Гнойный менингит у детей: признаки, причины, лечение, симптомы

Содержание

Признаки менингита у детей: как диагностировать болезнь на ранней стадии

Гнойный менингит у детей: признаки, причины, лечение, симптомы

Заболевание очень опасное, требует безотлагательного лечения. Часто имеет неблагоприятный прогноз, заканчивается инвалидизацией или смертью.

Менингит

Болезнь характеризуется воспалением оболочки мозга различного генеза. Поражает в основном детей дошкольного возраста от 3 лет.

Наиболее подвержены заболеванию недоношенные малыши, дети, перенесшие в грудничковом возрасте гнойные воспалительные заболевания, получившие родовую травму, испытывавшие негативное влияние патологически протекающей беременности. Считается, что важным фактором развития патологии является генетическая предрасположенность.

Среди других факторов отмечают плохое питание, хроническое переутомление, нарушение процесса обмена веществ, снижение иммунитета.

Заболевание передается:

  • контактно-бытовым путем;
  • при употреблении в пищу зараженных продуктов;
  • при купании в бассейнах или открытых водоемах;
  • трансмиссивным;
  • через плаценту от матери к плоду.

Классификация

В зависимости от происхождения, возбудителя, области поражения, особенностей протекания выделяют разные виды менингита.

Происхождение

Анализируя генезис болезни, выделяют первичный и вторичный менингит. Первичный появляется как самостоятельное заболевание у здорового до инфицирования ребенка. Причиной может служить менингококковая бактерия или различные вирусы. Вторичный развивается как осложнение какого-либо заболевания, например, отита или гайморита.

Область поражения

При заболевании может происходить поражение разных областей головного мозга. Если воспаляются паутинные оболочки, говорят об арахноидите. Это самая редкая форма заболевания.

Поражение твердых оболочек происходит при пахименингите. Лептоменингит возникает при патологии паутинных и мягких оболочек.

Характер течения

В зависимости от особенностей течения и быстроты возникновения выделяют молниеносную, острую, подострую и хроническую форму. При молниеносном течении заболевание развивается так быстро, что даже вовремя начатое лечение не всегда успевает помочь.

Признаки менингитовой инфекции у ребенка появляются менее чем через сутки после обнаружения первых неспецифических симптомов. Инфекционно-токсический шок возникает в большинстве случаев. Такая динамика обычно свойственна бактериальным менингитам.

Острое течение также характеризуется быстрым развитием. Однако состояние больного ухудшается не настолько стремительно. Токсический шок развивается крайне редко. Симптомы острой интоксикации возникают практически всегда.

При подостром течении первые признаки заболевания появляются с некоторой задержкой. Симптомы выражены не так ярко, как при молниеносной и острой формах. Вялотекущее развитие является особенностью течения вторичных форм, вызванных сифилисом, приобретенным состоянием иммунодефицита, туберкулезом.

Хроническая форма характеризуется длительным (более месяца) сохранением признаков патологии. Возможно появление судорог, психических нарушений, повышается внутричерепное давление. Иногда выделяют отдельно хроническую рецидивирующую форму, при которой симптомы могут на время исчезать, а потом возникнуть вновь.

Состав спинномозговой жидкости

Обнаружение в составе спинномозговой жидкости лимфоцитов позволяет говорить о серозной форме. Обычно ее вызывают вирусы. Своевременное лечение приводит к выздоровлению за неделю или 10 дней. Осложнения появляются не часто.

Более сложной формой является гнойный менингит. При пункции спинного мозга в ликворе обнаруживают нейтрофилы.

Болезнь вызывают бактерии, например, менингококки, стрептококки, синегнойная палочка. Она носит тяжелый характер и вызывает опасные последствия.

Инфекции

Патология может иметь неинфекционную и инфекционную природу. В основе первого вида лежат опухоли, реакция на введение лекарств в ликвор. Инфекционное заболевание вызывают вирусы, бактерии.

Возбудитель

Менингит вызывают различные бактерии, вирусы, паразиты, грибки. Чаще всего обнаруживают вирусную и бактериальную форму, причем последняя считается самой опасной.

Каждая из этих форм также подразделяется на отдельные виды в зависимости от конкретного возбудителя. Стрептококки вызывают пневмококковый менингит, диплококк – менингококковый, стафилококк – стафилококковый, эшерихиозы – эшерихиозный.

Симптомы

Любая из форм менингита характеризуется общими и специфическими симптомами и особенностями динамики. Заболевание всегда развивается внезапно.

У внешне здорового ребенка резко ухудшается самочувствие, появляются первые признаки, характерные и для некоторых форм ОРВИ: слабость, высокая температура, рвота.

В этот момент часто возникает больше всего вопросов, как распознать симптомы менингита у детей, дифференцировать его с обычной простудой.

Инкубационный период длится до 10 дней, срок зависит от иммунитета ребенка. За это время возбудитель успевает попасть в оболочки мозга и привести к их воспалению. По завершении инкубационного периода появляются:

  1. Высокая температура. Столбик термометра поднимается до 39-40 °С и практические не опускается даже при приеме жаропонижающих препаратов. Держится несколько дней.
  2. Рвота. Связана с влиянием токсинов на центры головного мозга, а не с нарушением пищеварения. Не приносит облегчения, может быть непрерывной. Как говорит Е. Комаровский, если появляется рвота и высокая температура, нужно срочно звонить врачу. Без дополнительных симптомов, которыми характеризуется ОРВИ и энтеровирусная инфекция, эти два момента могут быть первыми признаками менингита у ребенка.
  3. Жесткость затылочных мышц. Мускульная ткань в затылочной области и на шее спазмирована, ребенок неспособен пошевелить головой, подтянуть ее к груди. Обнаруживается «поза легавой» — туловище выгнуто, руки сжаты в районе груди, голова запрокинута назад. Указанные три симптома составляют так называемый менингиальный синдром.
  4. Головная боль. Носит интенсивный характер, усиливается с развитием заболевания, при наклоне вниз, от сильных звуков, света. Возникает ощущение распирания головы. Локализуется преимущественно в затылочной области, в районе лба, отдает во все отделы позвоночника. После особо мощного болевого приступа ребенок может потерять сознание. Столь интенсивную боль связывают с повышением внутричерепного давления.
  5. Бледность. Является признаком спазмирования сосудов.
  6. Слабость. К ней приводят серьезные патологические процессы, происходящие в организме.
  7. Светобоязнь. Яркий свет усиливает головную боль, раздражает глаза. Ребенок стремится укрыться от него, избежать его раздражающего воздействия.
  8. Спутанность и нарушения сознания. Появляется при тяжелой форме болезни. Во многих случаях наблюдаются галлюцинации, возможно развитие комы.
  9. Судороги. Проявляются в виде вздрагивания, дрожания подбородка. У грудных детей могут быть первым признаком болезни. Ухудшение состояния характеризуется тонико-клоническими судорогами, сопровождаемыми напряжением всего тела, вытягиванием ног, сгибанием рук, потерей сознания. Приступ напоминает эпилептический припадок.

Симптомы гнойного менингита

Наиболее опасной считается гнойный вид менингита. В начале болезни проявляется общий менингиальный синдром. При менингококковом менингите практически сразу образуется сыпь фиолетового или красного цвета. Первичным очагом поражения являются стопы, в дальнейшем она распространяется по всему телу. Если нажать на пятно, оно не исчезает.

При появлении сыпи важно сразу вызвать скорую помощь и госпитализировать ребенка. За несколько часов менингококковый менингит может привести к смерти.

Среди других симптомов выделяют появление косоглазия, паралич лица. В некоторых случаях появляется гидроцефалия, аритмия. Нередко возникает спутанность сознания, переходящая в кому. У грудничков заметно напряжение и набухание большого родничка, температура может то подниматься, то опускаться. Отмечается срыгивание фонтаном, сильный крик.

Через короткое время после появления первых симптомов обнаруживаются признаки менингитного энцефалита.

Симптомы вирусного менингита

Обычно вирусный менингит характеризуется острым течением. Симптомы проявляются пошагово. Первым признаком является высокая температура, которую невозможно снять жаропонижающими средствами. К ней присоединяется рвота и спутанность сознания.

На следующий день появляются сильнейшие боли в голове, ригидность мышц, сонливость, насморк. Ребенок отказывается кушать, прикосновение вызывает боль и раздражение.

Возможно появление сыпи, но она практически всегда носит аллергический характер. Ориентировочно через неделю эти признаки стихают, но через 2-3 дня возникают снова. Болезнь длится 14-17 дней.

Судорожные явления и кома не возникают.

Диагностика

Диагностические мероприятия в основном проводятся в стационаре. Основным способом диагностики является пункция спинного мозга для исследования состава спинномозговой жидкости.

Этот анализ позволяет подтвердить диагноз, уточнить причину, возбудителя, распознать вид заболевания – серозный или гнойный, бактериальный или вирусный. В норме спинномозговая жидкость прозрачная.

Белый цвет свидетельствует о гнойном процессе.

Перед проведением пункции часто назначают МРТ или КТ. Цель исследования – исключить новообразования и подтвердить безопасность взятия пробы ликвора.

В некоторых случаях для того, чтобы определить возбудителя, требуется проведение нескольких микробиологических исследований: посев на питательную среду, окраска по Грамму. В частности, их проводят для того, чтобы отличить менингококковый менингит от пневмококкового. Такие исследования могут занимать долгое время, зато позволяют точно распознавать причину и назначить точное лечение.

Дополнительно выполняется общий анализ крови, мочи, бактериоскопия, бактериологическое исследование. ОАК показывает рост СОЭ и увеличение лейкоцитов. В моче находят кровь и белки.

Определяющим в плане диагностики является уточнение характера ригидности мышц. Наиболее показателен симптом Брудзинского. Он включает 4 проявления. Голову ребенка, лежащего на спине, притягивают к груди. Если перестать ее держать, она повисает в воздухе. Параллельно происходит неконтролируемое сгибание ног в тазобедренных суставах и коленях.

Другой признак – при нажатии под скулой больного у него сгибается рука в локте со стороны нажатия. Иногда приподнимается запястье. Постукивание по скуле и нажатие на лобок вызывают непроизвольное сжатие коленей. При сгибании в колене одной ноги то же движение автоматически повторяет вторая.

С ригидностью затылочных мышц связан и симптом Кернинга. У лежащего на спине больного тело остается в выгнутом положении, затылок лежит на поверхности, шея, плечи и частично грудь висят в воздухе. При повороте на бок поза не изменяется.

У грудничков характерной особенностью является симптом Лессажа. Врач берет малыша за подмышки, поддерживает затылок указательными пальцами обеих рук, поднимает. Ребенок сразу принимает определенную позу. Он автоматически подтягивает согнутые в коленях ножки к животику и остается в такой позе надолго. Ножки не разгибаются и не расслабляются.

У детей постарше проводят дополнительные тесты. Так проверяют рефлекс Флатау. В тот момент, когда врач сгибает шею пациента, у последнего расширяются зрачки. Признаком менингита является синдром Мондонези – больной закрывает глаза и чувствует боль, когда врач на них слегка надавливает.

Лечение

Госпитализация показана при любом подозрении на менингит. Заболевание крайне опасное, развивается очень быстро, поэтому никаких задержек с определением терапии быть не должно. Даже относительно легкую вирусную форму недопустимо лечить в домашних условиях.

Распознанное заболевание бактериальной формы лечат антибиотиками, преимущественно пенициллинового ряда. По получении результатов пункции спинномозговой жидкости терапия корректируется, назначается антибактериальное средство, максимально эффективное против выявленного возбудителя.

Антибиотики не оказывают воздействия на вирусы, поэтому при вирусном менингите дают диуретики для предупреждения отека мозга и понижения давления, противосудорожные, антигистаминные лекарства. Показано симптоматическое лечение, направленное на обезболивание и снижение температуры.

Профилактика

Для исключения опасности возникновения менингита проводят вакцинацию. В настоящее время существуют гемофильные, менингококковые, пневмококковые вакцины. Делают прививки против кори и ветрянки.

Профилактика также включает соблюдение гигиены, здоровое питание, физическую активность.

Менингит у детей характеризуется быстрой динамикой развития. Терапия зависит от вида,  особенностей развития и возбудителя. Любое промедление с назначением лекарственных средств может привести к опасным осложнениям или даже летальному исходу.

Источник: https://neuromed.online/priznaki-meningita-u-detey/

Гнойный менингит: причины, проявления, методы диагностики и лечения

Гнойный менингит у детей: признаки, причины, лечение, симптомы

Гнойный менингит – это воспалительный процесс мозговых оболочек, который возникает по причине попадания и активизации патогенной микрофлоры. Отличительной особенностью заболевания является крайне быстрое нарастание менингеальных симптомов, что обусловлено активным скоплением гноя. Отсутствие квалифицированной помощи провоцирует развитие летального исхода.

Причины и виды менингитов

Воспалительный процесс провоцируют бактерии: менингококки, пневмококки, гемофильная палочка. При наличии ослабленного иммунитета эти бактерии с легкостью циркулируют в кровяном русле и оседают в различных тканях и органах, поражая мозговые оболочки.

В группу риска попадают дети до 5 лет, так как их иммунитет находится в процессе формирования. Также заболевание поражает людей с иммуннодефицитами и хроническими заболеваниями воспалительного генеза.

Гнойный менингит у детей часто провоцируется стрептококком и сальмонеллой. При отсутствии должной гигиены и частым контактом с больными людьми, риски развития менингита увеличиваются в несколько раз.

Учитывая способ попадания патогенных бактерий в клетки головного мозга, выделяют два типа менингита:

  1. Первичный – является следствием продолжительного респираторного заболевания, когда бактерии от больного человека попадают на слизистую оболочку носоглотки здорового, активизируются и разносятся вместе с кровью в мозг. Также причиной является травма черепа и носа, при которой образуется открытая рана. Отсутствие правильной обработки и несоблюдение правил асептики провоцирует попадание различных бактерий в кровь.
  2. Вторичный – является следствием протекающих в организме локализованных воспалительных гнойных процессах. Чаще всего это хронические синуситы, риниты, отиты среднего уха. Как только иммунитет ослабевает и не способен сдерживать численность бактерий, они активизируются и начинают свободно циркулировать по всему организму, попадая в головной мозг.

Первичный менингит передается от больного человека здоровому

Вторичные гнойные менингиты поражают людей в более зрелом возрасте, которые имеют хронические недуги и не имеют естественной защиты. К этому может приводить образ жизни, а также вредные условия труда.

Косвенная причина, которая позволяет патогенным бактериям активизироваться – это слабый иммунитет. Причинами его могут быть:

  • частые стрессы и отсутствие полноценного отдыха;
  • продолжительные респираторные заболевания;
  • врожденные иммуннодефициты;
  • плохое питание, провоцирующие острые авитаминозы.

При попадании бактерий в человеческий организм ситуация может развиваться двояко: или иммунитет сразу включится в работу и не допустит проникновение чужеродных агентов в мозг, или на фоне его ослабленности патогенная микрофлора быстро разнесется кровью по всему организму.

Формы заболеваний

Учитывая особенности течения заболевания, выделяют такие его формы:

  1. Молниеносный – за 2-3 часа от момента дебюта развиваются менингеальные симптомы с дальнейшим нарастанием отека головного мозга. Отсутствие медикаментозной помощи провоцирует летальный исход.
  2. Острый – протекает с развитием всех характерных симптомов, а при ранней диагностике и лечении хорошо и быстро купируется, не вызывая опасных для жизни осложнений.
  3. Рецидивирующий (хронический) – развивается по причине недолеченности или запущенности острой формы заболевания, а также прогрессировании гнойных очагов в организме на фоне патологически ослабленного иммунитета.
  4. Абортивный – является самым опасным видом, поскольку имеет стертую клиническую картину, что препятствует ранней диагностике. Присутствуют признаки интоксикации, а ригидность затылочных мышц и боли в голове практически отсутствуют или слабо выражены.

По степени тяжести течения заболевания, гнойный менингит может быть легкой, средне-тяжелой и тяжелой степени. Прогноз в 85% зависит именно от степени тяжести.

Клинические проявления

Инкубационный период гнойного менингита варьируется от 2 до 5 (иногда 10) дней, что обусловлено особенностью иммунитета. Дебют недуга может иметь различные формы, проявляясь следующими симптомами общей интоксикации:

  1. Резкое повышение температуры тела до критических показателей, что невозможно стабилизировать при использовании любых жаропонижающих средств. Человека мучает озноб, который сопровождается лихорадкой и выделением обильного липкого пота.
  2. Сильная жажда и пересыхание слизистых оболочек, что невозможно устранить даже при обильном питье. Если человек выпивает большое количество жидкости за один прием, сразу же следует рвота «фонтаном», что лишь усиливает нарастающее обезвоживание.
  3. Выраженная головная боль по типу мигрени, локализованная в висках и затылке. Боль усиливается при воздействии звуковых и световых раздражителей, а также движения.
  4. Тошнота и рвота, спастические боли в животе, которые никак не связаны с расстройством пищеварительного тракта и развиваются рефлекторно.
  5. Нарушение сознания, речи и качества зрения, что свидетельствует о поражении крупных нервов, питающих головной мозг.
  6. Оболочечные симптомы (симптом Гийена, Брудзинского, Кернига) визуализируется в первые часы после дебюта недуга.
  7. Ригидность затылочных мышц, что провоцирует необходимость запрокидывания головы назад. Такая поза достоверно указывает на наличие менингита.
  8. Характерная диффузная сыпь в области конечностей и живота.
  9. Снижение рефлексов и коматозное состояние.

Резкое повышение температуры, которую невозможно сбить – первый симптом менингита

Активное выделение гноя, что является естественным процессом, оказывает раздражение на мозговые оболочки, провоцируя увеличение внутричерепного давления. Это в свою очередь вызывает ряд дополнительных осложнений в виде нарушения зрительной функции, глухоты и нарушения сознания.

При отсутствии должного лечения и распространения гноя в глубокие слои мозговых оболочек, развивается менингоэнцефалит. Он диагностируется по характерным проявлениям:

  • парезы и параличи всего тела;
  • отсутствие или несвязность речи;
  • нарушение или отсутствие чувствительности кожных покровов;
  • патологические и самопроизвольные рефлексы;
  • галлюцинации;
  • сердечно-сосудистые патологии.

В некотором случае характерные менингеальные симптомы могут полностью отсутствовать, что затрудняет диагностику. Симптомы интоксикации и сильная головная боль должны быть обследованы у специалиста.

Способы лечения

Лечение гнойного менингита, независимо от степени тяжести, осуществляется в условиях стационара, где первоначальной диагностической процедурой является любмальная пункция.

Как только получены данные о том, какие именно патогенные микроорганизмы спровоцировали менингит, подбирается соответствующая антибиотикотерапия.

Предпочтение отдают антибиотикам цефалоспоринового ряда, которые обладают расширенным спектром воздействия: Цефтриаксон, Цефазолин, Цефикс, Цефотаксим.

При неустановленной этиологии заболевания или сомнениям со стороны врачей, что требует проведения ряда дополнительных диагностических процедур, первоначально больному вводят Гентамицин или Канамицин. После подтверждения этиологии заболевания лечение продолжают другими антибиотиками, имеющими менее пагубное воздействие на организм.

Антибактериальная терапия предполагает введение максимальных доз лекарств, что позволит быстро ликвидировать распространение патогенных микробов по всему организму.

Вместе с антибиотиками пациенту производят детокс-терапию, которая направлена на выведение из организма шлаков и токсинов, а также восполнение литического состава крови. Назначаются инфузионные растворы, которые помогают нормализовать состояние в кратчайшие сроки.

В том случае, когда имеются проблемы с почками, что подтверждает анализ мочи, может потребоваться гемодиализ. Искусственное очищение крови от шлаков и токсинов значительно облегчает работу парного органа, нормализуя все обменные процессы.

Для снижения отечности мозга и предотвращения развития гидроцефалии назначаются диуретики. С их помощью вся жидкость, попадающая в организм инфузионно, беспрепятственно выводится естественным путем, не накапливаясь в тканях и органах.

Глюкокортикостероиды назначаются для блокирования реакции организма, которые при наличии гнойного менингита могут быть патологическими. Гормональные средства контролируют работу мозговых центров, а также снижают болевые ощущения.

Симптоматическая терапия предполагает использование обезболивающих средств, противосудорожных и миорелаксантных. При наличии высокого артериального давления используются антигипертензивные средства в сочетании с диуретиками.

В состоянии инфекционно-токсического шока производятся реанимационные мероприятия, направленные на поддержание всех жизненно важных процессов в организме. Может потребоваться хирургическая операция по санации локализованных очагов повреждений в головном мозге.

После купирования острого периода и улучшения общего состояния больного, врач может назначить нейролептики и ноотропы, улучшающие мозговое кровообращение, а также нормализующее работу центральной и периферической нервной системы.

Осложнения

Последствия гнойного менингита могут быть самыми непредсказуемыми. Легкая форма обычно быстро купируется и не вызывает опасных для жизни осложнений. При наличии ослабленного иммунитета, запущенной формы менингита и неправильного лечения, могут отмечаться такие осложнения, как:

  • нарушение зрения и слуха;
  • парезы конечностей без возможности полного восстановления двигательной активности;
  • проблемы с речью и координацией движения;
  • отек головного мозга (гидроцефалия);
  • частичное или полное отсутствие рефлексов;
  • летальный исход.

При пером подозрении на менингит следует немедленно обратится к врачу

Поскольку характерные симптомы гнойного менингита могут достаточно длительно время отсутствовать, важно не забывать про необходимость консультации со специалистом. Если имеются какие-либо подозрения на наличие менингита, нужно начинать лечение только после комплексной диагностики и рекомендаций специалиста. Самолечение может быть неэффективным и опасным для жизни.

Прогноз

Гнойный менингит у взрослых при адекватном лечении имеет благоприятные прогнозы, при которых в периоде реабилитации можно полностью восстановиться. У детей прогнозы хуже по причине сниженного иммунитета. Неблагоприятный прогноз и высокая степень летального исхода отмечается в пожилом возрасте и при наличии аутоиммунных процессов.

Источник: https://NervovNet.com/gnojnyj-meningit-01/

Гнойный менингит у детей: причины и последствия

Гнойный менингит у детей: признаки, причины, лечение, симптомы

Гнойный менингит у детей — редко встречающееся, но очень тяжелое заболевание. Из-за несвоевременного лечения у малыша могут возникнуть серьезные осложнения: отек мозга, частичная слепота и глухота и даже паралич конечностей. Для своевременной диагностики необходимо знать, как распознать начало болезни и какими симптомами оно характеризуется.

Описание заболевания

Гнойный менингит у детей и подростков — тяжелое заболевание, которое сопровождается воспалительным процессом в мягких оболочках головного мозга.

Возбудителем является бактериальная инфекция.

Попадая в организм малыша воздушно-капельным путем или при непосредственным контакте с больным человеком, патогенные бактерии (стрептококк, менингококк, пневмококк) разносятся кровотоком по организму, и при сниженном иммунитете могут вызвать тяжелое воспаление мозга.

Гнойный менингит может быть вызван бактериями, вирусами и иногда грибком. Отличие этой формы заболевания от более легкой в том, что в пазухах мягких оболочек скапливается гной, который является постоянным источником воспалительных процессов.

Причиной может быть также переход инфекции в ткани мозга из очагов гнойного отита или гайморита.

На сегодняшний день заболевание встречается крайне редко и практически никогда не заканчивается летальным исходом.

Важно! Если эта форма менингита у ребенка все же началась, а с лечением затягивают, то последствия могут быть очень тяжелыми — вплоть до инвалидности.

Особенности течения

По особенностям развития и течения гнойный менингит развивается как:

  1. Острый. Самый часто встречающийся тип, лечится без последствий, если не запускать;
  2. Абортивный. Характеризуется отсутствием типичных признаков именно менингита, а по клиническим проявлениям похож на простое пищевое отравление; сложно диагностируется на ранней стадии;
  3. Молниеносный — требует немедленного лечения, часто характеризуется стремительным нарастанием отека головного мозга, приводящего к потере сознания;
  4. Рецидивирующий — тип осложнения острой формы гнойного менингита. Данная форма может появиться при позднем начале лечения заболевания, а также при наличии в организме давнего очага инфекции.

В любом случае — при наличии даже слабых клинических симптомов, типичных для заболевания, необходимо немедленно показать ребенка доктору и сдать все необходимые анализы.

Основные причины

Гнойный менингит всегда возникает в результате заражения малыша патогенными микроорганизмами.

Инфекция передается воздушно-капельным путем от человека к человеку. Один заболевший ребенок может заразить большое количество одноклассников или друзей в группе детского сада.

Но вовсе не обязательно, что контактировавший с источником инфекции обязательно заболеет. Существует несколько факторов риска, повышающих вероятность заражения. К ним относят:

  1. ослабленный иммунитет вследствие постоянных вирусных заболеваний;
  2. сильное и длительное переохлаждение;
  3. стрессы, связанные с учебой или обстановкой в семье, эмоциональные всплески (например, перед экзаменами или походом в новый детский сад);
  4. раннее употребление алкогольных напитков и сигарет;
  5. недавняя черепно-мозговая травма.

Важно! У новорожденных детей причиной возникновения заболевания чаще всего является кишечная палочка.

Особенности лечения

Начинать терапию необходимо сразу же, как только у малыша появились первые клинические симптомы.

Важно! Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, особенно без назначения врача не давайте ребенку антибиотики!

Лечение гнойного менингита предполагает помещения пациента в больницу и тщательную диагностику для выбора правильного лечения.

В некоторых случаях, при критическом состоянии малыша, может потребоваться его госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии. Там ему поставят капельницы с необходимыми медикаментами, чтобы снять острые симптомы.

Для лечения врач назначит следующие группы препаратов:

  1. диуретики. Они нужны для предотвращения отека мозга и застоя жидкости в организме маленького пациента;
  2. гидрокарбонат натрия (медицинскую соду) в специальных ампулах;
  3. противорвотные препараты;
  4. лекарства для улучшения микроциркуляции крови;
  5. противосудорожные средства.

Самое важное для лечения менингита — прием антибиотиков. Тип антибактериального средства зависит от того, какой возбудитель вызвал заболевание. Если симптоматика острая и нет времени на проведение лабораторной диагностики — врач для начала назначит антибиотики широкого спектра.

Возможные последствия

Самым серьезным осложнением, которое появляется после заболевания гнойным менингитом, считается отек головного мозга.

Он приводит к сдавливанию мозгового ствола и нарушению питания разных отделов мозга.

Это приводит к проблемам речи, частичной потере зрения, обморокам, судорогам и галлюцинациям у малышей.

В некоторых случаях может наблюдаться нарушение дыхания, учащенное сердцебиение.

Если заболевание вовремя не начать лечить, то могут появиться:

  1. острый септический шок;
  2. надпочечниковая недостаточность;
  3. воспаление легких;
  4. пиелонефрит.

Последствия тяжелой формы менингита необходимо будет лечить долго, посещая не только терапевта, но и невролога, окулиста, инфекциониста.

Ни в коем случае не пытайтесь лечить ребенка сами, если у него есть хотя бы несколько признаков гнойного менингита.

Не забывайте о том, что начаться он может как банальное отравление, со всеми его признаками — ознобом, рвотой и интоксикацией.

Срочно вызывайте скорую или участкового врача, если у малыша резко поднялась температура, заболела голова. Лучше ошибиться, чем много лет лечить последствия такого тяжелого заболевания.

Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/meningit/u-detej/gnojniy.html

Гнойный менингит у детей – причины, симптомы, лечение

Гнойный менингит у детей: признаки, причины, лечение, симптомы

Гнойный менингит характеризуется воспалением мягких оболочек головного и спинного мозга. Наиболее чувствительны к этому заболеванию дети, имеющие ослабленный иммунитет, а также недоношенные дети и пациенты с повреждениями головы и спины.

По своему течению гнойные менингиты наиболее опасные для человека , а само развитие болезни обусловлено только физиологическим состоянием, а не возрастом человека. У детей гнойный менингит развивается очень стремительно, а также с ярко выраженной симптоматикой, поэтому в большинстве случаев приводит к ужасным последствиям.

Основными причинами для воспаления мозговой оболочки являются бактерии, вирусы и грибы. А основной источник заражения – это носитель менингококковой инфекции, которая быстро распространяется воздушно-капельным путем.

Именно поэтому в крупных городах намного легче заболеть менингитом, нежели в деревне. И эта тенденция связана с огромным скоплением людей в метро, автотранспорте, в школах или детских садах.

И в результате действия инфекций развивается гнойный менингит.

Это заболевание провоцируют менингококки, спирохеты, пневмококки, стрептококки, стафилококки, гемофильная и туберкулезная палочка, клебсиеллы, эшерихии, грибы рода листерии и кандида, синегнойные палочки.

Симптомы менингита у детей

В большинстве случаев все признаки заболевания появляются мгновенно. Например, у детей младшего возраста наблюдается высокая температура и рвота. А в отдельных случаях у ребенка наблюдаются самые выраженные симптомы интоксикации, это вялость, отказ от еды и питья, головная боль и адинамия.

Если это дети старшего возраста, то они становятся беспокойными, агрессивными, у них наблюдаются головные боли, а также очень часто они страдают от бессонницы. У большинства детей начинается рвота, которая не приносит облегчения и не связана с приемом пищи.

А у некоторых пациентов возбуждение в дальнейшем переходит в фазу торможения.

Довольно часто у ребенка проявляется гиперестезия, а малейшее прикосновение к телу больного вызывает у него боль и беспокойство. Если это дети до года, то их симптомы очень слабо выражены, либо вообще отсутствуют.

Самый характерный признак менингита этого возраста является тремор рук, пульсация большого родничка, гипотония мышц, монотонный крик, появление венозной сети на голове и на веках, а также постоянная сонливость, которая переходит в сопорозное состояние.

Примерно в 35% случаях менингит может проявляться в форме геморрагической кожной сыпи петехиального или звездчатого характера. А после перенесения этой болезни у 2-х% пациентов происходят осложнения, которые обычно проявляются в виде полной или частичной глухоты и слепоты.

Что касается причин гнойного менингита, то они могут быть в результате действия самых разнообразных микроорганизмов, это пневмококки, менингококки, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, синегнойная палочка, протей или грибы.

 У новорожденных детей самой распространенной причиной гнойного менингита считается кишечная палочка, а у грудных детей – это кокковая флора, то есть стафилококк или пневмококк.

Если это дети старше одного года, то при этом заболевании у них наблюдается возрастание удельного веса менингококковых менингитов.

Лечение заболевания

Гнойный менингит лечат только в стационаре, а сама госпитализация больного должна быть срочной, если появились самые первые симптомы или подозрения на это заболевание.

Ребенка помещают в специализированный стационар, а если у него развились серьезные осложнения и нарушение сознания, то его госпитализируют в реанимационное отделение. Далее проводится срочная терапия, которая значительно помогает уменьшить внутричерепное давление.

Соответствующую помощь ребенку оказывают при появлении судорог у ребенка. А если у него отмечается нарушение дыхания, то в его легкие подается кислород, а также проводится ИВЛ и другие мероприятия.

В первую очередь в стационаре проводят бактериальную терапию, которая определяется развитием менингита. Обязательно после перенесенного гнойного менингита, ребенок находится под диспансерным наблюдением. В стационаре врачи могут своевременно заметить самые отдаленные последствия менингита и для этого ребенка наблюдает педиатр, невропатолог и инфекционист.

Затем в первый год после выписки ребенку рекомендуют осмотр один раз в месяц, а на втором году уже один раз в шесть месяцев. В этом случае диспансерное наблюдение включает в себя применение инструментальных методов обследования, которые существенно помогают в диагностике.

Когда на протяжении2-х лет наблюдений у ребенка отсутствуют явления гнойного менингита, то его снимают с диспансерного наблюдения.

Последствия гнойного менингита у детей

Менингит является очень опасным и серьезным заболеванием. И если не провести своевременную диагностику или недостаточное лечение, то заболевание приводит к плачевным последствиям.

Например, самые распространенные последствия менингита, это полная и частичная слепота или глухота, нарушение функций речевого аппарата, поражение головного мозга, а также у ребенка может проявляться задержка психомоторного развития.

В самых сложных ситуациях течение гнойного менингита приводит к коме или даже к смертельному исходу.

Источник: https://medportal.su/gnojnyj-meningit-u-detej/

Почему возникает гнойный менингит у ребенка и как его лечить? Симптомы и последствия

Гнойный менингит у детей: признаки, причины, лечение, симптомы

Гнойным менингитом называется воспаление мозговых оболочек, развивающееся при внедрении в них патогенных микроорганизмов. Наиболее восприимчивы к данному заболеванию дети до 5 лет из-за не до конца сформированного иммунитета, и именно по этой причине болезнь протекает у них наиболее тяжело.

Гноеродная микрофлора попадает в здоровый организм преимущественно воздушно-капельным путем, повышение заболеваемости отмечается в зимне-весенний период.

Возрастает риск развития болезни у детей, посещающих школу, детские сады и места большого скопления людей. Возможен так же контактный путь передачи через предметы гигиены и быта, а так же заражение при употреблении содержащей микроорганизмы пищи.

Причины гнойного менингита у детей

Наиболее предрасположенными к возникновению заболевания считаются недоношенные дети и дети с патологиями строения мозга и переболевшие внутриутробными инфекциями.

Наиболее частые возбудители болезни:

Самым важным фактором в развитии менингита у ребенка является несовершенство защитных систем организма – полностью иммунитет формируется приблизительно к десятому году жизни – слабая микрофлора кишечника, в норме препятствующая проникновению возбудителей, а так же повышенная проницаемость гематоэнцефалического барьера для бактерий и их токсинов.

Признаки и симптомы развития болезни

Скрытый период длится от трех до пяти суток в зависимости от общего состояния организма, входных ворот инфекции, формы заболевания и возбудителя. К первым симптомам гнойного менингита у детей относятся подъем температуры тела, головокружения и головные боли, может появиться тошнота и рвота, которая не приносит ребенку облегчения.

На пике температуры развиваются различные нарушения сознания – заторможенность, галлюцинации, бредовые состояния. Развивается ригидность мышц затылка, когда ребенок не может привести голову к груди.

Особенности клинической картины воспаления мозговых оболочек у детей:

  • выбухание, втяжение или пульсация большого родничка (для детей раннего возраста);
  • характерная поза: запрокинутая назад голова и прижатые к животу ноги;
  • беспокойство, нарушение сна;
  • отказ от приема пищи;
  • типичные для любой формы менингита симптомы – Лессажа (подтягивание ног к животу при подвешенном состоянии), Мейтуса (ребенок не может самостоятельно сесть в постели из-за невозможности разогнуть ноги в коленях);
  • судороги крупных мышц и мышц лица;
  • повышенная чувствительность к свету и громким звукам;
  • геморрагические высыпания с преимущественной локализацией на бедрах и ягодицах.

Лечение детей

Лечение гнойного менингита у детей обязательно должно проводиться в условиях инфекционного стационара и начаться как можно раньше.

  1. Сразу после госпитализации ребенка начинается терапия антибиотиками широкого спектра действия (пенициллин, цефтриаксон, цефотаксим).
  2. При прогрессировании симптомов антибиотики вводятся эндолюмбально, непосредственно в спинномозговую жидкость.
  3. Длительность курса антимикробными препаратами должна составлять минимум 10 дней.
  4. Для предотвращения обезвоживания производят внутривенные вливания физиологического раствора и глюкозы.
  5. Чтобы предотвратить или уменьшить отек головного мозга, назначают мочегонные препараты (маннитол, фуросемид).
  6. При выраженных судорогах применяют фенобарбитал и тиопентал натрия.
  7. При тяжелом течении заболевания обеспечивается дополнительная поддержка кислородом через маски и носовые катетеры.

Средний срок госпитализации при детском гнойном менингите составляет от двадцати до тридцати дней. При самолечении и отсутствии патогенетической терапии заболевания развивается отек головного мозга и смещение его структур, что может привести к летальному исходу через двое-трое суток после начала заболевания.

Последствия гнойного менингита

К последствиям этого заболевания у детей относятся:

  • отек и набухание мозгового вещества с развитием вклинивания мозга в затылочное отверстие основания черепа;
  • септические осложнения;
  • полиорганная недостаточность;
  • развитие эндокардита;
  • эмпиема твердой мозговой оболочки;
  • развитие сенсоневральной тугоухости;
  • эпилептический синдром;
  • кома и летальный исход.

Заключение

Гнойный менингит – очень опасное в детском возрасте заболевание, которое может привести к инвалидизации ребенка или даже летальному исходу, поэтому симптомы заболевания ни в коем случае нельзя игнорировать. Вовремя начатое лечение может предотвратить осложнения болезни и обеспечивает скорейшее выздоровление.

Если вы хотите проконсультироваться со специалистами сайта или задать свой вопрос, то вы можете сделать это совершенно бесплатно

Источник: https://vsemugolova.com/bolezni/meningit/u-detej/gnojnyj.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.