Кальцитонин

Содержание

Кальцитонин – что это за гормон и как определить его норму?

Кальцитонин

Лабораторные исследования крови необходимы в диагностике множества заболеваний. Временами тот или иной показатель в результате анализа несёт решающее значение в постановке диагноза.

В случае с анализом крови на уровень кальцитонина довольно часто именно так и получается.

Что это за гормон?

Гормон кальцитонин вырабатывается так называемыми С-клетками щитовидной железы. Эти клетки располагаются между фолликулами щитовидки, прямо в соединительной ткани органа. От двух других гормонов ЩЖ, Т3 и Т4, кальцитонин отличается тем, что для его продукции не требуется йод.

Функции: за что отвечает

Гормоны ЩЖ не случайно называют жизненно важными. Так, кальцитонин ответственен за кальциево-фосфорный обмен нашего организма. Фактически – за всю нашу костную систему.

Именно кальцитонин «даёт команду» к укреплению костей, когда им угрожает остеопороз. Опасный избыток кальция в организме также устраняется благодаря кальцитонину. Разумеется, когда продукция гормона протекает нормально. Прочие функции этого секреторного вещества в настоящее время изучаются.

Когда и как сдавать кровь?

Нарушения функции ЩЖ весьма многообразны по своему числу и проявлениям. Отклонения в гормональном уровне опасны вне зависимости от того, идёт речь о недостаточной либо избыточной секреции.

Направить на анализ крови для выявления уровня кальцитонина может преимущественно врач-эндокринолог. Однако такое назначение можно получить и от других специалистов: ортопеда, хирурга, педиатра (у несовершеннолетних пациентов), лечащего врача больницы (в период госпитализации), онколога.

Если говорить о симптомах, которые заставляют предположить проблемы секреции кальцитонина, то их чрезвычайно много. Вот лишь некоторые:

  • очевидные либо выявленные на УЗИ узловые/диффузные изменения ЩЖ;
  • утомляемость либо перевозбуждение без видимых причин;
  • остеопороз;
  • патологически замедленная реабилитация при переломах;
  • нарушения детского развития.

В подготовке к сдаче крови на кальцитонин имеются специфические моменты. Так, забор венозной крови проводится не просто натощак – с момента последнего приёма пищи должно пройти не менее восьми часов (в некоторых случаях может потребоваться до полусуток голодания).

В течение двух – трёх дней важно избегать серьёзных физических нагрузок (подъём тяжестей, активный спорт и отдых), а также стрессовых ситуаций. Особенное указание для женщин – не принимать в течение месяца пероральные контрацептивные средства.

Важно! Нельзя воспринимать требования по подготовке к сдаче крови на уровень кальцитонина как нечто надуманное или необязательное.

При получении направления от врача муниципальной клиники пациенты вправе рассчитывать на бесплатное проведение исследования.

Если говорить о коммерческих лабораториях, то некоторое представление о стоимости анализа даёт таблица ниже:

ЛабораторияИНВИТРО (Москва/Санкт-Петербург)Хеликс (Москва/Санкт-Петербург)
Цена исследования1145/10901050/1260
Стоимость забора венозной крови199/200170/170
Срок исполненияследующий день/до двух рабочих днейследующий день

Нормы

Здесь всё зависит от методики исследования крови, практикуемой той или иной лабораторией. Если используется метод ИФА, то есть иммуноферментного анализа, то здесь содержание гормона измеряется пикограммами на миллилитр (пг/мл). Допустимые пределы следующие:

  • от 0,07 до 12,97 пг/мл для взрослых женщин;
  • от 0,68 до 32,26 пг/мл для взрослых мужчин;
  • не более 79 пг/мл для детей.

Метод иммунохемилюминесцентного анализа (ИХЛА) даёт другие нормы кальцитонина. Для девочек и женщин уровень гормона в крови не должен превышать 1,46 пмоль/л (читается пикомоль на литр). Для мальчиков и мужчин – 2,46 пмоль/л максимум.

Обратите внимание! Незначительное повышение уровня кальцитонина считается вариантом нормы у беременных женщин и новорождённых детей.

О чём говорит и что показывает избыток или недостаток?

Если результаты анализа показывают, что уровень кальцитонина в крови отстаёт от нормы, это даёт врачам основание поставить диагноз «остеопороз».

Избыток гормона в совокупности с прочими симптомами и результатами исследований может означать:

  • различные патологии, провоцирующие избыточную продукцию кальцитонина, но не связанные со злокачественными образованиями;
  • медуллярную карциному ЩЖ;
  • злокачественные опухоли других органов, чаще всего молочных желёз, простаты, лёгких.

Фактически кальцитонин является важнейшим онкомаркером. Так, при подозрении на медуллярный рак щитовидки именно анализ на кальцитонин помогает установить диагноз с абсолютной точностью.

Карцинома этого типа составляет ориентировочно 6% от всех выявляемых злокачественных опухолей ЩЖ. Своевременное выявление даёт благоприятный прогноз. И напротив, запущенность процесса может порой оставить человеку только 28% шансов на успешную борьбу с опухолью.

Очевидно, что исследование крови на кальцитонин – серьёзное медицинское мероприятие. Получив подобное назначение врача, пациенты не должны пренебрегать направлением ни при каких обстоятельствах.

Источник: https://shitovidka.net/gormony/kalcitonin.html

Гормон кальцитонин норма анализ

Кальцитонин

Щитовидная железа (ЩЖ) представляет собой самый крупный отдел эндокринной системы человека. Она вырабатывает гормоны, которые регулируют все жизненные функции. Два из них являются йодсодержащими – это тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3).

Они синтезируются фолликулярными клетками и участвуют в обеспечении основного обмена (жизнедеятельности организма в стандартных ситуациях). В фолликулах ЩЖ находится особый белок тиреоглобулин, именно он служит матрицей для образования Т3 и Т4.

Третий гормон называется кальцитонином, он продуцируется С-клетками ЩЖ – это диффузные образования, принадлежащие к нейроэндокринной системе человека. В состав кальцитонина не входит йод, он является полипептидом, который регулирует преимущественно обмен кальция и фосфора.

В разные периоды жизни человека уровень этого гормона отличается, его значение возрастает при онкологических заболеваниях и другой патологии.

Гормон кальцитонин, норма, анализ – частые вопросы у тех, кто столкнулся с патологиями щитовидки. Исходя из названия, можно догадаться – кальцитонин связан с кальцием, что это такое на самом деле? Гормон был открыт в середине прошлого века. Копп и соавторы установили, что он понижает уровень кальция в крови.

Учёные полагали, что кальцитонин вырабатывается в паращитовидных железах, там же, где и паратгормон. Чуть позднее Хирш подтвердил его тиреоидное происхождение. Сегодня известно, что третий гормон щитовидки синтезируется в светлых парафолликулярных С-клетках этого органа.

Кроме ЩЖ у человека они располагаются в вилочковой и паращитовидных железах.

С точки зрения биохимии, кальцитонин – что это такое? Он состоит из 32 аминокислот и представляет собой полипептид, который образуется из прокальцитонина.

Транскрипция гена, отвечающего за кодирование синтеза гормона, при определённых обстоятельствах может приводить к образованию пептида из 37 аминокислот (кокальцигенина). Это имеет значение, поскольку нормальные С-клетки производят только кальцитонин, а опухолевые – оба этих пептида.

Кокальцигенин вырабатывается многими нейросекреторными отделами диффузной эндокринной системы (APUD-системы), поэтому его можно обнаружить в лёгочной ткани, бронхах, мозге.

С-клетки располагают чувствительными рецепторами, которые стимулируются повышенным уровнем ионизированного кальция в крови. В ответ секретируется кальцитонини выделяется в кровяное русло, причём период его полувыведения составляет от 3 до 16 минут.

Гормон оказывает воздействие на рецепторы, расположенные в костях (это остеокласты), желудочно-кишечном тракте и почках. Он действует также в мозге, половых железах, лёгочной ткани через родственный ему пептид.

С возрастом количество этого гормона в организме становится меньше.

Значение кальцитонина в организме

У животных этот гормон значительно активнее, чем у человека, воздействует на обмен ионов фосфора и кальция. Этим объясняется, что тиреоидэктомия (удаление щитовидки) не приводит у людей к значительным нарушениям кальциевого обмена.

Однако при медуллярной карциноме, произрастающей из С-клеток, процесс ремоделирования (естественного изменения структуры) костной ткани замедлен. На содержание кальцитонина в крови оказывает влияние концентрация его антагониста (паратгормона), вырабатываемого паращитовидной железой.

Эти два гормона относятся друг к другу так же, как, например, инсулин к глюкагону.

Какие эффекты вызывает кальцитонин в организме:

  • подавляет процесс разрушения костной ткани остеокластами, увеличивает поступление и отложение в костях кальция, предотвращает процесс деминерализации;
  • в период роста организма угнетает высвобождение ионов кальция из костей;
  • повышает секрецию воды, калия, натрия, хлоридов в полости кишечника;
  • угнетает реабсорбцию (обратное всасывание) в почечных канальцах кальция и фосфатов, а также ионов натрия, калия, магния, в противоположность ему гормон надпочечников альдостерон задерживает ионы натрия и выводит калий;
  • понижает выработку соляной кислоты и гастрина в желудке, а также ферментов поджелудочной железы;
  • обладает анальгезирующим действием на уровне гипоталамуса;
  • тормозит секрецию и эффект действия инсулина, снижает чувствительность к нему мышечной и жировой ткани.

Кальцитонин в организме человека является основным антигиперкальциемическим (предотвращающим повышение уровня кальция в крови) и гипофосфатемическим (понижающим концентрацию фосфора) гормоном.

В качестве фармакологического препарата он применяется при терапии остеопороза, гиперпаратиреоза и деформирующей остеопатии (болезни Педжета). Кроме того, кальцитонин является антиинсулярным гормоном, поскольку участвует в регулировании обмена глюкозы.

Функциональная взаимосвязь метаболизма кальция и сахара крови подтверждена исследованиями, которые доказали, что такие сахароповышающие гормоны, как глюкагон, АКТГ (адренокортикотропный гормон гипофиза), соматотропин, кортизол (гидрокортизон), также снижают уровень кальция в крови.

На кальцитонин анализ крови когда необходимо сдать

Поскольку не содержащий йод гормон щитовидной железы является онкомаркером медуллярной карциномы, анализ крови на содержание кальцитонина проводится при обнаружении узловых образований в ткани органа. Эта болезнь считается наследственно обусловленной, поэтому обследоваться должны регулярно все родственники больного.

Кальцитонин в диагностике медуллярного рака щитовидки имеет такое же значение, как онкомаркер альфа-фетопротеин (афп) в диагностике рака половых желёз и печени. С их помощью можно установить наличие заболевания на ранней стадии развития, когда симптомы отсутствуют или имеется субклинический вариант течения.

Остальные виды рака ЩЖ с помощью этого исследования нельзя диагностировать.

Врач также может назначить анализ крови на кальцитонин в следующих ситуациях:

  • для контроля состояния пациента после операции по поводу медуллярной карциномы;
  • для оценки результата проводимой терапии онкологической патологии;
  • при выявлении нарушений обмена кальция;
  • при повышенной склонности к переломам;
  • при обследовании по поводу остеопороза.

Этот анализ проводят отдельно от определения тиреоидных (Т3 и Т4) гормонов. Его можно сделать в любой специализированной медицинской лаборатории. Направление на исследование даёт эндокринолог.

Чтобы правильно подготовиться, необходимо соблюдать несколько несложных правил:

  1. За 1-2 дня до сдачи крови нельзя употреблять жирную пищу, алкогольсодержащие напитки.
  2. Накануне надо исключить физические нагрузки и психоэмоциональные переживания.
  3. Не рекомендуется делать анализ в день проведения рентгеновского или ультразвукового исследования.
  4. Сдавать кровь нужно утром не позднее 11 часов, обязательно на голодный желудок, последний приём пищи разрешён за 8-9 часов до процедуры.
  5. Лекарства гипотензивного, диуретического действия можно выпить только после сдачи крови.
  6. Не курить минимум 3-4 часа до манипуляции.
  7. Не нервничать перед забором крови.

Соблюдение рекомендаций позволит получить достоверный анализ и провести своевременную диагностику заболеваний.

Кальцитонин, норма у женщин

Значение кальцитонина в норме у женщин отличается от таковой у мужчин. Унифицированной методики определения нет, в разных лабораториях показатели могут отличаться.

Это связано с использованием разных реактивов и специализированного оборудования.

Обычно используют два метода:

  • ИФА (иммуноферментный) – кальцитонин норма у женщин в пределах 0,071–12,96пг/мл;
  • ИХЛА (иммунохемилюминесцентный) –1,460 пмоль/л.

Для кальцитонина, определяемого в крови у женщин, нет нижней границы, показатель считается нормальным при нулевом значении. Превышение верхнего предела требует дополнительного уточнения.

Во время беременности, особенно накануне родов, а также в период вскармливания ребёнка наблюдается физиологическое повышение кальцитонина.

В эти периоды в организме женщины усиленно вырабатывается гормон гипофиза пролактин, который тесно связан с ТТГ (тиреотропным гормоном), регулирующим работу щитовидной железы.

Повышение уровня пролактина в другие периоды жизни является проявлением патологических состояний (гипотиреоз, цирроз печени, почечная недостаточность, опухоль гипофиза, аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб).

Выработка пролактина приводит к тому, что женские половые гормоны (эстроген, эстрадиол) перерастают вырабатываться в достаточном количестве, что приводит к нарушению кальциевого обмена. У женщин во время менопаузы риск развития остеопороза велик, в частности, из-за того, что снижена концентрация половых гормонов, пролактина и кальцитонина.

Лечение препаратами эстрогенов может приводить к возрастанию уровня последнего. По окончании терапии всё должно возвращаться в норму, в противном случае диагностируют заболевание.

Кальцитонин, норма у мужчин

Общепринятая для кальцитонина норма будет выше у мужчин, чем у женщин. Самый высокий показатель отмечается в младенческом возрасте, что связано с грудным вскармливанием новорождённых любого пола. С возрастом он уменьшается.

Кальцитонин норма у мужчин по методу ИФА составляет 0,67-32,25 пг/мл, по методу ИХЛА – до 2,45 пмоль/л. В мужском организме реже наступает гормональный дисбаланс, поэтому физиологических колебаний уровня гормона не бывает.

Возможно изменение кальцитонина при употреблении спиртных напитков, интенсивных физических нагрузках, переутомлении, стрессах.

У мужчин реже, чем у женщин обнаруживаются патологические изменения в щитовидке: киста, зоб, узлы, поэтому анализ крови на кальцитонин назначается реже. Однако болезни печени, почек, поджелудочной железы, лёгких также могут приводить к изменению этого показателя в сторону повышения.

У мужчин с подозрением на остеопороз необходимо исследовать уровень гормона наряду с другими видами обследований, выводы по результатам анализов сделает врач.

Повышенный уровень кальцитонина

При медуллярном раке щитовидки кальцитонин значительно повышен (обычно в 5 и более раз). Возрастание значения зависит от степени поражения ЩЖ. Даже если аспирационная биопсия не выявила признаков злокачественного процесса, а анализ доказывает обратное, то для диагностики берут во внимание результат кальцитонина крови.

Кроме медуллярной карциномы, кальцитонин повышен при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

  • гиперплазия (разрастание) парафолликулярных С-клеток ЩЖ;
  • опухоли доброкачественного характера и некоторые злокачественные процессы в лёгких;
  • новообразования в поджелудочной, молочной и предстательной железах;
  • синдром Золлингер-Эллисона (аденома поджелудочной железы с повышенным образованием гастрина);
  • болезнь Аддисон-Бирмера (В12-дефицитная анемия);
  • хроническая недостаточность функции почек;
  • гипертиреоз (базедова болезнь), гиперпаратиреоидизм;
  • аутоиммунные заболевания, при которых вырабатываются антитела к тиреопероксидазе – ферменту, принимающему участие в синтезе гормонов ЩЖ (болезнь Хашимото);
  • опухоли клеток APUD-системы, диффузно расположенные во всех органах;
  • карциноидный синдром (комплекс симптомов, появляющихся на фоне злокачественной опухоли APUD-системы);
  • цирроз печени (преимущественно алкогольного генеза);
  • воспалительное заболевание поджелудочной железе (хронический панкреатит);
  • гормонально активная опухоль надпочечников (феохромоцитома).

При оценке анализов и сравнении их с нормой необходимо учитывать метод исследования (ИХЛА либо ИФА), единицы измерения, возрастную и половую принадлежность пациента.

Пониженный уровень кальцитонина

Пониженный уровень кальцитонина в крови – это не столь распространённая ситуация, как повышенный.

Причины для этого могут быть следующие:

  • гипофункция как следствие удаления части ЩЖ – может носить временный характер, со временем щитовидка восстановится самостоятельно или потребуется соответствующая терапия;
  • кретинизм (физическая и умственная отсталость) как проявление гипотиреоза;
  • превышение дозы лекарств, которые влияют на метаболизм гормонов ЩЖ, например, Амиодарон способен у некоторых больных вызвать развитие гипертиреоза или гипотиреоза;
  • опухолевые процессы в ткани щитовидки, приводящие к падению уровня кальцитонина прямо пропорционально площади поражения железы.

Пониженный кальцитонин не всегда является поводом для беспокойства, возможно накануне сдачи анализа были интенсивные физические нагрузки, переутомление, употребление алкоголя или большого количества углеводов, отсутствие нормального сна. Уровень гормона к тому же снижается по мере старения организма.

Гормон кальцитонин как привести в норму

Чтобы понизить показатель в крови важно установить точную причину данного состояния и устранить её.

Этого можно добиться путём:

  • операции по удалению части ткани железы (рак, многоузловой зоб);
  • консервативной терапии (лечить воспалительные процессы);
  • нормализации режима работы и отдыха;
  • полноценного питания с включением в рацион продуктов, богатых кальцием;
  • своевременного устранения хронических очагов инфекции в организме;
  • лечения имеющихся заболеваний внутренних органов.

При обнаружении отклонений в результатах анализа необходимо пройти полное обследование для уточнения диагноза, выявления сопутствующей патологии и начать лечение заболевания как можно раньше.

Источник: https://schitovidka.com/diagnostika/gormon-kalcitonin-norma-analiz.html

Кальцитонин – гормон щитовидной железы и его норма у женщин

Кальцитонин

Гормон кальцитонин (тиреокальцитонин) был открыт в 1962 г. Он также вырабатывается щитовидной железой, но стоит особняком от ее тиреоидных других гормонов.

Общие понятия

Если вы хотите, чтобы вам ответили на вопрос о количестве его продукции, надо сказать, что ЩЖ синтезирует его в мизере и у здоровых людей в крови его много не бывает. Он вырабатывается парафолликулярными клетками (клетки С), они расположены возле фолликулов, за что и получили свое название и их в паренхиме не так и много.

Окружены они также клетками А и В щитовидной железы. Функции кальцитонина полностью не изучены и сегодня. физиологическая роль кальцитонина (в зарубежной литературе его называют тирокальцитонин)- регуляция кальциево-фосфорного обмена.

На общий метаболизм он влияния не оказывает. Этот гормон подстегивает работу остеобластов (клетки костной ткани), отвечает и помогает поступлению ионов Са в костную ткань.

Между кальцитонином и паратгормоном существует прямая связь.

Какая? Тирокальцитонин является полным антагонистом паратгормона, который, в противоположность кальцитонину, загоняет Са в русло крови, при этом вымывая его из костей.

Паратгормон вызывает гиперкальциемию по этой причине. Но самая главная особенность и значение кальцитонина в том, что он заметно повышается при появлении онкологии щитовидки. На этой его особенности основано применение его в качестве онкомаркера задолго до проявлений болезни в ЩЖ.

Исследования показали, что его повышение при этом никогда не вызывает сомнения у врачей в том, что ЩЖ поражена онкологией, в частности, агрессивным медуллярным раком.

При полном здоровье содержание кальцитонина в крови очень незначительно и это абсолютно нормально.

В кишечнике он также продуцируется, но выработки там еще меньше, чем в ЩЖ, поэтому кишечник не рассматривается, как его источник.

Строение и функции гормона

Кальцитонин (гормон кальцитонин) — что это такое? Это пептидный гормон, состоящий из 32 звеньев аминокислот. Выявлены 8 источников (от животных) кальцитонина, но медицинское значение получили и применяются 3: тирокальцитонин ЩЖ лосося, свиньи и человека.

Функции кальцитонина таковы, что кроме своего основного контроля над уровнем Са и Р, гормон выполняет:

  • регуляцию всасывания Са кишечником, а значит, и снижает его в сыворотке крови;
  • участвует в продуцировании вит.Д;
  • увеличивает ежедневное мочеотделение за счет выведения ионов натрия и мочевой кислоты;
  • имеет легкий противовоспалительный эффект;
  • снижает секрецию соляной кислоты в желудке;
  • уровень фосфора в крови снижает незначительно.

Механизм работы гормона:

  1. Подстегивает функциональную деятельность остеобластов, помогая образовываться костной ткани;
  2. Кальцитонином перекрывается всасывание Са в кишечнике;
  3. Ингибирует реабсосрбцию Са (обратное всасывание кальция из первичной мочи) в канальцах почек и удаляет его с уриной.
  4. Тиреокальцитонин ингибирует работу остеокластов; в отличие от остеобластов, они могут рассасывать минеральную составляющую костной ткани.

Норма гормона

Уровень кальцитонина у взрослых в крови зависит от пола, возраста, методик данной лаборатории. Есть 2 вида определения уровня тирокальцитонина: ИФА и ИХЛА (иммуноферментный и иммунохемилюминесцентный). Показатели исследований у них разные.

ИФА – более распространен. Например, норма кальцитонина при ИФА такая:

  • у взрослых женщин фертильного возраста – 0,07-12,97 пг/мл (пикограмм – триллионная часть грамма);
  • взрослые мужчины – 0,68-32,26 пг/мл;
  • дети – до 79 пг/мл.

При ИХЛА – кальцитонин гормон (гормон щитовидной железы) у женщин и девочек – не превышает 0-1,46 пмоль/л; для взрослых мужчин и мальчиков – не более 2,46 пмоль/л. Все эти данные собраны для работы лаборантов в специальные таблицы.

Кальцитонин для женщин: норма отлична тем, что при ней нет нижней границы. Даже если сыворотка крови содержит нулевые показатели гормона — это будет считаться нормой. Повышение – это поднятие цифр выше верхней границы нормы.

Таблица норм показывает, что у девочек и мальчиков разницы нет. Самый высокий уровень кальцитонина (физиологический) отмечен у младенцев в первые 7 дней их жизни: 70-348 пг/мл; это идет за счет питания грудным молоком, когда Са передается от матери.

Уровень кальцитонина уменьшается с возрастом, особенно в менопаузе у женщин. Временно расти кальцитонин может при беременности. Почему? Потому что при гестации полностью в организме изменяется фон гормонов и общие стандарты здесь недействительны. Особенно высоким кальцитонин в крови становится перед родами. Держатся высокие цифры и при ГВ.

Кальцитонин повышается при гормонозаместительной терапии с содержанием эстрогенов. После лечения в крови кальцитонин самостоятельно возвращается в норму. Еще причина повышения – это употребление спиртного и введение Са внутривенно. Уровень кальцитонина исследуется отдельно от других гормонов щитовидной железы в специализированных центрах диагностики.

Показания к анализам

Анализ крови на кальцитонин назначается при:

  • эктомии щитовидной железы по поводу ее опухоли для контроля качества операции;
  • если у врача возникло подозрение на РЩЖ;
  • с профилактической целью проводится обследование родственников больного раком;
  • при появлении признаков остеопороза – когда мало кальция, появляются деформации и переломы костей, боли в них;
  • нарушения равновесия кальция и фосфора.

Как проводится?

Материалом исследования является венозная кровь. Взятая кровь сразу начинает обрабатываться центрифужно и затем замораживается на пути следования в лабораторию. Анализ крови на кальцитонин готовится несколько дней.

Подготовка пациента

За 2 недели до сдачи прекращается прием любых ЛС. Сдать анализ можно и без этого, если это невозможно. Но тогда все данные о приеме лекарств обязательно отмечаются на бланке анализа, чтобы делалась на это поправка. Чтобы подготовиться к анализам лучше, следует за день до сдачи исключить полностью из рациона спиртное и жирные блюда.

Также исключают тяжелые физические напряги и стрессы. Никогда не проводятся исследования крови после рентгена и УЗИ. Подготовка предусматривает также ужин не позднее 8 часов до проведения сдачи крови. Нельзя пить даже чай и кофе.

Анализ на кальцитонин обязательно сдается натощак, не рекомендуется даже пить воду за 3 часа до анализа. Также нужно сдавать анализ при полном отсутствии курения за 2 часа до анализа. Когда вы сдаете кровь на анализ, ваше эмоциональное состояние должно быть спокойным и ровным.

Когда снижается кальцитонин?

Чаще всего недостаток кальцитонина происходит:

  • при первичном остеопорозе;
  • после резекции ЩЖ из-за нарушения синтеза всех ее гормонов;
  • также причины могут быть в частом переутомлении;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • гипопаратиреоз;
  • пожилой возраст;
  • кретинизм;
  • недостаточный синтез в почках кальцитриола.

Что такое это означает? Это активный метаболит вит. Д3, образующийся в коже при загаре. Он имеет свойство повышать всасывание Са слизистой кишечника. Ткань железы подвержена опухоли и не может вырабатывать достаточно гормона. Уменьшает кальцитонин и недосып с частыми переутомлениями, превышение дозы гормонов при лечении, если онкомаркер не достиг нужного уровня для постановки диагноза.

Признаки:

  • если кальцитонина меньше при беременности, это приводит к патологиям плода или к выкидышам;
  • низкий тиреокальцитонин в сочетании с высоким паратгормоном обычно указывает на вторичный гиперпаратиреоз;
  • развиваются симптомы кретинизма;
  • появляется слабоумие;
  • костная система становится хрупкой и непрочной, учащаются переломы;
  • при лечении же переломов отмечается очень слабый уровень репарации.

Если понижен кальцитонин, отмечается и ухудшение общего самочувствия, снижение работоспособности, развитие почечной недостаточности, сначала немного, а затем и заметная повышенная утомляемость.

Повышение кальцитонина — причины

Кальцитонин повышен может быть по 2 группам причин: из-за опухоли и без нее.

Опухолевые:

  • меланома;
  • процессы гиперплазии ЩЖ;
  • аденома С-клеток;
  • РМЖ;
  • гепатома (злокачественная опухоль в печени);
  • ганглионеврома;
  • возможные метастазы опухолей;
  • феохромоцитома (опухоль надпочечников);
  • онкологии легких, поджелудочной железы;
  • лейкемия;
  • гастинома или синдром Золлингера-Элисона (опухоль в ЖКТ);
  • медуллярный РЩЖ, при котором отмечается мутация С-клеток.

Сам повышенный уровень кальцитонина онкологии не вызывает, он только является симптомом.

Неопухолевые причины:

  • струмэктомия;
  • токсический зоб;
  • АИТ Хошимото;
  • тиреоидиты;
  • острые болезни легких;
  • деформирующем остеите;
  • циррозе печени;
  • злокачественная анемия.

Необходимо учитывать и то, что повыситься тиреокальцитонин способен и временно в результате травм и ушибов. При беременности и лактации кальцитонин начинает вырабатываться в большом количестве, что предохраняет организм матери от дефицита своего Са. При всех иных заболеваниях ЩЖ цифры кальцитонина не поднимаются и его роль как маркера не имеет значения.

Кратко о медуллярном РЩЖ

Его также называют C-клеточной карциномой, потому что при нем происходит мутация именно этих клеток. Хотя она отличается замедленным ростом, но имеет высокую активность в плане метастазов; практически никогда не поддается консервативному лечению, и требуется только эктомия.

Что делать, если возникло подозрение на ее появление? Необходимо срочно сделать анализ крови на кальцитонин – самый простой и надежный способ диагностики. Заметный плюс в отличие от биопсии — этот анализ никогда не ошибается.

Симптомы повышения кальцитонина

Первые признаки:

  • меняется тембр голоса;
  • дисфагии;
  • временами затрудняется дыхание;
  • болезненность в месте опухоли и визуальное изменение шеи;
  • увеличение лимфоузлов, появление метастазов.

Уровень кальцитонина выше 100 пг/мл означает необходимость проведения оперативного лечения. Чаще всего проводят тотальное иссечение всей железы с лимфоузлами. Что показывает повышенный тирокальцитонин? Если превышение не зашкаливает за верхнюю границу нормы, часто нужно просто пересмотреть свой режим труда и отдыха, наладить полноценный сон и рациональное питание.

Иногда в анализах фигурирует цифра кальцитонин 2.00. Такой показатель не считается высоким, поскольку норма уровня такого гормона, как кальцитонин у женщин, 2. 00 пг/мл вписывается в имеющийся заданный диапазон в таблице.

При возрастном снижении кальцитонина, если нет каких-либо противопоказаний, его уровень вполне возможно поддержать приемом лекарств и повысить, но лечение должен назначать только врач.

Микседема. Кретинизм. Кальцитонин и паратгормон.

Источник: http://endokrinologiya.com/hormones/raznoe/kalcitonin-gormon-norma-u-zhenshchin

Анализ крови на кальцитонин: что это, норма, что показывает, расшифровка

Кальцитонин

Щитовидная железа в организме человека выполняет немаловажную функцию, которая характеризуется выделением нескольких разновидностей гормона. Кальцитонин считается одним из самых важных. Анализ крови на кальцитонин используется в качестве онкомаркера и имеет свои определенные особенности и нюансы в плане подготовки и проведения.

Что такое кальцитонин

Онкологическое заболевание щитовидной железы считается одним из наиболее опасных, к тому и наследственным. Это говорит о том, что при обнаружении патологии у родителей, важно контролировать здоровье детей.

В данном случае риск передачи заболевания сравнительно высок.

Важно не только своевременно проводить обследование посредством использования новейших технологий и современных аппаратов, но и сдавать анализ крови на выявление точного количества присутствующих гормон.

Кальцитонин может вырабатываться не только в щитовидной железе, но и в других внутренних органах, однако по сравнению с остальными, в железе его число наибольшее. Этот гормон отвечает за присутствие в клетках крови таких важных элементов, как кальций и фосфор.

Нарушение необходимого присутствия его в организме способно привести к возникновению различных патологических процессов, например, остеопорозу, уменьшению возможности кишечника производить всасывание кальция, образованию камней в области почек, а также отложению солей в сосудах.

Гормон крови кальцитонин отвечает за состояние костей, а именно их прочность и эластичность, при этом устраняет возможность разрушения костной ткани. Не менее важную роль гормон играет в некоторых обменных процессах организма. Жизненная активность кальцитонина на клеточном уровне недолгая и составляет порядка 15 минут, однако они имеют способность регулярно обновляться.

Показания к проведению анализа

Существует несколько причин по которым может быть назначена сдача анализа на кальцитонин. К таковым относятся:

  • в случае постановки диагноза медуллярная карцинома — для уточнения поставленного ранее диагноза (при наличии сопутствующих симптоматических признаков);
  • после проведения оперативного вмешательства вследствие обнаружения злокачественного новообразования (в данном случае может потребоваться сдача крови несколько раз);
  • при выявлении у пациента остеопороза — для тщательного исследования кальциевого обмена;
  • с целью изучения работоспособности отдельных органов, например, молочных желез, почек, желудка и печени.

Следует отметить, что подвергаться процедуре забора материала для дальнейшего исследования могут все члены семьи пациента. Это необходимо для того, чтобы при наличии скрытой формы заболевания имелась возможность предотвратить дальнейшее ее развитие.

Процедура проводится следующим образом. Материалом для дальнейшего исследования считается сыворотка крови, получаемая посредством забора венозной крови.

После взятия она обрабатывается посредством специальной центрифуги, после чего ее необходимо заморозить до того момента, пока она не попадет в лабораторию.

Изучение гормона в сыворотке крови осуществляется в течение нескольких дней, после чего результаты оправляются лечащему врачу.

Подготовка к анализу

С целью получения наиболее точного результата относительно прокальцитонина в крови, пациент должен пройти определенную подготовку. В данном случае необходимо:

  • исключить чрезмерные физические нагрузки;
  • оказать от употребления напитков, которые могут содержать даже незначительное количество алкоголя;
  • убрать из рациона пищу, с повышенным содержание жира;
  • анализ должен проводиться натощак;
  • за несколько часов до сдачи крови пациенту не разрешается курить.

Непосредственно перед процедурой (примерно за полчаса) пациенту необходимо спокойно посидеть, чтобы физическое и эмоциональное состояние могло прийти в норму.

Лечащий врач должен подробно объяснить больному, с какой целью он направляется на сдачу данного анализа. Процедура, как правило, безболезненная, однако не исключается присутствие чувства жжения и некоторых дискомфортных ощущений в области прокола, которые со временем исчезаю.

Расшифровка результатов

Что касается анализа крови на кальцитонин и расшифровки, то она осуществляется непосредственно лечащим врачом, при этом отклонения от нормы свидетельствуют о присутствии в организме ракового новообразования в области внутреннего органа. Как таковых точных границ нет, так как нормальные показатели гормона щитовидной железы должны соответствовать нулю. Однако существуют определенные пределы, когда результат кальцитонина считается нормальным.

На результаты оказывают влияние половая принадлежность, а также методика проведения анализа. Существует несколько способов проведения исследования:

  1. Иммуноферментный. Норма кальцитонина варьируются в пределах 0,07—12,97 пг/мл (для женщин), 0,68—32,26 пг/мл (показатели у мужчин) и до 79 пг/мл (у детей).
  2. Иммунохемилюминесцентный. Нормой у мужчин считается 2,46 пмоль/л, а у женщин — 1,46 пмоль/л.

Все остальные референсные показатели считаются отклонением от нормы и характеризуют присутствие в организме патологических нарушений даже при нормальном самочувствии пациента.

Отклонение результатов от нормы

О чем говорит показатель тиреокальцитонин, превышающий норму? Показатели могут быть выше или ниже нормы. В первом случае это говорит о том, что пациенту следует серьезно забеспокоиться о состоянии своего здоровья. Лучше, если он пройдет полное обследование и повторно сдаст кровь на данный гормон.

Если гормон превышен на 100 единиц, то это точное подтверждение развития онкологического заболевания.

В таком случае назначается биопсия и при необходимости после этого дальнейшее оперативное лечение. К дополнительным методам исследования на прокальцитонин следует отнести:

  • ультразвуковое исследование области щитовидной железы;
  • стимуляция посредством введения внутривенно глюконата кальция.

Что показывает пониженный уровень кальцитонина щитовидной железы? Как правило, оно не принимается во внимание, если этот случай не является контролированием пациента после терапии отдельного рода заболеваний. Пониженный уровень гормона может свидетельствовать о следующих признаках:

  • полном здоровье организма пациента;
  • отсутствие возникновения злокачественных новообразований;
  • выработка кальцитонина осуществляется без участия опухолевого образования;
  • лечение является эффективным и онкологическое заболевание не прогрессирует.

В некоторых случаях низкий уровень гормона может свидетельствовать о присутствии некоторых заболеваний, например, умственной или физической отсталости, некоторых врожденных патологических процессов, связанных с функциональностью щитовидной железы.

Таким образом, следует понимать, насколько важно проводить сдачу тех или иных анализов, анализ крови на кальцитонин тому не исключение. Это связано в первую очередь с тем, что любое, даже самое серьезное заболевание, легче устранить и предотвратить его развитие на ранних стадиях, когда оно еще имеет способность поддаваться лечению.

Источник: https://krov.expert/analiz/gormony/na-kaltsitonin.html

Специфический показатель, указывающий на патологические процессы в организме — гормон кальцитонин 2.00: норма или нет и как привести показатели онкомаркера медуллярного рака щитовидной железы в норму

Кальцитонин

Кальцитонин вырабатывают С-клетки щитовидной железы. В разные периоды жизни уровень гормона отличается. При отсутствии патологических процессов показатели тиреокальцитонина в крови минимальные. При опухолевом процессе, остром воспалении в легких, злокачественной анемии, тиреоидите значения повышаются.

В качестве онкомаркера при диагностике опасной патологии – медуллярного рака используют именно этот вид гормонов. Кальцитонин 2.0 – норма или нет? Какие факторы провоцируют повышение показателей важного регулятора? Для чего нужен анализ на кальцитонин? Что такое провокационный тест? Ответы в статье.

Гормон кальцитонин: общая информация

Концентрация специфического вещества зависит от показателей паратгормона (регулятора, который продуцирует паращитовидная железа) и свободного кальция.

Важный компонент влияет на обмен Ca и фосфата ионов, отвечающих за постоянство мембранного потенциала. По этой причине опасны даже небольшие колебания тиореокальцитонина. Выработка гормона поддерживает оптимальную концентрацию калия (К) и кальция (Са).

Длинный пептид из 32 аминокислот обеспечивает противодействие влиянию паратиреоидного гормона.

Основную долю гормона щитовидной железы кальцитонина продуцируют парафолликулярные клетки щитовидки, также тиреокальцитонин вырабатывают в небольших количествах структурные элементы легких и ЖКТ. Для снижения уровня Са организм задействует несколько механизмов.

У новорожденных показатели важного регулятора повышены в первые дни жизни. В период беременности и у кормящих матерей уровень тиреокальцитонина выше: важно защитить организм женщина от усиленной потери Са, обеспечить оптимальное поступление микроэлемента к плоду, для формирования полноценной костно-мышечной системы.

Кальцитонин – это специфический показатель, указывающий на патологический процесс в организме. Гормон – это онкомаркер медуллярного рака щитовидной железы, но высокие значения не всегда указывают на развитие злокачественного процесса.

При повышенных показателях требуется дополнительное обследование: УЗИ щитовидной железы и биопсия тканей пораженного органа, провокационный тест с использованием пентагастрина или глюконата кальция.

Избыточная концентрация тиреокальцитонина может свидетельствовать об активном воспалении щитовидной железы, лёгких, тяжелом нарушении функций выделительной системы.

Узнайте об особенностях питания и правилах соблюдения диеты 5П при панкреатите поджелудочной железы.

Инструкция по применению препарата Эндонорм для восстановления работы щитовидной железы описана на этой странице.

Роль и функции в организме

Небольшое количество С-клеток продуцирует гормон, нарушение концентрации которого, влияет не только на костно-мышечную систему, но и нарушает течение физиологических процессов. Тиреокальцитонин уменьшает всасывание Са в кишечнике, что предупреждает избыточное накопление кальция в крови.

Другие важные функции гормона:

  • активизирует процесс синтеза витамина Д;
  • подавляет воспалительные процессы в организме;
  • уменьшает активность клеток-остеокластов, что снижает риск разрушения костной ткани;
  • стимулирует выделение мочевой кислоты, Na, Ca, увеличивает объем выведенной урины;
  • уменьшает секрецию желудочного сока;
  • стимулирует развитие остеобластов для скорейшей регенерации костей;
  • мешает повторному всасыванию Са почками, способствует выведению микроэлемента с мочой.

Допустимый уровень для мужчин, женщин и детей

Метод ИХЛ:

  • мальчики, мужчины – уровень кальцитонина не должен превышать 2,26 пмоль/л;
  • девочки, женщины – предельная концентрация тиреокальцитонина – 1,46 пмоль/л.

Метод ИФА – допустимый уровень кальцитонина:

  • для взрослых мужчин – от 0,68 до 32,26 пг/мл;
  • для взрослых женщин – от 0,07 до 12,97 пг/мл;
  • для детей – до 79 пг/мл.

На заметку! Оптимальные значения гормона тиреокальцитонина зависят от нескольких показателей: возраста, пола, выбора метода исследования компонентов крови. При иммуноферментном и иммунохемилюминесцентном анализе единицы измерения и предельные значения онкомаркера отличаются.

Кальцитонин 2.0: норма или нет

Ответить на вопрос можно при комплексном подходе к оценке результатов теста. Для представителей разного пола значения отличаются, уровень тиреокальцитонина у детей также имеет другие показатели.

Важно знать единицы измерения при разных видах изучения состава крови: метод ИХЛ (иммунохемилюминесцентный анализ) – пмоль/л, при исследовании с применением иммуноферментного анализа (ИФА) – пг/мл. Разные лаборатории используют второе поколение анализаторов (ИФА) либо более современный подход: третье поколение аппаратов (ИХЛ).

Если в листке-расшифровке указано, что значение кальцитонина равно 2.0, то нужно учесть нюансы:

  • вначале обратить внимание на единицы измерения (пг/мл либо пмоль/л);
  • для взрослых женщин, мужчин и детей при методе ИФА этот показатель будет в допустимых пределах (измерение пг/мл);
  • для мужчин и мальчиков (исследование крови по методу ИХЛ) значение также не превышает верхнюю границу в 2,46 пмоль/л;
  • тот же тест для женщин и девочек (показатели в пмоль/л, метод ИХЛ), уровень 2.0 – сигнал тревоги: верхний предел – 1,46 пмоль/л. Нужно разобраться, по какой причине уровень тиреокальцитонина превышает норму. Важно провести дополнительные исследования, сделать провокационный тест, чтобы исключить онкопатологию.

Как подготовиться и сдавать кровь

На приме эндокринолог объясняет, почему важно соблюдать правила подготовки к исследованию. Нарушение рекомендаций приводит к завышенным либо пониженным показателям, что мешает вовремя выявить патологический процесс либо заставляет человека переживать по поводу несуществующего заболевания.

Повышенный пролактин у мужчин: что это значит и какова норма показателей? У нас есть ответ!

О норме гормонов щитовидной железы ТТГ и Т4 у женщин после 50 лет, а также о причинах и симптомах отклонений прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vse-o-gormonah.com/hormones/testosteron/preparaty-dlya-povyshenija.html и узнайте о причинах пониженного тестостерона у мужчин, а также о том, как повысить уровень гормона при помощи лекарственных препаратов.

Важно знать 5 несложных правил:

  • Спиртные напитки, занятия в спортзале, нервные перегрузки исключить на протяжении одних – двух суток перед забором крови.
  • Со времени последнего приема пищи до визита в лабораторию должно пройти 8–9 часов. Кровь сдают только натощак, нельзя пить воду, чай, кофе, молоко, другие виды жидкости. Гипотензивные препараты, диуретики, сердечные гликозиды разрешено выпить после сдачи биоматериала.
  • Курение исключить за 4–5 часов до исследования.
  • Анализ проводят с утра, до 11 часов.
  • В медучреждении не стоит нервничать. Нужно 15–20 минут посидеть у кабинета для забора крови, чтобы успокоиться.

Для чего нужен провокационный тест

Специфический анализ дает более точные результаты, чем самостоятельное исследование показателей кальцитонина. Для тестирования нужны дополнительные компоненты: пентагастрин или глюконат кальция.

Исследование проводят, если выявлены характерные признаки прогрессирования медуллярного рака, но онкомаркер еще не повышен до критических значений. При комплексном подходе можно избежать ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Как проходит тест:

  • вначале пациент сдает кровь для проведения стандартного анализа, чтобы уточнить уровень кальцитонина;
  • второй этап – внутривенная инъекция вспомогательного вещества для активного высвобождения онкомаркера;
  • повторный забор крови проводят по истечении 5 –15 минут. Если прирост значений кальцитонина находится в пределах от 30 до 90%, то онкопатология не подтверждается. При развитии медуллярной карциномы отклонение от первоначального результата составляет от 100 до 1000% и более.

Причины отклонений

Высокие показатели кальцитонина медики фиксируют при других видах патологий:

  • воспалительный процесс, активное развитие инфекции в легких: туберкулез, бронхит, пневмония;
  • почечная недостаточность (хроническая форма);
  • Базедова болезнь, аутоиммунная патология – тиреоидит Хашимото;
  • период после операции по частичному либо полному удалению щитовидной железы.

Тиреокальцитонин понижен – причины:

  • на фоне опухолевого процесса С-клетки еще не продуцируют количество онкомаркера, достаточное для диагностики медуллярной карциномы;
  • положительная динамика терапии;
  • ткань новообразования не вырабатывает гормон кальцитонин;
  • низкие показатели – признак отсутствия онкопатологий и воспалительных процессов в организме.

Исследование крови методом ИФА или ИХЛ для уточнения уровня кальцитонина – эффективный способ диагностики и контроля терапии медуллярной формы рака в тканях щитовидной железы и онкопатологий других органов. Сочетание анализа с провокационным тестом дает точный ответ о наличии либо отсутствии медуллярной карциномы.

Также онкомаркер указывает на острые воспалительные процессы в ЖКТ, легких. При сравнении данных анализов с нормой важно учесть вид исследования (ИХЛ либо ИФА), единицы измерения, пол и возраст пациента. Тест на кальцитонин показывает уровень 2.

0? Это не всегда означает развитие тяжелой патологии: возможно, при изучении крови медики применяли метод ИФА, и показатели находятся в норме.

В следующем ролике специалист расскажет о том, в каких случаях необходимо сдавать кровь на гормон кальцитонин и как подготовиться к сдаче анализа:

Источник: http://vse-o-gormonah.com/hormones/kaltsitonin/norma.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.