Коарктация аорты: что это такое, лечение, причины, симптомы, признаки

Содержание

Коарктация аорты — описание заболевания, симптомы, лечение

Коарктация аорты: что это такое, лечение, причины, симптомы, признаки

Коарктация аорты — это врожденное сужение (вплоть до полного закрытия) аорты, которое сопровождается нарушениями гемодинамики с характерной клинической картиной. Коарктация в большинстве случаев располагается в области перешейка аорты. Данное заболевание не является врожденным пороком сердца, поскольку патология развивается вне органа, затрагивая аорту.

Признаки коарктации аорты

При таком заболевании пациенты становятся беспокойными, их часто тревожат сильные головные боли, кашель, одышка, а также развивается бессонница. Шум в ушах, а также головокружения, носовые кровотечения — еще одни признаки коарктации аорты. При развитии заболевания сердцебиение учащается, появляется сильная утомляемость, в некоторых случаях чувствуется слабость в ногах.

Характерный симптом развития болезни — непропорциональное развитие туловища. Относительно грудной клетки нижние конечности развиваются намного медленнее. При обследовании можно определить достаточно сильный сердечный толчок. При коарктации аорты наблюдается увеличение давления крови на верхних конечностях.

Получить бесплатную консультацию
Консультация ни к чему Вас не обязывает

Коарктация аорты — диагностика заболевания

Несмотря на простоту диагностики, данное заболевание проявляется не так часто. Повышение давления, увеличение пульсаций в верхней части туловища может служить первым сигналом.

При диагностике заболевания в обязательном порядке проводится электрокардиография, благодаря которой удается определить степень нагрузки всех отделов сердца. Рентгенологическое обследование позволяет просмотреть легочный сосудистый рисунок.

Взрослым пациентам проводят катетеризацию полостей сердца, а также ангиография для уточнения степени легочной гипертензии. МРТ сердца и сосудов также позволяет выявить особенности протекания заболевания.

Профилактика

Поскольку причины образования коарктации аорты не выяснены до конца, специалисты предполагают, что за склонность к развитию заболевания отвечают определенные гены. Для профилактики заболевания необходимо:

  • пройти обследование в медико-генетическом центре: определить риск развития заболевания;
  • пройти профилактический осмотр у кардиолога;
  • отказаться от вредных привычек.
  • снизить физические нагрузки.

Лечение коарктации аорты

Лечение данного заболевания осуществляется только путем оперативного вмешательства после консультации у доктора.

Операцию назначают в случае фиксации разности в систолическом давлении на ногах, руках, которая составляет более 50 мм рт. ст.

При артериальной выраженной гипертензии, декампенсаторной сердечной деятельности грудным детям в обязательном порядке назначается операция. К числу эффективных способов хирургического лечения заболевания можно отнести:

  • пластику сосудов с использованием сосудистых протезов;
  • шунтирование сужения определенного участка аорты;
  • стенирование коарктации аорты с баллонной ангиопластикой.

После проведения операции пациенту назначаются гипотензивные препараты. Лечащий доктор подбирает их в индивидуальном порядке.

Реабилитация

После проведения операции пациенту требуется покой. Кроме того, необходимо придерживаться диеты, в которую включены нежирные продукты. При данном сердечном заболевании также рекомендуется ограничивать количество потребляемой соли. Физические нагрузки необходимо уменьшить. В процессе реабилитации необходимо отказаться от вредных привычек. Курение, прием алкоголя необходимо исключить.

Записаться на приём
Запишитесь на приём и получите профессиональное обследование в нашем центре

Источник: https://xn--b1amkgfiobj4c.xn--p1ai/stati/koarktaciya-aorty-opisanie-zabolevaniya-simptomy-lechenie

Что такое коарктация аорты: симптомы, диагностика, лечение

Коарктация аорты: что это такое, лечение, причины, симптомы, признаки

Что такое коарктация аорты? Это врожденная патология сужения и закрытия просвета аорты, чаще между дугой и брюшным отделом. Является одной из причин развития нарушения кровообращения, что приводит к артериальной гипертонии у детей (новорожденных).

Сужение просвета обычно составляет около 2 см. В редких случаях до 10 см.

Диагностика

Диагностика коарктация аорты начинается с физикального исследования. Оно позволяет определить ослабление пульса на бедренных артериях и разницу систолического давления на руках и ногах.

Характерные признаки при диагностике:

  1. Повышение артериального давления;
  2. Громкий систолический шум в межлопаточной области;
  3. Шум в прекордиальной области.

При обнаружении признаков коарктации пациенту назначают ультразвуковое доплеровское исследование и аортографию.

Причины и симптомы

Характерные симптомы и причины развития коарктации аорты:

Причины развитияСимптомы проявления
Наследственность, воздействие факторов окружающей среды на плод в утробе матери (вирусы), прием лекарственных препаратов в период беременности, алкоголизм и курение, хронические заболевания матери, профессиональный и вредный труд на производстве (газы, краски, химия), злоупотребление кофе, поздняя беременность.Головная боль, высокое кровяное давление, сдавливание в голове, быстрая утомляемость, носовые кровотечения, ухудшение зрения и памяти, боль в сердце или груди, сильное сердцебиение, одышка, боль в мышцах ног.

На рентгенограмме грудной клетки в прямой проекции можно выявить расширение проксимальной части аорты и место сужения и расширения аорты.

Контрастирование барием пищевода во многих случаях позволяет обнаружить изменение конфигурации пищевода как зеркальное отражение триады.

Лечение патологии

Эффективное лечение коарктации аорты — это хирургическая операция. Терапия начинается с консервативных методов воздействия и подготовки к оперативному вмешательству.

Клинические рекомендации лечения

Медикаментозное лечениеХирургические операции
Консервативная терапия: титрование простагландина E1. В случае стойкой сердечной недостаточности назначают дигоксин.Диуретическая терапия: Гидрохлортиазид, Фуросемид, Верошпирон.Лечение гипертонии: метопролол, пропранолол.Резекция аорты с наложением анастомаза конец в конец;пластика лоскутом;установление синтетического протеза.

Выбор лекарственного препарата остается за врачом, который обследует пациента.

Выбор метода лечения зависит от множества факторов

При отсутствии лечения сокращается период жизни больного. Около 20% больных умирает не достигнув и 25 лет, 80% в возрасте 30-50 лет.

Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

Источник: https://giperton.com/chto-takoe-koarktaciya-aorty-simptomy-i-lechenie.html

Что такое коарктация аорты — классификация, лечение, прогноз

Коарктация аорты: что это такое, лечение, причины, симптомы, признаки

Коарктация аорты – это сужение просвета сосуда врожденного характера.

Оно наблюдается в определенном сегменте, которым обычно является район перешейка, то есть аномалия локализуется в области перехода дуги в нисходящем направлении. Гораздо реже процесс поражает брюшную область и грудной отдел.

ВПС коарктация аорты имеет такой код по МКБ-10: Q25.1. Чтобы справиться с симптомами патологии, необходимо как можно раньше обратиться к специалисту.

Особенности патологии

При коарктации аорты присутствует препятствие, которое приводит к проблемам с кровотоком. В результате формируется 2 разных варианта кровообращения. Выше области локализации нарушения давления повышается, а русло сосудов – расширяется. В результате систолической перегрузки левый желудочек увеличивается.

Ниже области препятствия давление снижается. При этом кровоток компенсируется благодаря появлению коллатерального кровоснабжения. Выраженность гемодинамических отклонений определяется с учетом протяженности и тяжести сужения аортального просвета.

Немаловажное значение имеет и разновидность коарктации. При взрослой форме недуга, когда артериальный проток перекрыт, нарушения гемодинамики обусловлены увеличением давления в сосудах верхней зоны тела. Причем увеличивается верхнее и нижнее давление.

Эта форма гипертензии характеризуется внезапным повышением нагрузки на левый желудочек. Для нее характерно нарастание количества циркулирующей крови. В сосудах нижней области тела давление снижается. Это провоцирует запуск почечного механизма нарастания давления, что лишь усугубляет ситуацию.

При детской форме коарктации проток артерии остается открытым. Потому артериальное давление увеличивается не настолько явно. Данная форма недуга сопровождается слаборазвитым коллатеральным кровообращением. Нарушение гемодинамики определяется разновидностью недуга.

При постдуктальной форме аномалии сброс крови из аорты осуществляется через открытый проток. Это осуществляется в левую артерию. Это провоцирует раннее появление легочной гипертонии. В случае предуктальной формы недуга из ствола легких кровь попадает в нисходящую аорту. Но при нормальном развитии коллатералей это происходит и в противоположном направлении.

Классификация

Наиболее удобным вариантом считается классификация Покровского А. В. Он выделяет такие виды патологии:

  1. I тип – представляет собой изолированную коарктацию. Именно эта форма недуга наблюдается в 79% случаев.
  2. II тип – в такой ситуации проток артерии остается открытым. Такая форма диагностируется в 5,8% ситуаций. Болезнь может характеризоваться венозным или артериальным сбросом крови.
  3. III тип – болезнь дополняют другие сердечные и сосудистые поражения. Они могут иметь врожденный или приобретенный характер. Патология диагностируется в 15,2% случаев.

Кардиологи выделяют такие формы коарктации:

  1. Взрослая – диагностируется при появлении сегментарного стеноза аорты ниже зоны ответвления левой подключичной артерии. Проток закрыт.
  2. Детская – в этом случае присутствует локальное недоразвитие аорты. Проток остается открытым.

    Сужение аорты

Причины, факторы риска

Это нарушение встречается довольно часто – примерно в 7,5% случаев. В большей степени ему подвержены мужчины. Помимо этого, у пациентов диагностируют другие врожденные отклонения в развитии.

К ним относят наличие открытого артериального протока. Также часто встречаются всевозможные аномалии межжелудочковой перегородки, недостаточность митрального клапана, транспозиция важных сосудов.

Существует несколько причин развития патологии:

  1. Неправильное слияние аортальных дуг при формировании эмбриона.
  2. Закрытие протока артерии и задействование в процессе прилегающего фрагмента аорты. В этом случае возникает коарктация аорты у новорожденных. Причем стенки протока спадают и покрываются рубцами.
  3. Индивидуальные особенности кровотока во внутриутробном периоде. Это создает угрозу возникновения коарктации аорты у развивающегося плода.
  4. Присутствие серповидной связки аорты. Это приводит к сужению перешейка в случае перекрытия артериального протока.

К провоцирующим факторам, которые увеличивают риск развития недуга в педиатрии, относят следующее:

  • наследственная предрасположенность;
  • внешние условия, которые отрицательно сказываются на формировании тканей плода;
  • вирусные инфекции, которые перенесла беременная женщина в первом триместре;
  • неконтролируемое использование лекарств до 12 недель гестации – к ним относят гормоны и препараты для лечения патологий нервной системы и устранения повышенного кровяного тонуса;
  • употребление алкоголя и курение при беременности;
  • влияние вредных профессиональных факторов при беременности – воздействие лаков, красок, бензина и прочих химических элементов;
  • наличие у будущей матери диабета, аномалий тазовых органов, абортов в анамнезе;
  • возраст беременной более 35 лет;
  • систематическое употребление более 8 г кофе в день.

Важно: Коарктация аорты диагностируется у каждого десятого пациента, который страдает синдромом Шерешевского-Тернера. Под этим термином понимают хромосомное заболевание.

Симптомы, периоды проявления

Ключевые симптомы коарктация аорты включают следующее:

  • судорожный синдром в конечностях;
  • появление шума в ушах;
  • побледнение дермы;
  • болевой синдром в икроножных мышцах;
  • общая слабость, чрезмерная утомляемость;
  • болевой синдром в животе и грудной клетке;
  • холодные стопы;
  • хромота;
  • головные боли и головокружения;
  • снижение остроты зрения;
  • утрата чувствительности конечностей;
  • ощущение тяжести в голове;
  • потери сознания;
  • увеличение давления даже при небольших физических нагрузках;
  • нарушения в работе сердца, учащение ритма;
  • нарушение памяти;
  • носовые кровотечения;
  • ухудшение слуха;
  • более быстрое развитие верха туловища по сравнению с нижней частью.

Признаки патологии зависят от стадии ее развития и типа недуга. Немаловажное значение имеет возрастная категория и половая принадлежность. Также стоит обращать внимание на наличие сопутствующих болезней.

Для малышей характерно появление головных болей, слабости, одышки. При этом у подростков возникает недостаточность сердца. Она характеризуется более выраженными клиническими симптомами – носовыми кровотечениями, обморочными состояниями, хромотой. У ребенка снижается чувствительность кожи, возникает аритмия.

Для коарктации аорты характерно несколько периодов развития:

  1. I – критический период. Он характерен для новорожденных младенцев и детей младше 1 года.
  2. II – адаптация. Она наблюдается в 1-5 лет и сопровождается появлением головных болей, повышенной утомляемости, одышки. Также у детей наблюдаются боли в ногах, возникающие после занятий спортом.
  3. III – компенсация и субклинические симптомы. Этот период характерен для 5-15 лет. В этот период жалобы могут отсутствовать. Потому возникают сложности со своевременным определением диагноза.
  4. IV – выраженные проявления. Этот период характерен для 15-25 лет.
  5. V – декомпенсация, вторичные процессы, осложнения. Это состояние возникает после 25 лет.

Послеоперационный период

Чтобы полностью восстановить состояние аорты, после операционного вмешательства должно пройти определенное время. Продолжительность послеоперационного периода носит индивидуальный характер и зависит от степени тяжести пациента. После хирургического лечения коарктации аорты у взрослых и детей следует выполнять клинические рекомендации:

  1. Принимать медикаментозные средства. После операции может присутствовать артериальная гипертензия. Чтобы справиться с симптомами повышенного давления следует принимать целый ряд препаратов. Конкретные средства и продолжительность их применения подбирает врач.
  2. Соблюдать особую диету. Врачи советуют есть маленькими порциями. Это нужно делать 4-5 раз в сутки. При этом строго запрещено переедать. В ежедневном рационе должны присутствовать продукты, которые содержат много кальция и витаминов. Количество соли и жидкости необходимо сократить. Время от времени следует дополнительно принимать витамины.
  3. Сократить физические нагрузки. Малышам, которые питаются материнским молоком, рекомендуется перейти на искусственное вскармливание. Такой тип питания требует меньше усилий на сосание. Более взрослым пациентам рекомендуется сократить физические нагрузки. Детей школьного возраста освобождают от физкультуры.
  4. Избегать инфекционных заболевания. После операции заражение инфекциями может приводить к опасным последствиям. Чтобы предотвратить осложнения, следует принимать витамины и иммуностимулирующие средства. Также нужно избегать контактов с людьми во время эпидемий.

После хирургического вмешательства по устранению этой патологии человек должен пожизненно наблюдаться у кардиолога. Иногда пациентам дают инвалидность.

Осложнения

Если не лечить нарушение, есть риск появления опасных последствий для здоровья. К ним относят следующее:

  • увеличение левых элементов сердца;
  • инсульты;
  • недостаточность дыхательных органов;
  • сердечную недостаточность;
  • атеросклероз;
  • образование тромбов;
  • инфаркт миокарда;
  • полиорганную недостаточность;
  • тромбоэмболию легочной артерии.

Если не выполнять рекомендации врача после операции, есть риск рецидива аномалии. Частота обострений патологии составляет около 5-8%.

Самым распространенным и опасным последствием аномалии после операционной процедуры считается развитие артериальной гипертензии. По разным оценкам, это состояние наблюдается в 28-50% случаев. Оно сопровождается головными болями, сильным сердцебиением, болями за грудиной. У пациента возникают назальные кровотечения, мигание глаз, шум в ушах.

Иногда после коарктации развивается аневризма аорты. Под этим термином понимают прогрессирующее расширение сосуда, которое может закончиться его разрывом. Обычно аномалия протекает бессимптомно и выявляется случайно при проведении планового обследования.

Однако иногда недуг приводит к компрессии внутренних органов. В подобных ситуациях возникают следующие проявления:

  • при компрессии пищевода нарушается глотательная функция;
  • при сдавленности бронхов возникают частые воспаления легких, кашель и одышка.

Чтобы справиться с проблемой, проводят хирургическое вмешательство. Оно заключается в резекции аневризмы и протезировании аортальной дуги.

Прогноз

Результаты хирургического вмешательства напрямую зависят от возрастной категории пациента. Самый хороший прогноз имеют дети младше 3 лет при отсутствии сложных поражений аортальной стенки и межреберных артерий. Устранение порока обычно приводит к восстановлению нормальных показателей давления.

У взрослых людей операцию проводить значительно сложнее. При этом хирургическая процедура дает не такой выраженный гипотензивный эффект. Однако, после устранения коарктации гипертоническая болезнь легче корректируется лекарственными средствами. Это позволяет избежать опасных последствий для здоровья.

Коарктация аорты – серьезное отклонение, которое приводит к опасным осложнениям. Чтобы справиться с патологией, требуется хирургическое вмешательство. Но для этого нужно как можно раньше поставить точный диагноз.



Источник: https://davlenienorm.com/bolezni-serdtsa/koarktatsiya-aorty.html

Особенности диагностики и лечения коарктации аорты у детей и взрослых

Коарктация аорты: что это такое, лечение, причины, симптомы, признаки

Коарктация аорты это порок сердца, чаще всего носит врожденный характер, который представляет собой сужение просвета сосуда. В основном этому заболеванию подвержены новорожденные. Патология может протекать как самостоятельный недуг, так и в совокупности с другими хроническими заболеваниями сердца.

В этой статье мы подробно опишем, почему возникает порок у детей и взрослых, симптомы, методы лечения и диагностики. После ознакомления с обзором дополнительные вопросы можно адресовать специалистам портала.

На связи в режиме онлайн квалифицированный кардиолог проводит бесплатные консультации.

Причины сужения аорты

Коарктация аорты зависит от патологий аорты зародыша на первых неделях его формирования. К основным причинам относят:

  • инфекции у матери во время вынашивания плода;
  • употребление лекарственных средств;
  • прием спиртосодержащих напитков и табака;
  • генетическая предрасположенность.

Данный порок сердца может развиваться и при жизни, после атеросклероза, когда увеличение наростов блокируют просвет сосудов. Также коартакция возникает при травмировании грудного отдела и развитии болезни Такаясу.

В чем опасность?

Коарктация аорты влечет за собой увеличение нагрузки на сердце. В основном перегружается желудочек левой камеры, т.к. он отвечает за выталкивание кровотока из органа.

Вследствие этого повышается давление в сосудистой системе, головном мозге и верхних отделах тела. Нижние конечности наоборот испытывают недостаток крови. В последнем случае, пациент ощущает анемию и слабость.

Снабжение кровью нижних отделов восполняется артериями, но лишь частично. А вот с высоким давлением вверху справится сложно.

При пороке сердца, постоянно высокое давление в аорте довольно сложно лечится, и влечет опасные последствия, в т.ч. кровоизлияние в головной мозг, сепсис и недостаточность сердца.

Порок у ребенка

Коарктация аорты у детей развивается разными вариантами, которые зависят от степени недуга и патологий хронического порядка. Если порок сердца классифицирован у ребенка, как тяжелый, то новорожденный имеет следующие симптомы:

  • бледный покров кожи;
  • высокое давление в аорте;
  • обильное потоотделение;
  • затрудненность в дыхании.

Малышам с таким пороком проводят операцию по искусственному расширению просветов аорты (ангиопластика). Однако одного вмешательства недостаточно. После того как ребенку исполнится год, операцию необходимо повторить.

И так на протяжении всего взросления. Обусловлено это ростом организма, в процессе которого сосуды изменяются. Самым критичным возрастом считает один год.

В это время может развиваться тяжелая стадия порока сердца, вплоть до летального исхода.

Ограничениями к проведению операции является недостаточность сердца, высокое давление в аорте легких дыхательных путей или иных недугов, которые не поддаются лечению.

Коарктация аорты, обусловленная несильным сужением, распространена в переходном возрасте, когда организм перестраивается, а сосуды не справляются с увеличением нагрузки. Симптомы у новорожденных и подростков практически идентичны:

  • сильный болевой синдром за грудиной;
  • постоянные мигрени;
  • всегда высокое давление в аорте;
  • на нижних конечностях не прощупывается пульс;
  • систематические кровотечения из носовой полости;
  • снижения зрительных функций;
  • шум в ушах;
  • высокая утомляемость, одышка;
  • судороги.

Совокупность нескольких симптомов при выявлении жалоб у подростка на приеме у доктора говорит о предварительном диагнозе «Коарктация аорты». Для более точного диагноза следует пройти инструментальное обследование пациента. После того как доктор получит результаты исследований, назначается курс лечения.

Важно максимально мягко и доступно объяснить ребенку необходимость проведения процедур. Специалисты рекомендуют обращаться к психологу, т.к. во время полового созревания, подросток может не рационально воспринять информацию, что может привести к психологическим травмам. Необходимо понимать, что порок излечим.

Диагностика порока у взрослых

Коарктация аорты зачастую выявляется случайно, т.к. у взрослых недуг может не проявляться длительное время. Безусловно, это касается незначительного сужения сосуда. При подозрении на порок у взрослого, специалист назначает инструментальную диагностику, для постановки корректного диагноза, после чего назначает лечение.

К методам диагностики относят:

Мы рекомендуем!

Изучив внимательно методы Елены Малышевой в лечении тахикардии, аритмии, сердечной недостаточности, стенакордии и общего оздоровления организма — мы решили предложить его и вашему вниманию…

Читать подробнее…

  1. Рентгенография грудины.
  2. ЭхоКГ дает возможность увидеть место дисфункции аорты, другие заболевания сердца.
  3. ЭКГ показывает симптомы нарушения органы и изменение желудочка левой камеры.
  4. МРТ определяет местонахождение участка сужения сосудов с точностью до мм.
  5. Зондирование используется при тяжелом состоянии пациента. Метод дает возможность узнать степень сужения и анатомию порока.

В совокупности такие методы обследования позволяют с высокой степенью определить характер болезни, локализацию, сопутствующие симптомы и недуги. После проведения исследований, можно спрогнозировать вероятный исход.

Лечение

Современные методы и инновационное кардиооборудование позволяют осуществлять сложные операции в кардиологии при лечении диагноза «Коарктация аорты». Для проведения процедур используются щадящие методики, которые призваны снизить риск для пациентов. В таких операциях применяют новейшие разработки, после которых больной может вернуться к обычному течению жизни.

Виды операций:

  • Пластическое восстановление сосудов. Осуществляется путем резекции узкой области аорты. После накладывается анастмоз и происходит сшивание. В некоторых случаях могут использоваться донорские или искусственные материалы.
  • Установка протеза. В этом случае дефектный участок полностью ликвидируется и заменяется.
  • Шунтирование, это установка обходного пути для кровотока.

Перед тем как проводится операция, назначается курс терапии, направленный на нормализацию давления в аорте. Данный этап в лечении важен, т.к. при соблюдении всех рекомендаций, исключается рецидив. В противном случае есть риск развития аневризмы, при которой сосуд увеличивается или истончается, что приводит к разрыву.

Поэтому чтобы предупредить повторную операцию, следует неукоснительно действовать, согласно инструкциям доктора.

Прогнозирование

После хирургического вмешательства, симптомы исчезают, поэтому итоги оценивают уже в восстановительный период. Результат зависит как от типа операции, так и от способов лечебной терапии.

https://www.youtube.com/watch?v=wY7pnPDX0EU

При тяжелых процессах, связанных с тромбами, могут возникнуть осложнения в качестве гангрен на прооперированном участке. Также есть вероятность разрыва анастомозов, кровотечение, расширение сосудов и другие виды осложнений.

Плохое прогнозирование имеет употребление лекарств, назначенных пациентом самостоятельно. Без скорой и профессиональной помощи в 90% больные погибают от развития патогенных процессов, которые напрямую связаны с пороком аорты и клапана.

Оперативно оказанная помощь и в полной мере, позволяет более 80% пациентам добиваться положительных результатов. Даже спустя несколько лет после операции, взрослые и дети не ощущают дискомфорта и ведут полноценную жизнь. Единственным ограничением является отказ от тяжелых физических нагрузок, в т.ч. профессиональный спорт. Наиболее оптимальными являются аэробные упражнения.

Безусловно, люди, пережившие такой недуг должны наблюдаться у кардиолога, кардиохирурга и проходить систематическое обследование.

Касаемо развития этого порока во время беременности, то женщина находится под постоянным наблюдением докторов. Применяют профилактические меры для предупреждения осложнений на этом фоне. В некоторых случаях проводиться хирургическое вмешательство.

В качестве терапии назначают препараты для снижения давления, также проводят контроль над показателями гемодинамики. Стоит отметить, что принимать их необходимо строго по инструкции, во избежание потенциальной угрозы для плода. Прогноз в этом случае – благоприятный как для женщины, так и для новорожденного.

Восстановительный период

После операции, пациент находится на больничном до шести месяцев. Более точный срок устанавливает доктор на основании оценки состояния больного.

Во время восстановления следует:

  • соблюдать размеренный образ жизни;
  • осуществлять ежедневные прогулки на воздухе;
  • физические упражнения следует исключить полностью;
  • употребление прописанных препаратов.

По мере выздоровления, пациента переводят на лечебную физкультуру и проводят физиопроцедуры. Через год взрослые пациенты восстанавливаются полностью. Больничный лист, как и временная группа инвалидности аннулируется. Можно возвращаться к трудовой деятельности и обычному ритму жизни. При этом люди не чувствуют дискомфорта.

Подводя итоги статьи, следует подчеркнуть важность ежегодных обследований. Помните, что даже при отсутствии явной симптоматической картины, болезнь может прогрессировать. Недооценивать эффективность диагностики не стоит, т.к. благодаря исследовательским методикам каждый год врачи спасают тысячи жизней.

Напоминаем, что на портале проводятся бесплатные консультации.

Квалифицированный кардиолог с опытом работы ответить на ваши вопросы в режиме реального времени.

Источник: http://cardiologiya.com/bolezni/arterija/koarktaciya-aorty.html

Что такое коарктация аорты и чем она опасна?

Коарктация аорты: что это такое, лечение, причины, симптомы, признаки

Врожденные пороки сердца существенно влияют на дальнейшее качество жизни пациента. Нарушение структуры и функций сердца влияет на общее состояние организма и провоцирует развитие вторичных патологий.

Родителям необходимо знать, что такое коарктация аорты. Это распространенная врожденная патология сердечно-сосудистой системы. Своевременное оперативное вмешательство позволяет сохранить гемодинамические функции.

Что это за патология?

Коарктация аорты – это врожденный порок сердца

Коарктация аорты относится к спектру врожденных аномалий строения сосудов. Для патологии характерно локальное сужение аорты, препятствующее нормальному току крови. При этом сужение может быть единственной патологией сердечно-сосудистой системы или признаком целого комплекса расстройств. Это распространенный дефект, на долю которого приходится до 8% всех сердечных пороков у новорожденных.

Аорта является самой большой артерией человеческого организма. Она берет свое начало от левого желудочка сердца и разветвляется для кровоснабжения всех органов. Ветви аорты питают нижние и верхние конечности, органы брюшной и грудной полостей, а также головной мозг. При этом даже незначительное сужение сосуда может нарушить работу организма.

Сужение аорты обычно появляется вблизи верхней части сердца, где сосуд выходит из левого желудочка.

При этом механизм патологии можно описать как перегиб садового шланга. Сердце все так же активно нагнетает кровь в аорту, но узкий просвет не позволяет транспортировать большой объем жидкости. В итоге формируется высокое кровяное давление в верхней части тела, приводящее к застою крови в нижних конечностях.

Врачи часто пропускают коарктацию аорты при исследовании состояния новорожденного. Такая ошибка обычно связана с бессимптомным течением ранних стадий недуга. Наиболее очевидным диагноз становится уже на этапе появления застойной сердечной недостаточности у ребенка. Такое состояние может появиться у ребенка уже в возрасте нескольких лет.

Больше информации о патологии можно узнать из видео:

Чем дольше порок остается недиагностированным, тем опаснее развиваются осложнения у ребенка. Коарктация аорты не позволяет вести здоровую жизнь и зачастую буквально делает ребенка инвалидом. Без операции пациенты доживают до 30-40 лет и, как правило, умирают от осложнений хронической артериальной гипертензии.

Причины и факторы риска

Ученые до сих пор не определили точные причины появления порока. Из-за неизвестных механизмов в начальной части аорты формируется сужение русла. При этом сужение формируется за счет изменения внутренних слоев сосуда. Врачи предполагают, что главным фактором является наследственность.

В основе болезни лежит нарушение слияния аортальных дуг в периоде эмбриогенеза

Нарушение определенных генов, влияющих на закладку и развитие сердца, приводит к формированию порока. В редких случаях порок не появляется с рождения, но развивается в детском возрасте. Обычно сужение аорты формируется специфическим образом. Сосуды, выходящие из аорты для питания верхней части тела, не страдают и нормально выполняют свои функции.

Просвет сужается перед брюшной аортой, что приводит к недостатку кровоснабжения нижней части тела. Такая особенность становится причиной формирования высокого кровяного давления в верхней части тела. Кроме того, возникает перегрузка левого желудочка, приводящая к гипертрофии миокарда.

Сужение аорты может появляться в комплексе с другими врожденными пороками сердца.

Коарктация аорты с большей вероятностью появится у ребенка со следующими патологиями:

  • Порок аортального клапана. Эта структура отделяет полость левого желудочка сердца от аорты. В норме клапан имеет три створки, но при некоторых наследственных патологиях может формироваться две створки. Такой порок часто появляется вместе с коарктацией.
  • Открытый артериальный проток. До рождения артериальный проток соединяет левую легочную артерию с аортой, позволяя крови обходить легкие. В редких случаях проток остается открытым после рождения и нарушает гемодинамику у ребенка.
  • Отверстие в стенке между левым и правым предсердиями сердца. В норме эти полости не сообщаются, поскольку в сердце человека есть разделение на венозную и артериальную кровь. Такое отверстие (овальное окно) появляется на этапе внутриутробного развития и зарастает к моменту рождения ребенка. Открытое овальное окно у новорожденного может нарушить функции сердечно-сосудистой системы.
  • Стеноз аортального клапана. Появление такого порока увеличивает нагрузку на левый желудочек сердца и приводит к развитию вторичных патологий, в том числе гипертрофии миокарда.
  • Неполное закрытие аортального клапана. Клапан должен плотно закрываться после того, как сердце выбросит порцию крови в аорту. Неполное закрытие приводит к обратному оттоку крови в сердце после сокращения.
  • Стеноз митрального клапана. Этот клапан отделяет левое предсердие от левого желудочка. Сужение митрального клапана становится причиной задержки крови в легких и сердечной недостаточности.
  • Неполное закрытие митрального клапана. Обратный отток крови в предсердие существенно нарушает насосную функцию сердца.
  • Сужение аорты также более распространено среди детей с определенными генетическими нарушениями. Такой порок может появляться у девочек с синдромом Тернера.

Таким образом, коарктация аорты может быть лишь одним проявлением комплексного порока развития сердца. Появление дополнительных пороков значительно увеличивает шанс возникновения тяжелых осложнений и смерти.

Симптомы

Патология проявляется сегментальным сужением просвета аорты

Первые симптомы сужения аорты могут появиться сразу после рождения ребенка. Чем сильнее сужен просвет сосуда, тем интенсивнее проявляются симптомы. При этом распознать симптоматику у младенца гораздо сложнее из-за невозможности узнать жалобы.

Врачам приходится ориентироваться на внешние признаки. Дети старшего возраста уже могут самостоятельно указать на наличие того или иного симптома.

Основные признаки:

  • Повышенная раздражительность.
  • Бледная кожа.
  • Избыточное потоотделение.
  • Одышка.
  • Плохой аппетит и отказ от еды.
  • Недостаточная прибавка в весе.
  • Холодные ноги.
  • Уменьшение интенсивности пульса в области нижних конечностей.
  • Артериальное давление в руках значительно больше, чем в нижних конечностях.
  • Кровотечение из носа.
  • Боли в груди и головные боли.
  • Головокружение и обмороки.

Мягкое сужение может не вызывать симптомов. Часто у детей школьного возраста врачи обнаруживают стойкое повышение артериального давления и сердечные шумы без дополнительных нарушений. Такие дети жалуются на частую мигрень и судороги в мышцах ног. Детальная диагностика дает возможность выявить истинную причину симптомов и назначить лечение.

Лечение и прогноз

Патология лечится только хирургическим путем

Коарктацию аорты можно устранить только хирургическими методами. Врачи применяют баллонную ангиопластику или проводят открытую операцию. Под баллонной ангиопластикой подразумевается введение катетера внутрь аорты с последующим расширением протока.

В ходе открытой операции часть аорты удаляется и заменяется искусственным материалом.

Прогноз зависит от степени сужения и своевременности операции. При раннем лечении прогноз условно благоприятный. В старшем возрасте может потребоваться новая операция.

Не существует специфических мер профилактики заболевания, поскольку в большинстве случаев сужение аорты появляется на внутриутробном этапе развития.

К возможным осложнениям относят сердечную недостаточность, артериальную гипертензию, а также нарушение работы почек и головного мозга ребенка.

Источник: https://organserdce.com/vessels/chto-takoe-koarktatsiya-aorty.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.