грибковой инфекции. Организм не вырабатывает иммунитет к данной болезни, поэтому она может вновь побеспокоить в течение жизни.

Профилактики болезни нет, как и вакцины или медикаментов, предотвращающих заражение. Помогут не заразиться некоторые правила, но они не гарантируют полной безопасности. Основные меры заключаются в соблюдении правил личной гигиены и соблюдении техники безопасности во время пребывания на птицефермах, в пещерах или сельскохозяйственных работах.

Рекомендуется для подобных целей выбирать закрытую одежду (ведь грибок способен проникнуть через ранки на кожных покровах), использовать маску или респиратор для защиты дыхательных путей. Обезопасить себя в путешествиях полностью также невозможно, однако не будет лишним сдать анализы крови, вернувшись с отдыха.

Раннее выявление недуга гарантирует скорейшее излечение и отсутствие последствий.

Болезнь у домашних питомцев

Заразиться просто от контакта с больным животным нельзя, но его фекалии представляют угрозу. В них содержится большое количество грибков, которые попадают в воздух. При вдыхании они оседают в органах дыхания человека и вызывают патологию. Важно знать, как проявляется гистоплазмоз у домашних любимцев, чтобы вовремя помочь ему и обезопасить себя.

Пути заражения грибком

Зачастую болезнь у животных выявляется уже в запущенной форме. Рассказать о заражении кошки или собаки может его состояние. Питомец становится вялым, отказывается от еды и теряет вес. Нельзя не заметить понос, рвоту, повышение температуры и озноб.

На фоне всего этого ветеринары нередко диагностируют еще ряд заболеваний, требующих дальнейшей терапии. Довольно трудно обнаружить у кота увеличение лимфатических узлов или печени, а также бледность слизистых и дермы, но подобные симптомы также бывают.

Кроме того, отмечается трудность дыхания, чихание, кашель и отхождение слизи из ротовой полости.

Животные страдают от поражения легких, глаз, кожных покровов и внутренних органов. Им также, как и людям, требуется помощь специалиста. Ветеринары назначают пушистым пациентам курс Кетоконазола или Интраконазола. Иногда могут понадобиться другие лекарственные препараты, в зависимости от осложнений.

Для питомцев, у которых недуг был выявлен на начальной стадии и пролечен определенными средствами, прогноз благоприятный. Однако на поздних стадиях гистоплазмоза происходят необратимые последствия в системе кровообращения, головном мозге, органах желудочно-кишечного тракта.

В дальнейшем это становится причиной скорой смерти домашнего любимца.

Гистоплазмоз легких считается опасным заболеванием, поражающим нижние отделы дыхательных путей и вызывающим тяжелые последствия. Избавиться от него можно, пройдя полный курс лечения, который назначит доктор.

В качестве профилактики рекомендуется надевать форму при работе с животными или почвой, а также обращать внимание на самочувствие после путешествия в особо зараженные страны.

При первых признаках стоит немедленно обратиться к терапевту или инфекционисту, чтобы пройти обследование и получить квалифицированную помощь.

У Вас есть вопросы? Нужен профессиональный совет? Или хотите поделиться своими мнением? Создавайте новую тему на медицинском форуме!

Cоздать новую тему

Загрузка…

Источник: https://NaTele.net/gistoplazmoz/

Гистоплазмоз. Симптомы и лечение

Гистоплазмоз: симптомы, лечение, диагностика

Инфекционные и грибковые заболевания, к сожалению, совсем не редкость в современном мире. Ни один человек не может гарантированно защитить себя от всех бед. Заболевания дыхательных путей относятся к категории самых неприятных и опасных. Довольно часто причиной летального исхода является именно пренебрежение лечением активно развивающихся симптомов.

Грибковые заболевания одни из самых стремительных по уровню развития и размножения бактериальных источников. Гистоплазмоз – сложнейшая форма грибкового заболевания. Очаги гистоплазмоза могут возникнуть в любом органе человеческого организма, поражая слизистые оболочки.

Довольно часто заболевание характеризуется скрытой симптоматикой, что осложняет процесс диагностирования заболевания и приводит его в запущенную форму. Зачастую общая картина достаточно размыта, поэтому заболевание может длительный период времени оставаться без должного внимания со стороны больного человека.

Для качественной и своевременной диагностики гистоплазмоза рекомендуется изучить его основные симптомы, что поможет сберечь свой организм от нежелательных последствий.

Чаще всего гистоплазмоз процветает в странах Африки и на азиатских территориях. Реже – в европейских странах. Несмотря на четкую географию распространения грибкового заболевания, вполне вероятен завоз бактериальной инфекции из-за границы. Большое значение имеет состояние почвы на территории, так как возбудители гистоплазмоза обитают именно в почвогрунте.

Загрязнение земляных масс происходит преимущественно благодаря переносчикам грибков – птицам и животным, преимущественно грызунам. Они проводят много времени на зараженной территории, перенося на себе споры грибка. Напрямую от зверя или представителя семейства птичьих человек не может заразиться. Процесс происходит воздушно-пылевым путем.

Особую роль играет температура воздуха, влажность и погодные условия. В сезон дождей бактерии гистоплазмоза развивается особенно быстро и активно, так как это идеальная среда для их размножения. Споровые материалы после завершения дождей рассеиваются в воздушных массах, легко попадая в легкие человеческого организма.

Больные люди могут спокойно контактировать с другими людьми, грибковые заболевания этого типа не передаются воздушно-капельным путем. Довольно часто этим заболеванием страдают люди, которые занимаются земляными работами, так как споры грибов спокойно летают в воздухе, перемешиваясь с пылью.

В группе высокого риска состоят представители следующих профессий: работники фермерского хозяйства, строители, шахтеры, спелеологи.

Особые факторы заражения гистоплазмозом:

  • Работа в непосредственной близости от курятников и мест содержания животных;
  • Контактирование с гниющими деревьями в процессе сноса зданий;
  • Иммунодефицит;

Входными воротами для развития гистоплазмоза являются дыхательные пути. Принцип заражения довольно прост: споры гриба с кислородом попадают на слизистые оболочки легких и носовых пазух. Преобразовываясь в дрожжеподобное состояние, грибы свободно внедряются в ткани, провоцируя развитие первичного очага заболевания.

Вследствие распространения инфекции по всему организму, поражаются лимфатические узлы, вызывая активный воспалительный процесс. Первичная форма заболевания выглядит как туберкулез легких. При мизерных дозах спор, осевших в легких, может возникнуть сильнейшая аллергическая реакция.

В этом случае можно считать, что человеку несказанно повезло, так как в иных случаях происходит поражение всех внутренних органов.

Симптоматика гистоплазмоза

Жители жарких стран наиболее подвержены грибковым заболеваниям, так как влажный тропический климат – идеальная среда для развития. Нередко от гистоплазмоза страдают не только органы дыхания, но и другие жизненно важные части тела. Медицина уже часто сталкивалась с таким явлением, как гистоплазмоз женских яичников и глазных белков.

Но гистоплазмоз легких все-таки является самой распространенной формой заболевания. С этого органа начинает разжигаться очаг, который постепенно распространяется по всему организму. Большой минус течения заболевания – сложная диагностика.

На начальных стадиях заболевание может не проявлять себя никаким образом, что естественно затрудняет постановку своевременного диагноза и начала адекватного лечения. Гистоплазмоз может никак не проявлять себя. Инкубационный период заболевания может длиться вплоть до 30 дней.

Обнаружить гистоплазмоз можно только путем специальных исследований, но для них всегда требуется веское обоснование. Но существует ряд симптомов, по которым можно заподозрить развитие этого грибкового заболевания и получить направление на обследование. К ним относятся:

  • Сильнейшие головные боли, повышенная температура;
  • Беспочвенное снижение веса;
  • Воспалительные процессы в лимфоузлах;
  • Боль в грудной клетке, высыпания на кожном покрове;
  • Ощущение ломоты в теле, боль в горле;
  • Язвочки в области половых органов;
  • Изменения состояния и цвета кожи, потеря желания поесть;
  • Болезненные ощущения в области живота, колики;
  • Расстройство работы желудочно-кишечного тракта;
  • Сонливость, хрипы в легких при прослушивании фонендоскопом;

Запущенные и острые формы течения заболевания характеризуются видоизменением внутренних органов человеческого организма. Одной из причин быстрого проявления симптомов гистоплазмоза является слабенький иммунитет.

У людей с крепким здоровьем иммунная система до последнего борется с болезненным состоянием, что замедляет процесс выявления симптомов заболевания и увеличивает инкубационный период.

Сильный иммунитет обладает уникальным качеством быстро подавлять внешние признаки болезни.

Симптомы хронического гистоплазмоза могут совсем не проявляться. Периодические обострения могут остаться незамеченными из-за признаков, которые свойственны многим другим заболеваниям и их легко перепутать.

Умеренные проявления малейших симптомов – явный повод обратиться за медицинской помощью с целью проведения тщательного обследования.

При лечении рекомендуется тщательно следовать всем рекомендациям лечащего врача и не заниматься самолечением.

Диагностика и профилактика гистоплазмоза

Чтобы выявить очаг заболевания, необходимо провести ряд бактериологических исследований, которые наглядно покажут. На какой стадии находится процесс развития заболевания. В первую очередь организуются рентгенологические мероприятия, в обязательном порядке проводится бронхоскопия.

Для полноты картины необходимо сдавать общие анализы мочи и крови на исследование. В запущенных ситуациях могут понадобиться дополнительные процедуры: взятие мазка мокроты и пункции костного мозга.

Людям, входящим в группу риска требуется соблюдать правила техники личной безопасности и использовать индивидуальные средства защиты (обычные медицинские маски и респираторы способны обеспечить необходимый уровень защищенности).

Так как почвогрунт является основной средой обитания грибков – возбудителей гистоплазмоза, соответственно требуется регулярное обеззараживание почвы от паразитирующих существ и вредных микроорганизмов.

Представители животного мира являются переносчиками заболевания, поэтому и их необходимо периодически проверять на предмет выявления гистоплазмоза. Особенно этот момент касается маленьких грызунов, обитающих в норах. Озеленение и облагораживание территории также оказывает положительное влияние на размножение спор, соответственно, вероятность заражения снижается в разы.

Гистоплазмоз, диагностика которого очень тяжела, возникает преимущественно у жителей районов, где это заболевание встречается в принципе редко. В любом случае, помощь могут оказать такие специалисты, как пульмонолог, терапевт или инфекционист. Аллергические пробы также помогут составить полную картину заболевания.

Специфическая профилактика гистоплазмоза до сих пор не разработана, но соблюдение правил защиты и ведение здорового образа жизни необходимы каждому. Ни один человек не может быть застрахован от вдыхания пыли с частицами грибка – возбудителя гистоплазмоза. Регулярные обследования всего организма рекомендуется совершать в обязательном порядке каждому гражданину.

Необходимо тщательно контролировать чистоту употребляемых в пищу корнеплодов с огорода, по возможности обеззараживать воздух в сомнительных помещениях. Предметы, которые доставляются с зараженной территории, могут быть покрыты мелкими пылинками, которые даже невозможно разглядеть невооруженным взглядом. Эти вещи требуют тщательной обработки сильными дезинфицирующими средствами.

Обязательное условие для сохранения собственного здоровья – соблюдение правил личной гигиены.

Лечение гистоплазмоза

При бессимптомном течении заболевания чаще всего пациентам не назначают противогрибковые препараты, так как они являются очень токсичными и могут оказать ухудшающий эффект на состояние больного пациента. На начальных стадиях доктора пытаются восстановить состояние пациента с помощью иммунномодуляторов и витаминов.

Также очень важно рациональное питание, прогулки на свежем воздухе, полноценный рацион, употребление нужного количества овощей и фруктов в свежем виде, а занятия спортом поднимут настроение и не дадут упасть духом. В любом случае, все перечисленные способы поддержки организма пойдут на пользу ослабленному организму.

Также рекомендуется обильное питье и желателен постельный режим. Лечение в каждом случае проводится индивидуально, состояние некоторых пациентов требует хирургического вмешательства (удаление лимфатических узлов при сильном воспалении, протезирование клапанов сердца).

В сочетании с правильно проведенной терапией возможно полнейшее излечение.

Для нормализации состояния прописывают антигистаминные препараты. В особо тяжелых ситуациях к общей терапии подключают антибиотики и более сильные препараты для улучшения состояния больного. Тяжелые формы острого гистоплазмоза начинаются внезапно и резко. Температура больного человека повышается до 41 градуса, что является ярким сигналом к началу качественной диагностики.

Прогнозы успешного лечения

Гистоплазмоз, симптомы которого проявляются на начальной стадии течения заболевания, имеет более высокий процент стопроцентного выздоровления. Чаще всего легкая и средняя формы гистоплазмоза проходят без осложнений при правильно подобранном лечении.

По этой причине необходимость своевременного обращения за медицинской помощью является физиологически обоснованной. При остром течении заболевания прогноз благоприятный в любых случаях. Трагические случаи происходят преимущественно тогда, когда гистоплазмоз протекает в хронической форме.

Гистоплазмоз легких в запущенном состоянии провоцирует 60 процентов летальных исходов даже при адекватном лечении. При сочетании различных видов лечения современные медики способны снизить процент смертности в разы. Комплексные мероприятия приносят больше пользы, нежели использование локальных методов.

У маленьких детей грибковые заболевания протекают с аналогичными симптомами, как и у взрослых. Терапия чаще всего проходит успешно. При наличии у зараженного больного ВИЧ-инфекции, все вид лечения протекают безуспешно. В большинстве частных случаев заканчивается быстрой гибелью пациента.

В связи с ослабленным иммунитетом, даже комплексные методы и всемогущие врачи оказываются бессильны.

Так как зараженный гистоплазмозом человек не представляет опасности для окружающих людей, его можно навещать и беспрепятственно общаться с ним. Карантин не требуется.

Источник: https://grippe.su/gistoplazmoz-simptomy-i-lechenie.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.