Клинические отличия 1 го и 2 го типов диабета

Содержание

В чём разница между диабетом 1 и 2 типа?

Клинические отличия 1 го и 2 го типов диабета

Сахарный диабет (СД) – неприятная патология, которая может вызвать множество осложнений, если вовремя не приняться за лечение. Болезнь отличается типами: 1 и 2, а потому симптомы и лечения имеет различные. Далее об этом в статье.

Отличиями сахарного диабета 1 и 2 типа являются механизмы, причины, динамики развития, характер проявления симптомов. Если подробно изучить механику проявления типов СД, то можно точно назначить эффективное лечение и предотвратить осложнения.

СД 1 типа может проявиться в любом периоде жизни человека, хотя статистика свидетельствует о том, что наиболее подвержены дети, подростки и молодые люди. Проявляется заболевание снижением синтезирования клеток инсулина и деструктивным состоянием клеточных структур поджелудочной железы.

Из-за того, что вырабатывается недостаточное количество инсулина, больной не может обойтись без введения инъекций. И делать это диабетику придется всю жизнь. При этом больному необходимо регулярно измерять уровень глюкозы в крови, используя глюкометр – небольшое специальное устройство. Замечено, что мужчины подвержены развитию СД 1 типа больше женщин.

Причиной развития может быть генетическая предрасположенность. Болезнь проявляется резко.

СД 2 типа отличается от первого тем, что зачастую он проявляется у взрослых и пожилых. Данный тип наиболее распространенный. Это заболевание в отличие от 1 типа развивается медленно, и сразу обнаружить его сложно. Причиной появления зачастую является ожирение и нервное напряжение, которое уменьшает чувствительность клеток к инсулину.

Основной разницей в типах диабета является то, что при 1 типе не хватает инсулина, а при 2 типе он в избытке. Также при 1 типе диабета больные зачастую имеют худощавое телосложение, а диабетики при 2 типе склонны к излишнему весу.

У людей с СД 1 типа количество бета-клеток, которые вырабатывают инсулин, снижено. При 2 типе заболевания поджелудочная в норме.

В целом симптомы 1 и 2 типа СД схожи и никак не зависят от пола и возраста. При сахарном заболевании 1 типа проявляются такие симптомы:

  • стремительное развитие и ярко-выраженные проявления;
  • повышенный аппетит;
  • быстрая потеря веса;
  • постоянное ощущение усталости;
  • сонливость;
  • жажда;
  • частые позывы к мочеиспусканию.

Симптомы при этом возникают внезапно и при внимательном отношении не остаются незамеченными.

При болезни второго типа проявляются такие симптомы:

При сахарном заболевании 2 типа человек часто мучается повышенным артериальным давлением.

Разница в лечении

Лечение заболевания также зависит от его типа. При СД 1 типа необходимо всегда вводить инсулин, поскольку его недостаточно в организме. При СД 2 типа разрешено лечить заболевание низкоуглеводной диетой, а если этого лечения будет недостаточно – добавить медикаментозные средства для понижения сахара. При прогрессировании заболевания, возможно, придется перейти на инсулинотерапию.

Различия диеты при 1 и 2 типе СД

Для людей, у которых диагностирован СД 1 типа, необходима низкокалорийная диета (25-30 ккал на 1 кг массы тела). Такая диета способствует предупреждению поздних осложнений болезни. Здесь огромное значение имеет режим питания – его необходимо соблюдать. При составлении рациона следует обратить внимание на баланс белков, углеводов и жиров.

Тем, кто болеет СД 2 типа, назначают субкалорийную диету (суточная норма – 1600-1800 ккал). Это позволит терять около 300-400 г массы тела за неделю. Если у больного большой вес, выходящий за рамки нормы, то следует снизить суточное количество калорий соответственно проценту массы тела до 15-17 ккал на 1 кг.

Препараты

Препаратами рекомендуется поддерживать организм в норме и снимать симптоматику болезни при диабете 2 типа. Наиболее популярными считаются два препарата – Сиофор и Глюкофаж. Они помогают повысить чувствительность клеток к инсулину, благодаря чему можно поддерживать нормальный уровень сахара в крови.

При диабете 1 типа необходимы по большей степени только инъекции инсулина.

Несмотря на то, что заболевание одно и то же, два его типа значительно отличаются друг от друга признаками и лечением. Так, при 1 типе нужен инсулин, а при 2 типе нужно лечить заболевание медикаментозными препаратами, чтобы улучшить состояние и ощутить облегчение.

РЕКЛАМА

Источник: https://diabet.biz/info/otlichie-saxarnogo-diabeta-1-i-2-tipa.html

Отличия между диабетом 1 и 2 типа

Клинические отличия 1 го и 2 го типов диабета
Лучшие врачи по рейтингу

Ермекова Батима Кусаиновна

Диетолог Эндокринолог

Стаж 7 год.

8.2
рейтинг

Мурашко (Мирина) Екатерина Юрьевна

Диетолог Эндокринолог

Стаж 21 год. Кандидат медицинских наук

9.5
рейтинг

Вартанян Татьяна Станиславовна

Диетолог Эндокринолог

Стаж 25 год. Кандидат медицинских наук

9.5
рейтинг

Одним из заболеваний, которое бывает у любого человека независимо от возраста, половой принадлежности является сахарный диабет.

Под этим термином собрано множество болезней, возникших под действием различных факторов, но имеющих один общий признак – повышенную концентрацию глюкозы крови.

Почему она перестает транспортироваться к клеткам?

Что становится причиной дисбаланса?

Зависимость от инсулина

Главное отличие диабета 1 и 2 типа – методика лечения. Если в первом случае без регулярных инъекций не обойтись, то во втором случае терапия предполагает медикаментозное лечение. Но, бывают ситуации, когда помимо таблеток назначают внутримышечное ведение препарата.

Это необходимо при:

  • Инсульте, инфаркте, нарушениях сердечной деятельности.
  • Беременности независимо от срока.
  • Оперативном вмешательстве любой сложности.
  • Гипергликемии.
  • Инфицировании, независимо от степени тяжести.
  • Отсутствие эффекта от пероральных препаратов на фоне диеты, режима дня.

Если возникает необходимость регулярно повышать дозу уколов, не стоит переживать по этому поводу. Резервы бета-клеток у больного постепенно сокращаются, инсулинотерапия позволит ему выжить, перебороть пограничное состояние.

Уровень глюкозы до и после еды

Если у человека есть сахарный диабет 1 и 2 типа, анализировать состав крови рекомендуется измерять постоянно, до и после приема пищи. Если же человек условно здоров, анализ поможет определить надвигающуюся опасность.

Среднесуточная норма для лиц обеих полов составляет 5,5 ммоль/л. Если говорить о естественных скачках уровня глюкозы в течение дня, показатели здорового человека должны выглядеть так (ммоль/л):

  • Утром, после пробуждения – 3,5-5,5
  • В обед, на ужин перед едой – 3,8-6,0
  • Через час после еды – не более 8,9
  • Спустя пару часов после еды – не более 6,7
  • Ночью, во время отдыха – не более 3,9

Если наблюдаются значительные суточные скачки, стоит проводить измерение чаще. Это поможет быстро сориентироваться, если вдруг будет наблюдаться ухудшение состояния.

Разница в проявлении начальных симптомов

Что такое диабет 1 и 2 типа, какова основная симптоматика, признаки недуга:

1. Заболеванием первого типа страдают преимущественно лица в возрасте до 35 лет, главная причина – генетическая предрасположенность. Толчковыми факторами также могут стать нервные потрясения, воспалительные процессы, разрушающие бета-клетки поджелудочной железы. Недуг вызывают вирусы, такие как корь, эпидемический паротит, оспа, цитомегаловирус, некоторые токсины.

Симптоматика:

  • Раздражительность, слабость, боли в сердце, икроножных мускулах.
  • Приступы мигрени, апатии, нарушения сна.
  • Жажда с обильным мочеотделением, зуд эпителия, пересыхание слизистой рта.
  • Неутолимый голод, резкая потеря массы тела.

Несвоевременная терапия приведет к инсульту, инфаркту, гангрене, остеопорозу, слепоте, необратимому перерождению почек. Пациенту назначают регулярные инъекции инсулина, что и спасает положение.

2. При втором типе заболевания организм практически перестает самостоятельно синтезировать инсулин. Поджелудочная железа остается прежней, но инсулиновые рецепторы повреждаются, перестают выполнять основные функции. Вызывают недуг:

  • Избыточный вес, нарушение клеточного метаболизма.
  • Атеросклероз сосудов, неспособность клеток усваивать полезные компоненты.
  • Избыточное потребление углеводов с пищей, что повреждает бета-рецепторы органов, тканей.
  • Естественное старение, генетическая предрасположенность.

Основная симптоматика – жажда, пересыхание слизистой рта, сухость кожных покровов. Наблюдается обильное мочеиспускание, растущий аппетит, слабость, зуд промежности.

Если говорить о различиях в проявлении болезни, одним из показателей считаются сроки. Первые симптомы диабета 1 типа возникают быстро, проявятся за недели. Признаки болезни 2 типа могут не обнаруживаться в течение нескольких лет.

Физические признаки

Проблемы с уровнем сахара со временем могут привести к целому букету заболеваний, таких как проблемы со зрением, состоянием кожи и волос, появлению язв, гангрены и даже раковых опухолей! Люди, наученные горьким опытом для нормализации уровня сахара пользуются…
Читать далее…

Если говорить о физических признаках, то разница между диабетом 1 и 2 типа состоит в том, что в первом случае вес находится в норме или наблюдается худосочность. Если речь идет о заболевании второго типа, ему сопутствует тучное телосложение, избыток веса, склонность к ожирению.

Предупреждающие знаки

При первом типе болезни:

  • Постоянное сильное чувство голода.
  • Сильная слабость, хроническая усталость.
  • Приступы тошноты, рвота.
  • Раздражительность, постоянное нервное перевозбуждение.

При втором типе:

  • Приступы тошноты, рвоты.
  • Затуманенность сознания, раздражительность.
  • Зрительные функции ослаблены, в конечностях постоянно чувствуется онемение, покалывание.
  • Кожные покровы иссушены, зудят, покрываются язвами, раны заживают медленно.

Самодисциплина – основа хорошего самочувствия

Уровень инсулина в организме можно контролировать самостоятельно в течение дня. Чтобы показатели оставались стабильными исключают следующие факторы:

  • Эмоциональное перенапряжение.
  • Высокие физические нагрузки.
  • Чрезмерное употребление углеводов.

Основа нормального существования для диабетика – постоянный самоконтроль. Инсулин в таблетках, инъекциях стоит использовать только в случае необходимости. Ежедневно надо контролировать уровень глюкозы следующими способами:

  • Неточный метод – тест полоска, измеряющая показатели сахара в моче. Если результат анализа положительный, показана срочная госпитализация.
  • Эффективный метод измерений – глюкометр, достаточно проколоть палец стерильной иглой, протестировать на пластине каплю крови. Результат анализа высветится на табло, цифра выразит концентрацию глюкозы в крови.

Как жить с диабетом, вы узнаете из представленного видео:

Принимать лекарства, делать инсулиновые инъекции стоит только по рекомендации эндокринолога. Доктор по результатам обследования назначает курс лечения.

Несоблюдение правил терапии пагубно отразиться на здоровье. Зависимости, передозировки не будет, а вот нехватка лекарства быстро отразится на самочувствии.

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.

net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут.

Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Источник: https://medportal.net/otlichiya-mezhdu-saxarnyim-diabetom-1-i-2-tipa/

Диабет 1 и 2 типа: разница в лечении и симптомах

Клинические отличия 1 го и 2 го типов диабета
Здоровье 8 января 2017

Несмотря на то что все слышали о диабете, мало кто знает достоверно, в чем различие между 1-м и 2-м его типами.

Как известно, диабет не лечится. Это распространенное и опасное заболевание должно быть изучено. Ведь информация о болезни – это самое лучшее против неё вооружение. Каждый, кто беспокоится о своем здоровье, должен знать что это – диабет 1 и 2 типа. Разница между ними очевидна для медиков. Но для остальных людей эти отличия часто непонятны.

Диабет: кто в группе риска?

Диабет – это опасное нарушение обмена углеводов в организме. Лечение этого заболевание недешевое. А осложнения очень тяжелые. Чтобы предотвратить развитие заболевания, нужно знать, какие факторы провоцируют развитие диабета и кто находится в группе риска:

  1. Сладкоежки. Те, кто любит сладкое и тем более ест конфеты на ночь, могут пополнить ряды больных в скором времени.
  2. Гипертоники. Люди, у которых давление постоянно повышено, также рискуют заболеть 2-м типом диабета.
  3. Любители спиртного. В спиртных напитках также содержится сахар.
  4. Постоянное нарушение режима дня: питание на ночь, несбалансированное питание. Все это в конечном итоге тянет за собой проблемы в эндокринной системе.

Тем, кто находится в группе риска, особенно важно правильно питаться. К примеру, нельзя на ужин есть картошку или макароны. Ужин нужно готовить легкий и щадящий.

Огромное значение для здоровья и профилактики диабета имеет ежедневная зарядка или прогулка длительностью не менее 30-40 минут. Гиподинамия также приводит к лишнему весу и способствует развитию этого ужасного заболевания.

Сахарный диабет, 1-й и 2-й тип. Описание

Когда разрушаются постепенно клетки уязвленной поджелудочной под действием разрушительных факторов, клеткам организма сильно не хватает инсулина.

Развивается диабет 1-го типа в возрасте до 26-30 лет и называется инсулинозависимым. Развивается очень резко, неожиданно.

Человек по непонятным причинам теряет вес и к тому же постоянно испытывает сильную слабость и сонливость. Заболевают молодые люди и дети.

Резкое снижение инсулина ниже нормы вызывает тяжелую кому. Поэтому инсулинозависимый диабет требует внимательного, постоянного контроля со стороны врачей, а сам больной для собственного здоровья обязан принимать почасово лекарства и соблюдать диету.

Второй тип диабета возникает вследствие того, что ткани постепенно теряют чувствительность к инсулину. Диабет приобретенный (инсулинорезистентный) появляется после 35 лет.

Симптомы 1-го и 2-го типа сахарного диабета

Заболевание проявляется почти одинаково и при первом, и при втором типах. Точно определить его помогут анализы. И тот и другой диабет – заболевание эндокринного сектора организма и проявляется так:

  • мучает постоянная жажда;
  • кожный зуд;
  • голод;
  • постоянные позывы в туалет;
  • мельчайшие ранки не могут долго зажить;
  • слабость, сонливость.

Так проявляется в целом сахарный диабет 1 и 2 типа. Разница симптомов в том, что при 1-м типе человек резко теряет вес, а при диабете второго, наоборот, стремительно его набирает.

Диабет неинсулинозависимый: причины и следствия

Развитие диабета приобретенного (2-й тип) не происходит сразу, сахар в крови увеличивается, и инсулин также должен увеличиться. Бесконтрольно употребляя сладости, человек доводит количество инсулина в крови до пика, затем поджелудочная железа устает постоянно находиться в состоянии стресса, а клетки организма уже не реагируют на тот инсулин, который есть.

Неинсулинозависимый диабет так же приводит к разрушению организма, как и 1-й тип. Но не столь быстро.

Следствием диабета могут быть:

  • нарушение зрения;
  • проблемы с нервными окончаниями;
  • нарушения кровообращения (длительные нарушения кровоснабжения конечностей приводят к гангрене и последующей ампутации).

Однако если постоянно колоть инсулин, таких разрушительных последствий для организма не будет.

Сравнение 1-го и 2-го типа диабета

Рассмотрим более подробно сахарный диабет 1, 2 типов. Разница между механизмом возникновения болезни понятна. Конечно, у больного возьмут кровь на анализ и выяснят всю историю болезни, прежде чем ставить диагноз.

Врачу, конечно, необходимо уяснить полную картину болезни, и для этого за глюкозой в крови больного пристально следят. Но есть еще несколько важных характеристик, по которым разделяют диабет 1 и 2 типа. Разница четко видна в таблице. Познакомимся с этой информацией более подробно.

Сахарный диабет 1 и 2 типа. Отличия
Признак1-й тип2-й тип
Начало заболеванияРезкоеМедленно развивается
ПолКоличество мужчин среди больных превалируетОдинаково болеют мужчины и женщины
Течение болезниНе установленоБолеют всю жизнь
Анализ мочиНаличествует глюкоза и ацетонТолько глюкоза
Состояние поджелудочнойКоличество бета-клеток, что вырабатывают инсулин, сниженоПоджелудочная в норме
Присутствие антител к клеткам поджелудочнойПрисутствуют в течение первых 2 недельОтсутствуют
Присутствие лейкоцитовИногда наблюдается в течение первых 2 недельОтсутствуют
Как часто болеют родственники диабетика?Меньше чем 10 %Больше 20 %
СезонностьОсень и зимаВремя года не влияет на течение болезни
ОсложненияНарушается кровоснабжение мелких сосудовКровоснабжение крупных
Особенности леченияДиета, инсулин в уколахДиета и таблетки

Из данных таблицы можно понять, насколько отличается диабет 1 и 2 типа. Разница – в особенностях развития заболевания, в анализах, течении и лечении болезни.

Диабет 1 и 2 типа: разница. Таблица уровня глюкозы в крови

В медицине также принято разделять диабет по уровню сахара. Сахар в норме – до 7 ммоль/л. Отклонения от нормы могут свидетельствовать о начале заболевания.

Проследим эти отклонения и установим по ним диабет 1 и 2 типа. Разница в уровне сахара дает информацию только медикам. Пациентам мало понятно, для чего это нужно. Но можно попытаться разобраться в этом вопросе.

Тип диабетаУровень глюкозы до еды (ммоль/л)Уровень глюкозы по прошествии 2 часов (ммоль/л)
1-й тип4-7Выше 8,5
2-й тип4-7Выше чем 9
Дети4-8Выше чем 10

Эти показатели не врут и дают точные сведения для врача-эндокринолога и диетолога, который будет заниматься восстановлением баланса питания.

Работа инсулина в организме

Инсулин участвует в обменных процессах в организме, в первую очередь в обмене углеводов. Сбои в системе обмена веществ приводят к серьезным проблемам со здоровьем.

Когда этого гормона не хватает, сахар не впитывается клетками, он свободно “дрейфует” по кровеносной системе. В организме накапливаются кетоновые тела, которые являются сильнейшим биоядом.

Развивается кетоацидоз, и отравленный кетоновыми телами организм впадает в кому.

Заметив некоторые признаки диабета, нужно сразу обращаться к врачу.

Кстати, разница между диабетом 1 и 2 типа также в том, что кетоацитоз присущ преимущественно инсулинозависимому типу заболевания. Тогда как 2-й тип диабета не столь быстро проходит все стадии, и диагностировать его удается быстрее.

Норма инсулина

О важности инсулина говорит наличие такой болезни, как диабет. У детей и взрослых этот показатель разный. Измеряется инсулин лишь на голодный желудок, так как съеденная пища сразу поднимает его уровень.

Для взрослых нормальный показатель – 3-25 мкЕд/мл. Для детей допустимо более высокое значение – до 20 мкЕд. А для беременных и людей пожилого возраста (более 60 лет) показатель – до 35 мкЕд.

В подростковом возрасте организм меняется, и уровень инсулина начиная с 13-14 лет начинает зависеть от количества съеденной пищи. Поэтому с этого времени ребенку уже не нужно давать много сладостей.

Диабет 1 и 2 типа. Разница в лечении

Диабет 1-го типа быстро прогрессирует. Поэтому колоть инсулин приходится больному раньше. Инсулин бывает короткого действия и пролонгированного. Пролонгированный гормон будет действовать на протяжении 1,5 суток.

Какой из них выбрать, посоветует лечащий врач. Без принятия инсулина не вылечить диабет. Какая разница (1 и 2 типа заболевание, безусловно, отличается) в диабетическом лечении и помогает ли это лечение? Помогает, но только тогда, когда соблюдается предписанная врачом диета.

А развитие инсулинорезистентного диабета, как говорилось, очень замедленное. Ему подвержены люди с большой массой тела. Самое первое лечение для этих людей – начать следить за правильным питанием и регулировать свой вес. Именно из-за неверного питания диабет и приобретается в большинстве случаев.

Существуют нормы соотношения роста и веса человека. К этим нормам нужно постепенно подводить вес. Слишком резко бросаться в другие крайности и голодать нельзя. Возможно, потребуется помощь диетологов и психологов. Лечение тогда главным образом происходит с помощью таблеток. Только в серьезных случаях назначают уже уколы.

Продукты для диабетиков. Гликемический индекс

В обязательном порядке человек, больной диабетом, должен следить за количеством поглощаемых калорий.

Для женщин пищевой запас в 1800-2000 ккал в день является нормой, а для представителей мужского пола – 2500-2700 ккал. А также полезно следить за гликемическим индексом продуктов.

Гликемический индекс продукта говорит о содержании в нем глюкозы. Чем выше показатель индекса, тем быстрее в организме поднимется уровень глюкозы.

Диабетикам нужно знать точное время, когда колоть инсулин. Так вот гликемический индекс подскажет время, когда съеденная пища всасывается организмом. Ведь продукты с высоким индексом будут дольше перерабатываться.

Диетологи уже подсчитали этот индекс по многими продуктам и сложили удобные таблицы. И диабетик, опираясь на данные таблицы, сможет выбрать продукты с низким индексом.

Итак, все основные показатели ясны. Нет сомнений в том, насколько опасен диабет 1 и 2 типа. Разница между течением и лечением этих 2 типов несомненна. К сожалению, многие люди уже знают на своем опыте, что такое приобретенный диабет. И здоровье лучше беречь, как говорится, смолоду.

Источник: .ru

Источник: http://monateka.com/article/81133/

Типы сахарного диабета

Клинические отличия 1 го и 2 го типов диабета

Большинство больных сахарным диабетом болеют так называемым первичным, эссенциальным сахарным диабетом, который разделяется на 2 типа: инсулинзависимый сахарный диабет (СД 1-го типа) и инсулинНЕзависимый сахарный диабет (СД 2-го типа).

Первичный сахарный диабет 1-го и 2-го типа

Симптомы и признаки сахарного диабета 1-го типа и сахарного диабета 2-го типа имеют характерные отличительные особенности.

Инсулинзависимый сахарный диабет, тип 1, обусловлен вирусным и/или аутоиммунным разрушением β-клеток и потому с самого начала болезни такие больные нуждаются в заместительной инсулинотерапии, откуда и следует его звание инсулинзависимого.

При инсулинзависимом сахарном диабете часто находят специфические лейкоцитарные антигены, носители которых, вероятно, предрасположены к аутоиммунным заболеваниям. Но, вместе с тем, наследственность по сахарному диабету обычно не отягощена.

Инсулинзависимый сахарный диабет – это до 10–20 % всех случаев диабета,  обычно он развивается в молодом возрасте, до 30–35 лет. У больных инсулинзависимым сахарным диабетом имеется склонность к развитию кетоза и кетоацидоза.

Инсулиннезависимый сахарный диабет, 2-го типа связан с резистентностью инсулинзависимых тканей к биологическому действию инсулина, что приводит к гиперпродукции глюкозы печенью и нарушению ее утилизации тканями.

При сахарном диабете 2-го типа имеется генетический дефект:

• дефект в самих β-клетках и периферических тканях; • уменьшается чувствительность периферических тканей к действию инсулина;

• изменения в структуре инсулина.

Риск развития сахарного диабета 2-го типа значительно повышает ожирение. При этом инсулина клеткам надо больше, а его рецепторов в клетках не хватает.

Развивается этот тип диабета обычно у полных лиц старше 35–40 лет. Им болеют до 80–90 % всех больных диабетом, и у многих больных отягощена наследственность по диабету.

При инсулиннезависимом сахарном диабете не отмечается повышенной склонности к развитию кетоза или кетоацидоза. В начале заболевания уровень инсулина в крови повышен. Спустя несколько лет продукция инсулина падает, у больных появляется нужда в заместительной инсулинотерапии, т. е. развивается так называемый инсулинопотребный диабет 2-го типа.

У очень небольшого числа больных инсулиннезависимый  сахарный диабет развивается в молодом возрасте, до 20 лет, и тогда он носит название диабета взрослых у молодых (MODY).

Таблица: отличия между сахарным диабетом 1-го и 2-го типов

Признакидиабет 1 типадиабет 2 типа
Возраст первых признаков болезнидо 30 летпосле 40 лет
Масса теладефицитожирение
Начало болезниостроепостепенное
Сезонность симптомовосень-зиманет
Течение диабеталабильноестабильное
Кетоацидозвыраженне характерен
Биохимия кровивысокая гипергликемия, кетоновые телаумеренная гипергликемия, кетоза нет
Состав мочиглюкоза и ацетонглюкоза
Инсулин и С-пептид плазмысниженыв норме, часто повышены, снижены при длительном течении
Антитела к клеткам островковвыявляются у 80-90% в первые недели болезниотсутствуют
ИммуногенетикаHLA DR3-B8, DR4-B15, B15не отличается от здоровой популяции
Таблетированные сахароснижающие препаратынеэффективныэффективны

Не всегда удается однозначно определить тип сахарного диабета по клиническим симптомам и даже лабораторным признакам, особенно когда он развивается после 30 лет. Тогда тип диабета определяется клиницистом с учетом преобладания у больного признаков, характерных для одного из его типов.

Вторичный сахарный диабет

Когда сахарный диабет вызван заболеваниями или веществами, поражающими эндокринный аппарат поджелудочной железы или инсулиновые рецепторы, то такой диабет носит название вторичного или симптоматического. На типы он не делится. Вторичный (симптоматический) сахарный диабет встречается при патологиях эндокринной системы:

1. Болезнь или синдром Иценко – Кушинга (хронический избыток кортизола). 2. Акромегалия (избыток гормона роста). 3. Феохромоцитома (ФХЦ – опухоль, которая продуцирует в избытке катехоламины). 4. Синдром Конна (первичный гиперальдостеронизм). Под влиянием альдостерона уменьшается уровень калия, а он необходим для утилизации глюкозы. 5.

Глюкагонома (опухоль из L-клеток островков Лангерганса). Больные истощены, с язвами на конечностях. 6. Вторичный панкреатический диабет: после удаления поджелудочной железы, при раке панкреас (тела и хвоста).

7. Болезнь накопления железа (гемохроматоз).

Железа всасывается больше, чем нужно, и оно поступает в печень, поджелудочную железу, кожу: темная кожа, серого цвета, увеличенная печень, сахарный диабет.

Сахарный диабет, развившийся во время беременности, называют диабетом беременных.

Степени тяжести сахарного диабета

Выделяют 3 степени тяжести диабета.

К диабету легкой степени относят те формы заболевания, где компенсация обменных нарушений (в частности, нормогликемия) поддерживается одной диетой, в прошлом не было случаев кетоза. Могут быть начальные признаки осложнений диабета (диабетическая ангиопатия, обратимая нейропатия, микроальбуминурическая стадия нефропатии).

При диабете средней тяжести нормальный уровень сахара поддерживается только благодаря приему сахароснижающих препаратов (таблетированных или инсулина); редко возникающий кетоз (на фоне стресса) легко устраняется диетой и адекватной заместительной терапией.

Выражены осложнения диабета, но не инвалидизирующие больного (диабетическая ретинопатия, протеинурическая стадия нефропатии, стойкие проявления нейропатии без нарушения функции органов).

Тяжелый диабет определяется инвалидизирующими больного специфическими осложнениями диабета в развернутой стадии, к которым относятся:

• трудно устраняемый длительный, рецидивирующий кетоз или частые кетоацидотические состояния и комы; • лабильное течение диабета со склонностью к частым гипогликемиям; • пролиферативная стадия диабетической ретинопатии с нарушением остроты зрения; • диабетическая нефропатия с явлениями почечной недостаточности; • висцеральная и/или периферическая нефропатия с нарушением функции органов; • диабетическая стопа с трофическими нарушениями и, в частности, стопа Шарко;

• инвалидизирующие больного проявления диабетической макроангиопатии.

Источник: http://www.MedSecret.net/endokrinologiya/sakharnyj-diabet/648-tipy-sakharnogo-diabeta

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.