Кардиостимулятор сердца

Содержание

Чо такое кардиостимулятор, сколько стоит и как происходит операция по установке

Кардиостимулятор сердца

Начало XX века знаменовалось бурным развитием технологий во всех отраслях жизни человека.

Инновационные медицинские исследования, проводившиеся в 1920-х годах, показали способность миокарда сокращаться под воздействием импульсов электрического тока.

Суть исследований была способна совершить революцию в лечении некоторых заболеваний сердца, что доказал созданный в 1927 году наружный прибор для поддержания ритма.

Однако из-за крупных габаритов и относительно малого ресурса электронных компонентов того времени, развитие кардиостимуляторов было заморожено на десятилетия.

Прибор в его современном понимании был создан лишь в 1958 году шведскими учеными и получил название Siemens-Elema. С тех пор конструкция и принцип работы кардиостимуляторов ежегодно совершенствуются – устройства становятся более функциональными, надежными и долговечными.

Назначение и устройство прибора

Чтобы понять, как работает современный кардиостимулятор, нужно разобраться в том, что это такое. Электрокардиостимулятор (ЭКС) или, как его еще называют, искусственный водитель ритма (ИВР), представляет собой микропроцессорный прибор, оснащенный независимым источником питания и расположенный в герметичном металлическом корпусе, чаще всего – изготовленном из титанового сплава.

Конструкция прибора включает:

  1. Корпус – служит для размещения внутренних элементов кардиостимулятора и их изоляции от тканей организма.
  2. Блок управления и связи – необходим для координации работы модулей, обмена информацией с контрольно-диагностическими приборами.
  3. Блок памяти – хранит статистическую информацию о работе прибора.
  4. Блок датчиков – способен выявлять изменения в работе сердца и корректировать воздействия кардиостимулятора.
  5. Рабочий блок – формирует и передает на сердце электрические импульсы.
  6. Батарея – служит источником питания для остальных элементов кардиостимулятора, снабжается механизмами экономии энергии и отключения небазовых функций при падении заряда ниже порогового уровня.

Функции кардиостимулятора заключаются в восприятии собственного ритма сердца, обнаружении пауз и других сбоев в его работе и устранении этих сбоев путем формирования импульсов и передачи их к соответствующим камерам сердца.

Если собственный ритм стабилен и соответствует потребности организма, импульсы не генерируются.

Опциональной возможностью некоторых высокотехнологических стимуляторов является предупреждение аритмии, тахикардии и других нарушений за счет специальных программ работы.

Какие бывают электрокардиостимуляторы?

В настоящий момент существует множество разновидностей кардиостимуляторов, отличающихся друг от друга по конструкции, функционалу и другим критериям. Классификация приборов может проводиться по различным признакам, но основными являются особенности конструкции, характеризующие специфику стимуляции.

В зависимости от них выделяют:

  • Однокамерные кардиостимуляторы – воздействуют на одно предсердие или один желудочек;
  • Двухкамерные – воздействуют на предсердие и желудочек одновременно;
  • Трехкамерные – воздействуют на оба предсердия и один из желудочков;
  • Кардиовертеры-дефибрилляторы (ИКД, ИКВД) – применяются в случае высокого риска полной остановки кровообращения.

Понять, в каких случаях следует использовать конкретную модель кардиостимулятора, поможет его буквенный код, учитывающий конструктивные особенности и функционал прибора.

Он включает 3-5 букв латинского алфавита, которые, в зависимости от порядкового номера в маркировке, указывают на:

  1. Стимулируемую прибором камеру.
  2. Детектируемую прибором камеру.
  3. Характер ответа сердца на импульс.
  4. Параметры частотной адаптации прибора.
  5. Вид ответа прибора на тахикардию.

Основные буквы, использующиеся в маркировке кардиостимулятора, представляют собой первые литеры английских слов: Atrium (предсердие), Ventricle (желудочек), Dual (два, оба), Single (один), Inhibition (подавление), Triggering (стимулирование), Rate-adaptive (частотная адаптация). Конечный код, которым маркируются виды кардиостимуляторов, может выглядеть так: AAI, VVIR (он же – ПЭКС), DDDR и т. п.

Рассматривая классификацию ИВР, нельзя обойти стороной временный кардиостимулятор. Он представляет собой внешний прибор, который подключается к сердцу больного реаниматологом в случае внезапного прекращения естественной сердечной деятельности или частых опасных обмороков.

Показания к установке

Наиболее распространенными заболеваниями сердца, при которых рекомендуется установка кардиостимулятора, являются:

  • Аритмия;
  • Синдром слабости синусового узла;
  • Атриовентрикулярная блокада.

Аритмия представляет собой патологическое состояние, которое характеризуется изменением частоты и последовательности стадий возбуждения и сокращения сердца. При аритмии нарушается нормальное функционирование органа и возникает ряд серьезных осложнений.

Аритмии могут быть вызваны разными причинами, но наиболее распространенными являются:

  • Ишемические болезни сердца;
  • Сердечная недостаточность;
  • Кардиомиопатия и миокардиды;
  • Пороки сердца (как врожденные, так и приобретенные);
  • Пролапс митрального клапана;
  • Токсические воздействия, в том числе – курение, алкоголизм, употребление наркотических веществ;
  • Смешанные воздействия, проявляющиеся мерцательной аритмией предсердий или желудочков (ЧСС возрастает до 250 уд/мин. и более).

Кардиостимулятор вживляется не во всех перечисленных случаях. Некоторые нарушения позволяют обойтись без хирургического вмешательства, воздействуя на источник проблемы медицинскими препаратами или другими факторами.

Синдром слабости синусового узла (СССУ) отражает нарушения в работе синоатриального механизма управления ритмом сердечных сокращений.

К аритмиям и блокадам, связанным с СССУ, относятся:

  • Падение минимальной ЧСС до 40 уд/мин. и ниже, а ЧСС под нагрузкой – до 90 уд/мин. и ниже;
  • Паузы между сокращениями, превышающие 2,5 секунды;
  • Чередование брадикардии и тахикардии;
  • Выраженная синусовая брадикардия;
  • Брадисистолическая митральная аритмия;
  • «Миграция» предсердного водителя;
  • Синоаурикулярная блокада и др.

Здесь вы можете узнать в чем разница между ЧСС и пульсом

Согласно различным источникам, СССУ встречается у 6%-25% людей, обратившихся за помощью к кардиологам. Большинству из них рекомендуется установка кардиостимулятора.

Атриовентрикулярная блокада (АВБ) свидетельствует о нарушении проводимости импульсов от предсердий к желудочкам, что приводит к нарушению сердечного ритма и гемодинамики.

Выделяют три степени атриовентрикулярной блокады:

  1. Неполная проводимость. Означает, что электрический импульс проводится медленнее, чем обычно. Не требует лечения, однако может привести к возникновению АВБ 2-й и 3-й степеней. Первая степень не относится к случаям, когда ставят кардиостимулятор.
  2. Проводимость некоторых импульсов. Проявляется приступами слабости, потемнением в глазах, иногда – потерей сознания. Лечение АВБ второй степени чаще всего связано с применением медицинских препаратов, хотя иногда рекомендуется имплантация кардиостимулятора.
  3. Полная непроводимость. При АВБ третьей степени желудочки сокращаются крайне редко, что приводит к частым и длительным потерям сознания а иногда – к внезапной остановке сердца (сердечной смерти). При обнаружении такого заболевания кардиостимулятор устанавливается немедленно.

Противопоказания

Мы рассмотрели показания установки стимулятора, осталось разобраться, в каких случаях кардиостимуляция может быть опасна.

Прибор не ставится:

  • Пациентам, имеющим проблемы со свертываемостью крови;
  • Пациентам с избыточным весом;
  • Пациентам, постоянно принимающим определенные виды медикаментов;
  • Лицам, страдающим от психических расстройств;
  • Лицам, имеющим вредные привычки и не избавляющимся от них.

Еще несколько лет назад существовали также противопоказания по возрасту, однако сегодня поставить прибор могут и ребенку, и пожилому человеку.

Особенности операции

Операция по установке кардиостимулятора относится к малым операционным вмешательствам и проводится в рентгенологической операционной. Первым этапом является определение места установки.

Самыми распространенными вариантами являются:

  • Левая подключичная область – для правшей, левшей с повреждениями тканей правой стороны груди;
  • Правая подключичная область – для левшей, правшей с повреждениями тканей левой стороны груди;
  • Другие места, соединенные венами с камерами сердца – если классические варианты по какой-либо причине невозможны.

Посмотрим, как проходит операция. Алгоритм обычно включает следующую последовательность действий:

  1. Дезинфекция и ведение местного наркоза (по ряду причин общий наркоз во время постановки кардиостимулятора не используют).
  2. Рассечение подкожно-жировой клетчатки, в случае необходимости – мышечной ткани.
  3. Выделение латеральной вены руки либо другой подходящей вены.
  4. Проведение электродов через вену с одновременным рентгенологическим контролем процесса.
  5. Проверка правильности подключения электродов с помощью внешнего контрольно-диагностического оборудования.
  6. Фиксация электродов в вене.
  7. Подготовка ниши для прибора в намеченной области.
  8. Подключение кардиостимулятора к электродам.
  9. Зашивание разреза.
  10. Постоперационная обработка раны.

Опытному хирургу на все это хватит 20-30 минут, однако при нетипичном месте установки или подключении сразу нескольких камер время проведения хирургического вмешательства может увеличиться.

Стоимость установки прибора

Однозначного ответа на вопрос о том, сколько стоит такая операция, нет – все зависит от репутации и расценок клиники, особенностей применяемых в ней технологий. В московских клиниках здоровья сердца стоимость операции составит от 100 до 600 тысяч рублей, в Санкт-Петербурге цена колеблется – от 60 до 300 тысяч. Провинциальные клиники готовы выполнить работу за 25-100 тысяч рублей.

Но важно понимать, что эти суммы учитывают только установку прибора. За сам кардиостимулятор понадобится заплатить еще 2500-10000 долларов.

Пациенты, которые лечатся по квоте, могут получить полный комплекс услуг за 3500-5000 долларов.

В эту сумму входят:

  • Размещение и содержание в клинике;
  • Стоимость кардиостимулятора;
  • Стоимость расходных материалов;
  • Оплата работы врачей и медперсонала.

Пациентам с серьезными нарушениями сердечного ритма, имеющим общее медицинское страхование, кардиостимулятор устанавливают бесплатно.

Как жить с кардиостимулятором?

Несмотря на возможность вернуться, фактически, к прежней жизни, пациенту с электрокардиостимулятором все же следует придерживаться некоторых правил.

Первое и основное заключается в регулярном своевременном посещении врача, который проводит дальнейшее наблюдение пациента.

Обычно назначают следующую последовательность посещений:

  1. Через три месяца после установки кардиостимулятора.
  2. Через шесть месяцев после первого постоперационного посещения.
  3. Раз в шесть-двенадцать месяцев по договоренности с врачом для планового осмотра.
  4. Внепланово – в случаях ощущения электрических разрядов, возвращения симптомов болезни, появления признаков воспаления в месте установки прибора.
  5. По истечении заявленного производителем срока службы кардиостимулятора (обычно он составляет 6-15 лет).

Как и всякий имплантируемый медицинский прибор, кардиостимулятор имеет свои плюсы и минусы. О плюсах, то есть положительном влиянии прибора на работу сердца и организма в целом уже было сказано немало. Но важно помнить, что жить с кардиостимулятором после операции – значит проявлять внимание к деталям, которые раньше казались несущественными.

Придется воздержаться от таких видов работ и действий:

  • Сильная физическая нагрузка на плечевой пояс;
  • Нахождение вблизи высоковольтных ЛЭП, мощных трансляторов беспроводной связи;
  • Проверка металлодетектором и прохождение через магнитные рамки в аэропорту, магазинах;
  • Проведение МРТ, литотрипсии, физиопроцедур, а также УЗИ в непосредственной близости от места установки прибора.

В быту также появится ряд ограничений. Следует проявлять особую осторожность при работе с электроприборами, а особенно – с мощным электроинструментом, избегать любых поражений током. Мобильный телефон следует держать на расстоянии не ближе 20-30 см от места установки кардиостимулятора.

Рекомендуется также не подносить к прибору фотоаппарат, плеер и другую портативную электронику. В остальном пациенты с кардиостимулятором живут полной жизнью, избавляясь от проблем, связанных с нарушением ритма сердца.

В каких случаях требуется замена прибора и как она проводится?

Во время планового посещения врача проводится диагностика кардиостимулятора и, при необходимости, его перепрограммирование. Однако в ряде случаев может потребоваться замена прибора.

К таким случаям относятся:

  • Окончание гарантийного срока службы;
  • Низкий остаточный заряд батареи;
  • Возникновение неустранимых неисправностей.

Частным случаем является замена стимулятора для установки более современной и функциональной модели. Процесс замены кардиостимулятора схож с процессом его установки, также проводится под местной анестезией. В ходе операции контролируется состояние электродов и, в случае необходимости, устанавливаются новые.

Источник: https://moyakrov.info/heart/kardiostimulyator

При каких заболеваниях сердца ставят кардиостимулятор

Кардиостимулятор сердца

Кардиостимулятор сердца представляет собой прибор небольшого размера, который помещают под кожу в области грудной клетки или живота, чтобы контролировать нерегулярное сердцебиение.

Этим устройством используется электрический импульс, побуждающий биться сердце в нормальном ритме.

Показаниями к установке кардиостимулятора сердца является лечение учащенного, замедленного или нерегулярного сердцебиения.

Установка кардиостимулятора сердца

Благодаря установке кардиостимулятора сердца возможно уменьшение проявления некоторых симптомов, которые связаны с аритмией (к примеру, головокружения, усталости, слабости). Кроме этого, прибор способен помочь людям, которые страдают аритмией сердца, возобновить активный образ жизни.

В конструкцию кардиостимулятора сердца входит батарея, компьютеризированный генератор и проводки. Генератором посылается электрический импульс, корректирующий или задающий сердечный ритм пациента, а проводами этот импульс переносится сначала к отделам сердца, затем назад к генератору.

Операцию по установке кардиостимулятора обычно проводят в больнице или специальной лаборатории. После осуществления операции доктором должен контролироваться ритм сердцебиений пациента. Врач должен убедиться в правильности работы кардиостимулятора.

В приборе необходимо заменять батареи через каждые 5-15 лет в зависимости от активности самого кардиостимулятора. В некоторых случаях осуществляется замена и проводов кардиостимулятора.

Показания к установке кардиостимулятора сердца

Показаниями к установке кардиостимулятора сердца является:

  • наличие брадикардии с клиническими проявлениями, когда пульс менее 40 уд/мин;
  • возникновение брадикардии, сопровождающейся синдромом Морганьи-Адам-Стокса;
  • развитие сильных нарушений сократительной функции миокарда при выполнении физической нагрузки;
  • наличие комбинации учащения и урежения сокращений сердца;
  • возникновение недостаточного увеличения сердечных сокращений при нагрузке и достаточного сокращения миокарда в условиях покоя;
  • наличие синдрома каротидного синуса;
  • возникновение мерцаний предсердий;
  • наличие А-В блокады 2-3 степени;
  • развитие неполной блокады;
  • наличие синдрома слабости синусового узла.

Например, показанием для установки однокамерного стимулятора является наличие хронической формы мерцательной аритмии, а также с целью стимуляции правого предсердия при возникновении синдрома слабости синусового узла.

В других случаях предпочтительна имплантация двухкамерного кардиостимулятора.

Имплантация кардиовертеров-дефибрилляторов осуществляется при лечении наиболее опасных аритмий, к примеру, фибрилляции желудочков и желудочковой тахикардии, а также с целью профилактики внезапной сердечной смерти.

Эндокардиальный электрод устанавливается при наличии любой рефрактерной к медикаментозной терапии и приводящей к гемодинамической недостаточности брадикардии.

Кардиостимулятор может быть установлен при остром инфаркте миокарда, если есть опасность возникновения блокады высокой степени.

Показанием к установке кардиостимулятора также является наличие угрожающей желудочковой тахикардии, возникающей на фоне синусовой брадикардии, а также при наличии тахибрадиаритмического синдрома.

Среди показаний для установки электрокардиостимулятора выделяется наличие очень замедленной или внезапно прекращающейся деятельности сердца.

Кардиостимулятор следует установить и при некоторых типах сердцебиения, не поддающихся обычному лечению.

Основными же показаниями к установке кардиостимулятора сердца выступает наличие блокад, различных видов сердцебиений, а также, в ряде случаев, сердечной недостаточности.

Доктором может быть рекомендована установка кардиостимулятора по возрастным причинам, наличию болезней сердца или других факторов, которые могут привести к тому, что сердцебиение пациента становится замедленным, учащенным или нерегулярным.

Причины, почему потеют ноги, могут быть абсолютно разными. Иногда это может быть признаком наличия заболевания. Из-за чего у ребенка потеют ноги. Как уменьшить потливость ног.

В статье рассмотрено, что представляют собой желудочно-кишечные расстройства, каковы признаки кишечных расстройств. Представлено, как проводится лечение кишечного расстройства.

Килевидная грудная клетка – это выступание грудины, ребер и реберных хрящей в виде клина вперед. Причины килевидной грудной клетки. Лечение килевидной грудной клетки.

Рубрики журнала

Ежегодно в мире устанавливают более 300 тысяч постоянных электрокардиостимуляторов (ЭКС). Искусственный водитель ритма необходим пациентам с различными тяжелыми заболеваниями сердца.

Постоянный ЭКС устанавливают при наличии абсолютных или относительных показаний.

К абсолютным показаниям относят:

  1. Брадикардия с клинической симптоматикой (синкопальные состояния, головокружение, синдром Морганьи — Адамса — Стокса);
  2. Эпизоды асистолии по ЭКГ длительностью более 3 с;
  3. Зафиксированная частота сердечных сокращений менее 40 в минуту при физической нагрузке;
  4. Стойкая атриовентрикулярная блокада II-III степени в сочетании с двух- или трехпучковымиблокадами;.
  5. Стойкая атриовентрикулярная блокада II-III степени после инфаркта миокарда при наличии клинических проявлений.

По абсолютным показаниям пациентам выполняют операцию в экстренном порядке или планово после соответствующей подготовки и обследования. При наличии абсолютных показаний к установке ЭКС — противопоказаний к операции нет.

Относительные показания для имплантации постоянного ЭКС:

  1. Атриовентрикулярная блокада III степени на любом анатомическом участке с частотой сердечных сокращений при нагрузке более 40 ударов в минуту без клинических проявлений;
  2. Атриовентрикулярная блокада II степени II типа без клинических проявлений;
  3. Синкопальные состояния у больных с двух- и трехпучковыми блокадами, которые не связаны с полной поперечной блокадой или желудочковыми тахикардиями, но другой причины синкопальных состояний установить не удается.

При наличии относительных показаний у пациента решение об имплантации ЭКС принимается индивидуально с учетом возраста, сопутствующих заболеваний, физической активности и других факторов.

Фактически, единственным абсолютным противопоказанием к имплантации ЭКС является необоснованность операции.

  1. Атриовентрикулярная блокада I степени без клинических проявлений;
  2. Атриовентрикулярная проксимальная блокада II степени I типа без клинических проявлений;
  3. Атриовентрикулярная блокада, которая может регрессировать (медикаментозные блокады).

Операция проводится кардиохирургом под рентгенологическим контролем. Общее время вмешательства зависит от типа кардиостимулятора.

  1. Однокамерный ЭКС — 30 минут;
  2. Двухкамерный ЭКС — 60 минут;
  3. Трехкамерный ЭКС — до 150 минут.

Для обезболивания используют в большинстве случаев местную анестезию.

операции по установке кардиостимулятора Вы можете найти в интернете.

  1. 1. этап. Подготовка;
  2. 2 этап. Установка электродов;
  3. 3. этап. Имплантация корпуса ЭКС;
  4. 4 этап. Программирование ЭКС.
  • Подготовительный этап включает обработку операционного поля, обезболивание при помощи местных анестетиков. Раствор препарата инфильтрируют в кожные покровы и глубжележащие ткани. Тримекаин, новокаин, лидокаин используют чаще всего.
  • На этапе установки электродов хирург делает небольшой разрез в подключичной области. Под контролем рентгенологического оборудования электроды последовательно проводят через подключичную вену в соответствующие камеры сердца.
  • На 3 этапе операции корпус прибора имплантируют в подключичной области. ЭКС может быть установлен подкожно или под грудную мышцу. В России обычно выбирают имплантацию слева у правшей и справа у левшей, что позволяет избежать дискомфорта при использовании прибора. После имплантации корпуса к нему подсоединяют электроды.
  • Программирование ЭКС осуществляется индивидуально с учетом потребностей пациента, возможностей прибора и клинической ситуации. В современных ЭКС, работающих в режиме «по требованию», врач устанавливает базовую частоту сердечных сокращений для состояний покоя и физической нагрузки.

Нежелательные явления, вызванные установкой ЭКС встречаются в 3-5% случаев.

Ранние осложнения операции:

  1. Пневмоторакс (повреждение герметичности плевральной полости);
  2. Кровотечения;
  3. Тромбоэмболия;
  4. Инфекционные осложнения в области операционной раны;
  5. Смещение, нарушение изоляции, перелом электрода.
  1. Синдром ЭКС (головокружение, одышка, снижение артериального давления, эпизоды потери сознания);
  2. Тахикардия, связанная с ЭКС;
  3. Преждевременное нарушение функции кардиостимулятора.

Операция по имплантации ЭКС должна выполнятся под рентгенологическим контролем опытным кардиохирургом. Это позволяет избежать большинства ранних осложнений вмешательства.

https://www.youtube.com/watch?v=6JNmo2RoaZQ

В дальнейшем пациенту необходимо регулярно обследоваться и находится на диспансерном учете. При возникновении жалоб, ухудшении самочувствия важно срочно обратится за консультацией к лечащему врачу.

Жизнь с ЭКС предполагает ряд ограничений (физической активности и электромагнитных воздействий), позволяющих прибору работать без нарушений. Необходимо сообщать врачам про имеющийся искусственный водитель ритма перед прохождением любого обследования и лечения.

  1. Участвовать в травмоопасных спортивных мероприятиях;
  2. Проходить магниторезонансное обследование (МРТ);
  3. Находится в трансформаторных будках;
  4. Подниматься на высоковольтные ЛЭП;
  5. Держать мобильный телефон в нагрудном кармане;
  6. Длительно и близко находится у металлодетекторов;
  7. Проходить ударнор-волновую литотрипсию без изменеий настрое ЭКС;
  8. Подвергаться электрокаугуляции тканей во время хирургических вмешательств без изменений ЭКС.

Средняя стоимость операции по установке кардиостимулятора сегодня

Операция по имплантации ЭКС финансируется из средств обязательного медицинского страхования.

В ряде случаев пациенты сами оплачивают операцию, ЭКС или дополнительные услуги. В первую очередь это касается иностранных граждан и больных, не застрахованных в системе ОМС.

Стоимость имплантации ЭКС в клиниках России включает оплату:

  1. Кардиостимулятора (10000-650000 рублей);
  2. Электродов (от 2000 рублей);
  3. Хирургического вмешательства (от 7500 рублей);
  4. Пребывания в клинике (от 2000 рублей за сутки).

Общая сумма больше всего зависит от выбранного медицинской клиники и модели ЭКС. В среднем в провинциальном кардиологическом центре минимальная стоимость составит 25000 рублей (устаревшая отечественная модель ЭКС и простая имплантация). В федеральных сосудистых центрах счет за установку ЭКС может достигать 300000 (современный иностранный ЭКС и дополнительные услуги).

Лечебные мероприятия указанной сердечной патологии направлены на устранение возбудителя и симптоматики, купирование воспалительных явлений. При острых формах заболевания терапия осуществляется в стационаре. В среднем, на лечение миокардита уходит полгода, хотя в тяжелых случаях указанный период может затянуться на год.U&4;

Рассматриваемый недуг является наиболее распространенным по числу заболеваемости. Он имеет хроническую природу и связан с обширным поражением сосудов, что возникает вследствие неправильной переработки жиров. Зачастую атеросклероз диагностируют у лиц, после достижения ими 35-летнего возраста. Согласно исследованиям, у мужчин данная патология … Читать далее → U&4;

© 2010 – 2017 Материалы защищены знаком об авторских и смежных правах.

При использовании и перепечатке материала активная ссылка на сайт обязательна!

Источник: http://kleotur.info/pri-kakih-zabolevanijah-serdca-stavjat/

Цели применения кардиостимуляторов при нарушении работы сердца

Кардиостимулятор сердца

Кардиостимулятор – устройство, которое устанавливают с помощью хирургического вмешательства. Аппарат помогает нормализовать сердцебиение и используется для лечения сердечно-сосудистых заболеваний. Медицинский прибор также наблюдает за естественной частотой сердечных сокращений больного.

Проводится установка устройства только в медицинском учреждении. Кардиостимулятор сердца устанавливается при наличии показаний к процедуре. Существуют также наружные типы аппарата для осуществления нагрузочных функциональных проб.

Некоторые заболевания устраняются сразу же после установки кардиостимулятора.

Установка кардиостимулятора необходима при ряде патологий

Что это такое

Кардиостимулятор сердца – медицинский прибор внутреннего или наружного типа. Аппарат может применяться в качестве диагностики или для восстановления нормального уровня частоты сердечных сокращений.

Аппарат представляет собой сложное устройство. Прибор имеет герметичный корпус, изготовленный из титанового сплава медицинского типа. Кардиостимулятор отличается маленьким размером и с легкостью помещается на ладони.

В корпусе устройства установлена батарейка и небольшой микропроцессорный блок. Электрокардиостимулятор (ЭКС) современного типа следит за ЧСС. При любых нарушениях аппарат нормализует показатели. Стимулятор генерирует электрический разряд для активизации миокарда.

После имплантации пациенту потребуется пересмотреть свой образ жизни. Решение о необходимости внедрения аппарата в организм определяется в индивидуальном порядке. Процедура возможна только при наличии показаний.

Этот прибор поможет нам в стабилизации пульса

Аппарат помогает за короткий промежуток времени нормализовать ЧСС. Также процедура безопасна и почти не имеет противопоказаний. Осуществляется вне зависимости от возраста. Проводится имплантация под местной анестезией.

Основные составляющие кардиостимулятора сердца описаны в таблице.

Генератор электрических импульсовРасполагается под кожным покровом грудной клетки справа или слева. Прибор весит не более 49 грамм. Аппарат оснащен собственным аккумулятором.
ЭлектродыПроводятся к камерам сердца. По электродам проводится электрический импульс от источника до органа. Количество разветвлений может быть от 1 до 3.

После имплантации риск отторжения аппарата приравнивается к нулю. Это возможно благодаря корпусу из титанового сплава.

Разновидности кардиостимуляторов

Медицинский аппарат для восстановления ритма сердца имеет несколько разновидностей.

Кардиостимулятор бывает:

  • однокамерным;
  • двухкамерным;
  • трехкамерным.

Однокамерные кардиостимуляторы возникли самыми первыми. Сначала такие устройства задавали сердцу определенную частоту. Однако современные аппараты самостоятельно определяют требуемый ритм. Снабжен прибор только одним электродом. Устанавливается только в одну камеру.

Двухкамерный кардиостимулятор относится к более современным устройствам. Отличается аппарат тем, что имеет два электрода. Таким образом обеспечивается синхронное сокращение двух желудочков. Пациент с таким прибором имеет гораздо больше возможностей.

Трехкамерный кардиостимулятор – самое современное и высокотехнологическое исследование. Прибор имеет три электрода. Стимулируются все отделы органа по очереди. Устанавливается пациентам с самыми запущенными формами заболеваний сердечно-сосудистой системы. Является профилактикой внезапной смерти.

Самой современной разработкой является трехкамерный кардиостимулятор

Правильно подобранный кардиостимулятор помогает значительно увеличить продолжительность жизни пациента. Выбираются аппараты врачом в индивидуальном порядке.

Подготовительный этап

Перед установкой медицинского аппарата пациент обязательно проходит диагностические исследования. Заболевшему дают направление на:

  • электрокардиограмму;
  • 24-часовой мониторинг ЭКГ;
  • исследование органов грудной клетки;
  • УЗИ внутреннего органа;
  • коронографию.

Перечисленные обследования позволяют подтвердить необходимость в установке кардиостимулятора. Определяется основной диагноз и степень запущенности состояния.

В некоторых случаях установка аппарата может быть отложена на неопределенный срок. Это возможно при:

  • воспалительных процессах в теле острого типа;
  • язвенных заболеваниях желудка в стадии обострения;
  • психических отклонениях острого типа.

При острой язве ставить стимулятор нельзя

Предварительно нужно убедиться в отсутствии перечисленных противопоказаний. Нельзя скрывать их течение от доктора. В ином случае произойдет развитие различных осложнений.

Ход хирургического вмешательства

Установка кардиостимулятора – малотравматичная процедура, которая не отнимает большого количества времени. Продолжительность процедуры обычно составляет не более нескольких часов. При хирургическом вмешательстве применяется местное обезболивание.

После обработки необходимой зоны в районе ключицы врач делает небольшой надрез. Его длина обычно не превышает 7 см. Также прокалывается область подключичной вены.

В операционной в обязательном порядке присутствует анестезиолог. В сосуд помещаются электроды устройства. Затем их продвигают до нужного уровня. Аппарат крепится к грудной мышце. После этого разрез зашивается доктором. Предварительно врач программирует прибор, исходя из индивидуальных особенностей.

При операции по установке кардиостимулятора человек находится в сознании. Однако при этом больной не испытывает никакого дискомфорта.

Реабилитационный период

После установки кардиостимулятора больному дают больничный на несколько недель. Под наблюдением доктора пациент находится до двух недель. На протяжении месяца следует ежемесячно посещать врача.

После операции полезны прогулки на свежем воздухе

На протяжении 2-4 месяцев категорически запрещены физические нагрузки. Нежелательно резко поднимать верхние конечности. Можно отдать предпочтение только лечебной физкультуре, назначенной врачом.

После восстановительного периода пациент должен будет регулярно посещать аритмолога. Сеанс длится не больше получаса. Больной должен избегать давления на область, где установлен аппарат. Категорически запрещено находиться подолгу вблизи:

  • электрических щитков;
  • магнитных луток на входе в магазины и аэропорты.

Возможные последствия

Осложнения у пациентов после имплантации кардиостимулятора формируются не чаще чем в 3-6% случаев. К возможным последствиям операции на сердце относят:

  • пневмоторакс;
  • внутренние кровотечения;
  • инфицирование разреза;

В некоторых случаях после установки кардиостимулятора может наблюдаться головокружение и головная боль

  • отдышку;
  • головокружение;
  • тахикардию;
  • преждевременные сбои в функционировании аппарата.

Периодически аппарат нуждается в повторной настройке. Малотравматичное хирургическое вмешательство не представляет никакой опасности, поэтому пациентам не стоит бояться предстоящей процедуры.

Операция должна проводиться высококвалифицированным врачом после тщательного медицинского исследования. Это позволяет значительно снизить риск формирования последствий. Также важно регулярно проходить повторные обследования.

Прогноз после постановки кардиостимулятора вполне благоприятный. Иногда это единственный способ справиться с каким-либо заболеванием.

Рекомендации пациентам

После реабилитации пациентам разрешены умеренные физические нагрузки. Главное – избегать ударов в область установленного кардиостимулятора. Под запретом находятся и экстремальные виды спорта. Наилучшим вариантом является плавание, йога и спортивная ходьба.

Об особенностях установки кардиостимуляторов вы узнаете, посмотрев данный ролик:



Нельзя длительно находиться вблизи электрических приборов. Желательно располагаться на расстоянии 30-60 см. Также противопоказаны любые профессии, связанные с сильными физическими нагрузками. Может быть присвоена инвалидность 2-3-й степени.

Также не рекомендуется спать вблизи мобильного телефона или класть его в нагрудный карман. В ином случае произойдет преждевременное нарушение работы аппарата.

Источник: https://serdcedoc.com/bolezni-serdtsa/kardiostimulyator.html

Кардиостимулятор: показания для установки, виды и отзывы

Кардиостимулятор сердца

Нарушения сердечного ритма распространены среди пациентов любого возраста, но далеко не всегда при этом требуется серьезное лечение.

В одних случая у человека лишь иногда возникает преждевременное сокращение сердца, а в других пациент страдает от тяжелых нарушений функций сердечно-сосудистой системы.

При тяжелом нарушении ритма пациенту может потребоваться кардиостимулятор. Отзывы о различных видах таких устройств помогут в выборе.

Что такое кардиостимуляторы?

Кардиостимуляторы устанавливают чтобы, помощь контролировать сердцебиение

Кардиостимуляторы – это специальные имплантируемые устройства, необходимые для поддержания нормальной сердечной активности. Такие устройства помогают сердцу биться медленнее или быстрее в зависимости от изначальных нужд. Кардиостимуляторы необходимы при серьезных нарушениях функций сердечно-сосудистой системы, когда медикаментозные и хирургические методы уже бессильны.

Чтобы понять принцип работы кардиостимулятора, необходимо иметь представление о сердечной активности. Сердце является своеобразным мышечным насосом, транспортирующим кровь во все участки организма.

Мышечная оболочка сердца сокращается за счет собственного водителя ритма и проводящих элементов. Электрический импульс, запускающий мышечное сокращение сердца, самостоятельно возникает в синусовом узле и распространяется по всем участкам миокарда.

Таким образом, синусовый узел запускает сокращение сердца и устанавливает правильный сердечный ритм.

При определенных структурных и функциональных нарушениях может возникнуть аритмия, то есть расстройство естественного сердечного ритма.

Это может быть связано с поражением синусового узла после инфаркта или с травмами. Из-за возникшего патологического ритма сердце может сокращаться слишком медленно или хаотично, из-за чего возникает нарушение кровоснабжения органов. Кардиостимуляторы, устанавливаемые подкожно, являются искусственными водителями ритма, нормализующими активность сердца в таких случаях.

Показания для установки устройства

Кардиостимуляторы показаны при брадикардии, мерцании предсердий и других нарушения сердечного ритма

Кардиостимуляторы воздействуют на электрическую активность сердца и устанавливают собственный ритм сокращения миокарда.

Такие устройства нужны при тяжелых расстройствах деятельности сердца, приводящих к следующим симптомам:

  1. Постоянная сильная усталость.
  2. Обмороки и головокружение.
  3. Сбивчивое дыхание.
  4. Повреждение органов из-за недостатка кровоснабжения.

При аритмии, не угрожающей серьезными осложнениями, кардиостимуляторы могут не понадобиться. В таких случаях врачи назначают пациентам антиаритмические препараты и рекомендуют изменить образ жизни.

Однако кардиостимулятор может спасти жизнь пациентам, у которых возникает длительная задержка сокращений или слишком медленный ритм.

Головной мозг человека нуждается в постоянном притоке крови, поэтому даже задержка в несколько секунд становится причиной обморока. Также при тяжелой аритмии страдают и другие жизненно важные органы.

Общие показания:

Не все кардиостимуляторы являются постоянными. Временные кардиостимуляторы помогут пациентам после сердечного приступа или оперативного вмешательства на сердце.

Виды приборов

Существует несколько разновидностей кардиостимуляторов, необходимых при определенных показаниях.

Приборы бывают одно-, двух- и трехкамерные

К самым распространенным видам относят:

  1. Однокамерные кардиостимуляторы. В таком устройства есть только один выход для верхней камеры (предсердия) или нижней камеры (желудочков) сердца с правой стороны.
  2. Двухкамерные стимуляторы. Такие устройства имеют один вывод в правом предсердии и один вывод в правом желудочке сердца.
  3. Бивентрикулярные кардиостимуляторы. Эти устройства имеют три вывода: один помещен в предсердие, другой в правый желудочек и третий в левый желудочек через коронарную вену. Такой прибор лучше всего подходит для лечения сердечной недостаточности, поскольку стимуляция возникает сразу в обоих желудочках.

Лишь кардиолог может решить, какой кардиостимулятор нужен конкретному пациенту.

Диагностика и подготовка перед установкой

Установка кардиостимулятора является хирургической операцией, требующей тщательной предварительной диагностики. Кардиологу необходимо уточнить тип нарушения ритма и выявить причины патологического состояния.

  • Эхокардиография сердца. Этот метод использует звуковые волны для измерения размера сердца и толщины сердечной мышцы. Результаты ЭхоКГ показывают структурные и функциональные повреждения органа.
  • Электрокардиография для исследования электрической активности миокарда. Врач устанавливает специальные датчики на тело пациента, с помощью которых получают данные об активности сердца в различных отведениях. При расшифровке электрокардиограммы можно выявить даже самые незначительные нарушения ритма.
  • Холтеровское исследование сердца. Для выполнения этой процедуры на плечо пациента помещают портативный электрокардиограф, позволяющий записывать электрическую активность сердца в течение суток. Пациента просят вести дневник своего самочувствия и отмечать время, когда возникают любые неприятные ощущения в области сердца. По этим данным выявляют эпизодические случаи аритмии и приступы ишемии.
  • Стресс-тест или велоэргометрия. Этот метод позволяет оценить работу сердечной мышцы при повышенной физической нагрузке.

По результатам этих тестов врач определяет нужный кардиостимулятор и назначает операцию. Следующие меры необходимы для подготовки к операции:

  1. Воздержание от приема пищи за 8-12 часов до операции.
  2. Необходимо следовать инструкции врача по поводу принимаемых лекарственных препаратах.
  3. Тщательные гигиенические процедуры непосредственно перед операцией.
  4. Необходимо избегать психологического и физического стресса перед операцией.

Другие рекомендации зависят от диагноза и типа оперативного вмешательства.

Рекомендации после установки кардиостимулятора

Имплантация кардиостимулятора возвращает к прежней жизни, но накладывает некоторые ограничения

Период реабилитации после оперативного вмешательства по поводу установки кардиостимулятора, как правило, недолгий. Перед тем, как выписать пациента, врач убедится, что прибор настроен правильным образом, исходя из показаний пациента. Также врач может перенастраивать устройство по мере изменения самочувствия пациента и появления различных жалоб.

В течение месяца после операции рекомендуется избегать физических и эмоциональных нагрузок. Также могут потребоваться специальные лекарственные препараты, помогающие избежать стресса. Это могут быть болеутоляющие или успокоительные средства. Врач должен проверять состояние кардиостимулятора каждый месяц и оценивать эффективность его работы.

Для контрольной диагностики может потребоваться опрос, но также применяют ЭКГ и ЭхоКГ.

Современные кардиостимуляторы не так чувствительны к активности других электрических приборов, как их предшественники. Тем не менее некоторые устройства могут создавать помехи для работы кардиостимуляторы.

Больше информации о кардиостимуляторе можно узнать из видео:

Врач может дать следующие рекомендации:

  • Не носить сотовый телефон или MP3-плеер близок к кардиостимулятору.
  • Не подходить слишком близко к микроволновой печи во время ее работы.
  • Избегать частого воздействия рамок металлодетекторов.
  • Не подходить слишком близко к высоковольтным трансформаторам.

Врач предоставит более подробные инструкции и рекомендации для конкретного устройства.

Нужна ли замена прибора?

Срок эксплуатации современных кардиостимуляторов может длиться от 5 до 10 лет, а иногда и дольше. Этот срок зависит от ряда факторов, включая частоту использования и конкретной модели. Более частой замене подлежат батареи для устройства. Это очень важно, поскольку внезапное выключение устройства лишает пациента защиты от угрожающих жизни состояний.

При ношении кардиостимулятора необходимо регулярно посещать кардиолога. Врач будет оценивать эффективность работы устройства и интересоваться возникшими жалобами. При любых неисправностях прибор будет заменен.

Преимущества, недостатка и отзывы

Наличие кардиостимулятора может продлить жизнь человеку

К несомненным преимуществам кардиостимуляторов можно отнести их незаменимость. При тяжелых поражениях сердечно-сосудистой системы только такое устройства дает возможность вернуться к нормальной жизнедеятельности. Такие устройства ежегодно спасают тысячи жизней.

Недостатки устройства связаны с дискомфортом при эксплуатации. Это реакция на другие электрические приборы, возникновение неполадок, необходимость постоянной проверки.

Тем не менее современные устройства все чаще лишены стереотипных недостатков кардиостимуляторов. Перед выбором модели устройства можно ознакомиться с отзывами в интернете.

Врачи также помогут выбрать наиболее подходящую модель и опишут преимущества.

Источник: https://organserdce.com/cardiovascular/kardiostimulyator-otzyvy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.