Инфекционный артрит у детей: лечение, причины, симптомы, признаки

Содержание

Артрит у детей: симптомы, особенности лечения, причины развития

Инфекционный артрит у детей: лечение, причины, симптомы, признаки

Артрит у детей — это группа различающихся по протеканию и этиологии заболеваний, патологии данного типа поражают каждого первого ребёнка из тысячи. Общественная значимость болезни определяется широкой распространённостью инвалидизации.

В тяжёлых случаях артрит у детей приводит к ограничению двигательной активности. Важную роль играет своевременная диагностика болезни, при лечении используются медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры, народные рецепты, диета.

Артрит у ребенка очень важно вовремя диагностировать

Причины

Причины развития артрита у детей самые разные, самыми частыми считаются травмирования суставов, иммунодефицитные состояния, заболевания ЦНС, нарушения обменных процессов. Развитие ювенильного ревматоидного артрита связано с сочетанием повреждающих факторов и повышенной чувствительностью организма к их влиянию.
Другие причины:

  • вирусные болезни — возникают вследствие распространения вируса по организму — патогенные микроорганизмы проникают в суставные ткани;
  • изменения гормонального фона — часто проявляется в подростковом возрасте;
  • вакцинация — встречается реже по причине повышения качества препаратов;
  • проживание в плохих бытовых условиях, которые считаются отличной средой для развития бактерий, плесени;
  • дефицит свежего воздуха, солнечного света;
  • переохлаждение — пребывание в условиях холодной температуры приводит к развитию воспалений в суставной сумке, в результате нарушается питание хрящевых тканей, повышается активность выработки синовиальной жидкости;
  • иммунные нарушения;
  • генетическая предрасположенность — артритные поражения у родителей в 50% случаях приводит к тому, что болезнь к определённому возрасту будет диагностирована у ребёнка;
  • патологии метаболических процессов — недостаток белка, гиповитаминозы провоцируют дефицит питания хрящей;
  • стрессовые состояния, перенапряжения организма;
  • авитаминозы.

Специалисты выделяют множество причин развития патологии

Артрит голеностопного сустава возникает при плоскостопии, избыточной массе тела детей. При возникновении симптомов следует обратиться к педиатру.

Клиническая картина

При артрите ребёнок начинает уставать, у него возникает боль в ногах, он часто приседает, сознательно снижает движений конечностей, не играет в активные игры, постоянно плачет. На следующей стадии присоединяются типичные признаки артрита.

Иногда патология сопровождается повышением температуры, недомоганием, мышечными болями, опуханием суставов. Любая двигательная активность сопровождается болевым синдромом, нарушается сон, пропадает аппетит.

Нарушения возникают также со стороны других органов, наблюдаются конъюнктивиты, гингивиты.

Ребенок может жаловаться на боли в ногах и усталость

Существует несколько классификаций болезни, артрит у ребёнка проходит несколько стадий.

Этапы развития болезни:

  • признаки остеопороза — при отсутствии деструктивных изменениях в суставных тканях;
  • несильное снижение ширины суставных щелей, симптомы разрушения хрящей, возникновение единичных эрозий;
  • заметное сужение щели, разрушение хрящевой, множественные эрозии;
  • анкилоз суставных тканей.

На начальной стадии пациент ощущает умеренное ограничение двигательной активности при сохранении возможности самообслуживания и любой деятельности. По мере развития артрита постепенно утрачиваются все возможности вплоть до невозможности самообслуживания.

Общие симптомы для всех форм

Основные признаки артрита на начальных этапах развития болезни проявляются слабо, артрит у ребёнка проявляется в виде повышенной температуры. Она может меняться несколько раз в течение суток, не поддаётся лечению лекарственными препаратами.
Позднее возникают следующие симптомы:

  • сильная боль в поражённых суставах;
  • судороги;
  • угри;
  • боль в мышцах;
  • опухоли в суставах;
  • отсутствие аппетита;
  • воспаление, увеличение размеров лимфатических суставов;
  • ограничение двигательной активности (особенно утром);
  • воспаления, локализованные в зоне, плевры перикарда;резкое снижение веса;
  • ухудшение походки, хромота;
  • лихорадка;
  • специфический хруст в суставах.

Первым симптомом артрита у ребенка может быть повышенная температура

Страдающие артритом дети становятся апатичными, вялыми, страдают от плохого аппетита. Проявления хронических артритов зависят от классификации болезни, ее тяжести.

Реактивный артрит

Реактивный артрит возникает на фоне инфекций.

Симптомы:

  • температура — симптом возникает за месяц до начала воспалительного процесса, процесс сопровождается учащённым мочеиспусканием, диареей;
  • опухание суставных тканей, изменение оттенка, формы кожи;
  • несимметричное поражение болью 3–4 суставов;
  • боль в суставах, пятке при ходьбе;
  • хромота.

Реактивный артрит у ребенка возникает на фоне инфекций

Патология может сопровождаться слезоточивостью, светобоязнью, эрозивными процессами слизистых оболочек ротовой полости, возникают также осложнения на сердце.

Ревматоидный артрит

Проявления признаков артрита у ребёнка наблюдаются при остром воспалительном процессе суставных тканей.
Симптомы:

  • воспаление, опухание крупных суставов;
  • болевой синдром, ограничение двигательной активности поражённых тканей;
  • кашель;
  • боль в животе;
  • снижение зрительной функции;
  • увеличение размеров лимфатических узлов;
  • хрупкость костных тканей.

Признаки заболевания проявляются при остром течении болезни

Несвоевременная терапия приводит к необратимым изменениям, разрушению костей, хрящей, уменьшению пространства между костными тканями.

Инфекционно-аллергический

Причины инфекционно-аллергического артрита у детей окончательно не выявлены. Чаще всего данный вид считается реакцией на инфекционный процесс, который возникает в носоглотке. Болезнь развивается через две недели после инфекции.
Симптомы:

  • снижение аппетита;
  • постоянные капризы;
  • хромота;
  • болевой синдром на поражённом участке.

При инфекционно-аллергическом артрите у пациента наблюдается хромота

При диагностике инфекционно-аллергического артрита учитываются ранее выявленные аллергические реакции.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит

Развивается у пациентов младше 16 лет, острый период протекает не дольше полутора месяцев.

Болезнь относится к категории аутоиммунных, собственная иммунная система воспринимает суставные ткани как чужеродные, старается их отторгнуть. Причины такой реакции организма пока неизвестны.

Патология сопровождается выделением большого объёма суставной жидкости, последующее отвердение которой оказывает разрушительное воздействие на хрящи.

Основные симптомы ревматоидного артрита:

  • опухание, покраснение, видоизменение суставных тканей;
  • увеличение температуры на поражённом участке;
  • замедление скорости роста поражённой конечности;
  • плач, ограничение двигательной активности.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит чаще всего встречается у детей, младше 16 лет

В утренние часы или после пробуждения в поражённом суставе возникает боль, которая исчезает в процессе движения.

Хронический ювенильный артрит у детей отличается тяжёлым протеканием, существует риск присвоения группы инвалидности. Скорость диагностики зависит от скорости обращения к врачу.

Основные симптомы:

  • лихорадочные состояния, на пике проявляется сыпь;
  • боль в суставах;
  • ранние деформирования суставных тканей;
  • изменение размеров органов.

Ювенильный псориатический артрит

В юношеским возрасте на фоне псориаза часто развивается хронический ювенильный псориатический артрит у детей. Его признаки проявляются раньше кожных высыпаний, которыми сопровождается псориаз.
Основные симптомы:

  • воспаление суставов пальцев конечностей;
  • отёки;
  • боль в суставах, скованность движений после сна;
  • боль в спине (при поражениях суставов позвоночника);
  • деформации суставов.

Проявление псориатического артрита

Диагностика

Диагностировать детский артрит можно при проведении инструментальных методов исследования. При диагностике заболевания применяются следующие способы:

  • рентген — позволяет установить снижение плотности, незначительные повреждения;
  • УЗИ;
  • КТ — позволяют установить степень поражения тканей.

Диагностировать патологию можно при помощи рентгена

Пациент должен также сдать кровь, воспаление сопровождаются увеличением содержания лейкоцитов и СОЭ. В рамках диагностики проводится также взятие на анализ суставной жидкости, лимфы.

Традиционное лечение

При признаках артрита ребёнка следует записать на приём к ревматологу, при необходимости может потребоваться консультация инфекциониста, ортопеда, окулиста, кардиолога.

При наличии болевого синдрома, лихорадки показана госпитализации, после снижения симптомов обострений лечение проявлений артрита у детей проводится в амбулатории.

Выбор терапии зависит от разновидностей и особенностей болезни, эффективность достигается за счёт комплексного подхода.

Лечение детей проводится амбулаторно

Медикаментозное

Назначение медикаментов проводится в индивидуальном режиме, чаще всего назначаются:

  • негормональные НПВС;
  • глюкокортикоиды;
  • иммуномодулирующие;
  • противоопухолевые средства.

При некоторых формах показан приём антибактериальных препаратов. При сильном болевом синдроме назначаются обезболивающие средства, для восполнения полезных веществ в организме показан приём витаминов.

Пациенту назначается медикаментозное лечение

Хирургическое

При отсутствии эффекта от традиционного лечения детского артрита в тяжёлых стадиях назначается операция.
Показания:

  • гнойные процессы;
  • ускоренное развитие патологии, сопровождающееся поражением органов;
  • деформирования суставов.

Оперативное вмешательство может проводиться в тяжелых ситуациях

Хирургическое вмешательство проводится под наркозом, в рамках операции в сочленение суставных тканей вводится специальная игла и делается пункция.

На следующем этапе производится промывание полости при помощи антисептиков, антибиотиков.

Успех оперативного вмешательства зависит от того, насколько полностью удалена воспалительная жидкость и как тщательно промыта суставная полость. На последних стадиях болезни показано удаление/замена части суставных тканей.

ЛФК

Улучшить состояние поможет также лечебная физкультура, комплекс упражнений подбирает врач. Секрет успеха заключается в регулярности их выполнения. Они позволяют снизить выраженность патологической симптоматики, помогают улучшить общее состояние пациента.

Лечебную физкультуру следует проводить регулярно

Физиотерапия и массаж

Отличной лечебной терапией артрита у детей считается использование физиотерапевтических методов. Наибольшую эффективность показывают электрофорез, УЗИ, обёртывания грязью, парафиновая терапия, индуктотермия, импульсное воздействие током. Чаще всего используется одновременно несколько методов.

Улучшить состояние пациента помогут также массажи, их действие направлено на активизацию кровообращения.

Диета

Рацион питания при артрите должен быть сбалансированным, низкая калорийность достигается за счёт ограничения потребления углеводов.

Количество приёмов пище не должно превышать 5–6, ужин рекомендуется планировать не позднее, чем за два часа до отхода ко сну. В период обострений ежедневное потребление жидкости должно быть ограничено, это поможет минимизировать вероятность возникновения отёков.

Ребенок должен принимать пищу не более 5-6 раз в день

Из рациона исключаются все возможные аллергены, которые считаются причиной воспалений. При артритах следует отказаться от употребления жареных, копчёных, солёных блюд, пища должна быть комнатной температуры.

Народные методы лечения

Применение народных рецептов поможет улучшить состояние пациента, использовать их рекомендуется только после согласования с лечащим врачом.

Необходимо учитывать, что они помогают только снизить выраженность симптомов, но не устранить причины. При лечении артритов часто применяются настойки, примочки, компрессы и другие средства.

Высокую эффективность показывают горчичники, хвойные ванны, компрессы с глиной, обёртывания с отваром чертополоха.

Возможные осложнения

Практически все артриты у детей вызывают осложнения, которые проявляются особенно остро при отсутствии надлежащего лечения.

Распространённым осложнением после артрита считается деформирование, утрата двигательной активности суставов, снижение зрительной функции, замедление роста костей, сердечная недостаточность, другие нарушения функционирования внутренних органов. Деформация и разрушение суставов грозит присвоением группы инвалидности.

Диагностирование болезни на ранних стадиях поможет избежать серьёзных последствий.

Источник: https://revmatolog.net/artrit/u-detej-simptomy-osobennosti-lecheniya

Определение и причины инфекционного артрита у детей

Инфекционный артрит у детей: лечение, причины, симптомы, признаки

Инфекционный (септический, гнойный) артрит – это воспаление, возникающее в результате попадания в сустав бактерий, вирусов, простейших, микоплазм или грибков. Патогенный микроорганизм обычно вначале поражает синовиальную оболочку, а затем и близлежащие ткани.

Инфекционный артрит может возникать в любом возрасте, в том числе и у ребенка. Чаще всего он развивается у детей младше 3 лет.

Риск появления данной патологии выше у тех, кто имеет хронические заболевания опорно-двигательной системы, ревматоидный артрит, отягощенную наследственность (наличие артритов, ревматических заболеваний у ближайших родственников), иммунодефицитые состояния, хронические заболевания, перенес операции или травмы суставов.

Существует два пути попадания инфекции в сустав:

  • снаружи (при травмах или медицинских манипуляциях);
  • из других очагов инфекции внутри организма.

Оба варианта являются актуальными для ребенка. Дети очень подвижны, поэтому случаи травмирования для них не редки.

Иногда при повреждении тканей патогенные микроорганизмы могут попасть в сустав, вызывая в нем воспаление. Также заражение может быть связано с проведением медицинских манипуляций (внутрисуставные инъекции, хирургические вмешательства).

К счастью, в настоящее время подобные ситуации встречаются крайне редко, но о них также следует помнить.

Микроорганизмы могут попадать в сустав при укусах животных (собак, кошек, грызунов). Возможно контактное распространение инфекции из близлежащих очагов (например, при остеомиелите). Патогенный агент также может проникать в сустав с током крови из других очагов инфекции в организме (при заболеваниях органов дыхания, мочевыводящих путей, менингите и любых других процессах).

Основные причины инфекционного артрита у детей

Артрит наиболее часто возникает на фоне следующих инфекционных заболеваний:

  • гнойничковые и грибковые болезни кожи;
  • заболевания органов дыхания;
  • кишечные инфекции (чаще – сальмонеллез);
  • остеомиелит;
  • инфекции, полученные от матери при родах.

При проникновении микроорганизмов из других очагов, сначала инфекционный агент попадает в кровь и размножается там. Таким образом, возникает сепсис (отсюда другое название заболевания – септический артрит). С током крови или лимфы возбудитель может разноситься по всем органам, в том числе, попадает в суставы, приводя к возникновению инфекционного артрита.

Дальнейшие особенности патогенного процесса зависят от характера возбудителя. Обычно микроорганизм размножается в синовиальной жидкости, внедряясь в ткани сустава и продуцируя токсины. Из крови в суставную жидкость начинаю поступать лейкоциты, разрушающие инфекционный агент, после чего они сами распадаются.

Так в полости сустава накапливается гнойный экссудат (гной – это остатки лейкоцитов). Этот процесс сопровождается повреждением тканей сустава (синовиальной оболочки, хрящей, связок). При некоторых инфекциях (например, стафилококковая) необратимые изменения в суставе развиваются уже через несколько часов.

Иногда первичный очаг инфекции выявить так и не удается. Некоторые виды инфекционных артритов могут приобретать хроническое течение.

Возбудителями инфекционных артритов наиболее часто являются следующие микроорганизмы:

  • золотистый стафилококк;
  • стрептококк группы В;
  • гемофильная инфекция;
  • кишечная палочка;
  • протей;
  • синегнойная палочка;
  • нейссерия гонореи.

Эффективными мерами профилактики инфекционных артритов у детей является проведение профилактической вакцинации против гемофильной и пневмококковой инфекций, кори, эпидемического паротита. Известно, что заболевания, вызванные этими микроорганизмами, нередко осложняются воспалением суставов.

Симптомы заболевания

Как правило, инфекционный артрит возникает остро. Характерно ухудшение общего состояния (высокая лихорадка, слабость) и появление воспалительных изменений со стороны сустава.

Симптомами инфекционного артрита у детей могут быть:

  • увеличение сустава в размере из-за резкого отека и накопления экссудата в суставной полости;
  • покраснение над местом воспаления (может быть на коленке, в паху, в подмышечной области), кожа становится горячей на ощупь;
  • выраженная боль в воспаленных суставах, которая усиливается при движениях;
  • дети щадят пораженный сустав: стараются не двигать конечностью, придать ей удобное (вынужденное) положение, перестают ходить, могут придерживать больной сустав рукой;
  • так как септический артрит является инфекционным процессом, то, как правило, характерна выраженная интоксикация: слабость, вялость или, наоборот, возбуждение, высокая температура тела (38,5° С и выше), снижение аппетита, возможны тошнота и рвота, боли в мышцах, головные боли, менингеальные симптомы и другие проявления.

Наиболее часто септический артрит затрагивает крупные суставы ног: коленные, голеностопные, тазобедренные. Нередко воспаляются сразу несколько суставов.

Не всегда артрит сопровождается выраженными симптомами интоксикации. Поэтому отсутствие повышения температуры не исключает наличие инфекционного воспаления сустава.

У ребенка следует обращать внимание на такие неспецифические симптомы, как утомляемость, капризность, потеря аппетита, потливость, отказ от привычных движений (например, маленький ребенок может перестать ходить, ползать, сидеть, играть с игрушками), повышение температуры до субфебрильных цифр (37,5-37,8°С). Для подтверждения или исключения данного диагноза необходимо провести ряд диагностических манипуляций.

Особенности возникновения артрита вирусной этиологии

Артриты вирусной этиологии могут возникать при краснухе, эпидемическом паротите (свинке), гриппе, вирусном гепатите. Для них характерны следующие особенности:

  • возникают на пике проявлений заболевания или после;
  • симптомы артрита нестойкие и обычно проходят за несколько дней, может наблюдаться «летучесть» поражения (сегодня болит один сустав, завтра – другой);
  • доброкачественное течение: как правило, после болезни не остается патологических изменений в суставе.

В теплое время года не следует забывать о возможности возникновения артрита после укуса клеща. В этом случае заболевание связано с попаданием в организм одного из видов спирохет (боррелий), и развитием боррелиоза или болезни Лайма.

Для данной патологии характерно поражение одного или нескольких крупных суставов, возможно – симметричное.

Проявления заболевания обычно полностью проходят через несколько недель, но возможен рецидив артрита и его переход в хроническую форму.

Особенности течения имеет и туберкулезный артрит. Он обычно развивается подострок, симптомы его могут быть стертыми, поэтому диагностируется поздно и приводит к необратимым изменениям в суставах.

Туберкулез наиболее часто затрагивает крупные суставы ног (коленный, тазобедренный, голеностопный), лучезапястный сустав, позвоночный столб.

Кожа над местом воспаления утолщена, может отмечаться гипотрофия мышц.

Артрит гонококковой этиологии у детей встречается редко. Он может возникать у новорожденных детей при заражении от матери во время родов или у подростков, инфицированных половым путем.

Гонококковый артрит часто сопровождается деструктивным кожно-суставно-теносиновиальным синдромом: высокая лихорадка 5-7 дней, высыпания на коже и слизистых (могут быть различного вида: точечные, пузырьки, пузыри, геморрагии и другие). Артрит носит мигрирующий характер, могут отмечаться изолированные боли в суставах (артралгии).

Обычно поражается небольшое количество суставов (от одного до нескольких), чаще мелких (суставы кистей, запястий), локтевые, коленные, реже – голеностоп и позвоночник. Признаки поражения мочевыводящих путей (уретрит, цервицит) могут отсутствовать.

Если инфекция возникла после укуса (собаки, кошки, грызуны), то она, как правило, развивается в течение 2 суток. Может сопровождаться высыпаниями, лихорадкой, болями в суставах, воспалением местных лимфоузлов.

Лечение инфекционного артрита у детей

Лечение инфекционного артрита у детей должно осуществляться в стационаре.
Изменения в суставах при инфекционном процессе прогрессируют настолько быстро, что за сутки в них уже могут возникнуть необратимые изменения, которые в дальнейшем потребуют пластики сустава.

В целом, терапия как при других артритах комплексная и включает следующие методы: общие мероприятия, использование медикаментозных препаратов, лечебную физкультуру, физиотерапию и другие процедуры.

Методы лечения

Общие (режимные) мероприятия:

  • постельный режим с обеспечением покоя воспаленного сустава;
  • в первые дни нередко проводят иммобилизацию сустава;
  • диета, обеспечивающая ребенка всеми необходимыми питательными веществами.

Лекарственные средства:

  1. Антибиотики – основные препараты, использующиеся для лечения инфекционного артрита. Выбор того или иного средства зависит от характера возбудителя заболевания, возраста ребенка и индивидуальных противопоказаний.
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты – уменьшают проявления воспаления, боль, снижают температуру тела.
  3. Стероидные гормональные препараты – также используются с противовоспалительной целью.
  4. Другие симптоматические средства (например, антигистаминные препараты, обезболивающие средства).

Лечение при любых артритах назначается только врачом. Многие препараты у детей применяются ограниченно или не совсем не используются из-за возможного негативного влияния на организм ребенка. Антибиотики назначаются не менее чем на 3-4 недели, а после их отмены длительно продолжается лечение другими средствами.

Медикаментозные препараты могут вводиться внутривенно, внутримышечно, внутрисуставно, приниматься через рот.

К лечебным мероприятиям также относится пункция сустава, с помощью которой удаляют гной из суставной полости и вводят внутрь лечебные средства.

Хирургическое вмешательство показано при выраженных деструктивных изменениях в суставах.

Терапия инфекционного артрита длительная и занимает многие месяцы. На этапе реабилитации осуществляются:

Прогноз

Прогноз инфекционного артрита благоприятный при правильном и своевременно начатом лечении. В этом случае возможно полное выздоровление с восстановлением функции сустава.

Острые бактериальные артриты могут приводить к необратимым изменениям в суставе в течение нескольких часов.

Прогноз заболевания хуже при наличии факторов риска (перенесенные травмы или операции на суставах, ревматоидный артрит и другие).

При тяжелых воспалительных процессах, возникших на фоне генерализованных инфекционных состояний, прогноз зависит от степени вовлечения в патологический процесс других органов (кардит, нефрит, менингит и другие тяжелые проявления).

Источник: https://artritu.net/lechenie-infekcionnogo-artrita-u-detej

Артрит у детей: причины и симптомы возникновения заболевания

Инфекционный артрит у детей: лечение, причины, симптомы, признаки

Заболевание, характеризуемое как артрит у детей, причины возникновения которого различны, – это группа разных по генезу и клинической картине патологических процессов в суставах.

Необходимость борьбы с ними огромна, ведь очень большое количество детей в результате осложнений артрита становятся инвалидами детства, а заболевает, по статистике, каждый тысячный ребенок.

Если артрит вовремя не диагностировать и не лечить, возможны тяжелая деформация суставов и их полная неподвижность, нарушения функций всех основных внутренних органов. Тревожная статистика такова: 25 % детей и подростков с ревматоидным ювенильным артритом становятся инвалидами.

Классификация артрита у детей

Наиболее распространенные формы артрита:

  • ревматический, инфекционный, реактивный;
  • ювенильный ревматоидный;
  • ювенильный анкилозирующий спондилоартрит.

Ревматический артрит, также как ревмокардит – проявление детского ревматизма, связанное наличием в организме стрептококковой инфекции при ангине, фарингите и некоторых других болезнях.

Реактивные инфекционные артриты – группа воспалительных заболеваний суставов, которые возникают в результате инфекции. Это урогенитальная и постэнтероколитическая разновидность болезни. Они бывают бактериальной, вирусной, грибковой природы, начинаются после травм и ушибов.

Артрит у детей – этиологически разнородная группа ревматических заболеваний, протекающих с воспалительным поражением всех элементов суставов

Ювенильный ревматоидный артрит, причина которого не установлена, вызывает поражение суставов у детей до шестнадцати лет. Болезнь прогрессирует, иногда вовлекая в воспаление внутренние органы.

Ревматоидный детский артрит может иметь разновидность по поражению отдельных суставов – моноартрит, олигоартрит или полиартрит. Или же присутствует суставно-висцеральная форма с поражением сердечно-сосудистой, дыхательной, ретикулоэндотелиальной систем, вызывающая увеит и васкулит.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) вызывает прогрессирующий воспалительный процесс в позвоночном столбе. В 10–25 % случаев это заболевание начинается в раннем детстве.

Иногда возникает артрит у ребенка 2 года жизни, требующий обязательной консультации у педиатра и детского артролога. Возможен также артрит у ребенка 3 года, причины и лечение которого в этом случае также должны быть определены после тщательного врачебного обследования.

Как возникает артрит у детей

Причина возникновения ювенильного ревматоидного артрита до конца не выявлена.

Появление этой формы болезни у ребенка возможно из-за генетической предрасположенности, вызывают его систематические простудные инфекции, психосоматика, травмы и даже продукты белковой природы.

В результате сбоя в иммунной системе у некоторых детей и подростков начинается хроническое прогрессирующее заболевание суставов – ювенильный ревматоидный артрит.

Ювенильный анкилозирующий спондилоартрит – заболевание, которое возникает при наследственной склонности или при инфицировании энтеробактериями.

Этиология ювенильного ревматоидного артрита точно не установлена

Постэнтероколитические реактивные формы артрита врачи связывают с перенесенным ребенком воспалением кишечника, вызванным сальмонеллами или дизентерийными палочками. Урогенитальные реактивные разновидности вызывают хламидиоз или уреаплазмоз.

Симптомы артрита у детей

Наиболее выраженные признаки артрита у детей: сужение суставных щелей, анкилоз суставов, вымывание кальция (остеопороз), эрозии костей, выпот в полости суставов.

Ювенильный ревматоидный артрит

Этот вид артрита имеет следующие особенности:

  • поражает симметричные или одиночные суставы, вызывая системные нарушения подвижности, покраснение, отечность и резкие боли; острая форма может вызвать подъем температуры тела до 39 градусов и выше;
  • чаще всего воспаляются коленные и голеностопные суставы, небольшие суставы конечностей воспаляются с меньшей частотой, это часто происходит в возрасте 4 – 6 лет;
  • у детей до двух лет этот артрит может вызвать полное прекращение самостоятельного передвижения;
  • суставная форма у детей проявляется кожной сыпью по всему телу, увеличением лимфоузлов, ростом размеров селезенки и печени;
  • диагноз суставно-висцеральная форма артрита подтверждается таким симптомом как длительная гипертермия (температура тела свыше 39 градусов), отмечается также увеличение печени, лимфоденопатия, плеврит;
  • может поражаться сердечная мышца, вызывая миокардит и перикардит, падает содержание гемоглобина в крови.

Ревматический артрит является одним из проявлений ревматизма у детей

Реактивный артрит у детей

Реактивные формы болезни у детей развиваются через 1–3 недели после кишечной или мочеполовой инфекции как результат борьбы организма с ними.

Реактивные артриты у детей – группа асептических воспалительных заболеваний суставов

Суставные проявления и симптомы:

  • при движении усиливается боль в суставах, они опухают;
  • кожа над суставной областью краснеет или приобретает синюшный оттенок;
  • возможно развитие тендовагинитов, энтезопатий, бурситов.

В комплексе с поражением суставов при реактивном артрите возникают такие патологические проявления:

  • поражение глаз;
  • воспаление и зуд кожных покровов;
  • воспаление слизистых оболочек ротовой полости и половых органов;
  • сердечные патологии: аортит, перикардит, миокардит и др.

Общие проявления этой формы заболевания у детей включают высокую температуру, анемию, воспаление лимфоузлов, мышечную атрофию.

К счастью, современная педиатрия и хирургия способны полностью вылечивать реактивные артриты у детей, без серьезных последствий для здоровья ребенка.

Но при затяжном течении, перешедшем в хронический воспалительный процесс в суставах, возможно развитие таких тяжелых осложнений как гломерулонефрит и полиневрит, которые повлияют на будущее развитие и здоровье ребенка.

Инфекционный артрит

При бактериальной и вирусной этиологии заболевания симптоматика у детей развивается остро, но заболевание имеет небольшую длительность и благоприятный прогноз. Вирусные формы детского артрита длятся одну-две недели, их несложно полностью излечивать без особых последствий для двигательных функций.

Инфекционный артрит – воспалительное заболевание суставов бактериальной, вирусной, паразитарной или грибковой этиологии

Наблюдаются такие симптомы:

  • лихорадочное состояние, сильная головная боль;
  • увеличение размеров больного сустава;
  • покраснение и повышение температуры кожи над суставом;
  • резкая болезненность сустава при движении и тянущая в состоянии покоя.

Туберкулезный артрит протекает чаще в форме моноартрита с поражением одного крупного сустава. При этом кожа над суставом бледнеет, возможны свищи, ребенка лихорадит, проявляются общие симптомы интоксикации.

Дифференциальная диагностика

Артрит у детей диагностируют не только артрологи, хирурги и детские врачи. При необходимости привлекаются для консультации также другие специалисты:

  • детский ревматолог;
  • детский ЛОР, иммунолог;
  • детский дерматолог;
  • детский нефролог;
  • детский венеролог;
  • детский кардиолог и др.

При сборе анамнеза и опросе родителей врачи выявляют связь этого заболевания с бактериальными и вирусными инфекциями, перенесенным ревматизмом, генетической предрасположенностью, а также выявляют возможный аллергический характер отека суставов.

Основу инструментальной диагностики артрита у детей составляет УЗИ суставов, рентгенография

Аппаратная диагностика: назначается УЗИ суставов, КТ или МРТ суставов и позвоночника, а также рентгенография. Для обследований сердца дается направление на проведение ЭКГ, ЭхоКГ.

Для определения этиологии заболевания берутся такие анализы:

  • определение АСЛ-О, ревматоидного фактора, СРБ, антинуклеарных антител, IgG, IgМ, IgА;
  • анализ на хламидиоз, микоплазмоз или уреаплазмоз методом ПЦР и ИФА;
  • анализ кала и урины на бактериальный состав и флору;
  • желательно провести также иммуногенетическое исследование.

Большую роль в диагностике играет пункция сустава, исследование синовиальной жидкости, проведение биопсии синовиальной оболочки.

Важно:

Так как эти процедуры болезненны и психологически очень травматичны для больного ребенка, такое диагностирование должен проводить только высококлассный специалист с использованием качественной анестезии.

Суставное воспаление туберкулезного происхождения диагностируется на основе анамнеза, реакции Манту, рентгенографии грудного отдела ребенка.

Лечение артрита у детей в острой форме

При терапии ювенильного ревматоидного и анкилозирующего спондилоартрита в острой форме проводят системный курс лечения медикаментами строго по назначению лечащего врача. При тяжелых формах болезни ребенка госпитализируют в стационар.

Делать массаж и лечиться в домашних условиях народными средствами и по книгам доктора Комаровского в этих случаях недопустимо.

Когда наступает ремиссия, назначается физиотерапевтическое лечение, гомеопатия, лечебная физкультура, специальный массаж.

Комплексная терапия ювенильного ревматоидного артрита и анкилозирующего спондилоартрита у детей предполагает курсы медикаментозного лечения

Лечение артритов инфекционной природы

В комплексной медикаментозной терапии применяются антибиотики, НПВС, гормоны-глюкокортикоиды, препараты-иммуномодуляторы. Лечение туберкулезного артрита проводится с участием детского фтизиатра с применением противотуберкулезных медикаментов.

Лечение артрита в острой форме

Когда заболевание протекает в острой стадии, назначают обезболивающие препараты, НПВС, иммунодепрессанты, глюкокортикоиды (в т. ч. пульс-терапия метил-преднизолоном). Местно лечение обострения включает введение препаратов непосредственно в сустав, временную иммобилизацию больного сустава, корсеты и поддерживающие повязки.

Рекомендации для родителей

Детские инфекционные артриты этиологически связаны с вирусной инфекцией. Их могут вызвать перенесенная простуда, грипп, ОРВИ, прививки, хроническая инфекция стрептококковой этиологии, кожные болезни, туберкулез и внутриутробные венерические инфекции. Особенно это опасно в первый и второй год жизни младенца.

Артрит часто возникает у малышей с ослабленным иммунитетом, при переохлаждении, нахождении в холодных, сырых домах в антисанитарных условиях. При любых типах болезни в состоянии ремиссии у детей полезны занятия плаванием, лечебные ванны и санаторно-курортное лечение через три-четыре месяца после излечения заболевания.

Цены на лечение в санаториях различаются, но не принципиально. Для примера, в санаториях Кисловодска тур на 14 дней для взрослого с ребенком 8 лет составляет около 44 000 рублей. Сюда входит проезд, трехразовое питание и проживание в двухместном номере эконом-класса.

Originally posted 2018-05-10 13:39:06.

Источник: https://osteo.expert/artrit/u-detej

Инфекционный артрит у детей и взрослых: причины, симптомы, лечение

Инфекционный артрит у детей: лечение, причины, симптомы, признаки

Инфекционный артрит сопровождается повышением температуры тела, потерей подвижности больного сустава, наличием повреждений и отеков в больном месте. Причиной этого является поражение сустава инфекцией. Заболевание может развиваться в любом возрасте, поэтому иногда наблюдается инфекционный артрит у детей.

Постановка диагноза

Чтобы поставить правильный диагноз, нужно сдать лабораторные анализы, внимательно изучить состояние больного и его жалобы. Важно учесть некоторые особенности данной болезни.

Например, септическая форма недуга может образовываться при других болезнях – подагре, ревматической лихорадке, боррелиозе и т.д.

Поэтому может потребоваться лечение не только инфекционного артрита, но и других болезней.

Что касается аппаратного способа диагностики, то она неэффективна на начальных стадиях развития инфекционного артрита. Это касается первых 10-14 дней после заражения пациента инфекцией и начала развития указанной болезни.

Может потребоваться дополнительная консультация ортопеда или ревматолога, что позволит избежать неправильной постановки диагноза. Для подтверждения диагноза используются такие обследования:

  1. Посев крови и мочи.
  2. Посев синовиальной ткани, которая расположена вокруг поврежденного сустава.
  3. Биопсия синовиальной ткани.
  4. Исследование синовиальной жидкости, для чего выполняется пункция.

Факторы развития и симптоматика болезни

Причины развития артрита связаны с попаданием вирусной, грибковой или бактериальной инфекции, которая проникает вместе с кровотоком в сустав. Возбудитель болезни может попасть в организм и во время операции или при получении травмы. У ребенка может развиться инфекционный тип артрита при рождении и передаче от матери гонококковой инфекции.

В группу риска входят люди, которые уже имеют ревматоидный артрит хронического типа или недавно перенесли травму или операцию.

Возможность появления недуга высока и после инъекций, которые вводятся внутрисуставным способом. Играют большую роль и онкологические болезни, системные инфекции и сахарный диабет.

Люди с системной красной волчанкой или анемией серповидно-клеточного типа тоже рискуют получить недуг.

Симптомом данного заболевания являются болевые ощущения в области паха. Ощущения усиливаются при движении, может повыситься температура тела и возникнуть озноб. В детском возрасте артрит инфекционного характера вызывает рвоту и тошноту.

Нужно обратить внимание, что симптомы болезни могут отсутствовать на начальном этапе, а потом возникнуть внезапно для больного и усиливаться в течение нескольких недель. Поврежденный сустав продолжает опухать, что усиливает степень проявления болезненных ощущений.

При бактериальном типе заболевания есть риск распространения инфекции в рядом находящиеся ткани, что приводит к абсцессу и заражению крови. Часто на фоне инфекционного артрита развивается остеоартрит, в результате появляются симптомы этого заболевания.

Во время движения возникает боль, что является местным симптомом. Изменяются контуры суставов, в области поражения образуется припухлость. Это ведет к проблемам в двигательной функции, повышению температуры и ухудшению состояния пациента.

Подобные симптомы должны сразу насторожить пациента. При бездействии заболевание может угрожать здоровью и жизни больного, что связано с разрушением тканей кости и развитием септического шока. Последний аспект с высокой долей вероятности приводит к летальному исходу.

Методы устранения заболевания

Развитие инфекционного артрита связано с сильными болями, поэтому применяются обезболивающие средства, позволяющие заглушить неприятные ощущения. Для предотвращения совершения пациентом резких движений используется накладка шины, что позволяет обездвижить больной сустав и сохранить его спокойствие.

Лечение инфекционного артрита некоторое время осуществляется в условиях стационара. Больному назначаются сеансы физиотерапии и прием медикаментозных препаратов в течение нескольких недель или месяцев – это зависит от степени поражения.

При позднем выявлении недуга есть высокий риск развития осложнений и нарушений, поэтому специалисты назначают введение антибиотических препаратов внутривенным способом.

Как только будет выявлен возбудитель заболевания, специалист приступает к лечению.

Вирусные инфекции требуют назначения противовоспалительных препаратов нестероидного типа.

Длительность подобного курса равна 2 неделям, затем пациенту назначают прием пероральных антибиотических средств в течение более длительного времени.

Кроме того, у больного каждый день берется синовиальная жидкость, что позволяет выявить степень эффективности осуществляемых действий. Пациент находится под контролем врачей постоянно.

Хирургическое вмешательство осуществляется в особых случаях. Это касается ситуаций, при которых использование антибиотикотерапии не дало положительного результата. Кроме того, если есть риск поражения других суставов и оно имеет серьезный характер, то ставится вопрос о вмешательстве хирурга.

При тяжелом поражении костей и хрящей используется реконструкционная хирургия, способствующая восстановлению поврежденных тканей. Тем не менее ее применение возможно в том случае, если инфекция полностью исчезла из организма пациента. После выписки больному нужно выполнять комплекс упражнений для восстановления функций сустава.

Таким образом, появившиеся признаки заболевания должны стать поводом для своевременного обращения за помощью в медицинское учреждение.

Промедление грозит развитием серьезных и опасных состояний, которые трудно устранять. Нужно выполнять указания врача и стараться не беспокоить поврежденный сустав.

Источник: https://legsgo.net/arthritis/infekcionnyj-artrit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.