Кистозная болезнь почек: симптомы, лечение

Содержание

Киста почки: симптомы и признаки у женщин и мужчин, лечение кисты почки в Москве

Кистозная болезнь почек: симптомы, лечение

Киста почки является полостным образованием в тканях почки, представляющее собой округлую капсулу, внутри которой находится жидкость. Данная патология одинаково часто диагностируется как у мужской, так и у женской половины населения, однако преимущественно у людей старше 40 лет.

Дегенеративные процессы в тканях почки приводят к закупорке канальцев и застою первичной мочи, в результате чего появляются единичные кисты или формируется поликистоз. Независимо от того, диагностируется ли единичная киста или кисты обеих почек – симптомы, лечение данной патологии практически аналогичны.

Для кисты почек характерна локализация в паренхиме органа. Без адекватного лечения заболевание грозит серьезными осложнениями: сдавливанием мочеточника, развитием гидронефроза и почечной недостаточности, нагноением, разрывом кистозного образования, интоксикацией организма, переходом доброкачественного процесса в злокачественный.

Киста почки небольшого размера чаще всего обнаруживается случайно, при прохождении профилактического обследования по поводу других заболеваний.

Лечение кисты почки в Юсуповской больнице обеспечивает восстановление работы почек и возвращение пациента к привычному образу жизни в кратчайшие сроки.

Причины возникновения кист почки

Точные причины образования кисты почки на сегодняшний день доподлинно не известны. Однако у специалистов есть основания предполагать, что закупорка почечных канальцев и формирование новообразований в почках обусловлено определенными провоцирующими факторами:

  • возрастными изменениями;
  • наследственной предрасположенностью;
  • пиелонефритом;
  • мочекаменной болезнью;
  • туберкулезом почек;
  • злокачественными опухолями;
  • травмами.

Киста почки: симптомы, признаки

Формирование кисты почки и её дальнейшее развитие может протекать довольно длительное время без выраженной симптоматики. Симптомы кисты почки у мужчин такие же, как и симптомы кисты почки у женщин.

Запущенные случаи – при сдавливании кистой почки паренхимы, мочеточника, соседних тканей, могут сопровождаться следующими состояниями:

  • дискомфортом, тянущими болями в области поясницы, особенно выраженных после физических нагрузок;
  • кровянистыми примесями в моче;
  • повышением артериального давления;
  • прощупываемой опухолью;
  • нарушением процесса мочеиспускания;
  • повышением температуры тела, ознобом.

Развитие артериальной гипертензии является довольно распространенным признаком локализации кисты в паренхимной ткани почек.

По мере разрастания новообразования происходит сдавление тканей органа, нарушение его питания и обмена веществ.

В результате увеличивается продукция ренина, принимающего участие в регуляции артериального давления. «Почечная» гипертензия проявляется повышением диастолического давления.

При достижении кистой больших размеров почка легко пальпируется, чего в норме быть не должно.

Если кистозное образование локализуется в области синуса почки, у больного нарушается мочеиспускание. Вследствие сдавления кистой мочеточника у него учащаются позывы к мочеиспусканию.

При ослабленном иммунитете нередки случаи присоединения инфекции и развития воспалительного процесса. Инфекционное поражение почки (пиелонефрит) проявляется следующими симптомами:

  • общей слабостью;
  • болезненным и учащенным мочеиспусканием;
  • ноющими постоянными опоясывающими болями;
  • повышением температуры тела.

При лабораторном исследовании мочи выявляется повышенный уровень лейкоцитов, а также цилиндров и эритроцитов.

Отсутствие своевременного грамотного лечения грозит развитием у больного хронической почечной недостаточности, для которой характерна полиурия (учащение позывов к мочеиспусканию), слабость, жажда, повышение артериального давления.

При кистах больших размеров происходит сдавление не только мочеточников и почечных лоханок, но и важных сосудов, в результате чего может развиться ишемия и атрофия пораженного органа.

В случае, если разрывается киста почки, симптомы становятся острыми: появляются рези в животе и пояснице, повышается температура тела, больного мучает постоянная жажда.

При разрыве кистозного образования отмечается увеличение объема мочи, изменение цвета кожных покровов, появление озноба, отечности тканей.

В данной ситуации необходимо срочно обращаться к врачу для проведения экстренного хирургического вмешательства.

Киста почек у женщин: симптомы и лечение

Выраженная симптоматика кисты почки у женщин, как правило, отсутствует.

Однако при достижении кистозным образованием большого размера нарушается работа органа, что влечет за собой появление ноющей боли в области поясницы, иррадиирующей в спину или ягодицы.

Женщины зачастую считают этот симптом клиническим проявлением аднексита (воспаления придатков). Болезненные ощущения не исчезают при смене положения тела и не меняют свою интенсивность.

Киста в левой почке: симптомы, лечение

Киста, локализованная в левой почке, проявляется чаще всего при достижении ею значительных размеров (поверхностные кисты – от двух-до трех миллиметров в диаметре, паренхиматозные – от пяти до семи).

Боль при кисте левой почки ощущается в области пораженного органа, однако в некоторых случаях она может распространяться и напоминать боль, связанную с хроническим панкреатитом, так как локализуется не только в левой части поясницы, но и в левом подреберье.

Диагностика кисты почки в Юсуповской больнице

Предварительное обследование перед началом лечения в Юсуповской больнице, как правило, занимает не больше двух-трех дней. Прежде всего пациентам рекомендуется посещение нефролога или уролога, которые собирают анамнез.

В соответствии с результатами первичного обследования подбирают каждому пациенту индивидуальную программу диагностики с применением современных методов для определения состояния и функциональности почек, выявления точной локализации кистозного образования, его вида и категории.

С этой целью специалисты Юсуповской больницы назначают проведение следующих исследований:

  • компьютерной томографии (КТ);
  • ультразвукового исследования почек (УЗИ);
  • магнитно-резонансной томографии (МРТ);
  • нефросцинтиграфии;
  • биохимических исследований крови;
  • ангиографии;
  • биопсии кисты;
  • общих анализов крови и мочи.

Методы лечения кисты почки в Юсуповской больнице

При подборе тактики лечения врачи Юсуповской больницы используют индивидуальный подход и учитывают ряд важных особенностей: тип, стадию кисты почки, выраженность симптоматики, возраст и состояние здоровья больного.

Консервативная терапия кисты на почке направлена, прежде всего, на снятие симптомов заболевания. Она может быть назначено для того, чтобы снять воспаление, болевые проявления, снизить артериальное давление. Кроме того, медикаментозное лечение позволяет нормализовать функциональность почек и способствует быстрому восстановлению пациентов в послеоперационный период.

При небольших кистозных образованиях, не сопровождающихся выраженными симптомами, пациентам, как правило, предлагается динамическое наблюдение. Однако в случае интенсивного роста новообразования, изменения его структуры и нарушения функции органов мочевыводящей системы рекомендуется проведение оперативного вмешательства.

Для проведения хирургического лечения в Юсуповской больнице применяются наиболее современные щадящие малоинвазивные методы. Лапароскопические оперативные вмешательства выполняются через надрезы небольшого размера, благодаря чему кровопотеря и риски развития послеоперационных осложнений сводятся к минимуму.

Лечение кисты почки проводится с помощью еще одной малоинвазивной процедуры – чрескожной пункции и аспирации кисты, процесс выполнения которой контролируется УЗИ или КТ.

В капсулу кисты обязательно вводится склерозирующее вещество, «склеивающее» стенки. Склеротерапия позволяет значительно повысить эффективность процедуры.

В Юсуповской больнице для проведения данной манипуляции используются самые современные склерозанты, обладающие минимальным количеством побочных эффектов.

Выполнение пункции и аспирации кисты почки подразумевает использование местной анестезии. Процедура проводится в несколько последовательных этапов:

  • введение иглы в полость кистозного образования;
  • эвакуация содержимого кисты;
  • цитологическое исследование жидкости, полученной посредством аспирации, на уровень белков, креатинина, жиров, а также злокачественных клеток;
  • введение склерозирующего препарата.

Пункция кисты практически никогда не сопровождается развитием осложнений. Как правило, для их купирования не требуется медицинское вмешательство.

Удаление почки может быть назначено в кране редких случаях – при серьезном поражении органа или наличии признаков озлокачествления.

В послеоперационный период пациентам Юсуповской больницы проводят интенсивную терапию. Назначаются эффективные лекарственные препараты, способствующие быстрейшему восстановлению организма и комплекс специальных физических упражнений.

Благодаря огромному опыту врачебной практики и высокой квалификации врачей Юсуповской больницы, применению инновационных методик и новейшему высокотехнологичному оснащению клиники достигаются высокие результаты лечения кисты почки и исключаются рецидивы заболевания.

Лечение кисты почки в Юсуповской больницы обеспечивает максимально быстрое восстановление функции почек и возвращение пациента к нормальной жизни.

  • МКБ-10 (Международная классификация болезней)
  • Юсуповская больница
  • Черенков В. Г. Клиническая онкология. — 3-е изд. — М.: Медицинская книга, 2010. — 434 с. — ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Широкорад В. И., Махсон А. Н., Ядыков О. А. Состояние онкоурологической помощи в Москве // Онкоурология. — 2013. — № 4. — С. 10—13.
  • Волосянко М. И. Традиционные и естественные методы предупреждения и лечения рака, Аквариум, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Joel Tepper Abeloff's Clinical Oncology – 5th Edition, eMEDICAL BOOKS, 2013
Наименование услуги     Стоимость
Консультация врача-химиотерапевта      Цена: 5 150 рублей
Проведение интратекальной химиотерапии      Цена: 15 450 рублей
МРТ головного мозга      Цена от 8 900 рублей
Химиотерапия      Цена от 50 000 рублей
Комплексная программа ухода за онкологическими больными и ХОСПИС      Цена от 9 690 рублей в сутки 
Программа онкодиагностики желудочно-кишечного тракта      Цена от 30 900 рублей
Программа онкодиагностики легких      Цена от 10 250 рублей
Программа онкодиагностики мочевыделительной системы      Цена от 15 500 рублей
Программа онкодиагностики “женское здоровье”           Цена от 15 100 рублей
Программа онкодиагностики “мужское здоровье”       Цена от 10 150 рублей

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику. Перечень оказываемых платных услуг указан в прайсе Юсуповской больницы.

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Скачать прайс на услуги

Источник: http://yusupovs.com/articles/oncology/kista-pochki-simptomy-i-lechenie-zabolevaniya/

Особенности развития и лечения кисты почек

Кистозная болезнь почек: симптомы, лечение

Иногда в почках под воздействием некоторых факторов образуются множественные или единичные полости с жидкостью, которые могут расположиться в любом почечном отделе. Киста почки – именно так называют подобные образования, обычно образуется из-за закупоривания нефронного канальца.

В целом почечная киста является доброкачественным опухолевидным полостным образованием округлой формы, внутри которого находится чуть мутноватая или прозрачная жидкость.

Киста ограничивается капсулой с тонкими стенками, которые образуются из соединительнотканных клеток. Подобное заболевание бывает приобретенного либо врожденного характера.

В ряде случаев киста почки связана с врожденной почечной аномалией, при которой в паренхиме органа появляется несколько подобных образований. Тогда диагностируется почечный поликистоз.

Как проявляется патология

У кистозных стенок отсутствуют болевые рецепторы, оттого образование обычно никак не проявляется. Хотя в целом киста почки проявляется в соответствии со своим размером. При незначительных размерах развитие почечного кистоза проходит незаметно, без какой-либо характерной симптоматики.

С ростом опухолевидного образования начинается его давление на лоханку или мочеточник, что сопровождается определенными симптомами. Это может быть ноющая болезненность, тяжесть либо ощущение дискомфорта в районе поясницы.

Локализация болевого синдрома обуславливается местоположением кистозного образования.

Нередко характерной особенностью патологии выступают частые обострения в виде воспалительных процессов в чашечках, лоханках и иных почечных тканях. Подобные патологические состояния проявляются повышенной температурой и ознобом.

Если киста почки достигает крупных размеров, то это приводит к нарушениям мочеоттока и вызывает застойные явления мочи в тканях почки. Подобное обстоятельство предрасполагает к возникновению разного рода инфекций вторичного характера.

Тогда к основной симптоматике добавляются признаки вроде лихорадки и подъема температуры, озноба и слабости. При этом болевые ощущения часто иррадиируют в область половых органов и пах. Вторичные инфекционные процессы часто проявляются помутнением урины или изменениями ее оттенка.

Часто инфекционные процессы развиваются не в почечной паренхиме, подобные осложнения могут появиться в кистозной полости.

Тогда в воспаленном образовании начинается абсцесс, для которого характерен острый болевой синдром, учащенный процесс мочеиспускания, сопровождающийся болезненными ощущениями, и повышение температуры.

Если нагноившаяся и воспаленная киста почки разрывается, то клиническая картина дополняется признаками острого живота:

  • Резкая напряженность передней стенки брюшины;
  • Болевой синдром локализуется в районе поясницы и всего живота.

Если почечный кистоз развивается долгое время, то такое течение сопровождается симптоматикой хронической недостаточности: гематурия (присутствие кровянистых примесей в урине), гипертония, увеличение объемов выделяемой мочи, количество которой постепенно сходит на нет.

Для врожденных почечных кист чаще характерно позднее развитие (в зрелом или даже пенсионном возрасте).

Внимание! При обнаружении подозрительной симптоматики следует незамедлительно проконсультироваться с урологом, который назначит должное обследование и необходимые диагностические процедуры.

Характерным для патологии признаком является склонность к частым рецидивам мочеполовых инфекционных заболеваний. Пораженная кистозным образованием почка склонна к кровоизлияниям, растущая киста может оказывать давление на расположенные рядом с почкой органы.

Если в почке скапливается жидкость, то она прибавляет в весе, что проявляется болезненной тяжестью и наличием белка, эритроцитов и лейкоцитов в составе урины. При пальпации прощупывается некое уплотнение в забрюшинной полости, возникающее в связи с ростом пораженного кистозом органа.

Хотя возможно и бессимптомное развитие патологии, когда больной узнает о ней случайно, при прохождении УЗИ.

Причины развития почечного кистоза

Почка является целым комплексом различных труб, по которым непрерывно перемещается жидкость. Когда под воздействием патогенных факторов какая-то из труб перекрывается, то под давлением крови она расширяется. В трубке образуется полость с жидкостью, которая позже сформировывается в почечную кисту.

Обычно по такой схеме происходит образование простой или солитарной кисты. В целом основной причиной кистозных образований является патологически быстрый рост эпителиальных клеток в почечных канальцах, чему способствуют различные паразитарные и инфекционные патологии, травмы и наследственность и пр.

Факторов, способствующих развитию патологии, немало, но всех их подразделяют на первичные и вторичные. Если киста почки является врожденной, то факторы, ее обуславливающие, связаны с генетическим аппаратом, поскольку нередки случаи семейности заболевания, когда почечный кистоз наблюдается у нескольких поколений подряд.

Нередко врожденная патология обуславливается инфекционными или травматическими факторами, воздействующими на плод в фазе эмбрионального развития. Многие специалисты считают, что почечный кистоз может развиваться при наличии врожденных соединительнотканных нарушений.

В этом случае довольно сложно определить принадлежность патологии к какой-то определенной группе (приобретенная или врожденная форма).

! Согласно статистическим данным, образованию почечного кистоза чаще других подвержены пациенты старше 50 мужского пола.

Приобретенное заболевание чаще всего имеет инфекционную этиологию, когда киста почки образуется вследствие недавнего воспалительного или инфекционного процесса в чашечках или паренхиме почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, почечный туберкулез, аденома предстательной железы, гемодиализ).

Часто причиной возникновения кистоза выступает какая-либо травма, в результате которой возникла гематома паренхимы.

Виной почечного кистоза могут выступать и наследственные патологии вроде болезни Гиппеля-Линдау (кистозные образования в мозге, печени или глазах) или туберозного склероза (склонность к доброкачественным опухолевидным образованиям).

Сегодня нет строго сформулированной классификации причин, вызывающих развитие кистоза в почках, поэтому из всего многообразия теоретических предположений, каждое имеет право на существование. Из-за этого профилактика и подбор терапевтических мероприятий существенно осложняются.

Классификация заболевания

Киста почки может развиться в различных формах. Важным различием подобных кистозных форм друг от друга являются внутриполостные перегородки – у простой кисты они отсутствуют, а если киста относится к сложным формам, то внутри нее имеются перегородки, наличие которых повышает риск озлокачествления образования. Кроме того, почечные кисты бывают одиночные либо множественные.

Среди отдельных форм также выделяют:

  • Губчатую форму – патология наследственного характера, характеризующаяся особенным строением почечных тканей, похожих по структуре на губку;
  • Парапельвикальный кистоз – киста почки локализуется в опасной близости к лоханке;
  • Мультикистоз – подобная патологическая форма проявляется тем, что внешне она напоминает кисть винограда и состоит из множества пузырьков, заполненных жидкостью;
  • Дермоидное образование – эта кистозная форма относится к врожденным патологиям и характеризуется эктодермическим содержимым вроде эпидермиса, зубов, волос, жира или костей и пр.

В соответствии с характером жидкости, заполняющей кисту, образования делятся на инфицированные, серозные (солитарные) и геморрагические.

Содержимое инфицированной кисты богато патогенными микроорганизмами, жидкость в образовании серозного характера отличается желтоватым оттенком и прозрачностью, а содержимое геморрагического образования содержит кровянистые примеси, поскольку такая киста образуется вследствие кровоизлияния.

В солитарной (серозной) кисте может присутствовать сукровица или гнойные массы. Киста почки классифицируется также в соответствии с локализацией. Если кистозное образование формируется в корковом слое почки, то его называют кортикальным. В почечных тканях образуется паренхиматозная киста.

Вблизи лоханки возникает окололоханочная, а под почечной капсулой – субкапсулярная киста. Все разновидности почечных кистозных образований подразделяются на несколько категорий:

  • I категория – пожалуй, самая распространенная категория, включающая доброкачественные, простые кистозные образования, которые легко диагностируются с помощью МРТ или УЗИ. Обычно они отличаются незначительными размерами и отсутствием симптоматики;
  • II категория – образования, имеющие некоторые структурные изменения вроде перегородок, а также инфицированные, кальцифицированные и гиперденсивные кисты;
  • III категория объединяет кисты, склонные к озлокачествлению. Такие образования отличаются плохой ограниченностью (на снимках УЗИ, МРТ), имеют толстые перегородки и наружную капсулу, лечатся удалением;
  • IV категория – это кисты, отличающиеся большим количеством жидкости и обладающие неровной поверхностью. На рентгеновских обследованиях эти образования скапливают в себе контрастное вещество, что свидетельствует о злокачественном характере кисты. Такие образования обязательно удаляются.

Терапевтические мероприятия

Фармацевтические препараты не смогут сделать так, что киста почки полностью рассосется, они лишь облегчат симптоматику и несколько улучшат состояние больного. С этой целью пациентам назначаются препараты, снижающие давление и купирующие болевой синдром, а также средства, устраняющие инфекционные процессы и симптоматику мочекаменной патологии, восстанавливающие солевой баланс.

Если кистозное образование обусловлено генетической этиологией, то почки больного утрачивают способность мочевой концентрации, поэтому у них наблюдается водный дисбаланс. Таким пациентам необходимо выпивать в сутки не меньше двух литров жидкостей. У больных обычно наблюдаются гипертонические признаки, поэтому им показаны препараты, снижающие АД, — ингибиторы АПФ.

При развитии инфекционного процесса назначается длительная антибиотикотерапия препаратами пенициллинового и цефалоспоринового ряда, а также аминогликозидами (тетрациклин, ципрофлоксацин, эритромицин, левомицетин и пр.).

Поскольку подобные кистозные формы сопровождаются чрезмерной отечностью, то пациентам необходимо минимизировать употребление соли и принимать диуретические препараты.

Среди хирургических методов лапароскопическое удаление считается самым щадящим, малоинвазивным способом, не вызывающим осложнений.

Если киста почки является приобретенным патологическим состоянием, то показан полный покой с постельным режимом. При незначительном кровотечении необходимо принимать препараты обезболивающего действия.

В случае присоединения инфекционного процесса (энтеробактериальное или стафилококковое воспаление), прибегают к противомикробному лечению и хирургическому вмешательству. При небольших размерах образования проводят кистозное дренирование с последующим склерозированием.

Из кистозной полости через иглу отсасывают содержимое и заполняют склерозирующим веществом (спирт и пр.), которое склеивает кистозные стенки.

Подобная терапевтическая методика считается сегодня наиболее эффективной и щадящей. Если образование развивается до значительных размеров, применяется оперативное удаление, которое делают чрескожно или лапароскопическим методом.

Источник: http://DoktorSos.com/zabolevaniya/bolezni-pochek/kista-pochki.html

Киста на почке: лечение, симптомы и от чего появилась

Кистозная болезнь почек: симптомы, лечение
Лучшие врачи по рейтингу

Сегельман Виктор Соломонович

Терапевт Нефролог

Стаж 49 год.

9.5
рейтинг

Маркина Елена Александровна

Нефролог

Стаж 22 год. Кандидат медицинских наук

9.3
рейтинг

Артёмов Дмитрий Владимирович

Нефролог

Стаж 8 год. Кандидат медицинских наук

8.9
рейтинг

Под кистой почки понимают доброкачественное новообразование округлой формы, ограниченное капсулой соединительной ткани, внутри которой содержится жидкость. Тема затрагивает сегодня около 70% больных, у которых наблюдаются проблемы с этим органом.

Обычно врачам приходится сталкиваться в своей практике с простой одиночной кистой, достигающей от 1 до 10 сантиметров. Образование кисты, как правило, наблюдается на верхнем почечном полюсе или на нижнем.

Опасно ли это, и какие подстерегают последствия для почек, узнаем дальше. 

Причины возникновения кисты

Если у больного появилась и диагностирована простая киста на почке причины возникновения ее чаще всего остаются неразгаданными. Специалисты в данном случае склоняются к мысли о приобретенном характере патологии.

Обычно, когда она появилась, причинами возникновения кисты почки являются травмы, а также инфекции в мочевыводящих путях и почках.

Около 5% пациентов получают данное заболевание по наследству, то есть их аномалия относится к врожденным. 

Когда больному сообщают, что у него была выявлена киста на почке что делать как лечить – это первостепенные вопросы. 

Врожденная киста почки

Врожденными кистами называют следующие формирования:

  • Солитарную. Данное доброкачественное новообразование выглядит в виде наполненного серозной жидкостью овала или шара, не имеющих перетяжек и соединений с протоками. Обычно в таком случае поражается один орган. В содержимом кисты может присутствовать гной или в случае получения травмы – кровь. В половине случаев врачи обнаруживают одновременно несколько. Солитарная киста почки, обычно левой, чаще наблюдается у мужчин.
  • Мультикистоз, при котором поражается лишь одна почка. Данную болезнь можно наблюдать не чаще чем в 1% случаев. Если форма заболевания тяжелая, то орган выглядит наподобие одной сплошной кисты, при этом он полностью теряет свою функцию. Но также в почке может сохраняться и некоторая здоровая область, продуцирующая немного мочи, скапливаемой в полостях.
  • Поликистоз. Характеризуется поражением обоих органов, при этом они имеют вид виноградных листьев. В большинстве случаев поликистоз развивается у людей, страдающих плохой наследственностью.
  • Губчатую почку, называемую мультикистозом мозгового вещества. Относится к врожденной патологии почек с характерным ей расширением собирательных канальцев и образованием множества небольших кист.
  • Дермоид, или дермоидную кисту почки, возникновение которой обусловлено плохой генетической наследственностью. В этом случае наблюдается образование кист, внутри которых собраны элементы эктодермы, например, жир, зубы, волосы, костные включения, эпидермис и пр.
  • Почечную, возникающую при наследственных патологиях почек: туберкулезном склерозе, синдроме Цельвегера, синдроме Меккеля, синдроме Гиппель-Линдау и пр.

Важно отметить, что при постановке диагноза всегда указывается локализация кистозного образования почек – поражение правого органа или левого.

Киста почки, код по мкб 10 означает, что это заболевание в международной классификации относится к 10-му классу. 

Приобретенная киста почек

Причинами возникновения кисты почки приобретенной могут быть всевозможные заболевания, такие как: туберкулез, инфаркт, медуллярный некроз, гломерулонефрит, пиелонефрит, паразитарные инфекции, опухоли и пр.
В зависимости от числа новообразований, подразделяют на:

  • одиночная киста почки;
  • множественная киста почки. 

По характеру поражения органа приобретенная киста может быть:

  • односторонние кисты;
  • двусторонние. 

В зависимости от локализации выделяют кисты:

  • паренхиматозную, расположенную в почечной ткани, причем, если в ходе обследования кисту нашли в синусе паренхимы, то диагностируют внутрисинусную кисту;
  • субкапсулярную, образованную под почечной капсулой;
  • кортикальную, что образуется в корковом слое;
  • окололоханочную, локализующуюся рядом с лоханкой, не касаясь той;
  • многокамерную, или мультилокулярную.

Характер содержимого кисты определяет подразделение на:

  • инфицированную;
  • серозную;
  • геморрагическую; 
  • сложная киста почки.

В данном случае лечение оказывается незамедлительно. 

Классификация по категориям

Существует три категории:

киста 1 категории. К ней относятся наиболее распространенные доброкачественные формирования, легко определяемые в ходе проведения ультразвукового исследования.

киста 2 категории. Сюда можно включить доброкачественные кисты с перепонками и небольшими изменениями. Они бывают гиперденсивными, кальцифицированными или инфицированными. Диаметр таких кист достигает трех сантиметров.

киста 3 категории. К этой категории относятся склонные к малигнизации кисты. Из-за более плотных и жестких оболочек и перепонок такие новообразования не всегда можно выявить на рентгенографии. Обычно они предполагают проведение незамедлительной операции.

Симптомы и последствия

Если приходится говорить о формировании, симптомы и лечение зависят напрямую от места локализации и от размеров. Наиболее характерными данной патологии симптомами можно назвать: возникающие в зоне поясницы или под ребрами боли тупого характера, особенно сильно ощутимые после физических нагрузок.

Кроме того, больные могут жаловаться на гипертензию – симптом, характерный гипертонической болезни, а также на развитие тотальной гематурии.

Обнаружить кисту в данном случае можно, используя метод пальпации, хотя этот метод диагностики почки не является наиболее информативным, поскольку, используя его, кисту можно спутать с нижним сегментом почки или с истинной опухолью.

В случае нагноения кисты или при разрыве пациент может ощущать сильные боли, а также могут иметь место воспалительные процессы.

Изучая тему, важно уяснить, что чаще всего данное заболевание протекает без видимых признаков, и на протяжении достаточно длительного времени оно может никак не проявиться.

Степень опасности данной почечной патологии связана, прежде всего, с местом расположения, а также с диаметром.

Иногда киста почки может вызвать лишь болевые ощущения, а иногда привести к развитию таких заболеваний как пиелонефрит или гидронефроз. Около 10% больных, страдающих кистой почки, приобретают со временем почечную недостаточность.

Кисты у женщин

Киста почки у женщин встречается практически в 2 раза реже, чем у мужчин. Если она проявила себя в молодом возрасте, то скорее это просто врожденный недуг. Обычно от нее страдают люди в возрасте. При обследовании всегда берется несколько анализов крови и мочи. Именно эти два компонента точно «расскажут» о состоянии органа, так как почка влияет на процесс образования и того, и другого. 

Медикаментозное лечение кисты

Если у больного обнаружена киста почки, причины возникновения, симптомы, классификация и лечение являются важными этапами в работе его лечащего врача.

Однако особое лечение она не предусматривает, а нуждается лишь в динамическом наблюдении.

Если развитие новообразования привело к возникновению пиелонефрита (острого/хронического), артериальной гипертензии почечного генеза или к мочекаменной болезни, то больному рекомендовано симптоматическое лечение.

С целью аспирации кистозного содержимого почки пациенту при лечение проводят чрескожную пункцию, которая является наиболее безопасной и малотравматичной процедурой. Однако о высокой эффективности, к сожалению, говорить не приходится, поскольку в половине случаев имеет место рецидив заболевания.

В случае применения в лечение почки метода чрескожной пункции с последующим дренированием кисты почки в кистозную капсулу для её опорожнения вставляют дренаж, в результате чего стенки кисты спадают, и наблюдается их рубцевание.

Использование подобного метода лечения может быть небезопасным, поскольку существует риск инфицирования органа.

В лечение симптоматических и рецидивирующих новообразований почек, в качестве альтернативы чрескожной пункции почки, а также открытой полостной операции можно использовать методику лапароскопического иссечения.

Сегодня данная методика является наиболее востребованной в медицине. Вследствие внедрения в урологию современного лапароскопического оборудования изменились и принципы диагностики и лечения почки.

Метод лапароскопии основан на проведении радикальной операции посредством совершения трех пятимиллиметровых разрезов на брюшной стенке почки.

Несмотря на успешное использование описанных выше методик для почек, иногда в лечение почки рекомендована открытая хирургическая операция. Ее назначают в случае разрыва кисты или при ее нагноении, а также при перерождении доброкачественного новообразования почки в злокачественное.

Кроме того, открытую операцию проводят и в случае обнаружения кист, приведших к потере паренхимы почек или к почечной гипертензии или же при наличии некоторых форм мочекаменной болезни и стриктуры лоханочно-мочеточникового сегмента.

Подобное вмешательство предполагает иссечение или вылущивание свободной стенки кисты, резекцию или удаление почки – нефрэктомию.

Народные методы лечения кисты

Если обнаружена киста почки, лечение народными средствами ограничивается всего лишь двумя растениями. Но их сила настолько велика, что больше ничего и не требуется. Чего не выдерживает эта патология почки? Речь пойдет о лопухе и чистотеле.

Найти эту траву очень легко. Рекомендуют собирать свежую зеленую часть, а не покупать в аптеке в засушенном виде.

Лопух отжимают, чтобы собрать немного сока. На каждый раз достаточно двух столовых ложек перед едой. Можно делать кашицу в мясорубке или другом измельчителе. Главное, чтобы она всегда была свежей.

В начале нужно употреблять по чайной ложке с утра и вечером (где-то 3 дня). Потом учащаем прием до 3-х раз в день. После недели такого лечения можно увеличить порцию до столовой ложки.

Курс составляет 4 недели, затем столько же перерыв, и повторить снова.

Из чистотела делают слабые настои. Выпивать по 1 стакану в день, но помнить, что растение токсично. Поэтому обязательно нужно в лечение пить молоко и кисломолочную продукцию общим объемом 750 мл на сутки.

о возникновении и лечении кисты почки

Если Вам требуется медицинская помощь, мы рады будем Вам помочь! Ниже вы увидите лучших по рейтингу врачей в Москве, специализирующихся именно на Вашем недуге.

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.

net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут.

Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Источник: https://medportal.net/kista-pochki-simtomy-i-lechenie/

Причины возникновения, симптомы и лечение кисты почки

Кистозная болезнь почек: симптомы, лечение

11.02.2018

2.1 тыс.

1.4 тыс.

5 мин.

Время чтения: 5 мин.

Кисты почки – это такая патология, при которой в здоровой почечной ткани формируются полости с тонкой стенкой, заполненные жидкостью и не связанные с собирательной системой (лоханкой и мочеточником).

Они могут быть врожденными и приобретенными, одиночными и множественными, односторонними и двусторонними. Приобретенные одиночные кисты редко осложняются, не повреждают паренхиму почек. Множественные, возникающие у лиц с генетической предрасположенностью, являются симптомом поликистозной болезни.

Рост кистозных образований может приводить к истончению паренхимы, разного рода осложнениям (злокачественной трансформации, инфицированию и др.).

Точный механизм образования кист в почках не ясен. Возможные причины:

  1. 1Блокада почечных канальцев (элементы, собирающие мочу от нефронов и выводящие ее в чашечки и лоханку). Рост давления в просвете трубочек приводит к их расширению и атрофии окружающей почечной ткани.
  2. 2На поздних стадиях хронической болезни почек может наблюдаться разрастание клеток эпителия мелких почечных канальцев, увеличение выделения жидкости эпителием канальцев.
  3. 3Отсутствие нормального кровоснабжения в результате поражения почечных сосудов (атеросклероз, гемодиализ). На фоне недостаточности кровоснабжения происходит гибель здоровых клеток и формирование на их месте полостей.

2. Распространенность

Вероятность появления простых одиночных кист увеличивается с возрастом и составляет 20% среди 40-летних, 33% – после 60 лет. Обычно они не требуют какого-либо лечения.

Множественные кисты возникают у 7-22% у пациентов с хронической болезнью почек, чаще у мужчин и чернокожих. Вероятность их появления в течение трех лет от начала диализа составляет 44%, в течение десяти лет – 90%.

После пересадки почки у 23% пациентов болезнь рецидивирует, при этом в 19% случаев она осложняется онкологией. У пациентов на диализе частота онкологии почек – 0.5%.

3. Основные симптомы

Одиночные кисты, как правило, бессимптомны. Клинические проявления зачастую связаны с осложненным течением. В большинстве же случаев данная патология – случайная находка во время УЗИ брюшной полости.

Множественные кисты могут быть результатом любого хронического заболевания почек, которое ведет к постепенному нарушению их функции.

Вероятность их образования, количество и размеры связаны с длительностью нахождения пациента на заместительной терапии (гемодиализе/перитонеальном диализе).

На ранних стадиях болезнь также не сопровождается выраженными жалобами со стороны пациента и обычно выявляется случайно во время планового УЗИ брюшной полости.

  1. 1Артериальная гипертензия – симптом хронического повреждения почечной ткани.
  2. 2Инфицирование содержимого кистозной полости сопровождается повышением температуры, тошнотой, общей слабостью, появлением тупых болей в пояснице.
  3. 3Кровоизлияние в полость может приводить к болям в пояснице, появлению в моче кровяных сгустков, окрашиванию ее в красный цвет.

4. Возможные осложнения

Среди наиболее опасных для жизни больного осложнений – трансформация клеток и рост опухоли (как доброкачественной, так и злокачественной).

К другим частым осложнениям относятся:

  1. 1Кровотечение в полость кисты. Оно часто сопровождается окрашиванием мочи и выделением кровяных сгустков во время мочеиспускания. Разрыв стенок может сопровождаться массивным кровотечением.
  2. 2Инфицирование жидкости внутри полости и формирование абсцесса. Отсутствие своевременной помощи при абсцессе может стать причиной сепсиса.
  3. 3Эритроцитоз (значительное повышение числа эритроцитов крови).
  4. 4Отложение солей кальция, образование камней.
  5. 5Большое число кистозных образований в обеих почках приводят к атрофии почечной ткани, постепенному развитию хронической почечной недостаточности (сокращенно – ХПН).

4.1. Злокачественное перерождение

Риск онкологии во многом зависит от вида кисты (для его оценки используется классификация Bosniak).

Таблица 1 – Классификация кист Bosniak

Вероятность развития карциномы у пациентов с приобретенными кистами – 0.18% в год. Озлокачествление у детей – редкое осложнение.

Факторы риска:

  1. 1Мужской пол (соотношение заболеваемости мужчины/женщины – 7:1).
  2. 2Длительность гемодиализа 8-10 лет.
  3. 3Раса (чаще у чернокожих).
  4. 4Множественные кисты почек со быстрым ростом.

При раке в половине наблюдений образуется несколько опухолевых очагов. Поражение и левой, и правой почек встречается в 10% случаев. Только у одного из 6-7 пациентов присутствуют признаки заболевания: кровь в моче, боли в пояснице.

5. Методы диагностики

Перед началом обследования врач уточняет у больного семейный анамнез: наличие подобного заболевания у родителей, бабушек и дедушек, родных братьев и сестер. Это важно для исключения поликистозной болезни. При наличии сомнений проводится генетический анализ.

После беседы и выяснения жалоб производится пальпация брюшной полости и поясницы. При выраженном увеличении почки пальпируются через брюшную стенку. При инфицировании кист пациента беспокоят боли, при легком поколачивании в области поясницы они усиливаются.

После осмотра дополнительно назначаются лабораторные (общие анализы крови и мочи, биохимия крови, при отклонениях результатов от нормы дополнительно назначается бакпосев мочи) и инструментальные исследования. Основные инструментальные методы – УЗИ и КТ/МРТ.

При исследовании необходимо определиться с характером процесса (доброкачественный/злокачественный). Для оценки риска опухолевой трансформации кисты и выбора метода лечения существует ряд критериев (толщина стенок, отложение солей кальция, наличие перегородок в полости) и шкала их оценки (Bosniak, см. таблицу 1).

ПараметрПриобретенные множественные кистыНаследственный поликистоз
Размеры почекОбычно не увеличены. При прогрессировании размеры могут уменьшаться (атрофия ткани) Увеличение размеров
Сохранение здоровой почечной ткани между образованиями по данным УЗИВозможноНет
Кисты в других органахНетДа
НаследственностьНетДа

Таблица 2 – Сравнение результатов обследования пациентов с приобретенными множественными кистами и поликистозом.

При подозрении на онкологию под УЗИ контролем производится тонкоигольная биопсия ее содержимого и гистологическое исследование материала.

6. Особенности лечения

Не существует медикаментозных средств для лечения кист почек. Удалить их можно только хирургическим путем, но это необходимо не всегда. Врач на основании результатов обследования решает вопрос о необходимости вмешательства.

Наблюдение за пациентом включает следующие анализы:

  1. 1Всем пациентам ежегодно выполняется УЗИ органов мочевыделительной системы и малого таза.
  2. 2Пациентам с кистами категории I-II по классификации Bosniak 2 раза в год выполняется УЗИ, при явной прогрессии заболевания, росте новообразований назначается компьютерная томография.
  3. 3При образованиях категории Bosniak IIF УЗИ нужно выполнять 1 раз/3 месяца, КТ или МРТ – 1 раз/год.

Показания к оперативному лечению:

  1. 1Диаметр кистозной полости 3 см со склонностью к дальнейшему росту.
  2. 2Длительная гематурия в результате кровоизлияния в полость.
  3. 3Bosniak IIF при очевидной прогрессии (увеличение размеров, утолщение кистозных стенок и перегородок, увеличение солевых отложений).
  4. 4Bosniak III-IV.

7. Варианты вмешательств

С внедрением УЗИ появилась возможность малоинвазивного дренирования и склеротерапии.

7.1. Чрескожная пункция и аспирация

Пункция показана при болевом синдроме или инфицировании жидкости внутри полости. Процедура проводится под контролем УЗИ после местного обезболивания.

В области поясницы делается небольшой надрез, в кистозную полость вводится дренаж, по которому удаляется ее содержимое.

Процедура позволяет быстро и эффективно облегчить болевой синдром, способствует устранению очага инфекции. Полученная жидкость отправляется на цитологическое исследование для выявления злокачественных клеток.

7.2. Чрескожная склеротерапия

Через кожу в области поясницы производится пункция полостного образования и вводится трубка (дренаж), по ней удаляется жидкое содержимое и отправляется на цитологическое исследование.

В кисту вводится контраст, после этого делается рентген-снимок, чтобы убедиться, что полость не связана с собирательной системой почки (лоханкой и мочеточником).

Далее вводится склерозирующий препарат (этанол 99%), который задерживается на полтора часа в полости, а затем удаляется.

Повторное формирование кисты на месте прежней наблюдается у 10-30% пациентов. При рецидиве возможно повторение процедуры.

7.3. Открытые и лапароскопические операции

На практике могут применяться следующие виды вмешательств:

  1. 1Лапароскопия и иссечение стенки кисты. Через 3-4 разреза длиной около 1 см в полость живота вводится эндоскоп (видеокамера, передающая изображение на монитор) и рабочие инструменты. Кистозная стенка надсекается по окружности и ее верхушка удаляется. Таким образом, оставшаяся полость становится открытой и жидкость не скапливается.
  2. 2Удаление части (резекция) или удаление всей почки (нефрэктомия) показаны в следующих случаях: высокая вероятность злокачественной опухоли, тяжелое кровотечение в кистозную полость. Данные операции выполняются с помощью лапароскопии или открытым способом.
  3. 3Пересадка почки. Операция показана пациентам с конечной стадией почечной недостаточности.

8. Лечение кисты почки народными средствами

В настоящее время в интернете опубликованы многочисленные советы народных докторов, они берутся вылечить любую патологию. Самыми эффективными средствами в борьбе с недугом они считают такие средства, как корень лопуха, чистотела, мед и некоторые другие.

Важно понимать, что бороться с кистозными образованиями консервативными методами нельзя (невозможно, чтобы они “рассосались” под воздействием каких-то травяных сборов и др.). Самолечение опасно и грозит серьезными последствиями для здоровья.

Лучше обращаться за консультацией к врачу-урологу, который сможет оценить тяжесть, назначить дообследование и, при необходимости, лечение.

9. Исход заболевания и прогноз

25% простых почечных кист продолжают увеличиваться в размерах в течение 3 лет, что может потребовать хирургического вмешательства. Именно поэтому пациенту важно наблюдаться.

У больных с приобретенной кистозной трансформацией на гемодиализе заболевание исчезает после успешной пересадки почки. При продолжительном диализе болезнь продолжает прогрессировать, растет вероятность злокачественного перерождения.

  1. 1Guidelines on the management of renal cyst disease. T. Whelan. Can Urol Assoc J. 2010 Apr; 4(2): 98–99.
  2. 2Cystic diseases of the Kidney. Thomas Patrick Frye, DO; Chief Editor: Bradley Fields Schwartz, DO, FACS. Medscape.com
  3. 3The Bosniak classification of renal cystic disease. Can Urol Assoc J. 2010 Apr; 4(2): 98–99.

Источник: https://sterilno.net/urology/urologic-anomalies/simptomy-lechenie-kisty-pochek.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.