Косоглазие у детей до года: лечение, причины, симптомы, признаки

Содержание

Косоглазие у детей до года причины

Косоглазие у детей до года: лечение, причины, симптомы, признаки

Вы, вероятно, замечали, что косоглазие у детей разное. У одного-сходящееся: зрачок обращен к переносице. У другого-расходящееся: зрачок повернут к виску.

У одного косит только правый глаз, у другого-попеременно то правый, то левый. У кого-то косоглазие постоянное, у кого-то оно то появляется, то исчезает.

Вариантов много, и уже одно это должно натолкнуть на мысль: нет, вероятно, не все так просто!

Давайте же войдем вместе в кабинет врача, послушаем и посмотрим, что будет он говорить и делать.

Диалог офтальмолога с родителями примерно таков:

– Когда возникло косоглазие?

– С самого рождения. С четырех месяцев. После года. В десять лет…

– С чем вы связываете его возникновение?

– После того, как упал и ушибся. Стал косить после кори. После сильного испуга. Не знаю, с чем связать…

Как видите, снова все по-разному! Врач спрашивает далее, постоянно ли косоглазие, какой глаз косит чаще. Возможные ответы вы уже себе представляете-они тоже неодинаковы. А затем начинаются исследования.

Остроту зрения врач определяет с большой точностью, пользуясь специальными таблицами. У очередного пациента, например, зрение глаза, косящего редко, оказалось хорошим (1,0), а косящего постоянно-резко пониженным (0,1).

Мать огорчена: этого она не ожидала. Врача же удивляет другое: неужели она никогда не замечала, что ребенок плохо видит? Впрочем, многие мамы не особенно наблюдательны. Примерно в 70 процентах случаев зрение косящего глаза бывает пониженным, но большинство родителей обращают внимание лишь на внешний дефект.

Врач продолжает осмотр. Его интересует подвижность глаза.

– Ну-ка, смотри на зеркальце!-говорит он ребенку и начинает медленно передвигать свой офтальмоскоп вправо, влево, вверх, вниз.

Исследование простое, но очень важное! Ограничение или полное отсутствие подвижности-признак так называемого паралитического косоглазия. Причиной его может быть повреждение глазодвигательных мышц и нервов или даже какое-нибудь поражение мозга. Тогда срочно потребуется консультация многих других специалистов и прежде всего-невропатолога.

Но глаз у ребенка подвижен, в этом отношении беспокоиться нечего. Почему же врач так пристально вглядывается в своего маленького пациента? Его внимание привлекает разница в цвете зрачков: один несколько сероватый, тогда как другой-явно черный. Теперь, когда он говорит об этом матери, она тоже замечает разницу. А раньше не обращала внимания…

Специальные исследования подтверждают, что у ребенка, к сожалению, имеется помутнение хрусталика-катаракта раз поражен один глаз, надо обязательно проверить и другой, хотя внешне он нормален. Да, и здесь катаракта, но такая, какая может «открыться» только врачу.

И вот окончательный диагноз: врожденная двусторонняя катаракта, осложненная содружественным косоглазием. Как видите, то, что могло показаться всего лишь косметическим дефектом, в действительности есть осложнение весьма серьезного заболевания. Разумеется, лечение надо начинать не с попыток устранить косоглазие или повысить остроту зрения очками, а с удаления катаракты.

Причины косоглазия у детей до года

  • Наследственность: если у какого-то ближайшего родственника есть аналогичное заболевание.
  • Наличие дефекта, то есть расфокусировки зрения: близорукость (ребенок нечетко видит предметы вдали), дальнозоркость (нечетко видит предметы вблизи), астигматизм (ребенок видит искаженное изображение).
  • Интоксикация ребенка в утробе матери.
  • Перенесенное тяжелое инфекционное заболевание (дифтерия, скарлатина и т. д.).
  • Неврологическое заболевание.
  • На фоне предпосылки к возникновению косоглазия толчок может дать очень высокая температура или физическая травма.

При косоглазии наблюдается постоянное падение остроты зрения на косящем глазу, называемое амблиопией. Это происходит из-за того, что зрительной системой блокируется передача изображения предмета в мозг, которое воспринимает косящий глаз.

Косоглазие за счет этого только усиливается, а зрение будет со временем ухудшаться.

Катаракта, как причина косоглазия у детей встречается редко. Гораздо типичнее другая причина косоглазия-дальнозоркость или близорукость.

Когда дальнозоркий ребенок разглядывает близко расположенные предметы, у него неизбежно напрягается аккомодационная мышца, ведающая изменением преломляющей силы хрусталика.

Но аккомодация всегда сочетается с конвергенцией-другой функцией глазных мышц, выражающейся в сведении зрительных осей и повороте глазных яблок навстречу друг другу.

Из-за такого постоянного перенапряжения в конце концов развивается косоглазие, преимущественно сходящееся.

У близоруких, наоборот, мало стимулов к напряжению глазных мышц и сведению зрительных осей глаза. В результате эта важная приспособительная функция постепенно ослабевает, глазные оси как бы расходятся. Возникает косоглазие, но на этот раз-расходящееся.

И у дальнозорких и у близоруких косящий глаз выключается из зрительной работы и в связи с бездействием острота его зрения начинает неотвратимо падать: так замыкается порочный круг-причина косоглазия становится его следствием.

А как же инфекционное заболевание, испуг, падение и другие неблагоприятные факторы, с которыми многие, родители связывают возникновение косоглазия? Это всего лишь «последняя капля», толчок, давший ход тому, что уже давно назрело.

Вот так случилось, видимо, и с четырехлетним мальчиком, мать которого рассказала врачу, что заметно косить сын начал год назад, как ей кажется, после гриппа.

Впрочем, в дальнейшей беседе она вспомнила, что и до этого у ребенка косил один глаз, но не всегда, а лишь в те часы, когда он занимался игрушками, низко наклоняясь к ним.

Постепенно косоглазие стало постоянным, теперь уже изредка косит и другой глаз.

Как всегда, врач первым делом определяет остроту зрения: 0,8 (глаз, который стал косить позже) и 0,6 (косящий давно). Зато все другие исследования дают благоприятные результаты: глаз подвижен, его передний отдел, глубокие среды и дно абсолютно нормальны.

Остается проверить, нет ли у ребенка близорукости или дальнозоркости. И вот корень зла найден: дальнозоркость «худшего» глаза втрое, а «лучшего» вдвое выше возрастной нормы. Теперь офтальмолог, подбирая то одно, то другое стекло, выясняет, в какой мере можно скоррегировать зрение очками.

Если бы не упущенный год, вероятно, результаты могли быть лучше. А пока они не очень утешительны: зрение повышается совсем немного, угол косоглазия остается тем же. Какой же будет план лечения?

– Очки,-говорит врач,-необходимы. Но только ношение очков, конечно, не поможет. Надо добиться, чтобы «худший» глаз стал видеть так же, как и «лучший». А для этого он должен работать, тренироваться. К активности его побудит выключение более благополучного глаза, на который придется наложить наклейку.

Врач советует, чтобы ребенок побольше занимался мелкими игрушками, предметами:

–    Купите ему мозаику и научите составлять узоры, ссыпайте в одну тарелку разные крупы и предлагайте их рассортировывать-в общем, будьте изобретательны и терпеливы!

–    А долго придется ходить в поликлинику?

–    Да, и долго и часто. Поначалу необходимо каждую неделю проверять остроту зрения обоих глаз. Будем надеяться, что через 2-3 недели зрение начнет улучшаться, а через 4-6 месяцев и уж, во всяком случае, не позже, чем через год,-достигнет .нормы. К тому же времени одностороннее косоглазие. вероятно, прочно перейдет в перемежающееся-начнет попеременно косить то один, то другой глаз.

–    Это плохо?

–    Нет, хорошо, даже необходимо! Ведь работая попеременно, оба глаза несут одинаковую нагрузку, ни один не бездействует, и, значит, устраняется главная причина снижения зрения.

Еще до наступления перемежающегося косоглазия ребенку будут назначены упражнения на специальных аппаратах. Вот это уже лечение собственно косоглазия! В большинстве случаев оно дает эффект. А если в течение года- полутора не удастся добиться результата, то в резерве есть еще и хирургическое вмешательство.

Пока врач рассказывает матери о сущности операции и предупреждает о том, что и после нее снова необходима тренировка на тех же аппаратах, мы, пожалуй, покинем его кабинет…

Возможно, вы несколько разочарованы перспективой столь длительного лечения. Но игра, как говорится, стоит свеч: ведь речь идет не только о красоте (хотя и за нее стоит бороться!), но главным образом о зрении!

Чаще всего первичное косоглазие возникает в 3-4 года. И очень важно сразу же начать лечение, чтобы ко времени поступления в школу дефект был устранен.

Современный уровень наших знаний позволяет поставить и более широкую задачу: можно и должно предупреждать амблиопию (понижение зрения) и косоглазие!

Каждого ребенка в возрасте 1-2 лет (не позже!) надо обследовать в офтальмологическом кабинете, чтобы проверить, нет ли у него нарушения зрения. Вовремя назначенные и правильно применяемые (для чтения, для игр, для дали) очки помогут избежать амблиопии и косоглазия.

Сошлемся на опыт офтальмологической службы Москвы. С 1971 года здесь проводятся массовые обследования детей 1-2 лет. В результате удалось снизить заболеваемость косоглазием и амблиопией с 2,5 до 1,5 процента.

А если такая профилактика будет проводиться везде-представляете себе, какие она даст прекрасные результаты? И для того, чтобы их достигнуть, поначалу требуется совсем немного: возьмите за руку своего сынишку или дочку и пойдите в поликлинику, к офтальмологу.

Лечение у косоглазия у детей

При врожденном косоглазии важно закончить хирургический этап не позже 3 лет, при приобретенном – в зависимости от сроков достижения на консервативном этапе лечения хорошей остроты зрения и восстановления потенциальной способности к слиянию изображений с двух глаз в единый зрительный образ. Тактика хирургического лечения разрабатывается в зависимости от типа косоглазия. С точки зрения хирургии лечение постоянной формы косоглазия с большой величиной угла косоглазия, когда глаз отклонен значительно, не представляет большой трудности.

Эффект таких операций очевиден для пациента. А для хирургов с определенной квалификацией не составит труда. Трудно оперировать косоглазие с непостоянными и малыми углами. В настоящее время разработаны технологии проведения разреза без применения режущего устройства (ножницы, скальпель, лазерные лучи).

Ткани не рассекаются, а как бы раздвигаются высокочастотным потоком радиоволн, обеспечивая бескровное обнажение операционного поля. Техника операций при косоглазии микрохирургическая, применяется общее обезболивание со специфическим наркозом, позволяющим полностью расслабить глазодвигательные мышцы.

В зависимости от объема операции длительность ее составляет от 20 минут до полутора часов. Ребенок выписывается домой на второй день после операции.

При отсутствии вертикального компонента (когда глаз не смещен вверх или вниз), как правило, делается одна или две операции на одном и втором глазе, в зависимости от размеров глазного яблока и типа косоглазия.

Чем раньше достигают симметричного положения глаза, тем благоприятнее перспектива излечения.

Сохранить в соцсетях:

Похожие публикации:

Источник: https://krasgmu.net/publ/kak_lechit_detej/kosoglazie_u_detej_do_goda_prichiny/83-1-0-954

Косоглазие у детей до года

Косоглазие у детей до года: лечение, причины, симптомы, признаки

Такое явление у деток до года — не редкость. Почему же оно возникает, какие его виды и что нужно делать родителям ребенка? Узнаем подробно.

Коротко о косоглазии

У маленьких деток в раннем возрасте часто встречается косоглазие. Страбизм, или «ленивые глаза», — называют такое состояние в медицине и относят его к нормальному явлению.

Слабость глазных мышц, недостаточный контроль над ними составляют физиологическую основу косоглазия у новорожденных детишек.

Как результат этого — не согласованные движения глазных яблок во время рассматривания статических объектов и находящихся в движении.

Если по достижении трех- или четырехмесячного возраста косоглазие у младенца не проходит, значит, надо идти на прием к врачу.

Не расстраивайтесь, если вы обнаружили подобное состояние глаз у своего ребенка. Сегодня существует большое число качественных методов, избавляющих от косоглазия. Это может быть и специальная гимнастика для глаз, и в более сложных случаях хирургическое вмешательство с достижением положительного результата.

Зрение у детей до года: норма

Глаза человека — очень хрупкий, но самый информативный анализатор. С его помощью мы получаем огромную долю информации из окружающего мира.

Зрительные центры пребывают в тесной взаимосвязи между собой и обладают сильным влиянием на деятельность всех функций и систем организма: двигательной и вестибулярной, пищеварительной и половой.

Необычайно важным для становления и развития зрения является первый год жизни ребенка, когда его глаза и организм легко подвергаются вредному внутреннему и внешнему влиянию.

Если до года случилось поражение органа зрения, то у младенца возникает нарушенная координация движений, он начинает испытывать страх перед окружающей обстановкой, что чревато значительным отставанием в его развитии. Ведь такое состояние — это отсутствие компенсации недостатка информации остальными органами чувств.

Развитие органа зрения претерпевает несколько этапов. Наиболее важный — закладка и его внутриутробное формирование.

Если в этот период имели место факторы, которые нанесли вред процессу, то последствия могут быть очень тяжелыми: гипоплазия зрительных нервов, врожденная катаракта, глаукома, воспаление оболочек глаза.

Следующий, не менее важный период длится от момента появления на свет малыша и до достижения им одного года, когда развиваются зрительные зоны коры головного мозга, получающие информационные сведения об окружающей среде.

Осуществляются одновременные движения глаз, происходит формирование визуального контроля движения рук и заполняется база зрительных символов.

Если в этот период  свет к сетчатке поступает с ограничениями, подвергается нарушениям фокусировка предметов, ухудшается восприятие зрительных образов, то, к сожалению, есть большой риск остановки развития зрения на начальном этапе и невозможность его нормального формирования.

Сразу после появления на свет малыш воспринимает только наличие либо отсутствие источника света. В первые месяцы жизни младенец видит предметы окружающей среды, словно в тумане.

Сначала (в первый месяц) он останавливает взгляд на больших объектах, далее пробует прослеживать их передвижение в пространстве: следит за ходьбой родителей и (в три-четыре месяца) движущимися игрушками.

В таком возрасте не стоит размещать игрушки непосредственно перед глазками малыша. Их можно подвесить по сторонам либо над ногами.

В полгода острота зрения позволяет ребенку вести наблюдения за мелкими предметами, узнавать свои игрушки, хватать их ручонками и бросать, познавая понятия высоты, ширины и длины. Для облегчения захвата ребенком игрушек и погремушек поместите их в области движения его рук.

В год малыш на полу собирает все мелкие предметы, довольно активно двигается в направлении, особенно к ярким объектам и игрушкам. В этом случае примените с целью привлечения внимания малыша предметы на удаленном расстоянии. Получая сильные зрительные стимулы, ребенок стремится к тем предметам, которые его заинтересовали, предпринимает первые попытки встать на ноги и делает первые шаги.

Уровня взрослого человека зрение ребенка достигает к шести или семи годам.

Сходящееся косоглазие у детей

Патология в состоянии зрительных органов, характеризующаяся смещением глазных осей, называется косоглазием. Если глазные оси смещены к переносице, подобное косоглазие называется сходящееся.

То есть глаза будто бы собираются в кучку. Может косить и один глаз, он располагается зрачком поближе к носу, либо два глаза по очереди: то один, то другой.

Существует много других видов косоглазия временного либо постоянного характера.

Травмы глаз или неправильно развитые глазные мышцы провоцируют косоглазие.

За зрением малыша необходимо особенное внимание в период между двумя и тремя годами, когда у них в это время развивается  способность одновременно чётко видеть изображение предмета обеими глазами, то есть бинокулярное зрение.

Нарушение бинокулярного зрения приводит к косоглазию. Причинами его развития могут быть инфекционные болезни и наследственный фактор, проблемы в состоянии психики и травмы головного мозга.

Сходящееся косоглазие бывает как самостоятельным заболеванием, так и симптомом возникновения болезней: ДЦП и синдрома Дауна, опухоли мозга, микроцефалии, невралгии, физической и психической травмы. Современная диагностика такого заболевания снижает риск его развития в дальнейшем и предупреждает возможный повтор.

Расходящееся косоглазие у детей

Если глазные оси смещены к вискам, такое косоглазие называется расходящееся. Оно бывает постоянным и периодическим. Постоянное разделяют на врожденное, сенсорное и вторичное. Периодическое бывает таких видов: основное, слабость конвергенции, эксцесс дивергенции.

Врожденное расходящееся косоглазие проявляется с рождения, и лечат его, в основном, хирургическим путем. При сенсорном расходящемся косоглазии доктора стараются изначально устранить причину снижения зрения, если это невозможно, то тогда используют хирургические методы. Вторичное косоглазие также устраняют с помощью хирургии.

Периодическое расходящееся косоглазие проявляется в двухлетнем возрасте. При подобном диагнозе применяют коррекцию очками, хирургическое лечение до пяти лет.

Лечение косоглазия у детей

Для лечения косоглазия используют комплекс специальных упражнений, терапию при помощи препаратов или хирургическое вмешательство.

В раннем детском возрасте косоглазие лечат с помощью специальных очков либо повязки, которую одевают на ведущий глаз, благодаря чему осуществляется стимулирование зрительной функции второго глаза. Также детям, помимо очков и повязок, показан курс специальных упражнений на два глаза.

Родители этот процесс должны взять под контроль и, если неукоснительно выполнять все предписания лечащего врача, косоглазие у ребенка можно победить.

Народные методы лечения также предлагают использовать повязки, рекомендуют удалять от детей и их кроваток яркие игрушки и броские предметы. Также следует следить за сохранением спокойного психического состояния малыша, не позволять резких движений и действий в непосредственной близости от него, не подносить слишком близко к его носику разные предметы.

Комаровский о косоглазии

Известный доктор Евгений Комаровский полагает, что зрение слабо развито вплоть до четырех месяцев. В первые дни жизни глазки у малыша бегают друг от друга и смотрят в горизонтальном направлении, со временем осваивая вертикаль. Это не патология. Спустя четыре или восемь недель глаза ребенка начнут двигаться согласованно.

Если косоглазие не проходит и длится больше шести месяцев, то малыша необходимо показать окулисту. Особенно надо спешить в том случае, если в семье были зафиксированы аналогичные случаи заболевания. Не медлите! Упустите время — усугубите ситуацию.

Ведь следствием затянувшегося косоглазия в таком возрасте может быть нарушение бинокулярного зрения. Мозг малыша реагирует на патологию включением компенсаторных механизмов, усложняющих проблему и приводящих к возникновению еще более тяжелых нарушений.

Главное — остановить развитие такого процесса, чтобы не дать снизиться остроте зрения.

Родители просто обязаны, считает Комаровский, внимательно следить за зрением малыша, чтобы вовремя отреагировать на изменения и остановить нежелательную проблему в корне ее развития.

По мнению этого педиатра, детей с косоглазием желательно вовремя отдавать в специализированные дошкольные заведения.

Специально для nashidetki.net- Диана Руденко

Источник: https://nashidetki.net/zdorove-rebenka/kosoglazie-u-detej-do-goda.html

Причины косоглазия у детей и эффективные методы лечения

Косоглазие у детей до года: лечение, причины, симптомы, признаки

Косоглазие (страбизм) – патологическое состояние глазного аппарата, при котором зрительная ось одного глаза не согласовывается с осью другого, что не позволяет сфокусировать взгляд на одном предмете. Может быть врожденным (проявляется сразу после рождения или в первых полгода жизни) или приобретенным (проявляется до 4 лет).

Разберемся в причинах косоглазия у детей до и после года, дошкольников и школьников, рассмотрим его виды и эффективные методики лечения в этой статье.

к оглавлению ↑

Виды

Одна из классификаций косоглазия у детей представлена на иллюстрации справа.

По вовлечению глаз различают страбизм двух видов:

  • монокулярный;
  • альтернирующий.

При монокулярном наблюдается патология одного глаза. Косящий глаз не задействован в зрительном процессе, функция зрения у него снижена и от бездействия глазодвигательных мышц продолжает снижаться. Если нет возможности восстановить нарушенную функцию, то косоглазие просто исправляют, чтобы убрать косметический дефект.

Альтернирующее – человек пользуется попеременно обоими глазами, и развитие снижения зрения развивается не так сильно, как при монокулярном страбизме.

Виды косоглазия у детей по отклонениям:

  • сходящееся (один или оба глаза направлены к переносице);
  • расходящееся (направление глаз к вискам);
  • вертикальное (глазные яблоки направлены кверху или вниз);
  • смешанное (встречается редко, и при нем один глаз может быть направлен к переносице, а другой – к виску).

Косоглазие может быть постоянным и проявляющимся время от времени.

По происхождению:

  • содружественное;
  • паралитическое.

Содружественное возникает у лиц с близорукостью (расходящийся вид) или дальнозоркостью (сходящийся вид). При этой патологии полностью сохранены движения обоих глазных яблок, отсутствует двоение в глазах.

Паралитическое косоглазие у детей обусловлено поражением одной или нескольких глазодвигающих мышц. Основной признак – ограничение или отсутствие подвижности косящего глаза, что приводит к двоению в глазах и нарушению зрения. Причина возникновения – поражение нервных волокон или нарушение функции глазных мышц.

Патологии могут иметь врожденный характер или наступить после перенесенных инфекционных болезней, травм, опухолевых заболеваний головного мозга.

к оглавлению ↑

Причина, по которой возникает страбизм, до конца не изучена. Имеет неврологический характер. Известно, что проблема связана с центрами мозга, контролирующими глазные мышцы.

Очень часто патология встречается у детей с церебральным параличом, синдромом Дауна, гидроцефалией и опухолями мозга. Бывает и наследственная предрасположенность, но многие, страдающие страбизмом, не имеют родственников со сходной проблемой.

к оглавлению ↑

У новорожденных

Сразу после рождения дети видят окружающий мир не так, как взрослые. Они не могут сфокусировать зрение на конкретном предмете, и заметить патологию у малышей трудно. В возрасте шести месяцев они начинают фокусировать взгляд, и родители могут заметить, что дети смотрят «неправильно».

Причины косоглазия у новорожденных:

  • врожденная патология центров головного мозга, отвечающих за зрение;
  • неправильное прикрепление наружных мышц глаз;
  • пагубное влияние на плод в утробе матери некоторых медикаментов, наркотиков, алкоголя;
  • преждевременные роды;
  • патологические роды;
  • родовая травма;
  • очень низкая масса тела при рождении;
  • врожденная катаракта.

Иногда родители новорожденного подозревают у него дефект зрения, которого нет. Мнимое косоглазие вызвано тем, что у большинства младенцев широкая, сплюснутая переносица, которая впоследствии выравнивается, и близко посаженные глаза – все вместе это дает визуальную иллюзию косоглазия.

к оглавлению ↑

Приобретенное содружественное косоглазие у детей постарше может развиваться быстро или постепенно. Причинами возникновения могут служить:

  • астигматизм;
  • близорукость;
  • дальнозоркость;
  • стрессы;
  • зрительные нагрузки на неокрепшие глазные мышцы;
  • инфекционные болезни (корь, скарлатина, коклюш и даже грипп);
  • общие заболевания, проходящие на фоне сильного повышения температуры.

к оглавлению ↑

У детей старшего возраста страбизм может развиться по следующим причинам:

  • катаракта;
  • лейкома (бельмо);
  • атрофия зрительного нерва;
  • отслойка сетчатки;
  • опухоли мозга;
  • черепно-мозговые травмы;
  • менингит;
  • энцефалит;
  • травмы глаз;
  • миастения.

О причинах и симптомах болезни узнайте из видео:

к оглавлению ↑

Как распознать: симптомы и признаки

Как определить косоглазие у ребенка до года? У младенцев заметить патологию очень трудно. Их зрительные мышцы еще не полностью окрепли, зрение не пришло в норму, их взгляд немного блуждающий и не сфокусированный.

К шести месяцам все должно нормализоваться. Если родители замечают, что глаза малыша не перестают косить, ему тяжело смотреть, он трет глаза, наклоняет голову набок, чтобы рассмотреть какой-нибудь предмет, а взгляд при этом остается блуждающим, то нужно немедленно обратиться к офтальмологу.

Косоглазие – это не только косметический дефект, но и следствие проблем со зрительным аппаратом. Своевременное обращение к доктору поможет выявить причину и остановить процесс снижения зрения.

У детей дошкольного и школьного возраста распознать страбизм несложно. Визуально заметно отклонение одного или двух глаз при фокусировке взгляда. Бывает, что патология проявляется не постоянно, а время от времени.

Не игнорируйте рассказы ребенка о том, что кто-то из сверстников говорит ему, что он «косоглазый». Возможно, косоглазие проявляется во время активных игр в школе или во время ответа у доски, становится более заметным, когда ребенок волнуется.

Вас должны насторожить такие симптомы: жалобы на двоение в глазах, прищуривание, повернутое или склоненное положение головы при рассматривании какого-нибудь предмета.

Если вы заметили хотя бы один из симптомов или их совокупность – срочно покажите его офтальмологу (врачу-окулисту).

Кому интересно что делать при отите у ребенка, как диагностировать и чем лечится заболевание – узнайте об этом на нашем сайте.
Важная информация о хроническом фарингите находится в отдельной статье.
Стоит ли волноваться, если у вашего ребенка черный налет на зубах? Об этом читайте здесь.

к оглавлению ↑

Диагностика и определение

Диагностировать заболевание и начать лечение нужно как можно раньше. Мозг привыкает получать неправильные сигналы изображения от косящего глаза. Исправить такое положение с течением времени будет все труднее.

Диагноз поставить может только врач-офтальмолог на основе комплексного обследования, в которое входят:

  • проведение тестов;
  • биометрическое исследование (позволяет на начальных этапах диагностировать многие офтальмологические заболевания);
  • осмотр структуры;
  • исследование рефракции;
  • проверка остроты зрения с линзами и без;
  • скиаскопия (установление вида рефракции);
  • компьютерная рефрактометрия (позволяет получить наиболее точные данные при исследовании преломляющей силы глаза);
  • офтальмоскопия (исследование структуры глазного дна);
  • измерение угла страбизма.

Если диагностируется паралитическое косоглазие, проводятся дополнительные обследования: электромиография, электронейрография и др. Эти процедуры рекомендуется проводить после консультации у невролога.

к оглавлению ↑

Можно ли вылечить косоглазие у ребенка и как оно лечится?

Если у ребенка диагностировали дальнозоркость или близорукость, то ему показаны соответствующие очки. Иногда этого достаточно, чтобы избавиться от проблемы. Необходимо научить ребенка объединению образов из обоих глаз в одно изображение. Эффект достигается при проведении нескольких мероприятий лечебного характера на специальных занятиях.

  • Окклюзия – метод заключается в том, что ребенку на здоровый глаз накладывают повязку, с которой он ходит несколько часов ежедневно. Такая манипуляция приучает мозг больше рассчитывать на больной глаз – укрепляются мышцы, выравнивается угол зрения.
  • Плеоптическое лечение – метод направленный на повышение остроты зрения и восстановление функции равенства больного и здорового глаза.
  • Ортоптическое лечение заключается в обучении ребенка правильному восприятию картинки. Обучение проводится с помощью специального аппарата – синоптофора и цветотеста со стеклами Баголини.
  • Хирургическое вмешательство показано, если все терапевтические методы не приносят результата в течение полутора-двух лет. Операция по устранению косоглазия проводится у детей не раньше трех лет. Проводится несколько операций, поэтапно уменьшающих угол косоглазия.

В офтальмологии есть два вида коррекции косоглазия путем хирургического вмешательства:

  • ослабляющие функцию двигательных глазных мышц (эффект достигается при помощи пересечения сухожилия, рецессии мышцы);
  • усиливающие действие глазных мышц (метод укорочения).

до и после хирургического вмешательства нужно проводить терапевтическое лечение.

Не менее полезно будет узнать, можно ли и как исправить косоглазие у ребенка по методике Жданова — такое лечение можно проводить в домашних условиях:

Не знаете, что за болезнь — мононуклеоз у детей? Мы поможем в этом разобраться.
В этой статье мы расскажем, в чем заключается лечение синусита, каковы симптомы и признаки этого заболевания, чем лечить в домашних условиях.
Все ответы о том, что такое энурез, как лечить недержание мочи у детей.

к оглавлению ↑

Профилактика заключается в регулярном прохождении осмотра у офтальмолога, своевременном выявлении, коррекции близорукости и дальнозоркости, гигиене глаз, раннем выявлении и лечении инфекционных заболеваний, в том числе глазных (коньюктивит).

Обязательно нужно сбивать высокую температуру (при повышенной температуре страдает кора головного мозга), дозировать зрительные нагрузки, ограничивать время, проведенное ребенком за компьютером.

Женщинам во время беременности нужно избегать негативных воздействий на плод.

Не пускайте проблему на самотек. Если вовремя начать комплексное лечение по устранению косоглазия, то благоприятный исход гарантирован в 97% случаев.

Посмотрите видео с рекомендациями, как исправить угол зрения:

Источник: https://malutka.pro/bolezni/oftalmologicheskie/kosoglazie.html

Каковы причины косоглазия у детей? Зная их можно предотвратить заболевания уже в возрасте до года и 3 лет

Косоглазие у детей до года: лечение, причины, симптомы, признаки

У новорожденных признаки косоглазия наблюдаются довольно часто, и врачи с уверенностью говорят о том, что такие особенности характерны для ребенка, у которого взгляд пока еще нескоординирован.

Примерно до трех месяцев такая особенность зрения малыша действительно не является поводом для беспокойства, но уже в этом возрасте ребенка необходимо показать офтальмологу, который скажет, имеет ли место патология или это нормальный процесс развития.

Симптомы косоглазия у детей

Детское косоглазие (или страбизм) может протекать с незначительными и едва заметными признаками, но со временем некоторые симптомы могут выражаться все сильнее:

  • попеременное скашивание глаз;
  • частые головные боли;
  • головокружения;
  • невозможность направить взгляд в одну точку и удержать его на месте («плавающий взгляд»);
  • один глаз закрывается при ярком свете;
  • ребенок начинает втягивать голову или наклонять ее под неестественным углом для фокусировки взгляда;
  • ребенок во время игр или прогулок натыкается на разные предметы.

Если ребенок уже достаточно большой (от трех лет и старше), он может самостоятельно описать такие проблемы, как раздвоение предметов, постоянная усталость или резкое снижение зрения, что также является симптомом страбизма.

Причины косоглазия у детей

Среди большого количества причин появления и развития заболевания особую роль играет наследственность: если один или оба родителя имели такие проблемы в детстве, страбизм может передаться и потомству.

В зависимости от возраста ребенка причины косоглазия могут существенно отличаться.

Причины косоглазия у детей до 3 лет

У детей от одного до трех лет страбизм может возникать под влиянием следующих факторов:

  • различные офтальмологические заболевания (близорукость, катаракта, конъюнктивит и другие);
  • наследственная предрасположенность;
  • неврологические заболевания;
  • отравления разного характера;
  • детские инфекционные заболевания;
  • слишком сильные зрительные нагрузки.

Кроме того, эти причины косоглазия можно рассматривать  и у детей как до года, так и после, как говорилось выше до трех лет.

Причины врожденного косоглазия у детей

О точных причинах врожденного косоглазия врачи пока не могут говорить с уверенностью, но среди предполагаемых факторах, которые влияют на появление и развитие страбизма, указываются:

  • инфекционные заболевания матери, перенесенные в период вынашивания плода;
  • генетические нарушения;
  • недоношенность ребенка, вследствие которой глазное яблоко в утробе не успевает правильно сформироваться;
  • врожденные дефекты глаз;
  • ДЦП.

Врожденное косоглазие заметно сразу же после рождения ребенка и не проходит в первые полгода жизни.

Сходящееся и расходящееся косоглазие у детей: причины

Это два вида заболевания, которые наиболее часто встречаются в раннем детстве, но имеют эти виды заболевания разные «корни».

Сходящееся косоглазие, которое может появиться у ребенка в любом возрасте, причины возникновения которого могут заключаться в:

  • токсикозе;
  • разного рода отравлениях;
  • родовых или постродовых травмах.

В отличие от сходящегося, расходящееся косоглазие крайне редко носит приобретенный характер и возникает по следующим причинам:

  • патологические нарушения;
  • болезни зрительного нерва и сетчатки;
  • новообразования в глазах или в головном мозге.

Также расходящееся косоглазие может говорить о проблемах с центральной нервной системой.

Признаки косоглазия у детей

Судить о наличии у ребенка заболевания можно по следующим причинам:

  1. Ребенок наталкивается на предметы, которые по идее должен прекрасно видеть и успеть заметить, при этом такие столкновения могут происходить лишь время от времени.
  2. Глаза ребенка двигаются чрезмерно быстро или наоборот – движение зрачков практически незаметно.
  3. Глаза двигаются не синхронно.
  4. Ребенок жалуется на яркий свет и боли в глазах.

Виды косоглазия у детей

Существуют разные виды косоглазия, которые характеризуются по времени возникновения, стабильности проявления, направлению скашивания глаз и другим признакам.

Визуально все эти виды может различить даже непрофессионал, но при диагностике правильное установление вида косоглазия помогает назначить верный курс лечения, а от этого зависит скорость избавления от болезни.

Вертикальное

Вертикальное косоглазие нельзя выделить в отдельный вид с точки зрения офтальмологии, так как причины в данном случае те же, что и у горизонтального страбизма.

Причина такого заболевания в 9 из 10 случаях – паралич верхних и нижних прямых и косых мышц глазного яблока. Гораздо реже такой дефект является не самостоятельным заболеванием, а возникает вследствие оперативного вмешательства при лечении горизонтального страбизма.

Причины расходящегося косоглазия всегда заложены в проблемах внутриутробного развития (за редкими исключениями), и данная форма заболевания в большинстве случаев является паралитической.

Это значит, что один глаз всегда остается в стабильном положении, в то время как второй – подвижен и выполняет основные функции зрительной системы.

Неподвижный глаз при этом не имеет возможности двигаться из-за паралича мышц, в результате чего ребенок видит изображения раздвоенными и нечеткими, а любые попытки сконцентрировать бинокулярное зрение (которое пока еще не отсекается мозгом, как ненужная функция), будут приводить к головным болям, утомляемости и раздражению.

Скрытое

При скрытом косоглазии визуально проблем нет, если оба глаза открыты. Ребенок при этом вполне хорошо видит до тех пор, пока один глаз не выключается из нормальной работы бинокулярного зрения (например, если ребенок смотрит в подзорную трубу или зажмуривает один глаз в процессе игры).

Косящий глаз при этом может отклоняться в стороны, вверх или вниз.

Сходящееся

Сходящееся косоглазие может впервые появиться в возрасте от двух до шести лет.

Когда у ребенка формируется бинокулярное зрение, а у каждого пятого ребенка симптомы такого вида заболевания зрения заметны еще в возрасте до четырех месяцев, когда происходит первичное формирование зрительного аппарата.

При таком заболевании бинокулярное зрение отсутствует, но так как малыш еще не может самостоятельно описать беспокоящие его проблемы, диагностировать сходящееся косоглазие при явном отсутствии визуальных признаков иногда можно только при явном ухудшении остроты зрения одного глаза.

Приобретенное

Приобретенное косоглазие может возникнуть в любом возрасте вследствие перенесенных травм или инфекционных заболеваний, которые могут привести к параличу определенных мышц глазного яблока.

Диагностировать такой вид страбизма достаточно просто: в положении глаз, когда взор направлен прямо, ребенок перемещает глаза в разные стороны и фиксирует взгляд в каждом из этих положений, и при дефекте изменение движения глаз фиксируется офтальмологом.

Трудность диагностики и лечения такого вида заболевания заключается в невозможности без подробного обследования точно определить, какая именно мышца парализована или повреждена, поэтому лечение может быть длительным.

Мнимое

В некоторых случаях глазное яблоко может иметь уникальное строение, при котором единая зрительная линия является смещенной по отношению к нормальному, среднестатистическому положению.

В результате может создаться иллюзия того, что один или оба глаза ребенка – косят, хотя обследования показывают, что пациент отлично видит и при этом не жалуется на основные субъективные симптомы косоглазия (головные боли, усталость и прочее).

Некоторые специалисты уверены, что такое отклонение может впоследствии привести к развитию настоящего косоглазия и настаивают на принятии мер, которых на самом деле и не существует: мнимое косоглазие не нуждается в коррекции.

Диагностика детского косоглазия

В отличие от многих других офтальмологических заболеваний косоглазие легко поддается диагностированию, которое предполагает несколько этапов:

  1. Визуальный осмотр офтальмологом.
  2. Использование аппаратных средств, которые позволяют определить необходимые параметры (подвижность глазного яблока, его преломляющие способности прочее).
  3. Исследования электрофизического характера, при проведении которых можно выяснить, нет ли у пациента физических или функциональных повреждений органов зрения и зрительной системы в целом.

Такие диагностические методы – абсолютно безопасны и безболезненны, но иногда родители боятся подвергать малышей таким процедурам больше, чем сами дети пугаются приборов и инструментов.

На видео расскажут что такое косоглазие и его причинах возникновения, а также о способах лечения:

Не стоит затягивать с обследованием при первых признаках косоглазия, и даже если это – нормальные для двух-трехмесячного ребенка признаки, которые со временем пройдут, лучше перестраховаться и пройти осмотр до того, как косоглазие перейдет в осложненную стадию.

Статья была полезной?

Источник: https://zrenie1.com/bolezni/kosoglazie/prich-simpt-deti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.