Катетеризация сердца

Содержание

Катетеризация сердца – инвазивный метод диагностики

Катетеризация сердца

Есть большое количество разнотипных подходов к диагностированию патологий и заболеваний сердца. Они выбираются лечащим врачом после прохождения пациентом общего исследования и сбора общего анамнеза.

В прямой зависимости от того, какие подозрения имеются у врача, он выбирает тот или же иной подход к лечению.

У каждого подхода к диагностике имеются свои характерные особенности, которые критически важно учитывать как врачу, так и пациенту. Рассмотрим подробнее катетеризацию сердца и её отличительные черты.

Что это такое

Катетеризация – это процедура исследования сердца, которая осуществляется посредством ввода катетера. Катетером является особая полая гибкая трубка, которая вводится в полости/каналы тела человека. В данном случае её введение осуществляется с диагностической целью.

Применяется данный инструмент очень давно, известно, что первое применение катетера состоялось ещё в 1929 году в Берлине, когда немецкий врач по имени Вернер Форсман впервые использовал его, чтобы исследовать анатомические особенности человеческого сердца.

Почти тридцать лет спустя катетеризация сердца принесла ему и ряду других специалистов Нобелевскую премию. С тех пор технологии значительно шагнули вперёд, потому современные катетеры могут позволять исследовать сердце и сердечные функции с ранее невиданной тщательностью и детальностью.

Иногда катетеризация известна также под наименованием «зондирование»

Показания

Катетеризация может проводиться в различных ситуациях, когда критично получить больше информации о сердце и сосудах пациента.

Особенностью данной процедуры является то, что катетеризация реализуется не только лишь в диагностических, но также и в лечебных целях.

Основные показания, когда данная процедура необходима в диагностических целях:

  • сердечная недостаточность;
  • кардиомиопатия;
  • сердечный амилоидоз;
  • врождённые сердечные пороки;
  • лёгочная гипертензия;
  • патологии клапанов сердца.

В данных случаях катетеризация необходима уже в лечебных целях. С её помощью может осуществляться:

  • раскрытие каналов, которые являются суженными (то есть стенозированными);
  • курация ряда пороков сердца;
  • стенирование или ангиопластика артерий, которые являются нездоровыми.

Также иногда катетеризация может осуществляться вкупе с другими диагностическими и лечебными процедурами в качестве дополнительного диагностического или лечебного инструмента. Допустимо осуществление процедуры даже в юном возрасте.

Противопоказания

Есть несколько ситуаций, в которых катетеризация или нежелательна, или должна осуществляться с особой осторожностью. Если одна из этих ситуаций присутствует и неочевидна, то тогда пациент обязательно должен оповестить о ней доктора с целью сохранения собственного здоровья.

К этим ситуациям относится:

  • беременность;
  • кожная или иная реакция на контрастное вещество или йод;
  • имеется аллергия на лекарственные препараты;
  • имеется аллергия на морепродукты;
  • больной принимает виагру или аналогичные медикаменты, которые помогают от эректильной дисфункции.

Подготовка пациента

Особой подготовки не требуется, но всё же есть несколько мер, которые позволят улучшить ход проведения процедуры. Пациента могут предупредить о том, что он должен не есть ближайшие 6-8 часов. Необходимо убрать с тела лишние приборы, например, слуховые аппараты и так далее.

Также очень важно подготовить и врача, рассказав ему обо всех важных особенностях своего организма, например, об аллергических реакциях и приёме препаратов, которые могут препятствовать успешному проведению операции.

Также иногда пациенту рекомендуется приехать и провести ночь в стационаре, перед тем как делать процедуру, хотя это и не является критичным требованием, очень часто люди попросту приезжают из дома.

Также подготовка может заключаться в том, что врач рассказывает о том, какие конкретно риски и потенциальные последствия сопровождают данную процедуру, причём это обычно обсуждается не только с пациентом, но и, зачастую, с его родственниками. Впрочем, не требуется подписывать соглашение на проведение данной процедуры.

Теоретически после осуществления процедуры можно вернуться домой, но обычно позволяется для восстановления провести ночь в стационаре.

Как проводится диагностика?

Катетеризация сердца может осуществляться по-разному в прямой зависимости от того, какие именно отделы сердца в данный момент исследуются.

Например, при работе с правыми отделами катетер вводится в вену, например, бедренную или локтевую.

Таким образом можно попасть и в лёгочную артерию, туда катетер может быть выведен непосредственно из правого предсердия. В левые отделы можно попасть непосредственно из правого предсердия, сделав отверстие в перегородке.

Часто также катетер вводится в артерию одной из конечностей (обычно катетер вводится где-то в районе бедра), а затем продвигается по прямому направлению к сердцу.

Катетеризация левых отделов считается более сложной задачей. Исследуя левые отделы, можно оценить как отдельные части сердца, так и венечные сосуды сердца.

Во время исследования проводится фиксация результатов при помощи различных специализированных приборов (в том числе заключённых в катетере). Катетеризация позволяет сделать очень многое.

В частности, врачи могут оперативно измерить давление в камерах, в кровотоке и крупных артериях, что подходят к сердцу, могут просмотреть артерии, могут измерить, насколько насыщены кислородом различные сердечные отделы, могут выполнить биопсию сердечной мышцы или взять кровь из сердца, чтобы провести дальнейший её анализ.

Если это требуется, прямо во время катетеризации допускается осуществление ангиопластики.

При проведении процедуры пациент бодрствует, выполняет все указания, которые дают ему медики. Иногда при катетеризации сердца применяется красящее вещество. Обычно данная процедура длится от получаса до часа, но если во время неё осуществляются и какие-то другие вещи, то тогда продолжительность может заметно увеличиться.

Расшифровка результатов

Так как при осуществлении катетеризации снимаются сразу многочисленные данные, которые зависят как от аппаратуры, что применяется в текущий момент, так и от технологических особенностей катетера, то расшифровка результатов осуществляется для каждого из снимаемых параметров отдельно.

Ведь, если говорить точнее, то катетеризация – это более общее определение процедуры, заключающейся в применении катетера.

Возможные осложнения

Возможные осложнения при данной процедуре напрямую зависят от того, что за отделы сердца исследуются. Если осуществляется катетеризация правых отделов, то есть небольшой риск возникновения отёка лёгких , а также нарушения ритма сердца.

Если происходит катетеризация левых отделов, то тогда кровь и воздух могут скапливаться в плевральной полости. Ещё может быть небольшая вероятность поражения перикарда.

Другие осложнения:

  • тампонада сердца;
  • инсульт;
  • аллергическая реакция на контрастное вещество;
  • инфаркт миокарда;
  • резкое понижение давления;
  • повреждение коронарной артерии.

Есть также ряд последствий, которые носят скорее долгосрочный характер:

  • кровотечение в том месте, куда человеку ранее был введён катетер;
  • поражение почек из-за введения контрастного вещества (обычно происходит при болезнях почек или при сахарном диабете);
  • тромбоэмболия;
  • инфицирование места, куда был введён катетер.

Чтобы убедиться, что при вашем состоянии здоровья риск возникновения осложнений минимизирован, обязательно подробно сообщите врачу обо всех ваших проблемах, принимаемых препаратах и патологиях.

Но, несмотря на указанное, в большинстве случаев катетеризация сердца осуществляется даже без минимальных осложнений и последствий.

Средняя стоимость в России и Украине

Цена на проведение данной процедуры может серьёзно варьироваться как в зависимости от конкретной клиники, в которой она проводится, так и в зависимости от набора процедур, исследований и хирургического вмешательства, что будет осуществляться во время проведения катетеризации.

Потому приведённые ниже цены можно рассматривать исключительно как примерные.

  • Средняя цена проведения типовой катетеризации в России составляет 15000 рублей.
  • В Украине составляет 8000 гривен.

Источник: https://upheart.org/diagnostika/kateterizatsiya-serdtsa.html

Катетеризация сердца в Израиле в Топ Ассута

Катетеризация сердца

Катетеризация сердца в Израиле проводится в диагностических и лечебных целях. Эта малоинвазивная процедура становится все более популярной, поскольку хорошо переносится пациентом, а риск появления осложнений при катетеризации сердца почти нулевой. Постоянно расширяется список сердечных патологий, устранить которые можно катетеризацией, вместо полостной операции.

В диагностических целях катетеризация сердца в Израиле выполняется  для выяснения следующей информации:

  • Оценить функциональность клапанов сердца при подозрении на заболевания клапанного аппарата.
  • Исследовать полости сердца на предмет наличия врожденных пороков.
  • Определить точное месторасположение сужения сосуда, его закупорки или расширения. В данном случае ангиография является весьма информативным диагностическим методом, позволяющим поставить точный диагноз и определиться с лечением.
  • Оценить, насколько хорошо кровь в сердце насыщена кислородом.
  • Определить характер движения крови в сердце и сосудах (гемодинамические показатели).
  • Определить давление крови внутри сердца.
  • Взятие образца сердечной ткани для дальнейшего гистологического анализа.
  • Другие исследования.

Более широкое применение катетеризации сердца в лечебных целях. Сегодня в кардиологическом отделении клиники Топ Ассута катетеризация сердца проводится для осуществления следующих малоинвазивных лечебных процедур:

  • Баллонная ангиопластика и вальвулопластика. Сужение просвета артерий – одна из частых проблем, с которой приходится сталкиваться кардиохирургам. Раньше лечение стеноза сосудов было исключительно хирургическим. Однако сегодня проблему можно решить и с помощью катетеризации. Больному вводится катетер, снабженный на конце специальным баллоном. Под рентгенологическим контролем катетер подводится к месту сужения сосуда. Затем в баллон нагнетается воздух, что приводит к его расширению (и устранению стеноза). Чтобы исключить вероятность повторного стеноза в сосуде устанавливают стент. Это сетчатая металлическая трубка, которая при катетеризации закрепляется в сосуде, сохраняя его просвет открытым. В Израиле кардиохирурги применяют современные гипоаллергенные стенты, обладающие высоким уровнем биосовместимости и хорошей прочностью.

Для расширения суженных клапанов сердца применяется та же технология с баллонами. В данном случае процедура называется баллонной вальвулопластикой.

  • Операции на сердечных клапанах. Катетеризация сердца может быть использована для проведения операций на клапанах сердца. С помощью этой процедуры можно провести пластику клапана или даже протезирование. Иногда после установки искусственного клапана возникает необходимость в повторной катетеризации сердца для коррекции работы клапана (в случае нарушения его функций).
  • Лечение пороков сердца. Сегодня некоторые врожденные пороки сердца лечатся катетеризацией. Например, для закрытия отверстий в сердце больше нет необходимости в проведении операции. Этот дефект эффективно устраняется при катетеризации.
  • Удаление тромбов. Катетеризация позволяет решать такую серьезную проблему как тромб (который в любой момент может сорваться и закупорить просвет сосуда). При рентгенологическом контроле врач подводит катетер к тромбу и удаляет его специальными инструментами, которые подаются вместе с катетером. Сегодня тромбэктомия считается достаточно распространенной процедурой, которая устраняет риски, связанные с кровяными сгустками.
  • Лечение аритмии и нарушений сердечного ритма методом абляции. Абляция – эффективный метод лечения нарушений сердечного ритма, который стал доступен с появлением катетеризации сердца. Суть данной лечебной методики сводится к прижиганию мышечной ткани сердца для того чтобы сформировать рубец. Таким образом, удается разрушить очаг патологической импульсации и скорректировать распространение электрических импульсов по сердцу.

В настоящее время существует несколько вариантов проведения абляции: с помощью высокочастотных волн (радиочастотная абляция), лазера или жидкого азота.

  • Другие лечебные методики. Сегодня разрабатываются новые методики лечения сердечных заболеваний с использованием катетеризации. Врачи возлагают на это большие надежды, поскольку катетеризация сердца это безболезненный, малотравматичный, эффективный и доступный метод терапии, не требующий больших затрат.

Катетеризация сердца является относительно простой процедурой, которая даже не требует наркоза. Больному делают небольшой прокол в паху или бедре, куда вставляется катетер. Естественно, место, куда вводится катетер, обезболивается местной анестезией.

Затем врач вводит катетер в кровяное русло и следит за его перемещением по сосудам с помощью рентгенологической визуализации процесса. Больному вводят контрастные вещества, позволяющие четко видеть сердечно-сосудистую систему и передвижение катетера по ней.

Катетеризация сердца: диагностика в Израиле

Катетеризация сердца – процедура, требующая предварительной подготовки. Поскольку катетеризация является малоинвазивной процедурой, то обязательно требует проведения некоторых диагностических мероприятий.

Иностранные пациенты приступают к обследованию уже на следующий день после прибытия. В аэропорту их встречает представитель клиники, который провожает гостей до отеля и подробно рассказывает о предстоящих мероприятиях.

Первый день – консультация у врача

В первый день диагностических процедур ведущий кардиолог клиники проводит первичный осмотр пациента. На приеме врач внимательно изучает историю болезни, проводит физикальное обследование, прослушивает сердце и назначает некоторые лабораторные и инструментальные исследования, которые обязательны перед выполнением катетеризации.

Врачу обязательно нужно сообщить о всех медикаментах, которые вы принимаете в текущий момент, а также о наличии аллергии на некоторые вещества (особенно на лекарственные препараты).

Второй и третий день – инструментальная диагностика

Катетеризация сердца (диагностическая или лечебная) требует выполнения следующих диагностических исследований:

  • Анализы крови (общий, биохимический, анализ на свертываемость).
  • Анализы мочи.
  • Электрокардиограмма (ЭКГ).
  • Рентгенологическое исследование грудной клетки.
  • Другие виды исследований (на усмотрение команды врачей).

Четвертый день – заключение врачей

После выполнения диагностики экспертная группа врачей принимает решение о проведении катетеризации, определяя все условия выполнения процедуры.

Катетеризация: цена за лечение

Рассчитать стоимость лечения

Преимущества лечения в клинике Топ Ассута

Кардиологическое отделение клиники Топ Ассута считается одним из лучших в Израиле. Каждый год тысячи пациентов со всего мира обращаются к нашим кардиологам и кардиохирургам. Люди доверяют нам, поскольку наша клиника предлагает:

  • Выполнение всех манипуляций на сердце на высочайшем уровне. Наши врачи-кардиологи и кардиохирурги – это лучшие специалисты Израиля, отлично владеющие своим ремеслом. Специалисты Топ Ассута известны далеко за пределами Израиля. У нас работают врачи с мировым именем.
  • Малотравматичные операции и роботизированная хирургия. Катетеризация сердца, а также другие инвазивные процедуры проводятся в Израиле с минимальными побочными действиями. Благодаря эндоскопическим технологиям множество проблем с сердцем можно решить без операции. А некоторые хирургические вмешательства в Израиле уже выполняют роботы.
  • Точная диагностика и адекватное лечение. Вы можете быть уверенными, что диагноз, поставленный специалистами клиники Топ Ассута, является на 100% достоверным. Современные технологии и высокий профессионализм врачей исключают вероятность ошибок на этапах диагностики или лечения заболеваний.

(10 , в среднем: 4.6 из 5)

Источник: https://assutatop.com/disease/kateterizatsiya-serdtsa/

Катетеризация сердца в Израиле

Катетеризация сердца

Катетеризация сердца – инвазивная процедура, которая проводится с лечебными и диагностическими целями при заболеваниях сердечнососудистой системы. Процедуру выполняет врач – кардиолог, специализирующийся на лечении заболеваний сердца и сосудов.

При проведении процедуры кардиолог вводит пациенту тонкую гибкую трубку (катетер) через одну из артерий, расположенных на руке, шее или в паху.

Затем катетер под контролем рентгена (флюороскопии) проводится по сосудистому руслу и достигает сердца.

Благодаря введению контрастного вещества, кардиолог получает изображение кровеносных сосудов (ангиограмму), а сам процесс исследования называется: ангиография сердца.

Какова цель выполнения катетеризации сердца?

Ангиография сердца – катетеризация сердца, производимая с целью диагностики кардиологического заболевания. Катетеризация сердца также может выполняться с лечебной целью – для устранения существующей патологии, подтвержденной ранее.

В ходе диагностической катетеризации сердца кардиолог имеет возможность:

  • Установить локализацию закупорки или сужения кровеносных сосудов, то есть, иными словами, диагностировать причину боли в груди. Именно с этой целью выполняется ангиография сердца
  • Измерить концентрацию кислорода внутрисердечной крови (оценка состояния гемодинамики)
  • Измерить внутрисердечное давление крови
  • Взять для последующего анализа образец тканей сердца (биопсия)
  • Диагностировать наличие врожденных аномалий развития (пороков) сердца
  • Оценить состояние сердечных клапанов

Если катетеризация сердца проводится в целях лечения кардиологического заболевания, могут быть выполнены следующие действия:

  • Ангиопластика с /без имплантации стента. В ходе процедуры ангиопластики в коронарные сосуды временно вводится надувной баллон. В месте закупорки сосуда в баллон подается воздух, баллон увеличивается в объеме и раздвигает артериальные стенки. Обычно ангиопластика проводится вместе с установкой металлической пружинки – стента. Стент поддерживает стенки ранее закупоренной артерии в раскрытом состоянии и предотвращает повторное сужение просвета артерии (рестенозирование).
  • Закрытие отверстий в перегородках сердца. Некоторые врожденные пороки сердца, например отверстия, можно вылечить в ходе процедуры катетеризации, не прибегая к операции на открытом сердце.
  • Пластика или протезирование клапанов сердца. Катетеризация сердца применяется для выполнения пластики или протезирования сердечных клапанов. Такое лечение назначают пациентам, у которых просвет клапана сужен, или створки клапана неплотно закрываются и пропускают кровь в обратном направлении. Иногда в ходе катетризации корректируется ранее имплантированный протез клапана, если обнаруживается, что он «подтекает».
  • Баллонная вальвулопластика. Процедура заключается в расширении суженного просвета клапанов сердца при помощи надувного баллона. Баллон находится на конце катетера, который подводится к стенозированному клапану. Баллон надувается и увеличивает отверстие клапана.
  • Лечение нарушений сердечного ритма (абляция). Абляция – это прижигание сердечной мышцы, в результате чего формируется рубец. Наличие рубца меняет маршрут распространения в мышще электрических импульсов, стимулирующих ее сокращение. Процедура абляции может выполняться высокочастотными волнами (радиочастотная абляция), лазером или с применением жидкого азота, т.е. путем заморозки (криоабляция). Воздействие осуществляется через катетер, подведенный к участку патологической ткани в сердце, вызывающему нарушения ритма. Одним из перечисленных выше способов намеченный участок, служивший очагом аритмии, разрушается.
  • Удаление кровяных сгустков (тромбэктомия). В ходе этой процедуры врач подводит катетер к кровеносному сосуду, закупоренному тромбом. При помощи специальных инструментов, присоединенных к катетеру, тромб удаляют.

Процедура катетеризации сердца

Процедура выполняется в специально оборудованной комнате катетеризации сердца, оснащенной рентгеновским аппаратом и различными видеоустройствами которых, как правило, нет в стандартных процедурных комнатах.

  • Процедура катетеризации проводится без применения общего наркоза, но с использованием седативных (успокоительных) препаратов. Вам установят внутривенный катетер, через который вы будете получать все необходимые лекарства. На поверхность грудной клетке закрепляют электроды, подсоединенные к кардиомонитору – аппарату, регистрирующему сокращения вашего сердца.
  • Непосредственно перед началом процедуры медицинская сестра или техник удалят волосы с участка кожи, через который будет вводиться катетер. Перед введением катетера участок обезболят местным анестетиком.
  • После обезболивания намеченного участка производится введение катетера. Чтобы обеспечить доступ к артерии, выполняется небольшой разрез (как правило, на ноге). В разрез вставляется пластмассовая канюля, позволяющая врачу ввести катетер.

 

После процедуры

 

  • Процесс реабилитации после катетеризации сердца обычно занимает несколько часов. По окончании процедуры вас перевезут на каталке в специальную палату, где вы будете находиться до окончания действия седативных препаратов (примерно час). Канюля, установленная в месте введения катетера в артерию (на шее, в паху или на руке), удаляется сразу же после завершения процедуры, кроме тех случаев, когда необходимо продолжить прием лекарств, разжижающих кровь.
  • Затем вас переведут в больничное отделение или в отделение краткосрочной госпитализации. После удаления катетера и канюли вам наложат давящую повязку, чтобы предотвратить кровотечение из артерии, в которую был введен катетер. Вам будет назначен постельный режим с целю восстановления стенки артерии. Постельный режим может занять от 1 до 6 часов.
  • После катетеризации сердца разрешается есть и пить. Длительность госпитализации зависит от вашего состояния здоровья. В некоторых случаях выписка пациента домой осуществляется вечером, в день процедуры. Возможно, вам потребуется остаться в отделении до следующего дня. Более долгое пребывание в больнице необходимо при проведении более серьезных процедур в ходе катетеризации сердца: ангиопластики и имплантации стента.

 

Ангиография сердца – результаты

 

  • Если катетеризация сердца производилась с целью диагностики (ангиография сердца), врач расскажет вам о полученных результатах. Возможно, на их основании вам будет рекомендована хирургическая операция или другое лечение диагностированного кардиологического заболевания.
  • Ангиография сосудов сердца позволяет кардиологу на основании собранных данных принять решение о необходимости ангиопластики, имплантации стента или большой операции на открытом сердце, которая называется аортокоронарным шунтированием. Зачастую результаты катетеризации сердца убедительно свидетельствуют в пользу проведения ангиопластики. В таких случаях врач выполняет немедленную ангиопластику (совместно или без имплантации стента), и вам не придется еще раз проходить катетеризацию. Ваш врач должен обсудить с вами такую возможность до начала процедуры.

Врачи – кардиологи

  • Доктор Стерник Леонид
  • Профессор Александр Тененбаум
  • Доктор Лурье Давид

Источник: https://assuta-hospital.com/kardiologija-v-izraile/kateterizacija-serdca.aspx

Катетеризация сердца

Катетеризация сердца

Катетеризация сердца-это введение в полости сердца через периферические вены и артерии специальных катетеров. Катетеризацию сердца используют для диагностики сложных пороков сердца, уточнения показаний и противопоказаний к хирургическому лечению ряда заболеваний сердца, сосудов и легких, для обнаружения и оценки сердечной, коронарной и легочной недостаточности.

Какой-либо особой подготовки пациента катетеризации сердца не требует. Обычно катетеризацию сердца выполняют утром (натощак) в рентгено-операционной (со специальным оснащением) профессионально подготовленные доктора.

Существует два вида этой процедуры:

  1. большая катетеризация (или катетеризация левых отделов сердца) – выполняется чаще, катетер продвигают через аорту в левый желудочек до коронарных сосудов;
  2. малая катетеризация (или катетеризация правых отделов сердца) – катетер в правые отделы сердца и легочные артерии может внедряться через вены паховой области или локтевого сгиба, иногда применяются «плавающие» катетеры, попадающие в сердце вместе с током венозной крови.

Кроме этого, может выполняться синхронная (или симультанная) катетеризация, во время которой в сердце через артерию и вену вводятся два катетера.

Во время процедуры их могут располагать напротив друг друга таким образом, чтобы их разделял только сердечный клапан (например, аортальный или митральный).

Такая методика позволяет рассчитывать градиент давления, создаваемый отверстиями сердечных клапанов.

Проведение катетеризации сердца

Катетеризация сердца основана на введении катетеров в участки сердца через аорту путем пункции правой бедренной артерии. После проведение исследования сердца, больные нуждаются в постельном режиме в течение первых суток.

Используют ее и в лечебных целях для введения лекарственных средств. Кроме того, используя особые катетеры, проводят операции на сердце (окклюзия открытого артериального протока, устранение клапанного стеноза).

Вероятно, что по мере совершенствования бескровных методов исследования (таких, как ультразвук и др.), катетеризация сердца в диагностических целях будет употребляться реже, а с лечебной целью чаще.

Катетеризация позволяет изучить строение и функцию всех отделов сердечно-сосудистой системы.

С ее помощью можно найти точное расположение и размеры отдельных полостей сердца и крупных сосудов, обнаружить дефекты в перегородках сердца, а также раскрыть аномальное отхождение сосудов.

Через катетер можно регистрировать кровяное давление, электро и фонокардиограмму, получать пробы крови из отделов сердца и магистральных сосудов.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.