Коарктация аорты у беременных

Коарктация аорты | Наш здоровый малыш

Коарктация аорты у беременных

Коарктация аорты характеризуется небольшим или выраженным сужением просвета аорты на небольшом участке или на значительном протяжении. Наличие препятствия току крови через аорту в месте ее сужения приводит к формированию двух типов кровообращения.

Первый тип кровообращения — выше места сужения, где создаются условия для развития повышенного артериального давления, второй тип кровообращения — ниже места сужения, где вследствие того, что кровь проходит туда медленно и с трудом, отмечается снижение артериального давления.

При наличии сужения просвета аорты только на небольшом участке симптомы заболевания выражены мало, и дети растут и развиваются нормально. Однако в последующем с ростом ребенка (обычно в возрасте 4—10 лет), когда увеличиваются физические нагрузки, могут появляться различные жалобы, обусловленные сужением аорты.

Дети будут жаловаться на головные боли, головокружения и обмороки, плохую переносимость физической нагрузки (бега и др.), повышенную утомляемость, боли в ногах и постоянное ощущение похолодания ног, кровотечения из носа и др.

Коарктация аорты может встречаться отдельно, но чаще сочетается с другими врожденными пороками, что в немалой степени будет влиять на тяжесть течения заболевания и прогноз для жизни ребенка.

Изолированная коарктация аорты отмечается только у 15—18% детей грудного возраста, а сочетание ее с другими врожденными сердечными пороками — уже в 60—70%. С наибольшей частотой сочетание коарктации аорты с другими ВПС регистрируется у детей первых месяцев жизни.

У грудных детей, кроме того, сужение аорты на небольшом участке нередко отмечается одновременно с гипоплазией (недоразвитием) перешейка или дуги аорты, с открытым артериальным протоком, дефектом межжелудочковой перегородки, со стенозом аорты. «Синие» пороки сочетаются с коарктацией аорты значительно реже, чем «белые».

У 26% новорожденных с коарктацией аорты имеются другие тяжелые врожденные пороки развития, а в 14% случаев они не поддаются лечению. Коарктация аорты является одним из наиболее распространенных врожденных пороков сердца у детей — среди грудных детей с врожденными пороками сердца коарктации аорты встречается в 7,5% случаев.

Коарктация аорты в 2—2,5 раза чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Выделяют четыре варианта коарктации аорты — изолированная коарктация аорты, коарктация аорты в сочетании с открытым артериальным протоком, коарктация аорты в сочетании с дефектом межжелудочковой перегородки, коарктация аорты в сочетании с другими ВПС.

Сужение просвета аорты приводит к возникновению выраженных изменений в сердечной мышце еще во время внутриутробной жизни ребенка.

Поскольку сердце вынуждено работать «с перегрузкой», проталкивая кровь сквозь суженную аорту, то развивается выраженная гипертрофия (увеличение мышечной массы) правого желудочка сердца.

После рождения ребенка, когда он начинает дышать и в работу включается малый (легочный) круг кровообращения, гипертрофия правого желудочка постепенно сменяется нарастающей гипертрофией левого желудочка.

Однако увеличение массы миокарда не сопровождается одновременным соответствующим этой массе увеличением его кровоснабжения (рост сосудов сердца не успевает за ростом мышцы), что в итоге приводит к кислородному голоданию сердечной мышцы.

Этот фактор вызывает перерождение миокарда и является главной причиной фиброэластоза миокарда у детей с коарктацией аорты. Фиброэластоз миокарда развивается примерно у 15—20% детей первого года жизни с коарктацией аорты и способствует значительному утяжелению течения заболевания. Сопутствующие коарктации другие ВПС тоже приводят к увеличению нагрузки на сердце и обусловливают высокую смертность грудных детей с коарктацией аорты, сочетающейся с другими ВПС.

Проявления коарктации аорты у детей грудного возраста значительно отличаются по тяжести в зависимости от степени коарктации и наличия других ВПС.

В случае выраженной коарктации аорты прогноз для жизни ребенка неблагоприятный — смерть наступает из-за прогрессирования сердечно-легочной недостаточности в первые дни и недели жизни.

Если коарктация аорты сочетается с другими врожденными пороками сердца, то характерны тяжелое течение заболевание и частое развитие острых угрожающих жизни состояний.

Признаки заболевания:

Признаками коарктации аорты у ребенка являются симптомы выраженной сердечно-легочной недостаточности, отказ от приема пищи, тревожность. В наиболее тяжелых случаях возможно развитие кардиогенного шока.

Цианоз при изолированной коарктации встречается в стадии декомпенсации порока (прогрессирование сердечно-легочной недостаточности) или при развитии острых состояний и отмечается у всех детей при сочетании коарктации аорты с «синими» ВПС.

При тяжелой сердечной недостаточности могут наблюдаться акроцианоз, синюшный оттенок кожных покровов вследствие нарушения кровообращения.

Симптомы заболевания:

Симптомы сердечной недостаточности при коарктации аорты развиваются у 70% детей. Число дыхательных движений увеличивается до 70—120 в мин. Характерны застойные явления по большому кругу кровообращения: увеличение печени, отеки голеней и стоп. Крайне неблагоприятным в прогностическом плане признаком является формирование на фоне коарктации аорты почечной недостаточности.

При постановке диагноза коарктации аорты следует помнить, что у детей в возрасте до 3 месяцев в норме наблюдается физиологическая узость перешейка аорты.

Определение пульсации на периферических артериях и измерение артериального давления на верхних и нижних конечностях — основа диагностики коарктации аорты. Однако необходимо помнить, что у детей первых двух месяцев жизни из-за физиологической узости перешейка аорты разница в систолическом давлении между верхними и нижними конечностями может достигать 30 мм рт. ст.

У 60—70% больных пульсация на бедренных артериях не определяется. Верхние цифры артериального давления на руках даже у новорожденных детей с коарктацией могут доходить до 180—220 мм рт. ст., хотя в редких случаях возможно не столь значительное повышение давления. А разница между систолическим артериальным давлением на руках и ногах может быть от 20 до 150 мм рт. ст.

Кроме того, для диагностики коарктации аорты применяется ЭКГ, которая хотя и не делает возможным выявить типичные для коарктации или сопутствующих ей ВПС признаки, однако помогает судить о степени перегрузки правых или (и) левых отделов сердца, т. е.

сделать вывод о наличии недостаточности кровообращения по большому или (и) малому кругу.

А при помощи рентгенологического исследования грудной клетки можно обнаружить такие признаки коарктации аорты, как кардиомегалия (увеличение размеров, сердца), усиление сосудистого рисунка корней легких; выпячивание дуги легочной артерии.

Кардиомегалия обусловлена фиброэластозом миокарда или же сочетанной гипертрофией обоих желудочков. Очень важная роль в установлении диагноза коарктации аорты и ее выраженности, а также выявлении сопутствующих ВПС принадлежит такому современному методу, как ультразвуковое исследование сердца (эхокардиография).

Проведение допплероэхокардиографии позволяет, кроме того, оценить сократительную способность миокарда и другие важные сердечные характеристики.

В большинстве случаев именно при помощи ультразвукового исследования сердца ребенку устанавливают точный диагноз того или иного ВПС Если же характер сопутствующего ВПС или пороков сердца не ясен или на допплероэхокардиоангиограмме выявляется полный перерыв аорты, необходимо проведение зондирования сердца и ангиокардиографии (делается рентгеновский снимок после введения в сосуды контрастного вещества).

Даже при современных хорошо развитых методах диагностики заболеваний сердца диагностические ошибки в случае коарктации аорты достигают 50—70%, что можно объяснить недостаточной осведомленностью врачей о клинических проявлениях порока и неполным обследованием детей (не всем детям проводится определение пульса и артериального давления на руках и ногах). Изолированная, резко выраженная коарктация аорты без сочетания ее с другими пороками сердца (такими, как дефект межжелудочковой перегородки и открытый артериальный проток) наиболее часто приводит к диагностическим ошибкам в связи с развитием при такой форме выраженной дилатации (расширения) левого желудочка. А как уже было сказано, недиагностированная и, следовательно, не леченная коарктация аорты вызывает в дальнейшем гипертрофию (утолщение) и фиброз (перерождение мышечной ткани в соединительную) миокарда левого желудочка и снижение его сократительной функции. Для того чтобы своевременно диагностировать изолированную коарктацию аорты, в схему осмотра всех детей с подозрением на врожденные пороки сердца необходимо в обязательном порядке включать определение пульсации крови на периферических сосудах, а в случае ее ослабления на нижних конечностях (что характерно для коарктации аорты) проводить измерение артериального давления на руках и ногах с выслушиванием шума в межлопаточной области.

Для коарктации аорты характерно крайне неблагоприятное естественное течение — без лечения до 56% детей погибают на первом году жизни, а сочетание коарктации с какими либо другими пороками сердца вызывает еще более неблагоприятное течение заболевания и более раннюю гибель ребенка.

Поскольку смерть детей с коарктацией аорты наиболее часто регистрируется в первые дни и недели жизни, а также в течение первого года жизни, то периоды новорожденности и грудного возраста являются критическими для больного ребенка.

Высокая частота неблагоприятных исходов коарктации именно в этот период обусловлена тяжелой сердечно-легочной недостаточностью, пневмониями и другими осложнениями, развивающимися на фоне коарктации.

Среди осложнений наиболее частым является бактериальный эндокардит, возникновение которого возможно как на фоне не леченной коарктации, так и после проведения оперативного лечения. Кроме того, при очень высоком артериальном давлении возможны осложнения со стороны ЦНС (кровоизлияние в мозг и др.).

Лечение коарктации аорты

Лечение этого врожденного порока сердца только оперативное. Обнаружение у ребенка любого возраста коарктации аорты является абсолютным показанием к операции, а поскольку смертность наиболее высока в течение первого года жизни, то операция должна проводиться как можно раньше.

Проведение одного только консервативного лечения развивающихся и неуклонно прогрессирующих осложнений коарктации (таких, как сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, фиброэластоз, гипотрофия и др.

) в большинстве случаев не приносит видимого эффекта, особенно при наличии сопутствующих ВПС. Поэтому оперативное лечение необходимо проводить всем детям грудного возраста с коарктацией аорты и при наличии сопутствующих ВПС и (или) ослож-нений.

В случае изолированной коарктации кардиохирургическое вмешательство проводится при наличии у ребенка высоких цифр артериального давления, выраженного увеличения размеров сердца, а также при симптомах медикаментозно не контролируемой сердечной недостаточности и фиброэластоза.

При отсутствии осложнений, угрожающих жизни ребенка и требующих немедленного вмешательства, оптимальным сроком для операции считают возраст ребенка от 1 года до 3 лёт.

Экстренное выполнение операции сразу после обнаружения коарктации аорты у детей до 3 месяцев жизни показано в случае, если имеется угроза быстрого прогрессирования сердечной недостаточности или развиваются острые угрожающие жизни ребенка критические состояния, обусловленные пороком.

Среди осложнений после оперативного лечения коарктации наибольшего внимания заслуживает ишемическое поражение спинного мозга, проявляющееся впоследствии развитием парапарезов или параплегии. Кроме того, очень часто после операции у ребенка возникает острая или хроническая артериальная недостаточность верхней конечности (из-за перевязки левой подключичной артерии в ходе операции).

Специфическим послеоперационным осложнением при коррекции коарктации аорты является развитие так называемой послеоперационной парадоксальной гипертензии, отмечающейся у 50—80% прооперированных детей. Различают два варианта этого осложнения.

В первом варианте артериальное давление повышается практически сразу после операции (в течение первых 12 ч послеоперационного периода), а при втором варианте артериальная гипертензия отмечается на 2—3-е сутки после операции. Для первого варианта в большей степени характерно повышение систолического артериального давления, а для второго — диастолического (нижнего).

Первый вариант протекает более доброкачественно, нормализации артериального давления удается добиться на 2—3-й сутки после операции, при втором варианте гипертензия может сохраняться от нескольких дней до нескольких недель и сопровождаться осложнениями.

Отдаленные результаты после оперативной коррекции коарктации аорты у детей оцениваются очень хорошо — нормализация артериального давления происходит у большинства прооперированных пациентов, а проведение операции в ранние сроки позволяет предотвратить развитие (или дальнейшее прогрессирование) таких грозных осложнений, как сердечная недостаточность, фиброэластоз миокарда и кардиомегалия вследствие гипертрофии сердца.

Источник: http://alharaca.net/koarktaciya-aorty/

Что такое коарктация аорты — классификация, лечение, прогноз

Коарктация аорты у беременных

Коарктация аорты – это сужение просвета сосуда врожденного характера.

Оно наблюдается в определенном сегменте, которым обычно является район перешейка, то есть аномалия локализуется в области перехода дуги в нисходящем направлении. Гораздо реже процесс поражает брюшную область и грудной отдел.

ВПС коарктация аорты имеет такой код по МКБ-10: Q25.1. Чтобы справиться с симптомами патологии, необходимо как можно раньше обратиться к специалисту.

Особенности патологии

При коарктации аорты присутствует препятствие, которое приводит к проблемам с кровотоком. В результате формируется 2 разных варианта кровообращения. Выше области локализации нарушения давления повышается, а русло сосудов – расширяется. В результате систолической перегрузки левый желудочек увеличивается.

Ниже области препятствия давление снижается. При этом кровоток компенсируется благодаря появлению коллатерального кровоснабжения. Выраженность гемодинамических отклонений определяется с учетом протяженности и тяжести сужения аортального просвета.

Немаловажное значение имеет и разновидность коарктации. При взрослой форме недуга, когда артериальный проток перекрыт, нарушения гемодинамики обусловлены увеличением давления в сосудах верхней зоны тела. Причем увеличивается верхнее и нижнее давление.

Эта форма гипертензии характеризуется внезапным повышением нагрузки на левый желудочек. Для нее характерно нарастание количества циркулирующей крови. В сосудах нижней области тела давление снижается. Это провоцирует запуск почечного механизма нарастания давления, что лишь усугубляет ситуацию.

При детской форме коарктации проток артерии остается открытым. Потому артериальное давление увеличивается не настолько явно. Данная форма недуга сопровождается слаборазвитым коллатеральным кровообращением. Нарушение гемодинамики определяется разновидностью недуга.

При постдуктальной форме аномалии сброс крови из аорты осуществляется через открытый проток. Это осуществляется в левую артерию. Это провоцирует раннее появление легочной гипертонии. В случае предуктальной формы недуга из ствола легких кровь попадает в нисходящую аорту. Но при нормальном развитии коллатералей это происходит и в противоположном направлении.

Классификация

Наиболее удобным вариантом считается классификация Покровского А. В. Он выделяет такие виды патологии:

  1. I тип – представляет собой изолированную коарктацию. Именно эта форма недуга наблюдается в 79% случаев.
  2. II тип – в такой ситуации проток артерии остается открытым. Такая форма диагностируется в 5,8% ситуаций. Болезнь может характеризоваться венозным или артериальным сбросом крови.
  3. III тип – болезнь дополняют другие сердечные и сосудистые поражения. Они могут иметь врожденный или приобретенный характер. Патология диагностируется в 15,2% случаев.

Кардиологи выделяют такие формы коарктации:

  1. Взрослая – диагностируется при появлении сегментарного стеноза аорты ниже зоны ответвления левой подключичной артерии. Проток закрыт.
  2. Детская – в этом случае присутствует локальное недоразвитие аорты. Проток остается открытым.

    Сужение аорты

Причины, факторы риска

Это нарушение встречается довольно часто – примерно в 7,5% случаев. В большей степени ему подвержены мужчины. Помимо этого, у пациентов диагностируют другие врожденные отклонения в развитии.

К ним относят наличие открытого артериального протока. Также часто встречаются всевозможные аномалии межжелудочковой перегородки, недостаточность митрального клапана, транспозиция важных сосудов.

Существует несколько причин развития патологии:

  1. Неправильное слияние аортальных дуг при формировании эмбриона.
  2. Закрытие протока артерии и задействование в процессе прилегающего фрагмента аорты. В этом случае возникает коарктация аорты у новорожденных. Причем стенки протока спадают и покрываются рубцами.
  3. Индивидуальные особенности кровотока во внутриутробном периоде. Это создает угрозу возникновения коарктации аорты у развивающегося плода.
  4. Присутствие серповидной связки аорты. Это приводит к сужению перешейка в случае перекрытия артериального протока.

К провоцирующим факторам, которые увеличивают риск развития недуга в педиатрии, относят следующее:

  • наследственная предрасположенность;
  • внешние условия, которые отрицательно сказываются на формировании тканей плода;
  • вирусные инфекции, которые перенесла беременная женщина в первом триместре;
  • неконтролируемое использование лекарств до 12 недель гестации – к ним относят гормоны и препараты для лечения патологий нервной системы и устранения повышенного кровяного тонуса;
  • употребление алкоголя и курение при беременности;
  • влияние вредных профессиональных факторов при беременности – воздействие лаков, красок, бензина и прочих химических элементов;
  • наличие у будущей матери диабета, аномалий тазовых органов, абортов в анамнезе;
  • возраст беременной более 35 лет;
  • систематическое употребление более 8 г кофе в день.

Важно: Коарктация аорты диагностируется у каждого десятого пациента, который страдает синдромом Шерешевского-Тернера. Под этим термином понимают хромосомное заболевание.

Симптомы, периоды проявления

Ключевые симптомы коарктация аорты включают следующее:

  • судорожный синдром в конечностях;
  • появление шума в ушах;
  • побледнение дермы;
  • болевой синдром в икроножных мышцах;
  • общая слабость, чрезмерная утомляемость;
  • болевой синдром в животе и грудной клетке;
  • холодные стопы;
  • хромота;
  • головные боли и головокружения;
  • снижение остроты зрения;
  • утрата чувствительности конечностей;
  • ощущение тяжести в голове;
  • потери сознания;
  • увеличение давления даже при небольших физических нагрузках;
  • нарушения в работе сердца, учащение ритма;
  • нарушение памяти;
  • носовые кровотечения;
  • ухудшение слуха;
  • более быстрое развитие верха туловища по сравнению с нижней частью.

Признаки патологии зависят от стадии ее развития и типа недуга. Немаловажное значение имеет возрастная категория и половая принадлежность. Также стоит обращать внимание на наличие сопутствующих болезней.

Для малышей характерно появление головных болей, слабости, одышки. При этом у подростков возникает недостаточность сердца. Она характеризуется более выраженными клиническими симптомами – носовыми кровотечениями, обморочными состояниями, хромотой. У ребенка снижается чувствительность кожи, возникает аритмия.

Для коарктации аорты характерно несколько периодов развития:

  1. I – критический период. Он характерен для новорожденных младенцев и детей младше 1 года.
  2. II – адаптация. Она наблюдается в 1-5 лет и сопровождается появлением головных болей, повышенной утомляемости, одышки. Также у детей наблюдаются боли в ногах, возникающие после занятий спортом.
  3. III – компенсация и субклинические симптомы. Этот период характерен для 5-15 лет. В этот период жалобы могут отсутствовать. Потому возникают сложности со своевременным определением диагноза.
  4. IV – выраженные проявления. Этот период характерен для 15-25 лет.
  5. V – декомпенсация, вторичные процессы, осложнения. Это состояние возникает после 25 лет.

Диагностика

Своевременность выявления патологии зависит от степени ее тяжести. В сложных случаях поставить правильный диагноз удается уже в раннем возрасте. Если у человека наблюдается незначительное сужение просвета аорты, он может даже не догадываться о наличии недуга. В таких ситуациях патологию часто диагностируют случайно.

Чтобы заподозрить наличие аномалии, врач должен изучить этиологию и патогенез болезни, выполнить осмотр и аускультацию, провести измерения давления. Специалисту необходимо обратить внимание на такие признаки:

  • слабость пульса на ногах;
  • увеличение давления;
  • выслушивание шумов в сердце;
  • отличия в давлении на руках и ногах.

По результатам предварительного обследования специалист назначает дополнительные инструментальные процедуры:

  1. Рентгенограмма грудной клетки. С помощью рентгена удается выявить целый ряд симптомов, которые позволяют поставить точный диагноз.
  2. Эхокардиография. С помощью ЭхоКГ удается визуализировать дефект и выявить сопутствующие сердечные аномалии.
  3. Ультразвуковое исследование. УЗИ помогает получить изображение аномалии и остальных пороков сердца.
  4. Электрокардиограмма. Поскольку сердечная мышца сталкивается с повышенными нагрузками, ЭКГ помогает обнаружить симптомы гипертрофии левого желудочка.
  5. Магнитно-резонансная томография. С помощью этой высокоточной процедуры удается точно определить расположение аномалии.
  6. Сфигмограмма. Эта методика позволяет выполнить количественную оценку работу сердца и сосудов.
  7. Зондирование сердца. Манипуляция помогает оценить степень тяжести повреждения и анатомические структуры порока.



При наличии этой патологии консервативные методы не дадут ощутимого эффекта. Лечение коарктации аорты требует выполнения хирургического вмешательства. Медикаментозные препараты не могут справиться со стенозом аорты. Но их нередко выписывают до и после операции. С помощью лекарств удается контролировать параметры давления.

В хирургии есть несколько методов устранения нарушения:

  1. Удаление коарктации аорты, при которой выполняют анастомоз конец в конец. Такая методика применяется при сужении небольшой протяженности. В такой ситуации удается сопоставить окончания нормальных фрагментов аорты.
  2. Ангиопластика. В этом случае может применяться фрагмент левой подключичной артерии.
  3. Пластика аорты посредством установки особого сосудистого протеза. Способ показан при сужении аорты высокой протяженности. В такой ситуации сопоставить концы нельзя. Вместо удаленного аномального участка используют протез. Также применяется особый искусственный материал.
  4. Баллонная ангиопластика и стентирование. В этом случае хирург помещает в аорту особый баллон. Он раздувается и помогает справиться с сужением. В отдельных ситуациях не удается обойтись без установки стентов – особого каркаса. Они помогают поддерживать требуемый диаметр сосуда.

    Стенты для дилятации аорты

  5. Шунтирование пораженной зоны. Благодаря применению особого шунта кровь свободно обходит аномальную область аорты.

Послеоперационный период

Чтобы полностью восстановить состояние аорты, после операционного вмешательства должно пройти определенное время. Продолжительность послеоперационного периода носит индивидуальный характер и зависит от степени тяжести пациента. После хирургического лечения коарктации аорты у взрослых и детей следует выполнять клинические рекомендации:

  1. Принимать медикаментозные средства. После операции может присутствовать артериальная гипертензия. Чтобы справиться с симптомами повышенного давления следует принимать целый ряд препаратов. Конкретные средства и продолжительность их применения подбирает врач.
  2. Соблюдать особую диету. Врачи советуют есть маленькими порциями. Это нужно делать 4-5 раз в сутки. При этом строго запрещено переедать. В ежедневном рационе должны присутствовать продукты, которые содержат много кальция и витаминов. Количество соли и жидкости необходимо сократить. Время от времени следует дополнительно принимать витамины.
  3. Сократить физические нагрузки. Малышам, которые питаются материнским молоком, рекомендуется перейти на искусственное вскармливание. Такой тип питания требует меньше усилий на сосание. Более взрослым пациентам рекомендуется сократить физические нагрузки. Детей школьного возраста освобождают от физкультуры.
  4. Избегать инфекционных заболевания. После операции заражение инфекциями может приводить к опасным последствиям. Чтобы предотвратить осложнения, следует принимать витамины и иммуностимулирующие средства. Также нужно избегать контактов с людьми во время эпидемий.

После хирургического вмешательства по устранению этой патологии человек должен пожизненно наблюдаться у кардиолога. Иногда пациентам дают инвалидность.

Осложнения

Если не лечить нарушение, есть риск появления опасных последствий для здоровья. К ним относят следующее:

  • увеличение левых элементов сердца;
  • инсульты;
  • недостаточность дыхательных органов;
  • сердечную недостаточность;
  • атеросклероз;
  • образование тромбов;
  • инфаркт миокарда;
  • полиорганную недостаточность;
  • тромбоэмболию легочной артерии.

Если не выполнять рекомендации врача после операции, есть риск рецидива аномалии. Частота обострений патологии составляет около 5-8%.

Самым распространенным и опасным последствием аномалии после операционной процедуры считается развитие артериальной гипертензии. По разным оценкам, это состояние наблюдается в 28-50% случаев. Оно сопровождается головными болями, сильным сердцебиением, болями за грудиной. У пациента возникают назальные кровотечения, мигание глаз, шум в ушах.

Иногда после коарктации развивается аневризма аорты. Под этим термином понимают прогрессирующее расширение сосуда, которое может закончиться его разрывом. Обычно аномалия протекает бессимптомно и выявляется случайно при проведении планового обследования.

Однако иногда недуг приводит к компрессии внутренних органов. В подобных ситуациях возникают следующие проявления:

  • при компрессии пищевода нарушается глотательная функция;
  • при сдавленности бронхов возникают частые воспаления легких, кашель и одышка.

Чтобы справиться с проблемой, проводят хирургическое вмешательство. Оно заключается в резекции аневризмы и протезировании аортальной дуги.

Прогноз

Результаты хирургического вмешательства напрямую зависят от возрастной категории пациента. Самый хороший прогноз имеют дети младше 3 лет при отсутствии сложных поражений аортальной стенки и межреберных артерий. Устранение порока обычно приводит к восстановлению нормальных показателей давления.

У взрослых людей операцию проводить значительно сложнее. При этом хирургическая процедура дает не такой выраженный гипотензивный эффект. Однако, после устранения коарктации гипертоническая болезнь легче корректируется лекарственными средствами. Это позволяет избежать опасных последствий для здоровья.

Коарктация аорты – серьезное отклонение, которое приводит к опасным осложнениям. Чтобы справиться с патологией, требуется хирургическое вмешательство. Но для этого нужно как можно раньше поставить точный диагноз.



Источник: https://davlenienorm.com/bolezni-serdtsa/koarktatsiya-aorty.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.