Инородные тела в ЖКТ, желудке, кишечнике

Инородное тело в желудке: симптомы у ребенка, МКБ-10, диагностика, извлечение и профилактика

Инородные тела в ЖКТ, желудке, кишечнике

Недомогания, выражающие себя через боль и дискомфорт в желудке, тошнотой и другими симптомами этого ряда могут быть последствием присутствия в полости желудка инородного тела. Есть несколько способов попадания предметов в зону желудка. Особенно необходимо ознакомиться с этой темой родителям маленьких детей.

Характеристика

Инородными телами называют любые предметы и образования (например, камни),нахождение которых в полости органа считается противоестественным явлением. Проблема обозначена кодом в соответствии с МКБ-10 – это Т18.

Причины инородных тел в желудке

Предметы инородного происхождения попадают в желудок вследствие таких действий:

  • Человек случайно заглотнул инородный предмет. Такие неприятности чаще происходят:
    • с детьми (при недосмотре взрослых людей),
    • у людей, которые при работе могут временно придерживать в зубах иголки, гвозди и другие мелочи;
    • у людей с заболеваниями нервной системы,
    • человек может случайно проглотить чужеродные предметы после холодной пищи, потому что на этот момент снижается чувствительность;
    • люди с психическими заболеваниями часто проглатывают несъедобные предметы.
  • Проникающие ранения также создают прецедент попадания инородного предмета в полость желудка.
  • Если язвенная болезнь желудка развивается в сторону прободения в желчные пути (проникновение желчных камней в желудок).
  • Организм образовывает в желудке камни – безоары. Это становится возможным, когда в желудке находятся косточки фруктов, рыбные кости и другие провокаторы.
  • Ошибки во время оперативных вмешательств, когда хирурги забывают в полости желудка мелкие предметы.

Симптоматика

Признаки присутствия инородных тел в желудке бывают различные в зависимости от характера инородных тел.

Если в желудке находятся тупые предметы, длина которых более 10 см, то организм сигналит такими проявлениями:

  • в верхней части живота присутствует ощущение тяжести,
  • у пациента в области желудка постоянно возникают ноющие боли тупого характера, после приема пищи они становятся более сильными;
  • если предметов несколько, то могут быть такие расстройства:
    • рвота,
    • пониженный аппетит,
    • тошнота,
    • во рту присутствует неприятный вкус;
  • в случае если произошло защемление предмета привратником желудка, то появляются симптомы:
    • рвота,
    • болевые ощущения в подложечной зоне схваткообразного характера;
  • потери желудочного сока добавляют, связанную с этим фактом симптоматику:
    • метаболический алкалоз (симптомы, возникающие вследствие сдвига реакции крови в сторону щелочной),
    • гипокалиемия,
    • признаки обезвоживания организма,
    • гипохлоремия.

Гладкие предметы небольшого размера, присутствующие в области желудка, не вызывают, как правило, никакой симптоматики.

В тех случаях, когда предметы имеют острые грани или кончики, вероятны механические повреждения стенок желудка. Это проявляется признаками:

  • в местах ранения возможны воспалительные процессы,
  • бывают некротические явления,
  • кровотечения в небольших объемах по интенсивности,
  • при проникающих повреждениях возможны проявления перитонита.

Симптомы присутствия желчных камней в просвете желудка:

  • хронический холецистит,
  • признаки язвенной болезни,
  • если камень попадает в зону привратника желудка и затворяет его, то возникают симптомы острой непроходимости.

Симптомы инородного тела в желудке у ребенка

Дети склонны проглатывать мелкие детали игрушек, монеты, камушки, пуговицы. Чаще всего эти предметы выходят естественным путем.

Признаки, наличие которых у детей должно насторожить родителей:

  • стойкое повышение температуры,
  • тошнота,
  • боли в области живота,
  • рвота.

Если при этом еще есть подозрение, что ребенок проглотил инородный предмет, то необходимо срочно эту информацию донести до врача, чтобы ребенок попал под его наблюдение.

Диагностика

При установлении правильного диагноза, прежде всего, собирают историю болезни, анамнез. Важно понять было ли замечено, что проглочен предмет или любая другая полезная информация.

Уточнение диагноза делают при помощи:

  • рентгенологического исследования,
  • эндоскопических методов – гастроскопии.

Большинство предметов, случайно попадающих в желудок, являются для рентгенографии определяемыми. В некоторых случаях исследование проводится с применением контрастного вещества.

Эндоскопические способы диагностики дают подробную информацию о расположении, размерах предметов. Поэтому этот вид исследования способен сказать решающее слово для заключительного диагноза.

Мелкие предметы чаще всего выходят без помощи врачей естественными путями.

Прецеденты, когда предметы необходимо извлекать при помощи медицинских мероприятий, составляют 5% случаев в общем числе.

Крупные предметы, по заключению врача, извлекаются из желудка эндоскопическим способом. Они подаются из полости желудка вовне по гастроскопу (через манипуляционный канал). Инструмент, достающий предмет, представляет собой проволочные петли или эндоскопические щипцы.

Безоары также извлекают при помощи эндоскопа. Перед манипуляцией камни измельчают. Если стенки желудка имеют перфорацию, то эндоскопический метод для лечения присутствия посторонних предметов в желудке противопоказан.

В случаях, когда нельзя извлечь предметы эндоскопом из-за состояния стенок желудка или особенностей предмета, попавшего в его полость, назначают оперативное вмешательство. Если предмет очень большой и еще имеет и острые края, то операция является единственным методом решения проблемы.

Профилактика

Чтобы избежать попадания нежелательных предметов в желудок следует соблюдать простые правила:

  • Принимать пищу не торопясь, стараться меньше разговаривать в это время.
  • Отказаться от привычки во время выполнения каких-то работ держать мелкие предметы в зубах, например, иголки или гвозди.
  • Следить, чтобы игрушки для маленьких детей не имели снимающихся или отламывающихся мелких деталей.
  • Хранить иголки и другие мелкие предметы в местах, где дети не могут достать.
  • Применять для швов при оперативных вмешательствах шовный материал, который рассасывается.
  • При операциях перед завершением процесса вмешательства специалистам необходимо тщательно осматривать полость, чтобы избежать возможного оставления в ней мелких предметов.

про клинический случай инородного тела в желудке у ребенка:

Источник: http://gidmed.com/gastroenterologiya/zabolevaniya-gastro/zheludok/inorodnoe-telo-v-zheludke.html

Инородные тела желудочно-кишечного тракта

Инородные тела в ЖКТ, желудке, кишечнике

  • Определение
  • Причины
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Профилактика

Определение

До вмешательства необходимо определить тип проглоченного предмета, вовлеченный орган, состояние пациента и характер симптомов. Содействие больного и его спокойствие необходимы для безопасного удаления предмета: общую анестезию используют у детей и при неадекватности пациента. Молодых, пожилых и умственно отсталых людей относят к группе повышенного риска.

Причины

Чаще всего объектами проглоченными детьми являются монеты, мелкие детали игрушек, карандаши, ручки, батарейки, булавки, иглы и шпильки. Острые предметы могут вызвать перфорацию органа.

За исключением пищевода, илеоцекальный угол – наиболее частое место перфорации. С продуктами питания зачастую связаны такие инородные тела, как куриные и рыбные кости.

В литературе описаны случаи проглатывания зубных протезов.

В большинстве случаев попадание инородных тел завершается благополучно через кишечник и выходит с фекалиями примерно в 80-90% случаев, но некоторые могут вызывать повреждение желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и / или застревать в нем.

Симптомы

В большинстве случаев в пациентов с инородными телами в ЖКТ не наблюдается никаких симптомов.

Локализация дискомфортных ощущений плохо коррелирует с местом ущемления. Если предмет застрял в носоглотке, осмотрите уши, носоглотку. Обильная саливация или регургитация могут сопутствовать полной обструкции пищевода.

Инородные тела в ЖКТ — Сеть ветеринарных клиник «Ветус»

Инородные тела в ЖКТ, желудке, кишечнике

  • рвота и нарушение эвакуации содержимого желудка в тонкий отдел кишечника;
  • отказ от еды длительное время, либо продолжительная рвота сразу, после приема пищи.

Как следствие, появляется необходимость дифференциальной диагностики с целым рядом состояний, прежде всего, с инфекционными процессами, пищевыми отравлениями и т.д.

Комплекс диагностических мероприятий включает в себя: 

  • обзорную рентгенографию органов брюшной полости собаки или кошки;
  • ультразвуковое исследование желудочно-кишечного тракта на предмет маятниковых движений;
  • некоторые предметы можно выявить с помощью пальпации, но проводить ее нужно очень осторожно, так как они могут иметь острые края  (иглы, камни, рыболовные крючки, стекла) и могут легко травмировать слизистую органа.

Задачей рентгенографии органов пищеварения является обнаружение самого инородного тела, а также выявление признаков последствий его нахождения в просвете ЖКТ, которые представляют непосредственную угрозу жизни и здоровью пациента.

Обзорную рентгенографию брюшной полости правильно выполнять в боковой проекции — на правом боку и прямой проекции — на спине.

Разнообразие предметов, которые становятся содержимым желудочно-кишечного тракта поражает своим многообразием. Это елочные игрушки, мячики, резиновые и пластиковые игрушки, иглы, рыболовные крючки, стекла, шерсть, провода, металлические предметы и, конечно же, кости.

Все их можно разделить на рентгенконтрастные и рентгеннеконтрастные или рентгеннегативные. Подавляющее большинство таких предметов относятся к первой категории, т.е.

видимых на рентгенограммах, однако, масса мягких тканей, окружающих инородное тело и химические процессы, которым подвергается оно в желудке под воздействием «пищевых соков», могут привести к значительному ухудшению визуализации.

Основные последствия:

  • Дивертикул (карман) в стенке пищевода.
  • Травматический гастрит.
  • Кишечная непроходимость (частичная или полная).
  • Некроз стенки кишечника, в том месте, где находится инородное тело.
  • Перфорация кишечника (разрыв).
  • Перитонит.
  • Летальный исход.

После постановки диагноза возможны несколько вариантов решение данной проблемы.

Первой и менее травматичной операцией для животного является эндоскопическое удаление инородных тел из пищевода и желудка, с помощью фиброоптоволоконного гастроскопа с дополнительными манипуляторами. Производится захват инородного тела и осторожное извлечение его из полости пищевода или желудка, в зависимости от локализации.

Если предметы находятся в просвете тонкого отдела кишечника или их невозможно достать с помощью гастроскопа, производится полостная операция, во время которой осуществляется локализация постороннего предмета, с последующим его извлечением.

Основной и самой главной задачей для владельца является ни в коем случае не оставлять мелкие игрушки, нитки, иголки и многие другие предметы, которые могут проглотить животные, в доступных для них местах. Во время прогулки внимательно следить за своим животным и не давать ему подбирать на улице никакие предметы.

Источник: https://vetus.su/inorodnye-tela-v-zhkt/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.