Измерение артериального давления у детей, как посчитать пульс у новорожденного ребенка

3. Техника подсчёта частоты дыхания у детей разного возраста

Измерение артериального давления у детей, как посчитать пульс у новорожденного ребенка

Оснащение:Секундомер или часы ссекундной стрелкой, температурный лист,ручка.

Подготовка к манипуляции:

1. Объяснить маме ход манипуляции,получить информированное согласие.

2. Провести санитарную обработку рук.осушить.

3. Раздеть ребёнка до пояса.

Выполнение манипуляции:

1. Отвлечь ребёнка.

2. Положить руку исследователя на животили грудную клетку ребёнка (в зависимостиот возраста).

3. Считать количество экскурсий животаили грудной клетки во время вдоха втечение 1 минуты.

4. Оценить частоту дыхания у ребенка.

5. Одеть ребёнка.

Завершение манипуляции:

1. Вымыть и осушить руки.

2. Записать результат в температурныйлист.

Примечание:у новорождённых и грудныхдетей ЧДД подсчитывают с помощьюстетоскоп, раструб которого держатоколо носа ребёнка.

4. Техника подсчёта частоты пульса у детей разного возраста

Оснащение:Секундомер или часы ссекундной стрелкой, температурный лист,ручка.

Подготовка к манипуляции:

1. Объяснить маме или ребёнку ходпредстоящей манипуляции.

2. Получить согласие мамы или пациента.

3. Провести санитарную обработку рук.

|4. Придать положение пациенту «сидя»или «лёжа».

Выполнение манипуляции:

1. Положить 11, III, IV пальцы на областьлучевой артерии, 1 палец должен находитьсясо стороны тыла кисти.

2. Прижать слегка артерию и почувствоватьпульсацию артерии.

3. Взять часы или секундомер.

4. Подсчитать количество сокращений за1 минуту в покое.

Завершение манипуляции:

1. Вымыть и осушить руки.

2. Записать результат в температурныйлист.

Примечание:

1. У детей до 1 года пульс определяют нависочной, сонной артерии, у детей старше2-х лет – на лучевой.

2. Кисть и предплечье при подсчёте пульсане должны быть «на весу».

5. Техника постановки горчичников детям

Обязательные условия:Горчичникиставить при Т тела не более 38°С и нанеповреждённую кожу.

Оснащение:Горчичники, лоток с водойТ 40-45°С. широкий бинт. подсолнечноемасло, полотенце, одеяло.

Подготовка к манипуляции:

1. Сообщить маме о ходе манипуляции,получить информированное согласие.

2. Проверить пригодность горчичников(горчичники должны иметь резкийспецифический запах и не должнаосыпаться).

3. Провести обработку рук.

4. Раздеть ребёнка по пояс, уложитьребёнка в кроватку, осмотреть кожныепокровы.

Выполнение манипуляции:

1. Смочить широкий бинт, сложенный в 1-2слоя, в тёплом подсолнечном масле (Т37-38°С) отжать и приложить к телу ребёнка,не захватывая область сердца ипозвоночника.

2. Поверх бинта положить горчичник,смоченный в воде (Т 40-45°С).

3. Укрыть ребёнка пелёнкой и одеялом.

4. Зафиксировать время и следить засостоянием кожи. Держать горчичники допоявления стойкой гиперемии (5-10 минут).

5. Снять горчичники, протереть кожупелёнкой насухо.

6. Укрыть ребёнка тёплым одеялом.

Завершение манипуляции:

1. Тепло укрыть ребёнка и уложить впостель.

2. Вымыть, осушить руки.

6. Техника соскоба на энтеробиоз

Примечание:процедура проводитьсяутром, ребёнка не подмывать.

Оснащение:Глицерин 50 % раствор илиизотонический раствор хлорида натрия,деревянная палочка с ватным тампономна конце, чистая сухая пробирка, I парастерильных перчаток, контейнер дляотходов класса «В», бланк – направление.

Подготовка к манипуляции:

1. Объяснить маме ход манипуляции,получить информированное согласие.

2. Выписать направление на исследование.

3. Провести гигиеническую обработкурук.

4. Надеть перчатки.

5. Палочку с ватой смочить в глицеринеили изотоническом растворе натрияхлорида.

Выполнение манипуляции:

1. Уложить ребёнка на бок или маме наколени.

2. Раздвинуть ягодицы пациента 1 и 2пальцами левой руки и произвести соскобс поверхности прианальных складокдеревянной палочкой с ватным тампономна конце.

3. Поместить палочку в пробирку.

Завершение манипуляции:

1. Снять перчатки, положить в контейнердля отходов класса В

2. Вымыть и осушить руки.

3. Провести дезинфекцию и утилизациюмедицинских отходов в соответствии сСан.ПиН 2.1.3. 2630 -10«Правила сбора, храненияи удаления отходов лечебно ~ профилактическихучреждений».

4. Доставить материал в клиническуюлабораторию с сопроводительнойдокументацией.

Источник: https://StudFiles.net/preview/5134621/page:2/

Давление у ребенка: норма, таблица, формула расчета

Измерение артериального давления у детей, как посчитать пульс у новорожденного ребенка

Артериальное давление (АД) относится к важнейшим гемодинамическим показателям. Современная медицинская наука определила конкретные цифры, которым должны соответствовать данный показатель у здоровых детей.

Стойкое отклонение величины АД от нормального уровня позволяет заподозрить серьезные патологии и отклонения в развитии, чреватые тяжелейшими осложнениями.

Чтобы предотвратить неблагоприятные последствия в будущем, необходимо иметь представление о таблице нормы артериального давления у ребенка по возрастам.

Физиологические механизмы, определяющие уровень артериального давления

Величина кровяного давления является результатом взаимодействия множества гемодинамических и нейрогуморальных факторов. Основными из них являются:

  • величина сердечного выброса, который представляет собой объем крови, поступающей из желудочков сердца в кровеносные сосуды (этот показатель в большей степени определяет систолический уровень);
  • число сокращений сердца за 1 минуту;
  • тонус стенок периферических кровеносных сосудов (определяет диастолический уровень);
  • общий объем крови, циркулирующей по кровеносным сосудам;
  • нервный и гормональный контроль функционирования сердца и сосудов.

Перечисленные механизмы претерпевают серьезные изменения по мере роста и созревания, чем и обусловлены различия норм кровяного давления, характерных для детей разных возрастных категорий.

Таблица нормы артериального давления у детей по возрастам

Для удобства и быстроты определения нормальных показателей кровяного давления, характерных для детей разных возрастов, в педиатрии широко используется таблица, приведенная ниже.

Возраст                    Величина артериального давления, в мм рт. ст.
До 2-х недель60/40 — 96/50
2-4 недели80/40 — 112/74
2-12 мес90/50 — 112/74
2-3 года100/60 — 112/74
4-5 лет100/60 — 116/76
6-9 лет100/60 — 122/78
10-12 лет110/70 — 126/82
13-14 лет110/70 — 136/86
16-18 лет120/80 — 139/89

В таблице указаны усредненные показатели кровяного давления. Следует учитывать, что его уровень находится в прямой зависимости от конституциональных особенностей маленького пациента, роста, массы тела.

Норма артериального давления у детей до 1 года

У малышей в возрасте до 12 месяцев АД зависит от диаметра просвета кровеносных сосудов, их эластичности, развития капиллярной сети.

Для маленьких детей характерно снижение сосудистого тонуса, соответственно и АД у них снижено. У новорожденного показатели находятся в диапазоне 60/40 — 96/50 мм рт. ст.

Постепенно к году этот показатель растет, что объясняется быстрым возрастанием тонуса кровеносных сосудов.

Помимо таблицы, для выявления нормы кровяного давления применяется ряд формул. В частности, у пациентов младше 1 года норма определяется по приведенной ниже формуле:

Систолическое АД = 76+2 х (возраст в месяцах)

Диастолическое АД составляет от ⅔ до ½ от величины систолического АД

Пример: вычислить норму для детей 9 месяцев.

Систолическое АД = 76+(2 х 9) = 76+18 = 94 мм рт. ст.

Диастолическое АД = ⅔ — ½ от систолического = 63-47 мм рт.ст.

Т.е. норма для 9-месячных детей составляет 94/63 мм рт. ст.

Какое артериальное давление считается нормальным для ребенка старше 2-х лет

Для вычисления нормальных показателей кровяного давления, характерных для детей 2-14 лет, используется приведенная ниже формула:

Систолическое АД = 80 (90) + 2 x Z, где Z — возраст в годах

Диастолическое АД = ⅔ от величины систолического АД

Пример: вычислить норму для детей 7 лет

Систолическое АД = 80 (90) + 2 x 7 = 80 (90) + 14 = 94-104 мм рт. ст.

Диастолическое АД = ⅔ от систолического = 63-69 мм рт. ст.

Т.е. норма для 7-летних детей составляет 94/63 — 104/69 мм рт. ст.

Причины отклонения уровня артериального давления от нормальных значений у детей

При трактовке результатов конкретного измерения кровяного давления следует помнить о высокой изменчивости этого показателя в зависимости от психического и физического состояния детей.

Измерение будет достоверным, если оно производилось в спокойном состоянии, без предшествующих нагрузок. Не рекомендуется производить измерение непосредственно после еды, прогулки.

Наполненный мочевой пузырь также может служить причиной завышенных цифр артериального давления.

Чтобы получить истинные результаты, необходимо тщательно соблюдать методику измерения уровня кровяного давления именно у детей, которая несколько отлична от таковой у взрослых пациентов.

Детям младше 2-х лет измерение производят лежа. В старшем возрасте измерение можно проводить сидя, но ноги должны опираться на твердую поверхность. Манжета тонометра должна соответствовать размеру плеча обследуемого, недопустимо использование взрослых манжеток. Несоблюдение техники измерения может приводить к получению цифр АД, несоответствующих действительности.

Повышенное АД является симптомом огромного количества заболеваний. Среди них инфекционные болезни, протекающие с выраженной интоксикацией, врожденные/приобретенные пороки сердца, заболевания ЦНС, патологии почек и надпочечников и др.

Пониженный показатель может быть симптомом гипофункции щитовидной железы, надпочечниковой недостаточности, патологии кроветворных органов, тяжелых отравлений.

При выявлении стойких отклонений уровня кровяного давления от регламентированных показателей рекомендуется незамедлительно обратиться к педиатру, чтобы исключить серьезные заболевания и предупредить развитие осложнений.

Источник: http://pro-varikoz.com/davlenie-u-rebenka-norma-tablica/

Алгоритмы измерения частоты дыхания, пульса артериального давления у детей

Измерение артериального давления у детей, как посчитать пульс у новорожденного ребенка

Особенности при измерении ЧД, АД, пульса у детей.  Измерение витальных показателей у детей имеет свои особенности по сравнению с процедурой у взрослого населения.

Подсчет проводить в состоянии покоя ребенка (лучше, когда малыш спит).

Положить руку на грудную клетку ребенка. Произвести подсчет дыхания строго за одну минуту, так как дыхание у детей аритмичное (вдох и выдох расценивается как одно дыхательное движение).

Оценка результата: новорожденный – 40 – 60 в минуту; грудной возраст – 30 – 35 в минуту; старший возраст – 15 – 20 в минуту.

Измерение пульса у детей

Проводить в спокойном состоянии ребенка.

Лучшее место, где обнаруживается пульс у ребенка до года – плечевая артерия. Искать ее надо на внутренней стороне верхней кон ечности посередине между локтем и плечом.
Слегка надавить двумя пальцами в сторону кости, одновременно поддерживая наружную часть руки большим пальцем.

У детей старше года пульс можно искать на сонной артерии. Нащупайте адамово яблоко (выступ в середине гортани) при помощи двух пальцев. Переместите пальцы от адамова яблока в сторону углубления между ним и мышцами шеи. Нажмите на шею, чтобы почувствовать пульс

Чаще всего пульс измеряется на лучевой артерии. Кончиками 2-3-4 пальцев правой руки нащупайте пульс на лучевой артерии в области запястья.

Подсчет пульс а у детей проводится строго за одну минуту, так как он у детей аритмичен.

Оценка результата:
новорожденный – 120 – 140 в минуту; грудной возраст – 110 – 120 в минуту; старший возраст – 70 – 100 в минуту.

Измерение артериального давления (АД) у ребенка

Придать удобное положение ребенку.Положить руку ребенка ладонью вверх.Взять манжетку, соответствующую возрасту ребенка (размер манжетки должен составлять 2/3 длины измеряемой поверхности).Наложить манжетку на плечо ребенка на 2 см выше локтевого сгиба;Приложить фонендоскоп на область локтевого сгиба на плечевую артерию (без надавливания).

Закрыть клапан резинового баллончика.Резиновым баллончиком накачать воздух в манжетку до исчезновения пульса на плечевой артерии.Медленно открывая клапан баллончика, начать выпускать воздух из манжетки.Зафиксировать цифру на шкале манометра в момент появления тонов (максимальное = систолическое АД).

Зафиксировать цифру на шкале манометра в момент исчезновения тонов (минимальное = диастолическое АД).

Оценить АД ребенка:Для ориентировочного расчета артериального давления (в мм рт. ст.

) у мальчиков старше 1 года можно пользоваться следующими формулами: среднее возрастное: систолическое 90 + 2п, диастолическое 60 + п, где п — возраст детей в годах.Для девочек от полученных величин систолического давления следует от­нять 5.

Интересно отметить, что сумма частоты пульса и величины систолическо­го артериального давления во все периоды детства равна около 200.

Сохранить в соцсетях:

Источник: https://krasgmu.net/publ/zdorove/ukhod_za_detmi_pediatrija/algoritmy_izmerenija_chastoty_dykhanija_pulsa_arterialnogo_davlenija_u_detej/56-1-0-1296

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.