Инфаркт легкого, лечение, симптомы, последствия

Инфаркт легкого

Инфаркт легкого, лечение, симптомы, последствия

Инфаркт легкого — это особое заболевание, которое развивается вследствие воздействия определенных причин — тромботических окклюзий в системе легочного кровотока. Инфаркт легкого сопровождается быстрым (в течение суток) развитием процесса и исключением пораженного участка из общей схемы функционирования.

По своей сути инфаркт легкого сходен по своим проявлениям с инфарктом миокарда. И там и там главенствует один сходный механизм: резкая недостаточность ткани в оксигенировании и питании, с последующей ее дистрофизацией.

Инфаркт легкого является заболеванием не смертельным. Критерием его течения является уровень пораженного сосуда, величина поражения, присоединение бактериального разрушения и развитие повышения уровней внутрисосудистого давления.

Инфаркт легкого причины

Основная причина развития инфаркта легкого — это усиленное тромбообразование в сосудах организма. Самыми частыми причинами, которые могут привести к инфаркту легкого, являются многочисленные тромбофлебиты, тромбозы сосудистой сети вен нижних конечностей.

Кроме того,  также могут стать первопричиной развития травматические поражения трубчатых костей, которые могут вызвать жировую эмболию определенных сосудов легочной сети.

Хирургические операции, особенно на венах конечностей, в том числе легко могут привести к последующему развитию ишемии легкого и его инфаркту.

Важно понимать, что инфаркт легкого развивается тогда, когда закупорены легочные сосуды мелкого или же среднего калибра, которые питают легочную ткань. При закупорке русла крупного легочного сосуда (например, русла легочной артерии) мгновенно разовьется другое осложнение — тромбоэмболическое поражение русла легочной артерии, которое в большинстве своих случаев завершается летально.

Какими бы не были первопричины заболевания, все они запускают каскад одних и тех же патогенетических реакций. Первая такая реакция — это внезапная окклюзия (закупорка) легочного сосуда эмболической массой.

В результате останавливается питание участка легочной структуры, которая соответствует данному сосуду.

Как результат, от отсутствия кислорода и питательных субстратов ткань претерпевает ряд дистрофических изменений и некротизируется.

Параллельно, из-за недостатка кровоснабжения, нарушается газообмен в данном участке легкого, а значит, значительно снижается общая оксигенация крови и развиваются последующие  нарушения уже общего газообмена.

Кроме того, так как главные несущие сосуды закрыты, активируются дополнительные пути — особые шунты, по которым также сбрасывается кровь.

Но эти шунты открываются между артериями и венами, что нарушает ток крови по кругам кровообращения, а значит, приводит в хаос процессы насыщения кислородом и избавления от углекислого газа.

Как результат, это еще сильнее ухудшает общую оксигенацию организма.

Еще одним механизмом в инфаркте легкого является то, что в бассейне закупоренного легочного сосуда нарастает уровень давления, что постепенно приводит к формированию легочной гипертензии. Кроме того от постоянно нарастающей гипертензии сосуд может разрываться. Вследствие этого происходит пропитывание участка кровью и полный его некроз, без восстановления (геморрагический инфаркт легкого).

Инфаркт легкого симптомы

Важно понимать, что величина клинических симптомов при инфаркте легкого будет зависеть от величины пораженного участка легочной ткани. Так, при небольших участках инфаркта легкого, клинические признаки вообще могут не наблюдаться, и диагноз непосредственно инфаркта легкого будет выставляться уже случайно при лечении его бактериальных осложнений.

Основными яркими синдромами инфаркта легкого будут, конечно же, признаки острой закупорки легочных сосудов. Первым тревожным синдромом может стать резкая, острая боль в грудной клетке, которая появилась внезапно и на общем здоровом фоне.

Эта боль будет свидетельствовать о закупорке легочного сосуда и резкой недостаточности легочной ткани в питательных веществах, или ее ишемии.

Данный синдром является сходным с таковым при инфаркте миокарда, где также на первый план выступает острая и резкая гипоксия, и ишемия ткани.

После болевого синдрома при инфаркте легкого появится одышка. Она также появляется резко и внезапно.

Ее механизм развития основывается на выключении пораженного участка легкого из общей схемы дыхания, что повлечет за собой частичную недостаточность дыхательной функции.

Одышка сама по себе является компенсаторным механизмом: так организм пытается более частыми дыхательными движениями «возместить» недостаток функции легочной ткани.

К одышке может добавляться мокрота с кровянистыми прожилками.

Такое состояние обычно развивается при особом подвиде инфаркта легкого, известном как геморрагический инфаркт легкого, где на первый план выходит разрыв забитого тромбом сосуда и пропитывание участка ткани кровью. Этим же состоянием, а также общим шоком, объясняется резкая бледность и падение уровней артериального давления у больного.

Важным показателем возможного наличия инфаркта легкого в разгаре, будет сбор анамнеза болезни, где больной будет указывать на длительные тромбофлебические заболевания вен конечностей, ревматизм или поражения правых сердечных отделов. Это позволит заподозрить возможную тромботическую суть заболевания.

Инфаркт легкого лечение

Так как в основе развития инфаркта легкого лежит тромботическая окклюзия легочных артерий, то в первую очередь основная терапия будет направленна именно на его скорейшее удаление. Для этого назначается комплекс антикоагулянтной терапии. В этом комплексе используется Гепарин или Фраксипарин.

Введение этих препаратов осуществляется под строгим контролем показателей коагуляционного ряда (особенно активного частичного тромбопластинового времени). Цикл терапии Гепарином обычно составляет до 7 дней, где Гепарин вводится подкожно, предварительно разведенный в хлориде натрия.

После этого доза Гепарина уменьшается, и его заменяют препаратом непрямых антикоагулянтов — Фенилином.

Кроме того проводят терапию тромболизиса — рассасывания тромба. Для этого используют препарат Стрептокиназу или Урокиназу. Данные препараты также необходимо вводить, контролируя показатели свертываемости. Кроме того тромболитическая терапия отличается начальными максимальными дозами введения препаратов, которые затем постепенно уменьшают.

К двум вышеперечисленным пунктам также добавляют антиагрегационную терапию. Ее назначают с целью профилактики образования последующих тромбов. Самый часто используемый препарат этой терапии – Аспирин.

Кроме того выполняют купирование болевого синдрома при инфаркте легкого — проводят введение ненаркотических анальгетиков (например 50%-й раствор анальгина).

Попутно, проводят профилактику осложнений инфаркта легкого. Для этого используется применение различных схем лечения антибиотиками — например, введение цефалоспоринов 3-го поколения (Цефтриаксон).

Также возможно выполнение и хирургических пособий. Чаще всего при инфаркте легкого применяют тромбэктомию или установку особого фильтра (кава-фильтра) в нижнюю полую вену, который будет способен не пропускать тромбы далее по току крови.

Инфаркт легкого последствия

Инфаркт легкого может сопровождаться большим количеством последствий. Из них самые основные это инфарктная бактериальная пневмония пораженного участка легкого, абсцесс и некротические изменения.

Пневмония как последствие инфаркта легкого развивается довольно часто и лидирует по своей частоте встречаемости среди других осложнений. Основная причина возникновения пневмонии кроется в особенностях патогенеза развития самого инфаркта легкого.

Как уже было описано выше инфаркт легкого является некротическим изменением легочной структуры, вследствие прекращения доступа крови к ним. Так как эти структуры полностью выключены как из кровотока, так и из акта дыхания, то в них развиваются все благоприятные условия для попадания и развития бактериальных агентов.

Кроме того, пораженные участки инфарктного легкого практически не аэрируются, что также служит дополнительным фактором к развитию инфаркт-пневмонии.

Пневмонически пораженные легочные участки впоследствии могут нагнаиваться, разрушать структуру легкого и формировать так называемые «постинфарктные» абсцессы — полости в ткани легких, заполненные гноем и некротическими массами.

Основная опасность таких абсцессов заключается в угрозе их прорыва, бактериальном поражении здоровых легочных участков, а также спонтанном пневмотораксе — состоянии, при котором происходит разрыв легочных структур, уменьшение разницы давлений в легких и, как следствие, острому нарушению дыхательной функции.

https://www.youtube.com/watch?v=nv8d8s9RTxU

Важно понимать, что последствия перенесенного инфаркта легкого всецело зависят от объёма и места поражения: если будут задействованы в патологическом процессе сосуды мелкого калибра, то, в свою очередь, ишемизированный участок легкого будет сравнительно небольшим, а значит сравнительно небольшими или полностью отсутствовать будут и последующие осложнения.

Прогноз инфаркта легкого зависит от своевременного его выявления и лечения. Чем раньше он будет диагностирован и чем раньше будет начата терапия лизирования (рассасывания) тромба, тем больше шансов на восстановление нормального кровотока, питания ишемизированного участка легкого и скорейшего выздоровления.

Источник: http://vlanamed.com/infarkt-legkogo/

Что такое инфаркт легкого и какой прогноз на жизнь?

Инфаркт легкого, лечение, симптомы, последствия

Инфаркт лёгкого является патологическим состоянием лёгких, при котором происходит отмирание тканей легкого, спровоцированное тромбированием артерий, локализованных в лёгком.

Частичное, или полное перекрытие сосудов, питающие ткани лёгких, приводят к кислородному голоданию зон, которые питал сосуд, что влечет к постепенному отмиранию тканей легких.

Данное состояние, в критических случаях, приводит к скоротечному смертельному исходу.

По своей сущности отмирание тканей лёгкого схоже с проявлениями отмирания тканей сердечной мышцы. А провоцирует их один и тот же патологический прогресс – недостаточные поставки кислорода к тканям.

Не всегда инфаркт лёгкого приводит к смертельному исходу, последствия зависят непосредственно от сосуда, который поддался патологическому воздействию и степени его перекрытия.

Скорая смерть наступает при тромбировании лёгочной артерии.

Классификация по МКБ-10

Согласно международной классификация болезней, инфаркт лёгкого принадлежит к кодировке: I26.9 (Легочная эмболия без упоминания об остром легочном сердце).

Причины инфаркта легкого

Основной причиной отмирания тканей лёгкого является перекрытие легочных сосудов тромбами. Формирование их может происходить непосредственно в сосудах легких, или переносится к легким через периферические вены (при ТЭЛА).

Воспалительные, или атеросклеротические процессы, поражающие стенки лёгочной артерии и её притоков, в большинстве случаев, заканчиваются формированием тромбов.

Сгусток крови, который перекрывает просвет сосуда, провоцирует недостаточные поставки крови к тканям – такой процесс именуется, как ишемия.  Это влечет к недостаточным поставкам кислорода, что транспортируется при нормальной циркуляции крови, приводя к патологическому процессу.

При полном перекрытии сосуда в лёгком, происходит повышение давления на стенки пораженной артерии, достигая предельных значений. Вследствие такого процесса происходит внутреннее кровоизлияние в полость лёгкого.

Основная причина инфаркта легкого — закупорка легочной артерии тромбом

Заражение пораженного сосуда может привести к тому, что прогрессирует пневмония, геморрагический участок, гнойные формирования и другие не менее опасные патологические состояния.

Легочный инфаркт достаточно часто прогрессирует у пациентов, которым свойственны наследованные, или приобретённые патологии сердца, патологическая анатомия строения структур сердца, или лёгких, ишемия сердца и кардиомиопатия.

Формирование тромбов в сердце происходит, в большинстве случаев, в правом предсердии, после чего происходит эмболия тромба в сосудистую сетку лёгких.

Наиболее распространенные причины отмирания тканей лёгкого приведены ниже:

  • Опухолевые образования;
  • Общее заражение организма патологическими микробами, попавших в кровь;
  • Переломы костей;
  • Большой показатель свертываемости крови;
  • Воспаления стенок сосудов с формированием на них тромбов;
  • Ревматические заболевания;
  • Ожоги;
  • Анемические состояния;
  • Инфекционное поражение почек;
  • Застой крови в сосудах легких;
  • Первичное поражение миокарда, которое не связано с воспалением, опухолями, или ишемией;
  • Операционные вмешательства открытого типа;
  • Недостаточность сердца.

Среди факторов риска, что повышают шанс на тромбирование сосудов лёгкого, находятся:

  • Чрезмерное количество лишнего веса;
  • Продолжительная терапия гормональными препаратами;
  • Операция по удалению селезенки;
  • Употребление лекарственных препаратов, которые повышают свертываемость крови;
  • Химиотерапия;
  • Продолжительный постельный режим, или обездвиженность;
  • Тяжелые роды;
  • Повреждение стенки сосуда при пункции вен.

Формирование тромбов в сердце происходит, в большинстве случаев, в правом предсердии

Симптомы инфаркта легкого

Симптомы, проявляемые во время инфаркта лёгочных тканей, напрямую зависят от масштабов повреждения и общего самочувствия пациента.

Если тромб поражает отдаленную малоразмерную артерию и отмирает мизерное количество тканей, то симптомы могут отсутствовать.

При протекании инфаркта без симптомов, рентгенологическая картина сама исчезает спустя десять дней. Незначительное отмирание тканей лёгкого фиксируется случайно при терапии его последствий инфекционного характера.

При более обширных поражениях тканей, симптоматика явно выражена и, в большинстве случаев, совпадает с признаками недостаточности сердца и пневмонии, но характеризуется скоротечным нарастанием и сильными проявлениями.

Основными признаками инфаркта лёгкого являются:

  • Тяжелое дыхание – появление его происходит внезапно, с постепенно быстрым нарастанием;
  • Резкие болевые ощущения в грудной клетке, в боку, или под лопаткой;
  • Частые сердечные сокращения;
  • Упадок артериального давления;
  • Серость кожных покровов, возможна синюшность;
  • Слабый пульс;
  • Кашель с отхаркиванием крови и слизи. Изначально кашель будет сухой, но, в скором времени, появляются примеси крови. С дальнейшим прогрессированием выделения при кашле становятся коричневого темного оттенка;
  • При крайней недостаточности сердца, или дыхательной системы прогрессирует коллапс с угрозой смерти.

Симптоматика инфаркта легкого

Диагностика

Диагностика затрудняется при тяжелой форме инфаркта лёгкого, так как симптоматика при пневмонии и инфаркте лёгкого очень схожа, и не всегда устанавливают, что же появилось первым.

Микроинфаркты, в большинстве случаев, диагностируются при плановых аппаратных исследованиях лёгких. А для диагностирования средней тяжести человеку необходимо обратиться в больницу.

Врач производит первичный осмотр на определение явно выраженной симптоматики, слушает все жалобы пациента и изучает анамнез.

На основании собранной информации, врач отправляет пациента на аппаратные исследования, которые помогут точно диагностировать заболевание.

Наиболее распространёнными методами исследования при подозрении на инфаркт лёгкого приведены в таблице ниже.

Вид исследованияХарактеристика
Рентген с контрастным веществомПациенту внутривенно вводят вещество, которое помогает делать рентгенологические снимки более четкими. На снимках фиксируется неяркая тень, локализованная в нижней, или средней части легкого. Болевые ощущения при кашле, также располагаются в этом участке грудной клетки
АнгиопульмонографияДанное аппаратное исследование помогает определить дефекты наполнения и выявить формирование тромбов в артериях легких
ЭлектрокардиограммаПомогает определить симптоматику недостаточности правого желудочка сердца
Доплеровское исследование вен нижних конечностейОпределяет присутствие, или отсутствие тромбов в венах ног
КТ, или МРТПрименяется более редко, так как являются достаточно дорогостоящими методами исследования, но являются наиболее информативными способами обследования на сегодняшний день.

Какое лечение применяют для острых состояний и реабилитации?

Отмирание тканей лёгкого является неотложным состоянием, которое требует скорейшего высококвалифицированного вмешательства в реанимации.

Терапия при инфаркте лёгкого комплексная и продолжительная. Пациенту назначается сразу несколько групп лекарственных препаратов, что препятствуют формированию тромбов, способствуют их растворению и купирующих симптоматику заболевания.

Наиболее распространенными лекарственными препаратами являются:

  • Фибринолитики (Стрептокиназа, Урокиназа, Тканевый активатор плазминогена) – применяется в первую очередь, и требуют отсутствия у пациента выраженного повышенного артериального давления. Противопоказаниями являются: инсульт месячной давности, геморрагический диатез, беременность. При крайних формах инфаркта применяются хирургическое вмешательство – тромбэктомию;
  • Антикоагулянты (Гепарин, Дикумарин, Фенилин) – препараты противостоят увеличению тромба и остановке процесса формирования тромбов, но не растворяют их. Лекарственные средства помогают снять спазм с малоразмерных сосудов лёгкого, бронхов и альвеол. Курс лечения Гепарином длиться не более десяти дней, после чего применяют другие упомянутые препараты;
  • Антиагреганты (Аспирин, Кардиомагнил, Тромбо АСС) – помогают предупредить повторное формирование тромбов;
  • Анальгетики (Морфин, Анальгин) – применяются при острых болях. Препараты помогают сбить болевые ощущения, улучшить циркуляцию крови и устранить одышку. Морфин вводиться в однопроцентной форме внутривенно. Анальгетики, которые не принадлежат к наркотическим, вводят при болевых ощущениях при дыхании, кашле и изменении положения тела;
  • Спазмолитики (Папаверин, Дротаверин) – помогают снять спазм с сосудов, путем введения в мышцу;
  • Препараты кальция – применяются при внутреннем кровоизлиянии в легких;
  • Вазопроцессоры (Добутамин, Допамин) – применяются для лечения шоковых состояний;
  • Эуфиллин – применяются для снятия спазмов с бронхов.

После того, как острое состояние устранено, применяется общая антибактериальная терапия, и лечение направляется на устранение симптоматики.

Реабилитация после инфаркта лёгкого заключается в применении следующих лекарственных препаратов:

  • Антибиотики (Ципрофлоксацин, Азитромицин, Цефтриаксон) – являются антибиотиками широкого спектра действия и применяются в профилактических целях, для предотвращения воспалительных процессов легких и формирования гноя;
  • Трентал, Кавинтон, Актовегин – применяются для ускорения процессов восстановления в тканях;
  • Сердечные гликозиды (Строфантин, Коргликон) – помогают облегчить работу сердца;
  • Фуросемид, Лазикс – применяются при явно выраженном повышенном артериальном давлении;
  • Преднизолон, Реополиглюкин, Строфантин – применяются при низком артериальном давлении. При их введении в организм, вес вышеупомянутые средства запрещены;
  • Установка кава-фильтра в нижнюю полую вену – происходит при инфаркте легкого, для предотвращения попадания тромбов из вен нижних конечностей в общий кровоток.

Выбор лечения производится лечащим врачом на основании состояния больного, масштабности поражения и результатов исследований.

Какие последствия могут быть?

Осложнения, которые могут прогрессировать вследствие инфаркта лёгкого, являются опасными для жизни человека.

Возможными отягощениями являются:

  • Инфарктная бактериальная пневмония;
  • Формирование рубцовых тканей на легком;
  • Гангрена легкого;
  • Разрыв выпячивания аорты;
  • Постинфарктный абсцесс;
  • Спонтанный пневмоторакс;
  • Кровоизлияние в легкие;
  • Смертельный исход.

Профилактика последствий инфаркта легкого

Профилактика

Для того чтобы предотвратить появление инфаркта лёгкого, или способствовать скорейшему его устранению, требуется придерживаться профилактических действий.

Основной целью профилактики  инфаркта лёгкого является противостояние застою крови в венах ног, что поможет предотвратить формирование тромбов.

Повседневный образ жизни должен включать в себя:

  • Правильное питание. Диета должна состоять из большого количества свежих фруктов и овощей, растительных компонентов и других продуктов, которые насыщенны витаминами и минералами. Из рациона нужно устранить сильно жирное и жареное мясо и рыбу, соленое, пряное и прочие малополезные для организма продукты;
  • Соблюдение водного баланса. Пить нужно не менее полутора литров чистой питьевой воды в день;
  • Вести более подвижный образ жизни. Выделять на пешие прогулки не менее одного часа в день. Рекомендуется заниматься активным спортом;
  • Вовремя лечить инфекционные заболевания;
  • Регулярно проходить обследование у врача для раннего диагностирования возможных заболеваний.

Людям, находящимся в группе риска, или уже перенесшим инфаркт лёгкого рекомендуется:

  • Носить компрессионное белье на нижних конечностях, что поможет противостоять формированию тромбов;
  • Не употреблять лекарственные препараты, направленные на повышение свертываемости крови;
  • Своевременно предупреждать повышение артериального давления в легких;
  • При постельном режиме нужно активизировать пациента как можно раньше;
  • Перевязка вен ног – может производиться для профилактики формирования тромбов.

Инфаркт легкого — прогноз

Прогнозирование делается в каждом отдельном случае на основании масштабов поражение, сопутствующих заболеваний и своевременности оказанной помощи.

Инфаркт лёгкого не является смертельной патологией при своевременном лечении. Если вовремя оказать квалифицированную медицинскую помощь, то прогноз благоприятный.

В период несвоевременности оказания помощи при инфаркте лёгкого могут прогрессировать серьезные осложнения, что в последствие могут угрожать жизни пациента.

Немаловажно соблюдать все необходимые профилактические рекомендации по предотвращению формирования тромбов, которые могут еще более усугубить положение пациента.

При промедлении, или оказании неэффективной медицинской помощи жизни пациента угрожает опасность. Масштабные отмирания тканей лёгкого повлекут скоропостижную смерть.

При инфаркте важно, как можно скорее доставить пациента в реанимацию для оказания помощи.

При обнаружении малейших симптомов – обращайтесь в больницу для полного обследования и эффективного лечения.

Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Источник: https://moyakrov.info/veny/infarkt-legkogo

Симптомы

При инфаркте легкого симптомы развиваются внезапно. При этом имеет место развитие болевых ощущений. Причем, чем больше инфаркт, тем сильнее боль. Начальными симптомами болезни являются:

  • резкая боль в груди;
  • одышка;
  • цианоз;
  • кровохарканье;
  • кашель;

Все эти проявления болезни могут спровоцировать развитие коллапса. Если вовремя не оказана помощь. Поэтому необходимо срочно оказать помощь больному. Это снижает риск смертельных исходов.

В месте инфаркта наблюдается притупление звука, ослабление дыхания. Так как образование тромбов мешает нормальному функционированию органов дыхания. Коллапс – наиболее опасное для жизни состояние.

Для инфаркта легкого характерен подъем температуры. Это связано с воспалительной реакцией. Воспалительная реакция часто является следствием патологических нарушений.

Болезнь развивается на вторые сутки после закупорки ветвей легочной артерии. Болевые ощущения имеют характер внезапности. При этом они напоминают боль при стенокардии. Она усиливается при кашлевом акте, наклонах туловища.

Если поражается диафрагма, а именно – плевра в диафрагмальной области, то развивается симптом острого живота. Данный признак также уместен при инфаркте легкого.

В ряде случаев возможно кровохаркание. Отхождение мокроты при этом с прожилками. Имеет место проявление «ржавой» мокроты.

Самый высокий показатель температуры тела возникает при инфарктной пневмонии. При этом имеет место тахикардия и аритмия. Что также является весомым признаком заболевания.

перейти наверх

Лечение

В лечении инфаркта легкого большое значение имеют антикоагулянты. При этом данное лечение следует начинать незамедлительно. Это позволяет предотвратить возможные осложнения.

Наиболее широко используемым антикоагулянтом является гепарин. Преимущественно в дозировке двадцать пять или тридцать тысяч единиц. После применяют дикумарин, неодикумарин, пелентан.

Однако применение данных препаратов не ограничивается только одним назначением, важен непосредственный контроль. Контроль предполагает ежедневное определение протромбина и свертываемости. При этом имеются определенные правила.

Протромбин не снижаю ниже пятидесяти процентов. Свертываемость должна происходить за шестнадцать или восемнадцать секунд. Благодаря данному лечению снижается риск повторных эмболий и тромбозов.

Также в лечении заболевания имеет место снятие спазмов. Вводиться внутримышечно папаверин. Это позволяет исключить болевые ощущения.

Вводиться кофеин, камфара и кордиамин. Данные препараты наиболее необходимо при инфаркте легкого. Если выявляется воспалительный процесс, то имеет место применение антибиотиков.

Важно также лечение проводить в условиях стационара. Это позволяет избежать возможных последствий. А также исключить осложнения.

перейти наверх

У взрослых

Инфаркт легкого у взрослого человека может следствием каких-либо патологий. Причем данные патологии связаны с нарушениями в системе кроветворения. Система кроветворения может быть связана с сердечной деятельностью.

Более всего инфаркту легкого подвержены женщины, нежели лица мужского пола. Это связано с различными состояниями женского организма. Известно, что провоцирующими факторами в данном случае являются:

  • послеродовой период;
  • злокачественные опухоли

Злокачественные опухоли могут развиваться и у мужчин. Чаще всего данная патология вызывает массу осложнений. В конце концов, приводит к смертельным исходам.

Нередко у взрослых наблюдается различная симптоматика. Наиболее часто отмечается боль в груди. Поэтому следует различать со стенокардией. Также общими симптомами являются:

  • тахикардия;
  • цианоз;
  • кровохаркание;
  • аритмия;
  • гипотензия;
  • кашель;
  • бледность кожи

Со стороны органов брюшной области наблюдается парез кишечника. Может также присутствовать диспепсия. Но это явление не частое в данном случае.

перейти наверх

У детей

Инфаркт легкого у детей наблюдается после перенесенных инфекций. Коим является пневмония, брюшной тиф. Также сопутствующими факторами является развитие скарлатины, гриппа.

Особенностью заболевания у детей являются небольшие размеры инфаркта. При этом не способствуют развития выраженных симптомов. Но у детей старшего возраста наблюдается кровавая мокрота. Она является признаком заболевания.

Частым симптомом у детей старшего возраста является тахикардия. А также одышка. Это наиболее распространенная симптоматика в детском возрасте. При наличии данных симптомов необходимо провести диагностику.

Диагностика будет заключаться в применении различных методик. Имеет место сбор анамнеза, ультразвуковая диагностика. А также лабораторные исследования.

Наиболее информативны лабораторные методы. В зависимости от возраста ребенка назначают рентгенографию. Может быть назначено ЭКГ. Весьма большое значение имеет консультация пульмонолога и кардиолога.

перейти наверх

Прогноз

При инфаркте легкого прогноз напрямую зависит от наличия осложнений. А также имеет место проведенное лечение. Точнее его эффективность.

Большую роль отводят наличию сопутствующих заболеваний. Так как инфекционные болезни усугубляют прогноз заболевания. Это следует иметь в виду!

Только правильная лечебная терапия и своевременная диагностика улучшают прогноз. Также весьма актуально незамедлительное лечение. А именно – применение антикоагулянтов.

перейти наверх

Исход

Инфаркт легкого может характеризоваться внезапной смертью. Это наступает при сердечной недостаточности. Так как сердце в данном случае имеет ряд патологических нарушений, связанных с тромбофлебитом.

Наличие рецидивов, пневмонии при инфаркте легкого ведет к неблагоприятному исходу. Так как нередко процесс усугубляется нагноительными очагами. Это заметно ухудшает картину болезни.

При наличии отека легких также прогноз наихудший. Однако лечение должно быть комплексным. Только комплексная терапия улучшит исход заболевания.

перейти наверх

Продолжительность жизни

При инфаркте легкого продолжительность жизни может не сокращаться. Особенно, если проведено необходимое лечение. А также нет осложнений.

Если болезнь усугубляется другими сопутствующими патологиями, то продолжительность жизни может уменьшиться. Особенно при наличии нагноительных процессов. Данный процесс будет довольно сложно остановить.

Необходимо уделить внимание сердечным нарушениям. Поэтому принимают определенные лекарственные препараты. С целью уменьшения риска развития сердечной недостаточности. Данное увеличивает качество жизни и ее длительность!

Источник: http://bolit.info/infarkt-legkogo.html

Инфаркт легкого: причины, симптомы, последствия, диагностика, лечение

Инфаркт легкого, лечение, симптомы, последствия

Инфаркт легкого – это заболевание, возникающее из-за закупорки сосудов тромбом или эмболом, являющимся подвижным полужидким сгустком крови. Это состояние приводит к патологии легкого в результате нарушения кровоснабжения. Чаще всего встречается тромбоэмболия именно легочной артерии. Если вовремя не лечить, возможны самые опасные последствия.

Что это такое?

Прекращение или уменьшение кровотока легких происходит из-за обструкции в кровеносном сосуде. Как правило, это вызвано сгустком крови, который образовался в сердце и попал по кровотоку в легкие. Помимо тромба, в качестве эмбола, забивающего сосуд, могут выступать следующие «объекты» в кровотоке:

  • пузырьки воздуха;
  • жировые частички;
  • скопления опухолевых клеток;
  • скопления патогенных микроорганизмов или их фрагментов.

Как правило, если легкие здоровы, такие закупорки не могут привести к отмиранию ткани, потому что кровь находит путь по «альтернативным» маршрутам. Но если легкие перегружены, инфицированы или недостаточно снабжены воздухом, происходит инфаркт.

В результате этих патологических процессов происходит нарушение общего газообмена легкого. Дело в том, что начинают срабатывать особые шунты, сбрасывая кровь, так как основные сосуды закрыты. Но шунты открываются между венами и артериями, в результате происходит полное нарушение процесса насыщения легкого кислородом и избавления от углекислого газа. Состояние больного еще больше ухудшается.

Сложность протекания заболевания зависит от различных факторов, в том числе от степени перекрытия и поражения сосуда, распространения бактериального разрушения и внутрисосудистого давления. Успокаивает то, что инфаркт легкого не считается смертельным заболеванием, если закупорены мелкие и средние сосуды. Опасность кроется в перекрытии легочной артерии.

Давление крови возрастает из-за того, что легочный сосуд закупорен, что приводит к гипертензии в легком. Если сосуды слабые, то они могут лопнуть, и кровь «выльется» наружу, пропитывая легкое, вызывая его некроз. Так возникает геморрагический инфаркт.

В зависимости от уровня закупорки кровеносного сосуда инфаркт легких бывает трех степеней:

  • эмболия мелких ветвей артерий легких;
  • субмассивная – забиваются ветви, отвечающие за кровоснабжение сегментов легкого или целых его долей;
  • массивная – забивается центральный ствол легочной артерии или ее основные ветви.

Исходя из закупорки сосудов, инфаркт легких также классифицируют на два типа:

  • Ограниченный. Забиваются только ветви легочной артерии, обеспечивающие кровью сегменты органа и меньшие его участки;
  • Обширный. Происходит поражение более крупных сосудов или множества мелких вен. Такое состояние также называется множественной эмболией.

Вне зависимости от степени закупорки кровеносных сосудов, в среднем спустя 2-3 дня болезнь четко проявляется и требует незамедлительного вмешательства.

Инфаркт легкого возникает в результате отрыва атеросклеротической бляшки из варикозной вены. Основной причиной данной патологии становятся перенесенные хирургические вмешательства, всевозможные травмы. Особенно большую опасность возникновения тромбов несут переломы больших трубчатых костей.

Среди других причин можно выделить:

  • мерцательную аритмию;
  • ишемическую болезнь сердца и инфаркт миокарда;
  • тромбозы вен нижних конечностей;
  • тромбофлебиты глубоких вен таза;
  • наследственность;
  • ожирение;
  • легочную гипертензию;
  • прием препаратов, повышаемых свертываемость крови;
  • ревматизм.

В группе риска находятся беременные женщины, у которых диагностируется варикозное расширение вен, лежачие и онкологические больные, а также люди с гипертензией. К тому же необходимо знать, что люди, ведущие пассивный образ жизни, подвержены образованиям тромбов гораздо чаще.

Какие бы ни были причины развития болезни, все они приводят к тромбоэмболии сосуда легкого, а она ведет к недостаточному кровоснабжению. На этом участке легочная ткань видоизменяется из-за нехватки питательных веществ, и развивается инфаркт легкого.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.