Исследование кала, анализ кала

Содержание

Как правильно собрать и сдать кал на анализ?

Исследование кала, анализ кала

Для установления диагноза, связанного с расстройствами пищеварения, а также болезнями желудочно-кишечного тракта, врачи часто назначают человеку сдать анализы кала. Пациенты часто пренебрегают методами подготовки и правильности сбора анализа, или просто не знают, как сдавать анализ кала.

А это часто приводит к тому, что взрослому или ребенку устанавливают неверный диагноз и назначают неподходящее лечение.

Поэтому пациенты должны понимать, что правильное исследование фекалий будет проведено только в том случае, если соблюдены все правила сдачи анализа.

Какие сдают анализы кала?

Перед тем как начать собирать кал на анализ родители ребенка или сам человек должны понимать что сдают, какой именно анализ будет проводиться, так как от этого будут всецело зависеть правила подготовки и сбора анализов.

Сдают анализ кала на:

  1. Копрограмму. Для исследования пищеварительной способности организма.
  2. Скрытую кровь. Выявляют кровотечения из тонкого кишечника, а также из начального отдела толстого кишечника.
  3. Яйца глистов.

    Для выявления яиц, члеников или половозрелых особей глистов.

  4. Баканализ. Для определения наличия бактерий в кишечнике.

Прежде, чем нести анализ кала, необходимо узнать какие делают в больнице анализы, и проконсультироваться по поводу времени приема материала.

Как собрать кал на копрограмму?

Прежде чем начать собирать кал, нужно подготовиться к сдаче анализа.

Для этого необходимо:

  1. Опорожнить мочевой пузырь (в кале не должно быть посторонних примесей и мочи).
  2. Подмыться с мылом и насухо вытереться полотенцем.
  3. Не использовать влажные салфетки и прочие средства гигиены.

Также перед сдачей фекалий надо соблюдать диету пару дней, которая позволит не нагружать кишечник и предотвратит запор. Кисломолочные продукты, каши и бульоны прекрасно подойдут для этого.

Когда собирать кал – очень важная информация. Лучше всего сдать утренний кал, но если такой возможности нет, то подойдет и собранный вечером. Его нужно содержать в плотно закрытой таре, поставленной в дверку холодильника на ночь.

В чем нести анализ – второй важный вопрос. Лучше всего приобрести в аптеке специальную стерильную емкость с ложечкой. В нее можно легко собрать и жидкий, и твердый кал. Также берут для этих целей и обычную стеклянную посуду вместо аптечной емкости, простерилизовывают ее и собирают анализ.

Достаточно взять небольшое количество кала – одна или две чайные ложки. Важно правильно взять кал. Это можно сделать либо сходив в туалет непосредственно в баночку.

Либо собрать специальной ложечкой кал в банку из:

  • стерильной пленки, которая была использована для похода в туалет, сидя на стульчаке;
  • пеленочки ребенка, на которую он опорожнился;
  • горшка или утки, предварительно очищенные.

Если у человека нет возможности собрать кал непосредственно в подготовленную емкость, то для этого можно использовать утку. Ее помыть с мылом и обдать кипятком. Также можно подстелить пленку на сиденье унитаза и сходить на нее.

Нельзя брать кал из самого унитаза, непромытой утки, соскребать с нижнего белья. Также нельзя использовать слабительные препараты и клизмы для вызова дефекации при запоре.

Если не хочется в туалет, то можно подождать, но заставить себя сходить самостоятельно.

Для женщин важно будет упомянуть, что правильная сдача кала предполагает непопадание крови из влагалища во время месячных в материал.

Поэтому сдачу анализа нужно либо отложить, либо воспользоваться тампоном и хорошо подмыться после этого.

Как сдать кал на скрытую кровь?

Данный анализ берется также как и предыдущий. Важным моментом является соблюдение диеты перед сдачей анализа. За 3-5 дней нужно прекратить употреблять мясные субпродукты, а также рыбу.

Исключить стоит и продукты с большим содержанием железа. Так как данные вещества способны окрашивать кал в темный цвет, а мясо может пройти с кровью не переваренным, то лучше уберечь себя от этого, ведь, заметив кровь в кале, врач может поставить неверный диагноз, заподозрив тяжелую патологию.

Совет Е. Малышевой

Дорогие мои, все глисты и паразиты выйдут из организма всего за неделю в домашних условиях! Главный враг глистов – это самый обыкновенный…

Читать далее…

Сдача кала на яйца глист

У детей такой анализ собирают чаще, чем у взрослых. Здесь важно собрать кал быстро и желательно доставить его теплым в больницу для анализа (берут две – три чайные ложки материала). Делать это необходимо из-за того, что некоторые глисты погибают и их можно не обнаружить в кале при длительном его хранении.

Можно ли вечерний кал сдавать при данном анализе? Не желательно. Лучше приготовить с вечера баночку и потерпеть до утра, так как многие глисты лучше всего покидают организм утром, и даже могут в ночное время вылазить из заднего прохода человека. Есть перед сдачей такого анализа можно все, что угодно.

Интересное видео:

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …

Подробнее…

Как сделать соскоб?

Часто лаборанты слышать просьбу сделать соскоб из кала ребенка, который принесли родители. Такой вопрос всегда вызывает только улыбку. Соскоб — это анализ на яйца остриц и выявить их в кале нельзя.

Для того чтобы сделать соскоб нужно приклеить небольшой кусочек скотча (2см*5см) к анальному отверстию взрослого или ребенка.

Потом этот скотч сразу клеят на стекло (это может быть стекло, выданное в больнице, а может быть и обычная домашняя баночка – главное, чтобы она была чистой). Стекло приносят в лабораторию и там проводят анализ.

Важно! Делать такую процедуру нужно утром, сразу после сна. Нельзя перед этим ходить в туалет, подмываться и даже вытираться салфетками. Как только проснулись, сразу сделали анализ и все, только потом можно проводить гигиенические процедуры. Связано это с тем, что яйца остриц легко смываются, а за ночь они наоборот скапливаются в области анального отверстия.

Особенности сбора кала у детей

Собрать у взрослого кал легче, чем у малыша, особенно, если он еще не ходит на горшок. Помочь в таком случае могут чистый горшок, пеленка. С памперсов брать кал нельзя.

Перед опорожнением необходимо положить ребеночка на живот на несколько минут, перевернуть его на спину и помассировать животик, и кал выйдет на чистую пеленку. Со старшими детками проще – достаточно усадить их на горшок.

Если у крохи не получается сходить в туалет из-за запора, то можно посоветоваться с врачом о целесообразности приема слабительных препаратов, самостоятельно их давать нельзя, чтобы не испортить анализ.

Понятное дело, что у деток нельзя скорректировать время дефекации, но лучше, чтобы кал не хранился больше 12 часов, так как иначе результат может быть недостоверным.

Собирая анализ кала у взрослого или ребенка важно придерживаться вышеописанных правил. Это поможет провести исследование материала более точно.

Недостаток в рационе жидкости – одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство …

Подробнее…

Вы получите достоверный анализ и в случае патологии, вам назначат лечение верно. Ведь прием некоторых препаратов без необходимости может наоборот ухудшить здоровье. Поэтому важно понимать, что правильность результатов в первую очередь зависит от сбора материала для анализа.

Источник: https://LechimZapor.com/analizy/kal

Зачем сдавать кал на анализ?

Исследование кала, анализ кала

Общий анализ кала позволяет врачу определить состояние работы желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы.

Объясняется это тем, что кал, как и моча, является конечным продуктом жизнедеятельности организма, который образуется в толстой кишке после огромного количества сложных биохимических процессов.

Поэтому в структуру кала входят непереваренные остатки продуктов питания, вода, отходы, появившиеся в результате метаболизма клеток, а также бактерии и другая флора, которая обитает в кишечнике.

Особенности анализа

Заподозрив у пациента проблемы с пищеварением, врач назначает пациенту сделать общий анализ кала (иными словами он называется копрограмма). Такое исследование дает возможность определить характер поражения кишечника, желудка, некоторых эндокринных желез, а также диагностировать следующие заболевания:

  • дисбактериоз;
  • нарушение выработки ферментов в кишечнике, желудке, поджелудочной;
  • нарушение всасывания пищи;
  • воспаление в ЖКТ;
  • проблемы с кислотностью желудка;
  • болезни печени;
  • аллергический, язвенный колит;
  • сильное спазмирование кишечника.

Во время анализа состав образца поддается визуальному осмотру: определяются физические свойства кала (плотность, цвет, запах, наличие слизи, крови, пищи, видимых паразитов). Помимо этого, изучается химическая структура образца: имеются ли в нем белки, жиры, пигменты и пр.

Также проводится микроскопический анализ состава кала, который позволяет узнать степень переваривания пищи, наличие лейкоцитов, эритроцитов, мышечных волокон, клетчатку, кристаллов. Определить наличие яиц и личинок паразитических червей можно с помощью методов Като, Parasep, по Турдыеву, обогащения, флотации.

Микробиологическое исследование кала проводят, чтобы узнать, не отклонилось ли от нормы соотношение хороших и условно-патогенных бактерий, и не появились ли в кишечнике микроорганизмы, которых там быть не должно.

Особенности забора кала

Чтобы получить достоверные результаты, подготовку надо начать за несколько дней до взятия образца. Прежде всего, необходимо проследить за тем, чтобы в меню было нормальное количество жиров, белков, углеводов (на диету надо сесть за четыре дня до забора кала). Наиболее подходящими считается диета Шмидта и Певзнера.

Если нет возможности придерживаться вышеупомянутых диет, нужно помнить о том, что за несколько суток до сбора материала нельзя есть овощи зеленого цвета, помидоры. Не рекомендуется черника, свекла и другие продукты, которые влияют на цвет мочи и кала. Меню обязательно должно предусматривать пюре из овощей, каши, молочные продукты при отсутствии аллергии на них.

Врачи не рекомендуют сдавать материал на анализ, если недавно было проведено рентгенологическое исследование системы пищеварения при помощи бария. Поэтому если такое событие имело место, обязательно надо предупредить врача, чтобы он сказал, когда можно будет делать клинический анализ кала.

За некоторое время до сбора материала не рекомендуется делать клизму. Также не следует принимать лекарства, которые влияют на сокращение стенок пищеварительной системы, благодаря которым кал выходит наружу.

В случае запора или с целью ускорить процесс выхода кала, слабительное применять нельзя. Женщина репродуктивного возраста не должна производить забор кала при месячных, поскольку моча и кровь обязательно попадут в фекалии.

По этой причине материал для анализа надо собирать не раньше, чем закончатся выделения.

Кал обычно собирают утром, после сна. Обычно хватает десять-пятнадцать грамм экскрементов. Перед тем как опорожнить кишечник, нужно подмыться: если в образце окажутся посторонние элементы, это может исказить результаты. Сначала надо помочиться в унитаз, а кишечник опорожнить в судно, чтобы моча не оказалась в кале. Если это случится, расшифровка выдаст недостоверные данные.

Нередко врач назначает сдать одновременно мочу и кал. Тогда сначала надо помочиться в баночку для сбора мочи (нужна средняя порция, моча, которая выходит в начале и в конце мочеиспускания, не нужна). Затем опорожниться в судно.

Емкость для забора кала лучше приготовить заранее. Это может быть баночка, хорошо вымытая и простерилизованная, или же купленная в аптеке емкость, которая была изготовлена для этой процедуры. После того как кал будет помещен в посуду, её следует плотно закрыть.

Материал нужно доставить в поликлинику в теплом виде. Объясняется это тем, что кал, как и моча, довольно скоро начинает разлагаться и состав образца меняется. По этой причине, если опоздать, развернутый анализ кала будет недостоверным.

Если говорить о том, сколько делается анализ, то срок от одного до семи дней, в зависимости от исследования. Например, исследование кала на дисбактериоз или глисты по методу Като, Parasep делают неделю. Тогда как на энтеробиоз (обнаружение остриц) – один день.

Основные показатели

Нормальный кал коричневый, плотный, цилиндрической формы, резкий запах отсутствует. Во время визуального просмотра должны отсутствовать остатки непереваренной пищи, паразиты. Также не должны просматриваться глисты (при подозрении на их наличие для анализа можно использовать метод Като).

Существуют разные виды изучения кала: копрограмма, биохимический способ, метод Като, микроскопия, система Parasep и пр. При изучении материала лаборанты обязательно используют набор реагентов для клинического анализа кала. В здоровом организме показатели должны быть следующими:

ПоказательРезультат
КонсистенцияПлотная, но не твердая
ФормаОформленная
ЦветКоричневый (цвет глины или черный недопустим, хоть последний вариант возможен, если человек ел чернику)
ЗапахНерезкий
Ph6 — 8
СлизьНет
КровьНет
Непереваренная пищаНет
Скрытая кровьНет
БелкиНет
Стеркобилин (придает калу коричневый цвет)есть
БилирубинНет
Мышечные волокнаНет
Соединительная тканьНет
ЛейкоцитыНет
Паразитические черви (метод Като, Parasep, обогащения, флотации или другие виды исследования)Нет

О нарушениях в работе системы пищеварения, всасывания питательных элементов и воды в тонком кишечнике говорит увеличение выделения кала на протяжении суток.

Если у взрослых и грудничков наблюдаются продолжительные запоры, это может свидетельствовать о язве или воспалении слизистой оболочки толстой кишки (колит).

Также запор или понос бывает при глистах (точно определить их вид поможет специальное исследование, например, Parasep).

Изменение цвета возможно из-за образования в желчном пузыре камней, которые затрудняют отток желчи в кишечник. Это вызывает механическую желтуху, из-за чего кал становится сероватого тона. Перед этим желтуха дает о себе знать острой болью под правым ребром. Также возможны тошнота, горечь во рту, высокая температура, наличие темной мочи.

Черный кал может говорить о болезни, которая называется язва. Также бывает при варикозе пищевода, циррозе, когда повреждается кровеносный сосуд на пораженном участке. В этом случае необходимо будет сделать биохимический анализ кала (делают для диагноза скрытых кровотечений, определения наличия глистов, уровня кислотности, кишечных ферментов).

Запах фекалий

Процессы брожения или гниения приводят к появлению у кала неприятного запаха. Чаще всего это бывает при хроническом панкреатите, когда поджелудочная железа не синтезирует сок в нужном количестве (он способствует перевариванию белков, углеводов, жиров). Непереваренная до конца пища является причиной роста в кишечнике числа патогенных бактерий, которые выделяют зловонные компоненты.

Для этого недуга характерны не только гнилостный запах кала, но и наличие видимых кусочков непереваренной еды. По тому, сколько их есть, можно понять о степени поражения. Тем не менее, для более точной картины необходима дополнительная диагностика.

Также гнилостный запах у грудничков и взрослых бывает при дисбактериозе, когда происходит дисбаланс между нормальной и патологической микрофлорой кишечника. Кал при этом недуге приобретает кашеобразную консистенцию, помимо большого количества патогенной флоры в нем обнаруживается высокий уровень лейкоцитов. В этой ситуации нужен биохимический анализ кала.

Слизь и кровь

Если во взятом образце кала взрослого или грудничка просматривается кровь, это может сигнализировать о геморрое, язвенном колите, трещине в анальном отверстии. Может наблюдаться при дизентерии или паразитических червях (они травмируют стенки кишечника). В этом случае врач может назначить сделать анализ по методу Като, Parasep, по Турдыеву.

Когда кровь не просматривается, но её частицы были обнаружены во время анализа, это может говорить о язве. Также бывает при полипах, которые перекрывают просвет желудка или кишечника. Поэтому когда еда проталкивается вдоль полипов, они слегка повреждаются, что приводит к появлению крови в фекалиях.

Слизь в экскрементах здорового человека обнаружить невозможно, поскольку она равномерно перемешивается с фекалиями (её образует кишечник, чтобы пища лучше скользила). Если же она просматривается у взрослых и грудничков, это может сигнализировать о воспалении толстой кишки, инфекционных поражений кишечника, диареи, дизентерии, сальмонеллезе.

Белки, жиры, билирубин

Если химическое исследование кала показывает в образце белки, это может свидетельствовать о хроническом атрофическом гастрите. При этом недуге наблюдаются проблемы с выработкой желудочного сока, из-за чего замедляется процесс расщепления и переваривания белков в тонком кишечнике. Из-за этого расшифровка анализа показывает присутствие белков в кале.

Ещё одна причина возникновения белков – хроническая форма панкреатита. Признаки этой болезни – вздутие живота, боли возле пупка, снижение веса.

Если расшифровка анализа обнаружила наличие жиров, это говорит о болезни поджелудочной. Эта железа ответственна за выработку липазы, которая ответственна за расщепление жира в тонком кишечнике. От того, сколько их обнаружено, можно понять о характере болезни.

Билирубин в кале сигнализирует о бактериозе у взрослых и грудничков, остром гастроэнтерите, пищевом отравлении. Этот компонент является пигментом желчи, который принимает участие в пищеварении и после попадания в толстую кишку под влиянием микрофлоры преобразуется в стеркобилин.

При дисбактериозе бактерии не справляются с этой задачей, и он попадает в кал в неизмененном виде. В результате – светлый кал, темная моча. Что касается пищевых отравлений, гастроэнтерита, то пища настолько быстро проходит через ЖКТ, что билирубин не успевает преобразоваться.

Непереваренная пища

Если исследование кала показало наличие непереваренной пищи в составе образца, это говорит о проблемах с ЖКТ. Например, может быть при недостаточной выработке желудочного сока.

Мышечные волокна (так называют остатки непереваренного мяса), обнаруженные в составе кала в повышенном количестве, сигнализируют о такой болезни, как атрофический гастрит.

Из-за снижения выработки соляной кислоты мясо не проходит в полной мере обработки, а потому не может нормально перевариться в других отделах пищеварительной системы.

Также расшифровка анализа может показать наличие остатков мяса из-за панкреатита, когда поджелудочная выделяет слишком мало ферментов, что участвуют в расщеплении пищи.

У малышей до года, которые получают твердую пищу, высокий уровень мышечных волокон, углеводов, жиров является нормой. Со временем пищеварительный тракт нормализует работу, и продукты питания начинают полностью перерабатываться.

Источник: http://ProAnalizy.com/kal/analiz-kala.html

Анализ кала: как правильно сдавать и какие анализы существуют

Исследование кала, анализ кала

Всевозможные заболевания пищеварительной системы сегодня очень распространены и у детей, и у взрослых, их своевременное диагностирование немаловажно, поскольку вовремя проведенное лечение поможет избежать различных осложнений и сохранить качество жизни. По статистике, в мире каждый второй человек в организме имеет разных паразитов. Глисты отмечаются в любой возрастной группе и во всех социальных слоях.

Пища, проходя по кишечному траку человека, подвержена поэтапным преобразованиям, постепенно всасываясь. Кал – результат работы пищеварительной системы. Во время обследования фекалий определяются состояние органов системы пищеварения и различные нарушения переваривания. Потому копрология является обязательным элементом диагностики гельминтозов и заболеваний ЖКТ.

Виды копрологии

Есть разные виды сдачи анализа кала. Какие обследования будут выполнены, определяются основной целью сдачи кала. Это возможна диагностика изменений микрофлоры, гельминтозов, желудочно-кишечного заболевания и т.д. Клинический анализ кала в некоторых случаях производится избирательно, лишь по необходимым параметрам в конкретном случае.

Общий анализ

Обследование экскрементов делится на осмотр под микроскопом (копрограмма) и общий анализ кала. Во время общего — исследуются запах, количество, примеси, консистенция, цвет, копрограмма определяет непереваренные кислоты, соли, растительные и мышечные волокна и иные включения. Сегодня копрограмму не редко называют общим анализом.

То есть, КПГ — это обследование патологических компонентов, химических и физических свойств фекалий.

Микроскопическое обследование на определение паразитов

Анализы кала на определение простейших выполняют во время подозрения на трихомониаз или амебиаз. Увидеть в кале трихомонад сложно.

Во время взятия материала для данной цели запрещается обрабатывать тару для фекалий дезинфицирующими составами, использовать слабительные препараты, клизмы.

Интерпретация является правильной лишь при незамедлительном обследовании не более чем через 15 минут после сбора материала.

Определение цист лямблий не нуждается в этой срочности, они характеризуются стойкостью во внешней среде. Для достоверного определения шигеллы фрагмент фекалий берется со слизью или кровью и размещается в пробирку со специальным консервантом.

Расширенный анализ кала намного точней, чем обычная копрограмма. При данном обследовании используется цепная полимеразная реакция, которая основывается на определении ДНК паразита. Так, развернутый анализ кала дает возможность определить полный спектр паразитов на любом этапе жизненного цикла в организме человека.

Для определения гельминтоза делают анализ кала способом обогащения. Лаборатория дает пробирку со специальной жидкостью. Ежедневно в течение нескольких дней человек обязан добавлять в нее небольшое количество экскрементов, постоянно плотно закрывая ее. При этом вероятность определения паразитарного заражения увеличивается.

Источник: https://rodinkam.com/diagnostika/analiz-kala-kak-pravilno-sdavat-i-kakie-analizyi-sushhestvuyut

Общий анализ кала и показатели копрологического исследования

Исследование кала, анализ кала

Общий анализ кала назначается для диагностики возможных заболеваний ЖКТ.

При помощи этого исследования в лабораторных условиях можно оценить, насколько высокой ферментативной активностью обладают органы пищеварения, и не развивается ли в них воспалительный процесс.

Также показатели копрограммы могут свидетельствовать о наличии яиц гельминтов или самих червей-паразитов. Кроме того, результаты исследования кала позволяют освидетельствовать общее состояние кишечной микрофлоры.

Кал (faeces, kopros) — это содержимое толстого кишечника, выделяющееся при дефекации. В норме у здорового человека фекалии состоят на 75-80% из воды и 20-25% плотного остатка (принятая пища, отделяемое желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и микробы).

Общий анализ кала (копрограмма) — это изучение физико-химических свойств фекалий и их микроскопическое исследование.

Данный вид исследования кала могут назначить при нарушении ферментативной функции желудка, кишечника и поджелудочной железы, при воспалительных процессах различной этиологии в ЖКТ, нарушении функции печени, дисбактериозе.

За 3-4 дня до сбора кала на копрологическое исследование необходимо отменить прием слабительных, препаратов железа, прекратить введение ректальных свечей, не употреблять продукты, окрашивающие кал (например, свекла придает красноватый оттенок, черника, черная смородина — темный, шпинат, щавель — зеленоватый).

Материалом для копрологического исследования служит кал после естественной дефекации, который собирают в чистый одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой и ложечкой. Не рекомендуется собирать кал из унитаза. Нельзя проводить исследование сразу после клизмы или проведения рентгенологического исследования желудка или кишечника.

Собирают фекалии на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован чистый новый лист или пакет из полиэтилена, недопустимо собирать кал с тканевой поверхности, транспортировать или хранить его в спичечном или картонном коробке.

Сбор кала на исследование проводится преимущественно из средней порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку стерильного контейнера, в количестве не более ‘А от объема контейнера.

Не нужно наполнять контейнер доверху! Собранный правильно материал для исследования должен быть доставлен в лабораторию в течение 4-х часов. Контейнер с фекалиями необходимо хранить при температуре 4-8°С.

Количество кала зависит от частоты дефекации, содержания воды, количества и характера принятой пищи.

При приеме легкоусвояемой пищи количество кала уменьшается, при употреблении большого количества растительной пищи — увеличивается. Частота актов дефекации у здорового человека — 1-2 раза в сутки.

При рвоте, запоре, сухоядении стул может быть 1 раз в 3-4 дня, тогда как при инфекционных заболеваниях кишечника — до 20 раз в сутки.

Далее вы узнаете о расшифровке общего анализ кала (копрограммы) и нормах показателей.

Таблица норм лабораторного исследования кала

В представленной ниже таблице описаны показатели лабораторного исследование кала у здорового человека.

Таблица «Показатели общего анализа кала в норме»:

Показатель

Характеристика показателя МН

Макроскопическое исследование

количество

100-200 г за одну дефекацию

консистенция

плотный, оформленный

цвет

коричневый

запах

каловый, нерезкий

реакция (рн)

6,0 8,0 (слабокислая-слабощелочная)

слизь

отсутствует

кровь

отсутствует

остатки непереваренной пищи

отсутствуют

Химическое исследование

реакция на скрытую кровь

отрицательная

реакция на белок

отрицательная

реакция на стеркобилин

отрицательная

реакция на билирубин

отрицательная

Микроскопическое исследование

мышечные волокна

небольшое количество или отсутствуют

нейтральный жир

отсутствуют

жирные кислоты

отсутствуют

мыла

в небольшом количестве

перевариваемая клетчатка

небольшое количество или отсут­ствуют

крахмал

отсутствует

лейкоциты

отсутствуют

эритроциты

отсутствуют

кристаллы

отсутствуют

йодофильная флора

небольшое количество или отсут­ствует

простейшие

отсутствуют

яйца гельминтов

отсутствуют

Результаты общеклинического исследования кала

Консистенция каловых масс при общеклиническом исследовании кала определяется содержанием в них воды.

Нормальный кал имеет однородную плотноватую консистенцию. При запорах вследствие избыточного всасывания воды кал становится очень плотным и может иметь вид «овечьих шариков». Более жидкую консистенцию фекалии приобретают из-за попадания в него воспалительного эксудата и слизи.

При расшифровке общего анализа учитывается цвет кала: у здорового человека он имеет различные оттенки коричневого из-за присутствия в нем стеркобилина, который при соприкосновении с воздухом превращается в стеркобилиноген — пигмент коричневого цвета.

Изменяться цвет может при различных диетах: при преобладании в рационе молочной пищи кал окрашивается в светло-коричневый цвет, при мясном рационе — в темно-коричневый, прием препаратов, содержащих железо и висмут, придадут калу черный оттенок.

При механической желтухе кал обесцвечивается (белый или серовато-белый), так как из-за закупорки желчных путей билирубин, из которого образуется стеркобилин, не поступает в кишечник.

Характерный стул наблюдается при инфекционных заболеваниях: при холере — «рисовый отвар» (жидкий светлый), при сальмонеллезе — скудный, зеленоватый, иногда с примесями крови («ректальный плевок»).

Запах кала зависит от присутствия органических веществ ароматического ряда (скатол, индол, фенол и др.

), которые образовались при распаде белков в толстом отделе кишечника под влиянием ферментов непатогенных бактерий.

При преобладании в рационе белковой пищи запах кала усиливается, растительной — уменьшается, при запорах фекалии практически лишены запаха, при поносах имеют резко выраженный характер.

У здорового человека при макроскопическом исследовании кала можно обнаружить частицы овощей, кожицу фруктов, кусочки хрящей.

Если нарушена ферментативная функция желудка или поджелудочной железы, в фекалиях содержится большое количество мышечных и соединительнотканных волокон (креаторея), которые являются остатками непереваренной белковой пищи.

При заболеваниях 12-перстной кишки во время расшифровки исследований в кале можно обнаружить нерасщепленный крахмал (амилорея).

Выявление в кале нейтрального жира (стеаторея) свидетельствует о нарушении ферментативной функции поджелудочной железы, а присутствие нейтрального жира и жирных кислот говорит о нарушении желчеотделения.

В норме при исследовании кала слизь практически отсутствует.

Кровь является патологической примесью и появляется при повреждении слизистой оболочки ЖКТ.

Значительные кровотечения из желудка или 12-перстной кишки изменяют цвет кала на черный, а из нижних отделов кишечника (геморроидальные узлы) — на красный. Кровь при этом сохраняет алый цвет, смешиваясь со слизью, образует так называемое «малиновое желе».

Большое количество лейкоцитов (гноя в кале) при копрологическом исследование свидетельствует о воспалительном процессе в кишечнике.

Простым глазом в испражнениях могут быть обнаружены паразиты (аскариды, острицы) или их фрагменты.

В сомнительных случаях патологические компоненты выявляют с помощью химических реакций (анализ кала на скрытую кровь, остатки непереваренной пищи) или при микроскопическом исследовании (яйца гельминтов, простейшие, дрожжевые грибы).

Показания для исследования кала на «скрытую» кровь

В Европейском союзе все лица, достигшие 40 лет, получают в свой почтовый ящик направление на исследование кала на «скрытую» кровь. В нашей стране пациенту этот анализ может быть назначен в условиях специализированного стационара или в редких случаях на амбулаторном приеме в поликлинике.

Вместе с тем, обнаружить «скрытую» кровь в кале можно при кровотечении объемом около 50 мл, поэтому своевременная диагностика чрезвычайно важна. «Скрытой» называется кровь, не изменяющая цвет кала и не определяемая макро-и микроскопически.

У здорового человека с фекалиями может выделяться от 1 до 2 мл крови в сутки (1-2 мг гемоглобина на 1 г фекалий).

Показаниями для назначения данного исследования являются:

  • профилактический осмотр для лиц старше 50 лет (1 раз в два года);
  • ранняя диагностика колоректального рака;
  • диагностика кровотечений из различных отделов ЖКТ;
  • диагностика поллипоза кишечника;
  • диагностика язвенного колита.

Положительная реакция на «скрытую» кровь может быть при:

  • язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
  • первичных и метастатических опухолях ЖКТ;
  • неспецифическом язвенном колите;
  • инвазии гельминтами, травмирующими стенку кишечника;
  • расширении вен пищевода при циррозе печени;
  • брюшном тифе.

Подготовка к взятию кала на исследование «скрытой» крови и сбор материала

Для исключения ложноположительного результата у здорового пациента требуется специальная подготовка к исследованию кала на «скрытую» кровь.

За трое суток необходимо исключить из рациона мясные блюда, печень, рыбу, продукты, богатые железом (яблоки, болгарский перец, белую фасоль, зеленые растения, яйца весенней кладки, помидоры, икру, гранат, гречку), фрукты и овощи, которые содержат много ферментов катал азы и пероксидазы (цветная капуста, хрен, огурцы).

При подготовке пациента к исследованию кала на «скрытую» кровь необходимо отменить прием препаратов железа, аскорбиновой и ацетилсалициловой кислоты, воздержаться от приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС).

При кровотечении из десен в течение всего периода подготовки к исследованию кала пациент не должен чистить зубы щеткой. Рекомендуется только полоскание полости рта. Не отправлять кал на исследование, если во время сбора были носовые кровотечения.

Материалом для анализа служит кал после рекомендуемых трех естественных последовательных дефекаций. Каждый раз взятие кала на исследование «скрытой» крови проводится из двух мест каловых масс специальной ложечкой, вмонтированной в крышку стерильного контейнера.

Следует избегать примеси к калу менструальной крови, мочи, отделяемого половых органов и лекарственных средств.

Собранный правильно материал для исследования должен быть доставлен в лабораторию в день сбора. Контейнер с фекалиями необходимо хранить при температуре +4-8ᵒС.

Статья прочитана 3 123 раз(a).

Исследование пищеварительной системы проводят для диагностики того или иного заболевания ЖКТ или же для подтверждения его отсутствия. Если это простой профилактический …

Существуют различные болезни желудочно-кишечного тракта, и гастрит – одно из них, причем достаточно часто встречаемое у пациентов. Чтобы его диагностировать, необходимо …

Биохимическое исследование крови проводится для контроля состояния здоровья человека. Желательно, чтобы этот анализ выполнялся ежегодно, но необходимо четко следить …

Большинство людей, получив направление на общий анализ мочи, задаются вопросом, что входит в это исследование, и как нужно подготовиться к сбору материала. Если проводится …

В понятие «общий анализ крови» входит пять основных показателей. Выполняя общеклиническое исследование, кровь человека оценивается по 18 параметрам. Эта диагностическая …

При общем анализе крови обязательно проводится определение абсолютного количества лейкоцитов (WBC) и выполняется подсчет лейкоцитарной формулы. В последней определяется …

При выполнении общего анализа крови наряду с другими показателями проводится определение абсолютного количества эритроцитов, а также определяются важные эритроцитарные …

Выполняя общий анализ крови, в том числе проводится определение концентрации гемоглобина. При заборе субстанции на ОАК необходимо учитывать, что сложный белок, как …

Гормональные анализы крови не являются обязательными исследованиями. Чаще всего подобное направление выдается в случае подозрения на развитие какой-либо эндокринной …

К сожалению, забота о своем здоровье для многих – пустой набор звуков, и большинство людей не спешит посещать врачей. Конечно, представителям определенных профессий …

Если раньше после определения группы крови человека информация о групповой принадлежности и резус-факторе обязательно вносилась в паспорт гражданина РФ, то теперь …

Исследование эякулята или спермограмма выполняется для того, чтобы определить уровень фертильности мужчины. Анализ спермы выполняют в тех случаях, если пара не может …

Общий анализ кала назначается для диагностики возможных заболеваний ЖКТ. При помощи этого исследования в лабораторных условиях можно оценить, насколько высокой ферментативной …

Диагностика эндокринных заболеваний на основе клинических проявлений и анамнеза затруднительна по многим причинам. Наиболее достоверна лабораторная диагностика …

Для диагностики печени и желчного пузыря на возможность выявления патологий различного характера используются передовые методы исследования, дающие возможность …

Лабораторные исследования мочи проводятся для того, чтобы специалисты смогли определить функциональное состояние почек, а также узнать о возможном наличии патологий …

Иметь здоровую печень желают многие люди, для этого они придерживаются правильного питания. Но бывает так, что этот орган дает сбои, поэтому требуется его обследование …

Диагностика сахарного диабета производится после проведения ряда исследований. Если анализ крови при сахарном диабете показал высокий уровень сахара, а также повышен …

Источник: http://med-pomosh.com/?p=8089

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.