Коронарная ангиография

Содержание

Коронарная ангиография: характеристики и расшифровки процедуры

Коронарная ангиография

Подберите кардиолога

В базе более

134 Врачей

Подпишитесьна новости

Журавлев Николай Юрьевич

Коронарная ангиография является инвазивным диагностическим мероприятием, которое проводится для исследования состояния коронарного кровотока и артерий.

При помощи данной процедуры можно определить патологические изменения артерий, а так же для проведения количественных и качественных характеристик.

Существуют следующие виды коронарной ангиографии:

  • Экстренная – проводится в течение шести часов при остром коронарном синдроме.
  • Неотложная – показана на протяжении 6-12 часов при сохранении миокардических признаков при неэффективности медикаментов, а так же при ухудшении состояния пациента после аортокоронарного шунтирования или внутрисосудистого вмешательства.
  • Плановая – назначается при наличии объективных признаков ишемии миокарда, опасных желудочковых нарушениях ритма, перед хирургическими вмешательствами, в качестве дифференциальной диагностики с патологиями миокарда. После проведения трансплантации сердца.

Показания

Основным показанием для проведения коронарной ангиографии является ишемическая болезнь сердца. Данная процедура позволяет определить тактику ведения больного: реваскуляризация миокарда или лечение медикаментозными препаратами.

Коронарная ангиография назначается для определения следующих критериев:

  • сосудистые аномалии, состояние коронарных артерий и кровоснабжения миокарда;
  • характер атеросклеротического поражения;
  • миокардиальный мостик и спазмирование коронарной артерии.

Коронарная ангиография назначается в качестве диагностического исследования, которое проводится перед хирургической операции на открытом сердце для пациентов от 35-летнего возраста.

Противопоказания

Проведение коронарной ангиографии можно делать практически всем пациентам, так как данная процедура не имеет выраженных противопоказаний.

Существует ряд относительных противопоказаний к проведению коронографии:

  • анемические состояния;
  • острые инфекционные болезни;
  • нарушение свертываемости крови;
  • инсульт;
  • хронические болезни внутренних органов.

Для каждого больного противопоказания должны быть определены индивидуально кардиологом. При необходимости пациент направляется на консультацию к другим специалистам.

Подготовка пациента

Перед проведением ангиографического исследования необходима подготовка.

Важно соблюдать ряд рекомендаций для получения более точной картины диагностики:

  • Соблюдать пищевой и питьевой режим – коронография проводится натощак, потому что существуют большие риски появления при введении контраста и аспирации. Пить воду допускается за 3 часа до проведения процедуры.
  • Пройти клинические обследования – развернутый общий анализ крови (определение протомбированного индекса и тромбоцитов, СОЭ), биохимия, анализ мочи, исследование на ВИЧ, гепатиты, сифилис, УЗИ сердца и ЭКГ.

При экстренной необходимости в проведении ангиографического исследования подготовительные мероприятия проводятся в срочном порядке.

Как проводится диагностика?

Коронарная ангиография дает возможность выявить степень сужения сосудистого просвета и подобрать наиболее эффективное лечение.

Метод рентгеноконтрастный, поэтому необходимостью является использование специального контрастного вещества, которое заполняет сосуды и позволяет визуально выявить степень стеноза. Данная процедура известна с 1960 года и до сих пор остается самой информативной и актуальной.

Коронография проводится в несколько достаточно сложных этапов:

  • После получения необходимых результатов предварительных диагностических процедур пациент допускается к проведению ангиографического исследования.
  • Предварительно больному вводится анестетик, так как сама процедура болезненна. Несмотря на это больной остается при ясном сознании.
  • Специалист делает в области предплечья или бедра прокол, через который вводится катетер, контролируемый врачом. Через него осуществляется введение контрастного вещества, которое заполняет артерии и сосуды.
  • Движение контраста контролируется ангиографом – специальным аппаратом, который способствует выведению изображения на экран.

При исследовании коронарных артерий контраст позволяет вывить участки сужения, недополучающие питание. Те области, к которым не поступает кровь, на экране отображаются в качестве различных теней. При наличии чрезмерного заполнения сосуды приобретают форму «окклюзии».

При этом возникает необходимость проведения хирургического вмешательства. При согласии пациента одновременно с ангиографическим исследованием проводится стентирование, позволяющее увеличить просвет для обеспечения свободного кровотока.

Расшифровка результатов

Полученные результаты после проведения ангиографического исследования может расшифровать только опытный специалист. Без наличия определенных знаний поставить диагноз невозможно.

Исследование головного мозга:

  • Врожденные патологии сосудов – контраст переходит из артерий в венозное русло, минуя капилляры.
  • Тромбоз артерий и атеросклероз – резко прерываются изображения сосудистых структур.
  • Тромбоз синуса и черепно-мозговая травма – сужается просвет венозного синуса (пространства, которое расположено между оболочкой мозга и листами).
  • Атеросклеротическое поражение сосудов, ишемия, воспалительные процессы – медленное распространение контраста в области сужения.
  • Аневризм, черепно-мозговые травмы, гематомы геморрагический инсульт – лопнувшие сосуды определяются при выходе в окружающую ткань контраста.
  • Атеросклероз, аневризм, пристеночный тромбоз, врожденные патологии – выпячивание сосудистых стенок, сосудистые контуры при этом неровные.

Исследование сосудов в области конечностей:

  • Тромбофлебит, тромбоз и тромбоэмболия – при закупорке сосудов распространение контраста по руслу приостанавливается.
  • Атеросклероз, опухоли, гематомы, артериит, эндартериит – сужение сосудистого просвета не менее чем на 30% и не более чем на 90%.
  • Варикоз, аневризмы и врожденные патологии – извивистость сосудов, наличие расширений, выпячивание стенок сосудов.
  • Врожденные аномалии – наличие участков извивистости и разветвленности, перетекание контраста в другие артерии, вены или лимфатические сосуды, наличие полостей, заполненных контрастом.

Исследование коронарных сосудов:

  • Эмболия, тромбозы, атеросклероз – снижение просвета более чем на 90% и полная закупорка.
  • Ишемическая сердечная патология, гематома после травмирования грудины, артериит, врожденные аномалии и миокардит – сопровождается стенозом и выражается сужением сосудов от 30 до 90%.
  • Тромбоз, артериит и атеросклероз – сужение от начала сосудов в пределах до 3 мм.
  • Мальформации, аневризм и порок сердца – расширение, сужение и извивистость вен и артерий, переход контраста и аномальное размещение.
  • Последствия атеросклероза и эндокардит – сужение просвета вследствие отложений кальция.
  • Дисплазия фибромускулярного характера, атеросклероз, эндокардит и последствия травмирования.

Возможные осложнения

Вследствие того, что коронарная ангиография является инвазивной процедурой, проводящейся на сердце, риски развития осложнений составляют 2:100. Летальность при этом не превышает 1%.

Среди возможных осложнений можно выделить:

  • фибрилляцию желудочков;
  • обширный инфаркт миокарда;
  • тромбоз лучевой артерии;
  • инсульт;
  • инфекционно-воспалительные процессы;
  • почечная недостаточность;
  • анафилактический шок.

Для предотвращения развития осложнений назначается предварительное обследование почек. Анафилактоидных реакций на препараты йода. Перед началом процедуры рекомендуется принимать Варфарин, Фраксипарин или Гепарин по назначению врача. При соблюдении врачебных рекомендаций и правил, риски развития побочных эффектов минимальны.

Сбор анамнез должен быть осуществлен с выявлением сопутствующих патологий, которые могут протекать без симптомов. Каждому пациенту перед проведением процедуры разъясняется важно ее проведения и возможные риски.

После согласия больной подписывает бумагу с подтверждением. Интерпретация результатов состоит из точных результатов: описание морфологического состояния и степени поражения сосудов и артерий.

Средняя стоимость

Коронарная ангиография представляет собой достаточно информативную процедуру, которая стоит достаточно дорого. В России данная процедура стоит от 25 000 руб., а на территории Украины – в пределах 8000 грн.

Источник: https://upheart.org/diagnostika/koronarnaya-angiografiya-kharakteristiki-i-rasshifrovki-protsedury.html

Ангиография коронарография

Коронарная ангиография

18 Октябрь, 2010

Это исследование — одно из самых точных на сегодняшний день. А возможность совместить «два в одном» — не только распознать болезнь, но и сразу же ее вылечить, делает ангиографию золотым стандартом медицины.

Направить на нее могут и кардиолог, и невролог, нейрохирург и сердечно-сосудистый хирург, даже уролог и гастроэнтеролог. Ведь ангиография диагностирует состояние сосудов, а они есть в самых разных органах и частях тела.

Суть метода: с помощью наполнения сосуда контрастным веществом увидеть проблему, препятствующую нормальному кровотоку.

Это может быть сужение атеросклеротической бляшкой, сдавление извне (например, опухолью), патологическая извитость или избыточное расширение (формирование аневризмы).

Любая из этих ситуаций приводит к недостаточному кровоснабжению органа, которое чаще всего проявляется болью, а если речь идет об ишемии мозга — головокружением. нарушением внимания, памяти, зрения.

Когда может понадобиться ангиография?

Чаще всего ее применяют:

  • в кардиологии для диагностики ишемической болезни сердца
  • в неврологии для поиска причин различных нарушений мозгового кровообращения
  • в сосудистой хирургии при появлении перемежающейся хромоты и других признаков ишемии ног
  • в терапии и урологии для исключения почечной природы гипертонии

Как проводится?

Сценарий всегда один, разница лишь в вариациях на тему. Врач под местной анестезией делает небольшой прокол в бедренной или лучевой артерии, доводит катетер до нужного сосуда и впрыскивает в него рентгенконтрастное вещество. В этот момент на несколько секунд включается рентген, и доктор получает «видеоролик», на котором четко видно состояние сосудов.

Сколько занимает времени?

Если врач проводит процедуру через бедренную артерию, придется ненадолго задержаться в стационаре — повязку снимут с ноги только через сутки.

Если же «вход в сосудистое русло» осуществляли через артерию руки, ехать домой можно уже через несколько часов. С собой вам выдадут диск с записью.

Вы сможете показать ее лечащему врачу или другому специалисту, а также полюбоваться «картинкой» ваших сосудов дома на компьютере.

КОРОНАРОГРАФИЯ — исследование сосудов сердца, главная цель которого — обнаружить атеросклеротические бляшки, которые сужают просвет артерии и вызывают развитие сердечного приступа — стенокардии или инфаркта, если артерия перекрывается полностью.

Преимущество процедуры в том, что врач имеет возможность вовремя вмешаться — расплющить бляшку специальным баллоном и установить в слабое место стент. Диаметр сосуда полностью восстанавливается, стенокардия проходит, риск инфаркта значительно снижается. Кстати, на сегодняшний день коронарография — единственный и самый точный метод диагностики состояния сосудов сердца.

Для ультразвука коронарные артерии недосягаемы. А появившаяся недавно КТ-ангиография имеет недостаточную точность для принятия решения.

Если стенокардия возникла впервые и прогрессирует или участились приступы боли. лучше как можно быстрее выполнить коронарографию.

АНГИОГРАФИЯ СОСУДОВ ГОЛОВЫ И ШЕИ уточняет неясные случаи и больше служит лечебным методом, когда по аналогии с сосудами сердца доктор разрушает бляшку и фиксирует место сужения стентом.

Исследование обязательно проводят и перед открытой операцией, чтобы получить самую точную информацию об артерии, на которой предстоит работать хирургам. Как правило, ему предшествуют ультразвуковое дуплексное сканирование. компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Ультразвук позволяет обнаружить атеросклеротические бляшки, патологическую извитость или аневризму сосуда в сонных и позвоночной артериях. Томография помогает вычислить аневризму сосудов головного мозга и очаг инсульта.

АНГИОГРАФИЯ СОСУДОВ НОГ главным образом применяется при появлении перемежающейся хромоты. Но сначала делают ультразвуковое исследование.

Если оно обнаружит бляшки, которые сужают просвет больше, чем на 70%, речь может пойти о проведении ангиографии, чтобы определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Хирург либо сразу установит стент, либо даст направление на операцию, либо решит пока не предпринимать никаких активных действий.

Когда в сосудах ног появляются атеросклеротические бляшки, мышцы страдают от дефицита крови. И при малейшей нагрузке (а ею в первую очередь является ходьба) появляются боль и перемежающаяся хромота. Бывает даже «ножной инфаркт» — его называют острым тромбозом.

АНГИОГРАФИЯ ПОЧЕЧНЫХ АРТЕРИЙ позволяет выявить сужение сосуда — одну из частых причин симптоматической артериальной гипертензии. Получающая недостаточное количество крови почка рефлекторно выбрасывает в сосудистое русло вещества, повышающие артериальное давление (АД).

Так она поддерживает на должном уровне давление, необходимое для качественной очистки крови и производства мочи. А это приводит к значительному повышению АД во всем организме.

Атеросклеротическую бляшку в почечной артерии поможет увидеть ультразвук, но вот установить стент без ангиографии уже не получится.

Сужение почечной артерии — пожалуй, единственный случай, когда перед гипертонией бессильны таблетки. Зато АД нормализуется уже на следующий день после стентирования.

АНГИОГРАФИЯ ДРУГИХ СОСУДОВ применяется чуть реже. Например, в гастроэнтерологии и хирургии — для оценки кровоснабжения кишечника. Ведь в проходящих там кровеносных магистралях тоже могут образовываться атеросклеротические бляшки. И в этом случае помогает стентирование. Уходит боль, улучшается усвоение пищи.

С методом знакомил Федор Юрьев. врач-кардиохирург.

Современный образ жизни вреден для сосудов

За десять лет почти вдвое выросло количество зарегистрированных случаев болезней системы кровообращения. Обусловлено это не только объективно лучшей диагностикой, но и субъективно плохим отношением белорусов к собственному здоровью.

По словам заместителя директора по организационно-методической работе РНПЦ «Кардиология» Александра Потеева. в последнее время учреждения здравоохранения были обеспечены надлежащей дополнительной аппаратурой, позволяющей обследовать, выявлять проблемы и предупреждать преждевременную гибель как можно большей части населения.

С другой стороны, население страны стремительно стареет, а сердечно-сосудистая патология, прежде всего, свойственна людям пожилого возраста. Важную роль играют и другие субъективные факторы. Скажем, финансово-экономическое положение, психоэмоциональные нагрузки, урбанизация, условия жизни и работы.

распространенность злоупотребления алкоголем и зависимости от табака, а также сахарный диабет и лишний вес.

Большая часть населения не имеет мотивации к сохранению собственного здоровья. констатируют кардиологи. А это самое важное в противостоянии таким распространенным сердечно-сосудистым заболеваниям, как артериальная гипертензия, ишемия и цереброваскулярная патология. В стране в прошлом году было зарегистрировано 2 млн. 360 тыс.

пациентов с болезнями системы кровообращения. 970 тыс. белорусов страдают ишемией, 1 млн. 815 тыс. — артериальной гипертонией, которая пока не дала осложнений. Продолжается рост заболеваемости нарушений острого мозгового кровообращения. Только в прошлом году в стране зарегистрировано свыше 33 тыс. таких больных.

Абсолютное большинство последних имеет и артериальную гипертензию.

В течение последних лет в структуре общей смертности на долю болезней системы кровообращения приходится 51-54 процентов случаев. Это один из основных факторов формирования тяжелой демографической ситуации, отмечает господин Потеев.

Среди элементарных мер первичной профилактики кардиологи называют борьбу с алкогольной и табачной зависимостью, изменение образа питания в пользу фруктов и овощей (не менее 500 г, кроме картофеля, в день), высокую физическую активность.

Светлана БОРИСЕНКО. 14 апреля 2012 года.

Источник: газета «Звязда», в переводе: http://zvyazda.minsk.by/ru/archive/article.php?id=95980&idate=2012-04-14

Коронарография — коронарная ангиография

Коронарография — это малоинвазивный метод диагностики состояния артерий сердца. Это рентгенологический метод исследования, то есть он сопряжен с рентгеновским излучением.

Коронарография применяется при диагностике ишемической болезни сердца, когда нужно определить локализацию суженного участка коронарной артерии для решения вопроса о степени оперативного вмешательства, при остром инфаркте миокарда, когда предполагается малоинвазивное вмешательство (ангиопластика и стентирование), в этом случае коронарография и ангиопластика проводятся последовательно друг за другом.

Процедура коронарографии не требует общего наркоза, но обычно перед ней пациенту назначается какой-либо успокоительный препарат. Сама процедура кронарографии проводится под местной анестезией (обезболивается место введения катетера в области бедренной складки).

Суть метода заключается в том, что через бедренную артерию, доступ к которой осуществляется в области бедренной складки, вводится тонкий зонд, по которому вводится катетер. Вся процедура проводится под рентгеновским контролем.

Когда катетер достигает нужного уровня, по нему вводится в кровоток рентгеноконтрастное вещество и проводится серия рентгеновских снимков.

Сегодня в зарубежных клиниках также проводится коронарография с введением катетера не через бедренную артерию, а через лучевую артерию на руке.

После проведения снимков катетер удаляется, а место прокола бедренной артерии прижимается, чтобы не было кровотечения. После процедуры коронарографии пациенту предлагается обильное питье, чтобы быстрее почками вывести из кровотока рентгеноконтрастное вещество.

Анимационный фильм иллюстрирующий процедуру коронарографии:

Процедура коронарографии имеет и свои противопоказания. Это наличие аллергии к рентгеноконтрастному веществу, наличие у пациента нарушений ритма сердца, а также почечная недостаточность.

ЗАПИСЬ на КОНСУЛЬТАЦИЮ — +7(495) 50-253-50

Платные услуги – стоимость

Платные услуги: цены, стоимость Отделение рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения 36019 Коронарография 9,800 00-1 Вентрикулография 8,400 00-2 Аортография 9,800 00-3 Ангиография брахиоцефальных артерии 15,500 00-4 Ангиография позвоночной артерии 8,900 00-5 Ангиография подключичной артерии 8,900 00-6 Ангиография сонной артерии избирательная 11,200 00-7 Ангиография внутренней сонной артерии 11,200 00-8 Ангиография наружной сонной артерии 11,200 00-9 Ангиография общей […]

Опыт имплантации биоабсорбируемых стентов absorb в ствол левой коронарной артерии у пациентов с ибс

Атеросклероз – это дегенеративное заболевание артериальных сосудов организма.

Течение данного заболевания обусловлено поражением стенок сосудов (преимущественно крупных артерий), где откладываются жиры и прорастает соединительная ткань. Иначе это называются атеросклеротическими бляшками.

Они в свою очередь являются причиной сужения просвета и деформации участка кровеносного сосуда, что приводит к нарушениям циркуляции крови во внутренних органах.

Селективная ангиография сосудов сердца

Источник: https://heal-cardio.com/2016/06/15/angiografija-koronarografija/

Как проводится коронарная ангиография и стентирование: показания и противопоказания

Коронарная ангиография

Коронарная ангиография – достоверный способ диагностики сердца и сосудов, позволяет детально изучить анатомические особенности и наличие изменений в артериях. Что при своевременном диагностировании способствует эффективному лечению и предотвращению развития серьезных осложнений.

Коронарография – это рентгеновский снимок сосудов сердца, в которые предварительно введено контрастное вещество. Благодаря чему четко видны просвет и внутренние стенки артерий. Это позволяет вовремя диагностировать тромбы, надрывы тканей и прочее. Для создания контраста используется вещество урографин.

Процедура получила такое название, так как коронар означает сосуды, которые приносят кровь к миокарду, а графия – это обобщенное значение всех рентгеновских исследований.

Можно встретить ещё такие обозначения:

  • коронарная ангиография;
  • короангиография;
  • ангиограмма.

Виды коронарографии

Ангиография делится на несколько типов в зависимости от объёма сосудов, которые необходимо исследовать. Также в современной медицине вместо рентгена все чаще используют компьютерный томограф. Вследствие этого различают коронарографию в зависимости от аппарата исследования.

Общая коронарография

Это классический рентгеноконтрастный метод диагностики, с помощью которого исследуются все сосуды сердца. Вводится контраст во все артерии, делается снимок и изображение выводится либо на пленку, либо на диск. Позволяет оценить состояние и функциональность работы всех сосудов в комплексе.

Селективная коронарография

Основное отличие от общей коронарной ангиографии состоит в изучении только определенных сосудов. Катетер устанавливается таким образом, чтобы быстро подавать контраст в нужную артерию. Далее делают снимки со скоростью от 2 до 6 за секунду на кино- или широкоформатную пленку, так как именно на них получаются наиболее качественные снимки.

При селективном обследовании используется незначительное количество контраста, и сама процедура проводится в быстром темпе. Это позволяет сделать исследование несколько раз в разных проекциях. Основными недостатками метода считается риск фибрилляции в предсердии, а также необходимость смены катетеров, которых хватает только на 6 введений препарата.

МСКТ – коронарография (КТ-коронарография, компьютерная коронарография)

Данная процедура называется мультиспиральной компьютерной томографией. При ее проведении исследуются все сосуды, а также клапаны в сердце с помощью 32-срезового томографа. Артерии также заполняются контрастным веществом. А далее пациента кладут под томограф и получают трехмерное изображение.

Преимущества МСКТ в сравнении с традиционной коронароангиографией:

  • быстрая и минимально инвазивная процедура, которая не требует госпитализации пациента в больницу;
  • низкий риск появления осложнений после проведения манипуляции;
  • позволяет определить тип атеросклеротических бляшек, состояние шунтов и стентов;
  • возможно оценить состояние сердца со всех сторон благодаря трехмерному изображению.

Виртуальная коронарография

Данная процедура является наиболее простой и безопасной из всех типов ангиографий. В локтевую вену вводят контраст и делают ряд снимков на компьютерном томографе. Вся процедура занимает пару минут и не требует введения наркоза и госпитализации пациента.

Виртуальная коронарография позволяет исследовать уровень проходимости стентов после шунтирования без риска развития инфаркта миокарда. Но при этом не может заменить традиционный тип ангиографии, так как визуализируются только проксимальные части сосудов и шунты.

Показания к коронарографии

Ангиография назначается в основном при развитии ишемического заболевания сердца. С помощью процедуры врач определяет оптимальный тип лечения в каждом конкретном случае. Доктора рекомендуют в обязательном порядке проводить исследование перед открытой операцией на сердце пациентам в возрасте от 35 лет.

Ангиографию назначают для выявления таких критериев:

  • аномалии артерий, их состояние и уровень кровоснабжения миокарда;
  • степень поражения при атеросклерозе;
  • мостик миокарда и степень спазмирования сосудов.

Подозрение на ишемическую болезнь сердца при отсутствии её клинических симптомов

Показания к проведению ангиографии:

  • стенокардия 3 и 4 класса как следствие приема медикаментов;
  • стенокардия, при которой определен высокий риск инфаркта миокарда с помощью нагрузочных проб;
  • повторяющиеся приступы учащенного сердцебиения;
  • наличие в анамнезе реанимации из-за внезапной остановки сердца;
  • негативные результаты нагрузочных проб у людей с эмоционально напряженной работой;
  • диагностированная ишемическая болезнь при наличии сопутствующих проблем в организме, которые не позволяют провести другие исследования;
  • стенокардия 3-4 класса со стабильным проявлением, которая снижается до 1-2 уровня при приеме препаратов.

Нетипичные боли за грудиной

Показания к ангиографии при болезненных ощущениях за грудиной:

  • признаки ишемической болезни по результатам специальных тестов;
  • несколько госпитализаций в связи с сильными болями за грудиной;
  • спорные результаты лабораторных исследований и функциональных тестов.

Нестабильная стенокардия и подозрение на острый инфаркт миокарда

Показания к процедуре следующие:

  • нестабильная стенокардия, при которой медикаменты не оказывают помощь или результат лечения непродолжителен;
  • симптоматика Принцметалла;
  • непостоянная стенокардия, которая выявлена в период лечения в больнице;
  • стенокардия нестабильного характера вместе с серьезными рисками по нагрузочным пробам;
  • падение артериального давления в комплексе с застоем в легких.

Рецидив стенокардии, возникший после аорто-коронарного шунтирования или стентирования

Показания к процедуре после операционного вмешательства (шунт, стенты):

  • симптоматика появления тромба в сердечных артериях;
  • стенокардия, которая возникла на протяжении 7-9 месяцев после стентирования или ангиопластики;
  • боли за грудиной в течение года после коронарного шунтирования;
  • наличие критериев риска развития инфаркта на основании нагрузочных проб и тестов в лаборатории после проведения операции (независимо от периода после ее осуществления);
  • симптомы рецидива стеноза коронарных сосудов на протяжении 30 дней после ангиопластики;
  • ухудшение показателей функциональных тестов при отсутствии признаков развития болезни;
  • стенокардия через год и более после операционного вмешательства на сердце при низком риске инфаркта.

Подозрение на острый инфаркт миокарда

Показания к проведению ангиографии при риске развития острого инфаркта:

  • прошло меньше 12 часов с момента начала острой фазы заболевания;
  • симптоматика шокового состояния в первые 1,5 суток после развития недуга;
  • низкое давление, при котором медикаменты не способствуют улучшению состояния;
  • безрезультатность тромболитической терапии.

Состояния, при которых коронарография рекомендована

Факторы, при которых желательно провести исследование:

  • внезапные боли в груди и одышка на протяжении лечения инфаркта миокарда;
  • перед операциями на сердце;
  • до хирургического вмешательства на других органах пациенту, который в прошлом перенес инфаркт;
  • сердечная недостаточность;
  • аритмия злокачественного характера (без улучшений в процессе лечения);
  • неопределенный патогенез развития инфаркта;
  • перед проведением пересадки органов (печень, легкие, сердце, почки);
  • диагностирование инфекционного эндокардита;
  • стенокардит, который не поддается терапии;
  • внезапная остановка сердца с невыясненным патогенезом;
  • хроническая недостаточность сердца в комплексе со стенокардией или патологией сокращения левого желудочка;
  • нарушения в аорте в комплексе с проблемами, связанных с состоянием коронарных артерий;
  • свежая травма грудины;
  • заболевание Кавасаки;
  • кардиомиопатия.

Подготовка и проведение процедуры

Перед коронарографией пациенту необходимо выполнить ряд подготовительных процедур для получения более точного результата.

К ним относятся:

  • лабораторные исследования мочи и крови, ультразвуковая диагностика сердца, электрокардиография;
  • отказ от приема пищи вечером накануне и в день проведения ангиографии;
  • удаление волос в области паха (в случае введения контраста в бедренную артерию);
  • отсутствие стресса и физических нагрузок за пару дней до исследования;
  • запрет медикаментов, разжижающих кровь, в течение 7 дней до ангиографии;
  • употребление около трех литров воды в сутки в последние дни перед процедурой;
  • опорожнение мочевого пузыря;
  • снятие украшений и контактных линз;
  • информирование об употреблении медикаментов и наличии хронических недугов.

Процесс проведения процедуры (продолжительность составляет от 20 до 60 минут):

  1. Пациент подписывает согласие на коронарографию.
  2. Его кладут на кушетку и фиксируют, чтобы предотвратить смещение катетера.
  3. Делают местную анестезию и вводят контрастное вещество.
  4. Подключают кардиомонитор для контроля сердечного ритма и давления.
  5. Делают снимки (от 2 до 10 минут, в зависимости от вида процедуры) в разных проекциях с записью данных.
  6. Накладывают повязку на места введения контраста для предотвращения заражения раны.

На видео показано, как проводится коронарография. Снято каналом Moe Serdtse.

Сколько стоит?

Стоимость процедуры в регионах различна.

РегионСтоимостьФирма
Москваот 9876 руб.«СМ-Клиника»
Челябинскот 8355 руб.Дорожная клиническая больница
Краснодарот 7900 руб.«Клиницист»

Фотогалерея

Коронарография бедренной артерии Введение анестезии Проведение процедуры

«Коронароангиография сосудов головного мозга»

Из видео вы узнаете о возможностях ангиографии для диагностирования патологий головного мозга. Снята лекция к. м. н., сотрудника 3 отделения ННПЦН им. ак. Н. Н. Бурденко, Окишева Дмитрия Николаевича.

Источник: https://hromosoma.com/diagnostic/koronarnaya-angiografiya-28769/

Коронарная ангиография — что это такое и когда назначается?

Коронарная ангиография

В нынешнее время кардиологические центры играют большую роль в сохранении здоровья и жизни людей. Это связано с тем, что с каждым годом возрастает процент сердечно-сосудистых заболеваний. Что выявить эти патологии, используются различные методы диагностики.

Одним из достоверных и эффективных способов проверки состояния сердца и сосудов считается коронарная ангиография.

Виды кронарной ангиографии

Коронарография – эффективный метод диагностики сосудов сердца

Коронарной ангиографией называется метод диагностики, при котором обследуются коронарные артерии сердца рентгеноконтрастным способом. Эта процедура позволяет установить локализацию и степень сужения сосуда.

Такой способ является инвазивным – во время исследования нарушается целостность кожных покровов. Существует несколько путей проведения процедуры, однако наиболее часто проводят интерференционную коронарографию.

При исследовании вводят контрастные вещества, которые поглощают рентгенолучи и улучшают изображение сосудов на экране. Если их не применять, то изображение будет показывать лишь очертание сердца.

Для проведения диагностики пациента госпитализируют на несколько суток.

Такой нюанс объясняется тем, что требуется специальная подготовка к коронарографии и наблюдение после нее (для избегания осложнений).

Различают несколько видов коронарографии:

  1. КТ-коронарная ангиография. С помощью этого метода исследуется просвет, толщина стенок артерии, области обызвествления. В этом случае непосредственно вводится в вену контрастное вещество.
  2. Интервенционный метод. Является наиболее распространенным способом диагностики. Он заключается в том, что вену руки прокалывают и вставляют в нее катетер, который медленно продвигают по направлению к сердцу. Введение катетера может производиться также через бедерную артерию. За продвижением катетера наблюдают, используя рентгенотелевидение.
  3. Ультразвуковая коронарография. Используется крайне редко, в основном применяется при научном исследовании. С интервенционной процедурой имеет общие характеристики – осуществляется также с катетеризацией. Однако отличается тем, что на кончике катетера закрепляется ультразвуковой датчик, с помощью которого оценивается состояние стенок сосудов.

Кроме того, в зависимости от времени к подготовке к исследованию, выделяют такие виды коронарографии:

  • Плановая
  • Неотложная
  • Экстренная

Проводят коронарную ангиографию в рентгеноперационном помещении, где находится соответствующее оборудование. Эти процедуры выполняются в стационарных условиях, однако в некоторых центрах диагностики возможно проведение амбулаторного обследования.

Назначение на диагностику

Коронарография позволяет оценить место и степень сужения коронарных сосудов

Коронарная ангиография назначается в тех случаях, когда специалисты необходимо выявить закупорку, а также сужение коронарных артерий с правой или левой стороны.

Обычно диагностика позволяет подтвердить или опровергнуть серьезное заболевание сердца – ишемическую болезнь. Кроме того, направление на проведение процедуры дают перед подготовкой к кардиологическим вмешательствам. Также требуется проведение диагностики для выбора правильного лечения.

В терапии коронарография применяется для правильного и достоверного определения заболеваний.

Показаниями к проведению коронарографии являются также:

  • Спазмы коронарных артерий.
  • Послеинфарктное состояние.
  • Сердечная недостаточность.
  • Стенокардия.
  • Пороки сердца.
  • Атеросклероз коронарных сосудов.
  • Врожденные болезни коронарных артерий.

Кроме того, диагностику важно сделать при остром инфаркте в первые часы появления болей за грудиной.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.