Коагулопатии, лечение, симптомы

Содержание

Классификация, причины, симптомы и лечение коагулопатии

Коагулопатии, лечение, симптомы

Нарушение сворачиваемости крови называют коагулопатией. Организм не может образовывать тромб должным образом, что является важным условием коагуляции (кровотечения и свертывания крови). Данное заболевание включает в себя:

  • Гемофилию: Наиболее известна кровоточивостью гемофилия. У людей с гемофилией не хватает одного из факторов свертывания. Название вида гемофилии зависит от того, какой фактор отсутствует. Наиболее распространенным типом является гемофилия А (у пациентов не хватает фактора 8 из свертывающей системы). Существует также гемофилия B (дефицит фактора 9) и гемофилия С (дефицит фактора 11). Это заболевание наследственное.
  • Ангиогемофилию (болезнь фон Виллебранда). Величина кровотечения может сильно варьироваться в зависимости от того, какой тип коагулопатии человек наследует.
  • Заболевания печени (печень не работает должным образом и не в состоянии производить факторы свертывания).
  • Низкое количество тромбоцитов (тромбоцитопения): Существует множество причин, уменьшения количества тромбоцитов: лейкоз, побочный эффект химиотерапии, иммунная тромбоцитопения (когда иммунная система разрушает тромбоциты).

Причины и симптомы кровоточивости

Система свертывания крови должна находиться в равновесии. Кровотечение должно быть не слишком сильным, но и кровь не должна быстро сворачиваться. Факторы, влияющие на данное заболевание следующие:

  • Наследственность: Некоторые нарушения сворачиваемости крови (гемофилия, болезнь фон Виллебранда) передаются по наследству, то есть человек рождается с этим заболеванием.
  • Заболевания печени: факторы свертывания производятся преимущественно в печени. Люди с тяжелыми заболеваниями печени не в состоянии производить достаточное количество факторов свертывания и, следовательно, более вероятно, будут испытывать кровотечение.
  • Дефицит витамина К: Некоторые из факторов свертывания крови требуют витамин К.Антикоагулянты: антикоагулянтная терапия (лекарства, которые предотвращают свертывание).
  • Тромбоцитарное расстройство: Если тромбоциты не функционируют должным образом, они не могут сформировать тромб, что приводит к кровотечению.

Симптомы нарушения сворачиваемости крови могут сильно варьироваться. Для коагулопатии свойственны:

  • частые или длительные кровотечения из носа;
  • рецидив или длительное кровотечение из десен;
  • чрезмерное кровотечение в послеродовом периоде (после родов);
  • продолжительное кровотечение после укола иглой (взятия крови или инъекции, как вакцины);
  • обильное кровотечение во время или после операции;
  • сильные ушибы.

Диагностика и лечение повышенной кровоточивости

Диагностика данного заболевания основывается на клинических проявлениях и определенных лабораторных исследованиях, таких как:

  • Общий анализ крови (для данного заболевания характерно снижение уровня тромбоцитов и удлинение ПВ/АЧТВ).
  • Анализы на основные факторы свертываемости крови (с целью выявления недостаточности ингибиторов свертывания).
  • Биохимические анализы (может наблюдаться снижение уровня фибриногена).

Существует много возможных методов лечения кровотечений у человека с расстройством кровотечения. Лечение зависит от причины расстройства кровотечения или места кровотечения, включая в себя:

  • Замену фактора: пациентам с гемофилией вводят в кровь отсутствующий фактор для предотвращения кровотечений.
  • Десмопрессин (является заменой продукта для гормона вазопрессина). Принимая десмопрессин, кровотечение у больных с легкой формой гемофилии А или ангиогемофилией, останавливается.
  • Переливание тромбоцитов: если количество тромбоцитов низкое или тромбоциты не функционируют правильно, переливание тромбоцитов производят в случае предотвращения (лечения) кровотечения.
  • Свежезамороженную плазму (жидкая составляющая крови): При нехватке нескольких различных факторов в плазме, например, в результате печеночной недостаточности, производят вливание свежезамороженной плазмы.
  • Витамин K. При дефиците у пациентов данного витамина, он вводится в организм с помощью различных витаминных добавок.
  • Антифибринолитики: Эти препараты предотвращают чрезмерное кровотечение путем стабилизации сгустков. Они в основном используются для контроля кровотечения во рту или тяжелых менструальных периодов.

При выявлении чрезмерного кровотечения следует немедленно проконсультироваться с гематологом.

Приобретенные коагулопатии

Источник: http://xn-----9kcfjr1boadakifqdn1mim.xn--p1ai/klassifikacija-prichiny-simptomy-i-lechenie/

Что такое коагулопатия?

Коагулопатии, лечение, симптомы

Коагулопатия являет собой процесс, при котором происходит отклонения в системе свертываемости крови. Характеризуется она обширными носовыми кровоизлияниями, недостатком железа в крови, а также формированием на коже больших гематом.

Патология может передаваться от матери к ребенку и формироваться на протяжении жизни человека. В последнем случае, в крови находится достаточное количество форменных компонентов, но их качество страдает.

В нормальном состоянии, в организме циркулируют, в динамическом равновесии, достаточное количество белка гемоглобина, тромбоцитов и эритроцитов. При открытом кровотечении, организм запускает процесс, называемый коагуляцией, для того, чтобы кровь сворачивалась и доставлялась в место травмы, останавливая кровотечение.

Закупоривание раны, происходит при помощи склеивающихся тромбоцитов, которые замещают поврежденные стенки сосудов и артерий.

МКБ-10

Согласно классификации коагулопатии соответственно Международной классификации болезней, коагулопатия принадлежит к классу «Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие», с кодировкой D65.

Виды коагулопатии

Возникновение отклонений свертываемости крови имеет много разных причин, но разделяется на виды исключительно по способу возникновения. Выделяется два основных вида коагулопатии:

Прогрессирующие в течении жизни. Патология приобретается при развитии заболеваний, и является осложнением на фоне другой болезни, являясь одним из симптомов.

Преимущественно коагулопатия наблюдается при инфекциях, спровоцированных бактериями и опухолевых образованиях злокачественного характера. Также нарушения свертываемости могут вызывать некоторые лекарственные препараты.

Передающиеся от матери к ребенку. В таком случае патология является врожденной, и нарушение происходит на уровне гомеостаза. На качественном составе форменных элементов, сказывается снижение насыщения биологически активных веществ в крови.

Происходит сбой в системе формирования тромбоцитов. Наследственные коагулопатии имеют разделения по формам, в зависимости от отсутствия того или иного компонента, при образовании сгустка крови.

При обширных потерях крови, организм не может быстро восстановить нормальную количественную концентрацию форменных элементов, что влечет снижение свертываемости крови и приводит к коагулопатии.

Наследственные патологии содержат в себе все формы повышенной кровоточивости.

Потеря крови и остановка сердца, влечет к смертельному исходу пациентов, не принимая эффективную терапию.

Общее название всех форм врожденной коагулопатии – гемофилия.

И характеризуются недостаточным насыщением тромбопластинами.

Врожденная форма подразделяется еще на три вида, по факторам свертывания крови:

  • Группа А. Данному подвиду характерно недостаточное насыщение антигемофильным глобулином;
  • Группа В. Характеризуется отклонениями в балансе фактора Кристмаса (фактор свертывания крови IX, белок альфа-глобулин);
  • Группа С. Прогрессирует на фоне недостаточного количества фактора IX, который предшествует тромболастину.

Симптоматика при развитии различных форм врожденной патологии существенно не отличается. Первыми двумя формами поражается только мужской пол, следствием передачи заболевания от женщины, на это влияет Х-хромосома.

Последней формой (группа С), могут страдать как мужчины, так и представительницы прекрасного пола, данная коагулопатия не связанна с хромосомным наследованием.

К развивающимся в течение жизни, относят большое количество различных состояний, которые проявляют себя в виде нарушения свертываемости и кровотечений. Половая принадлежность не играет роли, преимущественно она связанны с генетикой.

В некоторых моментах, коагулопатия может быть следствием вырабатывания малого количества протромбина.

Формирование его происходит в кишечнике, при помощи витамина К, желчи и желудочного сока.

При патологиях кишечника, инфекционных его поражениях, недостатке витаминов в печени, все это влечет к уменьшенному формированию протромбина, либо процесс всасывания его организмом нарушается.

В многих случаях регистрируется коагулопатия связанная с большой концентрацией в крови фибрина, что влечен к упадку фибриногена. Все это влечет к тромбоцитопении (снижение количества тромбоцитов), что в свою очередь провоцирует повышенные кровотечения.

Что вызывает низкую свертываемость крови?

Все разновидности низкой свертываемости быстро прогрессируют в организме.

Провоцировать коагулопатию, могут следующие факторы:

  • Сбои в выработке гормонов;
  • Отмирание клеток печени (цирроз), недостаток жиров в печени;
  • Все виды гепатитов;
  • Образование тромбаЗаболевания иммунного характера, при которых множественно формируются тромбы;
  • Отравление растительными и животными ядами, тяжелыми металлами;
  • Продолжительное употребление антикоагулянтов (препятствуют формированию тромбов, и угнетают иммунную систему);
  • Патологии, при которых уменьшается толщина стенок сосудов;
  • Малая концентрация витамина К (содержится в шпинате, томатах, соевых бобах, говядине);
  • Сбои процессов всасывания веществ в кишечнике;
  • Опухолевые образования злокачественного и доброкачественного характеров.

Обострение в меньшей свертываемости крови происходит при наличии в организме бактерий и вирусов.

Одно из резких обострений происходит при недостаточности почек. Так как, в этот момент кровь фильтруется меньше, и происходит большее скопление токсинов и шлаков, которые застаиваются в крови.

В периоды вынашивания ребенка, когда увеличивающаяся в размерах матка давит на мочеиспускательный канал и идет нагрузка на почки, часто регистрируется уменьшенная фильтрация крови в почках и застой шлаков. Восстановить здоровое кровообращение помогает постельный режим.

Как определить симптомы?

Симптоматика является одинаковой для обоих видов коагулопатии. Точное постановление диагноза происходит квалифицированным врачом.

При выявлении следующих симптомов нужно обратиться на обследование в больницу:

  • При формировании больших гематом, от ушибов слабого характера;
  • Увеличенные кровоизлияния как на коже, так и в слизистых;
  • Ногти становятся более хрупкими, выпадают волосы и деформируются зубы.Опухлые суставы;
  • Синюшность рук и области под носом;
  • Симптоматика анемии;
  • Бледный оттенок кожного покрова;
  • В тяжелых случаях геморрагический шок;
  • Ишемия внутренних органов;
  • Долгое заживание ран (длительного процесса свертывания), на которые не влияют ни перекись, ни зеленка, ни йод.

Продолжительные потери крови приводят к утрате большого количества витамина В и железа.

В детском возрасте, коагулопатия очень опасна, так как на этапе формирования организма необходимо большое количество витаминов и железа.

Что происходит при беременности?

Преимущественно коагулопатия развивается у беременных женщин при протекании некоторых патологий, представленных ниже:

  • Заболевание системы кровообращения и формирования кровяных клеток;
  • Заболевания, проецируемые недостатком витаминов в организме;
  • Варикозы;
  • Тромбофлебит хронического характера (являет собой воспаление венозных стенок, с образованием в них тромбов).

Большим риском обладают женщины, которые в прошлом имели значительные потери крови, с отягощениями тромбоэмболией. К развитию коагулопатии склонны и люди, страдающие от диабета.

Такие женщины должны контролироваться у врача на всем периоде протекания беременности, регулярно сдавая анализы и обследования, а также принимая назначенные курсы терапии. В большинстве случаев, таких будущих мам, на весь срок беременности кладут в стационар.

Постановка диагноза

Изначально требуется прийти на осмотр к врачу. При первой встрече, он слушает жалобы пациента и производит первичный осмотр, изучает анамнез. После чего, в случае подозрения на коагулопатию, врач отправит на анализы крови (клинический и биохимический), а также анализ мочи.

Если в результатах анализа мочи содержится большое количество кальция, возникают подозрения на присутствие в организме опухолевых образований злокачественного характера, которые и влекут к кровотечениям.

Если же в моче находят большое количество протеинов, то проводят УЗИ почек, чтобы определить их работоспособность и активность.

Среди обследований крови, отмечаются основные этапы, на которые обращают внимание врачи:

  • Проведение анализа на концентрацию фибриногена в крови, который в случае коагулопатии, отмечается понижением;
  • Замеряется время кровоизлияния, которое в случае патологии, во много раз превышает норму;
  • Количество тромбоцитов в крови, при патологии значительно ниже нормы;
  • Определяют основные факторы крови.

В связи с тем, что коагулопатия может быть лишь одним из симптомов заболевания, проводятся обследования организма для выявления на патологии органов, крови и сосудов.

Среди них:

  • Клинический анализ крови. Покажет общее состояние здоровья пациента, и отклонения от показателей нормы элементов, насыщающих кровь. Определяет развитие коагулопатии. При анализах крови, на коагулопатию могу указывать низкая концентрация гемоглобина, эритроцитов и тромбоцитов. Кровь забирается из пальца или вены, утром и натощак;
  • Биохимический анализ крови. Обширный анализ крови, который поможет определить состояние почти всех органов организма. По колебаниям показателей в ту или иную сторону, можно определить не только пораженный орган, но и масштабы его поражения. Сдают такой анализ натощак, утром, предоставляя кровь из вены или пальца;
  • Анализ свертываемости крови (коагулограмма). Определенные исследования, целью которых является определить свертываемость крови. При помощи анализа оценивается способность и эффективность свёртывания. Сдача крови происходит, как и при биохимическом анализе;
  • Общий анализ мочи. Врачи диагностируют факторы поражения почек при помощи контроля уровня белка и эритроцитов в моче;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Исследование, при помощи которого можно визуально увидеть состояние органов и сосудов, и заметить отклонения в них;
  • Рентгенологические исследования;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография). Дает полную информацию по состоянию организма. Но является очень дорогостоящим анализом.

Выбор, проводимого исследования, происходит на усмотрение врача, с учетом дополнительных симптомов и жалоб пациента.

Чем лечат низкую свертываемость?

Для эффективного курса лечения, необходимо не только постоянно принимать лекарственные препараты, но и вести здоровый образ жизни и соблюдать диету. Основной целью терапии является устранение причины, которая повлекла заболевание.

В случае получения тяжелой травмы, пациенту с коагулопатией необходима срочная госпитализация. В реанимации восполняют утраченную кровь при помощи специальных растворов в виде капельниц. При больших потерях крови, делают переливание совместимой донорской крови.

Для нормализации свертываемости на нужный уровень, преимущественно применяют определенные медикаменты:

  • Железосодержащие препараты (Фенюльс, Сорбифер);
  • Антибиотики (Кларитромицин, Амоксиклав, Амоксициллин);
  • Химиотерапевтические средства;
  • Плазмозаменители;
  • Употребление комплексов витаминов и минералов;
  • Спазмолитики (Дротаверин, Спазган);
  • Глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон).

Чтобы остановить открытое кровотечение у больного коагулопатией, применяется гомеостатическая коллагеновая губка, либо порошок. В случае если эффекта они не приносят, то удаляют селезенку, путем хирургической операции.

Также рекомендуется убрать из рациона сильно пережаренные, острые, соленые продукты, а также избавиться от спиртных напитков.

Профилактические действия

Особенных мероприятий по профилактике коагулопатии нет.

Врачи рекомендуют придерживаться следующих рекомендаций, для того, чтобы максимально предотвратить нарушения свертываемости крови:

  • Регулярные обследования;
  • Здоровый образ жизни.
  • Избегание травмоопасных ситуаций. Нужно предотвратить возможные травмы, так как кровотечения останавливаются медленно. А большие травмы, при коагулопатии могу привести к плачевным последствиям;
  • Правильное питание. Еще один залог профилактики многих заболеваний — это сбалансированное правильное питание. Следует больше употреблять продукты с насыщением витамина К (шпинат, соя, земляника, картошка, телятина, помидоры, треска, цветная капуста, шиповник).

Залог профилактики большинства всех заболеваний — это ведение здорового образа жизни и сбалансированность между работой и полноценным отдыхом.

Соблюдение этих простых рекомендаций поможет предотвратить нарушения в свертываемости крови. И поможет эффективному его лечению.

Какой прогноз?

При своевременном обращении в больницу, правильном обследовании и приеме эффективного курса комплексной терапии исход благоприятный. Уровень свертываемости удачно поддерживается медикаментами.

Если же коагулопатия является симптомом другого заболевания, то курс лечения направляется на устранение первопричины. Здоровый образ жизни, правильный рацион питания и отказ от вредных привычек, помогут не только нормализовать свертываемость, но и предотвратить коагулопатию.

Если не обращать внимания на симптомы и игнорировать посещение врача, то это может привести к плачевным последствиям. При ранах среднего размера, происходят обильные кровотечения, которые очень трудно остановить, что может привести к большим потерям крови, и остановке сердца.

При обнаружении любых симптомов – обращайтесь к врачу! Не занимайтесь самолечением и будьте здоровы!

Источник: https://moyakrov.info/blood/koagulopatiya

Коагулопатия – виды, симптомы, лечение

Коагулопатии, лечение, симптомы

Коагулопатия – группа патологий, приводящих к кровотечению, которое развивается впоследствии нарушенной свертываемости крови. Болезнь может быть приобретенной или наследственной. При коагулопатии заметно бледнеет кожа, наблюдается геморрагический синдром, кровь изливается из сосудистых стенок в ближайшие ткани. Что делать? Насколько опасно состояние?

Этапы свертывания крови

  • Первичный (5 минут) – образовываются тромбоцитарные сгустки.
  • Вторичный (15 минут) – происходит образование фибрина, скрепляющего тромб.
  • Третий – растворение тромба.

Основные причины

Можно выделить факторы, которые являются причиной развития патологии:

  • Дефицит витамина К.
  • Отказ печени.
  • ДВС-синдром.
  • Змеиные яды.
  • Вирусная геморрагическая лихорадка.
  • Генетическое нарушение.
  • Нарушена свертываемость крови.
  • Воздействие химических, физических, механических факторов.

Виды

В медицине когуалопатия может быть приобретенной и наследственной. Генетический вид коагулопатии связан с тем, что нарушается гемостаз. Впоследствии происходит серьезный сбой в организме.

Приобретенная форма является последствием злокачественной опухоли, заболеваний печени, разных инфекций. Отдельно диагностируют гемодилюционную коагулопатию, которая развивается после большой кровопотери, при которой снижается уровень эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов.

Развитие патологии во время беременности

При вынашивании плода женщина переживает сильнейший стресс. При нем изменяется гормональный фон, состав крови. Именно в этот период дают о себе знать все хронические патологии.

К основным причинам коагулопатии у беременной относятся:

  • Хронический тромбофлебит.
  • Обострение варикоза.
  • Сбои в обмене веществ.
  • Тромбоэмболия, которая является последствием перенесенной операции, травмы.
  • Инфекционные заболевания.
  • Авитаминоз.
  • Сбой в работе иммунитета.
  • Кровоточивость десен.
  • Прием лекарств, которые снижают количество тромбоцитов.

Во время беременности патология проявляется в виде таких признаков:

  • ДВС-синдром.
  • Внутреннее кровотечение.
  • Носовое кровотечение.
  • Резкое падение давление.
  • Паутинки на ногах, животе.
  • Точечное кровоизлияние.
  • Появление гематом, синяков на теле.

Особенности гемофилии у детей

У деток диагностируют не коагулопатию, а гемофилию. Патологию могут спровоцировать такие факторы:

  • Генетическая предрасположенность.
  • Дефицит тромбопластина в крови.
  • Нехватка фибрина.
  • Сбои в образовании тромбоцитарных сгустков.
  • Тромбоцитопения, при которой накапливается фибрин.
  • Обширная кровопотеря.
  • Инфекции.
  • Сбои в пищеварительной системе.
  • Лейкемия, другие злокачественные новообразования.
  • Передозировка противораковыми лекарственными средствами.

К основным симптомам детской коагулопатии относится: бледная кожа, худощавое тело, частое кровотечение в гортани, которое не дает нормально дышать.

Также заметны очень большие синяки, гематомы, они сложно рассасываются, в дальнейшем становятся причиной паралича, гангрены. При патологии ребенка беспокоит кровотечение из носа.

Иногда открывается внутреннее кровотечение, оно сопровождается сильной болью. Даже незначительные царапины становятся причиной длительного кровотечения.

Методы диагностики и лечения

Прежде всего врач назначает общий анализ крови, при этом обращает внимание на количество тромбоцитов. Затем определяет, насколько длительное кровотечение. Немаловажное значение имеет коагулограмма.

После обследования назначается комплексное лечение. Если состояние больного тяжелое, требуется переливание. Во время терапии врач внимательно следит за уровнем гематокрита, протромбина, гемоглобина.

Обязательно необходимо принимать витамины, которые помогут быстрее выздороветь, поддержать организм в тонусе. Особенно важен прием витаминов С, К, Р, кортикостероидов, кальция. Когда патология спровоцирована другим заболеванием, обязательно необходимо его лечить, чтобы избежать серьезных осложнений.

Во время беременности курс терапии должен быть эффективным, но при этом и щадящим. Чаще всего назначают такие лекарственные средства:

  • Дексаметазон, Преднизолон.
  • Иммуноглобулин в виде инъекций – вводится до родов и после.
  • Если женщина находится в тяжелом состоянии, проводится переливание.
  • Когда в первом триместре не удается поднять тромбоциты, проводится операция, во время которой удаляют селезенку (процедуру можно выполнять не позднее второго периода беременности).

Что касается народных методов лечения, некоторые травы могут навредить плоду, поэтому лучше всего проконсультироваться со своим гинекологом. Разрешен прием смеси сока из крапивы + молока. Готовится лекарство достаточно просто: сок и молоко берется в одинаковом количестве, должно получится 100 мл смеси, ее необходимо разделить на 3 части, принимать до еды.

Как лечить детей?

В случае серьезной травмы с сильной кровопотерей, нужно сразу же ввести гормоны, чтобы остановить кровотечение. Затем ребенка нужно срочно доставить в больницу, там будут приняты меры.

Обращаем ваше внимание, специального курса терапии не существует, врач избавляет от опасных для жизни симптомов, предотвращает внутреннее кровотечение.

В случае обильной кровопотери требуется переливание крови. Очень важно коагулопатию у ребенка лечить на ранней стадии развития. Заболевание в запущенной форме приводит к смерти.

Итак, в целях профилактики опасных патологий, необходимо отказаться от всех вредных привычек, вести здоровый образ жизни, своевременно лечить сосудистые заболевания, придерживаться диетического рациона питания. Коагулопатия особенно опасна для детей и беременных. Внимательно следите за своим здоровьем!

Источник: https://medportal.su/koagulopatiya-vidy-simptomy-lechenie/

Коагулопатия: разновидности, причины, симптомы и лечение заболевания

Коагулопатии, лечение, симптомы

Коагулопатия – ряд заболеваний, вызывающих кровотечения, причиной которых есть комплекс нарушений противосвёртывающего и свертывающего механизмов крови.

Заболевание может быть наследственным или приобретённым и вызывается либо малым количеством компонентов плазмы, либо ее низким качеством, но в обоих случаях играет роль генетический фактор.

Основными симптомами коагулопатии есть бледность кожи, геморрагический синдром, с излияниями крови в прилегающие ткани либо наружу из стенок сосудов.

В процессе свёртывания крови выделяют три основных этапа:

  • первичный – длится всего пять минут, но за это время происходит процесс образования тромбоцитарного сгустка;
  • вторичный: он занимает пятнадцать минут времени, за которое образуется фибрин, скрепляющий тромб;
  • третий этап: в это время тромб растворяется.

Если на одном из них возникает какой-либо сбой, это ведёт к развитию того или иного вида коагулопатии.

Причины нарушения

Причинами развития заболевания является рад факторов:

  • крупная кровопотеря при отсутствии свертывания крови;
  • нехватка в организме витамина К (улучшает функционирование белков, которые участвуют в процессе свёртывания крови);
  • ДВС-синдром;
  • отказ печени;
  • коагулопатию могут вызывать яды некоторых змей (гадюки, ботропсы);
  • в некоторых случаях лейкемии;
  • инфекционные заболевания;
  • вызывают вирусные геморрагические лихорадки;
  • генетические нарушения;
  • заболевание может возникнуть в результате воздействия на организм человека физическими, химическими и механическими факторами.

Разновидности и классификация болезни

В медицинской практике когуалопатии делятся на два вида: наследственные и приобретенные. Наследственное заболевание связано с уменьшением компонентов гемостаза либо же их нарушения. Таким образом, идёт сбой системы организма, отвечающий за предупреждение, остановку кровотечений.

Приобретённая коагулопатия развивается на фоне злокачественных опухолей, проблем с печенью, инфекционных заболеваний, тяжёлых форм энтеропатий.

Гемодилюционные коагулопатии возникают вследствие большой кровопотери, а, следовательно, падения белка, лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов.

Особенности заболевания у беременных

Беременность – это нормальное состояние женщины, но, в любом случае, стресс для организма. Притом, этот стресс сопровождается множественными изменениями: гормонального фона, физической нагрузки, а также состава крови.

В это время могут обостряться наследственные и хронические заболевания. Проявиться они могут даже в случае предрасположенности. Так, если под действием факторов состав крови меняется в сторону уменьшения или увеличения каких-либо показателей, у беременной женщины может развиться коагулопатия.

Причины заболевания у женщин «в положении»:

  • обострение варикозного расширения вен, хронического тромбофлебита и других заболеваний сосудов;
  • нарушение обмена веществ;
  • тромбоэмболия, как результат травм, операций со значительными кровопотерями;
  • избыточная выработка различных гормонов;
  • наследственность (недостаток в крови тромбопластина): заболевание может передаваться как из поколения в поколение, так и через поколения;
  • онкология;
  • избыток в организме фермента фибрина;
  • заболевания инфекционного характера;
  • авитаминоз;
  • неправильное питание;
  • сбой работы иммунитета;
  • болезни почек и печени;
  • кровоточивость дёсен;
  • приём любых препаратов, снижающих уровень тромбоцитов.

Заболевание у беременных проявляется в виде следующих симптомов:

  • кровотечения внутренних органов;
  • ДВС-синдром;
  • носовые кровотечения в результате изменений артериального давления;
  • кровоизлияния точечного характера, «паутинки» на животе и ногах;
  • множественные проявления геморроидальных узлов;
  • кровотечения слизистой гортани;
  • многочисленные синяки и гематомы даже при незначительном воздействии на тело матери.

Дети — гемофилики

Коагулопатия у детей носит название гемофилия. Причинами данного заболевания могут быть:

  • наследственность (в случае врождённого заболевания): в результате недостатка в крови тромбопластина, заболевание чаще передаётся мальчикам, чем девочкам;
  • приобретённая коагулопатия также имеет ряд причин: недостаточное количество фермента фибрина;
  • нарушения в процессе образования сгустков тромбоцитарных;
  • чрезмерное накопление фибрина, что ведёт к тромбоцитопении и коагулопатии;
  • большие кровопотери у ребёнка;
  • инфекционные заболевания;
  • сбой работы печени и пищеварительной системы;
  • передозировка противоопухолевыми препаратами;
  • онкология крови и внутренних органов;
  • инфекции, приводящие к сбою работы сердечно-сосудистой системы.

Симптомы коагулопатии у детей:

  • худощавое телосложение;
  • бледность кожных покровов;
  • во время прорезания зубов наблюдаются постоянные кровотечения;
  • частые кровотечения гортани, по данной причине ребёнок не может нормально дышать;
  • крупные гематомы и синяки долго не рассасывающиеся и захватывающие нервные окончания, это может привести в дальнейшем к гангрене или параличу малыша;
  • кровоизлияния в суставах, сопровождающиеся острыми болезненными ощущениями;
  • носовые кровотечения, которые длительное время не останавливаются;
  • кровотечения внутренних органов, сопровождающиеся острой болью в месте излияния;
  • даже маленькие царапины могут привести к длительным кровотечениям (до нескольких часов).

Диагностика и лечение

Для начала врач назначает сдачу общего анализа крови, при этом особенное внимание уделяется количеству тромбоцитов, число которых при наличии заболевания снижено.

Далее при помощи специального анализа определяется длительность кровотечений. В отличие от нормы величина будет значительно увеличена.

Следующий этап – изучение крови и её состава на способность тромбоцитов к агрегации, величину факторов свёртывания, анализ коагулограммы.

Лечение должно производиться исключительно комплексно. Эффективность лечения во многом будет зависеть от следования назначениям лечащего врача.

Пациент нуждается в переливании консервированной крови и плазмы (внутривенно), сыворотка может вводиться внутримышечно. Во время проведения данных процедур врач постоянно должен наблюдать за показателями уровня гемоглобина, протромбина, гематокрита.

Во время лечения важен приём витаминов, которые будут способствовать скорейшему выздоровлению и поддержанию организма в процессе лечения. При данном заболевании назначается приём витаминов группы К, С, Р, кальция, кортикостероиды (дозировка и особенности приёма зависят от возраста пациента).

Если заболевание не является наследственным, параллельно с лечением коагулопатии необходимо производить терапию и профилактику развития основного заболевания, ставшего причиной более сложного и опасного.

Лечение коагулопатии у беременных

Лечение любого заболевания у беременных должно быть не только щадящим, но и эффективным, так как от этого зависит здоровье и мамы и будущего малыша, поэтому женщинам в «положении» назначаются:

  1. Лекарственные препараты Преднизолон и Дексаметазон. На поздних сроках лёгкие малыша при приёме данных препаратов дозревают быстрее.
  2. Инъекции Иммуноглобулина. Во время беременности вводится 3-4 раза и по одному разу до и после родов.
  3. Если жизнь женщины стоит под угрозой, производится переливание тромбоцитов.
  4. Если за время первого триместра поднять уровень тромбоцитов не удалось, производится оперативное вмешательство по удалению селезёнки (не позднее второго триместра). Только так можно избежать патологического влияния на плод.
  5. Народные методы. Лечение травами – метод распространённый и дающий неплохой эффект в комплексе с основным лечением. Травы безопасны для малыша и матери, но об их приёме обязательно нужно посоветоваться с лечащим врачом. Так, полезно принимать средство на основе молока и сока крапивы из расчёта 1:1. Приготовить необходимо 100 миллилитров средства и разделить на три приёма в течение дня за 30 минут до приёма пищи.

Подход к терапии детей

В случае если произошла травма с кровопотерей, необходимо сразу же ввести гормональные препараты, которые предотвратят сильную потерю крови. После приёма препаратов сразу же отправиться в медицинское учреждение, где будут приняты все необходимые меры.

Особенного лечения данного заболевания у детей нет, терапия симптоматическая, поэтому главная задача врачей и родителей следить за наличием внутренних кровотечений, которые лечатся в условиях стационара. При обильной кровопотере производятся переливание крови и её компонентов, для пополнения баланса.

Для того чтобы жизнь человека с коагулопатией была максимально полной и качественной, производить лечение необходимо на самых ранних этапах. Чем более рано больной обратится за помощью, тем больший у него процент на выздоровление. В случае запущенного состояния возможен летальный исход.

Можно ли предупредить болезнь?

Профилактика коагулопатии актуальная в случаях предрасположенности к заболеванию или после тяжелых травм с кровопотерями, операций и заболеваний, которые могут привести к данной проблеме. В таких случаях внутривенно вводятся препараты для повышения свёртываемости крови.

Также необходимо соблюдать ряд правил:

  • вести здоровый образ жизни;
  • придерживаться диеты;
  • вовремя лечить сосуды.

Рекомендуем другие статьи по теме

Источник: https://stopvarikoz.net/other/koagulopatiya.html

Коагулопатия: причины, симптомы, формы

Коагулопатии, лечение, симптомы

Кровь – это важный компонент человеческого организма, который обеспечивает доставку кислорода и питательных веществ к внутренним органам и их клеткам. Порой и работа данного механизма дает сбой и развивается ряд заболеваний.

Особое внимание при рассмотрении болезней крови следует уделить коагулопатии – это общее понятие ряда патологических нарушений свертываемости крови, которые могут возникать в ходе жизнедеятельности или передаваться по наследству.

Существует много разновидностей заболевания, которые отличаются течением, симптомами, а соответственно, и лечением.

При проявлении малейших тревожных признаков (например, долго не останавливается кровь после пореза, удаления зуба) следует обязательно проконсультироваться с врачом, установить причину такого явления и подобрать максимально эффективные пути ее устранения.

Что такое коагулопатия?

В медицине понятие «коагулопатия» имеет широкое значение и включает ряд патологических нарушений свертываемости крови. Гемостаз – совокупность реакций организма, которые направлены на остановку кровотечения, сворачивание крови.

При развитии ряда заболеваний происходит нарушение данного процесса, что приводит к большой кровопотери и другим негативным последствиям.

Произойти патологические изменения могут на любом этапе гемостаза, в связи с этим и различают разные виды коагулопатий, которые отличаются клиническими проявлениями, причинами развития и лечением.

Причины развития заболевания

Различают два основных пути развития болезни:

  • Наследственный – развивается в результате наличия генетических патологий, в частности, недостаточное содержание плазменных компонентов гомеостаза, их низкое качество. Наиболее распространенной формой проявления болезни является гемофилия.
  • Приобретенный – в таком случае коагулопатия возникает из-за перенесенной серьезной инфекционной болезни, в результате болезни печени, почек, наличия злокачественных образований. Кроме того, развиться недуг может от большой кровопотери, а также химического, фармацевтического или механического воздействия на организм. Нередко болезни возникают из-за неправильного образа жизни: чрезмерного употребления алкоголя; несбалансированного питания, частыми вирусными болезнями.

Каждая разновидность коагулопатии проявляется по-разному, но для всех типов присущи следующие симптомы:

  • Чрезмерная бледность кожных покровов.
  • Гемартроз (излияние крови в полость суставов).
  • Плохая свертываемость крови.
  • Долго останавливающиеся кровотечения, к примеру, после удаления зуба или травмы.
  • Появление гематом на коже даже в результате минимального воздействия, что вызвано кровоизлияниями в кожные покровы.
  • Геморрагический синдром.
  • Гематурия (наличие большого количества кровяных телец в моче).

Формы заболевания

Как уже разобрались выше, возникнуть коагулопатия может в результате генетической проблемы или приобретается по жизни. Каждая из форм подразделяется на несколько болезней, рассмотрим некоторые из них подробней.

  • Гемофилия – наследственное заболевание крови, передающееся по Х-хромосоме, а следовательно, наблюдается только у представителей сильной половины человечества. Проявляется в раннем детстве – большая кровоточивость, долгое незаживление ран (в частности, пупка после рождения, десны в результате выпадения зубов). Заболевание хроническое, не поддается лечения, возможно лишь ускорить процесс свертывания крови путем введения специального средства.
  • Чрезмерное употребление антикоагулянтов (медикаментозных препаратов, разжижающих кровь). Это может быть вызвано неправильной дозировкой принимаемых препаратов или их прием без контроля лечащего врача.
  • Дефицит протромбина. Развивается в результате недостатка витамина К, из-за дисбактериоза и недостаточного синтеза компонента в кишечнике человека.

Диагностика болезни

Для точной постановки диагноза необходимо тщательное обследование пациента, которое начинается с развернутого анализа крови. Во время консультации врач гематолог проводит тщательный опрос пациента, собирает полный анамнез больного и членов его семьи (особенно, если есть подозрение, что заболевание генетическое) и дополнительно назначает специальный тест на свертываемости крови.

Коагулопатия: лечение

Единого метода лечения коагулопатии нет, поскольку терапия зависит от формы и вида болезни, причин ее спровоцировавших, общего состояния здоровья пациента и сопутствующих недугов.

Если заболевание генетическое, излечить его априори невозможно, поэтому используются специальные медикаментозные средства, которые улучшают свертываемость крови и позволяют человеку вести полноценный образ жизни.

В некоторых случаях используют переливание крови.

Если болезнь приобретенная, то одним из направлений лечения является устранение причин недуга, к примеру, инфекции, вируса. Обязательно все должно проходить в комплексе – это позволит достичь максимальных результатов, сохранить жизнь, здоровье и возможность нормальной жизнедеятельности.

страница » Заболевания » Гематология

Пурпура

Источник: https://24doctor.info/disease/koagulopatiya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.