Исследование состояния щитовидной железы и ее функции

Комплексное обследование щитовидной железы: с чего начать начать диагностику

Исследование состояния щитовидной железы и ее функции

Нарушения работы щитовидной железы вызывают разные признаки недомогания во всем организме. Это расстройство обмена веществ организма, расстройство нервной системы, кожный покров теряет свою упругость, в некоторых случаях происходит выпадение волос, ломкость ногтей. Для того чтобы выявить причины, устранить неприятные симптомы, необходимо произвести обследование щитовидной железы.

Самая часто встречаемая причина заболеваний щитовидки — нехватка йода. Тест на недостаток йода можно провести дома.

Ватной палочкой, смоченной йодом, рисуют на локтевом сгибе совсем небольшого размера сетку, по прошествии 2 — 3 часов изучить участок. Когда следов сеточки не заметно, значит, его недостаточно и наоборот.

Домашнее небольшое изучение состояния шеи не даст точного представления, есть ли недуг, начал ли он развиваться. Такой вывод может сделать только специалист.

Патологии могут быть разные, также как и симптомы заболевания:

Если при визуальном осмотре перед зеркалом, замечены хотя бы небольшая деформация шеи.

К примеру, нижняя часть шеи немного расширена.

  1. Кожа шейного участка, где расположена щитовидка красноватая, появилась отечность.
  2. Во время глотания незаметен кадык.
  3. На шее заметна асимметрия.
  4. Появились четкие контуры складок на шейном участке.
  5. При ощупывании шеи места расположения щитовидки обнаруживаются уплотнения.
  6. Резкие колебания веса. Когда человек резко худеет либо набирает вес, это является свидетельством о том, что орган не справляется со своей функцией.
  7. Нервозное состояние, снижается работоспособность, сопровождаемая раздражительностью, эмоциональный дисбаланс, вялое, сонливое состояние.
  8. Ощущение кома в горле, ниже стал ой тембр.
  9. Нарушен цикл месячных выделений, сложности зачатия ребенка, у мужчин наблюдается вялая потенция.
  10. Волосы стали тоньше, слоятся ногти, кожа имеет увядающий вид.
  11. Дисбаланс гормонального фона, вызванный родами, в период взросления подростков, во время беременности, у людей после 45-50 лет.
  12. Физические травмы шеи.
  13. Нарушение терморегуляции организма.
  14. Предпосылкой для похода на консультацию к эндокринологу может стать, к примеру, длительный период неэффективного лечения сердечно-сосудистых заболеваний, постоянное чувство усталости.

Бессмысленно утешать себя, что только увеличение потребления с пищевыми продуктами йода проблемы решатся. Большая часть нарушений требует серьезного лечения, которое назначает врач. Домашнее изучение состояния не дает полной, достоверной информации его деятельности.

Диагностику проводят только по назначению доктора. Еще не так давно проводилась только пальпация и визуальный осмотр. Однако у тучных людей провести диагностику визуально очень затруднительно даже опытному врачу, при осмотре не всегда удается выявить патологию методом простой пальпации. Поставить точный диагноз можно, только проведя комплексное обследование.

Чтобы определить начальную стадию заболевания у людей с разной массой тела, поставить точный диагноз, подобрать эффективное лечение используют современные способы диагностирования для определения:

  1. Размеров щитовидной железы, а также ее долей.
  2. Физического состояния оболочки.
  3. Расположение мельчайших узелков и новообразований, их параметры, какова их внутренняя структура.
  4. В каком состоянии находятся клетки.
  5. Точного анализа внутреннего кровообращения.
  6. Узнать уровень содержания гормонального состава крови.

Что предполагает комплексное изучение

Комплексное обследование щитовидной железы позволяет оценить ее функциональную активность, а также составить представление о состоянии ее структуры.

Практически обследование должен пройти каждый, кто заметил у себя проявление подозрительных симптомов, объяснение которым сложно найти. Это позволит определить заболевание на ранней стадии, а значит начать своевременно лечение. Либо увериться, что проблемы со здоровьем не связаны с расстройством работы эндокринного органа.

Обследование с использованием специального оборудования, инструментов, методом пальпации:

  1. Самое первое исследование начинается с пальпации, которое проводит эндокринолог. Доктор прощупывает щитовидку, лимфатические узлы. Даже при простом осмотре врач может обнаружить опухоли, удостовериться об отклонениях размеров, если они есть. Этот осмотр проводится двумя этапами. Вначале доктор проводит поверхностную диагностику, следующий этап —диагностика глубокая. Доктор осматривает шею, определяя размеры щитовидки, пульсацию органа, определяет состояние тела «бабочки», болезненные ощущения, особенности ее состояния.
  2. УЗИ — ультразвуковое обследование помогает определить структуру, а также плотность органа, обнаружить образования, уплотнения, узлы, кровоснабжение органа. Этот вид обследования надежный, проверенный, с его помощью выявляют многие патологии, но не все. УЗИ помогает определить правильное лечение органа при онкологических заболеваниях или же диагностировать тиреотоксикоз.
  3. Пункционная биопсия проводится, если доктор при осмотре на УЗИ выявил уплотнения либо узловые новообразования. Во время биопсии производится взятие материала прямо из узла для изучения. Всесторонне изучая взятый материал, выявляют какого качества узлы, новообразования: доброкачественные или раковые опухоли. Обычно данные анализов подтверждают наличие раковых повреждений только в 7% случаях.
  4. МРТ, то есть магнитно-резонансная томография используется как дополнительный способ диагностики. Он дает возможность получить трехмерное, а если необходимо, послойное изображение изучаемого участка щитовидки. Благодаря МРТ можно точно получить параметры образований, их контуры, понять имеется ли капсула, просмотреть, пошли ли прорастания тканей. Он позволяет подробно произвести осмотр органа, выявить малозаметные изменения, определить наличие метастаз, распознать увеличение узлов.
  5. Сцинтиграфия — это диагностика щитовидной железы при помощи радиоизотопов, которая помогает определить, оценить функциональную деятельность ее, определить очаги заболевания, найти изменение извилистых рисунков сосудов. Этот вид диагностики считается безвредным, но имеет противопоказания, ограничивающие его применение.

Сцинтиграфия позволяет:

  • выявить точное местонахождение;
  • получить точную оценку деятельности;
  • определить воспалительные очаги и понять характер их изменения;
  • если обнаружена злокачественная опухоль, то, используя этот метод, есть возможность определить размеры, а также точное место метастазов.
  1. Ларингоскопию проводят перед операцией по иссечению ракового образования. Процедура нужна, чтобы понять, нет ли нарушения движения ых связок, которые могут появиться из-за опухоли. Этот процесс дает возможность снизить вероятность осложнения ых связок после операции.
  1. Анализ крови на количество гормонов проводится для изучения результатов деятельности железы. Лабораторный метод дает визуальную картину уровня гормонов: Т3 — трийодтиронин, Т4 – тироксин, ТТГ — тиротропин. При некоторых формах требуются показатели содержания антител. Поэтому назначают анализы, определяющие наличие антител к АТ-ТГ тиреоглобулину и АТ-ТПО тиреопероксидазе.

Кальцитонин – способствует перемещению фосфора и кальция. Указывает наличие злокачественных образований. Называют его онкомаркером.

Тиреоглобулин – белок, участвующий в производстве тироксина.

Тиреоидная пероксидаза способствует образованию активного йода и синтезу гормонов.

Анализ крови производят новорожденным для выявления врожденных патологий.

Детям в раннем возрасте, у которых наблюдается отклонение от установленных норм физического и умственного развития.

Чтобы анализы показали достоверный результат, кровь надо сдавать, соблюдая определенные правила, которые рекомендует лечащий доктор.

Несут ли исследования опасность здоровью?

Серьезное обследование, щитовидной железы является полностью безопасным. Новой угрозы здоровью нет, но есть возможность установить точный диагноз, выбрать эффективный вариант лечения.

Страшат людей в первую очередь современные технологии, используемые во время процесса проверки.

Но именно они, эти технологии, дают возможность обезопасить метод, чтобы он стал доступным каждому пациенту. Вышеперечисленные методы позволяют безопасно диагностировать щитовидку даже маленьких детей.

Однако, невзирая на их безвредность, все-таки эти процедуры не стоит делать часто или просто ради интереса.

Проводят их только по направлению врача.

Потому как:

  • для проведения высокотехнологических исследований требуется специальная подготовка, к тому же проходить сцинтиграфию за период приема йодсодержащих препаратов нет смысла.
  • исследования, которые проводятся без направления доктора, потребуется оплатить самостоятельно, а сумма будет достаточно существенной. Если есть направление, то все процедуры оплачиваются страховой компанией при наличии страхового полиса.

Проверка УЗИ безопасна для здоровья, потому как отсутствуют рентгеновские или ионизирующие излучения. Метод удобен, поскольку нет необходимости специальной подготовки пациента, к примеру, воздержание от приема пищи. Но чтобы получить ответ о типе, природе и причин появления новообразования, когда неясно, имеется ли злокачественная опухоль, используют сцинтиграфию, а иногда ТАБ.

МРТ – действует с использованием магнитного поля. При этом методе нет лучевой нагрузки на больного. Специально готовиться к этой процедуре нет надобности. Длительность ее составляет примерно полчаса.

Прокол, который делают при биопсии, безопасен. Пациенты сравнивают его с уколом в ягодицу. Но, используя этот способ, доктор поймет причину увеличения новообразований, следовательно, выберет эффективное лечение.

Если по каким-либо причинам появились сомнения, это повод для детального изучения, того вида исследования, который вызывает опасения.

Стоит расширить свои знания и рассеять сомнения, к примеру, о вреде ультразвука, то есть УЗИ или опасности заражения или повреждения ткани щитовидки во время биопсии.

При посещении эндокринолога можно без стеснений задавать вопросы по поводу проведения исследований. Иногда  для постановки диагноза достаточно использовать один или несколько методов, то есть проводить изучение щитовидной железы с использованием всех способов для определения вида недуга.

Источник: https://schitovidka.com/diagnostika/obsledovanie-shhitovidnoj-zhelezy.html

Как «читать» ваши анализы щитовидной железы?

Исследование состояния щитовидной железы и ее функции

Как «читать» ваши анализы щитовидной железы? Из этой статьи вы узнаете, как «читать» анализы, выполненные для контроля функции щитовидной железы. Но для того, чтобы получить более полную информацию о состоянии щитовидной железы необходимо знать, какие анализы необходимо сделать.

Какие необходимы анализы для проверки функции щитовидной железы?

Вы хотите знать, есть ли у вас дисфункция щитовидной железы или нет?

Сразу хочу сказать вам, что есть много дезинформации в Интернете на эту тему.

Посещение многих врачей- эндокринологов не поможет вам разобраться в этом вопросе.

Почему?

1) Не всегда врач – эндокринолог назначит вам все необходимые анализы.
2) Если вы сами сделаете эти анализы, то не всегда врач – эндокринолог поможет вам разобраться в них. Врач будет смотреть, как цифры в вашем анализе соответствуют «норме» лаборатории, указанной рядом с вашим результатом.

Давайте разбираться с этими сложными проблемами анализов.

В этой статье я объясню:

  • зачем и какие необходимо выполнить анализы для контроля функции щитовидной железы,
  • каковы их оптимальные диапазоны,
  • как их интерпретировать для обеспечения оптимальной функции вашей щитовидной железы, какие необходимо выполнить расчеты для этого.

1. ТТГ – тиреотропный гормон

ТТГ- это не гормон щитовидной железы. Этот гормон вырабатывает гипофис, который стимулирует гипоталамус вырабатывать гормоны щитовидной железы,отвечает за управление голодом, жаждой, сном, гормонами, температурой тела и другими важными функциями.

Он непрерывно контролирует уровень гормонов щитовидной железы, присутствующих в крови.

Если он определяет, что энергетические уровни являются низкими в организме, то он посылает тиреотропин-рилизинг гормон (ТРГ), который стимулирует высвобождение ТТГ.

Этот гормон направляется к щитовидной железе, чтобы стимулировать ее производить больше гормонов щитовидной железы Т4.

Что необходимо понять?

1)Уровень ТТГ в крови является показателем того, что как работает щитовидная железа.
2) Между уровнем ТТГ и гормоном щитовидной железы Т4 существует обратная связь, то есть:

  • если ТТГ высокий – это может быть признаком того, что в организме мало гормона щитовидной железы Т4, это свидетельствует о гипотиреозе.
  • если ТТГ низкий – это может быть признаком того, что в организме продуцируется много гормонов щитовидной железы, что является уже гипертиреозом или человек принимает много дополнительно гормона щитовидной железы (при лечении).
  • если человек принимает для лечения природный сушеный гормон щитовидной железы Т3, то он может искусственно подавить ТТГ, поэтому при отсутствии симптомов это может быть совершенно нормальным.
  • если ТТГ является «нормальным», то есть ТТГ попадает в указанный диапазон «нормы», то это может означать, что у человека нет дисфункции щитовидной железы. Но нужно смотреть и на другие анализы.

Здесь надо понять, что «нормальные» и оптимальные уровни этого гормона означают разные вещи.

  • Если у человека есть симптомы заболевания, но он находится в «нормальном» диапазоне, но не «оптимальном», то вероятно у него может быть дисфункция щитовидной железы.

2. Т4 – не активный гормон

Что необходимо знать о гормоне Т4?

1) Т4 – это форма хранения гормона щитовидной железы.

2) После того, как ТТГ посылает сигналы щитовидной железы, чтобы нарастить производство гормонов щитовидной железы, она производит четыре различных типа гормонов щитовидной железы — Т1, Т2, Т3, Т4.
О гормонах Т1 и Т2 сейчас еще мало что известно.

3) Но основным гормоном щитовидной железы является T4, которая является не активной формой хранения гормона.

4) Он циркулирует по всему телу в крови и сохраняется в тканях, так что он доступен, когда это необходимо.

5) Необходимо делать анализ на определение концентрации гормона Т4, так как он способен перейти в активную форму гормона Т3 и способен действовать в организме.

6) Если Т4 (FT4) высокий, это может свидетельствовать о повышенной активности щитовидной железы или гипертиреозе.

7) Если Т4 (FT4) низкий, это может указывать на недостаточность щитовидной железы или гипотиреоз.

3. Free T3 – Свободный Т3 (FT3)

Что надо знать о свободном Т3 гормоне?

1) Когда каждая локальная область нашего тела определяет, что ей нужно больше энергии, она преобразует гормон хранения Т4 в свободный Т3, который является активной формой гормона.

2) Эти гормоны прикрепляются к рецепторам внутри наших клеток, чтобы привести в действие наши метаболические процессы.

3) Если свободный Т3 высокий, это указывает на то, что щитовидная железа сверхактивная, то есть имеется гипертиреоз.

4) Если свободный Т3 низкий, это свидетельствует о том, что гормон Т4 не может преобразоваться в свободный Т3 в достаточном количестве и у человека могут быть симптомы гипотиреоза, даже если у человека ТТГ и Т4 находятся в пределах «нормального» диапазона.

По данным клинициста Amy Myers MD это одна из наиболее распространенных причин низкой активности щитовидной железы или гипотиреоза, которые она видит в своей клинике.

4. Обратный T3 или Тормоза

Что надо знать об этом гормоне?

1) Часть Т4 тело использует для создания обратного Т3 (RT3), который является неактивной формой гормона щитовидной железы.

2) Но этот гормон может прикрепиться к рецепторам свободного Т3 (FT3) для того, чтобы замедлить обменные процессы в организме.

По этой причине гормон RT3 часто обзывают «тормозом».

3) Если уровень гормона RT3 высокий, то вероятно в организме слишком много Т4 преобразуется в RT3 и не достаточно в FT3, что может вызвать появление симптомов гипотиреоза, даже если уровни ТТГ и Т4 являются при этом оптимальными.

4) Кроме того, надо смотреть на оба анализа FT3 и RT3. Надо, чтобы соотношение FT3 к RT3 было меньше, чем отношение 10:1.

5. Тиреоидные антитела

Тиреоидные антитела – это показатель атаки иммунной системы на щитовидную железу.

Гипотиреоз бывает разный, к настоящему времени описано 5 типов гипотиреоза и один из этих типов – гипотиреоз Хашимото.

Это аутоиммунное заболевание.

При аутоиммунном заболевании щитовидной железы иммунная система организма атакует ткани щитовидной железы.

Но при аутоиммунном заболевании щитовидной железы возможен и гипертиреоз – болезнь Грейвса.

Это невероятно важно знать, что имеется аутоиммунное заболевание щитовидной железы.

Как думаете, почему?

1)Потому что когда у человека появилось одно аутоиммунное заболевание, он имеет в три раза больше шансов на развитие другого.

2)Это также важно, потому что, аутоиммунное заболевание может быть обращено вспять путем устранения его коренных причин — дырявого кишечника, токсинов, инфекции, стресса и изменения диеты.

Существуют два основных типа антител щитовидной железы.

1.Тиреоидные антитела пероксидазы (TPOAb).

Эти антитела атакуют фермент, используемый для синтеза гормонов щитовидной железы. Они, как правило, повышены у пациентов с болезнью Хашимото и болезнью Грейвса.

2.Антитела к тиреоглобулину (TgAb)

Они атакуют тиреоглобулин, который щитовидная железа использует для производства своих гормонов.

Эти антитела, как правило, повышены у пациентов Хашимото.

Если антитела повышены – то иммунная система атакует щитовидную железу и у такого человека есть аутоиммунное заболевание щитовидной железы.

Какие анализы должен назначить врач для проверки функции щитовидной железы?

1. В большинстве случаев врачи назначают анализ на определение уровня ТТГ, реже ТТГ и Т4.

Но теперь вы уже знаете, что многие факторы влияют на оптимальную функцию щитовидной железы.

Так что эти уровни двух гормонов сами по себе не раскроют всю возможную на сегодняшний день информацию о фактическом состоянии щитовидной железы у человека.

2. Чтобы получить полную картину состояния здоровья щитовидной железы, определить необходимость ее лечения, клиницисты рекомендуют заказывать все тесты щитовидной железы, перечисленные ниже.

  • ТТГ
  • Т4
  • Т3 свободный
  • Т3 обратный
  • Тиреоидные антитела пероксидазы (TPOAb).
  • Антитела к тиреоглобулину (TgAb)

Об оптимальных величинах анализов щитовидной железы

Даже если врач назначит вам сделать все перечисленные выше анализы, «читать» их он будет, сравнивая с «нормальными» эталонными диапазонами, которые слишком широки, часто неточны и далеки от оптимальных значений.

Эти лабораторные референтные значения создавались для анализов щитовидной железы на здоровых людях, но позже было обнаружено, что среди исследуемых были люди с дисфункцией щитовидной железы.

Из-за этого, в 2003 году Американская ассоциация клинических эндокринологов рекомендовала лабораториям сделать диапазоны более узкими.

Тем не менее, до сих пор, в России лаборатории не обновили эти данные.

Amy Myers MD рекомендует более узкие диапазоны «нормальных» значений анализов щитовидной железы.

ТТГ – 1 – 2 mIU/ml или нижеFT4 > 1.1 ng/dlFT3 > 3.2 pg/mlRT3 меньше, чем 10 : 1 отношение RT : FT3

ТПО – TgAb — < 4 МЕ/мл или отрицательный

Давайте разберем с вами один пример.

Источник: https://pishhaizdorove.com/kak-chitat-vashi-analizy-shhitovidnoj-zhelezy/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.