Конверсионный синдром / диссоциативные расстройства у детей: симптомы, лечение, причины, признаки

Содержание

Диссоциативные расстройства: поломка идентичности

Конверсионный синдром / диссоциативные расстройства у детей: симптомы, лечение, причины, признаки

В норме человек ощущает себя кем-то одним и действует как единое целое. Но иногда психика «выходит из-под контроля», провоцируя диссоциативные расстройства. Какие они бывают? Можно ли «собрать» личность и вернуть ее к нормальному состоянию?

Что такое диссоциативное расстройство?

Латинский термин dissociare переводится как «отделяться от общности». Именно от этого слова произошло понятие диссоциативных расстройств. Они представляют собой отдельную категорию психогенных психических расстройств, для которых характерно нарушение некоторых ключевых функций психики. В первую очередь страдают:

  • чувство личностной идентичности и осознание ее непрерывности;
  • способность контролировать движения тела;
  • память и сознание.

Обозначенные задачи в норме «вшиты» в психику. Здоровые люди даже не обращают на них внимания, поскольку эти функции – базовые. Но при диссоциации некоторые из них получают независимость.

В результате первичная идентичность теряется, растворяется, а взамен ей либо формируется новая (случаи фуги и множественной личности), либо происходит частичная потеря памяти (психогенная амнезия).

Суть любого диссоциативного расстройства заключается в отщеплении отдельных идей от основной личности.

Какие бывают диссоциативные расстройства? Основные типы

Диссоциация личности может происходить несколькими способами. Преимущественно выделяют такие типы расстройств:

ПатологияКлючевые особенности
Диссоциативная амнезияПациент вдруг полностью или частично теряет память (в основном исчезают воспоминания о происшествиях личного характера). В самых трудных ситуациях больной бесцельно слоняется по улицам, не имея никакого представления о месте своего нахождения и времени. Амнезия не связана с злоупотреблением лекарствами, алкоголем или наркотиками, также ее появление не обуславливается соматическими причинами (травмами, поражениями мозга). Расстройство прекращается внезапно, хотя в дальнейшем возможны нечастые рецидивы. Сознание сохраняет способность к нормальному функционированию.
Диссоциативная фугаБолезнь связана с потерей памяти. Пациент забывает все о себе, после чего целенаправленно переезжает и начинает новую жизнь. Общие познания в музыке, литературе, науке сохраняются. Как правило, человек не подозревает о расстройстве. Он придумывает себе биографию, устраивается на работу и внешне кажется нормальным. Старая и новая личности при этом незнакомы. Продолжительность приступа – от пары часов до нескольких месяцев, затем пациент резко и крайне болезненно «получает» свои воспоминания обратно. Фаза фуги амнезируется. Рецидивов, как правило, нет.
Расстройство (синдром) деперсонализации/дереализацииБольной ощущает, что он проживает не свою жизнь; собственное тело кажется ему чужим, нереальным. Окружающая обстановка напоминает фильм или сон. Нередки эпизоды «замедления» или «ускорения» времени. Характерна утрата способности испытывать эмоции. Возникает расстройство внезапно и протекает в хронической форме. Как отдельная патология встречается редко, чаще синдром дополняет другие заболевания.
Диссоциативное расстройство идентичностиЛичность больного расщепляется на несколько штук. Каждая из образовавшихся индивидуальностей может иметь собственные характеристики – пол, возраст, характер, привычки, темперамент, мировоззрение, таланты, интеллект, предпочтения. Личности переключаются между собой, их активность чередуется. При этом отсутствуют воспоминания о том, что происходило с другой индивидуальностью. Больные регулярно переживают эпизоды диссоциативной фуги.

Самое распространенное расстройство диссоциативного типа – амнезия, тогда как расстройство идентичности встречается крайне редко. Ключевая причина всех этих патологий – тяжелая эмоциональная травма, заставляющая психику искать варианты самозащиты. Нередко диссоциативные расстройства диагностируются у переживших стихийное бедствие, насилие, войну.

Диссоциативное расстройство личности (идентичности) – что это и откуда?

Самым сложным и интересным среди диссоциативных расстройств по праву считается расщепление личности, известное как:

  • раздвоение личности;
  • расстройство множественной личности;
  • диссоциативное расстройство идентичности.

Если говорить просто, то патология заставляет личность человека распасться: была одна индивидуальность, стало несколько. Новые «особи» иногда называются эго-состояниями. Поскольку каждая личность глубоко индивидуальна, то получается, что один человек проживает сразу несколько разных жизней.

Он может одновременно быть маленькой девочкой, агрессивным преступником, мирным офисным служащим и т. д. Индивидуальности дополняют друг друга и выполняют разные задачи (например, в современной культуре часто обыгрывается «пробуждение» сильной личности в моменты опасности).

Период активности каждой индивидуальности амнезируется после того, как она сменяется другой личностью.

Причины, почему может сформироваться множественное расстройство личности:

  1. Очень интенсивный и продолжительный стресс (пытки, сексуальное насилие, избиение, постоянная угроза жизни и здоровью).
  2. Несчастливое детство (малая забота со стороны взрослых при множестве тяжелых для ребенка происшествий, из-за чего личность в процессе взросления не унифицируется, а разделяется – несколько идентичностей развиваются параллельно).
  3. Врожденная способность к диссоциации (некоторые люди умеют отделять свои восприятия, переживания, волнения, эмоции, воспоминания и идентичность от сознания; также им свойственно умение легко входить в состояние транса).

Заболевание всегда служит механизмом чрезмерной психологической защиты: человек воспринимает переживаемый негатив так, будто это происходит не с ним, а с кем-то другим.

Диссоциативное расстройство личности: симптомы

Признаки расстройства довольно заметны и очевидны. Среди ключевых симптомов, на которые ориентируются при диагностике:

  1. Проявляются две или более не похожие друг на друга идентичности, каждой из которых свойственен свой «внутренний мир».
  2. Минимум две из существующих идентичностей поочередно захватывают контроль над мыслями, словами, поведением больного.
  3. У больного наблюдаются провалы в памяти, не связанные с обычной забывчивостью.
  4. Патологическое состояние не спровоцировано наркотиками, алкоголем и другими отравляющими веществами, а также не вызвано другим заболеванием.

Работая с ребенком, очень важно не спутать обычные фантазии (например, о воображаемом друге) с раздвоением личности.

Как правило, со временем количество идентичностей растет. Это связано с «производством» новых личностей под разные ситуации. На начальном этапе расстройства пациенты уживаются с двумя-четырьмя индивидуальностями, затем их становится больше десятка (а иногда и сотни). Интересно, что настоящая личность (с подлинным ФИО) обязательно присутствует в таком «общежитии».

Диссоциативное расстройство личности: лечение

Основной упор при терапии расстройства множественной личности делается на обеспечение безопасности пациента. Предпринимаются попытки облегчить симптомы расстройства и помочь отдельным идентичностям функционировать максимально дружно и бесконфликтно.

Применяются различные методы, в основном – семейная, когнитивная и психодинамическая терапия, клинический гипноз. Желательно постараться выявить первопричину болезни.

Психотерапевту следует одинаково относиться ко всем личностям пациента, не становясь ни на чью сторону в этом внутреннем конфликте.

В некоторых случаях удается «собрать» все идентичности в одну (иногда для этого какую-нибудь особо трудную и конфликтную личность уговаривают исчезнуть).

Медикаменты могут использоваться, но их назначают только для купирования признаков расстройства. Если больной страдает от тревожности и депрессии, ему могут порекомендовать антидепрессанты.

Диссоциативные расстройства требуют обязательной помощи специалиста. Эти болезни искажают личность человека и делают его «раздробленным», а значит, и беспомощным. Потому родственники и близкие при первых признаках проблемы должны обратиться за консультацией. Расстройства активно прогрессируют; и чем позже будет начата терапия, тем сложнее она окажется.

Источник: http://fobia.su/dissociativnye-rasstrojstva-polomka-identichnosti.html

Истерия, диссоциативное расстройство – что это?

Конверсионный синдром / диссоциативные расстройства у детей: симптомы, лечение, причины, признаки

Эта психическая патология была известна людям еще со времён Древней Греции.

Истерия (истерический невроз, конверсионное или диссоциативное расстройство по современной классификации МКБ 10) – личностное расстройство, которое характеризуется выраженной демонстративностью больного, его повышенной потребностью во внимании к себе, завышенной самооценкой, эгоцентризмом, а также множеством конверсионных симптомов, которые возникают при декомпенсации данной личности.

Нетрусова Светлана Григорьевна – кандидат медицинских наук, доцент, врач психиатр высшей категории, психотерапевт. Другие видео на эту тему Вы можете посмотреть на нашем ютуб канале.

История изучения истерии (диссоциативного расстройства)

Слово «истерия» происходит от термина «hystera» (греч. «матка»). В Древней Греции были уверены в возможности появления данного заболевания только у представительниц «прекрасного пола» и его связи с нарушением работы матки женщины.

Верили, что «неудовлетворенная матка гуляет по всему телу пациентки, сдавливает как себя, так и остальные органы и сосуды», а это в свою очередь приводит к разным нарушениям в организме. Считалось, что, там, где матка «остановится», в той части тела или в органе и возникнет «симптом».

На сегодняшний день же доказано, что возникновение истерии никак не связано с полом, тем не менее у мужчин она проявляется намного реже, чем у женщин. Данные особенности связывают с более высокой эмоциональной лабильностью женщин.

Истерия (диссоциативное расстройство) – хорошая актриса

Истерия характеризуется крайне разноплановой симптоматикой. Очевидно, именно за это её прозвали «притворщицей», ведь она может обретать форму практически всех соматических болезней, способна проявляться телесными симптомами при отсутствии реальных нарушений.

Довольно часто она маскируется под неизвестные заболевания, которые не поддаются привычной медицинской терапии. Почти любое поведение истерика ориентировано на публику – при её отсутствии все эмоциональные проявления просто не имеют смысла. Таким людям важно впечатление, которое они производят.

Они хотят, чтобы их любили, ими восхищались, желают обращать на себя всеобщее внимание.

Истерический невроз или конверсионное, диссоциативное расстройство по современной классификации (МКБ 10) сопровождается довольно необычными симптомами, которые конвертируют психическое напряжение в соматические (телесные) симптомы. Эти конверсионные симптомы зачастую проявляются при психотравмах и рассматриваются, как декомпенсация личности.

К таким симптомам относят: расстройства чувствительности, зрения, слуха, голоса, двигательные расстройства, соматические (телесные) расстройства. Личность с истерическим неврозом желает считаться нездоровой. Потребность в болезни у нее настолько актуализирована, что можно даже говорить о зависимости.

Органическая болезнь, естественно, исключается при данной симптоматике.

Механизм формирования истерической (конверсионной, диссоциативной) симптоматики следующий: разнообразные малоприятные психологические волнения благодаря защитному механизму под названием «вытеснение» преобразовываются в расстройства, используемые больным (часто неосознанно) для обращения на себя внимания людей вокруг. В итоге болезненное состояние приобретает характер не только приятного, но даже желанного для больного. Это делает процесс лечения более сложным.

Нетрусова Светлана Григорьевна – кандидат медицинских наук, доцент, врач психиатр высшей категории, психотерапевт. Другие видео на эту тему Вы можете посмотреть на нашем ютуб канале.

Декомпенсация истерика (диссоциативной личности) в виде конверсионных симптомов

Большой истерический припадок можно назвать неким «спектаклем», в составе которого несколько «актов» (фаз). Порой персонал в больницах может видеть индуцированные состояния пациентов, которые пребывают в одном помещении.

Припадок одного больного, «подхватывается» другими пациентами в палате, и каждый при этом показывает свои «наилучшие стороны».

В ходе таких припадков человек может выполнять руками разнообразные хаотичные движения, а может, наоборот, некоторое время находиться в обездвиженном состоянии. Порой присутствуют приступы истерической спячки (летаргические припадки), повторяющиеся несколько раз за день.

При данном состоянии человека не представляется возможным разбудить привычными способами. При высокой продолжительности подобных состояний их классифицируют как истерический ступор.

Необходимо различать истерические припадки и большие припадки при эпилепсии. Во время же эпилептического приступа у человека нет потребности в аудитории («зрителях») и наблюдается нарушение сознания (кома), что не наблюдается у истериков.

Состояние комы можно обнаружить по таким признакам, в частности, как угнетение рефлексов, расширение зрачков, отсутствие их реакции на свет, отсутствие корнеальных рефлексов (при прикасании к роговице глаза отсутствует моргание), брюшных рефлексов.

После приступа у больных эпилепсией наблюдается амнезия, когда они не помнят случившегося. Этого нельзя сказать о больных истерией, находящихся в отличном состоянии после припадка.

Конверсионные проявления

В форме конверсионных симптомов могут выступать двигательные расстройства: параличи, парезы, гиперкинезы и т. д. Подобные «поражения», как правило, затрагивают конечности. Любопытно, что ноги в таких случаях поражаются чаще (астазия – неспособность стоять, абазия – неспособность ходить), чем руки.

Обусловлено это тем, что именно руками человек пользуется для приёма пищи и для обслуживания себя. Также у людей с конверсионным, диссоциативным расстройством (истерическим неврозом) довольно редко поражаются мышцы лица, шеи или языка (в отличие от истинных параличей).

Данный факт также неудивителен, поскольку истерики без вышеуказанных частей тела попросту не смогут «разыгрывать спектакли». Больной порой может принимать по-настоящему причудливые позы, абсолютно нехарактерные людям с органическими поражениями.

При истинном параличе происходит угасание рефлексов и существенное понижение мышечного тонуса, а в ходе же конверсионных, диссоциативных (истерических) расстройств подобного нет. Все рефлексы сохраняются, а мышечный тонус находится в норме.

Другой тип конверсий – расстройства чувствительности, проявляющиеся изменением болевого порога и истерическими болями (алгиями).

Но распространение участков нарушения совсем не отвечает тем областям, которые иннервируются чувствительными нервами, а соответствуют только субъективным представлениям больного о том, как распределяются функции.

В том случае, если больной узнает о том, какие участки должны иннервироваться в «правильном варианте», уже имеющиеся участки потери чувствительности изменяют свою локализацию. Алгии при истерии бывают разного характера, происхождения и локализации.

Нередко боли появляются в тех местах, где ранее больной имел какую-то травму или повреждение. Алгии истерического (конверсионного) генеза довольно сложно отличить от физических болей. Врачи применяют в этом случае специальный метод с использованием плацебо.

Если при приеме анальгетика без ведома больного физические боли становятся менее выраженными, то истерические боли не исчезают при фармакотерапии. Но при убежденности пациента в том, что боль снижается в результате действия некого «лечебного средства», прием даже обычной воды облегчает состояние. Это – характерная особенность психогенной боли, позволяющей врачу отличить ее от физической.

Нередко больные истерией (диссоциативным расстройством) страдают от конверсионных расстройств внутренних органов.

  Например, наблюдается спазм мышц пищевода, напоминающий ощущение «кома в горле», трудности во время того, как еда проходит по пищеводу, истерическая рвота, случаи псевдоаппендицита, одышка и вздутие живота, т.н.

бронхиальная астма с псевдоастматическими приступами, истерическая стенокардия, псевдоинфаркт, тахикардия и сердечно-сосудистые нарушениях.

Упомянутые псевдопроявления отличает от настоящих болезней то, что они основаны на механизме выгоды или условной приятности для больного, часто подсознательной. Такие расстройства выгодны больному (например, могут избавить его от нахождения в неприятной ситуации, дать возможность не работать, создать определенное «положение» дома среди родственников).

При истерических конверсионных расстройствах зрения наблюдается т.н. сужение полей зрения. Подобное расстройство никак не ухудшает ориентацию в пространстве и на местности.

При явлении истерической слепоты одного глаза бинокулярное зрение остаётся не изменённым – пациенты в подобных случаях отлично используют свой «невидящий» глаз.

При варианте полной истерической слепоты двух глаз больные полностью уверены в собственной полной неспособности видеть, но при обследовании отсутствует патология зрительного анализатора.

Проявления истерической глухоты встречаются более часто.

Обычно при истерической глухоте проявляется снижение или вовсе отсутствие чувствительности самих ушных раковин, что само по себе не представляется возможным.

Другими словами, истерическая (конверсионная) глухота носит избирательный характер, потому вся, касающаяся личности больного, информация прекрасно воспринимается.

Полный мутизм (потеря звучности голоса) тоже нередкое явление у истериков. Говоря о немоте, которая основана на выраженном спазме ых связок, важно заметить, что кашель у больных звучный, что нехарактерно для кашля при немоте органической.

Истерическое расстройство часто может сопровождаться разнообразными непродолжительными психическими нарушениями, с яркой аффективной окраской и театральностью. Зачастую, подобные психические расстройства — это отражением волнительного для человека события или темы.

Такого рода расстройства нередко проявляются в формате амнезии, к тому же выборочной или условно выгодной. Истерическая амнезия может охватить плотно ассоциируемый больным с неприятным событием из его жизни временной период.

Когда амнезия утрачивает актуальность и перестает приносить выгоду, «потерянная память» возвращается. Порой истерики словно разыгрывают сцены и по ходу их выражают бредовые идеи, переживают яркие сценоподобные галлюцинации.

Из-за различных самоиндуцированных представлений некоторые личности подвержены приступам истерической глоссолалии (непроизвольной речи несуществующим языком).

Говоря о сумеречных состояниях сознания при истерии, стоит упомянуть качественные различия с подобными при эпилепсии и органических расстройствах. Истерические (диссоциативные) «сумерки» отличаются театральностью и наигранностью.

Если по ходу «спектакля» больных что-то спрашивают, они вполне могут дать ответ, хоть и глупо, но всё же по теме заданного вопроса. При других же органических или психических расстройствах ответ дается совершенно невпопад и сам по себе довольно нелеп.

Истерии под силу принимать самую разнообразную маску, и длиться она может от несколько часов и до несколько лет (при условии нахождения личности в психотравмирующих обстоятельствах всё это время).

Когда влияние былых триггеров приостанавливается либо полностью прекращается, можно говорить об устранении факторов, угрожающих благополучию больного, и реальности избавления от конверсионных симптомов.

Порой избавление от диссоциативной симптоматики происходит в состоянии аффекта.

При лечении истерии необходим комплексный подход

В лечении истерического невроза (конверсионного или диссоциативного расстройства) более значимую роль занимает психотерапия (индивидуальная, групповая), трудотерапия. Часто терапию дополняют медикаментами (транквилизаторами, малыми дозами седативных нейролептиков) или проводят симптоматическую терапию при повышенной тревоге, депрессии, панических атаках, фобиях.

При психокоррекции может выявляться детская психологическая травма, или «синдром гиперопеки». Во взрослой жизни декомпенсация диссоциативного (конверсионного) расстройства возникает после или на фоне психотравмирующей ситуации, частых конфликтов, неудовлетворенности какой-либо сферой своей жизни (в первую очередь личной), социальной дезадаптации, нереализованности в чем-то.

Своевременное обращение к специалисту поможет побыстрее справиться с психотравмой у этих больных, а это приведет к улучшению (компенсации) психического состояния, а также наладит их гармоничные отношения с окружающими. Поэтому при появлении у вас или ваших близких вышеописанной симптоматики, не откладывайте поход к врачу, а решите психологические проблемы как можно скорее и радуйтесь жизни!

Источник: https://psyhosoma.com/isteriya-dissociativnoe-rasstrojstvo-chto-eto/

Диссоциативное расстройство личности: классификация, формы, проявления

Конверсионный синдром / диссоциативные расстройства у детей: симптомы, лечение, причины, признаки

Диссоциативные расстройства, также именуемые конверсионные – отдельная группа патологических психических состояний личности, для которых характерно значительное изменение или полное нарушение совокупности психических функций.

В состоянии, условно определяемом как норма, явления сознания, сфера памяти, понятие личностной идентичности и ее непрерывность – интегрированные (целостные) компоненты сферы психики.

При развитии патологии наблюдается диссоциация (распадение целостности) отдельных элементов, они обособляются от единого в норме сознания, приобретая определенную независимость.

Понятие «диссоциация» было введено в медицинскую терминологию в XIX столетии французским психологом, психиатром, невропатологом Пьером Жане.

Он в ходе своей врачебной деятельности первым установил факт: отдельные идеи или их комплекс может отъединяться от изначально целостной основы личности, существуя автономно, независимо, неконтролируемо и неуправляемо сознанием.

Однако такие отщепленные структуры можно возвратить в сферу сознания, прибегнув к психосуггестивной терапии (гипнозу).

Диссоциативное расстройство – сильнейший коллапс целостности личности, приводящий к полному расщеплению биологически и психически единой структуры.

Именно из-за такого «развала» личности, заболевание нередко называют термином «расщепление личности», однако такая трактовка заболевания не совсем точно отражает все описанные на данный момент формы патологии.

Можно утверждать, что диссоциативное расстройство – глобальная и более выраженная дезорганизация личности.

До сегодняшнего дня ученые и клиницисты не вынесли единого вердикта, что же являет собой множественная личность, поэтому в современных вариантах систематизаций и классификаций болезней принято такие состояния обозначать отдельными формами конверсионного расстройства, в числе которых диссоциативное расстройство идентичности, нередко именуемое как раздвоение личности, расщепление личности.

Определение и классификация согласно DSM-IV-TR

В современной психиатрии термин «диссоциативные расстройства» согласно определениям DSM-IV-TR включает четыре вида патологических состояний:

  • деперсонализационное расстройство;
  • диссоциативная амнезия;
  • диссоциативная фуга;
  • диссоциативное расстройство идентичности.

Все вышеуказанные состояния непосредственно связаны друг с другом и органически переплетаются.

Деперсонализационное расстройство

Деперсонализация, как самостоятельная форма патологии, фиксируется относительно редко. Для заболевания характерно периодическое возникновение эпизодов деперсонализации. Большая часть пациентов с искаженным восприятием собственного «Я» – лица женского пола в возрастной категории старше 40 лет.

Состояние проявляется стойким нарушением «схемы» тела, переживанием нереальности своей личности. Человек описывает, что его тело стало не таким как прежде, оно удвоилось, изменилось, разделилось. Собственные мысли, голос, жесты больной воспринимает как бы со стороны. При этом оценка внешних объектов изменений не претерпевает.

Проявления деперсонализации чаще всего имеют резкий и внезапный старт, для них характерен переход в хроническое течение. Чаще всего этот вид диссоциативного расстройства возникает у личности после сильного стресса, психической травмы или сопряжен с течением депрессии. Прямая взаимосвязь с соматическими заболеваниями не установлена.

Читать подробно статью деперсонализация.

Диссоциативная амнезия

Признана наиболее распространенной формой заболевания. В большинстве случаев развивается после сильного стресса, например: ущерба, причиненного природными катаклизмами. Среди больных преобладают представители подростковой и молодой возрастной группы женского пола.

Амнезия (утрата памяти) – наступает внезапно, при этом человек осознает факт потери части своих воспоминаний.

При этом виде амнезии человек сохраняет ясное сознание до и после произошедшего кризиса. Как правило, память спустя некоторое время восстанавливается самостоятельно.

Амнезия при этом расстройстве не связана с соматическими патологиями и не является следствием неврологических дефектов.

Диссоциативная фуга

В клинической практике фиксируется сравнительно редко. Проявления этой формы диссоциативного расстройства: личность предпринимает бесцельные передвижения часто на отдаленные территории. Возникает частичная или полная амнезия личной истории, при этом особа не осознает факт утраты памяти. Нередко человек на время обретает качества характера, которые ему несвойственны.

Стоит отметить, что поведение человека в состоянии фуги не отличается от действий психически здоровой персоны. Характерна кратковременная продолжительность аномального состояния, возвращение к привычному для личности статусу проходит внезапно и стремительно. Часто диссоциативная фуга наблюдается у лиц, страдающих шизоидным расстройством.

Диссоциативное расстройство идентичности

Наблюдается более чем у 5% пациентов психиатрического профиля. Большая часть пациентов – лица молодого возраста, при этом расстройство может стартовать в детские годы и период отрочества. У женщин патология встречается чаще, чем у мужчин.

Для состояния характерно своеобразное расщепление личности, при котором в одном человеке могут существовать несколько «личностей» с диаметрально противоположными психологическими свойствами и чертами характера. Периодически каждая отдельная «личность» берет бразды правления человеком в свои руки, соответственно, особа не только ведет себя по-иному, но и использует другую модель мышления.

Перевоплощение из одного образа в другую «личность» проходит внезапно и беспричинно, при этом индивид не осознает, что с ним происходит: он не ощущает и не помнит о наличии других структур в психике, не понимает, что совсем недавно он являл собой иную «личность».

Наиболее тяжелая форма, которая трудно поддается лечению и часто не оканчивается полным выздоровлением. Как показывают исследования, диссоциативное расстройство идентичности чаще всего возникают у личностей, которые перенесли насилие, чаще всего сексуального характера, в детском возрасте. Нередко наблюдается при эпилепсии.

Определение и классификация согласно МКБ-10

В МКБ-10 (Международном классификаторе болезней) под кодом F44 «Диссоциативные (конверсионные) расстройства» представлены семь диагнозов. Общепринятым критерием для дифференциации конверсионных расстройств от иных патологий выступает наличие у человека полного или частичного нарушения цельности между компонентами:

  • памятью на личную историю;
  • осознанием себя как личностью;
  • собственными ощущениями;
  • способностью контролировать собственную двигательную функцию.

Все формы заболеваниямогут самостоятельно прекратить свое проявление спустя непродолжительный срок, особенно если их развитие стартовало после психотравмирующей ситуации. В раздел включены подвиды диссоциативных расстройств: амнезия, фуга, ступор, двигательные расстройства, конвульсии, потеря чувственного восприятия, транс и одержимость.

Потенциальные причины диссоциативного расстройства личности

Диссоциативное расстройство формируется у личности на фоне присутствия в прошлом или настоящем нескольких неблагоприятных обстоятельств, в числе которых наиболее весомые:

  • воздействие стрессовых факторов, которые человек оценивает как непереносимые;
  • травматический опыт в прошлом;
  • наличие защитного механизма – диссоциации, то есть восприятие события, происходящее лично с индивидом как явления у кого-то постороннего;
  • способность вытеснять (изолировать) свои воспоминания из сферы сознания.

Почва для развития патологии закладывается в детском возрасте: человек не рождается с ощущением цельной идентичности, становление личности проходит в результате многообразных переживаний и разнопланового воздействия.

Базой для формирования у личности диссоциативного расстройства является дефицит родительского внимания и заботы в тяжелых для малыша ситуациях, когда он, не владея необходимыми механизмами преодоления проблем, вынужден применять деструктивные формы защиты, вытесняя свои негативные ощущения из сферы сознания.

В качестве главной причины развития аномальных состояний, по мнению многих исследователей, выступает факт физического и психологического насилия, пережитого личностью в детские годы. Также в роли пускового механизма обнаруживаются вытесненные из сознания воспоминания о пережитых стихийных бедствиях, военных конфликтах, смерти близких родственников или затяжной болезни.

Стоит отметить, что для личностей, страдающих диссоциативным расстройством, характерно легкое вхождение в транс – состояние, отличное ото сна и бодрствования, при котором притупляется контроль сознания, и человек пребывает в своеобразной полудреме.

Лечение диссоциативного расстройства личности

Оптимальная тактика ведения больных – сочетание мероприятий:

  • облегчающих симптомы заболевания;
  • улучшающих общее самочувствие пациента;
  • нацеленных на обеспечение безопасности человека;
  • направленных на восстановление целостности интегрированных элементов психики;
  • закрепляющих достигнутую единую идентичность.

На сегодняшний день отсутствуют фармацевтические препараты, позволяющие преодолеть и искоренить непосредственно само заболевание.

Фармакологическое лечение не показывает желаемых результатов в терапии диссоциативного расстройства и ориентировано исключительно на устранение отдельных симптомов.

Для преодоления сопутствующих депрессивных проявлений довольно часто прибегают к назначению некоторых современных антидепрессантов.

Как правило, программа лечения диссоциативного расстройства представлена методами психотерапии: когнитивной, семейной, инсайт-ориентированной и техниками клинического гипноза.

ПОДПИШИСЬ НА ГРУППУ ВКонтакте посвященную тревожным расстройствам: фобии, страхи, навязчивые мысли, ВСД, невроз.

Источник: http://fobiya.info/dissotsiativnoe-rasstrojstvo-lichnosti

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.