Ирригоскопия кишечника

Содержание

Ирригоскопия кишечника — отзывы, цены, подготовка к ирригоскопии

Ирригоскопия кишечника

Традиционным методом исследования кишечника считается ирригоскопия. Это обследование при помощи рентгена, которое считается безопасным. Оно позволяет выявить ряд патологий: колит, дивертикулы, полипы, рак и т. д.

Показания к процедуре

Ирригоскопию советуют делать людям, имеющим следующие симптомы:

  • неприятные ощущения и боли в области заднего прохода;
  • кровотечение из заднего прохода;
  • постоянная диарея и запор;
  • выделение слизи или гноя из заднего прохода;
  • болезнь Крона;
  • язвенный колит;
  • свищи;
  • подозрение на опухоли;
  • нарушение формирования кишечника;
  • дивертикулез.

Если нет возможности провести колоноскопию, то врачи назначают ирригоскопию.

Эту процедуру рекомендуют сделать тем пациентам, у которых подозревают наличие опухоли. Специалисты считают, то ирригоскопия позволяет точно диагностировать новообразования в просвете кишки.

Опасения по поводу облучения во время сеанса звучат необоснованно. Ведь для исследования необходима минимальная доза облучения, которая не влияет на здоровье пациента. Опытный специалист-рентгенолог проводит обследование достаточно быстро.

Противопоказания к процедуре:

  • беременность;
  • язвенный колит, имеющий стремительное развитие;
  • тахикардия и некоторые сердечные заболевания;
  • мегаколон токсического характера.

Смотри, как преображает операция по смене пола — фото ДО и ПОСЛЕ в нашей статье!

Где проводится и сколько стоит пересадка костного мозга в России смотри здесь.

Подготовка к ирригоскопии кишечника

От правильной подготовки зависит точность результатов обследования. Как подготовиться к ирригоскопии кишечника?

Правильная подготовка — залог точного результата обследования.

Перед процедурой пациент должен соблюдать диету и провести очищающие манипуляции:

  1. Пищевые ограничения. Все продукты, которые могут вызвать вздутие кишечника, исключаются. Запрещено кушать свежие фрукты и овощи, некоторые каши (перловую, пшенную, овсяную), зелень, черный хлеб. Оптимальный вариант — употребление блюд, сделанных на пару. Накануне сеанса исключается ужин и завтрак.
  2. Очистительные процедуры. Точные результаты при ирригоскопии можно получить только при условии чистого кишечника. Поэтому пациент должен использовать слабительные средства и поставить клизму.

Как делают ирригоскопию кишечника

Процедура занимает не более 45 минут. Она считается практически безболезненной.

  1. Пациенту вводят сернокислый барий — специальное контрастное вещество. Его смешивают с водой, подогревают смесь и вводят внутрь при помощи особого устройства (аппарат Боброва). Этот аппарат включает в свой состав банку и две трубочки. На конце одной трубки имеется груша, при помощи которой в банку подается воздух. На другой конец устройства надевается система для одноразового использования (через нее контрастное вещество попадает в кишечник). Заполнив кишечник бариевой смесью, врач выполняет обзорные и прицельные снимки разных его отделов. Пациент меняет положение (ложится на бок, живот, спину).
  2. После полного распределения контрастного вещества специалист оценивает расположение и форму кишечника, а также диаметр его просвета. Далее трубка извлекается и происходит опорожнение кишечника. После этого врач может оценить рельеф оболочки и функциональную активность исследуемого органа. Заполнить кишечник контрастным препаратом можно и через рот. Через 3 часа после приема субстанция попадает в район слепой кишки и продвигается к заднему проходу. Прямой кишки сульфат бария достигает через 15 часов. Это вещество не всасывается в стенки кишечника и выводится из организма полностью.
  3. На заключительном этапе применяется методика двойного контрастирования. Кишку заполняют воздухом в определенных дозах. Это дает возможность провести детальную оценку состояния стенок кишечника. Данное обследование является ведущим при диагностике полипов, язв и новообразований. Кроме того, косвенные рентгенологические признаки позволяют диагностировать опухоль в соседнем органе.

Преимущества ирригоскопии:

  • возможность оценки функционального состояния кишечника;
  • высокая информативность в области выявления новообразований.

Могут ли быть осложнения при ирригоскопии

Если процедура проводится правильно, то осложнений не возникает. При введении избыточного количества контрастного препарата пациент испытывает дискомфорт и болезненные позывы. Кроме того, важно учитывать противопоказания к этой методике.

После сеанса у пациента наблюдается осветление кала из-за бария. Возможна также задержка стула. В этом случае врачи рекомендуют ставить клизму и применять слабительные препараты.

Очень редкие осложнения:

  • бариевая эмболия,
  • затеки контрастного вещества в брюшную полость или забрюшинное пространство;
  • перфорация стенки кишки.

Цена ирригоскопии кишечника

Данный метод диагностики вполне доступен. Стоимость ирригоскопии кишечника зависит от уровня медицинского центра. Средняя стоимость процедуры в клиниках эконом класса составляет 2.500-3.000 рублей.

В зарубежных медицинских центрах ирригоскопия обычно проводится в комплексе с другими диагностическими методиками. Цена обследования зависит от престижа клиники и квалификации врача.

Боишься делать ирригоскопию? Посмотри видео — колоноскопия кишечника.

О способах лечения мерцательной аритмии сердца читай в этой статье.

Проверь себя на симптомы лимфомы Ходжкина https://mdtur.com/lechenie/oncology/limfoma-hodzhkina.html.

Лечение в израильской клинике Онкогинекология в Израиле

Где сделать ирригоскопию кишечника, отзывы пациентов о процедуре

Обычно ирригоскопию назначает врач по показаниям. Если пациента беспокоят боли в животе, проблемы со стулом и другие факторы, то специалист рекомендует сделать диагностику.

Ирригоскопия — щадящая методика по сравнению с колоноскопией.

Основное показание к проведению процедуры — необходимость оценки рельефа и размеров слизистой оболочки кишечника. Ирригоскопия позволяет выявить пороки развития органа, косвенные признаки язвы, дивертикулы, опухоли и прочие патологии.

Ирригоскопию проводят во многих медицинских центрах. Данную процедуру можно сделать в клиниках Израиля, Германии и других стран.

Пациенты, прошедшие через эту процедуру, оставляют положительные отзывы. Методика является щадящей, если сравнивать ее с колоноскопией. Основной дискомфорт вызывает необходимость подготовки кишечника к исследованию.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Гастроэнтерология.

Источник: https://mdtur.com/lechenie/gastro/irrigoskopiya-kishechnika.html

Как проводится ирригоскопия кишечника?

Ирригоскопия кишечника

Ирригоскопия в буквальном переводе означает орошать и исследовать. Применяется для контурной диагностики толстого кишечника, и он является одним из главных способов медицинской оценки состояния толстой кишки.

В ходе исследования делаются рентгеновские снимки, с помощью которых можно оценивать расположение и размеры органа, функциональные особенности, увидеть имеющиеся опухоли, дивертикулы, свищи.

В сравнение с колоноскопией метод более щадящий, но он может не подойти в случае небольших изменений рельефа толстой кишки.

Колоноскопия позволяет исследовать всю длину толстого кишечника, сразу же удалять имеющиеся полипы размером менее 1 мм и проводить биопсию, но этот метод чаще приводит к осложнениям, чем ирригоскопия или ректороманоскопия.

Показания

Процедура ирригоскопии назначается, если метод колоноскопии не дал четких результатов, так как в толстом кишечнике есть отделы «слепых» зон. А также при невозможности по показаниям выполнить процедуру колоноскопии.

Показания:

  • Хронические запоры или понос.
  • Геморрой с кровотечением.
  • Выделения неясной этиологии из ануса.
  • Подозрение на болезнь крона.
  • Свищи.
  • Опухоли.
  • Неспецифический язвенный колит.
  • Боли в анальной области.

Ирригоскопия позволяет увидеть патологические изменения в зонах, недоступных для колоноскопии, например, в извитой сигмовидной кишке.

Что еще показывает процедура:

  • Состояние эластичности кишечника.
  • Особенность растяжения стенки.
  • Способность клапана между двумя отделами кишечника пропускать содержимое.
  • Аномалии строения.
  • Рубцовые изменения ткани кишечника.

Ирригоскопию проводят взрослым пациентам, мужчинам, рожавшим и нерожавшим женщинам.

Детям она назначается только в крайних случаях в качестве неотложной меры, например, при кишечной непроходимости даже у новорожденного ребенка или инвагинации кишки.

Противопоказания

Для исключения негативных последствий процедуры, следует учитывать противопоказания к ирригоскопии. Первым противопоказанием будет являться подозрение на возможную перфорацию кишечника после процедуры.

Исследование кишечника не подходит в случае:

  • Беременности.
  • Месячного цикла у женщины.
  • Язвенного колита в острой форме.
  • Патологии сердца.
  • Осложнения язвенного колита.

Процедуру проводят с осторожностью при наличии кистозного пневматоза, недостаточном кровообращении, диареи.

Во время месячных процедуру не проводят по причине возможной недостоверности результатов, так как в этот период увеличивается матка, которая сдавливает кишечные стенки.

Подготовка к ирригоскопии

Чтобы диагностика была как можно достовернее, важна хорошая и правильная очистка кишечника перед процедурой.

В очистку входит диета и прием препаратов, способных мягко и при этом тщательно очищать все области кишечника.

Диета и питание

Диета соблюдается обычно за 3-4 дня до процедуры. Из рациона должна исключаться пища, которая способствует газообразованию, вздутию кишечника и требует длительной перевариваемости.

В период подготовки запрещены:

  • Перловые каши;
  • Каши из пшена;
  • Овсянка;
  • Бобовые;
  • Цитрусовые;
  • Бананы;
  • Сырая свекла;
  • Сырая морковь;
  • Сырая капуста;
  • Любая зелень;
  • Чеснок и лук в любом виде;
  • Яблоки;
  • Сливы, персики, абрикосы;
  • Черный хлеб;
  • Газированные напитки;
  • Копчености, консервы;
  • Жирные сорта мяса и рыбы.

В рацион следует включить только варенную пищу, состоящую из нежирных сортов мяса, рыб, яиц, подсушенного белого хлеба.

За сутки до исследования кишечника лучше перейти на жидкую пищу и употреблять кисель, нежирный бульон, слабый чай.

Суммарное количество жидкости должно составить не менее 2х литров.

За день до исследования лучше отказаться от ужина и в день процедуры нельзя завтракать.

Фортранс и другие слабительные

За сутки до ирригоскопии кишечник очищается в домашних условиях специальными препаратами или при помощи клизмы.

Из препаратов подходит Лавакол или Фортранс, побочные действия у которого практически отсутствуют.

На каждом пакетике фортранса указано, как правильно его принимать.

Обычно раствор для приема готовиться так:

  • 1 пакетик на 15-20 кг массы тела разводится в 1 литре кипяченной прохладной воды и этот раствор должен быть употреблен в течение часа.
  • Человек весом в 75 кг должен принять 4 литра раствора из 4-х пакетиков в течение 4 часов.
  • Препарат начинает действовать практически сразу, не всасывается в желудке, отправляется прямиком в кишечник, полностью выделяясь с каловыми массами.
  • При приеме раствора нет дискомфортных ощущений, какие бывают при очистке кишечника клизмой.

Лучше всего проделать процедуру за 1 день до исследования кишечника, так как после окончания приема позывы в туалет могут продолжаться несколько часов.

Очистительная клизма

Клизму ставят вечером, накануне дня обследования и утром в день ирригоскопии. Перед процедурой можно выпить ложку касторового масла. В кишечник вводится 1-1,5 л чистой подготовленной воды. Очищение проводят до тех пор, пока вода, вытекающая из кишечника, не будет прозрачна. Вечером манипуляции с клизмой можно проделать дважды.

Проведение процедуры

Ирригоскопия — процедура безболезненная и нетравматичная, доза облучения при этом минимальная. Ее назначает лечащий врач, проктолог или гастроэнтеролог, выполняет также врач или специалист рентгенолог.

Процесс исследования занимает всего около 45 минут и бывает двух видов: с обычным контрастированием и с двойным.

Обычное контрастирование

  • В задний проход вводится трубка с рентгеноконтрастным веществом, оно вливается в кишку под наблюдением рентгена.
  • Само контрастное вещество перед вливанием подогревают до оптимальной температуры. У взрослого человека объем вмещающейся жидкости составляет около 2 литров.
  • Иногда перед введением бария в кишку направляется немного воздуха для того, чтобы контраст лучше покрыл стенки кишечника.
  • После того, как отдел толстого кишечника будет заполнен, выполняются рентгеновские снимки.
  • Затем начинается дефекация и раствор выходит из организма, после этого исследуется поверхность оболочки кишечника.

Двойное контрастирование

Этот метод служит для обнаружения опухолей, язвенных, воспалительных процессов и некротических участков.

Для этого в кишечник вводится раствор до наполнения средней трети нисходящей кишки, затем нагнетается воздух до момента полного расправления органа.

Метод исследования или принцип ирригографии не будет отличаться от обычного контрастирования. Он используется в том случае, когда есть подозрение на инвагинацию, при дивертикулезе, аномально удлиненной ободочной кишке, при подозрении на рак кишечника.

При непроходимости толстого кишечника специалисты могут применять не барий, а другие водорастворимые средства, но качество рентгеновских снимков при этом ухудшается.

Процедура может проводиться после колостомии, в таких случаях сульфат бария вводят через стому (искусственно созданное отверстие).

Ирригоскопия детям

Как уже было отмечено, это процедура проводится ребенку в крайнем случае при определенных показаниях.

Подготовка к процедуре будет такой же, как и у взрослого: обильное питье, жидкая пища, в качестве очищающего средства используется клизма.

При выполнении процедуры ирригоскопии используются специальные маленькие наконечники, и уменьшенное количество контрастного раствора в зависимости от возраста ребенка.

В этой процедуре нет ничего опасного для ребенка, барий выводится из организма без последствий.

Восстановительный период

После процедуры исследования кишечника может наблюдаться задержка стула и окрашивание кала, это обычно продолжается около 2-3 дней, до тех пор, пока барий не выйдет полностью из организма.

Чтобы предотвратить образование запоров нужно в ближайшие часы после ирригоскопии воздержаться от приема пищи, затем придерживаться бесшлаковой диеты.

Осложнений после процедуры при соблюдении всех правил ее выполнения не возникает.

Если вдруг болит живот или есть другие дискомфортные ощущения, следует сразу сообщить об этом врачу, так как это может указывать на перфорацию кишечника и требовать незамедлительного лечения.

При неправильном соблюдении технологии процедуры возможно попадание бария в брюшную полость, возникает так называемая бариевая эмболия.

Цена процедуры

На стоимость влияет степень сложности процедуры, уровень клиники, квалификация врача.

Цена на ирригоскопию в клиниках РФ начинается от 1000 рублей.

Средняя стоимость процедуры составляет около 3 000 рублей и проводится практически в любом медицинском центре.

Отзывы пациентов

Наталья: Мне делали эту процедуру 4 года назад.

Соблюдала все, что врач говорил, диету перед ирригоскопией и пила много воды, еще пила дюфалак как слабительное и бегала в туалет часов шесть.

На утро отправилась в клинику, там меня положили на бок, вставили трубку, и я почувствовала, что меня накачивают воздухом и жидкостью. Потом я поворачивалась, врач делал снимки, было совершенно не больно.

Вячеслав: Я проходил и колоноскопию, и ирригоскопию. Так что есть что с чем сравнить, ирригоскопия действительно более мягкая, но менее информативная. Перед процедурой я не пил слабительное, выбрал клизму.

Ольга: Я вообще после процедуры на работу поехала, так как ничего не болело и позывов в туалет не было. Барий потом выходил пару дней, да, кал был частично беловатый какой-то и все.

Источник: https://medclinic-tour.com/rak/irrigoskopiya

Ирригоскопия кишечника — противопоказания, как подготовиться и что показывает

Ирригоскопия кишечника

Сегодня медицина имеет в своем арсенале множество методов диагностики. Одним из способов диагностирования является ирригоскопия. Так что это такое ирригоскопия кишечника? Это нетравматический способ контрастного рентгенологического исследования, позволяющий обследовать кишечник, пищевод и желудок и выявлять различные патологии на ранних стадиях.

Подробнее о методе исследования ирригоскопия

Ирригоскопия (ирригография) помогает качественно и информативно проводить обследование кишечника. Ирригоскопия использует для проведения обследования сернокислый барий — контрастное вещество.

Этот метод относится к наиболее безопасным, и с его помощью можно выявить подавляющее большинство болезней толстого кишечника – полипоз, дивертикулит, болезнь Крона, свищи, язвенный колит, различные злокачественные новообразования (рак).

Принцип ирригоскопии базируется на способности кишечника пропускать через себя рентгеновские лучи. При введении контрастного вещества во внутренний орган на сделанном снимке можно будет рассмотреть все аномалии, имеющиеся в нем, что недоступно при исследовании другими методами.

Сама процедура переносится довольно легко, длится от 10 до 50 минут, не столь травматична, как колоноскопия, и проходит с меньшей лучевой нагрузкой, чем МРТ.

Обследование проводится аппаратом Боброва, который представляет собой емкость (объем от 1 до 3 л) для контрастного вещества с 2-мя силиконовыми трубками, прикрепленными к ней. На конце одной из трубок имеется груша для нагнетания воздуха, другая трубка оканчивается наконечником для введения в прямую кишку контрастного вещества.

Когда и кому проводят ирригоскопию

Процедуру назначают пациентам, которым нельзя провести колоноскопию или ее результаты подвергаются сомнению. В результате проведения ирригоскопии получают сведения о состоянии кишечной системы не только на прямых участках, но и на изгибах.

Этим способом возможно узнать информацию о:

  • состоянии слизистой кишечника, функциональном состоянии различных его отделов – аппендиксе, восходящем отделе толстой кишки, тонком кишечнике, нисходящем отделе прямой кишки;
  • размере, диаметре и локализации просвета толстого кишечника;
  • эластичности кишечных стенок;
  • функционировании баугиниевой заслонки (кишечного клапана), который расположен в том месте, где подвздошная кишка переходит в толстую (в нормальном состоянии она пропускает кишечное содержимое лишь в одном направлении).

С помощью данного метода можно оценить течение заболевания в динамике. Исследование подобного рода назначают для уточнения диагноза при наличии следующих жалоб со стороны пациента:

  • дискомфорт и боли в области анального отверстия;
  • кровотечения из прямой кишки (подозрение на геморрой);
  • хронические запоры или диарея;
  • аномальные выделения (гной, слизь) из заднего прохода.

Если есть подозрение на присутствие злокачественной опухоли, то такое исследование предпочтительнее, так как дает более точные результаты.

Назначение на проведение ирригоскопии дается колопроктологом при учете общего состояния больного, возможных противопоказаниях и сопутствующих заболеваниях.

Как подготовиться к проведению ирригоскопии

От качества и правильности подготовки к проведению процедуры зависит информативность исследования. Плохо очищенный кишечник может помешать его заполнению контрастным веществом и привести к неправильным выводам при оценке результатов процедуры.

У подготовки к проведению ирригоскопии есть особенности, и они состоят из комплекса таких мероприятий:

  1. диета перед ирригоскопией. Ее начинают соблюдать за несколько дней до проведения обследования. Из меню следует исключить продукты, которые способствуют газообразованию и вздутию кишечника:
  • каши (овсяную, перловую, пшенную);
  • сырые овощи (морковь, свеклу, капусту), зелень и фрукты (персики, бананы, яблоки);
  • бобовые (чечевицу, горох, фасоль);
  • молочные продукты;
  • кофе, квас, напитки с газом;
  • жирное мясо и рыба, наваристые бульоны;
  • колбасные изделия;
  • хлеб из муки грубого помола и ржаной.

Рекомендуется кушать такие блюда:

  • некрепкие бульоны, отварные блюда и блюда на пару;
  • отварное нежирное мясо и рыбу;
  • кисломолочные напитки;
  • каши (манная и рисовая);
  • сухое печенье и сухарики из пшеничного хлеба;
  • компоты, слабые зеленый или травяной чаи.

Жидкости следует употреблять не менее 2 литров в день. Перед днем проведения процедуры на обед можно съесть легкие блюда, ужина быть не должно, завтрак в день проведения ирригоскопии противопоказан.

Если обследование будет проходить после обеда – пациенту можно пить воду.

Если больной болен сахарным диабетом (особенно 1 типа), то требуется консультация с врачом по вопросу вынужденного голодания, так как недостаток питания может вызвать серьезные последствия – вплоть до комы.

  1. Клизмы. Хорошо очищенный кишечник – необходимое условие для качественной диагностики. Накануне ирригоскопии в полдень надо принять 2 ст. ложки касторового масла или 150 мл 30 % раствора сернокислой магнезии. Это поможет очищению всех верхних отделов толстой кишки. Очистительными клизмами можно хорошо промыть кишечник. Объем вливаемой воды – около литра. Процедуру очищения проводят до тех пор, пока выливаемая вода не будет чистой. Клизмы ставятся два раза – накануне и в день обследования, чтобы хорошо очистить кишечник.
  2. Применение слабительных также помогает освободить кишечник. Очищение проводят различными лекарственными средствами в домашних условиях: «Фортрансом», «Дюфалаком», «Флитом», «Лаваколом» и другими. С их помощью подготовка к очищению будет проведена по правильной схеме. Завершить прием препаратов следует не меньше чем за 6 часов до обследования. Использовать препараты следует в соответствии с инструкцией по указанным схемам:
  • Подготовка к ирригоскопии «Фортрансом» проходит так:
  1. препарат пьют после последнего принятия пищи через 2 часа;
  2. один пакетик лекарства растворяют в теплой воде (1 литр). За вечер необходимо выпить таким образом 4 пакетика (4 литра жидкости). В течение часа маленькими порциями выпивают литр слабительного препарата со скоростью — 1 стакан жидкости в течение 10-15 минут.

Действие препарата начинается вскоре после выпитого. Сам раствор имеет сладковатый привкус, и может возникать рвотный рефлекс. Тогда следует принять «Мотилиум» или «Церукал» и после каждого литра жидкости посасывать дольку лимона.

  1. препарат пьют за сутки до обследования утром;
  2. 1 флакон препарата растворяют в воде (100 мл) и запивают полученный раствор стаканом воды. Вместо обеда пьют 3 стакана воды или зеленый чай.

    Ужинать так же запрещено;

  3. вечером пьют еще один разведенный флакон препарата и запивают стаканом простой воды, бульона или осветленного сока.
  1. растворяют пакетик препарата в воде (200 мл). За вечер следует выпить 3 л раствора, 1 стакан за 20 минут.

    Начинать эту процедуру следует за 15-20 часов до проведения ирригоскопии;

  2. Иногда в процессе приема возникает тошнота и рвота (хотя «Лавакол» переносится лучше, чем «Фортранс» из-за солоноватого вкуса).

Надо знать! Если пациент принимает какие-либо препараты, которые влияют на свертываемость крови («Аспирин»), следует известить об этом врача, который будет делать обследование. Прием подобных препаратов желательно приостановить за несколько дней до подготовки к процедуре.

Готовиться к процедуре очень важно, так как от этой части подготовки зависит точность обследования.

Как проводится обследование

Методика является практически безболезненной и безопасной. Непосредственно перед проведением обследования контрастное вещество растворяют в воде (40 г бария на 2 л жидкости) и подогревают до 35°.

Специальную емкость в аппарате Боброва заполняют готовым раствором.

Обследуемый ложится набок на стол, колени сгибает и поджимает к животу, руки убирает за спину. Контролируя процесс ренгтеноскопией, наконечник одной из трубок аппарата Боброва вводят в прямую кишку.

При помощи груши нагнетается воздух, создавая излишнее давление, благодаря этому контрастное вещество (сульфат бария) поднимается и по второй трубке и подается в кишечник через наконечник.

Продвигаясь под давлением, контраст повторяет все изгибы кишечника, после того, как взвесь достигала точки сочленения толстого и тонкого кишечника или преграды для жидкости, заполнение раствором прекращают.

После введения раствора проводят серию снимков живота. По команде врача обследуемый переворачивается на живот, бок, на спину. Это делается, чтобы контраст равномерно распределился в кишечнике. По мере распределения бария производят ряд прицельных и обзорных фото, после полного заполнения делается еще обзорный снимок. Такая техника называется тугое контрастирование.

Аппарат Боброва

Следующий этап — извлечение наконечника трубки из прямой кишки и опорожнение кишечника.

Для получения более детальных и четких снимков применяется метод двойного контрастирования. Для этого кишечник заполняют воздухом. В этом случае оставшийся на стенках кишечника контраст позволяет рассмотреть заднюю кишечную стенку.

Метод двойного контрастирования незаменим при диагностировании злокачественных опухолей в толстом кишечнике.

Но двойное контрастирование не всегда может быть применимо – его нельзя проводить пациентам с ослабленным здоровьем, тем, у кого кишечник имеет значительную длину, при подозрении на инвагинационную кишечную непроходимость. Когда исследование делается при угрозе перфорации кишечника, бариевую клизму заменяют на другое контрастное вещество на водной основе.

Во время проведения обследования пациент может ощущать некоторый дискомфорт и спазмы в период закачивания раствора или воздуха.

Как делают рентгеновские снимки

При ирригоскопии врач получает информацию в процессе проведения процедуры и после — при изучении сделанных снимков. Есть стандартная последовательность моментов, когда производятся рентгеновские снимки:

  • первый обзорный снимок осуществляют до введения контраста в кишечник;
  • серия обзорных и прицельных снимков тех участков, которые нужны для подробного изучения, делается во время заполнения контрастом;
  • следующий обзорный снимок делается после опорожнения кишечника;
  • заключительный обзорный снимок получают после заполнения воздухом кишечника (при двойном диагностировании).

Этот порядок и количество снимков являются стандартными. При необходимости их количество можно увеличить.

Если патологических изменений нет, на снимке будет присутствовать раздутый кишечник с отчетливыми физиологическими изгибами. Слизистая будет иметь перистый рисунок и гладкую поверхность без воспаленных участков и изъязвлений. После вывода контраста кишечник на фото «сдувается» и возвращается в свое обычное состояние.

На рентгенограмме четко видны мельчайшие повреждения и язвы слизистой, рубцовые изменения, полипы и дивертикулы в просвете кишки. Также на снимках видны местоположение и величина воспалительного очага, грань между нормальными и поврежденными участками слизистой.

Вероятные осложнения после исследования

Хотя большинство пациентов хорошо переносят ирригоскопию, у некоторых могут развиться такие побочные эффекты:

  • запоры. Они считаются обычной реакцией на абсолютное опорожнение кишечника. При отсутствии стула свыше 2 суток, применяют слабительные средства. Цвет кала бывает светлее обычного – это характерно для такого состояния, так как выводятся остатки бариевой взвеси, но никакого вреда здоровью не наносит;
  • механическая непроходимость. Она может появиться во время проведения обследования и требует медицинской помощи;
  • перфорация кишечника, развитие бариевой эмболии, затеков в брюшную полость и гранулем – это крайне редкие осложнения процедуры, требующие медицинской помощи.

Также медицинская помощь необходима при возникновении таких симптомов:

  • температура 38 °С и выше;
  • сильная рвота;
  • головокружение, резкая слабость, потеря сознания;
  • сильная болезненность в области живота;
  • кровотечения из прямой кишки, кровавая диарея (понос).

Такие жалобы возможны и по причинам, не связанным с проведенным исследованием. Но точно установить это способен только врач. Если процедура выполняется правильно, с учетом всех противопоказаний и состояния здоровья больного, то ирригоскопия проходит без последствий.

Противопоказания к ирригоскопии

Ирригоскопия имеет также противопоказания. К ним относятся:

  • воспалительные заболевания кишечника в острой фазе и обширной локализации (язвенные колиты, дивертикулиты);
  • беременность;
  • общее тяжелое состояние здоровья пациента (аритмия, выраженная сердечная недостаточность и т.д.);
  • перфорация кишечной стенки (относится к абсолютным противопоказаниям).

С осторожностью прописывают ирригоскопию при кровавой диарее, риске кистозного пневматоза кишечника, остром нарушении кишечного кровоснабжения. В таких случаях назначают КТ вместо ирригоскопии.

Отзывы пациентов:

Врач назначил мне для проверки диагноза ирригоскопию. Думала, что нет никакой разницы между обследованием толстой кишки методом ирригоскопии и колоноскопией и ректороманоскопией. Но перенесла ирригографию очень легко, а врач еще объяснила мне, что и облучение при этом методе обследования меньше, и информативность выше. В общем – сплошные плюсы. Так что отличия весьма существенные.

отзыв:

Вопрос-ответ

Возможно ли проведение процедуры ирригоскопии через костолому (стому) ?

Да, такая процедура проводится, контраст вводится в костолому и прямую кишку для оценки состоянии кишечника и возможности восстановления его целостности.

Можно ли проводить ирригоскопию во время месячных?

Да, можно, наличие месячных не является противопоказанием для проведения ирригоскопии.

Со скольки лет можно делать ирригоскопию ребенку?

Начиная с 3-х летнего возраста метод ирригоскопии может применяться в отношении детей без ущерба для их здоровья.

Источник: https://MoyJivot.com/diagnostika/irrigoskopiya-kishechnika

Как подготовиться к ирригоскопии кишечника?

Ирригоскопия кишечника

В медицине используются разные способы диагностики, позволяющие получить объективную информацию о состоянии толстого кишечника пациента.

Ирригоскопия представляет собой исследование кишечника, которое проводится с помощью сернокислого бария.

Вещество вводится через прямую кишку посредством клизмы, что выявляет патологии и дает возможность поставить диагноз без компьютерной томографии.

Показания к проведению

Врач может порекомендовать этот метод исследования при следующих проблемах:

  • Боль в заднем проходе;
  • Регулярный запор или диарея;
  • Язвенный колит;
  • Болезнь Крона;
  • Выделение слизи, крови или гноя из заднего прохода;
  • Свищи;
  • Нарушение формирования кишечника;
  • Подозрение на опухоль;
  • Дивертикулез.

В каждом конкретном случае врач решает, что лучше — ирригоскопия или колоноскопия, в зависимости от предварительного диагноза.

Пациенту будут даны подробные указания относительно того, как подготовиться к процедуре в домашних условиях, рассказано, как проводится исследование и что показывает ирригоскопия.

Специалист также должен дать рекомендации, что можно есть перед ирригоскопией и ответить на различные вопросы пациента, например, можно ли делать во время месячных эту процедуру и что можно кушать после ирригоскопии.

Как проводится?

Кишечник обладает важными для организма функциями, однако из-за своего строения его обследование еще не так давно было затруднено, пока не появилась ирригоскопия кишечника.

Что это такое? Ирригоскопия – это исследование кишечника с помощью раствора, полностью безопасная и безболезненная процедура, во время проведения которой пациент чувствует легкий дискомфорт.

Его вызывает введение средства, оттеняющего контуры кишечника и позволяющее зафиксировать их на рентгеновских снимках.

Процесс обследования выглядит так:

  1. Пациент ложится на кушетку набок.
  2. Ему вводят препарат с помощью небольшой трубки.
  3. После этого делаются несколько снимков, для чего используется специальное устройство для ирригоскопии.
  4. При необходимости врач может посмотреть процедуру на видео, чтобы получить наиболее точную информацию.

По времени исследования занимает от 15 до 45 минут. Доза облучения во время выполнения процедуры минимальна, поэтому она считается одним из наиболее безопасных методов диагностики.

Сернокислый барий подается при помощи аппарата Боброва для ирригоскопии, состоящего из банки и 2 трубочек. Конец одной из трубок представляет собой грушу, с помощью которой воздух подается в банку. Вещество заполняет кишечник, позволяя врачу выполнить снимки всех отделов. Для этого пациенту нужно несколько раз поменять положение (лечь на живот, спину, бок).

После извлечения трубки кишечник опорожняется, и его заполняют воздухом. Это дает дополнительную возможность провести детальный осмотр стенок.

Очищение кишечника перед ирригоскопией

Для очищения кишечника перед ирригоскопией используются специальные препараты с мощным слабительным эффектом.

Кроме Фортранса, врач может назначить более современное средство Флит фосфо-соду. При его использовании не нужно тратить на подготовку весь день и пить 4 л неприятной на вкус жидкости, как в случае с Фортрансом и его аналогами.

Нужно просто выпить стакан средства вечером (первая доза) и с утра (вторая доза), после чего происходит быстро и эффективное очищение. Однако, средство имеет много побочных эффектов и может вызывать обезвоживание, судороги, аритмию, нарушить почечную функцию.

Пациенту не требуется повторная очистка кишечника после процедуры. Если проводилась ирригоскопия с барием, в период очищения кишечника фекалии могут быть белесого цвета. Как правило, организм очищается от этого за сутки-двое. Чтобы ускорить этот процесс, пациенту рекомендуется пить больше чистой воды.

Если после процедуры наблюдается повышенное газообразование, можно перед сном выпить 10-20 таблеток активированного угля (в зависимости от веса). Это поможет освободить кишечник от газов.

Где делают?

Ирригоскопия является востребованным методом диагностики, поэтому выполняется практически в каждом медицинском центре.

Цена услуги зависит от уровня клиники и в среднем составляет от 2000 до 5000 рублей. На стоимость влияет квалификация врача, который ее проводит.

Медицинские учреждения Москвы, где делают ирригоскопию:

  1. Международный медцентр «ОН КЛИНИК».
  2. Многопрофильный медицинский холдинг «СМ-Клиника».
  3. Сеть клиник «Мать и дитя».

Разница между колоноскопией и ирригоскопией

Для максимально точной диагностики проблем с кишечником применяется ирригоскопия или колоноскопия. Оба метода позволяют выявить патологии на протяжении толстой кишки, однако по технике они кардинально отличаются друг от друга.

В чем отличия ирригоскопии и колоноскопии?

  1. В первом случае исследование толстой кишки производится рентгенологически, для чего используется устройство для ирригоскопии и кишечных промываний.
  2. Колоноскопия представляет собой эндоскопическое обследование. В толстую кишку вводится специальная камера, подсоединенная к гибкой тонкой трубке. С помощью нее доктор проводит осмотр внутреннюю поверхность толстой кишки и отмечает патологические изменения.
  3. Еще одна разница между ними заключается в том, что колоноскопия кроме обследования позволяет осуществлять дополнительные манипуляции, например, остановку кровотечения, удаление полипа, восстановление просвета кишки в зоне сужения и прочее. В ходе этой процедуры можно также взять биопсию или проконтролировать качество лечения.

Геморрой может быть не единственным заболеванием, поэтому к диагностике нужно отнестись серьезно. Узнайте, как подготовиться к колоноскопии для диагностики геморроя.

Каждый врач решает, что будет информативнее — ирригоскопия или колоноскопия в конкретной ситуации пациента, основываясь на его жалобах и предварительном диагнозе.

Подготовка пациента к колоноскопии помимо соблюдения специальной диеты подразумевает проведение нескольких очистительных клизм.

Несмотря на появление таких новейших диагностических методик, как МРТ и компьютерная томография, ирригоскопия остается актуальной для исследования кишечника и получения информации о состоянии больного.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.